樓英

《醫學綱目》~ 卷之三十一·傷寒部 (20)

1. 少腹滿囊縮

尺寸脈微緩者，厥陰受病也，當六七日發，其症少腹煩滿而囊縮。（論見大法。《活人》云：脈沉短囊縮者，承氣湯下之。）病者手足厥冷，言我不結胸，小腹滿，按之痛者，此冷結在膀胱關元也。

少腹硬滿，小便利者，為蓄血。若兼身黃髮狂者，抵當湯主之。不身黃髮狂者，抵當丸。但少腹急結者，宜桃仁承氣湯。（詳見蓄血門。）傷寒表不解，乾嘔，發熱而咳，或小便不利，少腹滿者，小青龍去麻黃加茯苓湯主之。（論見咳。）

不大便，日晡潮熱，從心至少腹硬滿而痛者，宜大陷胸湯。

白話文：

如果脈象細小微弱且緩慢，表示厥陰經受了病氣，大約六七天就會發病，症狀會表現為小腹脹滿且像口袋一樣緊縮。患者手腳冰冷，說自己沒有胸悶，小腹卻滿脹，按壓時感到疼痛，這表示寒氣凝結在膀胱的關元穴。

如果小腹硬滿且小便不暢，可能是蓄積了血塊。如果患者同時伴有全身發黃、頭髮脫落、神志不清等症狀，可以用抵當湯治療。如果沒有這些症狀，可以用抵當丸治療。但如果小腹只是緊縮疼痛，則應該使用桃仁承氣湯治療。

如果傷寒表證未解，出現乾嘔、發熱、咳嗽，或小便不利、小腹脹滿等症狀，可以用小青龍去麻黃加茯苓湯治療。

如果患者不排便，每天下午出現發熱，從心到小腹硬滿且疼痛，則應該使用大陷胸湯治療。

2. 少腹滿囊縮續法

〔《活》〕傷寒六七日，煩滿囊縮，其脈尺寸俱微緩者，足厥陰肝經受病也。厥陰病，其脈微浮為欲愈，不浮為未愈，宜小建中湯。脈浮緩者，必囊不縮，外症必發熱惡寒似瘧，為欲愈，宜桂枝麻黃各半湯。若尺寸俱沉短者，必是囊縮，毒氣入腹，宜承氣湯下之。大抵傷寒病臟腑傳變，陽經先受病，故次傳入陰經，以陽主生，故太陽水傳足陽明土，土傳足少陽木，為微邪也。

陰主殺，故木傳足太陰土，土傳足少陰水，水傳足厥陰木，至六七日當傳厥陰肝木，必移氣克於脾土，脾再受邪，則五臟六腑，皆因而危殆，榮衛不通，耳聾囊縮，不知人而死矣。速用承氣湯下之，可保五生一死。古人云：脾熱病則五臟危。又，土為木賊則死。若第六七日傳厥陰，脈得微緩微浮，為脾胃脈也，故知脾氣全不受克，邪無所容，否極泰來，榮衛將復，水升火降，則寒熱作而大汗解矣。

白話文：

傷寒病發病六七天，病人感到胸悶腹脹，身體蜷縮，脈搏細弱緩慢，這是足厥陰肝經受病的徵兆。厥陰病的脈搏微浮表示病情將要好轉，不浮則表示尚未痊癒，應該服用小建中湯。脈搏浮緩，則病人腹部不會縮緊，外症會出現發熱惡寒像瘧疾一樣的症狀，這是快要痊癒的跡象，應該服用桂枝麻黃各半湯。如果脈搏沉而短，則表示腹部一定縮緊，毒氣已經進入腹中，應該服用承氣湯瀉下。

總之，傷寒病的臟腑傳變，陽經先受病，所以會逐漸傳入陰經。由於陽主生，所以太陽經的水氣傳給足陽明經的土氣，土氣傳給足少陽經的木氣，這屬於輕微的邪氣。

陰主殺，所以木氣傳給足太陰經的土氣，土氣傳給足少陰經的水氣，水氣傳給足厥陰經的木氣，到六七天就會傳到厥陰肝木，必然會克制脾土的氣機。脾臟再次受邪氣侵襲，就會導致五臟六腑都因此危殆，營衛不通，耳聾腹部縮緊，神志不清而死。應當立即服用承氣湯瀉下，才能保住五條命，免於一死。古人說：脾臟有熱病，就會危及五臟。又說：土氣被木賊克制就會死亡。

如果在第六七天傳到厥陰經，脈搏變得細弱緩慢且微浮，這是脾胃的脈象，因此知道脾氣並沒有受到克制，邪氣無處容身，否極泰來，營衛將會恢復，水氣上升，火氣下降，就會出現寒熱交替，然後大量出汗而痊癒。

〔海〕厥陰症者，煩滿囊縮，大小便不通，發熱引飲，腹滿，尺寸脈微緩。煩者火也，滿者木也，雖不吐蛔，囊縮但急者，亦木也。火與木相合，四肢厥逆而爪甲青，大小便不通，地道塞也。發熱引飲，邪氣在裡，宜溫之下之。

以上諸症，大小便俱通，地道不塞，不發渴，不引飲，邪不在裡，則宜溫之灸之，則裡外相接，以復陽氣。宜服，正陽散

麝香（一錢。細研，性辛溫，治腹急滿痞風毒），乾薑（炮），甘草（炙。各二錢半），附子（一兩。炮，去皮臍，味辛鹹溫，治風利竅，療腹滿囊縮），皂角（二兩，酥炙，去皮弦，味鹹溫）

白話文：

海厥陰症的患者，會感到胸悶腹脹、肚子縮緊，大小便不順暢，發燒想喝水，肚子脹滿，脈象細微緩慢。煩躁是火氣，腹脹是木氣，即使沒有吐蛔蟲，但肚子縮緊而且疼痛，也是木氣。火氣和木氣交合，導致四肢冰冷發麻，指甲青紫，大小便不通，這是因為身體的通道被堵塞了。發燒想喝水，說明邪氣在體內，應該溫和地把它驅散出去。

如果以上症狀中，大小便都通暢，身體通道暢通，不口渴，不想要喝水，說明邪氣不在體內，就可以用溫灸的方法治療，使裡外相通，恢復陽氣。可以服用正陽散。

藥方：麝香一錢，研細；乾薑炮製，甘草炙製，各二錢半；附子一兩，炮製去皮臍；皂角二兩，酥炙去皮弦。

上為細末，每服二錢，白湯下，溫服。

回陽丹

硫黃（半兩，味酸溫大熱，治心腹腫聚邪氣，冷癖左脅氣咳上氣，腳冷無力），附子（炮，半兩），乾薑（炮，二錢半），木香（半兩，味辛溫，療肌中偏寒、主氣不足乏精），全蠍（半兩，味甘辛，治一切風），蓽澄茄（半兩，味辛溫，治皮風心腹氣脹），吳茱萸（半兩洗炒，味辛溫大熱，治中風逐邪，諸食不消，氣逆，利五臟順氣。）

白話文：

將藥材研磨成細粉，每次服用兩錢，用白開水送服，溫熱服下。

回陽丹

硫黃（半兩，性酸溫，大熱，可治心腹腫脹、邪氣入侵、寒性體質、左脅肋疼痛、咳嗽氣喘、腳冷無力），附子（炮製，半兩），乾薑（炮製，二錢半），木香（半兩，味辛溫，可治療肌膚偏寒、氣虛乏力），全蠍（半兩，味甘辛，可治各種風症），蓽澄茄（半兩，味辛溫，可治皮膚風、心腹氣脹），吳茱萸（半兩洗淨炒製，味辛溫大熱，可治中風驅邪、消化不良、氣逆、調理五臟、順暢氣機。）

上為末，酒糊丸，如桐子大。生薑湯下三五十丸，並二三服，以熱投之，衣被取汗。

白話文：

以上所述的草藥配方需研磨成粉末狀，然後用酒和麵粉調製成藥丸，藥丸大小約如桐子一般。服用時，請使用生薑湯送服三十到五十顆藥丸，每次服用後可再服用兩到三次。服藥後請以熱水加熱身體，並覆蓋衣物以引發出汗。

3. 陰氣毒盛變陰毒

陰毒之為病，面青身痛如被杖，咽喉痛，五日可治，七日不可治，升麻鱉甲湯去雄黃蜀椒主之。（升麻鱉甲湯方見陽毒。）

白話文：

陰毒是一種疾病，患者面容青白，全身疼痛，感覺像是被杖打一樣，並且喉嚨疼痛。這種病症在五天內可以治癒，如果超過七天就難以治癒了。用升麻鱉甲湯去雄黃、蜀椒來治療。

（註：升麻鱉甲湯方見陽毒，說明升麻鱉甲湯是治療陽毒的方劑，這裡用來治療陰毒，可能因為陰毒與陽毒之間存在一定的聯繫，或者是在特殊情況下升麻鱉甲湯可以治療陰毒。）

4. 陰毒續法

〔《活》〕，陰毒甘草湯，治傷寒時氣，初得病一二日，便結成陰毒，或服藥後六七日以上至十日，變成陰毒，身重背強，腹中絞痛，咽喉不利，毒氣攻心，心下堅強，短氣不得息，嘔逆，唇青面黑，四肢厥冷，其脈沉細而疾，身如被杖，咽喉痛，五六日可治，七日不可治。

甘草（炙），升麻，當歸（各五錢），雄黃（二錢半），桂枝（去皮，五錢），蜀椒（炒，去汗並閉口者及子二分），鱉甲（酥炙，一兩半）

白話文：

活方：甘草湯

治療傷寒時氣，初患病一、二日，即結成陰毒，或服藥後六、七日以上至十日，轉變為陰毒，症狀如下：

• 身體沉重，背部強直
• 腹中絞痛
• 咽喉不利
• 毒氣攻心，心下堅硬
• 呼吸短促，喘不過氣
• 嘔吐
• 嘴唇青紫，面容黑潤
• 四肢厥冷
• 脈象沉細而急
• 全身感覺像被棍棒擊打
• 咽喉疼痛

若患病五、六日，尚可治療；若患病七日，則難以醫治。

藥方：

• 甘草（炙）五錢
• 升麻五錢
• 當歸（各五錢）
• 雄黃二錢半
• 桂枝（去皮）五錢
• 蜀椒（炒，去汗並閉口者及子二分）
• 鱉甲（酥炙）一兩半

上㕮咀，水煎服，如人行五里許，更進一服，覆取汗，毒從汗出，汗出即愈。若未汗，再服。

〔《本》〕陰毒本因腎氣虛冷，因欲事或食冷物後傷風，內既伏陰，外又感寒，或先感外寒而後伏陰，內外皆陰，則陽氣不守，遂發頭痛，腰重，腹痛，眼睛疼，身體倦怠而不甚熱，四肢逆冷，額上及手背冷汗不止，或多煩渴，精神恍惚，如有所失，或可起行，不甚覺重，診之則六脈俱沉細而疾，尺部短小，寸口或無，六脈俱浮大，或沉取之，大而不甚疾者，非陰症也。

若服涼藥過多，則渴轉甚，躁轉急，有此症者，急服還陽退陰之藥即安，惟補虛和氣而已，宜服正元散、退陰散、五勝散。陰症不宜發汗，如氣正脈大，身熱未瘥，用藥發汗無妨。

白話文：

服用藥物時，先喝一碗，用熱水煎煮。喝完藥後，走大約五里路，再喝一碗，蓋好被子讓自己出汗，毒氣就會隨著汗水排出，出汗後就痊癒了。如果沒有出汗，就再喝一碗藥。

陰毒的根本原因在於腎氣虛弱冰冷，可能是因為房事過度或食用冰冷食物後受風寒所致。內部已經潛伏陰邪，外部又受到寒氣侵襲，或者先受寒氣侵襲，之後再潛伏陰邪，內外皆受寒邪影響，陽氣無法守住，於是出現頭痛、腰部沉重、腹痛、眼睛疼痛、身體疲倦但不太發熱、四肢冰冷、額頭和手背不斷冒冷汗，或者感到煩躁口渴、精神恍惚，好像失去了一些東西，可能可以行走，但感覺身體沉重。診脈時發現六脈都沉細而快，尺脈短小，寸脈可能沒有，六脈都浮大，或者沉脈取之，脈象大但不太快的，就不是陰症。

如果服用涼性藥物過多，就會加重口渴，變得更加焦躁，出現這些症狀的人，要趕快服用回陽退陰的藥物，這樣就會好轉，只要補虛和氣就可以了，可以服用正元散、退陰散、五勝散。陰症不宜發汗，如果氣旺脈大，身體發熱尚未痊癒，用藥發汗是可以的。

正元散，治傷寒如覺風寒吹著，四肢頭目骨節疼痛，急服此藥。如人行五里許再服，連進三服，出汗立瘥。若患陰毒傷寒，入退陰散五分同煎。或傷冷傷食，頭昏氣滿，及心腹諸疾服之，無有不效。

麻黃（去節），陳皮，大黃（生），甘草，乾薑，肉桂，芍藥，附子，吳茱萸，半夏（制。各等分）

上㕮咀，麻黃加一半，茱萸減一半，同為末，每服一錢，水一盞，姜三片，棗一枚，煎七分，熱服，以衣被蓋覆取汗，切須候汗乾去之。如是陰毒，不可用麻黃，免更出汗。

白話文：

正元散用於治療傷寒，症狀包括感覺風寒吹襲、四肢頭目骨節疼痛。服用藥物後，如果走了五里路左右再服用，連續服用三次，就能出汗並迅速痊癒。如果患有陰毒傷寒，可以加入五分退陰散一同煎煮。此外，對於傷冷傷食、頭昏氣滿、心腹諸疾等，服用此藥也能有效治療。

配方包括：麻黃（去節）、陳皮、大黃（生）、甘草、乾薑、肉桂、芍藥、附子、吳茱萸、半夏（制，各等分）。

將藥材研磨成粉末，麻黃減半，茱萸減半，每次服用一錢，用一盞水、三片薑、一枚棗煎煮七分，熱服後蓋被取汗，待汗乾後去除。如果患有陰毒，則不可使用麻黃，以免過度出汗。

退陰散，治陰毒傷寒，手足逆冷，脈沉細，頭痛腰重，連服三次，小小傷冷，每服一字，入正元散同煎，入鹽一捻。陰毒傷寒咳逆，煎一服，細細熱呷，病止。

川烏，乾薑（等分）

上為粗末，炒令轉色，放冷再搗為細末。每服一錢，水一盞，鹽一捻，煎至半盞，去渣溫服。

五勝散，治傷寒頭痛，壯熱，骨節疼痛，昏沉困倦，咳嗽鼻塞，不思飲食。兼治傷寒夾冷氣，並慢陰毒，神效。

白朮（一兩半），甘草，五味子，石膏（各一兩），乾薑（三兩半），

白話文：

退陰散可用於治療陰毒傷寒，症狀包括手腳冰冷、脈搏微弱、頭痛、腰部沉重。連續服用三次，可治癒輕微的傷寒。每次服用一錢，加入正元散一同煎煮，並加入少許鹽。若陰毒傷寒伴隨咳嗽和呼吸困難，煎煮一劑，溫熱慢慢喝下，即可痊癒。

川烏和乾薑等量，研成粗末，炒至顏色變深，放涼後再研磨成細末。每次服用一錢，用水一盞，加入少許鹽，煎煮至半盞，去渣溫服。

五勝散可用於治療傷寒頭痛、發熱、骨節疼痛、昏沉困倦、咳嗽鼻塞、食欲不振。同時也可治療傷寒夾雜寒氣，以及慢性陰毒，效果顯著。

白朮一兩半，甘草、五味子、石膏各一兩，乾薑三兩半。

上㕮咀，每服五錢，水一盞，入鹽少許，同煎服。如冷氣相夾，入薑、棗煎，或治陰毒病，入艾葉少許，煎服。

〔海〕，白朮散，治陰毒傷寒，心悶煩躁，四肢厥冷。

川烏（炮，去皮臍），桔梗，附子（炮），白朮，細辛（各一兩），乾薑（炮，半兩），

上㕮咀，或末之，白湯調下一錢匕。

〔羅〕，正陽丹，治陰毒傷寒，手足厥冷，指甲青色，體冷，脈沉細而微，神效。

用憨蔥四五枝，陳蜂房四五個，燒存性，為細末，用憨蔥搗和丸，如彈子大，手心內握定，用手帕緊繫定，須臾汗出，以綿被覆蓋。如手心熱甚，休教解開。如服藥，先服升麻湯五錢，連須蔥三莖，生薑五片，水二大盞，煎至一盞，去渣溫服，被覆取汗則愈。

白話文：

上等的草藥研磨後，每次服用五錢，用水一杯加上少量的鹽，一同煎煮服用。如果遇到冷氣混雜的情況，可以加入薑和棗一起煎煮，或者治療陰毒疾病時，可以加入少量的艾葉，一起煎煮服用。

「海」，白朮散，用於治療陰毒傷寒所引起的胸悶、煩躁、四肢冰冷。

川烏（經過炮製去皮和子）、桔梗、附子（經過炮製）、白朮、細辛（各一份兩）、乾薑（經過炮製，半份兩）等草藥，上等的草藥研磨後，可以選擇粉末狀或是以白開水調成一錢匕的劑量服用。

「羅」，正陽丹，用於治療陰毒傷寒導致的手腳冰冷、指甲呈青色、身體發冷、脈搏沈細且微弱，效果顯著。

使用四到五根大蒜，四到五個陳年的蜂房，燒後保持其活性，研磨成細粉，將大蒜搗碎與之混合成丸子，大小如彈子，將丸子放在手心中握緊，用布緊緊包好，不久就會出汗，使用棉被覆蓋身體。如果手心非常熱，不要解開包裹。在服用藥物之前，先服用升麻湯五錢，加上帶根的大蒜三莖、生薑五片，用水兩大杯煎至一大杯，去除殘渣後加熱服用，蓋上被子讓身體出汗即可痊癒。

〔《本》〕陰毒漸深候，積陰感於下，則微陽消於上，故其候四肢沉重，逆冷，腹痛轉甚，或咽喉不利，或心下脹滿結硬，燥渴，虛汗不止，或時狂言，爪甲面色青黑，六脈沉細而一息七至以來。有此症者，速宜於氣海、關元二穴灸二三百壯，以手足溫暖為效。仍服金液丹、來蘇丹、玉女散、還陽散、退陰散。

玉女散

川烏（去皮臍，冷水浸七日，薄切曬乾，紙袋盛之。有患者，取研末一大錢，入鹽一小錢，水一盞，煎至七分服。壓下陰毒，所注如豬血相似。未已，再進一服，效。）

白話文：

陰毒日漸加深，寒邪積聚在下焦，導致陽氣虛弱上浮，所以患者四肢沉重，手腳冰冷，腹痛加劇，可能伴隨咽喉不適、心下脹滿堅硬、口渴、虛汗不止，甚至神志不清，指甲和面色青黑，脈象沉細，一分鐘跳動七次左右。遇到這種情況，應立即在氣海穴、關元穴灸二三百壯，直到手腳溫暖為止。同時服用金液丹、來蘇丹、玉女散、還陽散、退陰散。

玉女散的用法是：取川烏去皮臍，冷水浸泡七天，切成薄片曬乾，用紙袋盛裝。患者取研末一大錢，加入鹽一小錢，水一盞，煎至七分服用。可壓制陰毒，排出物類似豬血。如果病情未改善，可再服用一劑。

還陽散，治陰毒面青，四肢逆冷，心躁腹痛。

用硫黃末，新汲水調下二錢，良久，或寒一起，或熱一起，更看緊慢再服，汗出瘥。

〔《活》〕，返陰丹，治陰毒傷寒，心神煩躁，頭疼，四肢逆冷。

硫黃（五兩），附子（炮，去皮臍），乾薑（炮），桂心（各半兩），硝石（另研），太陰玄精石（另研。各二兩），

上用生鐵銚，先鋪玄精末一半，次鋪硝石末一半，中間下硫黃末，又著硝石一半，蓋硫黃，卻以玄精石末蓋上，用小盞合著，用三斤炭火燒令得所，勿令煙出，細研似面，後三味搗羅為末，與前藥同研令勻，軟飯和丸，如桐子大，每服十五丸至二十丸，煎艾湯下，頻服，汗出為度，病重則三十丸。

白話文：

【還陽散】，治療陰毒導致的面色蒼白，四肢發冷，心煩腹痛。

使用硫磺粉末，以新汲之水調製，每次服用二錢，需隔一段時間再次服用，視症狀是先寒後熱或先熱後寒，再根據病情緊急程度決定是否再次服用，直到出汗痊癒。

【返陰丹】，治療陰毒傷寒，引發的心神煩躁，頭痛，四肢發冷。

材料：硫磺（五兩）、炮附子（去皮核）、乾薑（炮）、桂心（各半兩）、硝石（研磨）、太陰玄精石（研磨，各二兩）。

先在生鐵鍋中鋪上一半的玄精粉末，然後加入一半的硝石粉末，接著放入硫磺粉末，再加入一半的硝石粉末覆蓋硫磺，最後用玄精石粉末覆蓋上，用小盞封口，以三斤炭火燒至適當溫度，確保無煙冒出，研磨至粉末細膩，如同麵粉。再將剩下的三種粉末研磨成細末，與前藥一同研磨均勻。使用軟飯調和成丸狀，大小約如桐子，每次服用十五到二十顆，用煎好的艾湯送服，頻繁服用直至出汗為止。若病情嚴重，可每次服用三十顆。

此方甚驗，喘促與吐逆者，入口便住，又服此藥三五服不退者，更於臍下一寸灸之，須是晝夜大段不住手灸，不限多少壯數灸之，艾炷勿令小，小則不得力。若其人手足冷，少腹硬，即於臍下兩邊各開一寸，各安一道，三處齊下火灸之，仍與當歸四逆湯，並返陰丹，亦須頻服。內外通透，方得解。

若遲誤即死矣。又若陰症，加以少腹不通，及陰囊縮入，少腹絞痛欲死者，更於臍下二寸石門穴急灸之，仍須與返陰丹、當歸四逆湯加吳茱萸、生薑，慎勿與尋常利小便冷滑藥。

白話文：

這個方法效果很顯著，喘不過氣和嘔吐的人，一服用就能止住。如果連續服用三到五次還不見效，就在肚臍下一寸的地方灸，要連續灸，不分白天黑夜，灸多少都不限，但艾炷不要太小，太小就沒力氣。如果病人手腳冰冷，小腹硬，就在肚臍下兩邊各開一寸，各放一道灸，三處一起灸，並服用當歸四逆湯和返陰丹，也要頻繁服用。內外通透，才能解救。

如果延誤治療就會死亡。如果是陰症，伴隨著小腹不通，陰囊縮進去，小腹絞痛快要死掉，就在肚臍下二寸的石門穴急灸，並服用返陰丹、當歸四逆湯，再加吳茱萸、生薑，千萬不要服用一般利尿寒涼的藥。

火焰散，治傷寒惡候。

舶上硫黃，黑附子（去皮，生用），新臘茶（為細末，各一兩），

上為細末，先用好酒一升，調藥攤入新碗中，於火上蕩干，合在瓦上，每一碗下燒熟艾一拳大，以瓦搘起，無令著火，直至姻盡候冷，即括取研入瓷盒內盛，每服二錢，酒一盞，共煎七分，有火焰起，勿訝。傷寒陰毒者，四肢冷，脈沉細，或吐瀉，五心煩躁，胸中結硬，或轉早，伏陰在內，湯水不得下，或無脈，先吃一服，如吐，卻更進一服。服後心中熱，其病已瘥。

下至臟腑中，表未解者，渾身壯熱，脈氣洪大，便宜用發表藥。或表解者，更不發熱，便得眠睡，渾身有汗，若少有痞結，脈實，方可用下膈行臟腑藥，漸用調和元氣，補治脾胃湯散。服此藥三服不應者，不可治也。

白話文：

《火焰散》主要用於治療傷寒症的惡劣症状。將硫磺、黑附子（去皮，生用）、新茶葉（磨成細末，各一兩）混合成細末，先用一升好酒調和藥粉，攤入新碗中，在火上慢慢烘乾，並將碗放置於瓦片上，每碗下面放一拳大小的艾草，用瓦片撐起，注意不要讓艾草直接接觸火源，直到艾草燃盡後冷卻，將藥粉收集起來，研磨成細粉，放入瓷盒中保存。每次服用兩錢，用一盞酒煎煮七分，藥液沸騰時會出現火焰，不必驚慌。適用於傷寒陰毒患者，表現為四肢冰冷、脈搏沉細、嘔吐腹瀉、五心煩躁、胸悶結硬、或轉為早衰，體內隱藏陰邪，湯藥難以入口，甚至無脈。先服用一劑，若嘔吐，可再服用一劑。服藥後心中發熱，則病情已好轉。若患者臟腑受損，但表症未解，表現為全身發熱、脈搏洪大，應當使用發汗解表藥物。若表症已解，不再發熱，可以入睡，全身出汗，若有輕微痞結，脈象實，則可用瀉下藥物疏通臟腑，再用滋補元氣、調理脾胃的湯藥。如果服用三劑藥物無效，則不可再繼續治療。

〔《本》〕陰毒沉困之候，與前後漸染之候皆同，而更加沉重，六脈附骨，取之方有，按之即無，一息八至以上，或不可數。至此則藥餌難為功矣，但於臍下灼火艾如棗大，三百壯以來，手足不和暖者，不可治也。倘復和暖，以前硫黃及熱藥助之。若陰氣散，陽氣來，則漸減熱藥而和治之，以取瘥也。

〔《活》〕治陰虛陽脫，體冷無脈，氣息欲絕，不省人事，及傷寒陰厥，百方不效者。用蔥以索纏如臂大，切去根及葉，惟存白長二寸許，如大餅樣，先以火協一面，令通熱，勿令著火，乃以熱面熨病人臍上連臍下，又以熨斗滿貯火熨之，令蔥餅中熱氣鬱入肌肉中，須更作三四餅，一餅壞不可熨，又易一餅，良久病人當蘇，手足溫，有汗即瘥，更服四逆湯以溫其內。

白話文：

陰毒沉困的情況，和前後逐漸感染的情況都相似，但更加沉重。六脈像附著在骨頭上一樣，摸起來好像有，按下去就沒有，一分鐘心跳八下以上，或者無法計算。到了這種程度，藥物就難以起作用了。只能在肚臍下方用艾灸，像棗子一樣大，灸三百壯。如果手腳還是不溫暖，就無法治癒。如果手腳變溫暖了，可以用硫磺和熱藥輔助治療。如果陰氣散去，陽氣回來，就逐漸減少熱藥，以溫和的方式治療，使其痊癒。

治療陰虛陽脫、身體冰冷無脈、呼吸微弱快要斷氣、神志不清、以及傷寒陰厥，各種方法都無效的情況。用蔥綁成像手臂一樣粗，切去根部和葉子，只留白的部分大約兩寸長，像大餅一樣。先用火烤一面，使其通透發熱，不要讓蔥直接接觸火焰。然後用熱的一面熨病人肚臍上及肚臍下，再用熨斗裝滿熱灰熨燙，讓蔥餅中的熱氣滲入肌肉。需要準備三四個蔥餅，一個壞了就不能再熨了，要換一個新的。熨燙很久後，病人就會甦醒，手腳變溫，出汗就會痊癒。再服用四逆湯溫暖內部。

〔海〕治陰症諸藥不效，並湯水不下，身冷脈絕，氣息短，不知人。用蔥白熨法，莫若用釅醋拌麩皮炒熟，注布袋中，蒸熨，比上法尤速。

代灸塗臍膏

附子，馬藺子，蛇床子，吳茱萸，肉桂（各等分）

上為細末，可用白麵一匙，藥末一匙，生薑自然汁煨成膏，攤紙上，圓三寸許，貼臍下關元、氣海，自晚至曉，其火力可代灸百壯。腰痛亦可貼之。一法，用丁香、蓽茇、乾薑、牡蠣燒灰，放手心中，以唾津調如泥，以手掩其陰，至暖汗出為度。

白話文：

治療陰證各種藥物都不起作用，並且湯水也不喝，身體冰冷脈搏消失，呼吸短促，意識不清。用蔥白熨的方法，最好是用濃醋拌炒熟的麩皮，裝入布袋中，蒸熱熨貼，比上面的方法更快。

代灸塗臍膏

附子、馬藺子、蛇床子、吳茱萸、肉桂（各等份）

將以上藥材研磨成細粉，可以用白麵粉一匙，藥粉一匙，生薑汁一起煨成膏，攤在紙上，直徑約三寸，貼在臍下關元、氣海穴位，從晚上到早上，其藥力可以代替艾灸一百壯。腰痛也可以貼。另外一種方法是用丁香、蓽茇、乾薑、牡蠣燒成灰，放在手心，用唾液調成泥狀，用手指輕輕塗抹在陰部，直到身體發熱出汗為止。

陰毒傷寒，四肢逆冷者，用吳茱萸不拘多少，為細末，溫酒和勻，生絹袋盛之，熱熨腳心，令通暢愈。若以湯煎溫藥渫洗，以接四肢亦可。

《本》治陰中伏陽，，破陰丹，。

硫黃，水銀（各一兩），陳皮，青皮（各半兩），

上將硫黃先入銚子內熔開，次下水銀，用鐵杖子打勻，令無星，傾入黑茶盞內，細研，入二味，用麵糊丸，如桐子大，每服三十丸。如煩躁，冷鹽湯下。陰症，艾湯下。良效。

有人初得病，四肢逆冷，臍下築痛，身疼如被杖，蓋陰症也，急服金液、破陰、來復等丹，其脈遂沉而滑。沉者陰也，滑者陽也，病雖陰症而見陽脈，有可生之理，仲景所謂陰病見陽脈者生。仍灸氣海、丹田百壯，手足溫溫，陽回得汗而解。或問滑沉之狀，如何便有生理？予曰：仲景云：翕奄沉，名曰滑，何謂也？沉為純陰，翕為正陽，陰陽和合，故名曰滑。古人論脈滑，雖曰往來前卻，流利旋轉，替替然與數相似，仲景三語而足也。

白話文：

陰毒傷寒，四肢冰冷的人，可以用吳茱萸，不限量，研成細末，用溫酒調勻，裝進生絹袋裡，熱敷腳心，讓血液流通，就能痊癒。也可以用溫藥湯煎洗，然後用溫布敷四肢。

治療陰中伏陽，可以用破陰丹。

將硫黃放入銚子中熔化，再加入水銀，用鐵棒攪拌均勻，直到沒有星點，倒入黑茶盞中，研成細末，加入陳皮和青皮，用麵糊做成丸藥，如桐子大小，每次服用三十丸。如果感到煩躁，可以用冷鹽水送服；如果是陰症，可以用艾葉湯送服，效果很好。

有些人剛得病，四肢冰冷，臍下脹痛，全身疼痛，好像被棍棒打了一樣，這是陰症。要趕緊服用金液丹、破陰丹、來復丹，脈象就會沉而滑。沉者為陰，滑者為陽，雖然是陰症，但出現陽脈，是有生機的，正如仲景所說「陰病見陽脈者生」。還要灸氣海、丹田一百壯，手腳就會慢慢變溫，陽氣回升，出汗就能痊癒。

有人問，脈象滑沉，怎麼會有生機呢？我說，仲景說「翕奄沉，名曰滑」，這是什麼意思呢？沉為純陰，翕為正陽，陰陽和合，所以稱為滑。古人論述脈象滑，雖然說往來流利，旋轉替換，像數一樣，但仲景三句話就足以說明了。

此三字極難曉。翕，合也，言張而復合也，故曰翕為正陽；沉，言忽降而下也，故曰沉為正陰，方翕而合，俄降而沉；奄，為忽忽間。仲景論滑脈可謂諦當矣。其言皆有法，故讀者難曉，宜細思之。

白話文：

這三個詞語非常難以理解。"翕"指的是張開後又閉合，因此稱之為正陽；"沈"則表示突然下降並下沈，因此稱之為正陰。在翕張之後即合閉，不久後又降沈；"奄"則指瞬間的變化。東漢醫學家張仲景對於滑脈的描述非常精確和恰當。他所說的話都有其方法論基礎，因此讀者可能會感到難以理解，應當細心思考。