《醫學綱目》~ 卷之九·陰陽臟腑部 (12)
卷之九·陰陽臟腑部 (12)
1. 用藥宜禁
〔羅〕無病服藥辨諺，云：無病服藥，如壁里安柱。此無稽之說，為害甚大。夫天之生物，五味備焉，食之以調五臟，過則生疾。故經云：陰之所生，本在五味。陰之五宮，傷在五味。又曰：五味入胃，各隨其所喜。故酸先入肝，辛先入肺，苦先入心，甘先入脾，咸先入腎，久而增氣，氣增而久，夭之由也。又云：酸走筋，辛走氣，苦走骨，咸走血，甘走肉。
五味者，口嗜而欲食之，必自裁製，勿使過焉。至於五穀為養，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味合而食之，補精益氣。倘用之不時，食之不節，猶或生疾，況藥乃攻邪之物，無病而可服乎。《聖濟經》云：彼修真者，蔽於補養，輕餌藥石，陽劑剛勝，積若燎原，為消渴癰疽之屬，則天癸絕而陰涸；陰劑柔勝，積若凝冰，為洞泄寒中之屬，則真火微而衛散。一味偏勝，一臟偏傷，一臟受傷，四臟安得不病。
唐孫思邈言藥勢有所偏勝，令人臟氣不平。裴潾諫唐憲宗曰：夫藥以攻病，非朝夕常用之物，況金石性酷烈有毒，又加煉以火氣，非人五臟所能禁。至於張皋諫穆宗曰：神慮淡則氣血和，嗜欲多而疾疢作，夫藥以攻疾，無病不可餌。故昌黎伯銘李子之墓曰：余不知服食說自何世起，殺人不可計，而世慕尚之益至，此其惑也。
今直取目見親與之遊而以藥敗者六七公，以為世誡：工部尚書歸登，殿中御史李虛中，刑部尚書李遜第，刑部侍郎常建，襄陽節度使工部尚書孟簡，東川節度使御史大夫盧植，金吾將軍李道古。今又復取目見者言之：僧閻仲章服火煉丹砂二粒，項出小瘡，腫痛不任，牙癢不能嚼物，服涼膈散半斤，始緩。後飲酒輒發，藥以寒涼之劑則緩，終身不愈。
鎮人李潤之身體肥盛，恐生風疾，至春服搜風丸，月餘便下無度，飲食減少，舌不知味，口乾氣短，臍腹痛，足脛冷，眩暈欲倒，面色青黃不澤，日加困篤，乃告親知曰：妄服藥禍，悔將何及。後添煩躁喘滿，至秋而卒。張秀才者，亦聽方士之說，服四生丸推陳致新，服月餘，大便或溏或瀉，飲食妨阻，怠惰嗜臥，目見黑花，耳聞蟬聲，神虛頭旋，飄飄然身不能支，至是方知藥之誤也。遂調飲食，慎起居，謹於保養，二三年間，其證猶存。
逾十年後，方平復。劉氏子聞人言，臘月晨飲涼水一杯，至春無目疾，遂飲之。旬余，腹中寒痛不任，咳嗽嘔吐，全不思食，惡水而不欲見，足脛寒而逆，醫以除寒燥熱之劑急救之，終不能效。此皆無故求益生之祥，反生病焉，或至於喪身殞命。壁里安柱，果安在哉？且夫高堂大廈，梁棟安，基址固，壞塗毀塈，安柱壁中，甚不近人情。潔古老人云：無病服藥，無事生事。
此誠不易之論。人之養身，幸五臟之安泰，六腑之和平，謹於攝生，春夏奉以生長之道，秋冬奉以收藏之理，飲食之有節，起居而有常，少思寡欲，恬淡虛無，精神內守，此無病之時，不藥之藥也。噫，彼數人者，既往不咎矣，後人當以此為龜鑑哉。
白話文：
用藥宜禁
古人說無病服藥，如同在牆壁裡安裝柱子一樣荒謬，這句話危害甚大。上天創造萬物，都具備五種味道，人們飲食可以調和五臟，但過度就會生病。經書上說：「陰氣的產生，本源在於五味；陰氣的五臟受損，也因為五味。」又說：「五味入胃，各隨其喜好。」所以酸味先入肝，辛味先入肺，苦味先入心，甘味先入脾，鹹味先入腎，時間久了就會增強氣息，氣息增強久了就會夭折。又說：酸味通達筋脈，辛味通達氣息，苦味通達骨骼，鹹味通達血液，甘味通達肌肉。
五味是人們口腹之慾想吃的東西，必須自己控制，不可過度。至於五穀是養生的根本，五果是輔助的，五畜是益補的，五菜是充盈的，氣味調和後一起食用，可以補充精氣益氣。如果食用不合時宜，或者飲食不節制，都可能生病，何況藥物是攻克邪氣的東西，無病的人怎麼可以服用呢？《聖濟總錄》說：那些追求長生的人，迷信於補養，輕易服用藥物，陽性藥物過於強盛，積累就像火燒草原一樣，會導致消渴、癰疽等病症，最終導致天癸絕竭，陰精枯竭；陰性藥物過於柔弱，積累就像凝結的冰一樣，會導致泄瀉、寒症等病症，最終導致真火微弱，衛氣散亂。單一藥物過於強盛，就會導致單一臟器受損，一個臟器受損，其他四臟焉能不生病？
唐代孫思邈說藥物作用有所偏盛，會讓人臟腑之氣不平。裴潾勸諫唐憲宗說：藥物是用來攻克疾病的，不是每天都能服用的，況且金石藥物性情猛烈有毒，又經過火煉，不是人體五臟所能承受的。張皋勸諫穆宗說：心思淡泊則氣血平和，嗜慾過多則疾病產生，藥物是用來攻克疾病的，無病不可服用。因此，昌黎李翱的墓誌銘說：我不知道服食養生的說法從什麼時候開始，殺死的人數不可勝數，而世人卻更加追捧，真是迷惑啊！
我直接列舉我親眼所見因服用藥物而損傷身體的六七個人，以警示世人：工部尚書歸登，殿中御史李虛中，刑部尚書李遜第，刑部侍郎常建，襄陽節度使工部尚書孟簡，東川節度使御史大夫盧植，金吾將軍李道古。我又親耳聽說：僧人閻仲章服用火煉的丹砂兩粒，脖子上長出小瘡，腫痛難忍，牙齒發癢不能咀嚼食物，服用涼膈散半斤才緩解。後來只要喝酒就會發作，服用寒涼的藥物可以緩解，但終身未愈。
鎮上的人李潤之，身體肥胖，擔心患上風疾，春天服用搜風丸，一個多月後大便失禁，飲食減少，舌頭感覺不到味道，口乾氣短，腹部疼痛，腿腳冰冷，頭暈眼花，面色青黃無光，病情日益加重，於是告訴親友說：胡亂服用藥物造成的禍患，後悔也來不及了。後來又添煩躁、喘息、胸悶，秋天就死了。張秀才，也聽信方士的說法，服用四生丸以達到推陳出新的目的，服用一個多月後，大便時而溏瀉，飲食不消化，懶惰嗜睡，眼前看見黑花，耳中聽到蟬鳴，精神虛弱，頭暈目眩，身體虛弱無力，這才明白藥物服用錯誤了。於是調整飲食，注意起居，小心保養，兩三年後，症狀仍然存在。
十年後才完全康復。劉氏之子聽信他人之言，臘月清晨喝一杯涼水，春天就不會患眼疾，於是就喝。十多天後，腹部寒冷疼痛難忍，咳嗽嘔吐，完全不想吃東西，厭惡水，不想見到水，腿腳冰冷，逆冷，醫生用去除寒邪燥熱的藥物緊急搶救，最終沒有效果。這些都是無故追求益壽延年，反而生病，甚至喪命。在牆壁裡安裝柱子，真是荒謬！況且高大的房屋，樑柱穩固，地基牢靠，哪裡需要在牆壁裡安裝柱子？潔古老人說：無病服藥，無事生事。
這真是不可違背的道理。人要養生，就要保持五臟安泰，六腑平和，注意攝生，春夏遵循生長之道，秋冬遵循收藏之理，飲食有節制，起居有規律，少思寡欲，恬淡虛無，精神內守，這就是無病時的最佳狀態，不需要藥物也能保持健康。唉，那些幾個人，已經過去，不再追究了，後人應該以此為鑒戒啊！