《醫學綱目》~ 卷之二十七·肺大腸部 (6)
卷之二十七·肺大腸部 (6)
1. 酒齄鼻
〔羅〕，鉛紅散，治風熱上攻陽明經絡，面鼻紫赤，刺癮疹，俗呼肺風，以肺病在皮膚也。
硫黃，白礬灰（各五錢）
上細末，入黃丹少許，染與病人面色同，每上五分，津液塗之。洗漱罷，及臨臥再上。兼煎升麻湯下瀉青丸服之，除其本也。（升麻湯方見小兒痘，瀉青丸方見治虛實。）
〔《本》〕治肺風鼻赤皶。用老山楂為末，溶黃蠟等分和丸，彈子大。空心茶酒嚼下，半月效。忌酒炙爆。
白話文：
鉛紅散主治風熱上攻陽明經絡，導致面鼻紫赤，出現刺痛的疹子，俗稱肺風，這是肺病表現在皮膚上的症狀。將硫黃、白礬灰各五錢研成細末，加入少許黃丹，染成與病人面色相同的顏色，每次取五分，用津液調勻塗抹患處。洗漱完畢和臨睡前再塗抹一次。同時煎服升麻湯並服用瀉青丸，以去除病根。另外，也可以用老山楂研末，與黃蠟等量混合製成彈子大小的丸藥，空腹時用茶或酒送服，半個月見效。忌酒炙爆。
〔《簡》〕治赤鼻。
枇杷葉（一兩，去毛，陰乾，新者佳，），梔子（半兩），
上為末，每服二三錢，溫酒調下。早晨服先去左邊，臨臥服去右邊，效若神。
〔《衍》〕治酒皶風鼻上赤。將橘核微炒為末，每用二錢匕，研胡桃肉一個，同以溫酒調服，以知為度。（《圖經》云：胡桃性熱。）
海云：治酒皶鼻。用山茱萸暖腰膝，助水臟，除一切風，逐一切氣，破瘕。
治酒皶鼻。片腦（些），硫黃（明淨者，五分），枇杷葉（一錢），
白話文：
治療鼻子泛紅。將枇杷葉（一兩，去毛，陰乾，新者佳）和梔子（半兩）研磨成粉末，每次服用二到三錢，用溫酒調服。早晨服用先去左邊的紅，臨睡前服用去右邊的紅，效果如同神效。
治療因飲酒而起的鼻子泛紅。將橘核微炒研磨成粉末，每次服用二錢，與研磨好的胡桃肉一個，用溫酒調服，直到效果明顯。（《圖經》記載：胡桃性熱。）
治療因飲酒而起的鼻子泛紅。可以用山茱萸溫暖腰膝，滋補腎臟，去除一切風邪，驅除一切氣滯，破除積塊。
治療因飲酒而起的鼻子泛紅。可以用片腦（少許），硫黃（明亮潔淨的，五分），枇杷葉（一錢）。
上用豬臟去頭段一尺，用第二段一尺，割下臟上脂，煎成油，調和前藥末，入生臟內，兩頭縛定，掛當風處七日。用時將小針於臟上針孔捏出藥少許，用手敷患處，十日內全愈。
〔無〕，粉黃膏，治肺熱赤瘰，俗曰酒皶。
硫黃（一分，為末），蘿蔔（切去蓋，剜作穴子，入硫黃在內，以竹針蓋定，安正入糠火煨一宿，取出細研），輕粉，烏頭尖（各少許為末）
上研勻，以面油調，臥時敷，早晚洗去。以酥調，尤佳。
治酒皶鼻。用乳香、硫黃、細辛、輕粉等分為末，水調敷。
白話文：
取豬腸，去除頭段一尺，用第二段一尺，割掉腸上的脂肪，煎成油。將藥粉和豬油混合，填入腸內，兩頭綁緊，掛在通風的地方七天。使用時，用小針在腸上扎孔，捏出少許藥物，用手敷在患處，十天內便可痊癒。
粉黃膏是用來治療肺熱引起的紅腫瘰癧，俗稱酒皶。
將硫黃研成粉末，蘿蔔去皮切成小碗狀，挖空，放入硫黃，用竹針蓋住，埋入糠火中煨一夜，取出研細。再將輕粉、烏頭尖研成粉末，混合在一起。
用面油調和藥粉，睡覺前敷在患處，早晚洗去。用豬油調和效果更佳。
治療酒皶鼻，取乳香、硫黃、細辛、輕粉等量研成粉末，用水調和敷在患處。
檳榔散，治鼻頭赤。
檳榔，硫黃（各等分），片腦（少許）
上為細末，用粗絹帛包裹，時時於鼻上搽磨，鼻聞其臭，效。又加蓖麻子肉為末，酥油調，臨睡時少許搽鼻上，使終夜得聞，效。
〔丹〕治酒皶。以桐油入黃連末，天釣藤燒灰，敷之。
〔《甲》〕鼻管疽發為病，腦空主之。
〔無〕鼻頭微白，亡血也。赤者，血熱也。酒客多有之。
白話文：
檳榔散：治鼻頭赤
方劑：
檳榔、硫黃（等量）、片腦（少許）
用法：
將以上藥材研磨成細末，用粗絹帛包裹，經常塗抹於鼻頭上，使鼻子聞到藥味，便可見效。
加味方：
也可加入蓖麻子肉研末，用酥油調和，於睡前塗抹少許在鼻頭上，使其整夜聞到藥味，效果更佳。
其他方：
- 治酒皶： 以桐油加入黃連末，並加入天釣藤燒成的灰，敷於患處。
古籍記載：
- 《甲》中記載，鼻管疽發病，是由腦空所主。
- 《無》中記載，鼻頭微微發白，是失血的徵兆；鼻頭發紅，則是血熱所致。酒客常患此症。
2. 鼻得冷則黑
〔丹〕面鼻得冷則黑論，諸陽聚於頭，則面為陽中之陽，鼻居面中央，而陽明起於頞中，一身之血運到面鼻陽部，皆為至清至精之氣矣。酒性善行而喜升，大熱而有峻急之毒，多酒之人，酒氣熏蒸面鼻，血得酒為極熱，熱血得冷為陰氣所搏，汙濁凝結，滯而不行，宜其先為紫而後為黑色也。須用融化滯血，使得流通，滋生新血，可以運化，病乃可愈。
予嘗以酒製四物湯加酒炒片芩、陳皮、生甘草、酒紅花、生薑，煎，調下五靈脂末飲之。氣弱形肥者加酒黃耆，無有不應。（入好酒數滴為引使。）
白話文：
臉和鼻子如果受寒就會發黑，因為全身陽氣匯聚於頭部，而臉是陽氣中最陽的地方，鼻子則位於臉的中央，陽明經脈起於下巴，全身血液流經面鼻陽部，都是最清澈精純的氣。酒性溫熱，容易上行，且具有峻猛的毒性，常喝酒的人，酒氣會熏蒸面鼻，血液因酒而變得極熱，熱血遇到寒氣就會被陰氣所阻礙，變得污濁凝滯，無法流通，所以才會先變成紫色，然後變成黑色。需要用藥物來融化凝滯的血液，使其流通，滋生新的血液，才能運化，疾病才會痊癒。
我曾經用酒製四物湯，加入酒炒片芩、陳皮、生甘草、酒紅花、生薑煎煮，再調入五靈脂末服用。體虛肥胖的人可以加入酒黃耆，效果都很顯著。 （用少許好酒引導藥物更容易吸收。）
3. 肩背痛
肩背痛屬肺分野病。經云：西風生於秋，病在肺腧，在肩背，故秋氣者病在肩背。又云：秋肺太過為病，在外則令人逆氣，背痛慍慍然是也。
〔垣〕《脈經》云：風寒汗出，肩背痛，中風小便數而欠者，風熱乘其肺，使肺氣鬱甚也，當瀉風熱以通氣，，防風湯，主之。
柴胡，升麻，黃耆（各一錢），防風，羌活，陳皮，人參，甘草（各五分），藁本，青皮（各三分），黃柏（一分），白蔻仁（二分），
白話文：
肩背疼痛是屬於肺臟方面的疾病。古書上記載，秋風盛行，容易導致肺部受損，而肺部受損會影響到肩背，因此秋天容易出現肩背疼痛。另外，秋天的肺氣過盛也會導致疾病，表現為呼吸不順暢、背部疼痛等症狀。
《脈經》中也提到，風寒侵襲導致出汗，出現肩背疼痛、中風、小便頻繁等症狀，這是因為風熱侵入肺部，導致肺氣鬱結所致。應該要疏散風熱，使氣血流通。可以用防風湯來治療，其中包含柴胡、升麻、黃耆、防風、羌活、陳皮、人參、甘草、藁本、青皮、黃柏、白蔻仁等藥材。
上㕮咀，作一服，水煎，溫服食後。氣盛者宜服，面白脫色氣短者勿服。
肩背痛不可回顧，此手太陽氣鬱而不行，以風藥散之。
〔丹〕治一男子忽患背胛縫有一線痛起，上肩跨至胸前側脅而止，其痛晝夜不歇，不可忍，診其脈弦而數，重取豁大，左大於右。予意背胛小腸經也，此必思慮傷心，心臟未病而腑小腸先病，故痛從背胛起。及慮不能決，又歸之膽，故痛至胸脅而止。乃小腸火乘膽木，子來乘母，是為實邪。
詢之，果因謀事不遂而病。故用人參四分，木通二分煎湯，使吞龍膽丸數服而愈。
白話文：
將草藥磨成細粉，做成一份，加水煮沸，溫熱後飲用，餐後服用。適合氣血旺盛的人食用，面色蒼白、缺乏血色、呼吸短促的人不宜食用。
若出現肩背疼痛，無法轉頭，這可能是因為手太陽穴的氣流通不暢，應使用風藥來疏散它。
丹方治療一名男性突然出現背胛縫處有線狀疼痛，由肩部延伸至胸前側脅部位停止，疼痛持續日夜不息，無法忍受。脈象為弦數，重按時脈象豁大，左邊比右邊大。根據我的診斷，背胛部位屬小腸經絡，這可能是因為憂慮傷心，心臟尚未患病，但小腸先病，所以疼痛從背胛開始。憂慮無法解決，導致疼痛延伸至胸脅部位。這是小腸火氣侵入膽木（膽經），子病乘母，表明存在實邪。
經過詢問，患者確實因事情不順而生病。因此，我開了四分的人參和二分的木通煎湯，讓患者吞服幾次龍膽丸，結果痊癒。
二陽一陰發病，主驚駭，背痛善噫。（全文見診病傳變。）
運氣，肩背痛皆屬火攻肺病。經云：歲火太過，民病肩背熱。又云：少陰司天，熱淫所勝，病肩背臑缺盆中痛。又云：歲金不及，其病內舍膺脅肩背，外在皮毛，治以寒劑是也。
針灸，肩背有二法：
其一取肺。經云：肺病者喘咳逆氣，肩背痛，汗出，取其經太陰足太陽之外厥陰內血者。又云：肺手太陰之脈，氣盛有餘，則肩背痛，風寒汗出，氣虛則肩背痛，寒少氣不足以息，視盛虛熱寒陷下取之是也。
其二取腎。經云：邪在腎則病肩背頸項痛，時眩，取之湧泉、崑崙，視有血者盡取之是也。
白話文：
當出現「二陽一陰」的病症時，患者容易感到驚恐，並且伴隨背痛和頻繁打嗝。
肩背痛通常是由於火氣攻入肺部引起的。古籍記載，當「歲火太過」時，人們容易出現肩背發熱的症狀。此外，當少陰司天，熱氣過盛時，也會導致肩背、臑（肩膀）和缺盆（鎖骨上窩）疼痛。同樣地，當「歲金不及」時，患者的病症會集中在胸脅、肩背，甚至影響到皮膚毛髮，需要使用寒涼藥物治療。
針灸治療肩背痛主要有兩種方法：
第一種方法是針對肺部。古籍記載，肺部病變會導致喘咳、逆氣、肩背痛和汗出，因此需要取穴於足太陽經脈和手太陰經脈以外的厥陰經脈。此外，當手太陰經脈氣盛有餘時，也會導致肩背痛、風寒和汗出；若氣虛則會導致肩背痛、寒少氣不足，這時需要根據盛虛熱寒的情況選擇穴位。
第二種方法是針對腎臟。古籍記載，邪氣入侵腎臟時，會導致肩背、頸項疼痛，並伴隨頭暈目眩。因此，需要取穴於湧泉和崑崙，並盡可能地放血。
〔《玉》〕肩背痛連胛：胛縫（在背踹骨下，直腋縫尖及臂，取二寸半，瀉六吸。），五樞（二寸半，瀉八吸。）
〔世〕肩背胛痛：崑崙，懸鐘，肩井
〔《東》〕肩背頸項腋前痛，與胸相引者：湧泉（一分，見血，妙。），前腋（刺面上一寸。）
又法：氣舍（五分），天窌（灸），曲池（一寸半。），天井（五分），
〔《甲》〕肩背痹痛不舉，血瘀肩中，不能動搖，巨骨主之。肩背不可自帶衣，臂腕外側痛不舉，陽谷主之。肩背欲折，臑如拔，手不能自上下，養老主之。項背痛引頸，魄戶主之。肩痛胸滿淒厥，脊背急強，神堂主之。肩背髀痛，臂不舉，寒熱淒索，肩井主之。
〔通玄〕肩背痛，手三里主之。
〔《素》〕寸口脈中手促上擊者，曰肩背痛。（平人氣象論）
白話文：
肩背痛是常見問題，古籍中記載了許多治療方法。例如，《玉》中提到肩背痛連胛，可在胛縫和五樞穴位瀉血；《世》則建議針灸崑崙、懸鐘、肩井穴位；《東》則推薦湧泉、前腋、氣舍、天窌、曲池、天井等穴位治療肩背頸項腋前痛，並建議針刺湧泉見血效果最佳。此外，《甲》中列舉了巨骨、陽谷、養老、魄戶、神堂、肩井等穴位針對不同肩背痛症狀的治療方法。《通玄》則認為手三里穴位可治療肩背痛。《素》則指出寸口脈中手促上擊，是肩背痛的表現。