《醫學綱目》~ 卷之三十一·傷寒部 (15)
卷之三十一·傷寒部 (15)
1. 吐利續法
（《內經》霍亂法附）
〔《活》〕夏月中暑霍亂，上吐下利，心腹撮痛，大渴煩躁，四肢逆冷，汗自出，兩腳轉筋，宜服香薷飲，須井底沉極冷，頓服之乃效，他藥不能救。
香薷散，治陰陽不順，清濁相干，氣鬱中焦，名為霍亂。此皆飽食鱠炙，頓啖乳酪、酒醪百品，無所不餐，多飲水漿，眠睡冷席，風冷之氣傷於脾胃，諸食結而不散，陰陽二氣壅而不反，陽氣欲降，陰氣欲升，陰陽交錯，變成吐利不已，百脈混亂，榮衛俱虛，冷搏筋轉，皆宜服此。
厚朴（去皮，二兩），黃連（薑汁炒，二兩），香薷（四兩），甘草（半兩），
上為末，每服四錢，水煎，不犯鐵器，慢火煎之。兼治不時吐利，霍亂腹撮痛，大渴煩躁，四肢逆冷，冷汗自出，兩腳轉筋，疼痛不可忍者，須井中沉令極冷，頓服之乃效。
〔羅〕，桂苓白朮散，治冒暑飲食所傷傳受，濕熱內盛，霍亂吐瀉，轉筋急痛，腹滿痛悶，小兒吐瀉驚風，皆宜服此。
桂枝，人參，白朮，白茯苓（各半兩），澤瀉，甘草，石膏，寒水石（各一兩），滑石（二兩），一方有木香、藿香、葛根各半兩。
上為細末，每服三錢，白湯調下，或新汲水、生薑湯下，亦得。有蒙古百戶昔良海，因食酒肉，飲湩乳，得吐瀉霍亂症，從朝至午，精神昏憒，以困急來告。予診視之，脈得沉數，按之無力，所傷之物已出矣。即以新汲水半碗，調桂苓白朮散徐徐服之，稍得安靜。又於牆陰掘地一穴，約二尺許，貯以新汲水在內攪之，待一時澄定，名曰地漿，用清者一杯，再調服之，漸漸氣和，吐瀉遂止，至夜得安。翌日微煩渴，遂愈。
卻以錢氏白朮散時時服之，良愈。或問用地漿者何也？予曰：坤為地，地屬陰，土平曰靜順，感至陰之氣，又於牆陰貯以新汲水，以取重陰之氣也。陰中之陰，能泄陽中之陽。霍亂症由暑熱內傷而得之，故痹論云：陰氣者，靜則神藏，躁則消亡。又加暑熱，七神迷亂，非至陰之氣則不能息，予用之者此也。
《內經》福萬世之書，豈不信哉。又提學侍其公，年七十九歲，六月中暑毒，霍亂吐瀉，昏冒終日，不知人事，夜半請予視之。診其脈七八至，洪大有力，頭熱如火，足寒如冰，半身不遂，牙關緊急。予思《內經》五亂篇中雲：清氣在陰，濁氣在陽、榮氣順脈，衛氣逆行，亂於胸中，是謂大俯云云。亂於腸胃，則為霍亂，於是霍亂之名自此而生。
蓋年高氣弱，不任暑氣，陽不維陰則瀉，陰不維陽則吐，陰陽不相維，則既吐且瀉矣。前人見寒多，以理中湯，熱多，以五苓散，作定法治之。今暑氣極盛，陽明得時之際，況因動而得之．中暑明矣。非甘辛大寒之劑，不能泄其暑熱，墜浮焰之火而安神明也。遂以甘露散甘辛大寒，瀉熱補氣，加茯苓以分陰陽，冰水調灌之，漸省人事，諸症悉去。
後慎言語，節飲食三日，以參朮調中湯以意增減服之，理其正氣，逾十日後方平復。
〔無〕，訶子散，治老幼霍亂，一服即效。
訶子（炮，去核），甘草（炙），厚朴（薑製），乾薑（炮），神麯（炒），草果（去殼），良薑（炒），茯苓，麥芽（炒），陳皮（各等分）
上為細末，每服二錢，候發不可忍時，用水煎，入鹽少許服之。
〔《聖》〕治霍亂。用厚朴薑製，火上炙令香為末，以新汲水調下二錢匕佳。
〔《大》〕，人參散，治妊娠霍亂吐瀉，心煩腹痛。
人參，厚朴（薑製），橘紅（各一兩），當歸（炒），甘草（炙。各半兩），
上為末，每服四錢，棗三枚，水煎服。
〔丹〕霍亂內有所傷，外有所感。
〔《集》〕吐瀉還用吐，以提其氣起，吐用大棗加減，或用樟木煎湯吐亦可。
〔海〕霍亂症，本自胃家，或因寒飲，或因飲水，或傷水毒，或感濕氣，冷熱不調，水火相干，陰陽相搏，轉筋攣痛，經絡亂行，暴作吐瀉，中焦胃氣所主也。察其色脈，隨經標本，此治霍亂吐瀉之法也。
〔《外》〕治霍亂吐下不止者，艾一把，水三升，煮至一升，頓服。
〔《山》〕霍亂吐瀉。用屋下倒掛塵泡湯，澄清服之。大忌飲食，入腹則死。吃冰水不妨，不可飲熱湯。
〔《集》〕吐瀉不止，或吐轉多，四肢發厥，虛風不省人事，服此四肢漸暖，神識便省。
用天南星為末，每服三錢，用大棗三枚同煎，至八分溫服。未省再服。
霍亂轉筋，治法見轉筋門。
〔羅〕，增損縮脾飲，解伏熱，除煩渴，消暑毒，止吐利。霍亂之後，服熱藥太多，煩躁者尤宜服之。
上㕮咀，每服五錢，生薑五片，同煎，以水沉冷以解煩，或溫或熱隨意服。
〔無〕，茯苓澤瀉湯，治霍亂吐瀉後，煩渴欲飲水。
茯苓（八兩），澤瀉（四兩），甘草（炙），桂心（各二兩），白朮（三兩），
上㕮咀，每服四錢，生薑三片同煎，食前服。一方有小麥五兩。
〔世〕以小竹杖，兩手反抱住於脊骨，就杖兒上下各點一穴。如先吐先灸上穴，先瀉先灸下穴，各三百壯，百發百中。又，霍亂諸法不效者，灸大椎。又，以鹽納臍中，灸二十壯，立蘇。
〔《集》〕霍亂吐瀉：中脘，天樞，三里，委中
〔《摘》〕又法：上脘、三里。
〔《甲》〕霍亂泄出不自知，先取太谿，後取太倉之原。又法：巨闕，關衝，支溝，解谿
〔《千》〕又主陰陵泉。
〔東〕吐利上下俱出，藏痹膿血，頭重臂痛：太白，地機，風府（各五分。），長強，尺澤（各一寸。）
〔《甲》〕霍亂泄利，期門主之。厥逆霍亂，府舍主之。
〔世〕霍亂手足厥冷，灸三陰交七壯。
〔《甲》〕霍亂逆氣，魚際、太白主之。霍亂遺尿失氣，三里主之。
〔世〕病人合面正臥，兩手著身，以繩橫亙兩肘尖頭，依繩下俠脊，兩邊相去各一寸，灸三七壯，無不驗。霍亂已死，但有暖氣者，灸當歸七壯，立蘇。（取法以繩從足拇指圍至後跟一匝捻斷，等折一半為度，以此度從足跟貼地量上至腨度極頭處是穴。）
〔《甲》〕霍亂頸痹不仁，承筋主之。（《千金》云：主瘛瘲腳痠。暴霍亂，僕參主之。）
〔世〕霍亂遍身轉筋，肚痛，四肢厥冷欲絕者，其脈洪大易治。脈微，囊縮舌卷，不治。
〔《千》〕諸霍亂，忌與米飲，胃中得米，即吐不止。
〔羅〕潔古老人云：霍亂轉筋，吐瀉不止，其病在中焦，陰陽交而不和，發為疼痛，此病最急，不可與分毫粥飲。穀氣入胃，則必死矣。
〔保〕凡霍亂慎勿與粟米粥湯，入胃即死。本草云：粟米味鹹，微寒無毒，主養腎氣，去脾胃中熱，益氣。霍亂脾胃極損，不能傳化，加粟米豈有能生也邪？如吐瀉已多，欲住之後，宜以稀粥漸漸補養，以遲為妙。