《醫學綱目》~ 卷之五·陰陽臟腑部 (3)
卷之五·陰陽臟腑部 (3)
1. 勞瘵骨蒸熱
〔《玄》〕虛者，皮毛肌肉筋脈骨髓氣血津液不足也。若男女終日勞役，神耗力倦，飢飽越常，喜怒憂思，形寒飲冷，縱欲恣情。《素問》曰：今人未及半百而衰者，以酒為漿，以妄為常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，根源從此而虛竭矣。五臟六腑如何不弱，五勞六極七傷從此而始。
何謂五勞？心勞血損，肝勞神損，脾勞食損，肺勞氣損，腎勞精損。六極謂筋、脈、肉、皮、毛、骨瘁損，是謂六極。七傷《難經》言之甚詳，傷形與氣，謂之七傷。總而言之，為虛是也。大抵五行六氣，水特五之一耳。夫一水既虧，豈能勝五火哉，虛勞等症蜂起矣。其體虛者，最易感於邪氣。
當先和解，微利微下之，從其緩而治之，次則調之。醫者不知邪氣加之於身而未除，便行補劑，邪氣得補，遂入經絡，致死不治。如此誤者，何啻千萬。良可悲哉！《內經》中本無勞症之說，其曰勞者溫之，溫者溫存之義。不足者，補之以味，穀肉菜果，百味珍羞，無非補也。
今之醫者，不通其法，唯知大補之道，輕則當歸、鹿茸、雄、附，重則乳石、丹砂，加之以灼艾補燥其水，水得熱愈涸，生火轉甚。少而成嗽痰血，潮熱煩渴喜冷，此則熱症明矣。重則失音，斷不可救。猶且峻補不已，如此死者，醫殺之耳。及遇良工，治驗而以清劑解之，不合病人之意，反行怪責，及聞發表攻裡之說，畏而不從，甘死於庸工熱補之手，雖死不悔，深可憫也。夫涼劑能養水清火，熱劑能燥水補火，天下之事，無出乎理。
理既明，何患疾之不安。勞為熱症明矣，還可補乎。惟無邪無熱無積之人，脈舉按無力而弱者，方可補之。又必察其胃中及右腎二火虧而用之。心虛則動悸恍惚，憂煩少色，舌強，宜養榮湯、琥珀定神丸之類，以益其心血。脾虛面黃肌瘦，吐利清冷，腹脹腸鳴，四肢無力，飲食不進，宜快胃湯、進食丸之類，以調其飲食。
肝虛目昏筋脈拘攣，面青恐懼，如人將捕之狀，宜牛膝益中湯、虎骨丹之類，以養助其筋脈。肺虛呼吸少氣，喘乏咳嗽，嗌乾，宜枳實湯加人參、黃耆、阿膠、蘇子，以調其氣。腎虛腰背脊膝厥逆而痛，神困耳鳴，小便頻數，精漏，宜八味丸加五味子、鹿茸、去附子，用山藥等丸，以生其精。
〔丹〕勞瘵主陰虛、痰與血病。虛勞漸瘦屬火，陰火消鑠，即是積熱，宜照後法治之。
草還丹，治陰虛骨蒸。
用青蒿一斗五升，童便三斗，文武火熬，約童便減至二斗，去蒿，再熬至一升，入豬膽七個，再熬數沸。用甘草末收和為丸，梧子大，每服五十丸。
治勞病，四物湯加竹瀝，入小便。陰虛發熱，四物湯加黃柏，降火補陰，甚者加龜板。
〔張文仲〕治骨蒸方。
生地黃一升，搗取汁盡分再服。利則減之，以身涼為度。
上丹溪論勞瘵主乎陰虛者。蓋自子至巳屬陽，自午至亥屬陰，陰虛則熱在午後子前。寤屬陽，寐屬陰，陰虛則汗從寐時盜出也。升屬陽，降屬陰，陰虛則氣不降，氣不降則痰涎上逆，而連綿吐出不絕也。脈浮屬陽，沉屬陰，陰虛則浮之洪大，沉之空虛也。此皆陰虛之症，用四物、竹瀝，又加炒柏、龜板，皆補陰降火之劑。
又須遠嗜欲，薄滋味，靜心調養，以助之也。
〔丹〕陰虛發熱，四物湯加黃柏。兼氣虛者，加參、耆、白朮。
御院瓊玉膏，滋血補氣，延年益壽。
人參（三十六兩，去蘆須，研為淨末），白茯苓（二十四兩，去皮，研為細末），生地黃（十六斤，搗取汁，以盡為度，去渣），蜜（六斤）
上和勻，入銀石器瓶中。內用油紙，外用竹箬，包以軟篾，縛緊瓶口，入重湯內懸胎煮之。用桑柴文武火不住手三晝夜，入井中浸一日夜出火毒。又煮一日，出陰毒，取出。每早空心用酒或白湯調下。
〔羅〕，清神甘露丸，治男子婦人虛勞不足，大骨枯，大肉陷皆治之。
生地汁，白蓮藕汁，生乳汁（生用）
上三味等分，用砂石器內，以文武火熬成膏子，用後藥。
上各等分為細末，以前膏子和劑，丸如桐子大。每服五十丸，人參湯下。
〔海〕，黃耆膏子煎丸
人參，白朮（各一兩半），柴胡，黃芩（各一兩），白芷，知母（各半兩），甘草（半兩，炒），鱉甲（一兩，手大者，酥炙），黃耆（半斤，為粗末，用水二斗，熬一斗，去渣再熬，令不住手攪成膏，至半斤，入白蜜一匙，餳一兩，再熬令熟，放冷丸藥）
上為末，用黃耆膏和勻丸，每早白湯服下。呼吸少氣，懶言語，無力動作，目無睛光，面色㿠白，皆兼氣虛也。
〔丹〕，寸口，治陰虛骨蒸發熱，形羸瘦者。
紫河車洗淨，用布絞乾，用補腎丸藥末搗細焙乾，再碾為末，酒煮米糊為丸。梧子大。每服七八十丸，熱湯下。夏月加五味子。紫河車，即初生男子胞衣也。
補腎丸，治陰虛有痰，膈不清者。
龜板（一兩半，酥炙），黃柏（一兩半，炒），牛膝（二兩），乾薑（二錢），陳皮（半兩）
上為末，薑汁打糊丸，每服七八十丸。
治酒色過傷少陰。
黃柏（一兩半，炒），黃芩（半兩，炒），地黃（一兩），龜板（五兩，酒炒）
夏加砂仁三錢，五味五錢。冬加乾薑炒黑三錢。用炊餅為丸，食前白湯服三五十丸。（《丹溪心法》以地黃作黃柏）
〔潔〕，地黃丸，治久新憔悴，寢汗發熱，五臟齊損，瘦弱虛煩，腸澼下血，骨蒸，痿弱無力，不能運動。東垣云：治脈沉而虛者。
熟地（八兩），山茱萸（淨肉），山藥（各四兩），牡丹皮，茯苓，澤瀉（各三兩）
上為細末，煉蜜丸，桐子大。空心溫酒服五十丸。
〔垣〕或問錢氏地黃丸補腎，又曰補肝，何也？曰：然，手厥陰心主包絡，足厥陰肝經，俱治在下焦。經云：不足者滋其化源。故肝腎之病同一治法，此地黃丸補二經之意也。（海藏云：若加五味為腎氣丸，此滋肺之源以生腎水。）
〔《保》〕黑地黃丸加五味子，為腎氣丸治陽盛陰衰，脾胃不足，房室虛損，形瘦無力，面多青黃，而無常色，此補氣益胃。
蒼朮（一斤，油浸），熟地（一斤），五味子（半斤），乾薑（秋冬一兩，夏半兩，春七錢）
上為細末，棗肉丸梧子大。食前米飲，或酒服百丸。治血虛久痔甚妙。經曰：腎苦燥，急食辛以潤之。此藥開腠理，生津液通氣。又五味子酸以收之，此雖陽盛而不燥熱，乃是五臟虛損於內，故可益血收氣，此藥類象神品方也。
治陽盛心肺不足，宜八味丸。四肢弱無力多困，未知陰陽先損，夏可用地黃丸，春秋宜腎氣丸，冬宜八味丸。
〔云岐〕雞蘇丸，治嗽血。（方見咳唾血。）
上治肺腎虛。蓋肝心屬陽，肺腎屬陰，陰虛則肺腎虛矣。腎虛者從房室中來，其症或腰痠腰痛，或足酸足痿足熱，或遺精白濁是也。肺虛者，或咳嗽或吐血是也。治腎虛四方，前二方龜扳、黃柏為君，有痰無痰皆可用。後二方地黃為君，無痰可用，痰多而膈不清者宜審之。治肺虛咳嗽唾血者，方法浩大，另立咳嗽唾門也。
〔丹〕虛勞皆積熱做成。始健時，可用子和法。後日羸憊，四物湯加減，送消積丸，使熱不作也。蒸蒸發熱，積病最多。小陷胸湯，治濕痰發熱極妙。（方見傷寒部結胸門。）
退實熱勞積痰。
鱉甲，龜板，側柏，栝蔞仁，半夏，黃連，黃柏
上為末，炊餅丸。
又濕痰發熱。
黃芩（炒），黃連（炒），香附（生），蒼朮。
上為末，栝蔞穰為丸。
青檬石丸（方見咳嗽。），河間人參半夏丸（方見咳嗽。）
〔丹〕治施官人，年三十餘，不可勞動，勞動則發熱，脈洪而大在右手，短而澀在左手。予謂此必酒痰成濕傷血。又問之，遇少勞則喘乏力，小便或赤或白。
當歸，黃耆，人參（各五分），芍藥（一分），白朮（二分半），川芎（五分），木通（三分），黃芩（三分），陳皮（五分），厚朴（五分），炙甘草（二分）
煎湯下青礞石丸。
〔羅〕，柴胡飲子，解一切肌骨蒸熱，寒熱往來，及傷寒發汗不解，或汗後餘熱勞復，或婦人經病不快。產後但有如此之症，並宜服之。
黃芩，甘草（炙），大黃，芍藥，柴胡，人參，當歸（各半兩）
上㕮咀，姜三片，煎熱服。
〔《保》〕，防風當歸飲子，治煩熱皮膚索澤。食後煎服，空心，宜以此飲下地黃丸。
柴胡，人參，黃芩，甘草，防風，大黃，當歸，芍藥（各半兩），滑石（二錢）
上㕮咀每服五錢，水一盞半，姜三片，煎七分，溫服。如痰嗽加半夏。如大便黃米穀完出，驚悸，溺血。淋閉，咳血衄血。自汗頭痛，積熱肺痿，後與大金花丸。
大金花丸
黃柏，黃芩，黃連，山梔（各八兩）
上為細末，水丸小豆大，每服一百丸，溫水下，日二三服。或大便實加大黃。自利，如中外熱者，此藥作散煎服，名解毒湯。或腹痛嘔吐欲作痢者，每服解毒湯半兩，加半夏、茯苓、厚朴各三錢，姜三片。如白膿後重，下痢後重者，加大黃三錢。
麥煎散，治少男室女骨蒸，婦人風血攻疰四肢。
赤茯苓，當歸，乾漆，鱉甲（醋炙），常山，大黃（煨），柴胡，白朮，生地，石膏（各一兩），甘草（半兩）
上為末，每服三錢，小麥五十粒，水煎，食後臨臥服。若有虛汗，加麻黃根一兩。東坡云：此黃州吳判官療骨蒸黃瘦，口臭肌熱，盜汗極效。吳君寶之，不肯妄傳。
當歸龍薈丸，治肝有積痰汙血，結熱而勞瘵者。其太衝脈必與衝陽脈不相應，宜以補陰藥吞此丸神效。（方見前。）
上勞瘵兼痰積，其症腹脅常熱，手足頭面則於寅卯時分乍有涼時者是也。若頑痰膠固難治者，必以吐法吐之，或沉香滾痰丸、透膈丹之類下之。又甚者，或用倒倉法。若痰積閉塞經脈，則太衝脈與衝陽寸口脈數而不相應者，極難治。自陰虛條至此，凡六法，但患勞者，罕能脫此六法。自此以後數法，宜審而行之，無其病，莫妄施也。
〔世〕治骨蒸熱，神效。
前胡（一錢），柴胡（二錢），胡黃連（一錢），豬脊髓（一條），豬膽（一個）
上水煎，入大椎服之。
〔石〕，地骨皮枳殼散，治骨蒸壯熱，肌肉消瘦，少力多困，夜多盜汗。
上等分為末，水一盞，桃柳枝頭各七個，姜三片，烏梅一個，去渣臨臥服。
〔羅〕，秦艽鱉甲散，治骨蒸壯熱，肌肉消瘦，舌紅頰赤，目倦盜汗。
柴胡，地骨皮（各一兩），秦艽，知母，當歸（各半兩），鱉甲（一兩，去裙襽，醋炙）
上為粗末，每服五錢，水一盞，入烏梅一個，青蒿五葉，同煎至七分，去渣溫服，臨臥空心各一服。
人參地骨皮散，治臟中積冷，營中熱，按之不足，舉之有餘，陰不足而陽有餘也。
茯苓（半兩），知母，石膏（各一兩），地骨皮，人參，柴胡，生地（各一兩五錢）
上㕮咀，每服一兩，生薑三片，水煎細細服。
人參柴胡散，治邪熱客於經絡，肌熱痰嗽，五心煩躁，頭目昏痛，夜有盜汗。及婦人虛勞骨蒸尤宜。
白茯苓，人參，白朮，柴胡，當歸，半夏曲，乾葛，甘草（炙），赤芍藥（以上各一兩）
上為細末，每服三錢，姜四片，棗三枚，水煎帶熱服。（許學士云：但有勞熱症皆可服，熱退即止。大抵透肌葛根第一，柴胡次之，其方多黃芩半兩。）
上四方，治虛損復受邪熱，皆宜用柴胡。《衍義》云：柴胡《本經》並無一字治勞，今人方中，治勞鮮有不用者，誤人甚多。常原病勞有一種真臟虛損，復受邪熱，因虛而致勞。故曰：勞者牢也，當斟酌之。如經驗方治勞熱青蒿煎丸，用柴胡正宜，服之無不效，熱去即須急已。
若無邪熱，得此愈甚，雖至死，人亦不怨。王海藏云：苟無實熱，醫取用之，不死何待？後之用柴胡者，宜審諸。又大忌芩、連、柏，驟用純苦寒藥，反瀉其陽。但當用瓊玉膏之類，大助陽氣，使其復還寅卯之位，微加瀉陰火之藥是也。
上二方治重陰覆其陽，火不得伸，或洒洒惡寒，或志意不樂，或脈弦數，或四肢五心煩熱是也。病去即已，不可過劑。服寒涼藥，症雖大減，脈反加數者，陽郁也。大忌寒涼，宜升宜補，犯之死速。
〔海〕問兩手寸關弦，病脾弱，火勝木旺，土虧金鑠，當作何治？答曰：不治標本，從乎中治。木標也，土本也，火中也。爍金虧土旺木者，皆火也，錢仲陽安神丸主之，山蕷、麥冬益金之氣，金益則氣旺而木自平。寒水石、牙硝，火中添水，使化為濕熱也。濕熱為季夏之令，非土而何？故用硃砂以墜火下行，將退與子，權行濕令也，故脈弦得除而土自旺。秋喘，加人參、丹砂等，夏則不加。
養氣者，加沉香。欲發汗者，臨臥先與白粥一盞，後藥之則汗也。寒熱神少振搖。小便淋或多，或大便走，完穀不化，口乾舌縮，唇吻有瘡，心下痞，大渴引飲，惡干喜濕，目花，四肢無力，怠惰嗜臥，食不入，皮膚燥澀，面色黧黑，肌肉消鑠，胸腹中急，額上汗者，法宜泄火、益濕、補氣。脈弦浮沉者同治，以安神丸主之。
（方見治虛實。）氣不化，小便不利，濕潤肌滑，熱蒸陰少，氣不化。氣走小便利，自汗肌燥澀，為迫津液不能停，離珠丹主之。（方見虛實。）弦數者，陽陷於內，從外而之內也。弦則帶數，甲經於乙。緊則帶洪，壬經於丙。若弦虛則無火，細則有水。此二脈，從內之外，不宜離珠丹。
火令速行而土虛，土虛則長夏不至。《難經》曰：虛則補其母。資其化源，當瀉火於金中補土是也。
上寸顯弦數脈，是東方實，乃乘子勢也。既瀉其子火，木自虛矣。以寒藥瀉火，是補北方水。木既乘火勢而來侮金，當金中瀉火，火退則木無所恃而自退，是實則瀉其子也。
〔仲〕五勞虛極羸瘦，腹滿不能飲食，食傷憂傷，飲傷房室傷，飢傷勞傷，經絡榮衛氣傷，內有乾血，肌膚甲錯，兩目黯黑，緩中補虛，，大黃䗪蟲丸，主之。（結在內者，手足脈必相失，宜此方。然必兼大補劑瓊玉膏之類服之。）
大黃（十兩，蒸），黃芩（二兩），甘草（三兩），桃仁（一升），杏仁（一升），芍藥（四兩），地黃（半兩），乾漆（一兩，炒），虻蟲（一升），水蛭（百枚），蠐螬（一升），䗪蟲（半斤）
上十二味為末，煉蜜丸如小豆大。日三服，酒下五丸。
陳大夫傳張仲景，百勞丸，治一切勞瘵積滯，疾不經藥壞症者宜服。
當歸（炒），乳香，沒藥（各一錢），人參（一錢），大黃（四錢），虻蟲（十四枚，去翅足），水蛭（十四枚，制）
上為細末，煉蜜丸如桐子大。都作一服，可百丸，五更百勞水下。取惡物為度，服白粥十日。百勞水，用杓揚百遍，仲景甘瀾水是也。
〔《外臺》〕治骨蒸。桃仁一百二十枚，去皮並雙仁，留尖，杵和為丸，平旦井花水服令盡。服訖，量性飲酒，仍須吃水，多效。隔日又服一劑，百日不得食肉。
〔仲〕炙甘草湯（一名復脈湯。），治虛勞不足，汗出而悶，脈結悸，行動如常，不出百日，急者十一日死。（方見傷寒。）
〔海〕，四物加減湯，治婦人骨蒸。
當歸，白芍藥，川芎，地黃（以上補血），地骨皮（瀉腎火），牡丹皮（瀉包絡火。各等分）
上㕮咀水煎服。
〔羅〕，逍遙散，治血虛勞倦，五心煩蒸，頰赤盜汗，室女血弱陰虛，營衛不和，月水不調，痰嗽潮熱，肌體羸瘦，漸川芎蒸。
茯苓，白朮，當歸，芍藥，柴胡，甘草（炙）
上㕮咀，生薑一塊，煨切破，薄荷少許同煎。
上二方，治婦人骨蒸大法。若夫要處，並同於前陰虛法取之。蒸病治者，宜隨各經虛實，內外淺深，用藥加減可也。
〔《古今錄驗》〕，五蒸湯
茯苓，甘草，人參，竹葉，地黃，葛根，知母，黃芩，石膏，粳米（二合）
上㕮咀，以水三盞，煎小麥二合，至二盞，去麥煎藥至一盞，溫服、隨症加減於後。忌海藻、菘菜、蕪荑、大醋。
實熱加黃芩、黃連、黃柏、大黃。虛熱，氣加烏梅、秦艽、柴胡；血加青蒿、鱉甲、蛤蚧、小麥、牡丹皮。
肺蒸（鼻乾）加烏梅、天冬、麥冬、紫菀。大腸（右鼻孔干痛），加大黃、芒硝。皮蒸（舌白唾血）加石膏、桑白皮。膚蒸（昏昧嗜臥）加丹皮。氣蒸（鼻乾喘促，遍身氣熱。）加人參、黃芩、山梔。心蒸（舌乾），加黃連、生地。小腸（下唇焦）加赤茯、生地、木通。血蒸（發焦）加生地、當歸、桂心、童便。
脈蒸（唾白浪語，脈絡溢，脈緩急不調。）加當歸、生地。
脾蒸（唇焦）加白芍、木瓜、苦參。胃蒸（舌下痛）加石膏、粳米、大黃、芒硝、乾葛。肉蒸（食無味而嘔，煩躁不安。）加白芍。
肝蒸（眼黑）加川芎、當歸、前胡。膽蒸（眼白失色）加柴胡、栝蔞。筋蒸（甲焦）加當歸、川芎。三焦蒸（乍熱乍寒）加石膏、竹葉。
腎蒸（兩耳焦）加生地、石膏、知母、寒水石。膀胱蒸（右耳焦）加澤瀉、茯苓、滑石。腦蒸（頭眩熱悶）加生地、防風、羌活。髓蒸（髓枯、骨中熱）加生地、當歸、天門冬、骨蒸（齒黑、腰痛、足逆冷、疳蟲食藏）加鱉甲、地骨皮、丹皮、生地、當歸。臋蒸（肢細趺腫，腑臟皆熱）加石膏、黃柏。胞蒸（小便赤黃）加澤瀉、茯苓、生地、沉香、滑石。
凡此諸症，皆熱病後食肥甘油膩，房事飲酒犯之而成。久蒸不除，變成疳病，死期近矣。
牡丹皮治無汗之骨蒸。（能瀉陰中之火。）知母治有汗之骨蒸。
〔《衍義》〕治骨蒸勞。用薄荷汁與眾藥熬成膏。
〔《經驗》〕治患勞人。燒香法：玄參一斤，甘松六兩為末，煉蜜一斤，和勻，入瓷瓶內，封閉地中，埋窨半日，取出。更用炭末六兩，煉蜜六兩，和勻，入瓶內，封窨五日，取出燒。使鼻中常聞香氣，疾自愈矣。
〔《撮要》〕治骨蒸勞熱：膏肓（在四椎下、五椎上各開二寸，灸百壯。詳見刺法門）三里。
〔《摘英》〕熱勞上氣喘滿：肺俞（五分，留七呼，灸七壯）、尺澤。
崔氏治骨熱傳屍勞。灸四花穴，兼治赤白帶。第一次取二穴，令患人正立，取一蠟繩，從足大拇指端（男左女右。）貼肉量至後跟，上腨至委中橫紋，絕斷為則子。復令患人解發，分兩邊，令見頭縫，卻平身正坐，取前則子，從鼻端貼肉上至頭縫，下至項脊骨，以則子盡處為記，用墨點之。
（且不是穴）又另取一繩，令患人合口，將繩兩頭至口吻，當中鉤起至鼻柱根如人字，齊兩吻截斷，卻展直於前則子盡頭墨記處，橫量開，取兩平頭是穴。（須左右當半，高下相平。）第二次取二穴。令平身正坐，又取一繩，繞項向前，雙垂與乳頭齊，截斷。卻背翻繩頭向項後，以繩中停於結喉上，其下雙垂繩頭，盡處當背骨中，用墨點之。
（亦不是穴）又取一繩，令病人合口，橫量二吻截斷，移於前脊中記處，橫量取平，（須左右當中，上下相半。）兩頭是穴。連前第一次，通取共計四穴。同時上火七壯至二十壯，灸至百壯。候灸瘡瘥，卻取三次穴。第三次取二穴，將前第二次量口吻繩子，於第一次雙繩頭盡處，墨點記上，當脊骨直上下豎點，令繩子中停中心在墨點處，於上下繩盡處是穴。灸如前法。
〔《標幽》〕體熱勞嗽：魄戶（瀉）。
〔潔〕治骨蒸熱不可治者，或前板齒乾燥：大椎。
〔《撮要》〕又法：鳩尾（灸二七壯，補之。）
上背俞，取膏肓、肺俞、四花穴、大椎等穴。治勞瘵者，皆為陽氣下陷而寒熱往來也，若灸之早，百發百中，累試有效。
〔《玉龍》〕傳屍勞：湧泉（第二足指端量至根盡折中是。針三分，瀉六吸。傷寒及勞瘵之症，有血可治，無血必危。凡欲出血，刺入二分，便須彈指。）豐隆（此穴治痰，針入一寸，瀉十吸）、丹田（此穴治氣喘，針入三分，補二呼。）
〔仲〕男子婦人，脈大為勞，極虛亦為勞。男子面色薄者，主渴及亡血卒喘悸，脈浮者，裡虛也。勞之為病，其脈浮大，手足煩，春夏劇，秋冬瘥。陰寒精自出，酸削不能行。脈弦而大，弦則為減，大則為芤。減則為寒，芤則為虛。虛寒相搏，此名為革。婦人則半產漏下，男子則亡血失精。
趺陽脈浮而芤，浮者衛氣衰，芤者榮氣傷，其體瘦，肌肉甲錯。浮芤相搏，榮氣衰微，四屬斷絕。
上診脈浮而大，或大而弦，皆為虛勞者，蓋陽盛陰虛之症也，暮多見之。
〔仲〕男子婦人，脈虛鈿弱者，勞也。男子脈虛沉弦，無寒熱，短氣裡急，小便不利，面色白，時目瞑兼衄，少腹滿，此為勞使之然。脈沉小遲，名脫氣，其人疾行則喘喝，手足逆寒，腹滿，甚則溏泄，食不消化也。
上診脈虛微細弦為虛勞者，蓋陰陽俱虛之症也，晨多見之。
〔《玄珠〕骨蒸之極，聲嘎咽痛，面黧，脈躁，直視，汗出如珠，喘乏氣促，出而無入，毛焦唇反，此皆不治之症。雖有神醫，亦無如之何矣。