《醫學綱目》~ 卷之二十七·肺大腸部 (5)
卷之二十七·肺大腸部 (5)
1. 鼻淵
（謂鼻出濁涕）
膽移熱於腦，則辛頞鼻淵。鼻淵者，濁涕不止也，傳為衄蔑瞑目。（全文見診病傳變，又脈解精微論云：泣涕者腦也，故腦滲為涕。）
〔羅〕鼻中諸病，膽移熱於腦，則辛頞鼻淵，濁涕不止。如湧泉不藏，久而不已，必成衄血之疾，，防風湯，主之。
防風（去蘆，一兩半），黃芩，人參，甘草（炙），川芎，麥門冬（去心。各一兩）
白話文：
膽經的熱氣向上傳到腦部，就會導致鼻淵，也就是鼻涕不斷流出來，嚴重的話還會流鼻血、眼睛看不清楚。
上細末，每服一錢，沸湯點服，食後服，日三。
〔丹〕治鼻淵。
南星，半夏，蒼朮，白芷，神麯，酒芩，辛夷，荊芥
嘗治一中年男子，右鼻管流濁涕，有穢氣、脈弦小，右寸滑，左手寸澀。先灸上星、三里、合谷，次以酒芩二兩，蒼朮、半夏各一兩，辛夷、細辛、川芎、白芷、石膏、人參、葛根各半兩，分七帖服之，全愈。此乃濕熱痰積之疾也。
白話文：
將藥材研磨成細末，每次服用一錢，用沸水沖泡服用，飯後服用，一天三次。
【藥方】 治鼻淵。
南星、半夏、蒼朮、白芷、神麴、酒芩、辛夷、荊芥
曾經治療一位中年男子，右鼻孔流出濁液，帶有腥臭味，脈象弦細，右寸脈滑，左寸脈澀。先灸上星穴、足三里穴、合谷穴，然後用酒芩二兩，蒼朮、半夏各一兩，辛夷、細辛、川芎、白芷、石膏、人參、葛根各半兩，分七帖服用，病症痊癒。此乃濕熱痰積之症也。
〔仲〕肺中寒者吐濁涕。
〔無〕，蒼耳散，治鼻流濁涕不止，名曰鼻淵。
辛夷仁（半兩），蒼耳子（炒，二錢半），香白芷（一兩），薄荷葉（五分），
上為末，每服二錢，用蔥、茶清食後調服。
嚴云：，辛夷散，治鼻內壅塞，涕出不已，或氣息不通，或不聞香臭。
辛夷仁，細辛（去土葉），藁本（去蘆），升麻，川芎，白芷，木通（去節），防風，甘草
白話文：
如果肺部有寒氣，就會吐出濁濁的鼻涕。可以用蒼耳散來治療鼻涕不斷流出，這種病症叫做鼻淵。配方如下：辛夷仁半兩、炒蒼耳子二錢半、香白芷一兩、薄荷葉五分，研成粉末，每次服用二錢，飯後用蔥茶調服。
另外，辛夷散可以治療鼻腔堵塞、鼻涕不斷流出、呼吸不順暢或聞不到香味的症狀。配方包括：辛夷仁、細辛（去除土葉）、藁本（去除蘆頭）、升麻、川芎、白芷、木通（去除節）、防風、甘草。
上為末，每服二錢，食後茶清調服。
運氣，鼻淵皆屬熱。經云：少陰之復、甚則入肺，咳而鼻淵，治以苦寒是也。
〔《撮》〕鼻流清涕濁涕：上星（灸二七壯，清補濁瀉。）
〔《集》〕又法：上星，人中，風府（不愈，再取後穴。），百會，風池，風門，大椎。
鼻流臭穢：上星，曲差（灸之），合谷（不愈，取後穴。），人中，迎香
白話文：
每次服用藥粉兩錢，飯後用茶水調服。鼻子不通氣，鼻淵都是熱症。醫書上說，少陰經氣不通，嚴重時會影響肺部，導致咳嗽和鼻淵，治療要用苦寒藥物。如果鼻涕清稀或濃稠，可以用艾灸上星穴，清補濁瀉。也可以灸上星、人中、風府、百會、風池、風門、大椎等穴位。如果鼻涕有臭味，可以灸上星、曲差、合谷、人中、迎香等穴位。
2. 鼻鼽
（謂鼻出清涕）
〔丹〕肥人鼻流清涕，乃飲食痰積也。
蒼朮，片芩，南星，川芎，白芷，辛夷，甘草，
上或末或丸皆可，白湯下。
〔《本》〕治鼻塞清涕出，腦冷所致。
通草，辛夷（各半兩），細辛，甘遂，桂心，芎藭，附子（各一兩），
上細末，蜜丸，綿裹納鼻中，密封，勿令氣泄，丸如麻子稍加大，微覺少痛，效。搗姜為丸，即愈。
白話文：
如果鼻子流出清鼻涕，對於肥胖的人來說，是飲食積痰造成的。
可以用蒼朮、片芩、南星、川芎、白芷、辛夷、甘草，研成粉末或製成丸劑服用，用白開水送服。
治療鼻子堵塞、流清鼻涕，是腦部寒涼引起的。
可以用通草、辛夷（各半兩）、細辛、甘遂、桂心、芎藭、附子（各一兩），研成細末，用蜂蜜做成丸劑，用棉花包裹塞入鼻孔中，密封好，不要讓藥氣散失，丸劑大小如芝麻稍大，會感到輕微的疼痛，即可見效。用薑搗碎做成丸劑服用，就能痊癒。
〔無〕，辛夷散，治鼻塞腦冷，清涕不已。
細辛，川椒，乾薑，川芎，吳茱萸，辛夷，附子（各三分），皂角屑（半兩），桂心（一兩），豬油（六兩），
上煎豬脂成膏先一宿，以苦酒浸前八味，取入油煎附子黃色止，以錦裹塞鼻孔中。
運氣，鼻鼽有二：
一曰火攻肺虛鼻鼽。經云：少陰司天，熱氣下臨，肺氣上從，鼽衄鼻窒。又云：少陰司天，熱淫所勝，民病鼽衄嚏嘔。又云：少陽司天，火淫所勝，甚則鼽衄。又云：少陽之復，煩躁鼽嚏。又云：少陰司天，客勝則鼽嚏。又云：歲金不及，炎火乃行，民病鼽嚏。又云：金不及曰從革，從革之紀，其病嚏咳鼽衄，治以諸寒是也。
白話文：
「無」方，使用辛夷散，可以治療鼻子不通、腦袋冰冷，流鼻涕不止的症狀。藥方如下：細辛、川椒、乾薑、川芎、吳茱萸、辛夷、附子（各三分）、皂角屑（半兩）、桂心（一兩）、豬油（六兩）。先將豬油煎成膏，然後浸泡前八味藥材一整夜，再用豬油煎附子，直到附子呈現黃色為止。最後用錦布包裹藥材，塞進鼻孔中。
至於鼻鼽，分為兩種情況：
第一種是火攻肺虛鼻鼽。經書記載：少陰司天時，熱氣下降，肺氣上升，容易導致鼻鼽、鼻塞。又說：少陰司天時，如果熱氣過盛，就會導致鼻鼽、流鼻血、打噴嚏、嘔吐等症狀。還說：少陽司天時，火氣過盛，嚴重時也會導致鼻鼽、流鼻血。還有記載：少陽復位時，容易出現煩躁、打噴嚏等症狀。另外，少陰司天時，如果客邪入侵，也會導致打噴嚏。經書也提到：如果金氣不足，炎熱之氣就會肆虐，導致打噴嚏等症狀。又說：金氣不足會導致從革之氣，從革之氣盛行時，容易出現打噴嚏、咳嗽、鼻鼽、流鼻血等症狀，治療方法是以溫補寒氣為主。
二曰金助肺實鼻鼽。經云：陽明所至為鼽嚏，治以溫劑是也。
針灸鼻鼽獨取足太陽。經云：足太陽之別，名曰飛陽，去踝七寸，別走少陰，實則鼽窒頭背痛，取之所別是也。
〔《甲》〕鼻鼽不利，窒氣塞，喎僻，多涕，鼽衄有癰，迎香主之。鼻鼽不得息，不收涕，不知香臭，及衄不止，水溝主之。
白話文：
金氣有助於肺，導致鼻塞。經書說，陽明經到達的地方會出現鼻塞和打噴嚏，治療要用溫和的藥物。
治療鼻塞單獨使用足太陽經穴。經書說，足太陽經分支名為飛陽，位於腳踝上七寸，再分至少陰經。如果足太陽經氣血不通，就會出現鼻塞、頭部和背部疼痛，要取足太陽經分支上的穴位。
鼻塞不通暢，呼吸不順，鼻歪，流鼻涕，流鼻血並有瘡，迎香穴主治。鼻塞不能喘息，鼻涕止不住，聞不到香臭，鼻血不止，水溝穴主治。
3. 鼻瘜肉
〔無〕，羊肺散，治肺虛壅鼻生瘜肉，不聞香臭。
羊肺（一具），白朮（四兩），蓯蓉，木通，乾薑，川芎（各一兩，俱為末）
上五味，為細末，以水量打稀稠得所，灌肺中，煮熟焙乾，細研為末。食後米飲服二錢。
〔世〕瘜肉因胃中有食積，熱痰流注，治本，當消食積。
蝴蝶礬（二錢），細辛（一錢），白芷（五分），
白話文：
羊肺散主治肺虛導致鼻塞生瘜肉，聞不到香味。取羊肺一只、白朮四兩、蓯蓉、木通、乾薑、川芎各一兩，研磨成細粉，用水調成糊狀，灌入羊肺中，煮熟焙干，再研磨成細粉。飯後用米湯送服二錢。瘜肉的根本原因是胃中積食，熱痰流注，治療應以消食積為主。另外，可用蝴蝶礬二錢、細辛一錢、白芷五分，配合治療。
上為末，以綿裹藥納鼻中，頻頻換。又方，蝴蝶礬三分，虢丹一分，細辛一錢，如此法塞鼻。《三因方》單用枯礬末，面脂用綿裹少許，納鼻中，數日瘜肉與藥消落。
上鼻中用此藥塞，更以星、半、蒼朮、酒芩、連、神麯、辛夷、細辛、白芷、甘草，消痰積之藥服之為效也。
〔世〕，辛夷膏，治鼻生瘜肉，窒塞不通，有時疼痛。
辛夷葉（二兩），細辛，木通，木香，白芷，杏仁（湯浸去皮尖，研，各半兩）
白話文：
鼻子不通暢時，可以用棉花包裹藥粉塞進鼻孔，並經常更換。另外，也可以將白礬、雄黃、細辛等藥物混合後塞進鼻孔。單獨使用枯礬粉，用棉花裹少許面脂，塞進鼻孔，數日後鼻息肉會隨藥物消退。
鼻子塞住時，可以將藥物塞入鼻孔，並服用一些化痰消積的藥物，如星、半夏、蒼朮、酒芩、連翹、神麴、辛夷、細辛、白芷、甘草等，效果會更好。
治療鼻子長息肉、堵塞不通，甚至疼痛，可以使用辛夷膏。
辛夷葉、細辛、木通、木香、白芷、杏仁等藥物，將杏仁去皮尖，研磨成粉，各取半兩，混合在一起使用。
上用羊髓、豬脂二兩和藥，於石器內慢火熬成膏，取赤黃色，放冷，入龍腦、麝香各一錢，為丸，綿裹塞鼻中，數日內脫落，即愈。（此方有理。）
〔羅〕，輕黃散，治鼻中瘜肉。
輕粉，杏仁（湯浸，去皮尖及雙仁。各一錢），雄黃（半兩），麝香（少許）
上四味，用淨乳缽內先研杏仁如泥，後入雄黃、麝香同研極細勻，瓷合蓋定，每有患者，不拘遠近，夜臥用筋點粳米大在鼻中瘜肉上，隔一日夜臥點一次，半月見效。
白話文：
取羊髓、豬脂各二兩，與藥材混合，放在石器中以小火慢慢熬製成膏狀，直到呈赤黃色，放涼後加入龍腦、麝香各一錢，搓成丸狀，用棉花包裹後塞入鼻中，數日內會自行脫落，病症即可痊癒。這個方法十分有效。
輕黃散用於治療鼻中息肉。
將輕粉、杏仁（先用水浸泡，去除皮尖和雙仁，各取一錢）、雄黃（半兩）、麝香（少許）這四味藥材，用乾淨的乳缽研磨，先將杏仁研磨成泥狀，再加入雄黃、麝香一同研磨至極細且均勻，用瓷器蓋好密封保存。每當有患者，不論遠近，都可以在夜間睡覺時，用一根細線沾取米粒大小的藥粉，點在鼻中息肉上，隔一天晚上再點一次，大約半個月就會看到效果。
〔世〕鼻中有瘜肉，不聞香臭。瓜蒂、細辛等分為細末，以綿包如豆許，塞鼻中，須臾即通。有人患瘜肉垂出鼻外，用此藥即化為黃水，點滴至盡，三四日愈。《聖惠方》單用陳瓜蒂，以羊脂和敷上，日三次，效。〔《本》〕消鼻痔方。
瓜蒂（炒），甘遂（各四錢），白礬（枯），螺青（炒），草烏尖（各五分，炒）
上為末，用真麻油搜令硬些子，不可爛，旋丸如鼻孔大。用藥入鼻內令達痔肉上，其痔化為水，肉皆爛下，每日一次用，妙不可言。
白話文：
鼻子裡長瘜肉，聞不到香味和臭味。可以將瓜蒂和細辛等量磨成細粉，用棉花包成豆子大小，塞進鼻孔，很快就會通暢。有些人鼻瘜肉會垂到鼻孔外，用這個藥方就會化成黃水，慢慢滴完，三到四天就能痊癒。《聖惠方》裡也提到單用陳瓜蒂，用羊脂混合後塗抹鼻子，一天三次，也有效果。《本草綱目》記載一個消鼻痔的方子：將瓜蒂（炒）、甘遂（各四錢）、白礬（枯）、螺青（炒）、草烏尖（各五分，炒）研磨成粉，用麻油調成硬一點的藥丸，大小跟鼻孔差不多。將藥丸塞進鼻孔，讓它接觸到瘜肉，瘜肉就會化成水，肉也會慢慢腐爛掉，每天使用一次，效果非常好。
又方取鼻痔。
苦丁香（乃瓜蒂），赤小豆，丁香（各十四個）
上慢火焙乾為末，入腦子少許。口內先含水，次將小竹管吹藥入鼻中，如半盞茶時盡為度，候頭疼時取下。
上瓜蒂例。
取鼻痔。
芭豆（十二粒，去殼），陽起石（一錢），石蓮心（三十枚）
上為末，每用半字許，搐入鼻內。又用綿塊子蘸藥塞入鼻中，其痔肉化爛自出。
又方取鼻痔。
蠍梢（一錢），芭豆（去油，五粒），丁香（五粒），白丁香（七粒）
白話文：
另外一個方法可以治療鼻息肉：取苦丁香（也就是瓜蒂）、赤小豆、丁香各十四個，用慢火焙乾磨成粉末，加入少許腦子，先在口中含水，然後用小竹管吹藥粉進入鼻腔，持續半盞茶的時間即可，待頭疼時再取下。
另一個方法：取芭豆（去殼，十二粒）、陽起石一錢、石蓮心三十枚，磨成粉末，每次取半字許，用藥棉蘸藥粉塞入鼻中，息肉會自然化爛脫落。
還有一個方法：取蠍梢一錢、芭豆（去油，五粒）、丁香五粒、白丁香七粒。
上為細末，用螺青一字和勻，用內消膏藥溶開，入上件藥末搜丸，如龍眼核大。臨睡用一丸，安鼻內。
上芭豆例。
〔世〕治久患鼻瘡，膿極臭者。用百草霜研細，用冷水調服三錢。
〔《東》〕鼻中瘜肉，鼽衄：風池、風門、風府、人中、禾窌。
〔《甲》〕鼻中瘜肉不利，鼻額頞中痛，鼻中有蝕瘡，斷交主之。鼽衄涕出，中有懸癰瘜肉，內窒不通，不知香臭，素窌主之。鼻窒口僻，清涕出，不可止，鼽衄有癰，禾窌主之。
白話文：
將藥材研磨成細粉，加入螺青並混合均勻，用內消膏藥溶解後，將藥粉製成龍眼核大小的丸藥，睡前服用一丸，塞入鼻孔中。
這是治療久患鼻瘡，膿液極其臭的藥方，用百草霜研磨成細粉，用冷水調服三錢。
另外，針對鼻中息肉、鼻出血等症狀，可針灸風池、風門、風府、人中、禾窌等穴位。
針對鼻中息肉不癒、鼻樑疼痛、鼻腔潰瘍等症狀，可針灸斷交穴。針對鼻出血、鼻腔中有息肉、鼻塞不通、嗅覺失靈等症狀，可針灸素窌穴。針對鼻塞、口歪、清涕不斷、鼻出血伴有膿腫等症狀，可針灸禾窌穴。