樓英

《醫學綱目》~ 卷之三十一·傷寒部 (12)

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卷之三十一·傷寒部 (12)

1. 但欲寐嗜臥

少陰之為病,脈微細,但欲寐。(衛氣寤則行陽,寐則行陰而寐也。必從足少陰始,故少陰病但欲寐。)

少陰病,始得之,反發熱脈沉者,麻黃附子細辛湯主之。(方見發熱。)

少陰病,得之二三日,麻黃附子甘草湯微發汗,以二三日無症,故微發汗也。(無症謂無吐利厥症。)

麻黃附子甘草湯

麻黃,甘草(炙。各二兩),附子(一枚,炮,去皮,切)

上㕮咀,每服五錢,水煎溫服,須二三服,以身汗為度。

少陰病,得之一二日,口中和,其背惡寒者,當灸之,,附子湯,主之。

附子(半枚),茯苓(七錢半),人參(半兩),白朮(一兩),芍藥(七錢半),

上㕮咀,每服五錢,水煎溫服,日三。

少陰二三日,口燥咽乾者,大承氣湯急下之。(方論見口燥咽乾。)若咽痛者,甘草湯;不瘥者,桔梗湯。(方論見咽痛。)

少陰病,得之二三日以上,心中煩,不得臥,黃連阿膠湯主之。(方見不得臥。)

少陰病二三日至四五日,腹滿,小便不利,若便膿血者,桃花湯主之。(方論見下利。)

若四肢重痛下利者,真武湯主之。(方論見下利。)

少陰病六七日,腹脹不大便者,急下之,宜大承氣湯。方見潮熱。少陰病下利至六七日,變咳而嘔,渴,心煩不得眠者,豬苓湯主之。

少陰病,脈微細沉,但欲臥,汗出不煩,自欲吐,至五六日自利,復煩躁不得寤寐者死。少陰病六七日,息高者死。少陰病脈緊,至七八日自利,脈緊變暴微厥,手足反溫者,欲解也。(論見下利。)少陰病八九日,一身手足盡熱者,以熱在膀胱,必便血也。口燥咽乾,但欲寐。

(方論見口燥。)欲吐不吐,但欲寐。(方論見吐。)吐利但欲寐。(方論見吐出。)下利但欲寐。(方論見下利。)少陰病,但厥無汗而強發之,必動其血,未知從何道出,或從口鼻,或從目出,是名下厥上竭,為難治。少陰病,四逆,惡寒而身蜷,脈不至,不煩而躁者死。

少陰病,惡寒身蜷而利,手足逆冷者,不可治。少陰病,四逆,其人或咳悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者,宜,四逆散

甘草(炙),枳實柴胡,芍藥(各等分),

上為細末,日飲和渣服方寸匕,日三服。如咳者加五味子乾薑各五分,並主下利。悸者,加桂枝五分。小便不利者,加茯苓五分。腹中冷痛者,加附子一枚,炮令坼。泄利下重者,先以水五升煮薤白三升,去渣,以散三方寸匕納湯中,煮取一升半,分溫再服。

少陰病,手足逆冷,其人若下利後重者,此條四逆散加薤白湯。若下利脈絕及無脈者,通脈四逆湯白通加豬膽汁湯。(方論見下利。)若身體骨節痛,脈沉者,宜附子湯。少陰病,脈沉者,急溫之,宜四逆湯。(方見下利。)少陰病,身體痛,手足寒,骨節痛,脈沉者,附子湯主之。

少陰病脈沉發熱者,宜前條麻黃附子細辛湯。少陰病欲解時,從子至寅上。少陰病,惡寒而蜷,時自煩,欲去衣被者可治。少陰病,下利止而頭眩,時時自冒者死。少陰中風,脈陽微陰浮者,為欲愈。少陰病,脈細沉數,病為在裡,不可發汗。少陰病,脈微不可發汗,亡陽故也。

陽已虛,尺部弱澀者,不可復下之。

太陽病,十日已去,脈浮細嗜臥者,外已解也。胸滿脅痛者,小柴胡湯。脈但浮者,麻黃。(論見鼻乾。)脈浮汗出多眠,若身重息鼾者,風溫。(方論見風溫。)若合目則盜汗出者,三陽合病。(方論見盜汗。)

狐惑病,默默欲眠,目不得閉,不欲飲食,惡聞食臭,其面目乍赤乍黑乍白,其聲嗄者,甘草瀉心湯。咽乾者,苦參湯。其肛蟲蝕,雄黃熏之。其脈數無熱,目赤皆黑者,當歸赤小豆散。(並見狐惑條。)

2. 口燥咽乾

少陰病,得之二三日,口燥乾者,宜下之,大承氣湯。少陰病,自利純青色水,心下痛,口燥乾者,宜大承氣湯。(論見下利。)傷寒無大熱,口燥渴,背惡寒者,白虎加人參湯。陽明病,發熱汗出,不惡寒反惡熱,若口乾舌燥者,白虎加人參湯。(方論見渴表解條。)

太陽病,下後不大便,日晡潮熱,心下滿痛,而舌上燥渴者,宜大陷胸湯

陽明病,口燥,但欲漱水不咽者,必衄。(海藏云:漱水不咽,胸滿,心下手不可近者,桃仁承氣主之。)

病人默默欲眠,目不能閉,起居不安,聲嗄,或咽乾者,當作狐惑治之。咽喉乾燥者,不可發汗。