樓英

《醫學綱目》~ 卷之一·陰陽臟腑部 (16)

1. 五臟

〔《靈》〕五臟者，所以藏精神血氣魂魄者也。六腑者，所以化水穀而行津液者也。（《本藏論》）

〔《素》〕五臟者，藏精氣而不瀉也，故滿而不實；六腑者，傳化物而不藏，故實而不滿。所以然者，水穀入口，則胃實而腸虛；食下，則腸實而胃虛。故曰：實而不滿，滿而不實也。（《五臟別論》）

平旦至日中，天之陽，陽中之陽也；日中至黃昏，天之陽，陽中之陰也；合夜至雞鳴，天之陰，陰中之陰也；雞鳴至平旦，天之陰，陰中之陽也，故人亦應之。夫言人之陰陽，則外為陽，內為陰，言人身之陰陽，則背為陽，腹為陰，言人身之臟腑中陰陽，則臟者，為陰；腑者，為陽。肝、心、脾、肺、腎，五臟皆為陰，膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦，六腑皆為陽。

背為陽，陽中之陽心也。背為陽，陽中之陰肺也。腹為陰，陰中之陰腎也。腹為陰，陰中之陽肝也。腹為陰，陰中之至陰脾也。此皆陰陽表裡內外雄雌相輸應也（《金匱真言論》）。心者，生之本，神之變也。其華在面，其充在血脈，為陽中之太陽，通於夏氣。肺者，氣之本，魄之處也。

其華在毛，其充在皮，為陽中之太陰，通於秋氣。腎者，主蟄，封藏之本，精之處也。其華在發，其充在骨，為陰中之少陰，通於冬氣。肝者，罷極之本，魂之居也。其華在爪，其充在筋，以生血氣，此為陽中之少陽，通於春氣（罷，音疲）。脾胃、大腸、小腸、三焦、膀胱者，倉廩之本，榮之居也。

名曰器，能化糟粕轉味而入出者也。其華在唇四白，其充在肌，此至陰之類，通於土氣（東垣云「四白」當作「四紅」）。凡十一臟，取決於膽也。（《六節臟象論》）

東方生風，風生木，木生酸，酸生肝，肝生筋，筋生心，肝主目，其在天為玄，在人為道，在地為化，化生五味，道生智，玄生神，神在天為風，在地為木，在體為筋，在臟為肝，在色為蒼，在音為角，在聲為呼，在變動為握，在竅為目，在味為酸，在志為怒。怒傷肝，悲勝怒，風傷筋，燥勝風，酸傷筋，辛勝酸。

南方生熱，熱生火，火生苦，苦生心，心生血，血生脾，心主舌，其在天為熱，在地為火，在體為脈，在臟為心，在色為赤，在音為徵，在聲為笑，在變動為憂，在竅為舌，在味為苦，在志為喜。喜傷心，恐勝喜，熱傷氣，寒勝熱，苦傷氣，酸勝苦。

中央生濕，濕生土，土生甘，甘生脾，脾生肉，肉生肺，脾主口，其在天為濕，在地為土，在體為肉，在臟為脾，在色為黃，在音為宮，在聲為歌，在變動為噦，在竅為口，在味為甘，在志為思。思傷脾，怒勝思，濕傷肉，風勝濕，甘傷肉，酸勝甘。

西方生燥，燥生金，金生辛，辛生肺，肺生皮毛，皮毛生腎，肺主鼻，在天為燥，在地為金，在體為皮毛，在臟為肺，在色為白，在音為商，在聲為哭，在變動為咳，在竅為鼻，在味為辛，在志為憂。憂傷肺，喜勝憂，熱傷皮毛，寒勝熱，辛傷皮毛，苦勝辛。

白話文：

五臟

五臟，指的是用來儲藏精神、血氣、魂魄的地方。六腑，則是負責消化水穀，並將津液輸送到全身的器官。

五臟的特性是儲藏精氣而不向外排泄，所以它們是充實的，但不是空虛的；六腑的特性是傳導消化食物，但不儲藏，所以它們是實的，但不是滿盈的。之所以會這樣，是因為當食物進入口中時，胃充滿，而腸道是空的；當食物下行時，腸道充滿，而胃卻是空的。因此說，它們是「實而不滿」和「滿而不實」的。

從早晨到中午，是天之陽氣最盛的時候，屬於陽中之陽；從中午到黃昏，是天之陽氣開始衰退的時候，屬於陽中之陰；從夜晚到雞叫時，是天之陰氣最盛的時候，屬於陰中之陰；從雞叫到早晨，是天之陰氣開始衰退的時候，屬於陰中之陽。人的身體也應該順應這種陰陽變化。就人體整體而言，體表屬於陽，內部屬於陰；就人體本身而言，背部屬於陽，腹部屬於陰；就人體臟腑而言，五臟屬陰，六腑屬陽。肝、心、脾、肺、腎，五臟皆屬陰；膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦，六腑皆屬陽。

背部屬陽，其中陽中之陽是心；背部屬陽，其中陽中之陰是肺；腹部屬陰，其中陰中之陰是腎；腹部屬陰，其中陰中之陽是肝；腹部屬陰，其中陰中之至陰是脾。這些都體現了陰陽表裡、內外相互呼應的關係。心是生命之根本，是精神變化的體現。它在臉上的表現為光澤，在體內的充養靠血脈，屬於陽中之太陽，與夏季的氣相通。肺是氣的根本，是魄的居所。它在毛髮上的表現為光澤，在體內的充養靠皮膚，屬於陽中之太陰，與秋季的氣相通。腎是主宰封藏的根本，是精的儲藏地。它在頭髮上的表現為光澤，在體內的充養靠骨骼，屬於陰中之少陰，與冬季的氣相通。肝是疲勞恢復的根本，是魂的居所。它在指甲上的表現為光澤，在體內的充養靠筋，並由此產生血氣，屬於陽中之少陽，與春季的氣相通。脾胃、大腸、小腸、三焦、膀胱，是儲藏營養物質的根本，是精華的居所。它們被稱為「器」，能夠消化食物殘渣，並將轉化後的營養物質吸收和排泄。它們在嘴唇周圍的表現為光澤，在體內的充養靠肌肉，屬於至陰之類，與土氣相通。所有這十一臟（五臟六腑）的正常運作，都取決於膽。

東方產生風，風生木，木生酸味，酸味滋養肝，肝滋養筋，筋滋養心。肝在人體的功能是主宰眼睛，在天象中對應玄，在人體中對應道，在地理上對應化，化產生五味，道產生智慧，玄產生神明。神明在天上表現為風，在地上表現為木，在身體中表現為筋，在臟腑中表現為肝，在顏色上表現為青色，在音律上表現為角音，在發聲上表現為呼，在動作上表現為握，在孔竅上表現為眼睛，在味道上表現為酸味，在情志上表現為怒。過度憤怒會損傷肝，悲傷可以克制憤怒；風邪會損傷筋，乾燥可以克制風邪；酸味會損傷筋，辛辣可以克制酸味。

南方產生熱，熱生火，火生苦味，苦味滋養心，心滋養血，血滋養脾。心在人體的功能是主宰舌頭，在天象中對應熱，在地理上對應火，在身體中對應脈搏，在臟腑中對應心，在顏色上表現為紅色，在音律上表現為徵音，在發聲上表現為笑，在動作上表現為憂愁，在孔竅上表現為舌頭，在味道上表現為苦味，在情志上表現為喜悅。過度喜悅會損傷心，恐懼可以克制喜悅；熱邪會損傷氣，寒冷可以克制熱邪；苦味會損傷氣，酸味可以克制苦味。

中央產生濕，濕生土，土生甘味，甘味滋養脾，脾滋養肌肉，肌肉滋養肺。脾在人體的功能是主宰口，在天象中對應濕，在地理上對應土，在身體中對應肌肉，在臟腑中對應脾，在顏色上表現為黃色，在音律上表現為宮音，在發聲上表現為歌，在動作上表現為呃逆，在孔竅上表現為口，在味道上表現為甘味，在情志上表現為思慮。過度思慮會損傷脾，憤怒可以克制思慮；濕邪會損傷肌肉，風邪可以克制濕邪；甘味會損傷肌肉，酸味可以克制甘味。

西方產生燥，燥生金，金生辛味，辛味滋養肺，肺滋養皮毛，皮毛滋養腎。肺在人體的功能是主宰鼻子，在天象中對應燥，在地理上對應金，在身體中對應皮毛，在臟腑中對應肺，在顏色上表現為白色，在音律上表現為商音，在發聲上表現為哭，在動作上表現為咳嗽，在孔竅上表現為鼻子，在味道上表現為辛味，在情志上表現為憂愁。過度憂愁會損傷肺，喜悅可以克制憂愁；熱邪會損傷皮毛，寒冷可以克制熱邪；辛味會損傷皮毛，苦味可以克制辛味。