《醫學綱目》~ 卷之九·陰陽臟腑部 (19)
卷之九·陰陽臟腑部 (19)
1. 刺禁
〔《素》〕天溫日明，則人血淖液而衛氣浮，故血易瀉氣易行。天寒日陰，則人血凝泣而衛氣沉。月始生則血氣始精，衛氣始行。月廓滿則血氣實，肌肉堅。月廓空則肌肉減，經絡虛，衛氣去，形獨居。是以因天時而調血氣也。是以天寒無刺，天溫無疑，月生無瀉，月滿無補，月廓空無治，是謂得時而調之。
因天之序，盛虛之時，移光定位，正立而待之。故曰月生而瀉，是謂臟虛。月滿而補，血氣揚溢，絡有留血，命曰重實。月廓空治，是謂亂經，陰陽相錯，真邪不別，沉以留止，外虛內亂，淫邪乃起。（八正神明論）
刺陽明，出血氣。刺太陽，出血惡氣。刺少陽，出氣惡血。刺太陰，出氣惡血。刺少陰，出氣惡血。刺厥陰，出血惡氣也。（血氣形志篇）
〔《甲》〕神庭禁不可刺。上關禁不可深。（令人耳無聞。）顱囟刺不可多出血。左角刺不可久留。人迎刺過深殺人。雲門刺不可深。（使人逆息不能食。）缺盆刺不可過深。（使人逆氣。）五里禁不可刺。（手陽明經穴。）臍中禁不可刺。伏兔禁不可刺。（刺五分。）三陽絡禁不可刺。
復溜刺無多見血。承筋禁不可刺。然谷刺無多見血。乳中禁不可刺。鳩尾禁不可刺。
〔《靈》〕刺上關者，呿不能欠。刺下關者，欠不能呿。刺犢鼻者，屈不能伸。刺兩關者，伸不能屈。（本輸篇）
〔《素》〕春氣在經脈，夏氣在孫絡，長夏氣在肌肉，秋氣在皮膚，冬氣在骨髓中。帝曰：願聞其故。岐伯曰：春者，天氣始開，地氣始泄，凍解冰釋，水行經通，故人氣在脈。夏者，經滿氣溢，入孫絡受血，皮膚充實。長夏者，經絡皆盛，內溢肌中。秋者，天氣始收，腠理閉塞，皮膚引急。
冬者，蓋藏，血氣在中，內著骨髓，通於五臟。是故邪氣者，常隨四時之氣血而入客也。至其變化，不可為度。然必從其經氣，闢除其邪，則亂氣不生。帝曰：逆四時而生亂氣，奈何？岐伯曰：春刺絡脈，血氣外溢，令人少氣。春刺肌肉，血氣環逆，令人上氣。春刺筋骨，血氣內著，令人腹脹。
夏刺經脈，血氣乃竭，令人解㑊。夏刺肌肉，血氣內卻，令人善恐。夏刺筋骨，血氣上逆，令人善怒。秋刺經脈，血氣上逆，令人善忘。秋刺絡脈，氣不外行，令人臥不欲動。秋刺筋骨，血氣內散，令人寒慄。冬刺經脈，血氣皆脫，令人目不明。冬刺絡脈，內氣外泄，留為大痹。
冬刺肌肉，陽氣竭絕，令人善忘。凡此四時刺者，大逆之病不可不從也。反之則生亂氣，相淫病焉。故刺不知四時之經，病之所生，以從為逆，正氣內亂，與精相搏，必審九候，正氣不亂，精氣不轉。（四時刺逆從論）
春甲乙日自乘，無刺頭，無發朦於耳內。夏丙丁日自乘，無振埃於肩喉廉泉。長夏戊己日自乘四季，無刺腹去爪瀉水。秋庚辛日自乘，無刺關節於股膝。冬壬癸日自乘，無刺足脛。是謂五禁。
白話文：
刺禁
《素問》記載，天氣溫暖，陽光明媚時，人體血液流動順暢，衛氣充足，因此血液容易排出，氣血也容易運行。天氣寒冷，陰暗時，血液則凝滯，衛氣下沉。月初時，氣血開始旺盛，衛氣開始運行；月圓時，氣血充盈，肌肉堅實；月虧時，肌肉消瘦，經絡虛弱，衛氣不足，身體虛弱。因此，要根據天時來調節氣血。所以，天寒不應針刺，天暖無需疑慮；月生不應瀉血，月滿不應補益；月虧不應治療，這就是順應時令調節氣血。
根據天時順序和人體盛衰的時機，掌握時間和部位，靜候時機再施治。所以說，月生時瀉血，說明臟腑虛弱；月滿時補益，氣血充盈溢位，經絡淤血，則稱為氣血壅盛；月虧時治療，則說明經絡紊亂，陰陽失調，真邪難辨，氣血瘀滯，外虛內亂，邪氣乘虛而入。
針刺陽明經，排出氣血；針刺太陽經，排出惡劣的氣血；針刺少陽經，排出氣滯血瘀；針刺太陰經，排出氣滯血瘀；針刺少陰經，排出氣滯血瘀；針刺厥陰經，排出惡劣的氣血。
《甲乙經》記載：神庭穴禁刺；上關穴禁刺過深（會導致耳聾）；顱囟穴針刺不可出血過多；左角穴針刺不可久留；人迎穴針刺過深會致死；雲門穴針刺不可過深（會導致呼吸困難，不能進食）；缺盆穴針刺不可過深（會導致氣逆）；五里穴（手陽明經穴）禁刺；臍中穴禁刺；伏兔穴禁刺（刺入五分即可）；三陽絡穴禁刺；
復溜穴針刺不可出血過多；承筋穴禁刺；然谷穴針刺不可出血過多；乳中穴禁刺；鳩尾穴禁刺。
《靈樞》記載：針刺上關穴，則不能張口；針刺下關穴，則不能閉口；針刺犢鼻穴，則不能屈膝；針刺兩關穴，則不能伸直膝蓋。
《素問》記載：春季，氣血運行於經脈；夏季，氣血運行於孫絡；長夏，氣血運行於肌肉；秋季，氣血運行於皮膚；冬季，氣血運行於骨髓。皇帝問道：願聞其故。岐伯答道：春季，天氣開始回暖，地氣開始舒展，冰雪融化，水流暢通，所以人體之氣運行於經脈。夏季，經脈充盈，氣血外溢，進入孫絡，濡養肌膚。長夏，經絡都充盈，氣血外溢於肌肉。秋季，天氣開始收斂，毛孔收縮，皮膚緊繃。冬季，氣血收藏於內，運行於骨髓，聯繫五臟。所以邪氣總是隨著四時氣血的變化而侵入人體。其變化難以預料，但一定要順應經氣，排除邪氣，則不會產生病邪。皇帝問道：違背四時而施治會產生什麼病邪？岐伯答道：春季針刺絡脈，氣血外洩，會讓人氣短；春季針刺肌肉，氣血逆亂，會讓人氣上逆；春季針刺筋骨，氣血內滯，會讓人腹脹。
夏季針刺經脈，氣血耗竭，會讓人精神萎靡；夏季針刺肌肉，氣血內陷，會讓人容易恐懼；夏季針刺筋骨，氣血上逆，會讓人容易發怒。秋季針刺經脈，氣血上逆，會讓人容易健忘；秋季針刺絡脈，氣血不能外行，會讓人臥床不起，不想動彈；秋季針刺筋骨，氣血內散，會讓人寒慄。冬季針刺經脈，氣血耗損，會讓人視力模糊；冬季針刺絡脈，內氣外洩，會導致大痺。冬季針刺肌肉，陽氣耗竭，會讓人容易健忘。凡此四時針刺違逆的治法，都會導致嚴重疾病，不可不謹慎。反之，則會產生病邪，導致疾病纏身。所以針刺必須了解四時經脈氣血的運行規律，以及疾病的產生原因，違背四時施治，就會造成正氣紊亂，與邪氣搏鬥，必須仔細診斷，使正氣不亂，精氣不耗。
春季甲乙日自身逢其日，不可針刺頭部，不可針刺耳朵；夏季丙丁日自身逢其日，不可針刺肩頸部；長夏戊己日自身逢其日，四季皆然，不可針刺腹部，不可瀉水；秋季庚辛日自身逢其日，不可針刺關節及股膝；冬季壬癸日自身逢其日，不可針刺足脛。這就是五種禁忌。