《醫學綱目》~ 卷之一·陰陽臟腑部 (18)
卷之一·陰陽臟腑部 (18)
1. 五臟
三焦者，決瀆之官，水道出焉。膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。凡此十二官者，不得相失也。故主明則下安，以此養生則壽，歿世不殆，以為天下則大昌；主不明則十二官危，使道閉塞不通，形乃大傷，以此養生則殃，以為天下，其宗大危，戒之戒之（《靈蘭秘典論》）。
五臟所藏，心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，腎藏志，是謂五臟所藏（《宣明五氣篇》）。五精所並，精氣並於心則喜，並於肺則悲，並於肝則憂，並於脾則畏，並於腎則恐，是謂五並，虛而相併者也。（「憂」當作「怒」，「畏」當作「思」。同上）
帝曰：脾不主時何也？岐伯曰：脾者土也，治中央，常以四時長四臟，各十八日寄治，不得獨主於時也。脾臟者常著胃土之精也，土者生萬物而法天地，故上下至頭足，不得主時也。（《太陰陽明論篇》）
〔《靈》〕黃帝曰：願聞穀氣有五味，其入五臟，分別奈何？伯高曰：胃者五臟六腑之海也，水穀皆入於胃，五臟六腑皆稟氣於胃，五味各走其所喜，穀味酸，先走肝。穀味苦，先走心。穀味甘，先走脾。穀味辛，先走肺。穀味咸，先走腎。穀氣津液已行，榮衛大通，乃化糟粕，以次傳下。（《五味篇》）
人之所受氣者谷也，谷之所注者胃也，胃者水穀氣血之海也。海之所行雲氣者天下也，胃之所出氣血者經隧也，經隧者五臟六腑之大絡也。
食氣入胃，散精於肝，淫氣於筋（《經脈別論》）。食氣入胃，濁氣歸心，淫精於脈，脈氣流經，經氣歸於肺，肺朝百脈，輸精於皮毛，毛脈合精，行氣於府，府精神明，留於四臟，氣歸於權衡，權衡以平，氣口成寸，以決死生。飲入於胃，遊溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱，水精四布，五經並行，合於四時五臟陰陽，揆度以為常也。（同上）
〔丹溪〕：《相火論》：太極動而生陽，靜而生陰，陽動而變，陰靜而合，而生水、火、木、金、土，各一其性。惟火有二，曰君火，人火也；曰相火，天火也。火內陰而外陽，主乎動者也，故凡動皆屬火。以名而言，形質相生，配於五行，故謂之君。以位而言，生於虛無，守位稟命，因其動而可見，故謂之相。
天主生物，故恆於動，人有所生，亦恆於動，其所以常於動者，皆相火助之也。見於天者，出於龍雷，則木之氣，出於海，則水之氣也。具於人者，寄於肝腎二部，肝屬木而腎屬水也。膽者肝之腑，膀胱者腎之腑，心包絡者腎之配，三焦以焦言，而下焦司肝腎之分，皆陰而下者也。
天非此火不能生物，人非此火不能有生，天之火雖出於木水，而皆本乎地，故雷非伏，龍非蟄，海非附地，則不能鳴，不能飛，不能波也。鳴也，飛也，波也，動而為火者也。肝腎之陰，悉具相火，人而同乎天地。或曰：相火天人之所同，何東垣以為元氣之賊？又曰：火與元氣不兩立，一勝則一負。
白話文：
五臟
三焦負責調節水道，是人體水分代謝的器官；膀胱是貯藏津液的器官，氣化之後才能排出體外。人體這十二個器官，都不能互相虧損。所以，如果臟腑功能正常，則身體下部也安穩，以此方法保養身體就能長壽，死後也不會留下遺憾，如果用於治理國家，國家就能昌盛；如果臟腑功能失調，則十二個器官都將受損，導致經絡阻塞不通，身體就會受到很大的傷害，以此方法保養身體就會招致禍患，如果用於治理國家，國家就會面臨巨大的危險，必須謹慎，必須謹慎！（出自《靈蘭秘典論》）
五臟各藏不同的神志：心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，腎藏志，這就是五臟所藏。（出自《宣明五氣篇》）五種精氣聚集於五臟，精氣聚集於心則喜，聚集於肺則悲，聚集於肝則怒，聚集於脾則思，聚集於腎則恐，這就是五種精氣聚集的狀態，是臟腑虛弱時精氣互相聚集的表現。（出自《宣明五氣篇》）
黃帝問道：脾臟為何不主宰時令？岐伯回答：脾臟屬土，居於中央，經常在一年四季中輪流主宰其他四臟，每個臟腑寄治十八天，所以脾臟不能獨自主宰時令。脾臟經常吸收胃土的精氣，土能生萬物，法於天地，因此脾臟從上到下，遍及頭足，所以不能獨主時令。（出自《太陰陽明論篇》）
黃帝說：我想了解五穀的氣味有五種滋味，它們進入五臟後，分別是怎樣運作的？伯高回答：胃是五臟六腑之海，水穀都進入胃中，五臟六腑都從胃中吸收精氣，五種味道各走其所喜愛的臟腑：酸味先入肝，苦味先入心，甘味先入脾，辛味先入肺，鹹味先入腎。穀物精氣和津液運行之後，榮衛之氣暢通，然後化為糟粕，依次向下傳輸。（出自《五味篇》）
人體所攝取的精氣來自於食物，食物的精氣注入胃中，胃是水穀精氣血液的海洋。如同大海運行雲氣滋養天下，胃也輸送精氣血液到全身經絡，經絡是五臟六腑的大通道。
食物精氣進入胃中，精氣散佈到肝臟，多餘的精氣則進入筋脈。（出自《經脈別論》）食物精氣進入胃中，濁氣歸於心臟，精氣充盈於脈絡，脈氣流經全身，經氣歸於肺臟，肺臟統領全身脈絡，將精氣輸送到皮毛，皮毛與脈絡結合精氣，運行於府臟，府臟精氣充足，則神志清明，精氣留於四臟，氣歸於權衡，權衡平衡，呼吸勻稱，以此決定生死。飲水進入胃中，遊走全身，精氣上輸脾臟，脾臟散佈精氣，上歸於肺臟，調暢水道，下輸膀胱，水精佈滿全身，五經同時運行，配合四時五臟陰陽的變化，保持人體的正常運作。（出自《經脈別論》）
朱丹溪在《相火論》中說：太極運動產生陽氣，靜止產生陰氣，陽氣運動而變化，陰氣靜止而融合，從而產生水、火、木、金、土五種元素，各有其特性。唯獨火有兩種，一種是君火，是人體之火；一種是相火，是天之火。火內屬陰外屬陽，主宰運動，因此一切運動都屬於火。從名稱上說，形質互相滋生，配合五行，所以稱為君火；從位置上說，它產生於虛無之中，守護著自己的位置，秉承著天命，因為它的運動而顯現出來，所以稱為相火。
天主宰萬物生長，所以總是運動的；人也有生機，也總是運動的，它們之所以能持續運動，都是相火在幫助它們。在天體中，它表現為龍雷，是木之氣；表現為海洋，是水之氣。在人體中，寄託在肝腎兩臟，肝屬木而腎屬水。膽是肝的腑，膀胱是腎的腑，心包絡是腎的配合臟器，三焦以焦而言，下焦掌管肝腎的分別，都是陰氣向下運行的部分。
天沒有相火就不能生長萬物，人沒有相火就不能生存。天之火雖然來自於木和水，但都本源於地，所以雷不潛伏地下，龍不蟄伏於地，海不依附於地，就不能發聲，就不能飛翔，就不能波動。發聲、飛翔、波動，都是運動而為火的表現。肝腎的陰氣，都包含著相火，人體與天地相通。有人問道：相火是天地人三者共有的，為何張元素（東垣）認為它是元氣的敵人呢？又有人問道：火與元氣不能同時存在，一個勝則另一個必然衰敗。