《醫學綱目》~ 卷之十·肝膽部 (8)
卷之十·肝膽部 (8)
1. 中深半身不收舌難言
十日後，安撫曰：不得睡三月有餘，今困睡不已，莫非它病生否？予曰：不然，衛氣者晝則行陽二十五度，夜則行陰二十五度，此衛氣交入陰分，循其天度，故安撫得睡也，何病之有焉。止有眼白睛紅，隱澀難開，宜以當歸連翹湯洗之。
黃連，黃柏（各五分），連翹（四分），當歸，甘草（各三分）
上作一服，水二盞，煎至一盞，去渣時時熱洗。十三日後，至日晡微有悶亂不安，於前沖和湯中又加柴胡三分，以升少陽之氣，飲三服。至十五日，全得安臥，減自汗惡寒躁熱胸膈痞。原小便多服藥後小便減少，大便一二日一行，鼻聞香臭，口知味，飲食如常，脈微弦而柔和，按之微有力。止有咽喉中妨悶，會厭後腫，舌赤，早晨語言快利，午後微澀，宜以玄參升麻湯治之。
升麻，黃連（各五分），黃芩（炒，四分），連翹，桔梗（各三分），鼠黏子，玄參，甘草，殭蠶（各三分），防風（一分）
上㕮咀。總作一服，水二盞，煎至七分去渣，稍熱噙漱，時時咽之，前症良愈。止有牙齒無力，不能嚼物，宜以牢牙散。
牢牙散，治牙齒無力，不能嚼物。
羊脛骨灰，升麻（各二錢），生地，黃連，石膏（各一錢），白茯苓，人參（各五分），梧桐淚（三分）
上為細末，入麝香研勻。臨臥擦牙，後以溫水漱之。
安撫初病時，右肩臂膊痛無主持，不能舉動，多汗出，肌肉瘦，不能正臥，臥則痛甚。經云：汗出偏沮，使人偏枯。余思《針經》云：虛與實鄰，決而通之。又云：留瘦不移，節而刺之，使經絡通和，血氣乃復。又云：陷下者，灸之，為陰氣下陷入陰中。肩膊時痛不能運動，以火導之，火引而上，補之溫之，以上症皆宜灸刺。
為此先刺十二經之井穴，於四月十二日，右肩臂上肩井穴內，先針後灸二七壯，及至灸瘡發，於枯瘦處漸添肌肉，汗出少，肩臂微有力。至五月初八日再灸左肩井，次於尺澤穴各灸二十八壯。引氣下行，與正氣相接。次日臂膊又添氣力，自能搖動矣。時值仲夏，暑熱漸盛，以清肺飲子補肺氣，養脾胃，定心氣。
白芍藥（五分），人參，升麻，柴胡（各四分），天門冬，麥門冬（各三分），陳皮（二分半），甘草（生），甘草（炙），黃芩，黃柏（各三分）
上㕮咀。作一服，水三盞，煎至一盞，去渣溫服。
食後汗多，加黃耆五分，後以潤腸丸。
潤腸丸，治胸膈痞滿，大便澀滯。
麻子仁（另研），大黃（酒煨各一兩半），歸尾，枳實，白芍藥，桃仁泥，升麻（半兩），人參甘草（生），陂皮（各三錢），木香，檳榔（各二錢）
上除桃仁麻仁外，為末。卻入二仁泥，蜜和丸，如桐子大。每服七、八十丸，溫水食前服。初六日得處暑節，暑猶未退，宜微收，實皮毛，益胃氣。秋以胃氣為本，以益氣調榮湯主之，藥中加時藥，使邪氣不能傷也。
白話文：
中深半身不收舌難言
患者臥病三月有餘，後能安睡，醫生認為這是衛氣陰陽交替的正常現象，並非他病。患者當時眼白發紅，眼澀難睜，醫生用當歸連翹湯洗眼。
（當歸連翹湯方劑：黃連、黃柏各五分，連翹四分，當歸、甘草各三分。水煎服，並用藥湯熱洗。）
十三日後，患者出現胸悶不安，醫生在原方中加柴胡三分，以升發少陽之氣。十五日後，患者能安臥，自汗、惡寒、躁熱、胸膈痞滿等症狀減輕。原本小便多，服藥後小便減少，大便一兩日一次，嗅覺味覺恢復正常，飲食如常，脈象微弦而柔和，有力。但咽喉仍覺阻塞，會厭腫脹，舌頭發紅，早上說話流利，下午則略微澀滯，醫生用玄參升麻湯治療。
（玄參升麻湯方劑：升麻、黃連各五分，黃芩（炒）四分，連翹、桔梗各三分，鼠黏子、玄參、甘草、殭蠶各三分，防風一分。水煎服，稍熱含漱，時時咽下。）
患者牙齒無力，不能咀嚼食物，醫生開立牢牙散。
（牢牙散方劑：羊脛骨灰、升麻各二錢，生地、黃連、石膏各一錢，白茯苓、人參各五分，梧桐淚三分。研末，加入麝香，臨睡前擦牙，溫水漱口。）
患者初病時右肩臂疼痛難以舉動，多汗，肌肉消瘦，不能平臥，臥下則疼痛加劇。醫生根據針灸理論，認為患者是氣血運行不暢，並採用針灸治療。
（醫生先針刺十二經的井穴，後在肩井穴針灸，並在其他穴位灸治，使患者肩臂漸漸有力。）
仲夏暑熱漸盛，醫生用清肺飲子補益肺氣，養護脾胃，安定心氣。
（清肺飲子方劑：白芍藥五分，人參、升麻、柴胡各四分，天門冬、麥門冬各三分，陳皮二分半，生甘草、炙甘草、黃芩、黃柏各三分。水煎服。）
患者食後多汗，醫生加黃耆五分，並開立潤腸丸。
（潤腸丸方劑：麻子仁（另研）、大黃（酒煨）各一兩半，歸尾、枳實、白芍藥、桃仁泥、升麻半兩，人參、生甘草、陂皮各三錢，木香、檳榔各二錢。除桃仁、麻子仁外，研末，再加入桃仁、麻子仁泥，蜜丸，如桐子大。溫水送服。）
處暑時節，暑熱未退，醫生改用益氣調榮湯，以益氣固表。