《醫學綱目》~ 卷之二十九·腎膀胱部 (7)
卷之二十九·腎膀胱部 (7)
1. 欠伸
二陽一陰發病，主驚駭背痛，善噫善欠。（全文見診病傳變，王注云：氣鬱於胃，故欠生焉。）
運氣，欠伸皆屬風。經云：厥陰在泉，風淫所勝，病善伸數欠，治以辛是也。
〔仲〕中寒家善欠。
〔《靈》〕黃帝曰：人之欠者，何氣使然？岐伯曰：衛氣晝日行於陽，夜半則行於陰，陰者主夜，夜者臥，陽者主上，陰者主下，故陰氣積於下，陽氣未盡，陽引而上，陰引而下，陰陽相引，故數欠。陽氣盡，陰氣盛，則目瞑；陰氣盡，陽氣盛，則寤矣。瀉足少陰，補足太陽。（口問篇）
針灸，欠伸有二法，此篇經文取足少陰太陽，是其一也。其二取胃，經云：胃足陽明之脈，是動則病振寒，善伸數欠，視盛虛實寒陷下調之也。
白話文：
如果一個人出現兩陽一陰的病症，主要表現為驚恐、背痛，容易打嗝和打哈欠。這是因為氣鬱結在胃部，所以容易打哈欠。
打哈欠和伸懶腰都屬於風邪入侵。經書中記載：厥陰經位於足部，容易受到風邪的侵襲，患者常出現伸懶腰和打哈欠的症狀，治療應以辛味藥物來驅散風邪。
體內寒氣重的人也容易打哈欠。
黃帝問岐伯：人為什麼會打哈欠？岐伯回答：衛氣白天運行在陽經，半夜則運行在陰經。陰經主導夜晚，夜晚人們處於睡眠狀態；陽經主導白天，白天人們處於清醒狀態。所以陰氣積聚在下，陽氣尚未完全消散，陽氣向上引導，陰氣向下引導，陰陽互相牽引，就會出現頻繁打哈欠的現象。陽氣耗盡，陰氣旺盛，則閉目睡覺；陰氣耗盡，陽氣旺盛，則清醒。治療方法是瀉足少陰經，補太陽經。
針灸治療打哈欠和伸懶腰有兩種方法，這段經文所提到的足少陰經和太陽經是其中一種。另外一種方法是針刺胃經，因為經書記載：胃經屬於足陽明經，如果胃經氣血運行失常，就會出現振寒、打哈欠和伸懶腰的症狀。治療時要根據患者的虛實寒熱情況，選擇適當的針灸方法來調理。
2. 嚏
〔河〕嚏，鼻中因癢而氣噴作於聲也。鼻為肺竅，癢為火化，心火邪熱干於陽明，發於鼻而癢則嚏也。或故以物擾之，癢而嚏者，擾癢屬火故也。或視日而嚏者，由目為五臟神華，太陽真火晃曜於目，心神躁亂而熱發於上，則鼻中癢而嚏也。
運氣，嚏有三：
一曰熱火。經云：少陰司天之政，熱病生於上，民病血溢鼽嚏。又云：少陰司天，熱氣下臨，肺氣上從，病嚏鼽衄。又云：少陰之復，燠熱內作，煩躁鼽嚏。又云：少陽所至為鼽嚏。又云：少陽司天，火氣下臨，肺氣上從，咳嚏鼽衄，治以諸寒是也。
二曰金不及火乘之。經曰：金不及曰從革，從革之紀，其病嚏咳鼽衄，從火化者是也。
白話文：
打噴嚏，就是鼻子癢了，氣體從鼻子噴出來發出的聲音。鼻子是肺的出口，癢是因為火氣旺盛，心火邪熱乾燥陽明經脈，影響到鼻子，鼻子癢就打噴嚏。有時候是因為外物刺激鼻子，引起癢和噴嚏，因為刺激引起癢，屬於火氣旺盛。有時候看到太陽就打噴嚏，是因為眼睛是五臟神氣的反映，太陽的真火照射眼睛，心神躁動不安，火氣上行，鼻子就癢了，所以打噴嚏。
打噴嚏，按照氣運來說，有以下三種：
第一種是熱火。經書上說：少陰主宰天時，如果熱病發生在上面，百姓就會出現血溢、流鼻涕、打噴嚏等症狀。經書上又說：少陰主宰天時，熱氣下降，肺氣上升，就會出現打噴嚏、流鼻涕、鼻出血等症狀。經書上又說：少陰之氣復行，體內燥熱，心煩意燥，就會出現流鼻涕、打噴嚏等症狀。經書上又說：少陽之氣到達的時候，就會出現流鼻涕、打噴嚏等症狀。經書上又說：少陽主宰天時，火氣下降，肺氣上升，就會出現咳嗽、打噴嚏、流鼻涕、鼻出血等症狀，治療方法就是用寒涼藥物。
第二種是金氣不足，火氣乘虛而入。經書上說：金氣不足叫做從革，從革之氣流行的時候，就會出現打噴嚏、咳嗽、流鼻涕、鼻出血等症狀，這是因為火氣旺盛引起的。
三曰燥金。經云：陽明所至，為鼽嚏是也。
〔《靈》〕黃帝曰：人之嚏者，何氣使然？岐伯曰：陽氣和利，滿於心，出於鼻，故為嚏，補足太陽榮眉本，一曰眉上也。（口問篇，眉本，恐攢竹穴。）
〔《撮》〕腠理不密，噴嚏不已：風門（一分，沿皮向後一寸半，補一呼。）
〔仲〕其人清涕出，發熱色和者善嚏。
白話文：
第三種病症叫做燥金。經書上說：陽明經氣到達的地方，就會出現噴嚏。
黃帝問道：人為什麼會打噴嚏呢？岐伯回答說：陽氣溫和舒暢，充滿了心臟，從鼻子裡出來，就叫做噴嚏，可以補充太陽經的眉毛根部，也就是眉毛上面的部位。
如果腠理不密，不停地打噴嚏，就要針刺風門穴，沿著皮膚向後一寸半，補法，一呼一針。
如果病人流清鼻涕，發熱面色紅潤，經常打噴嚏，這是好的預兆。
3. 身體拘急
運氣，拘急屬寒，及寒濕風濕。經云：諸寒收引，皆屬於腎。又云：太陰司天之政，民病寒厥拘急。初之氣，風濕相搏，民病經絡拘強，關節不利，治法蓋小續命湯、仲景三黃湯之類是也。
白話文：
運氣不順，身體僵硬緊縮，多半是寒邪入侵所致，也可能是寒濕、風濕引起的。古籍記載：「一切寒邪都會收縮經脈，都歸屬於腎臟。」又說：「太陰主宰著天運，當太陰主氣時，百姓容易患上寒邪引起的厥逆、肢體拘緊等病症。」初期，風寒濕邪相互搏擊，會造成經絡拘緊、關節不利，此時可參考古方小續命湯、三黃湯等方劑治療。
4. 夢遺
〔丹〕精滑專主濕熱，用黃柏、知母、牡蠣、蛤粉。夢遺專主熱，與帶下同治法。
〔《本》〕治夢遺有數種：下元虛憊，精不禁者，宜服茴香丸。年壯氣盛，久節淫欲，經絡壅滯者，宜服清心丸。有情欲淫動，經謂所願不得，名曰白淫，宜良方茯苓散。正如瓶中煎湯，氣盛盈溢者，如瓶中沸湯而溢。欲動心邪者，如瓶傾側而出，憊虛不禁者，如瓶中有罅而漏，不可一概用藥也。
白話文：
丹精滑動主要由濕熱引起，可用黃柏、知母、牡蠣、蛤粉來治療。夢遺問題主要由熱所導致，且與帶下症狀的治療方法相同。
《本》書中提到治療夢遺有幾種方式：如果因為下元虛弱、精液難以控制的情況，應服用茴香丸。對於年輕壯年、長期節制性慾、經絡壅塞的人，適合服用清心丸。如果有情慾過於活躍，經書稱為「白淫」的情況，則應使用茯苓散進行治療。就像瓶中煮湯，氣勢旺盛溢出的情況，如同瓶中的沸湯溢出。當心受到邪念影響時，就像是瓶子傾斜流出，虛弱到無法控制時，就像是瓶子有裂縫在漏水，因此不能一概而論地使用藥物。
又有一說。經曰：腎氣閉即精泄。《素問》云：腎者作強之官，伎巧出焉。又曰：腎藏精。蓋腎能攝精氣以生育人倫者也，或育或散，皆主於腎。今腎氣衰則一身之精氣無所管攝，故妄行而出不時也。豬苓丸一方，正為此設。
〔《內》〕內傷氣血不能固守夢遺者，當補以八物湯加減，吞樗根皮丸。
〔垣〕面色白而不澤《難經》云：肺太過則令人面白善嚏，悲愁不樂欲哭。面色白為寒，脈沉厥急，按之空虛，色白脫氣，又為脫血，又為脫津，又為脫液，又為脫精，又為脫神，是元神漂浮乎外，將離體之象也。其脈按之不鼓，猶為亡陽，況虛空者乎？病乃陰寒極矣。若脈或盛大而澀，猶為中寒之病也，況虛空者乎？宜峻補之。
白話文：
有這樣一種說法，經典中提到：腎氣閉塞會導致精液流失。《素問》中說，腎是強壯的器官，所有技巧和能力都源自於此。同時，腎藏著精氣。腎能攝取並調節精氣以維持人類的生息繁衍，其功能包括生產或分發精氣，這都由腎來主導。當腎氣衰弱時，全身的精氣便失去控制，導致精液無規律地流出。針對這種情況，豬苓丸可以起到對症下藥的作用。
對於因內傷導致的氣血無法固守，引發夢遺的情況，應當使用八物湯加以調整，並服用添加了樗根皮的丸劑進行治療。
如果一個人面如白紙但缺乏光澤，《難經》中指出，肺功能過盛會讓人面色蒼白、易打噴嚏、情緒低落、想要哭泣。面色蒼白多見於寒症，脈搏沈而急，按壓後感覺空虛，面色蒼白暗示著氣血的流失，同時也可能是津液、體液或是精氣的流失，更嚴重的是，可能已經出現靈魂外洩的徵兆，即身體元神飄浮在外，有瀕臨離體的象徵。脈搏按壓後無反應，這表明已經進入亡陽的狀態，那麼如果脈搏空虛無力，情況就更加糟糕。這樣的病情表示陰寒已達到極度。如果脈搏既大又澀，則可能是中寒的病症，情況更加危險。此時需要進行強烈的補救措施。
巴戟丸，治肝腎俱虛，收斂精氣，補其元陽，充悅肌膚，進美飲食。
五味子，川巴戟（去心），肉蓯蓉（酒洗），菟絲子（炒），人參，白朮，熟地，骨碎補（去毛），茴香，牡蠣，白龍骨，覆盆子，益智仁（各等分），
白話文：
巴戟丸
功效： 針對肝腎兩虛，具有收斂精氣、補益元陽、滋潤肌膚、增進食慾的功效。
配方：
- 五味子（等分）
- 川巴戟（去心，等分）
- 肉蓯蓉（酒洗，等分）
- 菟絲子（炒，等分）
- 人參（等分）
- 白朮（等分）
- 熟地（等分）
- 骨碎補（去毛，等分）
- 茴香（等分）
- 牡蠣（等分）
- 白龍骨（等分）
- 覆盆子（等分）
- 益智仁（等分）
注： 以上各藥材需按照等分比例混合使用。
上為末，煉蜜丸，桐子大。每服三十丸，空心食前米飲下，日二三服。補精止汗。（虛甚者，用八物湯吞之。）
〔《本》〕治遺精夢泄，關鎖不固，，金鎖丹，，亦名，茴香丸，。
舶上茴香，葫蘆巴，破故紙，白龍骨（各一兩），木香（一兩半），胡桃（三十個，研），羊腎膏（三對，取開，用鹽半兩擦炙熟，研如膏
上五味為末，下二味同研成膏，和酒浸蒸餅杵熟丸，如桐子大。每服三五十丸，空心鹽湯下。
白話文：
將藥材磨成粉末，煉成蜜丸，大小如桐子。每次服用三十丸，空腹飯前用米湯送服，每日服用兩到三次。此方可以補精止汗。如果體虛者，可以用八物湯吞服。
此方可以用來治療遺精夢泄、關鎖不固。也叫做金鎖丹，或稱茴香丸。
將舶上茴香、葫蘆巴、破故紙、白龍骨（各一兩）、木香（一兩半）、胡桃（三十個，研磨）、羊腎膏（三對，取出後用半兩鹽擦炙熟，研磨成膏）混合研磨。
將前五味藥材磨成粉末，後兩味藥材一同研磨成膏，用酒浸泡蒸餅搗碎，製成丸藥，大小如桐子。每次服用三十至五十丸，空腹用鹽湯送服。
〔羅〕，固真丹
晚蠶蛾（一兩），肉蓯蓉，白茯苓，益智（各一兩），龍骨
上用鹿角膠酒浸化開，丸桐子大。每服三粒，空心溫酒下，乾物壓之。
補真玉露丸，治陽虛陰盛，精脫淫濼脛酸。（一方無茯苓。）
白茯苓（去皮），白龍骨（水飛），韭子（酒浸，炒），菟絲子（酒浸。各等分，火日修合）
上為末，煉蜜丸，如桐子大。每服五十丸，溫酒下，鹽湯亦得，空心食前服，少時以美膳壓之。（《梅師方》止用龍骨四分，韭子五合為散，空心，酒調服方寸匕，治失精暫睡即泄。《聖惠方》止用韭子微炒為散，食前酒下二錢匕，治夢中泄精。《外臺》方用新韭子二升，十月霜後枯者，好酒八合浸一宿，明日日色好，令童子向南搗一萬杵，平旦溫酒服方寸匕，治虛勞尿精，再服立瘥。此龍骨、韭子為泄精要藥也。
白話文：
【羅氏固真丹】
- 晚蠶蛾（一兩）
- 肉蓯蓉
- 白茯苓（一兩）
- 益智（一兩）
- 龍骨
以上材料，使用鹿角膠與酒混合後化開，做成如桐子般大小的藥丸。每次服用三粒，於空腹時搭配溫熱的酒飲用，並以乾糧壓胃。
【補真玉露丸】
用以治療陽氣虛弱、陰盛、精氣流失、小便頻密、腳酸等症狀。
- 白茯苓（去皮）
- 白龍骨（水飛處理）
- 韭子（以酒浸泡後炒熟）
- 菟絲子（以酒浸泡）
以上材料研磨成粉末，加入煉製的蜂蜜，做成如桐子般大小的藥丸。每次服用五十丸，搭配溫熱的酒飲用，亦可用鹵水湯代用，於清晨空腹時服用，稍後以美味的食物壓胃。
以上藥方分別出自《梅師方》、《聖惠方》和《外臺》。《梅師方》指出僅需使用龍骨四分、韭子五合研磨成散粉，在清晨空腹時以酒調服一小撮，以治療失精暫時性睡眠後即出現洩瀉的症狀。《聖惠方》則建議使用韭子輕微炒熟後研磨成散粉，在餐前以酒調服兩錢份量，以治療夢中洩精的現象。《外臺》的方子則使用新鮮韭子兩升，於十月霜後乾枯的韭子，加入好酒八合浸泡一夜，翌日日出時分讓童子向南搗打一萬次，晨間以溫熱的酒飲服一小撮，用以治療虛勞導致的尿精問題，再服用一次即可痊癒。這兩個藥方中的龍骨與韭子是治療尿精的關鍵成分。
）
〔梅〕治精滑久不固，牡蠣不拘多少，砂鍋內醋淬七次，細末醋糊丸，桐子大。每五十丸，空心鹽湯下。
上龍骨、牡蠣治夢遺例。王元珪虛而泄精，脈弦大，累與加減八物湯，吞河間秘真丸及珍珠粉丸，其泄不止。後用五倍子一兩，茯苓二兩，為丸服之良愈。此則五倍子澀脫之功，敏於龍骨、蛤粉也。
〔河〕，秘真丸，治白淫小便不止，精氣不固，及有餘瀝，或夢寐陰人通泄。
白話文：
治療長期精液滑動不能穩定的情況，使用牡蠣，數量不限，將其放入砂鍋中醋洗七次，研磨成細末，加入醋糊製成丸狀，大小如桐子。每次服用50個丸子，空腹時以鹽水送下。
這段文字提及了龍骨和牡蠣對夢遺的例子。王元珪因虛弱而導致精液過度流失，脈象弦大，曾多次服用「加減八物湯」，並吞服「祕真丸」以及「珍珠粉丸」，但精液流失情況仍未改善。後來改用「五倍子」一兩，茯苓二兩，製成丸狀服用，症狀得到良好改善。這顯示出五倍子具有止瀉的功效，對於龍骨和蛤粉來說，五倍子的作用更加敏銳。
「河」部分的文字提到，使用「祕真丸」治療白濁小便不斷，精氣不穩固，以及餘瀝，或者夢中和睡覺時陰部過度流汗的情況。
龍骨（一兩，另研），大訶子皮（五個），硃砂（一兩，研細，一分為衣），縮砂（半兩）
上為末，麵糊丸，綠豆大。每服一二十丸，空心溫酒下，熟水亦得。不可多服，太秘。
〔《本》〕治虛損，補精水，壯筋骨，益心智，安魂魄，令人悅澤駐顏，輕身延年，益壽閉固天癸。八仙丹，。
伏火硃砂，真磁石，赤石脂，代赭石，石中黃，禹餘糧，乳香，沒藥（各一兩）
白話文：
龍骨一兩，研成粉末；訶子皮五個；硃砂一兩，研成細粉，分成十份，取一份為衣；縮砂半兩。
將以上藥材混合研成細末，用麵糊做成綠豆大小的丸子。每次服用一二十丸，空腹時溫酒送服，或用熟水送服。不可服用過多，容易導致便秘。
此方可治療虛損，補益精氣和津液，強健筋骨，增強心智，安神定魂，使人容光煥發，延年益壽，固護天癸。
伏火硃砂、真磁石、赤石脂、代赭石、石中黃、禹餘糧、乳香、沒藥各一兩。
上為末，研勻極細，糯米濃飲丸，桐子大，或豆大。每服一粒，空心鹽湯下。有人年幾七旬，夢漏羸弱，氣惙惙然虛損，得此方服之，頓爾強壯，精氣閉固，飲食如故。予常制自服，良驗。
經云：思想無窮，所願不得，意淫於外，入房太甚，宗筋弛縱，發為白淫夢遺等症。先賢治法有五：上法用辰砂、磁石、龍骨之類，鎮墜神之浮游，是其一也。其二思想結成痰飲，迷於心竅而遺者，許學士用豬苓丸之類，導利其痰是也。（方見治郁條。）其三思想傷陰者，潔古珍珠粉丸用蛤粉、黃柏降火補陰是也。
白話文：
上級的藥材研磨至極細，使用糯米濃汁調和成丸狀，大小約如桐子或者豆子。每次服用一粒，空腹時用鹽水送服。有人到了七十歲，夢中流露出虛弱的情況，呼吸急促，身體虛弱，服用這個方法後，立刻變得強壯，精力充沛，飲食習慣如常。我經常自己製作並服用，效果非常好。
經書上說：思想無限，慾望無法實現，心神浮躁，房事過度，導致筋肉鬆弛，引起白濁精液的夢中失禁等症狀。前人的治療方法有五種：第一種是使用辰砂、磁石、龍骨等類藥物，用以鎮定神經，這是其中一種方法。第二種是因思想結聚成痰液，困擾心神而導致失禁，許學士使用豬苓丸類藥物，用以導引並清除這些痰液（詳細方子見《治鬱條》）。第三種是因思想傷害陰液，則使用珠粉丸，以蛤粉、黃柏降火補充陰液，這是另一種方法。
（方見熱條。）其四思想傷陽者，謙甫鹿茸、蓯蓉、菟絲子等補陽是也。（方見白濁條。）其五陰陽俱虛者，丹溪治一形瘦人，便濁夢遺，作心虛治，用珍珠粉丸、定志丸服之。定志丸者，遠志、菖蒲、茯苓、人參是也。
年少壯節欲遺泄者，宜清心丸、珍珠粉丸。（清心方見熱條。）
〔潔〕，珍珠粉丸，治白淫夢遺泄精，及滑出不收。
黃柏皮（一斤，新瓦上炒赤），真蛤粉（一斤）
上為細末，滴水丸如桐子大。每服一百丸，空心溫酒送下。法曰陽盛乘陰，故精泄也。黃柏降火，蛤粉咸而補腎陰。
白話文：
（在熱症條目中可以看到。）對於第四種因思緒問題傷害陽氣的情況，可以使用鹿茸、蓯蓉、菟絲子等藥物來補充陽氣。（在白濁條目中可以看到。）對於第五種陰陽兩虛的情況，有一個治療形體消瘦的人，出現白濁、夢遺和心虛的症狀，丹溪會用珍珠粉丸和定志丸來治療。定志丸包含遠志、菖蒲、茯苓、人參等成分。
年輕且精力旺盛容易遺漏精液的人，適合使用清心丸和珍珠粉丸。（清心方則在熱症條目中可以看到。）
〔潔〕，珍珠粉丸可以治療白濁、夢遺和失禁，以及精液滑出無法控制。
黃柏皮（一斤，放在新瓦上炒至赤色），真蛤粉（一斤）
以上成分磨成細末，做成滴水丸，大小如桐子。每次服用一百顆，空腹時用溫酒送服。根據法則，當陽氣過盛侵襲陰氣時，就會導致精液流失。黃柏有降火的功效，蛤粉則鹹而能補腎陰。
〔丹〕精滑不禁方。用海蛤粉、青黛、香附、黃柏、知母之類。
〔海〕，大鳳髓丹，治心火狂陽太盛，補腎水真陰虛損。心有所欲，速於感動，應之於腎疾於施泄。此方固真元，降心火，益腎水，大有神效。
黃柏（炒，二兩），縮砂（一兩），甘草（半兩），半夏（炒），木豬苓，茯苓，紅蓮芯，益智仁（各三錢五分），
上為丸，每服五七十丸。若只用黃柏、甘草、縮砂三味，為，正鳳髓丹，。只用黃柏、甘草二味，為，鳳髓丹，。
白話文：
丹精滑不禁方
方劑組成： 海蛤粉、青黛、香附、黃柏、知母等。
大鳳髓丹
主治： 心火狂陽太盛，腎水真陰虛損。心有所欲，容易被感動，腎臟機能失調，容易出現滑精、早泄等問題。
功效： 固真元，降心火，益腎水，效果顯著。
組成：
- 黃柏（炒，二兩）
- 縮砂（一兩）
- 甘草（半兩）
- 半夏（炒）
- 木豬苓
- 茯苓
- 紅蓮芯
- 益智仁（各三錢五分）
用法： 將以上藥材製成丸劑，每次服用五七十丸。
正鳳髓丹
組成： 黃柏、甘草、縮砂
鳳髓丹
組成： 黃柏、甘草
古人云：瀉心者非也，乃瀉相火益腎水之劑。
〔《本》〕治經絡熱夢遺，心忪恍惚膈熱，，清心丸，。
用好黃柏皮一兩，研為細末，生腦子一錢，同研勻，煉蜜為丸，如桐子大，每服十丸至十五丸，濃煎麥門冬湯吞下。大智禪師云：夢遺不可全作虛冷，亦有經絡熱而得之也。嘗治一男子，至夜脊心熱，夢遺，用珍珠粉丸、豬苓丸遺止，終服紫雪，脊熱始除。又一男子脈洪腰熱遺精，用沉香和中丸下之，導赤散治其火而愈。於此知身有熱而遺者，皆熱遺也。
白話文：
古人說：「瀉心丸並不是真正瀉心，而是瀉去相火，滋補腎水的藥劑。」
【本草綱目】記載，治療經絡熱、夢遺、心神不安、恍惚、心煩氣躁的藥方為清心丸：
將好黃柏皮一兩研磨成細粉，生腦子一錢，一同研磨均勻，用煉蜜製成丸藥，如桐子大小，每次服食十丸至十五丸，用濃煎的麥門冬湯送服。
大智禪師說：夢遺不全是虛寒所致，也有經絡熱而引起的。曾經治療過一位男子，夜間脊背發熱，夢遺，用珍珠粉丸、豬苓丸治療遺精，最後服食紫雪，脊背熱才消除。又有一位男子脈象洪大、腰部發熱、遺精，用沉香和中丸使藥物下行，用導赤散清熱解毒，最終痊癒。由此可知，身體有熱而遺精者，都是熱遺。
〔仲〕夫失精家，少腹弦急，陰頭寒，目眩發落，脈極虛芤遲，為清穀亡血失精，脈得諸芤動微緊，男子失精，女子夢交，，桂枝龍骨牡蠣湯，主之。
桂枝，芍藥，生薑（各三兩），甘草（二兩），大棗（十二枚），龍骨（煅），牡蠣（煅。各三兩），
上七味，水七升，煮三升，分溫三服。
天雄散方
天雄（炮），龍骨（各三兩），白朮（八兩），桂枝（六兩），
白話文：
【仲】夫失精家，少腹弦急，陰頭寒，目眩發落，脈極虛芤遲，為清穀亡血失精，脈得諸芤動微緊，男子失精，女子夢交，
-
這段描述的是那些有失精問題的人，他們會感到小腹緊繃，下部寒冷，出現頭暈和掉髮的現象，脈搏可能非常虛弱、有芤感、跳動不穩。這些症狀可能是因為身體排出過多的穀物（食物）、流失血液和精液所導致的。如果脈搏出現諸如芤、動、微、緊等特徵，則可能代表男子有失精的問題，或者女子在夢中出現性行為的情況。
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治療方式是使用「桂枝龍骨牡蠣湯」，其成分包括：桂枝、芍藥、生薑（各三兩）、甘草（二兩）、大棗（十二枚）、龍骨（煅）、牡蠣（煅，各三兩）。以上七味材料用水煮沸後，可得到三升的湯汁，分成三份，分別溫服。
【天雄散方】
- 「天雄散」的配方包含：天雄（炮製）、龍骨（各三兩）、白朮（八兩）、桂枝（六兩）。
以上藥方均需遵照古人的用藥比例和方法進行調配和服用，具體的用量和使用方法應由專業的中醫師根據個體情況來定。
上四味，杵為散，酒服半錢匕，日三服。不止，稍增之。
愚壯年得夢遺症，每四十五日必一遺，累用鳳髓丹、河間秘真丸，雖少效，終不除根，後改用菖蒲、遠志、韭子、桑螵蛸、益智、酸棗仁、牡蠣、龍骨、鎖陽等劑為丸，服之良愈。
又一中年男子夢遺，以珍珠粉丸等藥與服，了無一效，亦以遠志、菖蒲等劑服之，隨手而愈。
〔《本》〕，豬苓丸
用半夏一兩，破如豆大，豬苓末二兩，先將一半炒半夏色黃，不令焦，出火毒，取半夏為末糊丸，桐子大，候乾，更用前豬苓末一半同炒微裂，入砂瓶內養之，空心溫酒鹽湯下三四十丸，常服，於申未間溫酒下。此古方也，今盛行於時，而人多莫測其用。半夏有利性，而豬苓導水，蓋腎閉導氣使通之意也。
白話文：
將上面四種藥材研磨成粉末，用酒送服，每次服用半錢匕，一天服用三次。如果效果不佳，可以稍微增加劑量。
我年輕時患有夢遺症，每隔四十五天就會遺精一次。我曾服用過鳳髓丹和河間秘真丸，雖然效果不佳，但始終無法根治。後來我改用菖蒲、遠志、韭子、桑螵蛸、益智、酸棗仁、牡蠣、龍骨、鎖陽等藥材製成丸藥服用，病症終於痊癒。
另一個中年男子也患有夢遺症，服用過珍珠粉丸等藥物，但毫無效果。後來他服用遠志、菖蒲等藥材製成的丸藥，很快便治好了。
豬苓丸是一個古老的方劑，現在仍然廣泛使用，但很多人並不了解它的功效。半夏具有利尿的功效，而豬苓則可以導水，這個方劑的原理就是透過利尿導水的方式，使腎氣通暢。
予醫囊中嘗貯此藥，緩急與人三五服，皆隨手而驗。林監丞庇民亦數服而愈。
詳此治夢遺方屬鬱滯者居大半，庸醫不知其鬱，但用龍骨、牡蠣等澀劑固脫，殊不知愈澀愈郁，其病反甚。常治一壯年男子，夢遺白濁，少腹有氣衝上，每日腰熱，卯作酉涼，腰熱作則手足冷，前陰無氣，腰熱退則前陰氣耕，手足溫。又旦多下氣，暮多噫，時振，隔一旬二旬必遺，脈旦弦滑而大，午洪大。
予知其有鬱滯也，先用沉香和中丸大下之，次用加減八物湯吞滋腎丸百粒。若稍與蛤粉等澀藥，則遺與濁反甚，或一夜二遺。遂改用導赤散大劑煎湯服之，遺湯皆止漸安。又一中年男子皆夢遺，醫或與澀藥，反甚，連遺數夜。愚先與神芎丸大下之，卻制此豬苓丸服之，皆得痊安。
白話文：
我的藥囊中常備此藥，急病緩病，給人服用三五帖，都能隨手見效。林監丞庇民也服用數帖便痊癒了。
仔細觀察這個治夢遺的方子，大多屬於鬱滯者，庸醫不知道是鬱滯，只用龍骨、牡蠣等收斂固脫的藥，殊不知越收斂越鬱滯，病反而更嚴重。我曾經治療一個壯年男子，夢遺白濁，小腹有氣往上衝，每天腰部發熱，早上熱晚上涼，腰部熱的時候手腳冷，陰部沒有氣，腰部熱退了之後陰部就有氣，手腳溫暖。而且早上經常放屁，晚上經常打嗝，偶爾還會身體發抖，每隔十天或二十天必定遺精，早上脈象弦滑有力，中午脈象洪大。
我知道他是因為鬱滯，先用沉香和中丸大力瀉下，之後用加減八物湯吞服滋腎丸一百粒。如果稍微加一些蛤粉等收斂藥，遺精和白濁反而更嚴重，甚至一夜遺精兩次。於是改用導赤散大量煎湯服用，遺精和白濁都停止了，逐漸好轉。又有一個中年男子也夢遺，醫生給他服用收斂藥，反而更嚴重，連續遺精好幾晚。我首先給他服用神芎丸大力瀉下，然後再服用制豬苓丸，都治好了。
又丹溪先生治鎮守萬戶蕭伯善，便濁精滑不禁，百藥不致，與試倒倉法而安。於此見夢遺屬鬱滯者多矣。
〔世〕治精滑不禁。用局方青州白丸子，用辰砂為衣服之，神效。
〔海〕，烏金散，治夢泄精滑不禁。
九肋鱉甲，每服二字，用清酒半盞，童便半小盞，陳蔥白七八寸，同煎七分，和渣，日兩服。（本草云：鱉甲主心腹癥瘕堅積。）
〔垣〕治男子夢與鬼交，心神恍惚者。刮鹿角屑三指撮，日二服，酒下。《食療》同。（本草云：鹿角屑逐惡氣惡血。）
白話文：
丹溪先生為鎮守萬戶蕭伯善治療，症狀是精液滑動無法控制，百般藥物都無效，於是嘗試了倒倉法，結果得到了平靜。由此可知，夢中遺精與鬱滯的情況在古代相當常見。
世人對於精液滑動無法控制的情況，可以使用局方的「青州白丸子」，並以辰砂作為包衣，效果神妙。
海中的「烏金散」，能治療夢中漏精、滑動的情況。
九肋的「鱉甲」，每次服用二字，搭配半杯清酒、半小杯童子尿，以及長約七八寸的陳年「蔥白」一同煎煮至七分熟，和著湯汁每日分兩次服用。（根據本草記載，鱉甲對心腹癥瘕堅積有療效。）
「垣」所開的方子，適用於治療男性夢中與鬼交合，心神恍惚的情況。每日兩次服用三指撮的「鹿角屑」，用水送服。《食療》中也有相同的建議。（根據本草記載，鹿角屑能去除體內的惡氣與惡血。）
〔《玉》〕遺精白濁，夜夢鬼交：心俞（一分，沿皮向外一寸半，先補後瀉，灸不宜多。），白環俞（一寸半，瀉六吸，補一呼。）
〔《撮》〕又法：白環俞（一寸半，灸五十壯，與中極相平。），腎俞，中極（灸隨年壯。）
〔《集》〕又法，腎俞，心俞，膏肓，關元，三陰（不已，取下穴。）
〔東〕腰脊冷，溺多白濁，失精：脾募（三七壯。），曲泉（灸。）
虛勞失精，陰縮，莖中痛：大赫（三七壯。），中封（灸。）
〔華〕遺精，五臟虛竭（東陽同）：曲骨端（四七壯，在陰橫骨中央曲如月，中央是也。）
白話文：
【《玉》】遺精時流出白色液體，夜晚做鬼交夢：心俞穴（在背部，沿脊椎旁開一寸半處，先用補法治療後再使用瀉法，但灸治不宜過多。），白環俞穴（在背部，距脊椎旁開一寸半處，使用瀉法六次，補法一次。）
【《撮》】另外的方法：白環俞穴（在背部，距脊椎旁開一寸半處，灸治五十壯，與中極穴在同一水平線上。），腎俞穴，中極穴（根據年齡決定灸治壯數。）
【《集》】另外的方法，腎俞穴，心俞穴，膏肓穴，關元穴，三陰穴（若病情未見好轉，可選擇下部穴位進行治療。）
【東】腰背發冷，尿頻且排出白色液體，失精症狀：脾募穴（灸治三十七壯。），曲泉穴（使用灸治。）
虛弱勞累導致失精，陰囊收縮，生殖器疼痛：大赫穴（灸治三十七壯。），中封穴（使用灸治。）
【華】遺精現象，五臟機能衰竭（東陽同）：曲骨端穴（灸治四十七壯，在陰部橫骨中央，形狀如月，中央位置。）
〔東〕溺血精出：列缺（臥針五分。）
〔《甲》〕丈夫失精，中極主之。男子精溢，陰上縮，大赫主之。男子精溢，脛酸不能久立，然谷主之。男子精不足，太衝主之。