《醫學綱目》~ 卷之二十八·腎膀胱部 (2)
卷之二十八·腎膀胱部 (2)
1. 胎前腰痛
〔云〕，通氣散，治妊娠腰痛，狀不可忍，此藥神效。
用破故紙不以多少，瓦上炒香熟為末，嚼胡桃肉一個．空心溫酒下三錢。
五加皮散，治妊娠腰痛不可忍，或胯痛。（先服此散。）
杜仲（四兩，炒），五加皮，阿膠（炙），防風，狗脊，川芎，白芍，細辛，萆薢（各三兩），杏仁（八十個，去皮，麩炒）
上㕮咀，以水九升，煮取二升，去渣下膠，作三服。
五加皮丸，治妊娠腰痛不可忍者。（次服此丸。）
續斷（炒），杜仲（各二兩半），芎藭，獨活（各三兩），五加皮，狗脊，萆薢，芍藥，訶子肉（各四兩）
上為細末，煉蜜丸如桐子大。空心酒下四十丸，日三。
〔丹〕仁六嫂有胎腰痛。
白朮（四錢），陳皮（三錢），黃柏（炒，二錢半），人參，條芩，川芎，地黃，歸尾（二分），甘草（炙些）
上分四帖，水酒煎服。
〔《大》〕，紫酒，治妊娠腰痛如折。用大黑豆二臺，炒令香熟，以酒一大盞，煮取七分，去豆，空心頓服。
〔《本》治胎動腰痛搶心，或下血。取蔥白不拘多少，濃煮汁飲之。
〔《大》〕治妊娠腰背痛，反覆不得。《產寶》治妊娠卒腰痛，俱用鹿角長六寸，燒令赤，酒中淬，再燒再淬，以角碎為度。取酒飲之，鹿角為末，服方寸匕。
〔《肘》〕卒腰痛不安，或腰痛胎轉搶心，下血不止。用菖蒲汁，酒一升服之。妊娠卒胎動不安，或但腰痛，或胎轉搶心，或下血不止。艾葉一把，如雞子大，以酒四升，煮取二升，分為二服，良。
白話文：
【胎前腰痛】
【雲】使用通氣散可以治療懷孕期間的腰痛，痛得無法忍受，這個藥方非常有效。
不論用量多寡，將破故紙在瓦上炒至香味熟透，磨成粉末，再嚼食一個核桃肉。在空腹時，用溫酒送服三錢。
【五加皮散】能治療懷孕時腰痛到難以忍受，或是胯部疼痛。（首先服用這個散劑。）
杜仲（四兩，炒過），五加皮，阿膠（炙過），防風，狗脊，川芎，白芍，細辛，萆薢（各三兩），杏仁（八十個，去皮，麩炒過）
將上述藥材切碎，用水九升煮至剩兩升，去掉藥渣後加入阿膠，分三次服用。
【五加皮丸】能治療懷孕時腰痛到無法忍受。（接著服用這丸藥。）
續斷（炒過），杜仲（各二兩半），芎藭，獨活（各三兩），五加皮，狗脊，萆薢，芍藥，訶子肉（各四兩）
將上述藥材磨成細粉，以煉蜜製成像桐子一樣大的丸藥。空腹時用酒送服四十丸，一天三次。
【丹】仁六嫂懷孕時腰痛。
白朮（四錢），陳皮（三錢），黃柏（炒過，二錢半），人參，條芩，川芎，地黃，歸尾（二分），甘草（炙過一些）
以上藥材分成四帖，用水和酒煎煮服用。
【大】紫酒能治療懷孕時腰痛如同被折斷。用兩臺斗量的大黑豆，炒至香熟，再用一大盞酒煮至剩七分，去掉豆子，空腹一次喝完。
【本】治療胎動腰痛，或是下血。取不限量的蔥白，濃煮成汁飲用。
【大】治療懷孕時腰背痛，翻來覆去都不得安穩。《產寶》治療懷孕突然腰痛，都是使用長六寸的鹿角，燒紅後放入酒中淬火，再燒再淬，直到鹿角粉碎。取出酒液飲用，鹿角磨成粉末，服用一寸匕。
【肘】突然腰痛不適，或是腰痛胎位轉動搶心，下血不止。用菖蒲汁，酒一升服用。懷孕突然胎動不安，或是僅是腰痛，或是胎位轉動搶心，或是下血不止。艾葉一把，如雞蛋大小，用酒四升，煮至剩兩升，分兩次服用，效果良好。
2. 產後腰痛
〔《保》〕治血癖，腹乃刺刺腰痛。用四物湯細末三兩，加酒煮玄胡索細末二兩，每服三錢，酒下。
〔《云》〕，紫金丸，治產後惡寒不快，腰痛，小腹如刺，寒熱腹痛，久有瘀血，月水不調。亦可治心痛，與失笑散同。
五靈脂（炒為末），真蒲黃（各等分）
上以好米醋調五靈脂末，慢火熬成膏子，次以蒲黃末搜和丸，如櫻桃大，每服一二丸，水與童便各半盞，煎至七分，至藥化，溫服之。少頃，再進一服，惡露即下。及有瘀血成塊，月信不利者，並用酒磨下。
生地黃湯，治產後腰疼，腹中余血未盡，流為足腫，不食。
生地汁（一升），芍藥，甘草（各二兩），丹參（四兩），生蜜（一合），生薑汁（半合）
上切，以水三升，煮取一升，去渣，入地黃汁蜜薑汁，微火煎一二沸，一服三合，日二夜三，利一二行，愈。
〔《大》〕產後惡露方行，忽然漸少，斷絕不來，腰中重痛者，此由血滯，宜桃仁湯。如有大痛處必作癰疽，當以癰疽法治之。
桃仁湯方
桃仁，蘇木，生地（各半兩），虻蟲（去足翅，炒），水蛭
上為粗末，每服三錢，水一盞，煎至六分，去渣，溫服無時。候惡露下即住服。
白話文：
【產後腰痛】
《保》中提到，治療因血液凝結導致的腹部刺痛以及腰部疼痛的方法。使用四物湯精細粉末三兩，加入酒中煮熟玄胡索精細粉末二兩，每次服用三錢，用酒送服。
《雲》提到，紫金丸可以治療產後感覺寒冷不舒適、腰部疼痛、小腹像被針刺一樣的疼痛，還有寒熱交錯的腹痛，長期存在於體內的瘀血，以及月經不調的情況。它也可以用來治療心痛，其效果和失笑散相同。
五靈脂（炒製為粉末）和真實的蒲黃（各等量）。首先使用好的米醋調和五靈脂粉末，在慢火上熬成膏狀，接著加入蒲黃粉末混合成丸，大小如櫻桃，每次服用一到二丸，用水和童便各半杯，煎煮至剩下七分，待藥物溶解，溫暖的服用。片刻後，再次服用一劑，不良的分泌物就會排出。對於有凝固的瘀血或月經不順的人，可用酒磨碎服用。
《生地黃湯》，用於治療產後腰部疼痛，腹中殘餘的血液未完全排除，導致腳部浮腫，食慾不振。
生地黃汁（一升）、芍葯、甘草（各二兩）、丹參（四兩）、生蜂蜜（一合）、生薑汁（半合）。
將這些材料切片，加入三升水，煮至剩下一升，去掉渣滓，加入生地黃汁、蜂蜜和薑汁，用微火煎煮一到兩次，每次服用三合，一天兩次，晚上三次，排便一到兩次後，病痛即可痊癒。
《大》中提到，產後的惡露剛開始排出，但突然間減少，不再出現，伴隨腰部沉重的疼痛，這是由血液滯留引起的，應該使用桃仁湯。如果在身體某個部位有劇烈的疼痛，可能會形成膿瘡，應按照治療膿瘡的方法進行治療。
《桃仁湯方》：
桃仁、蘇木、生地（各半兩）、虻蟲（去除腳和翅膀，炒制）、水蛭。
以上材料粉碎成粗粉，每次服用三錢，一杯水，煮至剩六分，去掉渣滓，溫暖的隨時服用。等到惡露排出後，即可停止服用。
3. 脊痛脊強
灸刺，脊痛脊強，有三法：
其一取督脈。經云：督脈之別，名曰長強，別走太陽，實則脊強，取之所別也。
其二取足太陽。經曰：厥挾脊而痛者，至項頭沉沉然，目䀮䀮然，腰脊強，取足太陽膕中血絡是也。
其三取小腸。經云：小腹控睪引腰脊上衝心，邪在小腸，取之肓原以散之，刺太陰厥陰以下之，取巨虛下廉以去之是也。
〔《玉》〕脊膂並腰疼：人中（口含水突處，針入三分，略向上些，但瀉無補，留三吸），委中（二寸半，忌灸，又於四畔紫脈上去血如藤塊者不可出血，出血，血不止，令人夭），三里（瀉），五樞
〔《甲》〕腰脊強，不得俯仰，刺脊中。睪脊內廉痛，便難，陰痿不用，少腹急，引陰及腳內廉內陰谷主之。男子脊急目赤，支溝主之。腰脊強，四肢解惰，善怒，咳，少氣，郁然不得息，厥逆，肩不可舉，陽乃痿，身瞤，章門主之。
耳高者腎高，腎高則苦背膂痛，不可以俯仰。（全文見診。）
腎脈緩甚為折脊。（全文見治虛實法。）
白話文：
[脊椎疼痛與僵硬]
對於脊椎疼痛和脊椎僵硬，有三種治療方法：
第一種是針對督脈。根據經典記載：督脈的分支，被稱為長強穴，連接到膀胱經，如果督脈過於充實，會導致脊椎僵硬，治療應從其分支處進行。
第二種是針對足膀胱經。經典記載：如果疼痛沿著脊椎兩側直達頸部，頭部感覺沉重，眼睛感到疲倦，且腰背僵硬，應在足膀胱經膝後窩的血絡處施治。
第三種是針對小腸經。經典記載：當小腹牽扯睪丸，引起腰背疼痛，且衝擊到心臟，病源在小腸，應在肓原穴進行治療來分散病痛，再刺激太陰、厥陰經來降火，最後在巨虛下廉穴進行治療。
另外，對於脊椎和腰部疼痛，可以刺激人中穴(位於上脣中間，針刺深度約三分，稍微向上，只瀉不補)，委中穴(深度約二寸半，不宜灸，周圍紫脈處不能出血，否則血流不止，可能危及生命)，三里穴(瀉)，五樞穴。
對於腰背僵硬，無法前後彎曲，可以在脊椎中線刺針。睪丸脊柱內側疼痛，排便困難，男性性功能障礙，小腹緊繃，牽扯到睪丸及腳內側，以及腳踝內側的陰谷穴可以治療。男性脊椎緊繃伴隨眼紅，可刺激支溝穴。腰背僵硬，四肢無力，易怒，咳嗽，呼吸短促，胸悶，肩膀無法抬舉，男性性功能障礙，身體抽搐，章門穴可以治療。
耳朵位置較高的人，腎臟位置也較高，腎臟位置高的人常有背部疼痛，無法前後彎曲。
腎臟脈搏緩慢表示可能有脊椎受傷的情況。