《醫學綱目》~ 卷之一·陰陽臟腑部 (17)
卷之一·陰陽臟腑部 (17)
1. 五臟
北方生寒,寒生水,水生咸,咸生腎,腎生骨髓,骨髓生肝,腎主耳,其在天為寒,在地為水,在體為骨,在臟為腎,在色為黑,在音為羽,在聲為呻,在變動為慄,在竅為耳,在味為咸,在志為恐。恐傷腎,思勝恐,寒傷血,燥勝寒,咸傷血,甘勝咸。天氣通於肺,地氣通於嗌,風氣通於肝,雷氣通於心,穀氣通於脾,雨氣通於腎。
六經為川,腸胃為海,九竅為水注之氣。以天地為之陰陽,陽之汗,以天地之雨名之,陽之氣,以天地之疾風名之。暴風象雷,逆氣象陽,故治不法天之紀,不用地之理,則災害至矣。(《陰陽應象論》)
〔《靈》〕肺合大腸,大腸者,傳道之府;心合小腸,小腸者,受盛之府;肝合膽,膽者,中正之府;脾合胃,胃者,五穀之府;腎合膀胱,膀胱者,津液之府。少陽屬腎,腎上連肺,故將兩臟。三焦者,中瀆之府,水道出焉,屬膀胱,是孤之府也。是六腑之所與合者。(《本輸篇》)
五臟常內閱於上七竅也。故肺氣通於鼻,肺和則鼻能知香臭矣;心氣通於舌,心和則舌能知五味矣;肝氣通於目,肝和則目能辨五色矣;脾氣通於口,脾和則口能知五穀矣;腎氣通於耳,腎和則耳能聞五音矣。五臟不和,則七竅不通,六腑不和,則留為癰。(《脈度論》)
〔《難》〕肝主色,心主臭,脾主味,肺主聲,腎主液。鼻者肺之候,而反知香臭。耳者腎之候,而反聞聲,其意何也?然肺者西方金也,金生於巳。巳者南方火也,火者心,心主臭,故令鼻知香臭。腎者北方水也,水生於申,申者西方金也,金者肺主聲,故令耳聞聲。(《四十難》)
〔《素》〕心之合脈也,其榮色也,其主腎也;肺之合皮也,其榮毛也,其主心也;肝之合筋也,其榮爪也,其主肺也;脾之合肉也,其榮唇也,其主肝也;腎之合骨也,其榮發也,其主脾也(《五臟生成篇》)。五臟所主,心主脈,肺主皮,肝主筋,脾主肉,腎主骨,是謂五主(《宣明五氣篇》)。
五臟化液,心為汗,肺為涕,肝為淚,脾為涎,腎為唾,是為五液(同上)。諸脈者,皆屬於目;諸髓者,皆屬於腦;諸筋者,皆屬於節;諸血者,皆屬於心;諸氣者,皆屬於肺。(《五臟生成篇》)
〔《難》〕經言八會者何也?府會太倉,臟會季脅,筋會陽陵泉,髓會絕骨,血會膈腧,骨會大杼,脈會太淵,氣會三焦外一筋直兩乳內也。熱病在內者,取其會之氣穴也。(《四十五難》)
〔《素》〕心者,君主之官也,神明出焉。肺者,相傅之官,治節出焉。肝者,將軍之官,謀慮出焉,膽者,中正之官,決斷出焉。膻中者,臣使之官,喜樂出焉。脾胃者,倉廩之官,五味出焉。大腸者,傳道之官,變化出焉。小腸者,受盛之官,化物出焉。腎者,作強之官,伎巧出焉。
白話文:
五臟
北方寒冷之氣滋生,寒冷生水,水生鹹味,鹹味滋養腎臟,腎臟生長骨髓,骨髓滋養肝臟。腎臟主管耳朵,在天上屬寒氣,在地下屬水,在人體屬骨骼,在臟腑屬腎臟,在顏色屬黑色,在聲音屬羽音,在聲音表現屬呻吟,在動作表現屬顫抖,在竅穴屬耳朵,在味道屬鹹味,在情志屬恐懼。恐懼之情會損傷腎臟,思慮能克制恐懼,寒冷損傷血液,乾燥能克制寒冷,鹹味損傷血液,甘味能克制鹹味。天之氣息通於肺臟,地之氣息通於咽喉,風之氣息通於肝臟,雷之氣息通於心臟,穀物之氣息通於脾臟,雨之氣息通於腎臟。
六經如同河流,腸胃如同大海,九竅如同水流注入的氣息。以天地為陰陽,陽氣的汗液,以天地的雨來命名;陽氣,以天地的疾風來命名。暴風如同雷聲,逆氣如同陽氣,因此治理不遵循天時,不符合地理,則災禍就會降臨。(引自《陰陽應象論》)
肺與大腸相表裡,大腸是傳輸食物的府庫;心與小腸相表裡,小腸是吸收精華的府庫;肝與膽相表裡,膽是中正的府庫;脾與胃相表裡,胃是容納五穀的府庫;腎與膀胱相表裡,膀胱是貯藏津液的府庫。少陽屬腎,腎臟向上連接著肺臟,因此將這兩個臟器放在一起論述。三焦是水道的中間通道,水道由此而出,屬於膀胱,是孤獨的府庫。這是六腑與五臟相表裡的情況。(引自《本輸篇》)
五臟的氣息內通於上七竅。因此肺氣通於鼻,肺氣調和,鼻子就能分辨香臭;心氣通於舌,心氣調和,舌頭就能分辨五味;肝氣通於目,肝氣調和,眼睛就能分辨五色;脾氣通於口,脾氣調和,嘴巴就能分辨五穀;腎氣通於耳,腎氣調和,耳朵就能分辨五音。五臟不調和,則七竅不通;六腑不調和,則會導致癰疽的產生。(引自《脈度論》)
肝臟主顏色,心臟主氣味,脾臟主味道,肺臟主聲音,腎臟主液體。鼻子是肺臟的表徵,卻能分辨香臭;耳朵是腎臟的表徵,卻能聽聞聲音,這是為什麼呢?因為肺臟屬於西方的金氣,金氣生於南方巳火,巳火就是心臟,心臟主氣味,所以鼻子才能分辨香臭;腎臟屬於北方的水氣,水氣生於西方的申金,申金就是肺臟,肺臟主聲音,所以耳朵才能聽聞聲音。(引自《四十難》)
心臟與脈絡相通,其榮華在外表為顏色,其所主宰的臟腑為腎;肺臟與皮膚相通,其榮華在外表為毛髮,其所主宰的臟腑為心;肝臟與筋絡相通,其榮華在外表為指甲,其所主宰的臟腑為肺;脾臟與肌肉相通,其榮華在外表為嘴唇,其所主宰的臟腑為肝;腎臟與骨骼相通,其榮華在外表為頭髮,其所主宰的臟腑為脾。(引自《五臟生成篇》)五臟所主宰的:心主脈,肺主皮,肝主筋,脾主肉,腎主骨,這就是五臟所主。(引自《宣明五氣篇》)
五臟化生的液體:心臟化生汗液,肺臟化生鼻涕,肝臟化生淚液,脾臟化生唾液,腎臟化生唾液,這就是五液。(引自《五臟生成篇》)所有的脈絡都屬於眼睛;所有的骨髓都屬於大腦;所有的筋絡都屬於關節;所有的血液都屬於心臟;所有的氣息都屬於肺臟。(引自《五臟生成篇》)
經文中說八會穴是指什麼呢?府會穴在太倉,臟會穴在季脅,筋會穴在陽陵泉,髓會穴在絕骨,血會穴在膈俞,骨會穴在大杼,脈會穴在太淵,氣會穴在三焦之外,有一條筋直通兩乳內。熱病在內,就要取其會穴的氣來治療。(引自《四十五難》)
心臟是君主之官,神明由此而出;肺臟是相輔之官,調理節度由此而出;肝臟是將軍之官,謀慮由此而出;膽臟是中正之官,決斷由此而出;膻中是臣使之官,喜樂由此而出;脾胃是倉廩之官,五味由此而出;大腸是傳導之官,變化由此而出;小腸是受盛之官,化物由此而出;腎臟是作強之官,技巧由此而出。