《醫學綱目》~ 卷之六·陰陽臟腑部 (1)
卷之六·陰陽臟腑部 (1)
1. 治惡寒
〔丹〕陽虛惡寒，用參耆之類，甚者加附子少許，以行參耆之氣。
永康呂親家，形瘦色黑，平生喜酒，多飲不困，年近半百，且有別館。忽一日大惡寒戰，且自言渴，卻不能飲。予診其脈大而弱，惟右關稍實，略類弦，重取則澀。遂作酒熱內郁不得泄，由表熱而下虛也。黃耆一物，與乾葛同煎，與之盡。黃耆二兩，乾葛一兩。脈得小，次日安矣。
〔垣〕脾胃之虛，怠惰嗜臥，四肢不收，時值秋燥令行，濕熱少退，體重節痛，口舌乾，食無味，大便不調，小便頻數，不嗜食，食不消。兼見肺病，灑淅惡寒，氣慘慘不樂，面色惡而不和，乃陽氣不伸故也。當升陽益胃，名曰，升陽益胃湯，。
白話文：
在丹陽，如果人體出現虛弱且畏寒的情況，可以使用人參和黃芪這類的藥材來進行治療。如果情況嚴重，可以再加入少量的附子，以幫助運行參芪的氣血。
永康的一位姓呂的親家，他體型瘦削，臉色黝黑，平時喜歡喝酒，即使喝很多也不會感到疲倦。他年近五十，並且有一個別墅。有一天，他突然感到非常畏寒，並且自稱口渴，但卻無法喝水。我診察他的脈象，發現脈象大而微弱，只有右關稍顯實質，略似弦狀，再次按脈則感覺到脈象微澀。我認為這是因為酒熱內鬱，未能宣發，從表面的熱症轉為內部的虛弱。於是，我讓他飲用了黃芪和甘草煎煮的湯，直到喝完。黃芪用量為兩兩，甘草為一兩。脈象得到緩解，第二天他就恢復了健康。
在垣地，如果脾胃出現虛弱，表現為懶散嗜睡、四肢乏力，經常在秋季燥熱時期，濕熱稍有退去，身體沈重、節點疼痛，口舌乾燥、食無滋味，大便不順暢、小便頻繁，沒有食慾，吃東西也不消化。同時伴有肺部疾病，有畏寒的感覺，氣息沈悶，面無和氣，這是因為陽氣不能正常展現。應當升陽益胃，這就是升陽益胃湯的治療原則。
羌活（半兩），柴胡（三錢），獨活（半兩），防風（半兩。以其秋旺，故以辛溫瀉之），人參（一兩，去蘆），甘草（炙，一兩），白朮（三錢），半夏（一兩，湯洗，脈澀者可用），黃耆（二兩），澤瀉（三錢，不淋者勿用），黃連（二錢），茯苓（二錢，小便利不渴者勿用），橘皮（不去穰，四錢），白芍藥（五錢。何故秋旺用人參、白朮、芍藥之類反補旺，為脾胃虛則肺受病，故因時而補母虛也。
白話文：
羌活（半兩）：一種具有祛風散寒功效的草藥。
柴胡（三錢）：一種常被用於調理肝膽功能的草藥。
獨活（半兩）：與羌活有相似的祛風散寒效果。
防風（半兩）：以其在秋天強盛的特性，使用辛溫的方式來清熱解毒。
人參（一兩，去蘆）：一種補益元氣的名貴草藥，去除其根部的部分。
甘草（炙，一兩）：一種具有調和藥性、緩和其他草藥強烈作用的草藥。
白朮（三錢）：一種能強化脾臟功能的草藥。
半夏（一兩，湯洗）：對於脈搏較慢的病人來說，可用湯洗後的半夏。
黃耆（二兩）：一種能增強免疫系統、補充能量的草藥。
澤瀉（三錢，不淋者勿用）：對於小便頻繁且口渴不顯著的病人，不宜使用。
黃連（二錢）：一種清熱解毒、消炎止痛的草藥。
茯苓（二錢，小便利不渴者勿用）：對於小便頻繁且口渴的病人，不宜使用。
橘皮（不去穰，四錢）：去除果肉後的橘皮，具有的化痰止咳效果。
白芍藥（五錢）：在秋天強盛時，使用人參、白朮、芍藥等補益藥物，是因為當脾胃虛弱時，肺部容易生病，因此根據季節補充母親的虛弱。
請注意，這是一種傳統中藥配方，使用前應諮詢專業中醫師，並考慮個人健康狀況和藥物交互作用的可能性。
）
上㕮咀，每服三錢，生薑五片，棗二枚去核，水三盞，同煎至一盞，去渣，溫服，早飯後午飯前服之。禁忌如前。其藥漸加至五錢止。服藥如小便罷，而病加增劇者，是不宜利小便，當少去茯苓、澤瀉。若喜食，初一二日不可飽食，恐胃再傷，以藥力尚少，胃氣不得轉運升發也，須薄滋味，或美食助其藥力，益升浮之氣而滋其胃氣，慎不可淡食以損藥力，而助邪氣之降沉。可以小役形體，使胃與藥轉運升發，慎勿大勞役，使復傷胃氣。
若脾胃得安靜，尤佳。若胃氣稍強，少食果以助谷藥之力。五穀為養。五果為助者也。（禁忌如前者，服藥訖忌語話一二時辰，及酒濕面大料物，及冷蒸寒涼淡滲之物。）
白話文：
上等的草藥要研磨成粉末，每次服用三錢，加入生薑五片，紅棗二枚（去掉核），用水三盞（約500毫升）一同煎煮至剩下約一盞（約250毫升），然後過濾掉渣，溫熱服用，請在早飯後和午飯前服用。請遵守先前的禁忌規定。藥量可逐步增加到五錢（約15克）為止。如果服藥後小便頻繁，但病情反而加重，這表示可能不適合利尿，應減去茯苓和澤瀉。若胃口好，最初一二天內不要吃得太飽，以免再次傷害胃部，因為藥力還不足，無法有效運轉和提升胃氣。應該保持清淡飲食，或者通過美食來增強藥力，促進胃氣的升發，切記不可食用清淡的食物來削弱藥效，反而助長邪氣的降沈。可以適度活動身體，讓胃部和藥物一同運轉和升發，謹慎避免過度勞累，以免再次傷害胃氣。
若脾胃能保持平靜，則更佳。若胃氣稍微強盛，可以適量食用水果以輔助穀物和藥物的作用。五穀是養生之源，五果則能補充和輔助養生效果。（禁忌與前面相同，服藥後應避免在一小時內說話，以及飲酒、吃濕麵和大塊食物，還有冷食、寒涼和淡滲的食物。）
黃耆補胃湯，治表虛惡賊風。
黃耆（三錢），甘草（一錢），麻黃（一錢），草豆蔻（一錢半），橘皮（一錢半），青皮（七分），當歸（一錢），香白芷（一錢半），升麻（三分），藁本（三分），柴胡（六分），黃柏（八分）
上銼如麻豆大，水二盞，煎至一盞，去渣，稍熱，食前服。
〔丹〕縉雲胡君錫，年三十一歲，形肥而大，色稍蒼厚，家富而足，更專嗜口味。兩年前得消渴病，醫與寒涼藥而得安。有一人教以病後須用滋補，令其專用黃雌雞，因此食至千餘隻，漸有膈滿嘔吐之病。醫者意為胃寒，遂以附子、沉香之藥百餘帖，嘔病除。
白話文：
【黃耆補胃湯】，治療外在虛弱和惡性風邪。
黃耆（三錢），甘草（一錢），【麻黃】（一錢），草豆蔻（一錢半），橘皮（一錢半），【青皮】（七分），【當歸】（一錢），香【白芷】（一錢半），【升麻】（三分），【藁本】（三分），柴胡（六分），【黃柏】（八分）
以上材料磨成如麻豆大小，用水兩杯，煎至一杯，濾掉殘渣，稍微加熱，在飯前服用。
【丹】縉雲胡君錫，年齡三十一歲，體型肥胖，臉色略顯蒼白厚重，家庭富裕，更喜歡享受各種美食。兩年前得了消渴病，醫生開了寒涼藥物得以安好。有個人建議他病後需要滋補，讓他專門食用黃雌雞，因此吃了上千隻，逐漸出現胸脹嘔吐的病症。醫生認為是胃寒，於是使用附子、【沈香】的藥物一百多帖，嘔吐症狀消除。
月餘天氣大熱，忽惡風，足亦怕地氣，遂堆糠尺許厚，上鋪以簟，糊以重紙，方可坐臥，而兩手不能執筆，口鼻皆無氣以呼吸，欲言無力，行十餘步便困倦，脈皆浮大而虛，僅得四至。予作內有濕痰，因多服燥熱藥，遂成氣耗血散。當此夏令，自合便死。因其色之蒼厚，元氣尚全，可以安穀，遂以人參。
黃耆、白朮熬膏，煎淡五味子湯，以竹瀝調飲之，三日諸病皆愈。令其頓絕肉味，一月後康健如舊。又以雞湯下飯，一月後胸腹膨滿甚，自煎二陳湯加附子、白豆蔻飲之，其病頓除。遣人問調理藥，予教以絕去諸藥與肉飲，自然平安。
白話文：
在一個炎熱的月份，忽然感到頭暈且害怕地面的風，於是他在地上鋪了厚達一尺的糠，上面再蓋上席子，用重紙封住，才能躺著或坐下，但雙手卻無法拿筆。他感覺呼吸困難，說話也沒有力氣，走十幾步就會感到疲倦。他的脈搏浮大而虛弱，每分鐘只能跳四下。我認為他的體內積聚了濕痰，因為他過度服用燥熱的藥物，導致氣血耗損。在這樣的夏季，按照常理，他應該會死亡。由於他的面色蒼白且身體還有元氣，可以正常進食，所以我開了人參給他。
接著，我將黃耆和白朮熬成膏狀，煮了淡的五味子湯，用竹瀝調和飲用，三天後所有病痛都痊癒。讓他暫時戒掉肉類食物，一個月後恢復健康。接著讓他吃雞湯拌飯，一個月後他的胸部和腹部非常脹滿，我讓他煎製二陳湯加上附子和白豆蔻飲用，病狀馬上得到緩解。他請人來詢問調理藥物，我告訴他要完全戒除所有藥物和肉類飲食，這樣自然就能平安無事。
上陽虛惡寒五法，皆以參耆為君。首一法佐以附子，中三法佐以升陽之劑，末一法佐以消痰之劑也。
〔垣〕夫脾胃之症，始則熱中，終傳寒中。經云：陰盛生內寒。厥氣上逆，寒積於胸中，是腎水反來侮土，此謂所勝者妄行也。作中滿腹脹，作涎，作清涕，或溺，足下痛，不能任身履地，骨乏無力，喜睡，兩丸多冷，時作陰陰而痛，或妄見鬼狀，夜夢亡人，腰背胛眼腰脊俱痛，而不渴不瀉。此溫氣去，寒獨留，寒獨留則血凝泣，血凝泣則脈不通，故其脈盛大以澀，名曰寒中。
白朮附子湯
白朮，附子（炮），陳皮，蒼朮（制），厚朴（制），半夏（湯泡），茯苓（去皮），澤瀉（各一兩），豬苓（去皮，半兩），肉桂（四錢）
白話文：
上陽虛惡寒的五種治療方法，都以人參和黃耆作為主藥。第一種方法在主藥中加入附子作為輔助藥物；中間的三種方法則加入提升陽氣的藥物；最後一種方法加入消痰的藥物。
對於脾胃問題，起初會表現為熱中，最終會轉化為寒中。經書提到，陰盛則生內寒，氣血逆流，寒氣積聚於胸中，這是腎水反覆侵擾脾土的情況，這稱為過度侵襲。會導致腹部滿脹、口涎增多、鼻涕清稀，或者尿頻，腳底疼痛，無法承擔身體行走，骨頭疲倦無力，嗜睡，兩側睪丸多冷，時常感到陰部隱隱作痛，或者出現鬼魂幻覺，晚上夢到亡靈，腰背脹痛，但不口渴，也不解大便。這是因為溫熱之氣消失，寒氣獨自留存，寒氣留存導致血液凝結，血液凝結導致脈絡不通，所以脈搏變得強大且澀滯，被稱為寒中。
【白朮附子湯】
主要材料有：白朮、炮製後的附子、陳皮、制過的蒼朮、制過的厚朴、湯泡後的半夏、去皮的茯苓、澤瀉、去皮的豬苓、肉桂。
上銼如麻豆大，每服五錢，水二盞，生薑三片，煎至一盞，食前溫服，量虛實加減。
夫病熱中症者，衝脈之火附二陰之裡，傳之督脈。督脈者，第二十一椎下長強穴是也，與足太陽膀胱寒氣為附經。督脈其盛也如巨川之水，疾如奔馬，其勢不可遏。太陽寒氣細細如線，督脈逆太陽，寒氣上行，沖頂入額，下鼻尖，入手太陽，傳於胸中。手太陽者，丙，熱氣也。
足太陽膀胱者，壬，寒氣也。壬能克丙，寒熱逆於胸中，故脈盛大。其手太陽小腸熱氣不能交入膀胱經，故十一經之盛氣積於胸中，故其脈盛大。其膀胱逆行盛之極，子能令母實，手陽明大腸金即其母也，故燥旺。其燥氣挾子之勢，故脈澀而大便不通。以此言之，脈盛大以澀者，手陽明大腸脈也。
白話文：
上銼如麻豆大，每服五錢，水二盞，生薑三片，煎至一盞，食前溫服，量虛實加減。
若要治療內熱病症，需針對衝脈之火，它附著在二陰之處，並沿督脈傳遞。督脈位於第二十一椎下的長強穴，與足太陽膀胱的寒氣相連。當督脈火勢旺盛時，猶如大江之水，快速如奔馬，勢不可擋。而足太陽膀胱的寒氣則細如線條，當督脈逆向太陽時，寒氣上升，衝擊頭頂進入額部，下抵鼻尖，最終影響到手太陽的部位。
手太陽膀胱屬於壬，代表寒氣；而壬能夠剋制丙，導致寒熱之氣在胸中逆流。這使得脈搏變得強大。由於手太陽的小腸熱氣無法與膀胱經相交，所以十一經的強大氣流聚集在胸中，導致脈搏強大。而膀胱的反向作用到了極點，子能增益母，這裡的手陽明大腸金屬膀胱的「母」。因此，這部分脈象強大且乾燥。而這種乾燥之氣伴隨著子勢，導致脈象澀滯且大便不通。
由此可知，脈象強大且澀滯的特徵，是手陽明大腸脈的表現。
若見此病中一症皆為寒，禁用諸甘酸藥。
〔《素》〕帝曰：人身非衣寒也，中非有寒氣也，寒從中生者何？岐伯曰：是人多痹氣也。陽氣少，陰氣多，故身寒如從水中出。帝曰：人有身寒，湯火不能熱，厚衣不能溫，然不凍慄，是為何病？岐伯曰：是人者素腎氣勝，以水為事。太陽氣衰，腎脂枯不長，一水不能勝兩火。
腎者水也，而生於骨，腎不生則髓不能滿，故寒甚至骨也。所以不能凍慄者，肝一陽也，心二陽也，腎孤藏也，一水不能勝二火，故不能凍慄，名曰骨痹，是人當攣節也。（逆調論）
〔東垣〕云：晝則惡寒，是陰氣上溢於陽分也。夜則惡寒，是陰血自旺於陰分也。
白話文：
如果一個人的病症表現出全身都感到寒冷，那麼在治療時應該禁止使用甘味或酸性的藥物。
在《內經》中，黃帝問：人並不是因為外在的衣物不夠暖和或是身體裡有寒氣，而是從內部產生寒冷的原因除了什麼？岐伯回答說：這個人可能有多種關節病（痹症）。他的陽氣不足，陰氣過多，因此全身感到如同剛從水中出來一樣的寒冷。
黃帝又問：有人全身感到寒冷，即使在溫熱的湯水或火邊也無法取暖，穿著厚重的衣服也不能保持暖和，但他們並不會發抖，這種情況是什麼疾病？岐伯回答說：這個人原本的腎氣強盛，經常進行與水相關的工作。太陽的氣力衰退，腎臟的脂肪無法正常生成，一個腎臟不足以抵擋兩個火源的影響。
腎臟是水的來源，位於骨頭之中。如果腎臟功能不佳，骨髓也就無法充實，因此會感到全身寒冷，直至骨頭。他們之所以不會發抖，是因為肝有一個陽氣，心有兩個陽氣，腎是一個獨立的器官。一個腎臟不足以抵擋兩個火源的影響，因此不會發抖。這種情況被稱為「骨痹」，患者可能會出現關節緊縮的情況。
李東垣認為：白天感到寒冷，這是陰氣上昇至陽部的表現。夜晚感到寒冷，這是陰血在陰部自行增強的表現。
以上內容主要講述了中醫對於因陰盛陽衰、腎氣不振所導致的全身性寒冷症狀的診斷與理論解析，以及對應的治療原則。
〔海〕氣分寒，桂枝加附子湯。（方見傷寒自汗。）桂枝加芍藥人參新加湯。（方見傷寒體痛。）血分寒，巴戟丸、神珠丸。（方見治虛實法。）
巴戟丸
良薑（六兩），紫金藤（十六兩），巴戟（二兩），青鹽（二兩），肉桂，吳茱萸（各四兩）
上為末，酒糊丸，每服二十丸，暖鹽酒送下，鹽湯亦得。
三焦寒用藥大例：上焦寒，陳皮、厚朴、藿香。中焦寒，大小便不通，白朮、乾薑、丁香。下焦寒，肉桂、附子、沉香。
白話文：
【海】氣分寒，【桂枝加附子湯】（方見傷寒自汗）。【桂枝】加芍藥人參新加湯（方見傷寒體痛）。血分寒，【巴戟丸】、【神珠丸】（方見治虛實法）。
巴戟丸
良薑（六兩）、紫金藤（十六兩）、巴戟（二兩）、青鹽（二兩）、肉桂、吳茱萸（各四兩）。
以上研磨成粉末，用酒糊製成丸狀，每次服用二十粒，用溫鹽酒送服，或用鹽湯代替。
三焦寒用藥大致如下：上焦寒，使用陳皮、厚朴、藿香；中焦寒，若出現大小便不通的情況，則使用白朮、乾薑、丁香；下焦寒，則使用肉桂、附子、沈香。
上焦，（桂附丸，鐵刷湯，胡椒理中丸）
中焦，（二氣丹，大建中湯）
下焦，（還少丹，八味丸，天真丹）
胡椒理中丸
款冬花（去梗），胡椒，甘草（炙），蓽茇，良薑（各四兩），白朮（五兩），乾薑，陳皮（去白），細辛（去苗。各四兩）
白話文：
上焦，（桂附丸，鐵刷湯，胡椒理中丸）
中焦，（二氣丹，大建中湯）
下焦，（還少丹，八味丸，天真丹）
胡椒理中丸
款冬花（去梗），胡椒，甘草（炙），蓽茇，良薑（各四兩），白朮（五兩），乾薑，陳皮（去白），細辛（去苗。各四兩）
以上內容是傳統中醫針對上、中、下焦不同問題所開立的藥方。上焦主要對應心肺系統，中焦主要對應脾胃腸道，下焦主要對應肝腎及泌尿生殖系統。藥方包含桂附丸、鐵刷湯、胡椒理中丸等，以及具體的藥材組合如胡椒理中丸，其中包含了款冬花、胡椒、甘草、蓽茇、良薑、白朮、乾薑、陳皮和細辛等。在使用這些藥物時，應遵照專業醫生的指導，以確保安全有效的治療效果。
上為末，煉蜜丸，如梧子大。每服五十丸。溫湯酒米飲任下。
鐵刷湯
良薑（炮，六兩），茴香（二兩），甘草（炙，一兩），蒼朮（米泔浸一宿，八兩）
上為細末，每服二錢，姜三片，鹽一捻，水一盞，煎至七分，溫服，或熱酒調下。
二氣丹
肉桂（去粗皮），硫黃（細研。各一錢），乾薑（炮），硃砂（研，為衣。各二錢），附子（一個去皮臍，炮製為末，半兩）
上為細末，研勻，麵糊為丸，梧子大。每服三十丸，鹽湯下。
附子理中丸
人參（去蘆），附子（炮去皮臍），乾薑（炮），甘草（炙），白朮（各三兩）
白話文：
【鐵刷湯】
將薑（炒過，六兩）、小茴香（二兩）、甘草（炙，一兩）和蒼朮（用米泔浸泡一夜，八兩）一起研磨成細粉。每次服用時，取二錢粉，加入三片薑和一捻鹽，以及一杯水，煮至剩下七分量，溫熱後服用，或者可以用熱酒調和後服用。
【二氣丹】
使用肉桂（去粗皮，一錢）、硫磺（細研，一錢）、乾薑（炒過，一錢）、硃砂（研磨成粉，作為外衣，二錢）和附子（去皮，炮製成粉，半兩）。將以上所有材料研磨均勻，然後用麵糊做成丸狀，大小如同梧桐籽。每次服用時，取三十丸，用鹽水送服。
【附子理中丸】
用人參（去蘆頭，三兩）、附子（炮製去皮，三兩）、乾薑（炮製，三兩）、甘草（炙，三兩）和白朮（三兩）研磨成細粉。每次服用時，取一定量的粉，用適量的水煎煮至剩餘七分量，溫熱後服用。
上為末，煉蜜和丸。每一兩作十丸，每服一丸，以水一盞化破，煎至七分服。
大建中湯，治內虛里急少氣，手足厥逆，少腹攣急。或腹滿弦急，不能起臥，微汗出，陰縮。或腹中寒痛，不堪勞苦，唇口乾，精自出。或手足乍寒乍熱，而煩苦痠痛，不能久立。補中益氣。
桂心（一錢），芍藥，黃耆（各二錢），甘草（一錢，炙），生薑（五錢），當歸，人參（各三錢），附子（半錢），半夏（二錢），棗（三枚）
上㕮咀，水五盞，煎至三盞，去渣，分三服。
〔垣〕，天真丹，治下焦陽虛。
白話文：
上級的草藥要研磨成粉末，然後和蜂蜜一起做成丸狀。每個兩兩的草藥混合物做成十個丸子，每次服用一個丸子，用一杯水煮沸後加入，再煎煮到剩餘七分量時，就可以服用。
這就是大建中湯，用來治療內在虛弱、內臟緊張、呼吸困難，以及四肢冰冷，腹部抽搐緊繃的情況。也可能出現腹部脹滿、腹部肌肉緊繃、無法翻身躺臥、微微出汗、陰部收縮的情況。或者有腹部寒冷疼痛，無法承受勞累，嘴脣乾裂，精液自行流出的情況。或者手腳忽冷忽熱，感到煩躁、痠痛，無法久站。
這是一種補充中氣、強健體力的草藥配方。
桂心（一錢），芍藥，黃耆（各二錢），甘草（一錢，炙），生薑（五錢），當歸，人參（各三錢），附子（半錢），半夏（二錢），棗（三枚）
以上草藥要研磨成細粉，用水五杯煮沸，再煎煮到剩餘三杯，去除藥渣，分成三次服用。
此外，天真人丹，用來治療下焦陽氣不足。
沉香，巴戟（酒浸，炒，去心），茴香（鹽炒香，去鹽），破故紙（炒），萆薢（酒浸，焙），胡蘆巴（炒），杜仲（麩炒，去絲），琥珀（各一兩），官桂（五錢），牽牛（炒黑，去鹽，取頭末一兩）
上為末，用浸藥酒糊為丸，梧子大。每服五十丸至八十丸，空心溫酒下。
〔海〕下焦寒，四逆例。乾薑味苦，能止而不行。附子味辛，能行而不守。泄小便不通，二藥皆陽，氣化能作小便。若薑、附、術三味，內加茯苓，以分利之為佳。附生用而不炮，則無火力，熱則行而不止，兼以水多煎少，則熱直入下焦。
白話文：
沈香、巴戟（以酒浸泡後，再炒熟，去除中心部分）、茴香（以鹽炒至香氣散發，去除鹽分）、破故紙（炒熟）、萆薢（以酒浸泡後，再烘焙）、胡蘆巴（炒熟）、杜仲（以麥麩炒熟，去除纖維）、琥珀（各使用一兩）、官桂（使用五錢）、牽牛（炒至黑色，去除鹽分，並取出頭部粉末一兩）。
以上材料研磨成粉末，使用浸泡藥材的酒糊做成丸狀，大小如同梧桐子。每次服用五十到八十個丸子，於空腹時以溫酒下服。
對於下焦寒冷、四逆症狀。乾薑具有苦味，能制止但不會使病情加重；附子有辛味，能促進流通但不易停留在某處。對於小便不通暢的情況，這兩種藥物都是陽性，能促進氣化作用，導致小便排出。如果在薑、附、術三種藥物中加入茯苓，以分開利尿效果更佳。附子生用而不經過炮製，則無法產生火力，熱度會促進流通但不穩定，加上需用多量水來煎煮，熱度才能直接進入下焦。
代灸膏，治老人衰弱，元氣虛冷，臟腑虛滑，腰腳冷痛沉重，飲食減少，手足逆冷不能忍者。用此代灸，其效不能盡述。
大附子（一個，炮），吳茱萸，桂皮，木香，蛇床子（各半兩），馬藺草（一兩）
上為細末，每用藥半匙，白麵半匙，生薑汁半盞，用煎成膏，攤於紙上，臨臥貼臍，以油紙覆其上，綿衣系之，自夜至明乃去，每夜如此貼之，其腰腹如灸百壯。除寒積，腰疼貼腰眼。
白話文：
"代灸膏"，適用於治療老年人因年老體弱、元氣虛弱、五臟六腑功能減退、腰腳冰涼疼痛、行動不便、飲食減少、四肢冰冷無法忍受的情況。使用這種替代灸療的方法，其療效難以盡數描述。
所需材料如下：
- 大附子（一個，經過炮製）
- 吳茱萸
- 桂皮
- 木香
- 蛇牀子（各半兩）
- 馬藺草（一兩）
將以上所有材料研磨成細末，每次使用半匙藥粉，半匙白麵，以及半盞生薑汁，加熱熬製成膏狀，然後敷在紙上。臨睡前貼在肚臍上，上面再覆蓋一層油紙，用棉衣固定，從夜晚到第二天早晨纔去掉。每晚都這樣進行敷貼，可使腰部和腹部如同經過百壯的灸療一般。這種膏能祛除寒氣積聚，對於腰疼可以貼在腰眼處。
背惡寒是痰飲。仲景云：心下有留飲，其人背惡寒，冷如冰。治法茯苓丸之類是也。（方見驚悸。）身前寒屬胃。經云：胃足陽明之脈氣虛，則身以前皆寒慄。治法宜針法，補三里穴是也。手足寒者，厥也。（治見厥。）掌中寒者腹中寒。魚上白肉有青血脈者，胃中有寒。（腹胃寒，理中之類也。全見診法。）
五臟寒方：肝寒，雙和湯。（方見治虛實法。）心寒，定志丸、菖蒲丸。（方見小兒。）脾寒，益黃散。（方見小兒。）肺寒，小青龍湯。（方見傷寒。）腎寒，八味丸。（方見治虛實法。）
白話文：
背後感到寒冷，這是因為體內有痰飲。張仲景曾說，如果心下有積存的痰飲，那麼這個人背後會感到寒冷，就像冰冷一樣。對於這種情況，可以使用茯苓丸類的藥物來治療，相關藥方在驚悸一節可以看到。
身體前方感到寒冷，這通常與胃有關。經典中提到，如果胃的足陽明脈氣虛，那麼整個身體前方都會感到寒冷和震顫。對此，我們可以使用針灸療法，補充三里穴。
如果手腳感到寒冷，那可能是因為「厥」，也就是一種失調的症狀。關於這種情況的治療方法，請參照厥章。
如果手掌感到寒冷，那麼腹部也可能有寒冷的情況。如果魚的白色部分有青色的血液脈絡，這表示胃中有寒氣。對於腹部和胃部的寒氣，可以使用理中丸類的藥物進行治療，這些內容在診法章節中都有詳細說明。
以下是針對五個主要臟器的寒症治療方：
- 肝臟寒症，使用雙和湯（在治虛實法章節中可以看到該藥方）。
- 心臟寒症，使用定志丸和菖蒲丸（在小兒章節中可以看到這些藥方）。
- 脾臟寒症，使用益黃散（在小兒章節中可以看到該藥方）。
- 肺臟寒症，使用小青龍湯（在傷寒章節中可以看到該藥方）。
- 腎臟寒症，使用八味丸（在治虛實法章節中可以看到該藥方）。
〔海〕通治大寒：大已寒丸、四逆湯。
〔垣〕，沉香桂附丸
沉香，附子（炮），肉桂，乾薑（炮），良薑，吳茱萸，茴香（炒），川烏（各一兩）
上為末，醋煮麵糊為丸，桐子大。每服五七十丸，米飲下，食前一服。忌生冷。
〔海〕，大已寒丸
蓽茇，肉桂（各四兩），乾薑（炮），良薑（各六兩）
上為細末，水煮麵糊為丸，如梧子大。每服二十粒，米飲湯下，食前服。
〔垣〕諸脈按之無力所生病症：六脈中之下得弦細而澀，按之無力，腹中時痛，心胃相控睪，隱隱而痛。或大便溏泄，鼻不聞香臭，清濁涕不止，目中淚出，喘喝痰嗽，唾出白沫，腰沉沉苦痛，項背胸脅時作痛，目中流火，口鼻惡寒，時時頭痛目眩，苦振寒不止。或嗽或吐，或嘔或噦，則發躁蒸蒸而熱，如坐甄中，必得去衣，居寒處或飲寒水，則便如故。其振寒復至，或氣短促，胸中滿悶而痛，如有膈咽不通欲絕之狀。
白話文：
【海】通治大寒：使用「大已寒丸」和「四逆湯」。
【垣】，使用「沈香桂附丸」
成分包括：沈香、附子（炮）、肉桂、乾薑（炮）、良薑、吳茱萸、茴香（炒）、川烏（各一兩）
以上成分研磨成粉，用醋煮麵糊製成丸狀，大小如桐子。每次服用約50-70顆，用米飲送下，餐前服用。禁忌生冷食物。
【海】，大「已寒丸」
成分包括：蓽茇、肉桂（各四兩），乾薑（炮）、良薑（各六兩）
以上成分研磨成細粉，用水煮麵糊製成丸狀，大小如梧子。每次服用20顆，用米飲湯送下，餐前服用。
【垣】對於脈搏按之無力的情況所生的病症：在六脈中的下方得到弦細而澀，按之無力，腹部時常疼痛，心胃相連，隱隱而痛。或者大便稀軟，鼻子無法辨別香臭，清濁鼻涕不斷流出，眼中有淚水，喘息咳嗽，口水呈白色泡沫，腰部沈重且痛苦，項背胸部時常疼痛，眼中有火光，口鼻感到寒冷，時常頭痛目眩，苦於發寒不止。或者咳嗽或者嘔吐，或者嘔吐或者嘔逆，則會變得焦躁發熱，如同坐在甑中，必須脫衣，待在寒冷的地方或喝冷水，則病症如舊。其發寒又會再次出現，或者呼吸急促，胸中滿悶且疼痛，有如隔膜不通，生命瀕危的狀態。
甚則口開目瞪，聲聞於外，而淚涕痰涎大作。其發躁方過，而振寒復至，或面白而不澤者，脫血也。悲愁不樂，情慘意悲，健忘，或善嚏，此風熱大損寒水燥金之復也。如六脈細弦而澀，按之空虛，此大寒症也，亦傷精氣，以辛甘溫熱潤之劑，大瀉西北二方則愈。
姜附湯，治中寒口噤，四肢強直，失音不語，忽然暈倒，口吐涎沫，狀如暗風，手足厥冷，或復煩躁。兼治陰證傷寒，大便利而發熱者。
乾薑，熟附子（等分）
上㕮咀，每服四錢，水一盞半，煎至七分，去渣溫服。或慮此藥性太燥，即以附子理中湯相繼服餌。姜附本治傷寒經下後又復發汗，內外俱虛，身無大熱，晝則煩躁，夜則安靜不渴，六脈沉伏，並宜服此。不知脈者，更宜審之。兼治中脘虛寒，久積痰水，心腹冷痛，霍亂轉筋，四肢厥逆。一方附子湯以生用者，名曰白通湯。
白話文：
如果病情嚴重，甚至出現口開目瞪，聲音外傳，以及眼淚、鼻涕、痰和口水大量分泌的狀況。在病情熱烈達到高峯後，可能會接續出現寒戰，或者臉色蒼白但沒有光彩，這可能是失血的徵兆。如果患者表現出悲傷、憂鬱、容易忘事，或者頻繁打噴嚏，這可能表示風熱病邪嚴重損傷了體內的寒水和燥金。脈象表現為細、弦且乾澀，按脈時感到空虛，這是大寒病症的特徵，也會傷害體內的精氣。應該使用辛甘溫熱潤燥的藥物進行治療，特別是針對西北兩個方向的寒氣。
「姜附湯」可以治療因中寒引發的口啞、四肢僵硬、失音不語、突然暈倒、口吐口水，類似中風的症狀，伴有手腳冰涼，或者之後變得焦躁不安。這藥還能治療陰寒型的傷寒，表現為大便通暢但仍有發熱的現象。
乾薑和熟附子（等量）研磨後，每次服用四錢，加水一盞半，煮至七分後，去渣溫服。如果擔心藥物過於燥熱，可以接著服用「附子理中湯」。姜附湯主要適用於傷寒後再次發汗，導致身體內部和外部都虛弱的情況，白天會感到煩躁，夜晚則平靜不渴，脈象沈伏。此外，它也能治療中脘部位的虛寒、長期積聚的痰水、心腹冷痛、霍亂引起的轉筋、四肢厥冷等問題。有一種配方是使用生附子製成的「附子湯」，名為「白通湯」。
一方白通湯內加白朮倍之，甘草減半，名生附子白朮湯。治中風濕昏悶恍惚，腹脹滿，身重，手足瘛瘲，漐漐自汗，失音不語，便利不禁。一方用姜附湯加麻黃、白朮、人參、甘草等分，名附子麻黃湯。治中寒濕昏暈緩弱，腰脊強急，口眼喎噼，語聲渾濁，胸腹䐜脹，氣上喘急，不能轉動。更宜審而用之。
〔海〕六月大熱之氣，反得大寒之病，氣難布息，身涼脈遲，何以治之？答曰：病有標本，病熱為本，大寒為標。用涼則順時而失本，用熱則順本而失時，故不從乎標本而從乎中治。中治者何？用溫是已。然既曰溫，則不能治大寒之病。治大寒者，非薑、附不可。若用薑、附，又似非溫治之例，然衰其大半乃止。
白話文：
在古代的中醫配方中，有一個叫做「生附子白朮湯」的藥方，內容如下：在白通湯的基礎上加入加倍的白朮，甘草的份量減少一半。這個藥方主要用來治療中風、濕氣、昏沈不清醒、腹部脹滿、身體沈重、四肢抽搐、自汗、失去聲音無法說話，以及大小便失禁的情況。
另一個藥方叫做「附子麻黃湯」，內容是將姜附湯加上麻黃、白朮、人參和甘草等量的份量。這個藥方主要用來治療中寒、濕氣、昏倒、力量減弱、腰背僵硬、臉部歪斜、聲音含糊、胸部腹部脹痛、呼吸困難，以及不能轉動的情況。使用這些藥方時，應該要根據具體情況來審慎選擇。
再來是一個關於六月大熱天出現大寒症狀的情況，表現為呼吸困難、身體發涼、脈搏緩慢。對於這種情況，一般的治療方法可能會失敗，因為使用涼性藥物會順應季節但違反了疾病的根本原因；使用熱性藥物則順應了疾病的本質但違反了季節。因此，我們應該從中醫的理論出發，通過調和體內的溫度來進行治療。既然要用溫性的藥物，那麼就不能用來治療大寒的病症。對於大寒的病症，必須使用薑和附子。然而，使用薑和附子又似乎不符合溫性治療的原則，但只是需要減少藥效的大約一半。
脈得四至，余病便無，令治之足矣。雖用姜附，是亦中治也。非溫而何？經曰：中熱遠熱，雖用之不當，然勝至可犯，亦其理也。
上虛寒正治，蓋謂脈虛而惡寒者設也。脈虛惡寒，真寒也，故正治。
〔丹〕色目婦人，年近六十，六月內常覺惡寒戰慄，喜炎火御綿，多汗如雨，其形肥肌厚，已服附子十餘帖，渾身癢甚，兩手脈沉澀，重取稍大，知其熱甚而血虛也。以四物去川芎，倍地黃，加白朮、黃耆、炒黃柏、生甘草、人參，每服一兩重。方與一帖，腹大泄，目無視，口無言。
予知其病勢深而藥無反佐之過也，仍用前藥熱炒與之，蓋借火力為嚮導。一帖利止，四帖精神回，十帖病痊安。
白話文：
脈搏跳動四次，那麼其他的疾病就不會再有，只需要按照這個方法治療就好了。即使使用薑和附子，這也是中等程度的治療。如果不溫和的話，怎麼辦呢？經典說：中間有熱度，遠處有熱度，即使使用它不當，然而對待這種情況是可以冒險的，這是它的道理所在。
對於上半身虛弱且寒冷的情況，指的是脈搏虛弱並且畏懼寒冷的情況。脈搏虛弱且畏懼寒冷，這是真正的寒症，因此要進行正當的治療。
丹色指的是一位約六旬的婦人，在六月份時經常感到畏懼寒冷，喜歡熱性的食物和穿著厚重的衣服，出汗像下雨一樣，她體態肥胖，肌肉厚實。已經服用了十多帖的附子，全身瘙癢得厲害，兩手脈搏沈穩，再次按壓稍大，這表明她的體溫非常高，但血液不足。因此，我們採取四物湯去掉川芎，增加地黃的份量，加入白朮、黃耆、炒黃柏、生甘草、人參，每次服用的劑量為一兩重。開始服用了第一帖後，腹部開始劇烈地排泄，視力模糊，無法說話。
我知道她的病情非常嚴重，藥物沒有適當的反佐，仍然繼續使用前面的藥物，但將它們熱炒後給她服用，是為了藉助火的力量作為引導。服用了第一帖後，排泄停止，四帖後精神恢復，十帖後病情痊癒。
蔣氏年三十餘，形瘦面黑，六月喜熱惡寒，兩手脈沉而澀，重取似數。以三黃丸，下之以薑湯，每服三十粒，二十帖微汗而安。（三黃恐是三補丸，芩、連、柏也。）
〔海〕婦人先病惡寒，手足冷，全不發熱，脈八至，兩脅微痛，治者便作少陽治之。陽在內伏於骨髓，陰在外致使發寒，治當不從內外，從乎中治也。宜以小柴胡調之，倍加薑、棗。
〔子和〕一婦人身冷脈微，食沸熱粥飯，六月重衣，以衣帽蒙其首，猶覺寒，泄注不止。常服薑、附、硫黃燥熱之劑，僅得平和，稍用寒涼，其病轉加，三年不愈。戴人診其兩手脈，皆如橫繩有力，一息六七至。脈訣曰：六數七極熱生多。以涼布熨心，以新汲水淋其病處，婦乃叫殺人不止。
白話文：
蔣氏年紀約三十餘歲，體形瘦弱，臉色偏黑，六月時喜歡熱食而不怕冷。他的脈象沈而澀，用力按壓時有數不清的脈搏跳動。藥方為「三黃丸」，用姜湯送服，每次服用三十粒，共服二十帖後微微出汗，病情得以緩解（「三黃」可能是指「三補丸」，含有黃芩、黃連、黃柏等成分）。
海氏認為，婦女在生病初期就出現畏寒、四肢冰冷的情況，沒有發熱的症狀，脈象頻率為八次每分鐘，兩側脅部有輕微疼痛。治療者常誤以為是少陽病而進行治療，其實陽氣在內部藏匿於骨髓，陰氣在外部導致畏寒。治療應從中醫理論的內外結合原則出發，而非單純照搬少陽病的治療方法。適合使用小柴胡湯進行調理，且生薑和大棗的用量需加倍。
子和提到一位婦女身體感到寒冷，脈象微弱，卻能接受熱食粥飯，即使在六月天穿著厚重衣物並用帽子覆蓋頭部仍感寒意，且經常出現腹瀉。她長期服用具有燥熱效果的藥物（如薑、附子、硫黃），僅能暫時保持病情穩定，但稍微使用寒涼藥物，病情反而加重，持續三年未見好轉。戴人診察該婦女的手脈，脈象強硬有力，一息間脈搏跳動六七次。根據脈象理論，脈搏頻率過快表示體內熱度過高。治療方式包括用涼布敷於心臟部位，以及使用新汲的水淋浴於病癥處，婦女因此痛苦不已。
令人時時復以冷水淋之，至三四十桶，大戰汗出，昏困一二日，而向之所惡者皆除，此法本於華佗所用，世無知者。
〔《素》〕陽明所謂洒洒振寒者，陽明者午也，五月盛陽之陰也，陽盛而陰氣加之，故洒洒振寒也。（脈解篇）
上寒實反治，蓋謂脈實而惡寒者設也。脈實惡寒，假寒也，故反治。
〔丹〕久病惡寒，當用解鬱。濕痰積中，抑遏陽氣，不得外泄，身必惡寒。
進士周本道，年近四十，得惡寒症，服附子數百帖而病甚。予診其脈弦而緩，遂以紅茶入生薑汁香油些少，吐痰一升許，減大半。又與通聖散去麻黃、大黃、芒硝，加當歸、地黃，百帖而安。
白話文：
要不斷使用冷水淋浴，直到淋了三四十桶，大汗淋灕，昏沈睏倦一兩天，之前所不喜歡或害怕的病症都消失了，這個方法源自華佗的使用，但現在很少有人知道。
「內經」裡提到的「振寒」，指的是午時，也就是五月的盛夏，陽氣極盛而陰氣加於其上，因此會產生振寒的現象（脈解篇）。
對於有寒氣且惡寒的情況，我們應該採取相反的治療方法。這是因為如果脈搏表現為實質且有惡寒的現象，實際上是偽裝的寒冷，因此需要反向治療。
丹田說，長期患有惡寒症狀的人，應該使用解鬱的藥物。這是因為濕痰積聚在體內，抑制陽氣無法正常發散，身體必然會感到寒冷。
進士周本道，四十多歲時得了惡寒症狀，服用了幾百帖附子的藥物，但病情反而加重。我診察他的脈搏，發現是弦而緩，於是使用紅茶加入少量的生薑汁和香油，讓他嘔吐出一升左右的痰液，病情減輕了一大半。之後我又給他開了通聖散，去除了麻黃、大黃、芒硝，添加了當歸、地黃等草藥，服用一百帖後，病情得以安定。
一女子惡寒，用苦參、赤小豆各一錢，為末，齏水吐後，用後藥：
川芎，南星，蒼朮，黃芩，酒面丸服。
上焦不通，則陽氣抑遏，而皮膚分肉無以溫之，故寒慄。東垣升陽益胃湯，用升發之劑，開發上焦，以伸陽明出外，溫之也。丹溪吐出濕痰，亦開發上焦，使陽氣隨吐升發出外，溫之也，故寒慄皆愈。二者治陽虛表寒之要
運氣，惡寒有三：
一曰火熱。經曰：諸禁鼓慄，如喪神守，皆屬於火。又云：少陽所至，為惡寒戰。又云：少陽在泉，客勝則腰腹痛而反惡寒。治以寒劑是也。
白話文：
一位女性感到畏寒，使用了「苦參」和「赤小豆」各一錢，研磨成粉末，服用後的藥方如下：
川芎、南星、蒼朮、黃芩，做成酒面丸服用。
如果上焦不暢通，那麼陽氣就被抑制，身體的皮膚和肌肉也就無法得到溫暖，所以會感到畏寒。東垣使用「升陽益胃湯」，這是一種能提升和開闊上焦的藥方，可以讓陽明氣質向外發散，從而使身體得到溫暖。丹溪認為通過吐出濕痰，也能開闊上焦，讓陽氣隨著吐出的動作向外發散，從而得到溫暖，所以畏寒的情況都能得到改善。這兩種方法都是針對陽氣虛弱、表面出現寒症的情況。
運行氣息時，畏寒有三個原因：
一、火熱。經書上說：所有令人感到震顫、如同失去靈魂守護的病症，都與火有關。又提到：少陽氣質到達的地方，會出現畏寒的症狀。再提到：少陽氣質進入身體，若過度強烈，會導致腰部和腹部疼痛，反而畏寒。治療這種情況應使用寒涼的藥物。
以上內容是中醫對於畏寒問題的分析和治療方法。
二曰風。經云：厥陰在泉，風淫所勝，病洒洒振寒。治以辛涼是也。
三曰寒濕包熱。經云：陽明司天之政，清熱之氣，持於氣交，民病振寒。四之氣，寒雨降，病振慄。治視寒熱輕重，多少其制是也。
〔《靈》〕陰陽者，寒暑也。熱則滋雨而在上，根荄少汁，人氣在外，皮膚緩，腠理開，血氣減，汗大泄，皮淖澤。寒則地凍水冰，人氣在中，皮膚致，腠理閉，汗不出，血氣強，肉堅澀。當是之時，善行水者不能往冰，善穿地者不能鑿凍。善用針者，亦不能取四厥。血脈凝結，堅搏不往來者，亦未可即柔。
故行水者必待天溫，冰釋凍解，而水可行地可穿也。人脈猶是也。治厥者，必先熨，調和其經，掌與腋，肘與腳，項與脊以調之，火氣已通，血脈乃行。然後視其病脈淖澤者，刺而平之。堅緊者，破而散之。氣下乃止，此所謂以解結者也。（刺節真邪篇，下同）用針之類，在於調氣。
白話文：
二、談到風病。經典中提到：厥陰在泉時，風邪佔優勢，病狀會出現微寒震顫。治療應使用辛涼藥物。
三、涉及寒濕包熱的情況。經典中提到：陽明司天期間，清熱之氣在氣交中，百姓會出現寒戰。四之氣時期，冷雨降落，病狀為發抖。治療方式應根據寒熱的輕重和數量來調整。
【靈】陰陽是指寒熱。熱時會有雨水降臨，植物根部水分不足，人體外露，皮膚鬆弛，毛孔開放，血液和氣息減少，大量出汗，皮膚潤滑。寒時地面凍結，水流成冰，人體內部活動，皮膚緊密，毛孔閉合，汗液不易排出，血液和氣息強烈，肌肉堅硬。在此期間，擅長導引水的人無法通過冰塊，擅長挖掘地的人無法打穿冰層。擅長用針的人，也無法對付四厥。血液脈絡凝固，堅硬不流通的，也不能立即柔軟。
因此，導引水的人必須等待天氣變暖，冰塊融化，才能使水得以流動。人體脈絡也是如此。治療厥病的人，必須首先進行熱敷，調和經絡，手掌與腋下，肘部與腳踝，頸部與脊椎，以此調節。當火氣已經流通，血液脈絡才能正常運行。接著，要觀察病態脈絡潤滑的地方，進行刺針使它平復。對於堅硬緊繃的地方，則要進行破散操作。當氣息下降後停止，這就是所謂的解開結節的方法。（刺節真邪篇，下同）使用針具的方式，在於調節氣息。
氣積於胃，以通榮衛，各行其道。宗氣留於海，其下者注於氣街，其上者走於息道。故厥在於足，宗氣不下，脈中之血，凝而留止，弗之火調，弗能取之。用針者，必先察其經絡之實虛，切而循之，按而彈之，視其應動者，乃後取之而下之。六經調者，謂之不病，雖病謂之自已也。
大寒在外，留而補之。入於中者，從合瀉之。針所不為，灸之所宜。（官能篇，從合治之。）
黃帝曰：人之振寒者，何氣使然？岐伯曰：寒氣客於皮膚，陰氣盛，陽氣虛，故為振寒寒慄，補諸陽。
針灸，臟腑惡寒有三：
其一取肺。經云：振寒鼓頷，不得汗出，腹脹煩冤，取手太陽是也。其二取胃。經云：胃足陽明之脈，是動，則病洒洒振寒，善伸數欠，視盛虛熱寒，陷下取之也。其三取膽。經云：膽足少陽之脈，所生病者，汗出振寒，視盛虛熱寒，陷下取之也。
白話文：
氣聚集在胃部，以暢通營養和衛氣，各自運行著自己的途徑。宗氣留在神海，下行的注入氣街，上行的流動在呼吸通道。因此，若腳部出現厥冷（失去血色和溫度），宗氣不能下達，脈中的血液凝結停留，不加以熱力調節，就無法取得效果。使用針灸療法時，必須首先觀察經絡的虛實，然後輕輕地觸摸和循環探查，找到應該動搖的點，再進行針刺放血。六經調和時，可稱為無病；即使有病，也可視為自行恢復。
遇到外感寒冷時，需要在外部補益，若進入內部，則應從合瀉之（即根據情況進行適當的排泄）。對於針灸治療不能解決的情況，則適宜使用艾灸（一種利用熱力來治療的方法）。
黃帝問：人們之所以發抖畏寒，是什麼原因導致的？岐伯回答：這是因為寒氣侵襲皮膚，陰氣過盛，陽氣不足，導致發抖畏寒，需要補充陽氣。
針灸治療中，針對寒氣對不同臟腑的影響，有以下三個重點：
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醫生會選擇針灸肺部，因為經書中提到，肺部受寒會引起發抖，不能出汗，腹部脹滿疼痛，此時可以針刺手太陽經穴。
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醫生也會選擇針灸胃部，因為胃足陽明之脈受寒，會引發發抖，常伴有伸展、打呵欠等症狀，需要根據脈象的強弱和寒熱程度來確定針灸的位置。
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最後，針灸膽部也能處理寒氣問題，因為膽足少陽之脈受寒，會引起發汗和發抖，同樣需要根據脈象的強弱和寒熱程度來決定針灸的位置。
〔《撮》〕下部寒冷：關元、腎俞。
〔桑君〕又法：氣海、中極。
〔《甲》〕振寒瘛瘲，手不伸，咳嗽唾濁，氣膈善嘔，鼓頷不得汗，煩滿身痛，因為瘛瘲，尺澤主之。頭項惡風，汗不出，淒厥惡寒，嘔吐，目系急，痛引額，頭重項痛，玉枕主之。悽悽振寒，數欠伸，鬲俞主之。
〔《密語》〕通身惡寒，筋脈拘急，十指不得近風：絕骨（二寸半。推而上之，令氣中和為解）。
白話文：
[「《撮》」下部寒冷：關元、腎俞。
「桑君」再提的方法：氣海、中極。
「《甲》」振寒瘛瘲，手不能伸展，咳嗽痰液，呼吸阻塞易嘔吐，不能出汗，全身煩躁疼痛，因此產生瘛瘲，尺澤穴可治療。頭痛，怕風，不能出汗，發冷顫抖，嘔吐，眼周緊繃，疼痛連到額頭，頭重項痛，可用玉枕穴治療。發冷顫抖，頻頻打呵欠，可以使用鬲俞穴。
「《密語》」全身發冷，筋骨肌肉緊縮，手指無法接觸風：絕骨穴（在腳踝骨上方二寸半，按摩至氣流通暢為止）。]