《醫學綱目》~ 卷之九·陰陽臟腑部 (4)
卷之九·陰陽臟腑部 (4)
1. 調攝宜禁
而況稟受急躁，火中又火，加之口味不節，又起陰經之火，至於奄延歲月，陰且受火克，所存者鮮矣。惟有借穀氣以扶持，所以未死。其所以煩躁者，氣隨火升也。喘急者，氣因火鬱而為痰在肺胃也。氣響與痛或嗽痰者，由食成積而愈盛也。大腑溏者，肺因火爍，不行收令，其大腸之門戶不得斂也。
小腑澀者，血因火爍，下焦無血，氣不得降，而滲泄之令不行也。據高懷欲速之心，便欲倚重於藥而掃除之，殊不知此法不可行矣，而此病有必安之理。昔者孟子教滕君，於齊人築薛，以為滕之深計，令其強為善而已矣者心也，蓋他無良策，有以御齊之侵奪，彼齊君者，只亦欺我無君人之德爾。以常人聽孟子之言，非迂闊乎。
孟子之學，出於孔子者也，豈欺滕君哉。兄之症有似乎此，今之議藥為尤難，欲攻則無病邪之實，欲補又無的在之虛，惟有滅欲心，斷絕口味，使內靜外安，陰氣自然以漸而復。某自去冬至節直到今月，不曾用刀圭之藥，今已十月安好矣。久病之後，若欲以藥方摧趲速效，此是揠苗助長者也，無可求之理。
《內經》諄諄言之，而後人特未之思爾。（復戴仲積書）
大病不守禁忌論，病而服藥，須守禁忌，孫真人《千金方》言之詳矣。但不詳言所以守禁忌之由，敢陳其約以為規戒。夫胃氣者，清純沖和之氣，人之所賴以為生者也。若謀慮神勞，動作形苦，嗜欲無節，思想不遂，飲食失宜，藥餌違法，皆能致傷。既傷之後，須用調補。
若恬不知怪，而乃恣意犯禁，舊染之證，尚未消退，方生之證，與日俱積，吾見醫藥將日不暇給，而傷敗之胃氣，無復完全之望，去死近矣。（方書云：二人同患痢，一人愈後自恃能食，縱口大嚼而死。一人惡食，能禁口淡味得生。其詳具見後泄下門。）
世俗以肉為補性之物，肉無補性，惟補陽。而今之虛損者，不在於陽而在於陰，以肉補陰，猶緣木而求魚。何者？內性熱，入胃便熱發，熱發便生痰，痰多氣便不降，而諸證作矣。久病後可用作養胃氣，蓋胃氣非陰氣不足以自全，所以淡味為自養之良方，尤當今之急著也。食淡又須安心，使內火不起可也。
養老論，人生至六十七十以後，精血俱耗，平居無事，已有熱症，何者？頭昏目眵，肌癢溺數，鼻涕牙落，涎多寐少，足弱耳聵，健忘眩運，腸燥面垢，發脫眼花，坐久兀睡，未風先寒，食則易飢，笑則有淚，但是老境，無不有此。或曰《局方》烏附丹劑，多與老人為宜，豈非以老年氣弱下虛，理宜溫補。
今吾子皆以為熱，烏附丹不可施之老人，何耶？予曉之曰：奚止烏附丹劑不可妄用，至於好酒膩肉，濕面肉汁，燒炙煨炒之類，辛辣甜滑，皆在所忌者。或又曰：甘旨養老，經訓具在，為子與婦，甘旨不及，孝道便虧，而吾子之言若是，其將有說以通之乎？願聞其略。予愀然應之曰：正所謂道並行而不相悖者。
白話文：
調攝宜禁
若本身性情急躁，如同火上澆油，再加上飲食無節制，更助長了陰經的虛火，這樣日積月累，陰氣受損嚴重，能活下來的很少。之所以還能活著，是因為靠著穀物的精氣勉強維持。煩躁不安是因為氣隨火往上衝；喘息急促是因為氣鬱化痰，停留在肺胃；聲音嘶啞、疼痛或咳嗽痰多，是因為飲食積滯日益嚴重；大便溏瀉是因為肺氣被火灼傷，收攝功能失調，大腸門戶失於閉合；小便澀滯是因為血被火灼傷，下焦缺乏血液，氣機不能下降，滲泄功能失常。
有些人想快速見效，就想依靠藥物迅速清除病症，殊不知這是行不通的，而這種病症是可以痊癒的。就像孟子教導滕王，在齊國人修築薛邑時，採取深遠的策略，讓滕國人民努力行善，以抵禦齊國的侵略。齊國國君欺負滕國沒有賢明的國君，以常人的眼光來看孟子的策略，豈不是迂腐嗎？孟子的學問來自孔子，怎麼會欺騙滕王呢？您的病症與此類似，現在用藥尤為困難，想攻邪卻沒有實邪可攻，想補虛卻又沒有虛證可補，唯有消除慾望，戒絕口腹之慾，使內心平靜，外在安寧，陰氣自然會慢慢恢復。我從去年冬天到這個月，都沒有服用任何藥物，如今已經安好十個月了。久病之後，如果想用藥物迅速求效，這是揠苗助長，是沒有道理的。
《內經》已經反覆強調了，只是後人很少去思考而已。（回信給戴仲積）
大病之後不遵守禁忌的危害論述：生病服藥，必須遵守禁忌，孫真人《千金方》中已詳細論述。但未詳述遵守禁忌的原因，我斗膽簡述其要點以作規戒。胃氣是清純平和之氣，是人賴以生存的根本。若思慮過度，勞累奔波，嗜慾無度，思想受阻，飲食不當，藥物使用不當，都會損傷胃氣。胃氣受損後，需要調補。
如果毫不在意，恣意違犯禁忌，舊病未癒，新病又生，日積月累，我見過很多病人因此而醫藥無濟於事，胃氣受損嚴重，恢復無望，離死亡不遠了。（方書記載：兩人同時患痢疾，一人痊癒後自恃能吃，暴飲暴食而死；一人忌口，能節制飲食，得以痊癒。詳見後泄下門）
世俗認為肉類能補益身體，其實肉類不能補益身體，只能溫補陽氣。現在的虛損不在於陽氣而在於陰氣，用肉類來補益陰氣，如同緣木求魚。因為體內陰虛火旺，食用肉類後會加重內熱，內熱則生痰，痰多氣機不能下降，各種病症就會出現。久病後可以用來養護胃氣，因為胃氣的維持離不開陰氣，所以清淡飲食是最好的自養方法，尤其在當下更為重要。清淡飲食還要保持心情舒暢，使內火不生即可。
養生論：人到六七十歲以後，精血都已耗損，即使平時無事，也會有虛熱症狀，例如：頭暈眼花，皮膚瘙癢，尿頻，流鼻涕，牙齒脫落，唾液增多，睡眠減少，腿腳無力，耳聾，健忘，頭暈目眩，腸燥便秘，面容憔悴，脫髮，視力模糊，久坐嗜睡，怕風怕冷，容易飢餓，一笑就流淚，這些都是老年人的常見症狀。
有人說《局方》的烏附丹很適合老年人服用，是不是因為老年人氣血虛弱，下元虛寒，所以需要溫補？我告訴他：不只是烏附丹不能亂用，像美酒肥肉，油膩的食物，燒烤油炸的食物，辛辣甜膩的食物都應該忌口。有人又說：《黃帝內經》說甘美食物可以養生，對父母子女來說，如果不能提供甘美食物，就是不孝，那您的話豈不是矛盾？能不能解釋一下？我希望聽到您的解釋。我鄭重地回答說：這正是所謂的道理可以並行而不矛盾啊。