《醫學綱目》~ 卷之三十·傷寒部 (5)
卷之三十·傷寒部 (5)
1. 太陽病發熱續法
此篇集丹溪、海藏諸賢治傷寒，皆以補養兼發散之法，實本經成敗倚伏生於動，動而不已則變作，及風雨寒熱，不得虛邪不能獨傷人之旨也。蓋凡外傷風寒者，皆先因動作煩勞不已，而內傷體虛，然後外邪得入，故一家之中，有病者，有不病者，由體虛則邪入而病，體不虛則邪無隙入而不病也。是故傷寒為病，屬內傷者十居八九。
後學無知，舉世皆謂傷寒無補法，但見發熱，不分虛實，一利下汗而致夭橫者，滔滔皆是，此實醫門之罪人也。今集此法於仲景之後，其應如響，使人遵之，不犯虛虛實實之戒也。
〔丹〕傷寒主乎溫散，有卒中天地之寒氣者，有口食生冷之物者，故傷寒為病，必須身犯寒氣，口食寒物者，是以從補中益氣湯加發散藥。屬內傷者十居八九，其法邪之所湊，其氣必虛，只用補中益氣湯中從所見之症出入加減。氣虛甚者，少用附子，以行參朮之氣。（補中益氣湯方見治發熱。
白話文：
這篇文章彙集了丹溪、海藏等醫家治療傷寒的經驗，皆以補養兼發散的方法，實乃源於《傷寒論》中「成敗倚伏生於動，動而不已則變作，及風雨寒熱，不得虛邪不能獨傷人之旨」的道理。
因為凡是外感風寒的人，都是先因過度勞累，導致身體虛弱，然後外邪才能入侵。所以同一個家庭中，有人生病，有人卻沒病，這是因為體虛者容易被外邪入侵而生病，而體健者則因無隙可乘而不會生病。因此，傷寒病大多屬於內傷，佔了八九成。
後學才疏學淺，卻見世人皆認為傷寒不可用補法，只見病人發熱，不分虛實，一味用瀉下發汗的方法，導致病人夭亡者比比皆是，這實在是醫界之罪過！如今將此方法整理出來，繼承仲景的醫學精髓，其功效如同響應一般。希望人們遵循此法，不犯虛實之戒。
【丹溪說】傷寒主要以溫散治療。有因突然遇寒而得病的，也有因食用生冷之物而得病的。因此，傷寒病的病因，必須是身體接觸到寒氣，或是食用寒涼之物。所以，治療傷寒，必須以補中益氣湯為基礎，再加入發散藥物。
傷寒病大多屬於內傷，佔了八九成，其治療方法是：根據邪氣入侵的部位，辨證用藥，在補中益氣湯的基础上加減。如果氣虛嚴重，則少用附子，以免影響參、朮等藥物的藥效。
（補中益氣湯的方劑見治發熱。）
）內傷之病，專主東垣，《內外傷辨》甚詳。世之病此者為多，但有挾痰挾外邪者，鬱熱於內而發者，皆以補元氣為主，宜看其所挾而兼用藥。
一男子素嗜酒，因暴風寒衣薄，遂覺倦怠，不思飲食半日，至睡後，大發遍身疼痛如被杖，微惡寒。天明診之，六脈浮大，按之豁然，左為甚。予作極虛受風寒治之，人參為君，黃耆、白朮、歸身為臣，蒼朮、甘草、木通、乾葛為佐，使大劑與之，至五帖後，通身汗如雨，凡三易被得睡，覺來諸症悉除。
白話文：
內傷病症，東垣醫學專精此道，《內外傷辨》書中詳述。現代人多患此病，但往往夾雜痰濕或外邪，或是內熱鬱結而發病，治療以補益元氣為首要，需根據病情兼顧其他症狀用藥。
一位男子平時愛喝酒，因遇上暴風寒而穿衣單薄，結果感到疲倦乏力，食慾不振，持續半日。睡醒後，全身疼痛難忍，好像被人用棍子打了一樣，稍微覺得冷。天亮後診斷，脈象浮大，按壓後豁然消失，左側尤為明顯。診斷為虛寒體質受風寒侵襲，以人參為主藥，黃耆、白朮、歸身為輔，蒼朮、甘草、木通、乾葛為佐，用藥量大，服用五帖後，全身大汗淋漓，連換了三次被子才得以入睡，醒來後所有症狀都消失了。
白朮，陳皮，乾葛，蒼朮（各三錢），人參，川芎（各錢半），黃耆，歸身，木通（各一錢），甘草（五分），
上分三帖，水煎服。
盧兄年四十九歲，自來大便下血，脈來沉遲澀，面黃神倦者二年矣。九月間，因勞倦發熱，自服參蘇飲二帖，熱退，早起小勞，遇寒，兩手背與面紫黑，昏僕，少時卻醒，身大熱，妄語，口乾，身痛，至不可眠，脈之三部不調，微帶數，重取虛豁，左手大於右手。以人參二錢半，帶節麻黃、黃耆各一錢，白朮二錢，當歸五分，與三五帖得睡，醒來大汗如雨即安。兩日後再發，脅痛咳嗽，若睡時嗽不作而妄語，且微惡寒，診其脈似前而左略帶緊。
白話文：
盧先生今年四十九歲，一直以來都有大便出血的毛病，脈象沉遲澀，面色發黃，精神倦怠，已經持續兩年了。九月的時候，他因為過度勞累而發燒，自己服用參蘇飲兩帖，退燒後，早上起來稍微勞動，遇到冷風就手背和臉部發紫發黑，昏昏沉沉，一會兒才清醒過來，全身發熱，胡言亂語，口渴，身體疼痛，整晚睡不著覺，脈象三部不調，略微帶數，左手比右手大。於是醫生開了人參二錢半、帶節麻黃、黃耆各一錢、白朮二錢、當歸五分，服用三五帖後，病人就睡著了，醒來後出了一身大汗，就舒服了。兩天後，病情再次發作，出現肋骨疼痛、咳嗽，睡覺時咳嗽會停止但會胡言亂語，而且稍微怕冷，診脈發現脈象和之前一樣，只是左側略微緊。
予曰：此體虛再感寒也。再以前藥加半夏、茯苓，至十餘帖，再得大汗而安。後身倦不可久坐，不思飲食，用補中益氣去涼藥，加神麯、半夏、砂仁，五七十帖而安。
一丈夫因勞倦發熱甚倦，不可以傷寒治之。用
人參（四錢），白芍藥，陳皮，當歸（各三錢），黃耆（三錢半），蒼朮（二錢），木通（一錢），甘草（少）
上分三帖，水煎溫服。
一丈夫發熱五日，倦甚，略渴，得洪脈，不甚數，略重則散大，此內傷症也。用
白話文：
我說：「這是身體虛弱，又受了寒邪的影響。」於是用之前的藥方再加入半夏、茯苓，服用十幾帖後，出了一身大汗，病情就緩解了。之後病人感到身體疲倦，不能久坐，也不想吃東西，就用補中益氣、祛除寒涼的藥方，加入神曲、半夏、砂仁，服用五六十帖後就康復了。
有一位男子因為勞累過度而發熱，並且非常疲倦，不能用治療傷寒的方法。就用人參四錢、白芍藥、陳皮、當歸各三錢、黃芪三錢半、蒼朮二錢、木通一錢、甘草少許，將藥材分為三帖，用水煎煮溫服。
有一位男子發熱五天，非常疲倦，稍微口渴，脈搏洪大，跳動速度並不快，稍微按壓就會散開變大，這是內傷的症狀。用
白朮（二錢），人參，陳皮，柴胡（各錢半），黃耆，蒼朮（各一錢），木通（六分），甘草（少）
上分二帖，水煎服。
一大夫倦甚，口乾發熱，汗不出。用
陳皮（三錢），人參，白朮，蒼朮（各二錢），乾葛（錢半），黃耆，木通（各一錢），
上分二帖，水煎服。
一丈夫發熱振瞤，倦怠口渴。
人參，白朮，白芍，柴胡（各二錢），陳皮（三錢），黃耆（一錢），木通（錢半），甘草（少）
上分四帖，水煎熱飲。
王孺人因辛苦發熱。
芍藥（五錢），白朮（三錢半），人參，當歸（各二錢），陳皮（一錢），川芎，甘草，木通（各錢半），
白話文：
白朮兩錢，人參、陳皮、柴胡各一錢半，黃耆、蒼朮各一錢，木通六分，甘草少許，分為兩帖，用水煎服。
一位大夫非常疲倦，口乾發熱，而且不出汗。用陳皮三錢，人參、白朮、蒼朮各兩錢，乾葛一錢半，黃耆、木通各一錢，分為兩帖，用水煎服。
一位丈夫發熱、神志不清、疲倦、口渴。用人參、白朮、白芍、柴胡各兩錢，陳皮三錢，黃耆一錢，木通一錢半，甘草少許，分為四帖，用水煎熱飲。
王孺人因為勞累而發熱。用芍藥五錢，白朮三錢半，人參、當歸各兩錢，陳皮一錢，川芎、甘草、木通各一錢半，……
上分四帖，水煎溫服。
第四女發熱，冒風冷。
麻黃，人參（各五分），蒼朮（一錢），甘草（少）
上水煎，溫服。
上十方，皆補養中氣兼發散之劑。
杭州葉君章，臘月因齋素中飢而冒寒作勞，遂患發熱頭痛。醫與小柴胡湯，遂自汗，神昏，耳聾，目不見物。予診其脈大如指，似有力，熱不退。與人參、黃耆、白朮、熟附、炙甘草作大劑之，一日而汗少，二日而熱減半，耳微有聞，目能視物。初用藥至四帖，前藥中加蒼朮與兩服，再得汗而熱除。本日遂去蒼朮、附子，又與前藥作小劑服，三日而安。
呂仲修年六十六歲，正月間因忍飢冒寒作勞，頭疼惡寒發熱，骨節皆疼，無汗，至次日妄語，熱愈甚，而妄語時止時作，熱亦不為十分。自服參蘇飲兩帖，汗不出，又再進一服，以衣覆取汗大出，而熱不退。至第四日，予診其脈，兩手皆洪數，而上為甚。此因飢而冒寒，加之作勞，陽明經雖受寒氣，不可攻擊，當急以大劑補之，以回其虛，俟胃氣充實，自能出汗而解。遂以參、耆、白朮、歸身、陳皮、炙甘草，每帖加熟附子一片，一晝夜服五帖。
白話文：
將藥分成四帖，用水煎煮後溫熱服用。
第四個女兒發燒，還吹到了風寒。
使用麻黃、人參（各五分）、蒼朮（一錢）、甘草（少許）。
用水煎煮後，溫熱服用。
以上十個方子，都是補養中氣並且兼具發散功效的藥方。
杭州的葉君章，臘月因為齋戒吃素，餓了又冒著寒風勞作，結果得了發燒頭痛。醫生給他開了小柴胡湯，結果他開始出汗，神志昏迷，耳聾，看不見東西。我診斷他的脈搏又大又有力，但熱度沒有退。於是給他開了人參、黃耆、白朮、熟附子、炙甘草，而且開了很大劑量的藥。服用一天後，汗量減少了，兩天後，熱度減了一半，耳朵稍微能聽到聲音了，眼睛也能看到東西了。一開始服用到第四帖藥時，在之前藥方中加入了蒼朮，服用兩帖後，又出了一身汗，熱度消退了。這天就停止使用蒼朮和附子，又按照之前藥方開了小劑量，服用三天後就痊癒了。
呂仲修今年六十六歲，正月因為忍飢挨餓又冒著寒風勞作，得了頭痛、怕冷、發燒，骨節都疼痛，沒有出汗，到了第二天還開始胡言亂語，熱度更嚴重了，胡言亂語時有時無，熱度也忽高忽低。他自服參蘇飲兩帖，沒出汗，又再服用一帖，用衣服蓋住取汗，結果出了很多汗，但熱度沒有退。到了第四天，我診斷他的脈搏，兩隻手都洪大而快速，而且右手更為嚴重。這是因為他飢餓又冒寒，再加上勞作，陽明經雖然受了寒氣，但不能用藥攻擊，應該馬上用大劑量的藥補虛，等到胃氣充實了，自然就能出汗退燒。於是給他開了人參、黃耆、白朮、當歸身、陳皮、炙甘草，每帖藥加一片熟附子，一天一夜服用五帖。
至第三日，口稍干，言語有次，諸症雖解而熱未退，遂去附子，加白芍。又兩日思食，卻作肉羹間與之。又三日，精神全。二日許，自汗出而熱退，診其脈不數，洪脈卻尚有些，洪脈作大脈論，年高而誤汗，此後必有虛症見，又與前藥。至次日言，我大便自病來不曾更衣，今穀道逼痛，坐努責狀如不堪，醫者必欲投大黃、巴豆等劑。
予謂大便非實秘，為是氣因誤汗而虛，不得充腹，無力可努，仍與前補藥以肉粥及蓯蓉與之一日半，煎濃蔥椒湯浸下體，方下大便軟塊者五六枚。診其脈仍舊大未斂，此因氣血未得回覆，又與前藥兩帖，經兩日，小便不通，少腹下妨悶，頗為所苦，但仰臥則點滴而出。予曰：補藥服之未盡，於前藥內倍加參、耆大劑服兩日，小便方利而安。
白話文：
病人第三天，口有點乾，說話有點困難，雖然其他症狀都消失了，但發燒還沒退，於是就停掉附子，加了白芍。又過了兩天，病人想吃東西，就做了肉羹給他吃。再過三天，精神就恢復了。過了兩天，病人開始自汗，發燒也退了，診脈發現脈搏不快，但洪脈還存在，洪脈要按照大脈論治，病人年紀大了，因為誤汗導致虛弱，以後肯定會出現虛症，於是繼續用之前的藥。到了第二天，病人說自己從生病以來一直沒有大便，現在肛門很痛，用力排便，卻感覺吃力，醫生就想用大黃、巴豆之類的藥。
我說，他大便不通不是因為實秘，而是因為誤汗導致氣虛，腹中沒有力量，也無法用力排便，於是繼續用之前的補藥，再用肉粥和肉蓯蓉給他吃了一天半，然後用濃濃的蔥椒湯浸泡下體，終於排出了五六顆軟便。診脈發現脈搏還是很大，沒有收縮，這是因為氣血還沒有恢復，又給他用了兩帖之前的藥。過了兩天，病人小便不通，小腹下墜悶脹，很痛苦，只能仰臥才能滴滴答答地排一點尿。我說，補藥還沒吃完，在之前的藥方里加倍參、耆，連續服用兩天，小便才變得順暢，人也舒服了。
陶明節年十九歲，不憚勞勩，不息農作，忽一日因勞倦大發熱而渴，恣飲冷泉水數碗，次日熱退，目不識人，言語謬誤，自言肚痛不能轉側，飲食不進，身戰掉不自持。又二日，求予診之。兩手澀而大，而上為甚。遂於氣海灸三十壯，用白朮二錢，黃耆二錢，熟附一片，陳皮五分，與十帖不效，又增發熱微渴，餘症仍在，卻可進二匙稀粥。
予曰：此氣欲利而血未應也，於前藥內去附子加當歸以和血，因有熱，加人參一錢半，服三十帖而安。
〔海〕黃耆湯治傷寒兩感，拘急，三焦氣虛，自汗，及手足汗出，或手背偏多，或肢體振搖，腰腿沉重，面赤目紅，但欲睡眠，頭面壯熱，兩脅熱甚，手足自溫，兩手心熱，自利不渴，大便或難或如常度，或口乾咽燥，或渴欲飲湯不欲飲水，或少欲飲水，嘔噦間作，心下滿悶，腹中疼痛，或時喜笑，或時悲哭，或時太息，或時語言錯亂，疑作譫言狂語者非也，神不守舍耳。始得病於寤寐之間，或恐悸，頭項不甚痛，行步只如舊，此陰盛陽虛之故也。
白話文：
陶明節十九歲時，辛苦勞作，一天因過度勞累而發高燒，口渴難耐，就喝了好幾碗冷泉水。第二天退燒了，但他卻認不得人，說話顛三倒四，還說肚子痛得翻不了身，吃不下東西，身體發抖無法控制。過了兩天，他來找我診治。我發現他兩隻手冰冷僵硬，尤其是手掌。我就在氣海穴灸了三十壯，並用白朮、黃耆、熟附子、陳皮配成藥方，連續服用十帖，但效果不佳，反而還稍微發熱，口渴，其他症狀依然存在，只是勉強能吃兩匙稀粥。
我說：「這是氣要排泄，但血液卻跟不上，所以才這樣。」於是就在之前的藥方中去掉了附子，加了當歸來調和血液，由於他還有發熱的症狀，又加了人參，服用三十帖之後，病就好了。
兩手脈浮沉不一，或左或右，往來不定，有沉澀弱微弦五種陰脈形狀，按之全無力，浮之損小，沉之亦損小，皆陰脈也，宜先緩而後急，緩宜用黃耆湯。
黃耆湯方
人參，生薑，黃芩，白茯苓，白朮，白芍藥（各一兩），甘草（七錢），
嘔者加藿香、陳皮（各五錢，）甚者加乾薑（炮一錢。）
上㕮咀，水煎，量症加減多少用之。如大便秘結者，調中丸主之。
調中丸方
人參，白朮，白茯苓，乾薑，甘草（各等分），
白話文：
兩手脈象浮沉不定，有時左手有時右手，變化無常，呈現沉澀、弱微、弦等五種陰脈特徵，按壓時完全沒有力量，浮取時也略有損傷，沉取時同樣有損傷，這些都是陰脈的表現。治療應先緩和後急迫，緩和時可以用黃耆湯。
黃耆湯方：人參、生薑、黃芩、白茯苓、白朮、白芍藥（各一兩）、甘草（七錢）。 嘔吐者加藿香、陳皮（各五錢），症狀嚴重者加乾薑（炮製一錢）。 上述藥材研磨成粉末，水煎服用，根據病情加減藥量。 如果出現大便秘結，可以用調中丸治療。
調中丸方：人參、白朮、白茯苓、乾薑、甘草（各等分）。
上為末，煉蜜丸，每兩作十丸，或五丸，每服一二丸，水少許煎服。若病急者，黃耆湯每服加乾薑一錢，大便結者，理中丸主之。
理中丸方
人參，白朮，乾薑（炮，恐熱，以生薑代之），甘草（炙）
上等分為末，煉蜜丸，每兩作五丸，白湯化下，先緩後急也。若尤急者，無汗宜附子乾薑甘草湯。若自汗者，宜白朮附子甘草湯。量脈症可於四逆湯，或真武湯，或通脈四逆湯選用之。
白話文：
將藥材研磨成粉，用蜂蜜製成丸藥，每兩藥粉做成十丸或五丸，每次服用一到兩丸，用少量水煎服。如果病情嚴重，黃耆湯每次服用時加乾薑一錢，大便乾燥者，理中丸可治。
理中丸的藥方是人參、白朮、乾薑（炮製，怕燥熱可用生薑代替）、甘草（炙烤），以上藥材等分研磨成粉，用蜂蜜製成丸藥，每兩藥粉做成五丸，用白湯送服，先緩慢後加量服用。如果病情特別嚴重，無汗者宜服用附子乾薑甘草湯，自汗者宜服用白朮附子甘草湯。根據脈象和症狀，可以選擇四逆湯、真武湯或通脈四逆湯等藥方治療。
〔垣〕馮內翰侄櫟年十六，病傷寒，目赤而煩渴，脈七八至，醫欲承氣湯下之，已煮熟矣。偶東垣從外來，馮告之故。東垣切脈大駭曰：幾殺此兒，彼以脈數為熱，今脈七至，是極熱也，殊不知至真要大論云：病有脈從而病反者何？岐伯對曰：脈至而從，按之不鼓，諸陽脈皆然。此陰盛格陽於外，非熱也。
取姜附來，吾以熱因寒用之法治之。治藥未就，而病者爪甲已青，頓服八兩，汗漸出而愈。
上七法，補兼發散，隨所見症加姜附，甚者熟附，微者乾薑，又甚者姜附兼施，皆反治法也。
〔丹〕盛孺人年四十歲，外冷內熱，身疼頭痛，倦怠，脈虛微澀。
白話文：
馮內翰的侄子櫟，年十六歲，得了傷寒病，眼睛紅腫，口渴煩躁，脈搏七至八次。醫生想要用承氣湯瀉下，藥都已經煮好了。恰巧東垣從外面回來，馮內翰就把情況告訴他。東垣把脈，嚇了一跳，說道：「差點把孩子給殺了！你把脈搏數快當作發熱，現在脈搏七次，這是極度的發熱啊！殊不知《至真要大論》中說：『病有脈從而病反者，何也？』岐伯回答說：『脈至而從，按之不鼓，諸陽脈皆然。』這是陰盛格陽於外，不是真的發熱。」
東垣取來生薑附子，用「熱因寒用」的方法治療。藥還沒準備好，病人指甲已經發青，就馬上服用八兩，汗慢慢地流出來，病就好了。
上面這七種方法，都是補氣兼發散，根據病人的症狀加用生薑附子，症狀重的用熟附子，症狀輕的用乾薑，症狀更重的就用生薑附子一起用，都是反治的方法。
盛孺人，四十歲，體外寒冷，體內發熱，全身疼痛頭疼，倦怠乏力，脈搏虛弱微澀。
川芎，柴胡，芍藥（各半兩），羌活，黃柏（各二錢，炒），南星（一錢），甘草（炙，三分），
上分兩帖，生薑三片，水煎熱服。
沈材妻年五十餘，滿身骨節痛，半日以後發熱，黃昏至半夜卻退。
蒼朮，陳皮，羌活（各一錢），白朮（錢半），木通，炒柏，通草（各五分），
上㕮咀，水煎溫服。
丁親家於久瘧後，暑月涉水，又勞苦，腿𤺌痛，漸漸渾身痛，脅亦痛，發熱，脈卻澀，不甚數。予曰：此勞倦乏力。治用
白朮，黃耆，蒼朮，陳皮（各一錢），人參，黃柏（酒炒。各五分），木通（三分），甘草（炙，二分）
白話文：
川芎、柴胡、芍藥各半兩，羌活、黃柏各二錢，炒過；南星一錢，甘草炙過，三分。將藥分成兩帖，每帖加入生薑三片，水煎熱服。
沈材的妻子五十多歲，全身骨節疼痛，半日後發熱，黃昏到半夜熱退。
蒼朮、陳皮、羌活各一錢，白朮一錢半，木通、炒柏、通草各五分，將藥研成粉末，水煎溫服。
丁親家久患瘧疾，暑月涉水勞累後，腿部疼痛，逐漸全身疼痛，脅肋也痛，發熱，脈象澀，脈搏不太快。我說：這是勞累過度，體力不足。治以白朮、黃耆、蒼朮、陳皮各一錢，人參、黃柏酒炒，各五分，木通三分，甘草炙過，二分。
上㕮咀，水煎，下龍薈丸。
小阿婆午後發熱，遍身痛，血少，月經黑色，大便閉。用
芍藥（五錢），黃芩，蒼朮（各三錢），黃柏（酒炒），木通（各二錢），
上㕮咀，水煎服。
上四方兼補發散，隨所見脈症，加炒柏、龍薈，皆正治法也。
陳小娘年二十，發熱目閉，開口則熱甚，渴思水解，脈澀而濁溷，此食痰也。治用
黃芩，甘草，木通（各五分），陳皮，白朮，乾葛（各一錢），黃連，桔梗（各六分），
上㕮咀，水煎，下保和丸二三十丸。
白話文：
將芍藥、黃芩、蒼朮、黃柏、木通，這些藥材一起研磨成粉末，用清水煮沸後服用。如果病人出現脈象變化，可以根據情況添加炒柏和龍薈丸，這些都是針對病症的正確治療方法。
對於陳小娘這種發熱、眼睛閉合、口渴、脈象沉澀的食痰症，可以用黃芩、甘草、木通、陳皮、白朮、乾葛、黃連、桔梗，這些藥材一起研磨成粉末，用清水煮沸後服用，並搭配服用保和丸二十到三十丸。
一丈夫因恐發熱，心不安，用南星、白茯苓各五錢，硃砂二錢，以上為六帖。再用
人參，當歸，柴胡（各三錢），黃芩，川芎，木通（各二錢），甘草，紅花（各五分），
上分四帖，水二盞半，入金銀器同煎，至一盞，去渣，熱調服。
上二方兼補發散，隨所見症，加食積痰藥。
〔海〕，神術湯，治內傷冷飲，外感寒邪無汗者。
蒼朮（制），防風（各二兩），甘草（一兩，炒）
上㕮咀，加蔥白、生薑同煎服。如太陽症發熱惡寒脈浮而緊者，加羌活二錢。如太陽症脈浮緊中帶弦數者，是兼少陽也，加柴胡二錢。如太陽症脈浮緊中帶洪者，是兼陽明也，加黃芩二錢。婦人服者加當歸，或加木香湯，或加藁本湯各二錢。如治吹奶，煎成調六一散三五錢，神效。
白話文：
一個男人因為擔心發燒，心裡不安，就用南星、白茯苓各五錢，硃砂二錢，一共六帖。然後再用人參、當歸、柴胡各三錢，黃芩、川芎、木通各二錢，甘草、紅花各五分，一共四帖，用兩盞半水，在金銀器皿中一起煎煮，直到剩下半盞，去渣，趁熱服用。這兩個方子既能補益又能發散，根據實際情況，可以加一些治療食積痰症的藥物。
神術湯主治內傷寒涼飲，外感寒邪沒有汗症。用蒼朮（制）、防風各二兩，甘草（一兩，炒）一起研磨成粉末，加入蔥白、生薑一起煎煮服用。如果太陽症發熱惡寒脈浮而緊的，再加羌活二錢。如果太陽症脈浮緊中帶弦數的，是兼有少陽症，再加柴胡二錢。如果太陽症脈浮緊中帶洪的，是兼有陽明症，再加黃芩二錢。如果是婦女服用的，要加當歸，或者加木香湯或藁本湯各二錢。如果治療吹奶，煎好後調入六一散三五錢，效果奇佳。
又神術湯六氣加減例：
太陽寒水司天，加羌活、桂枝，餘歲非時變寒亦加，冬亦加。
陽明燥金司天，加白芷、升麻，餘歲非時變涼濕亦加，秋亦加。
少陽相火司天，加黃芩、地黃，餘歲非時變雨濕亦加，夏亦加。
太陰濕土司天，加白朮、藁本，餘歲非時變熱濕亦加，夏末秋初亦加。
少陰君火司天，加細辛、獨活，餘歲非時變熱亦加，春末夏初亦加。
厥陰風木司天，加川芎、防風，餘歲非時變溫和亦加，春亦加。
白話文：
神術湯六氣加減例：
太陽寒水司天：
當太陽寒水主氣時，要加羌活、桂枝，其他季節若遇到非時之寒，也要加這兩味藥，冬天也需加。
陽明燥金司天：
當陽明燥金主氣時，要加白芷、升麻，其他季節若遇到非時之涼濕，也要加這兩味藥，秋天也需加。
少陽相火司天：
當少陽相火主氣時，要加黃芩、地黃，其他季節若遇到非時之雨濕，也要加這兩味藥，夏天也需加。
太陰濕土司天：
當太陰濕土主氣時，要加白朮、藁本，其他季節若遇到非時之熱濕，也要加這兩味藥，夏末秋初也需加。
少陰君火司天：
當少陰君火主氣時，要加細辛、獨活，其他季節若遇到非時之熱，也要加這兩味藥，春末夏初也需加。
厥陰風木司天：
當厥陰風木主氣時，要加川芎、防風，其他季節若遇到非時之溫和，也要加這兩味藥，春天也需加。
以上神術湯六氣加減法，非止為司天之氣設也。至於歲之主氣與月建日時同，前應見者皆當隨所見依上例加減之。按海藏此論，與戴人云病如不是當年氣，看與何年運氣同，便向此中求妙法，方知皆在至真中之歌相表裡，實發前人之所未發也。蓋海藏此論，所謂某氣司天加某藥者，治常氣之法也，所謂隨所應見加減者，治變氣之法也。戴人所謂看與何年同氣求治法者，亦治變氣之法也。
能將二公之法擴充行之，則《內經》運氣之本義燦然矣。夫《內經》論運氣，有常氣，有變氣。常氣者有定紀，如某年屬某氣司天當寒，某年屬某氣司天當熱是也。變氣者，無定紀，如某年屬某氣司天，當寒反變熱，當熱反寒是也。王氏註文釋以經無定紀之變氣，作有定紀之常氣，使後學皆以年歲占運氣，而其應者十無一二，是以人莫之信，而其道湮晦久矣。二公生於數千百年之後，復啟其端而續之，與程朱續孔孟不傳之緒同功也。
白話文：
以上的神術湯六氣加減法，不只適用於司天之氣，也適用於歲之主氣、月建日時等。當遇到與這些氣候條件相符的病症時，就應該依照上述方法加減藥物。海藏的論述和戴人的觀點不謀而合，都認為如果病症不符合當年氣候，就應該尋找與其相符的年份運氣，並依此尋求治療方法。這種做法精妙至極，可謂是前人未曾發掘的至真之理。
海藏的論述中，所謂「某氣司天加某藥」，指的是治療常氣的方法；而「隨所應見加減」，指的是治療變氣的方法。戴人所謂的「看與何年同氣求治法」，也是治療變氣的方法。
將兩位醫家的方法結合運用，就能充分體現《內經》中運氣的本義。根據《內經》的論述，運氣可分為常氣和變氣。常氣是有規律的，例如某年屬於某種氣候司天，應當寒冷或炎熱。變氣則無規律，例如某年屬於某種氣候司天，應當寒冷卻反常地變熱，應當炎熱卻反常地變寒。王氏的註解將經文中無規律的變氣解釋為有規律的常氣，導致後學都用年歲來推算運氣，而實際應驗的比例只有十分之二，因此人們不再相信這種方法，其道理也逐漸被掩蓋。兩位醫家在數千百年後重新闡明這個道理，並加以完善，功績如同程朱續承孔孟的思想一樣偉大。
今僕謹於海藏逐年司天加藥之後，伸餘歲變常之義，其意有不盡者，別述《運氣類注》定之，同志之士，幸究心焉。
白朮湯，治內傷冷物，外感風寒有汗者。
白朮（三兩），防風（二兩），甘草（一兩，炙），
上㕮咀，每服三錢，水一盞，姜三片，煎至七分，溫服，一日止一二服，待二三日漸漸汗少為解。
又，白朮湯，治傷寒，上解三陽，下安太陰。
白朮（如汗之，改用蒼朮），防風（各一兩），
上㕮咀，水煎至七分，溫服，用後方加減。若發熱引飲者，加黃芩、甘草。頭疼惡風者，加羌活散三錢：羌活一兩半，川芎七錢，細辛二錢半。（去蘆。）若身熱目痛者，加石膏湯四錢：石膏二錢，知母半兩，白芷七錢。腹中痛者，加芍藥湯三錢：芍藥一兩，桂枝半兩。往來寒熱而嘔者，加柴胡散三錢：柴胡一兩，半夏半兩。
白話文：
我仔細研究了海藏逐年司天加藥的方法後，對歲時變化與疾病的關係有了更深的理解，但仍有不足之處，特地撰寫《運氣類注》加以補充，希望同道中人能用心研讀。
白朮湯，可以治療內傷寒涼、外感風寒有汗症狀。
白朮三兩，防風二兩，甘草一兩（炙），
將藥材研成細末，每次服用三錢，加水一盞，薑三片，煎煮至七分，溫熱服用，一天服用一到兩次，持續服用兩到三天，等汗量逐漸減少，症狀就會緩解。
另外，白朮湯也能治療傷寒，上解三陽，下安太陰。
白朮（若患者出汗，則改用蒼朮），防風（各一兩），
將藥材研成細末，加水煎煮至七分，溫熱服用，可根據患者情況加減藥量。若發熱引飲，可加黃芩、甘草；頭痛惡風，可加羌活散三錢：羌活一兩半，川芎七錢，細辛二錢半（去蘆）。若身熱目痛，可加石膏湯四錢：石膏二錢，知母半兩，白芷七錢。腹中痛，可加芍藥湯三錢：芍藥一兩，桂枝半兩。往來寒熱而嘔吐，可加柴胡散三錢：柴胡一兩，半夏半兩。
心下痞者，加枳實一錢。若有里症，加大黃一錢，量虛實加減之，邪去止服。
〔潔〕有汗不得服麻黃，無汗不得服桂枝，然春夏汗孔疏，雖有汗不當服桂枝，宜用黃耆湯和解之。秋冬汗孔閉，雖無汗不當服麻黃，宜用川芎湯和解之。春夏有汗，脈微而弱，惡風惡寒者，乃太陽症，秋冬之脈也，宜用黃耆湯，無汗亦用川芎湯。秋冬有汗，脈盛而浮，發熱惡熱者，乃陽明症，春夏之脈也，宜用黃耆湯，無汗亦用川芎湯。大抵有汗皆宜黃耆湯，無汗皆宜川芎湯主之。
白話文：
如果患者心下痞闷，可以加入枳实一钱。如果有里症，就再加一钱大黄，根据患者的虚实情况调整用量，症状消失后即可停止服药。
春天夏天汗孔开泄，即使有汗也不宜服用桂枝，应该用黄芪汤来调解。秋天冬天汗孔闭塞，即使没有汗也不宜服用麻黄，应该用川芎汤来调解。春天夏天有汗，脉象细弱，怕风怕冷的，是太阳病，属于秋冬的脉象，应该用黄芪汤，没有汗也用川芎汤。秋天冬天有汗，脉象洪大而浮，发热怕热的，是阳明病，属于春夏的脉象，应该用黄芪汤，没有汗也用川芎汤。总而言之，有汗就用黄芪汤，没有汗就用川芎汤为主。
黃耆湯，有汗則能止之。
白朮，黃耆，防風（各等分）
上㕮咀，每服五七錢至一兩，水煎溫服。汗多惡風甚者，加桂枝。
川芎湯，無汗則能發之。
川芎，蒼朮，羌活（各等分），
上㕮咀，每服五七錢至一兩，水煎熱服。無汗惡風甚者，加麻黃一二錢。
法云：五臟之脈，寸關尺也。今止言寸尺，陰陽也。若陽緩而陰急，表和而里病，陰緩而陽急，里和而表病。
〔《本》〕，黃耆建中加當歸湯，治發熱頭疼，脈浮數而尺中遲弱者，宜先服此藥補血，卻與麻黃桂枝輩。
黃耆，當歸（各兩半），白芍，桂枝，甘草（各一兩），
白話文：
黃耆湯用於治療出汗，可以止汗。配方為黃耆、白朮、防風，三味藥等量，研磨成粉，每次服用五到七錢或一兩，用水煎服，溫熱喝下。如果出汗很多，而且怕風很嚴重，可以加桂枝。
川芎湯則用於治療不出汗，可以發汗。配方為川芎、蒼朮、羌活，三味藥等量，研磨成粉，每次服用五到七錢或一兩，用水煎服，熱熱喝下。如果不出汗，而且怕風很嚴重，可以加麻黃一到兩錢。
古書記載：五臟的脈絡，分別对应寸、关、尺三部。這裡只说寸和尺，代表阴阳。如果阳脉缓而阴脉急，则表面平和而里边有病；如果阴脉缓而阳脉急，则里边平和而表面有病。
黃耆建中加當歸湯，可以治療发热头疼、脉浮数而尺脉迟弱的症状。适合先服用此药来补血，然后再配合麻黄、桂枝等药物治疗。方剂包含黄芪、当归、白芍、桂枝、甘草，黄芪、当归各半两，白芍、桂枝、甘草各一两。
上㕮咀，每服五錢，姜三片，棗一枚，水煎，日三夜二服，如脈尚沉遲，再進一服。
〔潔〕有汗不得服麻黃，無汗不得服桂枝，若未瘥，則其變不可勝言，故立此法，使不犯三陽禁忌，解表神方。
九味羌活湯（陶尚節注云：不問四時，但有頭疼骨節痛，發熱惡寒，無汗，脈浮緊者，宜用此湯，以代麻黃為穩當。如頭疼發熱，惡風，自汗，脈緩者，宜用加減沖和湯，即羌活湯中減蒼朮，加白朮、細辛，加黃耆是也。）
羌活（一兩半。治太陽肢骨痛之主藥也，然非無為之主，乃是撥亂反正之君也，故大無不通，小無不入，關節痛者，非此不降），防風（一兩半。治一身盡痛，乃卒伍卑賤之下職，一聽君命將令而行，隨所使引至之），細辛（半兩。治少陰腎經頭痛），川芎（一兩。治厥陰頭痛在腦），蒼朮（雄壯上行之藥。
白話文：
服用上㕮咀五錢，加薑三片、大棗一枚，用水煎煮，一天三次，晚上兩次。如果脈象仍然沉遲，就再服用一次。
需要注意的是，出汗時不能服用麻黃，不出汗時不能服用桂枝。如果病症未痊癒，可能會出現不可預料的變化，因此制定了這個方法，避免觸犯三陽禁忌，是治療外感疾病的有效方劑。
九味羌活湯適用於任何季節，只要出現頭痛、骨節疼痛、發熱惡寒、無汗、脈象浮緊的症狀，就可以服用，用它來代替麻黃更為穩妥。如果出現頭痛發熱、惡風、自汗、脈象緩慢的症狀，則應該服用加減沖和湯，也就是在羌活湯中減少蒼朮，添加白朮、細辛和黃耆。
羌活用量一兩半，是治療太陽經肢骨疼痛的主要藥物，它不是無功無過，而是撥亂反正的君藥，因此能通達全身，無處不達，治療關節疼痛，非它不可。防風用量一兩半，治療全身疼痛，它是低階的藥物，負責執行君藥的命令，隨意調配。細辛用量半兩，治療少陰腎經頭痛。川芎用量一兩，治療厥陰頭痛，疼痛部位在頭部。蒼朮是雄壯上行的藥物。
能除濕下氣及安太陽，使邪氣不至傳足太陰脾也），白芷（一兩。治陽明經頭痛在額），生地（一兩。治少陰心熱在內），甘草（一兩。能緩裡急調和眾藥，故有國老之稱也），黃芩（一兩。治太陰肺熱在胸）
以上九味，雖為一方，然亦不可執，執中無權，猶執一也，當視其經絡前後左右之不同，從其大小輕重之不一，增損用之，其效如神。用㕮咀，水煎服。若急欲汗者，須熱服，以羹粥投之。若緩欲汗者，溫服，而不用湯粥投之。脈浮而不解者，先急後緩。脈沉而不解者，先緩後急。
九味羌活湯，不獨解利，治雜病神效。如中風行經者，加附子。中風秘澀者，加大黃。中風並三氣合痹等症者，各隨十二經絡、上下內外、寒熱溫涼、四時六氣加減補瀉用之。煉蜜丸。亦可加生地各半，治傷寒兩感如神。用豆淋酒，治破傷風。
白話文：
九味羌活湯 方劑說明：
藥物組成及功效：
- 羌活 (一兩)：能祛除濕氣、下降氣機，並安撫太陽經，使邪氣無法傳入足太陰脾經。
- 白芷 (一兩)：治療陽明經頭痛，頭痛部位在額頭。
- 生地 (一兩)：治療少陰心經熱症，熱症位於內部。
- 甘草 (一兩)：緩解裡急，調和藥性，因此被稱為「國老」。
- 黃芩 (一兩)：治療太陰肺經熱症，熱症位於胸部。
用藥原則：
雖然這九味藥物組成一方，但不可死板地按照方劑使用，需根據患者的經絡部位、病症輕重等情況靈活加減藥物。如同駕駛車輛，不可一成不變地只走一條路，需要根據路況隨時調整方向。
服用方法：
- 藥物研磨成細末，用水煎服。
- 若想要快速發汗，則需熱服，並用羹粥送服。
- 若想要緩慢發汗，則需溫服，不用湯粥送服。
- 脈象浮而不解者，先急服後緩服。
- 脈象沉而不解者，先緩服後急服。
主治及加減：
九味羌活湯不僅能解表利濕，更能治療各種雜病，效果神妙。
- 中風行經者：加入附子。
- 中風秘澀者：加入大黃。
- 中風並三氣合痹等症者：根據十二經絡、上下內外、寒熱溫涼、四時六氣等因素，加減藥物，以補瀉調和。
其他應用：
- **煉蜜丸：**可以加入生地各半，治療傷寒兩感，效果如神。
- **豆淋酒：**治療破傷風。
總結：
九味羌活湯是一味十分靈活的方劑，可根據患者的具體情況靈活加減藥物，以達到最佳治療效果。
〔《保》〕和解四時傷寒，混解六經，不犯禁忌，，大白朮湯，。
白朮，石膏，防風，羌活（各二錢），黃芩（五錢），白芷（錢半），知母（七錢），甘草（一錢），枳實（半兩），細辛（三錢），
上㕮咀，每服半兩，水煎溫服。未解，更一服。春倍加防風、羌活。夏倍加黃芩，石膏。季夏淫雨倍加白朮、白芷。秋加桂五錢。冬加桂八錢或一兩。
〔海〕，五積散，治陰經傷寒，脾胃不和，及感寒邪。
白茯苓，厚朴，芍藥，當歸，麻黃（去節），半夏（薑製。各三兩），乾薑（炮，兩半），人參，川芎（各二兩），甘草（兩半），白芷（四兩），枳殼（五兩），陳皮，蒼朮（新者，二十四兩），桔梗（十二兩），肉桂（一兩），
白話文：
《保》方，用來治療四季傷寒，調和六經，不犯禁忌，採用大白朮湯。藥方：白朮、石膏、防風、羌活各二錢，黃芩五錢，白芷錢半，知母七錢，甘草一錢，枳實半兩，細辛三錢，將藥材研磨成細末，每次取半兩，用清水煎煮溫服。如果症狀未解，可以再服用一次。春夏秋冬各需加減藥量：春天增加防風、羌活的用量；夏天增加黃芩、石膏的用量；夏季雨季增加白朮、白芷的用量；秋天加入桂枝五錢；冬天加入桂枝八錢或一兩。
《海》方，用來治療陰經傷寒，脾胃不和，以及感受寒邪。藥方：白茯苓、厚朴、芍藥、當歸、麻黃（去節）、半夏（薑製）各三兩，乾薑（炮製）兩半，人參、川芎各二兩，甘草兩半，白芷四兩，枳殼五兩，陳皮、蒼朮（新者）二十四兩，桔梗十二兩，肉桂一兩。
上除枳殼、肉桂外，余併為粗末，於大鍋內，文武火炒令黃熟不至焦，用紙攤在板上候冷，入枳殼、肉桂末和勻，入瓷盒內，每服二錢，水一盞，姜三片，同煎服。若傷寒，蔥白一莖，豆豉七粒，同煎，連服取汗。若脾胃不和，內傷冷物，渾身疼痛，頭昏無力，胸膈不利，飲食不下，氣脈不和，四肢覺冷，或睡裡虛驚，至晚心躁困倦，即入鹽少許同煎。若陰經傷寒，手足逆冷，及虛汗不止，脈細疾，面青而嘔，更宜加附子同煎。
加減多少，並在臨時消息之。（《袖珍方》無人參。）
參蘇飲，治內外感一切發熱主藥。又云：前胡、葛根，自能解肌，枳殼、陳皮，自能寬膈，大治中焦滿痞。凡有熱不得拘其所見，小兒室女尤宜服之。
白話文：
除了枳殼和肉桂以外，其他藥材都研磨成粗末，放在大鍋裡用文火和武火交替翻炒，炒至黃熟但不焦，然後用紙鋪在板上晾涼。再把枳殼和肉桂研磨成粉末，與其他藥材混合均勻，放入瓷盒中。每次服用兩錢，用水一盞，加入薑三片一起煎服。如果患有傷寒，可以加入蔥白一莖和豆豉七粒一起煎服，連續服用直到出汗。如果脾胃不和，因食用寒涼食物導致全身疼痛、頭昏乏力、胸悶不暢、食慾不振、氣血運行不暢、四肢發冷、夜裡驚醒、晚上心煩意亂、昏昏欲睡，可以加少許鹽一起煎服。如果陰經受寒，手腳冰冷，或者虛汗不止，脈搏細弱而急促，面部蒼白並伴有嘔吐，則更應該加入附子一起煎服。
藥物的加減量可以根據實際情況調整。（這方子沒有人參。）
參蘇飲可以治療內外感引起的各種發熱症狀。此外，前胡和葛根本身就能解肌散熱，枳殼和陳皮就能寬胸開膈，特別適合治療中焦滿悶、痞塊等症狀。對於各種發熱症狀，不一定要拘泥於特定的表現，尤其是小孩和婦女，更應該服用此方。
前胡，枳殼，陳皮，甘草，桔梗，木香（各一錢），人參，紫蘇，乾葛，半夏，茯苓（各八分）
上㕮咀，每服四錢，用水一盞，生薑五片，棗一枚，煎服，不拘時。若素有痰者，候熱退，以二陳、六君子湯間服。
上方治痰飲停積，中脘閉塞，眩暈嘈煩，忪悸嘔逆，及痰飲中人，停留關節，手腳嚲曳，口眼歪斜，半身不遂，食已則嘔，頭疼發熱，狀如傷寒者，悉治之。一法用此藥三兩，加四物湯二兩，合和，名，茯苓補心湯，。大治男子婦人虛勞發熱，或五心煩熱，並衄血、吐血、便血，及婦人下血過多致虛熱者，並宜服之。
白話文：
前胡、枳殼、陳皮、甘草、桔梗、木香各一錢，人參、紫蘇、乾葛、半夏、茯苓各八分，將這些藥材研磨成粉末，每次服用四錢，用水一盞，加入生薑五片、紅棗一枚，煎煮服用，不限時間。如果平時有痰多的人，等退燒後，可以服用二陳湯或六君子湯。
此方主要用於治療痰飲停滯、胃脘阻塞、頭昏眼花、心煩意亂、胸悶嘔吐，以及痰飲侵犯關節，導致手腳麻木、口眼歪斜、半身不遂，進食後嘔吐、頭疼發熱，症狀類似傷寒等疾病。還可以用此藥方三兩，加入四物湯二兩，混合在一起，稱為茯苓補心湯，用於治療男女虛勞發熱，或心煩熱、鼻出血、吐血、便血，以及婦女因失血過多導致虛熱等症狀。
或因用心太過發虛熱者，及往來寒熱者，用之神效。
柴胡散，治邪入經絡，體瘦肌熱，推陳致新，解利傷寒時疫，中暍伏暑。
柴胡（四兩），甘草（一兩），
上㕮咀，水煎，食後熱服。此藥冬月可以潤心肺，止咳嗽，除壅熱，春夏可以御傷寒時氣，解毒，居常不可缺者。且倉卒可以易得，長幼皆宜服之。
〔《山》〕冒感，用帶根蔥煎湯嚼生薑，得汗愈。
上六方，通詳諸表方。元氣不虛者服，效。
第二方，熱多者宜服之。
第三方，寒多者宜服之。
第四方，痰飲者宜服之。
第五、六方，倉卒宜備之。
〔海〕治傷寒外症，全是下症，大熱而脈反細，不可下者，瀉心湯主之。（方見傷寒。脈有力者，黃連瀉心湯，無力者，半夏瀉心湯。）
白話文：
如果因為過度用腦而導致虛熱，或是反覆出現寒熱交替的情況，使用柴胡散效果顯著。柴胡散可以治療邪氣入侵經絡，導致身體消瘦、肌肉發熱的症狀，還可以促進新陳代謝，緩解傷寒、時疫、中暑、伏暑等疾病。
柴胡散的組成：柴胡四兩，甘草一兩。將藥材研磨成細末，用水煎煮，飯後趁熱服用。柴胡散在冬天可以滋潤心肺，止咳，消除體內鬱積的熱氣；在春夏可以預防傷寒、時疫，解毒，是日常生活中不可或缺的良藥。而且它很容易取得，老少皆宜。
另外，感冒時可用帶根蔥煎湯，再嚼生薑，出汗後即可痊癒。
以上六種方劑，都屬於治療外感疾病的常用方。體力充沛的人服用，效果很好。第二種方劑適合熱症較重的患者，第三種方劑適合寒症較重的患者，第四種方劑適合痰飲患者，第五和第六種方劑適合緊急情況備用。
治療傷寒外感，如果出現下焦症狀，並且發燒但脈搏細弱，不宜使用瀉下藥，可以用瀉心湯治療。（方劑詳見傷寒。脈搏有力者，使用黃連瀉心湯，脈搏無力者，使用半夏瀉心湯。）
〔云〕，人參散，治傷寒汗下後餘熱不退，或煩或渴面赤者。
人參，山梔，藍葉，甘草，白蘚皮（各等分）
上㕮咀，每服五錢，水煎服。
〔丹〕《絮矩新書》謂有雜合邪者，當以雜合法治之。譬如惡寒發熱，得之感冒，明是外合之邪，已得浮數之脈，而氣口又緊盛。明為食所傷，病者又倦怠，脈重接俱有豁意，而胸膈痞滿，間引兩脅，其脈輕取又似乎弦，此又平昔多怒肝邪之所為也。細取左尺大細沉弱，此又平時房勞之過也。
治法宜以感冒一節且放後，先視其形色之強弱厚薄，且以補中化食行滯清涼胃火，而以薑辣行之，則中氣稍回，傷滯稍行，津液得和，通體得汗，外感之邪自解。醫者不肯詳審求之，只顧表散外邪，又不推究兼見之邪脈，亦不窮問所得之病因，與性情之執著，巧施雜合治法，將見正氣自虛，邪氣愈固，皆拙工之過也。
白話文：
「人參散」主治傷寒發汗後餘熱不退，患者可能感到煩躁、口渴、臉色發紅。處方為人參、山梔、藍葉、甘草、白蘚皮各等份，將藥材研磨成粉末，每次服用五錢，用清水煎煮後服用。
《絮矩新書》指出，對於同時存在多種病邪的患者，應採用綜合治療方法。比如，患者可能同時出現惡寒發熱（感冒）、食積（消化不良）、肝火旺盛、房勞過度等症狀。治療時，應先根據患者的體質和症狀，選擇補中化食、行滯清涼胃火的方法，同時用薑辣助其發汗，以緩解中氣不足、食積不消、津液不足等問題，使外感之邪自然消散。醫者不可只顧表散外邪，應仔細審察患者的症狀，追究病因和體質，並根據不同的病邪採用不同的治療方法，否則容易導致正氣虛弱，邪氣加重，最終得不償失。
〔《本》〕發熱惡寒，近似傷寒者，有五種。脈浮而緊，其人發熱而惡寒者，傷寒之候也。脈浮而數，其人發熱惡寒，或有痛處，是欲為癰癤也。脈浮按之反澀，其人發熱惡寒，或膈實而嘔吐者，此是傷食也。脈浮而滑，其人發熱惡寒，或頭眩而嘔吐，此是風痰之症也。脈浮而弦，其人發熱惡寒，或思飲食，此是欲化瘧疾也。能辨其脈，又能驗其症，斯無誤矣。
〔海〕傷寒與雜症相似藥不可差，夫傷寒表症，發熱惡熱而渴，與下雜症同，但頭痛身熱，目痛鼻乾，不得臥，白虎主之，乃陽明經病也，正陽陽明氣病，脈洪大，先無形也。雜病里症發熱惡熱而渴，但目赤者，病臟也，手太陰氣不足，不能管領陽氣也，宜以枸杞、生地、熟地之類主之，脈洪大，甚則嘔血，先有形也。
白話文：
發燒畏寒，症狀類似傷寒的，有五種。脈象浮而緊，患者發燒畏寒，這是傷寒的徵兆。脈象浮而數，患者發燒畏寒，可能伴隨疼痛，這是要生癰癤的徵兆。脈象浮而按之反澀，患者發燒畏寒，可能伴隨胸膈滿悶而嘔吐，這是傷食的徵兆。脈象浮而滑，患者發燒畏寒，可能伴隨頭昏眼花而嘔吐，這是風痰的徵兆。脈象浮而弦，患者發燒畏寒，可能伴隨想吃東西，這是要變成瘧疾的徵兆。能夠辨別脈象，又能驗證病症，這樣就不會錯了。
傷寒和雜症相似，用藥不能混淆。傷寒表症，發燒畏寒且口渴，和下焦的雜症相似，但頭痛、全身發熱、眼睛疼痛、鼻乾、不能平躺，要用白虎湯主治，這是陽明經的病症，正陽陽明之氣生病，脈象洪大，先無形也。雜病里症發燒畏寒且口渴，但眼睛紅腫，病在臟腑，手太陰之氣不足，不能統率陽氣，宜用枸杞、生地、熟地等藥物主治，脈象洪大，嚴重者會吐血，先有形也。
氣病在裡，誤用血藥，無傷也，為安血而益陰也。血病在裡，誤用氣藥，如白虎湯者，非也，為瀉肺而損陰也。
〔垣〕辨誤服白虎變症。昔西臺掾葛君瑞，二月中病傷寒發熱，以白虎湯主之，病者面黑如墨，本症遂不復見，脈沉細，小便不禁。東垣初不知也。及診之曰；此立夏以前誤服白虎，白虎大寒，非行經之藥，止能寒臟腑，不善用之，則傷衛氣。本病曲隱於經絡之間，或投以大熱之藥，求以去陰邪，他症必起，非所以救白虎也，可用溫藥升陽行經。
有難者曰：白虎大寒，非大熱何以救君之症，奈何？東垣曰：病隱經絡間，陽道不行，而本症見矣，又何難哉。果如其言而愈。
白話文：
氣病在內，誤用活血化瘀的藥物，雖然不會造成傷害，但會幫助滋陰安血。血病在內，誤用疏風解表藥物，例如白虎湯，就不可取，因為白虎湯會瀉肺傷陰。
東垣醫生曾遇到一位葛君瑞先生，在二月中旬患上傷寒發熱，誤服了白虎湯。結果，病人面色發黑如墨，原有的症狀消失，脈象沉細，小便失禁。東垣醫生起初不明白原因，診脈後才明白這是立夏前誤服白虎湯所致。白虎湯性寒，不適合在行經期間服用，只能寒涼臟腑，用得不當就會傷及衛氣。原本疾病潛伏在經絡中，如果使用溫熱藥物來驅散陰邪，就會引發其他病症，並非治療白虎湯所致的病症，應該用溫和的藥物來升陽行經。
有人質疑，白虎湯性寒，要用什麼溫熱藥物才能救治呢？東垣醫生回答，疾病隱藏在經絡中，陽氣不能通行，才會出現這些症狀，有什麼困難呢？果然按照他的方法，病人就痊癒了。
〔潔〕大煩熱不止，晝夜無度，用八關大刺。（法見赤眼。）熱無度不可止，宜陷谷出血。
〔《密》〕遍身發熱如火，狂言妄語氣虛者，補手三里。氣實者，瀉足三里。
〔《摘》〕傷寒胸熱不已：大杼（五分，瀉），風門（五分，留七呼），中府（乳上三肋間，動脈應手，刺入三分），缺盆（三分）
傷寒胃熱不已：中脘（瀉），上廉（三分），下廉（八分），三里，氣衝
傷寒四肢熱不已：雲門（三分，灸五壯），肩髃，委中，腰腧（在二十一椎節下間宛宛中，以挺伏地，舒身，兩手相重，支額縱四體，然後取其穴，針入五分，留七呼，灸七十壯）
〔《集》〕傷寒大熱不退：曲池（瀉），絕骨（補）
傷寒熱退後再發熱：風門，合谷，行間，絕骨
白話文：
如果發燒持續不退，白天晚上都沒有緩解，可以用八關大刺法治療，具體方法請參考赤眼篇。如果發燒嚴重無法控制，可以用陷谷出血的方式治療。
如果全身發熱像火一樣，伴隨神志不清，胡言亂語，而且氣虛，就應該補手三里穴。如果氣實，就應該瀉足三里穴。
傷寒引起胸部持續發熱，可以用大杼（瀉）、風門（留）、中府（刺入三分）、缺盆（三分）等穴位治療。
傷寒引起胃部持續發熱，可以用中脘（瀉）、上廉（三分）、下廉（八分）、三里、氣衝等穴位治療。
傷寒引起四肢持續發熱，可以用雲門（灸）、肩髃、委中、腰腧等穴位治療。
傷寒引起持續高燒不退，可以用曲池（瀉）、絕骨（補）等穴位治療。
傷寒退燒後又重新發燒，可以用風門、合谷、行間、絕骨等穴位治療。