《醫學綱目》~ 卷之三十一·傷寒部 (16)
卷之三十一·傷寒部 (16)
1. 下利
自利不渴者，屬太陰，以其臟有寒故也，當溫之，宜，四逆湯，。
甘草（一兩），乾薑（三錢），附子（半個）
上㕮咀，水煎溫服，強人加附子半個，乾薑一兩半。
少陰病，欲吐不吐，心煩，但欲寐，五六日自利而渴者，屬少陰也，虛故引水自救。若小便色白者，少陰病形悉具。小便白，以下焦虛有寒，不能制水，故令色白也。（《活人》云：四逆主之。）少陰病，下利六七日，咳而嘔渴，心煩不能眠者，豬苓湯主之。少陰病，自利清水色純青者，心下必痛，口乾燥者，急下之，宜大承氣湯。
白話文：
如果一個人腹瀉卻不口渴，屬於太陰病，因為其臟腑有寒，應該溫暖它。適合服用四逆湯，用甘草一兩、乾薑三錢、附子半個，一起研磨成粉末，用清水煎煮溫服。體質強健的人可以加附子半個、乾薑一兩半。
如果一個人患有少陰病，想吐卻吐不出來，心煩意亂，只想睡覺，而且持續五六天腹瀉並且口渴，屬於少陰病，這是因為虛弱，身體自行引水以自救。如果小便顏色發白，就更能確定是少陰病。小便顏色發白，說明下焦虛寒，無法制約水液，所以小便顏色才會變白。少陰病患者如果腹瀉六七天，伴隨咳嗽、嘔吐、口渴、心煩意亂、失眠等症狀，可以使用豬苓湯治療。如果少陰病患者腹瀉清水，顏色呈純青色，心下必痛，口乾舌燥，應該立即服用大承氣湯瀉下。
〔孫〕竇大郎患傷寒，經十餘日，口燥舌乾而渴，心中疼，自利清水。眾醫皆相守，但調理耳，汗下皆所不敢，竇氏親故相謂曰：傷寒邪氣害人性命甚速，安可以不決之疾，投不明之醫乎？召孫至，曰：即日不可下，明日正當下。投小承氣湯，遂大便通，得睡，明日平復。眾皆曰：此症緣何下之而愈？孫曰：不深於書，徒知有書耳，不知書之奧也。
口燥舌乾而渴，豈非少陰症乎？少陰症固不可下，豈不知少陰一症，自利清水，心下痛者，下之而愈，仲景之書，明有是說也。眾皆欽服。下利慾飲水者，以有熱故也，宜，白頭翁湯，。
白話文：
窦大郎患了伤寒，病了十多天，口干舌燥，十分口渴，胸口疼痛，还一直拉稀水。很多医生都来诊治，只顾着调理，不敢用泻法。窦大郎的亲朋好友都劝他说，伤寒的邪气会很快要人性命，怎么可以拖延病情，找一个不靠谱的医生呢？于是就请来了孙思邈。孙思邈说，今天不能用泻法，明天就应该用泻法。他给窦大郎开了小承气汤，窦大郎服药后，大便通畅，睡着了，第二天病情就痊愈了。大家都问，为什么这个病用泻法反而好了呢？孙思邈说，我不精通医书，只是知道有书，却不知道书中的精髓。口干舌燥，口渴，这不是少阴症吗？少阴症的确不能用泻法，难道你们不知道少阴症中，有拉稀水，胸口疼痛的，用泻法就能好的说法吗？张仲景的书中就有记载。众人听了都佩服不已。如果病人腹泻还想喝水，是因为体内有热，应该用白头翁汤。
白頭翁，黃柏，秦皮，黃連（各三錢），
上㕮咀，水煎，去渣溫服。不瘥，再服。
少陰病下利，白通湯主之。
少陰病，二三日不已，至四五日腹滿痛，小便利，或下利，或嘔者，宜，真武湯，。
茯苓，芍藥（各三錢），附子（一個），白朮（半兩。加減法從本方）
上㕮咀，每服五錢，生薑五片，煎至八分，溫服，日三。咳者，加五味子、細辛、乾薑各一分。小便利者，去茯苓。下利者去芍藥，加乾薑。嘔者去附子，加生薑七片。少陰下利，咽痛，胸滿心煩者，，豬膚湯，主之。
白話文：
白頭翁、黃柏、秦皮、黃連各三錢，一起研磨成粉末，用清水煎煮，去渣後溫服。如果病症未癒，可以再次服用。
少陰病下利，可以用白通湯治療。
少陰病持續兩三天未愈，到了四五天出現腹脹疼痛，小便不利，或腹瀉，或嘔吐的症狀，可以使用真武湯治療。
真武湯的藥方：茯苓、芍藥各三錢，附子一個，白朮半兩。根據病情加減藥量。
將藥材研磨成粉末，每次服用五錢，加入生薑五片，煎煮至八分，溫服，一天三次。咳嗽者，可以加五味子、細辛、乾薑各一分。小便不利者，去掉茯苓。腹瀉者去掉芍藥，加乾薑。嘔吐者去掉附子，加生薑七片。
少陰病下利，同時伴有咽喉痛、胸悶心煩的症狀，可以用豬膚湯治療。
用傷寒四兩，以水一盞半，煎取一盞，去渣，加白蜜二合半，白粉一合二勺半，熬煮和相得，溫服。（海藏云：豬膚即傷寒。）
大汗利而厥冷者，宜四逆湯。少陰病，但欲寐，下利，若兼手足厥逆者，白通加豬膽汁湯、通脈四逆湯。（方論見後厥利。）兼便膿血者，宜桃花湯。（方論見後便膿血條。）少陰病，咳而下利，譫語者，被火氣劫故也，小便必難。以強責少陰汗故也。少陰病，下利，脈微澀，嘔而汗出，必數更衣，反少者，當溫其上，灸之。
白話文：
用四兩傷寒，加水一杯半煎煮，取一杯藥汁，去渣，再加入白蜜二合半，白粉一合二勺半，熬煮至混合均勻，溫熱服用。（海藏云：豬膚即傷寒。）
大量出汗後感到虛寒，可以用四逆湯。少陰病，只想睡覺，並且腹瀉，如果還伴隨手腳冰冷，可以用白通加豬膽汁湯、通脈四逆湯。（詳細方論見後厥利部分。）若伴隨排便有膿血，則可以用桃花湯。（詳細方論見後便膿血條。）少陰病，咳嗽且腹瀉，神志不清，這是被火氣所傷，因此小便困難。這是因為強行逼出少陰汗導致的。少陰病，腹瀉，脈搏微弱且澀，嘔吐並出汗，經常換衣服，卻越來越少，則要溫暖其上半身，用艾灸治療。
溫其上，（義見前條。）少陰病，下利，若利自止，惡寒而蜷，手足溫者可治。大汗出，熱不去，內拘急，四肢疼，必下利厥逆而惡寒者，四逆湯主之。傷寒六七日，大下後，寸脈沉而遲，手足厥逆，下部脈不至，咽喉不利，吐膿血，泄下不止者，為難治，宜，麻黃升麻湯，。
麻黃（去節，二兩半），升麻（二兩），當歸，知母，黃芩，葳蕤（各十八銖），石膏（碎），白朮，乾薑，芍藥，天門冬，桂枝，茯苓，甘草（各六銖）
白話文：
少陰病患者，如果腹瀉，但自己能止住，並且怕冷蜷縮，手腳溫暖，就可以治療。如果大量出汗，熱度不退，身體內部拘急，四肢疼痛，並且腹瀉、四肢厥逆、怕冷，就用四逆湯治療。傷寒病六七天，大便瀉下後，寸脈沉而遲，手腳厥逆，下部脈搏摸不到，咽喉不利，吐膿血，腹瀉不止，屬於難治之症，宜用麻黃升麻湯。 麻黃（去節，二兩半），升麻（二兩），當歸，知母，黃芩，葳蕤（各十八銖），石膏（碎），白朮，乾薑，芍藥，天門冬，桂枝，茯苓，甘草（各六銖）。
上㕮咀，每服五錢，水煎溫服，相次一炊時，又進一服，汗出愈。
下利脈沉而遲，其人面少赤，身有微汗，下利清穀者，必鬱冒汗出而解，病人必微厥。所以然者，其面戴陽，下虛故也。凡厥利當不能食，今反能食者，恐為除中。試食以索餅，不發熱者，知胃氣尚在，必愈也。（論見厥。）傷寒先厥後發熱下利者，必自止，而反汗出，咽中痛者，其喉為痹，發熱無汗，而利必自止；必便膿血，便膿血者，其喉不痹。下利後脈絕，手足厥冷，晬時脈還，手足溫者生，脈不還者死。
下利，手足厥冷，無脈者，灸之不溫，若脈不還，反微喘者死。傷寒發熱下利，厥逆，躁不得臥者死。傷寒發熱下利，至甚，厥不止者死。
白話文：
服用上焦藥方，每次五錢，水煎溫服，相隔一炊的時間再服用一次，直到出汗為止。
如果腹瀉脈象沉而遲，病人面色蒼白，身體微汗，瀉出的是清穀物，就必須藉由發汗來解鬱，病人可能會稍微昏厥。這是因為患者面色蒼白是陽氣不足，下焦虛寒的緣故。凡是厥逆而腹瀉的病人，通常不能進食，現在反而能進食，可能是因為病情已經轉好。試著給病人吃一些索餅，如果沒有發熱反應，就表示胃氣尚存，病情一定會好轉。傷寒先昏厥後發熱並腹瀉的患者，病情會自行停止，並轉而出現出汗，咽喉疼痛的症狀，表示喉嚨已經被痹阻。如果發熱卻不出汗，腹瀉會自行停止，並且可能排出膿血，排出膿血的患者，喉嚨不會被痹阻。腹瀉後脈象消失，手足厥冷，過了一段時間脈象恢復，手足溫暖，就能存活；如果脈象沒有恢復，就會死亡。
腹瀉，手足厥冷，沒有脈象的患者，用艾灸灸治也不會有溫暖的感覺，如果脈象沒有恢復，反而出現輕微喘息，就會死亡。傷寒發熱腹瀉，昏厥，躁動不安，無法平躺的患者，也會死亡。傷寒發熱腹瀉，病情嚴重，昏厥不止，也會死亡。
少陰病下利脈微，與白通湯，利不止，厥逆無脈，乾嘔煩者，白通加豬膽汁湯主之。服湯後，脈暴出者死，微續者生。
白通湯
乾薑（一兩），附子（一枚，生用）
上㕮咀，每服五錢，入蔥白二寸，同煎溫服。
白通加豬膽汁湯
乾薑（一分），蔥白（一莖），附子（一枚），童便（一合二勺半），豬膽（一個）
上水一盞，煎至五分，去渣，入童便、膽汁相和得所，溫服。少陰病，下利清穀，裡寒外熱，手足厥逆，脈微欲絕，身反不惡寒，其病面赤色，或腹痛，或乾嘔，或咽痛，或利止脈不出者，，通脈四逆湯，主之。
白話文：
少陰病患者，腹瀉、脈象微弱，服用白通湯後腹瀉仍然不止，並且出現四肢厥冷、無脈、乾嘔、煩躁等症狀，可用白通加豬膽汁湯治療。服用白通加豬膽汁湯後，脈象突然明顯者會死亡，脈象稍微恢復者則會存活。
甘草（炙），乾薑（各二兩），附子（一個，生用），面赤色者，加蔥九莖。腹中痛者，去蔥加芍藥二兩。嘔者，加生薑二兩。咽痛者，去芍藥加桔梗一兩。利止脈不出者，去桔梗加人參一兩。
上㕮咀，每服五錢，水煎溫服。未瘥，急更作一劑，其脈續續出者愈。
少陰病，但欲寐，四肢逆而利，若下重者，四逆散加薤白也。（論見厥。方見但欲寐。）若惡寒身蜷者不治。（論見欲寐。）
下利腹脹滿，身體疼痛，先溫其里，乃攻其表。溫里四逆湯，攻表桂枝。傷寒表不解，乾嘔發熱，咳而下利者，此為水氣，宜小青龍去麻黃加芫花湯。（方論見效。）太陽與陽明合病者，必自下利，葛根湯主之。（方見太陽病。）《活人》云：下利而頭痛腰疼，肌熱目疼鼻乾，其脈浮大而長者，是其症也。
白話文：
甘草（炙）、乾薑（各兩錢），附子（一個，生用），如果病人臉色發紅，就加蔥九根。如果肚子痛，就去掉蔥，加芍藥兩錢。如果嘔吐，就加生薑兩錢。如果咽喉痛，就去掉芍藥，加桔梗一錢。如果腹瀉止住，脈搏卻摸不到，就去掉桔梗，加人參一錢。
以上藥材磨成粉末，每次服用五錢，用水煎煮，溫熱服下。如果病沒有痊癒，就趕快再煎一劑，如果脈搏慢慢恢復正常，就表示病好了。
少陰病，病人只想睡覺，四肢冰冷，而且腹瀉，如果下肢沉重，就用四逆散加薤白。如果病人怕冷，身體蜷縮在一起，就沒有辦法治癒。
如果腹瀉，肚子脹滿，身體疼痛，就要先溫暖裡頭，才能攻治外邪。溫暖裡頭用四逆湯，攻治外邪用桂枝。傷寒外邪沒有解除，乾嘔發熱，咳嗽並腹瀉，這是水氣，要用小青龍去麻黃加芫花湯。太陽病和陽明病合在一起，必然會腹瀉，用葛根湯治療。 《活人》書中說，腹瀉，同時伴隨頭痛、腰痛、肌肉發熱、眼睛痛、鼻乾，脈搏浮大而長，就是這種病症。
）太陽與少陽合病，自下利者，與黃芩湯；若嘔者，黃芩加半夏生薑湯主之。（下利而頭疼胸滿，或口苦咽乾，或往來寒熱，其脈浮大而弦是也。）
黃芩湯
黃芩（三分），甘草（炙），芍藥（各二分），大棗（二枚），
上㕮咀，水煎溫服。若嘔加半夏六錢，生薑五片。
太陽病，桂枝症，醫反下之，利遂不止，脈促者，表未解也，喘而汗出者，宜，葛根芩連湯，。
白話文：
如果太陽病和少陽病同時發作，並且伴隨腹瀉，可以使用黃芩湯治療；如果出現嘔吐，則使用黃芩加半夏生薑湯治療。腹瀉並且頭疼胸悶，或口苦咽乾，或反覆寒熱，脈象浮大而弦緊，都是這種情況的表現。
黃芩湯的組成包括黃芩三分、甘草（炙）二分、芍藥二分、大棗兩枚，將藥材切碎，用水煎煮後溫服。如果出現嘔吐，可以加入半夏六錢和生薑五片。
太陽病，桂枝症，如果醫生誤用下瀉藥，導致腹瀉不止，並且脈象快速，說明表證尚未解除，如果還伴隨喘息和出汗，則可以使用葛根芩連湯治療。
葛根（三兩），黃連，黃芩（各二兩），甘草（炙，半兩），
上㕮咀，每服五錢，水煎溫服，日進二三服。
下利清穀，脈沉微，手足厥逆者為陰，宜通脈四逆湯。（論見前條。）脈浮而遲，表熱裡寒，下利清穀者，四逆湯主之。傷寒醫下之，續得下利清穀不止，身疼痛者，急當救里，下後身疼痛，清便自調者，急當救表。救里宜四逆湯，救表宜桂枝湯。少陰病下利，便膿血者，桃花湯主之。
少陰病，二三日至四五日，腹滿，小便不利，下利不止，便膿血者，宜，桃花湯，。
赤石脂（四兩，一半全，一半取末），大米（二合半），乾薑（二錢半）
白話文：
葛根三兩，黃連、黃芩各二兩，甘草（炙過的，半兩），
將這些藥材磨成粉末，每次服用五錢，用水煎煮溫熱後服用，一天服用兩到三次。
如果腹瀉、排泄物清稀、脈象沉而微弱、手足冰冷發麻，屬於陰虛寒症，應該服用通脈四逆湯。（詳見前面內容）如果脈象浮而遲緩，表現出外寒內熱，腹瀉、排泄物清稀，應該服用四逆湯。
傷寒病人服下瀉藥後，仍然腹瀉、排泄物清稀、身體疼痛，應該緊急救治內寒；如果瀉藥後身體疼痛，腹瀉自行好轉，則應該緊急救治外寒。救治內寒應該服用四逆湯，救治外寒應該服用桂枝湯。少陰病腹瀉、排泄物中有膿血，應該服用桃花湯。
少陰病，發病二到四五天，腹部脹滿、小便不暢、腹瀉不止、排泄物中有膿血，應該服用桃花湯。
赤石脂四兩，一半用整塊，一半研磨成粉末，大米二合半，乾薑二錢半。
上水二大盞，煮三味，米熟去渣，納赤石脂細末一方寸匕，溫服，日三。愈，勿服。
少陰病，下利膿血者，可刺。下利便膿血，若厥而發熱，厥少熱多者，病當愈也。（論見厥。）先厥後發熱無汗者，利不止也。（論見前條。）下利脈數而渴者，令自愈。設不瘥者，必清膿血，以有熱故也。下利寸脈反浮數，尺中自澀者，必清膿血。下利脈數不解，而下利不止者，必挾熱而便膿血也。（論見蓄血。）
下利譫語，若脈微，手足厥，但欲寐，小便難者，為陰，宜補劑和之。
若脈和，手足溫，及不欲寐，小便利者，為陽，宜調胃承氣湯。（論見譫語及前少陰下利慾寐條。）
白話文：
取水兩杯，煮三味藥，米煮熟後去渣，加入赤石脂細末一小匙，溫熱服用，每日三次。病癒後，停止服用。
少陰病，腹瀉帶膿血，可以針灸。腹瀉帶膿血，伴隨厥逆發熱，厥逆少熱多者，病症應該會好轉。先厥逆後發熱，無汗者，腹瀉不止。腹瀉脈搏數而口渴，讓它自然痊癒。如果沒有好轉，必須清除膿血，因為有熱氣在內。腹瀉，寸脈反浮數，尺脈自澀，必須清除膿血。腹瀉脈搏數，腹瀉不止，必定是熱氣挾帶膿血。腹瀉神志不清，脈搏微弱，手足厥逆，只想睡覺，小便困難，屬於陰虛，應該服用補藥調理。
如果脈搏和緩，手足溫暖，不想睡覺，小便順暢，屬於陽虛，應該服用調胃承氣湯。
陽明少陽合病，必下利，其脈不負者順也，負者失也，互相剋賊，名為負也。脈滑而數者，有宿食也，當下之，宜大承氣湯。下利脈遲而滑者，內實也，利未欲止，當下之，宜大承氣湯。下利脈反滑，當有所去，下之乃愈，宜大承氣湯。
下利脈微者，白通湯也。若微澀，嘔而汗出，數更衣者，當溫而灸之。（方論見少陰不利條。）
下利脈大者，虛也，以其強下之故也。設脈浮革，故爾腸鳴者，屬當歸四逆湯主之。
熱利下重者，白頭翁湯主之。四肢逆而泄利下重，四逆散加薤白主之。（論見前厥利條。）
白話文：
陽明和少陽經同時生病，必定會腹瀉。脈象不負則順暢，負則失調，相互制約，稱為負。脈象滑而數，代表有宿食，應當瀉下，宜用大承氣湯。腹瀉脈象遲而滑，代表內實，瀉下尚未停止，應當瀉下，宜用大承氣湯。腹瀉脈象反滑，代表已經排泄了一些東西，瀉下才能痊癒，宜用大承氣湯。
腹瀉脈象微弱，宜用白通湯。如果脈象微澀，嘔吐並出汗，頻繁換衣服，應當溫補並灸灸。
腹瀉脈象強勁，代表虛弱，是因為過度瀉下的緣故。如果脈象浮而緊，腸鳴，屬於當歸四逆湯主治。
腹瀉伴隨發熱且下墜感，白頭翁湯主治。四肢冰冷而腹瀉且下墜，四逆散加薤白主治。
下利身體疼痛，若但四肢沉重疼痛，小便不利者，前條真武湯症也；若四肢疼，厥逆惡寒者，四逆湯；若通身疼痛者，先以四逆湯溫里，後用桂枝攻表也。（方論見前。）
下利，三部脈皆平，按之心下硬者，急下之，宜大承氣湯。下利後，心下痞硬者，此非結熱，但胃虛，客氣上逆，故使硬，甘草瀉心湯主之。（論見痞。）
下利咽喉痛，若兼胸滿者，豬膚湯；兼厥逆者，通脈四逆湯。
若下利不止，厥逆，下部無力，咳唾膿血者，麻黃升麻湯。（方論並見前條。）
下利十餘行，胸中痛，寸口脈滑者，宜吐之，則利止。（論見胸滿）傷寒服湯藥，下利不止，心下痞硬。服瀉心湯後，以他藥下之，利不止，醫以理中與之，利益甚。理中者，理中焦，此利在下焦，赤石脂禹餘糧湯主之。複利不止者，宜利其小便。
白話文：
肚子痛拉肚子，如果只是四肢沉重疼痛，小便不順暢，這是真武湯的症狀；如果四肢疼痛，手腳冰冷發抖，這是四逆湯的症狀；如果全身疼痛，要先用四逆湯溫暖內臟，再用桂枝湯治療外感。
拉肚子，三部脈搏都平緩，按壓心窩部位堅硬，要馬上瀉下去，應該服用大承氣湯。拉肚子之後，心窩部位脹痛堅硬，這不是積熱，只是胃虛，寒氣上逆，所以才硬，應該服用甘草瀉心湯。
拉肚子喉嚨痛，如果還有胸悶，服用豬膚湯；如果還有手腳冰冷發抖，服用通脈四逆湯。
如果拉肚子不止，手腳冰冷發抖，下肢無力，咳嗽吐出膿血，服用麻黃升麻湯。
拉肚子十幾次，胸部疼痛，寸口脈滑，應該催吐，這樣拉肚子就會停止。傷寒服用湯藥，拉肚子不止，心窩部位脹痛堅硬，服用瀉心湯之後，再用其他藥物瀉下，拉肚子還是不停，醫生用理中湯給他服用，拉肚子就緩解了。理中湯是治療中焦的，而這個拉肚子是下焦的問題，服用赤石脂禹餘糧湯即可。如果還是拉肚子不止，就要利尿。
赤石脂禹餘糧湯
赤石脂，禹餘糧（各四兩），
上銼碎，每服五錢，水煎溫服。不瘥，再服。
下後心下痞硬，腹中雷鳴，乾嘔而利者，甘草瀉心湯。（方論見痞。）下後心下痞硬，表裡不解而利者，桂枝人參湯。（方論見痞。）下利脈促，表不解，喘汗而利者，葛根黃芩黃連湯。（論見前下利有表條。）凡藥下後，潮熱脅滿，嘔而利者，先用小柴胡湯解外，後以柴胡加芒硝湯。
白話文：
赤石脂和禹餘糧各取四兩，磨成粉末，每次服用五錢，用清水煎煮溫服。如果效果不好，可以再服用一次。
如果服藥後出現心下痞硬、腹部雷鳴、乾嘔腹瀉的症狀，可以用甘草瀉心湯治療。如果服藥後出現心下痞硬、表裡不和腹瀉的症狀，可以用桂枝人參湯治療。如果服藥後出現腹瀉、脈搏急促、表症未解、呼吸急促出汗的症狀，可以用葛根黃芩黃連湯治療。
服藥後如果出現潮熱、脅肋脹滿、嘔吐腹瀉的症狀，先用小柴胡湯治療表症，再用柴胡加芒硝湯治療。
（論見潮熱。）凡藥下後，譫語，脈調和，小便利，而下利不厥者，調胃承氣湯。（論見譫語。）下後脈大浮革，腸鳴而利者，當歸四逆湯。（論見前下利脈治條。）下後脈數不解者，必便膿血。（論見前便血條。）下後成陰症，厥逆，咽不利，唾膿而利者，麻黃升麻湯。（論見厥利條。
）
少陰病，脈緊，至七八日自下利，脈暴微，手足反溫，脈緊反去者，為欲解也。雖煩，下利必自愈。傷寒脈浮緩，手足溫，至七八日忽暴煩，下利日十餘行者，必自止。（論見黃門。）發熱而厥，七日下利者，為難治。傷寒六七日不利，便發熱而利，其人汗出不止者死，有陰無陽故也。
白話文：
如果服藥後出現神志不清、脈象調和、小便通暢，但腹瀉不嚴重，可以用調胃承氣湯。
如果服藥後脈象浮大而急促，腸鳴腹瀉，可以用當歸四逆湯。
如果服藥後脈象數而沒有改善，必定會排泄膿血。
如果服藥後出現陰症，身體厥逆，吞嚥困難，流出膿痰並伴隨腹瀉，可以用麻黃升麻湯。
少陰病，脈象緊，持續七到八天後出現腹瀉，脈象突然變得微弱，手腳反而變暖，脈象緊縮反而消失，這是病要好的徵兆。即使患者感到煩躁，腹瀉也會自行痊癒。傷寒病脈象浮緩，手腳溫暖，持續七到八天後突然出現嚴重煩躁，一天腹瀉十多次，這種情況也會自行停止。
發熱並伴隨厥逆，持續七天出現腹瀉，很難治療。傷寒病六到七天沒有腹瀉，突然發熱並出現腹瀉，患者持續出汗不止，就會死亡，這是因為陽氣不足，陰氣過盛的緣故。
少陰病但欲臥，不煩，至五六日，忽自利，煩躁不得寐者死。（論見但欲寐。）下利，脈沉弦者，下重也；脈大者，為未止；脈微數者，為欲自止，雖發熱不死。下利有微熱而渴，脈弱，今自愈。下利脈數而渴者，自愈。設不瘥者，必清膿血。（論見前。）下利脈數，有微熱，汗出，今自愈。
設復緊，為末解。傷寒下利日十餘行，脈反沉者死。假令下利，寸口關上尺中悉不見脈，然尺中時一小見，脈再舉頭者，腎氣也，若損脈來至，為難治。下利清穀，不可攻表，汗出必脹滿。
白話文：
少陰病症患者只想躺著，不感到煩躁，持續五到六天，突然腹瀉，並且煩躁不安、睡不著覺，就會死亡。（參考「但欲寐」章節）腹瀉，脈象沉而弦，代表下焦虛寒、沉重；脈象洪大，代表腹瀉未止；脈象微弱而數，代表腹瀉將要停止，即使發熱也不會致命。腹瀉伴隨輕微發熱和口渴，脈象微弱，則可以自行痊癒。腹瀉伴隨脈象數而口渴，則可以自行痊癒。如果沒有痊癒，必定會排出清膿血。（參考前文）腹瀉伴隨脈象數，有輕微發熱，並且出汗，則可以自行痊癒。
如果腹瀉之後又突然停止，則代表腹瀉未解。傷寒病患者腹瀉每天十多次，脈象反而沉者會死亡。假如腹瀉，寸口、關上、尺中三個部位都摸不到脈象，但是尺中部位偶爾會出現很小的脈象，而且脈象再次跳動，代表腎氣衰弱，如果脈象消失，則難以治療。腹瀉排出清穀，不可攻表，出汗必會造成腹脹。