樓英

《醫學綱目》~ 卷之十·肝膽部 (19)

1. 中深半身不收舌難言

大接經皆十二經井穴也。此羅謙甫治趙僧判中臟，刺十二井穴愈。治張安撫中臟，灸十二井穴愈。《內經》所謂留瘦不移節而刺之是也。

〔《難》〕陰蹺為病，陽緩而陰急。陽蹺為病，陰緩而陽急。

〔羅〕云：治失音不語。（出竇太師《氣元歸類》）

手陽明，天鼎（暴喑並喉痹），合谷（喑不能言），手少陰，陰郄（喑不能言），靈道（暴喑不語），足陽明，頰車，地倉（不語，飲食不收，水漿漏落，病右治左，病左治右），手少陽支溝（暴喑不語），三陽絡（暴啞不能言），手太陽，天窗（暴喑不能語），足少陰，通谷（暴喑不語），手厥陰，間使（喑不能語）

〔《玉》〕中風不語，不省人事：頂門（灸七壯），百會（針入豆許，先補後瀉，瀉多補少）

又撮要法：中衝（一分，補之），大敦（灸，一分），百會（一分，瀉）

〔《怪穴》〕又法：十指尖出血（此更詳之）

〔《玉》〕中風失音：喑門（二分，留三呼，瀉之不可深），人中（三分，留三吸瀉之）天突，湧泉（各五分），神門，支溝（各三分）。如舌急不語，喑門（二分）；如舌緩不語，風府（三分。）

〔東陽〕卒中失音，不能言語，緩縱不隨，天窗刺之一分，灸五十壯。息火，仍移灸百會五十壯畢。復灸天窗五十壯，始發。若先灸百會，則風氣不得泄，內攻五臟，喜閉伏，仍失音，所以先灸天窗。

〔《千》〕治風痱不語手足不遂方。度病者，男左手，女右手，小指內歧間至指端為度，以置臍上，直望心下，以朱塗度上端畢。又作兩度，續所塗上，合其下，開其上，取其本度橫置開上，令三合，其狀如𦼥形，復以朱塗兩端畢，三處同時起火灸之，各一百壯愈。

〔河〕凡覺中風，必先審六經之候，慎勿用大熱藥烏、附之類，故陽劑剛勝，積若燎原，為消狂瘡腫之屬，則天癸絕而榮涸矣。

〔羅〕云：中風人初覺，不宜服腦、麝，恐引風入骨髓，如油入面，不能得出，如潮痰盛，不省人事煩熱者，宜用下痰，神效。

〔潔〕云：中風如小便不利，不可以藥利之。既已自汗，則津液外亡，小便自少。若利之，使榮衛枯竭，無以制火，煩熱愈盛。當候熱退汗室，小便自行也。

〔丹〕治中風方，續命、排風、越婢等，悉能除去，而《千金》多用麻黃，令人不得慮虛。以風邪不得汗，則不能泄也。然此治中風不汗者為宜。若自汗者，更用麻黃則津液轉脫，反為大害。中風自汗，仲景雖處以桂枝湯，至於不住發搐口眼瞤動，遍身汗出者，豈勝對治。此時獨活湯、續命煮散，能復榮衛，卻風邪，不可缺也。（獨活、續命散，方風瘛瘲條）

〔《千》〕治中風，無密室者，不可療。強人居室不密，尚中風邪，況服藥之人乎。服汗劑，必依此法。

白話文：

中深半身不收舌難言

這篇古文主要論述中風導致半身不遂、舌頭僵硬、言語困難的治療方法。文中提及多種針灸穴位，以及一些藥物治療的注意事項。 古人認為十二經脈的井穴與治療此症有關，羅謙甫曾用針灸十二井穴治愈患者。 《內經》中也提到一種針灸方法。

文中詳細列舉了許多穴位，例如天鼎、合谷、陰郄、靈道、頰車、地倉、支溝、三陽絡、天窗、通谷、間使等，用於治療失音、不能言語等症狀，並說明了不同穴位的針灸方法，包括針刺的深度和補瀉方法。 此外，文中也提到一些針對中風不語的穴位，例如頂門、百會、中衝、大敦、喑門、人中、天突、湧泉、神門等，以及它們的針灸方法。 也提及了以放血治療的方法。

文中還描述了不同的治療方案，包括灸法、針刺法，以及一些特殊的治療方法，例如根據病者性別和身體比例確定灸穴位置的方法。

最後，文中特別強調了中風治療的注意事項，例如避免使用過於溫熱的藥物，避免服用腦、麝等藥物，以及在中風患者自汗的情況下，應避免使用麻黃等藥物。 同時也提到，中風治療需要在密閉的環境中進行，並根據患者的不同情況選擇合適的治療方案。 文中也引用了多位醫家的觀點，說明了不同的治療方法和注意事項。