《醫學綱目》~ 卷之二十九·腎膀胱部 (8)
卷之二十九·腎膀胱部 (8)
1. 白濁
〔丹〕便濁大概皆是濕痰流注，宜燥中宮之濕，用二陳湯加蒼朮、白朮，燥去其濕。肥白人必多濕痰，以二陳去其濕熱。胃弱者，兼用人參，以柴胡、升麻升其胃中之氣。胃中濁氣下流，必用二陳加蒼朮、白朮、柴胡、升麻。一婦人年近六十，形肥，奉養膏粱，飲食肥美，中焦不清，積為濕氣，流入膀胱，下注白濁，白濁即濕痰也，用二陳去痰，蒼朮、白朮去濕補胃，加升麻、柴胡升胃中之清氣。服四帖後，濁減大半，卻覺胸滿，因柴胡、升麻升動胃氣，痰阻滿悶而然。
間用二陳湯加炒曲、白朮、香附以泄其滿。若素無痰者，雖升動胃氣，不滿也，兼用青黛、樗皮、蛤粉、炒黃柏、炒乾薑、滑石為末，炒神麯糊丸服之。凡便濁服藥，必兼服，加減珠粉丸
蛤粉，青黛（此二味，主胃中濁氣下流，降入膀胱），樗皮末（大燥濕熱），滑石，黃柏，乾薑（炒褐色，味苦斂肺氣下降，使陰血生。乾薑，鹽制）
上為末，炒神麯為丸。
又方
黃柏（炒焦），黃柏（生），蛤粉（各一兩），神麯（半兩），
上為末，滴水丸服。
白濁者，濕熱傷氣，久下不止，此係火不守也。知母、黃柏、炒附子各等分，水丸服。
赤濁者，濕熱傷血，於二陳湯中加白芍藥，仍用炒柏、蛤粉、椿皮、滑石、青黛，以神麯為丸。一方加乾薑，炮褐色，固而不走。
〔羅〕白淫諸症痿論曰：思想無窮，所願不得，意淫於外，入房太甚，奈筋弛縱，發為筋痿，及為白淫。夫腎臟天一，以慳為事，志意內治，則精全而澀。若思想外淫，房室太甚，則固有淫泆不守，輒隨溲溺而下也，然本於筋痿者，以宗筋弛縱也。
內補鹿茸丸，治勞傷思想，陰陽氣虛，益精，止白淫。
鹿茸（酥炙），菟絲子（酒浸），蒺藜（炒），白蒺藜，肉蓯蓉，紫菀，蛇床子（酒浸），黃耆，桑螵蛸，陽起石，附子（炮），官桂（各等分），
上為細末，煉蜜為丸，如桐子大。每服二十丸，食前溫酒送下。
茯苓丸，治心氣不足，思慮太過，腎經虛損，其陽不固溺有餘瀝，小便白濁，夢寐頻泄。
菟絲子（酒浸，五兩），石蓮（去殼，三兩），白茯苓（去皮，二兩）
上為細末，酒糊為丸，如桐子大。每服三十丸，鹽湯下。常服鎮益心神，補虛養血，清小便。
金箔丸，治下焦虛，小便白淫，夜多異夢遺泄。
蠶蛾，破故紙（炒），韭子（炒），牛膝（酒浸），肉蓯蓉，龍骨，山茱萸，桑螵蛸，菟絲子（酒浸。各一兩），
上為細末，煉蜜為丸，如桐子大。每服三十丸，溫酒空心下。
王瓜散，治小便自利如泔色，此腎虛也。
王瓜根，桂心（各一兩），白石脂，菟絲子（酒浸），牡蠣（鹽泥燒赤，候冷去泥。各二兩）
上為末，每服二錢，煎大麥粥湯調下，日三服，食前。
〔楊氏〕，萆薢分清飲，治白濁凝面如油，光彩不定，凝腳如糊。
上㕮咀，每服四錢，水一盞，入鹽一捻，煎七分，食前溫服。一方加茯苓、甘草。
2. 恐
恐與驚悸相似，實非驚悸也。張子和云：驚者為自不知故也，恐者為自知也，蓋驚者聞響即驚，恐者自知如人將捕之狀，及不能獨自坐臥，必須人為伴侶，方不恐懼，或夜必用燈照，無燈燭亦恐懼者是也。
臟腑恐有四：
一曰腎。經云：在臟為腎，在志為恐。又云：精氣並於腎則恐是也。（條見虛條及針灸條。）
二曰肝膽。經云：肝藏血，血不足則恐。戴人曰：膽者敢也，驚怕則膽傷矣。蓋肝膽實則怒而勇敢，肝膽虛則善怒而不敢也。（余見同上。）
三曰胃。經云：胃為恐是也。
四曰心。經云：心怵惕思慮則傷神，傷神則恐懼自失者是也。
〔丹〕周本心年六十歲，形氣俱實，因大恐，正月間染病，心不自安，如人將捕之狀，夜臥亦不安，兩耳後亦見火光炎上，食飲雖進而不知味，口乾而不欲食。以人參、白朮、當歸身為君，陳皮為佐，加鹽炒黃柏、炙玄參各少許，煎服自愈，月餘而安。（經云：恐傷腎。丹溪用鹽炒黃柏、炙玄參，引參，歸等入補腎足少陰絡也。）
〔《本》〕治膽虛常多畏恐，不能獨臥，如人捕之狀，頭目不利，，人參散，。
人參，枳殼，五味子，桂心，甘菊花，茯神，山茱萸，枸杞子（各三分），柏子仁，熟地（各一兩），
上細末，每二錢，溫酒調服。
治膽虛冷，目眩頭疼，心神恐畏，不能獨處，胸中滿悶，，茯神散，。
茯神（一兩），遠志，防風，細辛，白朮，前胡，人參，桂心，熟地，甘菊花（各三分），枳殼（半兩），
上為末，每服三錢，水一盞，姜三片，煎六分，溫服，不拘老幼皆宜服。
治膽虛目暗，喉痛數唾，眼目眩冒，五色所障，夢見被人爭訟，恐懼面色變者，，補膽防風湯，。
防風（一錢），人參（七分），細辛，芎藭，甘草，茯苓，獨活，前胡（各八分），
上粗末，每四大錢，水盞半，棗二枚，煎八分，去渣，食前服。
運氣，善恐皆屬肝木虛。經云：木不及曰委和，委和之紀，其病淫動注恐是也。
內經針灸善恐有三：
其一取腎。經曰：腎足少陰之脈，是動病氣不足則善恐，心惕惕如人將捕之，虛則補之，寒則留之是也。
其二取肝。經云：肝虛則目䀮䀮無所見，耳無所聞，善恐如人將捕之，取其經厥陰與少陽是也。
其三取膽。經云：膽病者善太息，口苦，嘔宿汁，心下澹澹，恐人將捕之，取陰陵泉。又云：善嘔，嘔有苦，善太息，心中憺憺，恐人將捕之，邪在膽，逆在胃，膽液泄則口苦，胃氣逆則嘔苦，故曰嘔膽。取三里以下，胃氣逆則少陰血絡以閉膽逆，卻調其虛實，以去其邪是也。
〔《甲》〕心如懸，哀而亂，善恐，嗌內腫，心惕惕恐如人將捕之，多涎出，喘少氣，吸吸不足以息，然谷主之。澹澹而善驚恐，心悲，內關主之。（《千金》作曲澤。）