《醫學綱目》~ 卷之三十一·傷寒部 (6)
卷之三十一·傷寒部 (6)
1. 渴續法
〔羅〕傷寒食少而渴者，當以和胃之藥止之，不可用涼藥止之，恐復損胃氣，愈不能食也，白朮、茯苓是也。
〔海〕秦二母病太陰病，三日不解，後嘔逆噁心，而脈不浮。與之半硫丸，二三服不止，復與黃耆建中湯，脈中極緊，無表裡病，胸中大熱，發渴引飲，皆曰陽症。欲飲之水，予反與薑、附等藥，緊脈反沉細，陽猶未生，以桂、附、薑、烏之類，酒丸，與百丸接之，二日中十餘服，病人身熱，煩躁不寧，欲作汗也。又以前丸接之，覆以厚衣，陽脈方出而作大汗。
翌日大小便始通，下瘀血一盆，如豬肝然。用胃風湯加桂、附三服，血止，其寒甚如此，亦世之未見也。
少陰症，口燥舌乾而渴，尺寸脈俱沉，沉遲則四逆湯，沉疾則大承氣湯。少陰口燥舌乾而渴，身表涼，脈沉細而虛者，瀉心湯主之，此有形無形藥也。
人參湯，治傷寒七八日，汗後心煩燥渴。
上為粗末，每服五錢，薑、棗煎，溫服。
〔《活》〕陽毒倍常，燥盛大渴者，黑奴丸主之。（方見陽毒。）風溫加渴甚者，宜栝蔞湯。（方見風溫。）中暑伏熱，累治不瘥，其人發渴不已，酒蒸黃連丸主之。（方見中暑。）
〔《脈》〕熱病在腎，令人渴，口乾舌焦黃赤，晝夜欲飲水不止，腹大而脹，尚不厭飲，目無精光者，死不治。
2. 嘔
傷寒發熱無汗，嘔不能食，而反汗出濈濈然者，是轉屬陽明也。食谷欲嘔者，屬陽明也，吳茱萸湯主之。得湯反劇者，屬上焦也。腹痛欲嘔吐者，黃連湯主之。（方論見腹痛。）
嘔而發熱者，小柴胡湯主之。發熱微惡寒，肢節煩疼，微嘔，心下支結，外症未去者，柴胡加桂枝主之。論見發熱。太陽病發熱惡寒，身體痛，嘔逆，脈緊者，名曰傷寒，麻黃症。（論見發熱。）太陽與陽明合病，不下利，但嘔者，葛根加半夏湯主之。（《活人》云：頭疼身熱痛，肌熱目疼鼻乾，脈浮而長是也。）
葛根（二錢），麻黃，生薑（各一錢半），甘草，芍藥，桂枝（各一錢），半夏（二錢），大棗（二枚）
上㕮咀，以水一斗，先煎葛根、麻黃減二升，去白沫，納諸藥，煎服三升，溫服一升，覆取微汗。
嘔而往來寒熱，胸脅苦滿者，宜小柴胡。若兼下利者，乃太陽少陽合病，宜黃芩加半夏生薑湯。（論見往來寒熱及下利。）
太陽過經十餘日，反二三下之，後四五日，柴胡症仍在者，先與小柴胡湯。嘔不止，心下急，鬱郁微煩者，為末解也，與大柴胡湯下之愈。太陽病過經十餘日，心下溫溫欲吐，而心中痛，大便反溏，腹微滿，鬱郁微煩。先此時自極吐下者，與調胃承氣湯。若不滿者，不可與。但欲嘔，胸中痛，微溏者，此非柴胡症，以嘔故知極吐下也。
〔《本》〕渴而飲水嘔者，柴胡不中與也。（論見脅痛。）
先渴卻嘔者，為水停心下，此屬飲家。（《活人》云：赤茯苓湯主之。）先嘔卻渴者，此為欲解候也。（《金匱》云：嘔思水者，少與之。）
嘔而下利，有寒熱者，為陽，宜黃芩湯、大柴胡湯。無熱者，為陰，宜豬苓湯、真武湯。（並見嘔利門。）
嘔而脈弱，小便利，身熱見厥者，難治，四逆湯主之。
嘔而心煩，若汗吐下後者，梔子生薑豉湯。若未曾吐汗下後，兼咳而渴者，宜豬苓湯。（詳見不得眠。）
嘔多雖有陽明胃實，不可攻之。（論見胃實。）嘔家有癰膿者，不可治，膿儘自愈。服桂枝嘔者，酒客病。（論見大法。）