《醫學綱目》~ 卷之二十七·肺大腸部 (4)
卷之二十七·肺大腸部 (4)
1. 少氣
少氣者，氣少不足以言也。
〔《素》〕三陽絕，三陰微，是為少氣。（方盛衰論）怯然少氣者，是水道不行，形氣消索也。（示從容篇）言而微，終日乃復言者，此奪氣也。（全文見診生死。）
一陽發病，少氣善咳善泄。（全文見診病傳變。）
運氣，少氣有二：
一曰火熱。經云：火鬱之發，民病少氣。又云：少陰之復，少氣骨痿。又云：少陽之復，少氣脈痿，治以諸寒是也。
二曰風濕。經云：太陽司天之政，四之氣，風濕交爭，風化為雨，民病大熱少氣是也。
針灸，少氣有三：
一曰補肺。經云：肺藏氣，氣不足則息微少氣，補其經隧，無出其氣。又云：肺虛則少氣不能報息，耳聾嗌乾，取其經太陰足太陽之外，厥陰內血者是也。
二曰補腎。經云：少氣，身漯漯也，言吸吸也，骨酸體懈惰不能動，補足少陰是也。（漯，運合切）
三曰補氣海。經云：膻中者，為氣之海，其輸上在於柱骨之上下，前在於人迎。氣海不足，則氣少不足以言，審守其輸，調其虛實。所謂柱骨之上者，蓋天容穴也。人迎者，結喉兩旁之脈動處也。乃取天容、人迎二穴補之也。
魚際絡青短者，少氣也。（全文見陰陽。）
〔《素》〕脾脈搏堅而長，其色黃，當病少氣。（脈要精微論）一呼脈一動，一吸脈一動，曰少氣。（平人氣象論）
尺堅大，脈小甚，少氣，悗有加，立死。（全文見診，謂尺內堅而脈反小，而少氣悗加也。）
2. 善悲
悲屬肺。經云：在臟為肺，在志為悲。又云：精氣並於肺則悲是也。
〔仲〕婦人臟躁，喜悲傷欲哭，象如神靈所作，數欠伸，，甘麥大棗湯，主之。
上三味，水六升，煮三升，溫分三服。亦補脾氣。
〔《本》〕鄉里有一婦人，數次無故，悲泣不止，或謂之有祟，祈禳請禱備至，終不應。予忽憶《金匱》有一證。云：婦人臟躁悲傷欲哭，象如神靈，數欠伸者，宜甘麥大棗湯。予急令治藥，盡劑而愈。古人識病制方，種種絕妙如此。
運氣，悲皆屬寒水攻心。經云：火不及曰伏明，伏明之紀，其病昏惑悲忘，從水化也。又云：太陽司天，寒氣下臨，心氣上從，喜悲數欠。又云：太陽司天，寒淫所勝，喜悲時眩僕。又云：太陽之復，甚則入心，善忘善悲，治以諸熱是也。
針灸，悲有二：
其一取心。經云：邪在心，則病心痛善悲，時眩僕，視有餘不足而調其輸也。
其二取厥陰。經云：厥陰根於大敦，結於玉英，絡於亶中。厥陰為闔，闔折即氣絕而喜悲，悲者取之厥陰，視有餘不足虛實寒熱陷下而取之也。
3. 妊娠善悲
〔《大》〕論管先生治一妊娠四五個月，臟躁悲傷，遇晝則慘感淚下，數欠象若神靈，如有所憑，醫與巫皆無益，與仲景大棗湯，一投而愈。
4. 鼻塞
鼻塞皆屬肺。經云：肺氣通於鼻，肺和則鼻能知香臭矣。又云：五氣入鼻，藏於心肺，心肺有病，而鼻為之不利也。又云：西方白色，入通於肺，開竅於鼻，藏精於肺。又云：肺主臭，在臟為肺，在竅為鼻是也。
〔垣〕金匱真言論云：西方白色，入通於肺，開竅於鼻，藏精於肺。夫十二經脈三百六十五絡，其氣血皆上走於面而走空竅，其精陽氣上走於目而為睛，其彆氣走於耳而為聽，其宗氣出於鼻而為臭。《難經》云：肺氣通於鼻，肺和則能知香臭矣。夫陽氣宗氣者，皆胃中生髮之氣也，其名雖異，其理則一。
若因飢飽勞役，損脾胃生髮之氣，既弱其營運之氣，不能上升，邪塞孔竅，故鼻不利而不聞香臭也。宜養胃氣，實營氣，陽氣宗氣上升，鼻管則通矣。又一說，《難經》云：心主五臭，肺主諸氣，鼻者肺竅，反聞香臭者，何也？蓋以竅言之肺也，以用言之心也。因衛氣失守，寒邪客於頭面，鼻亦受之不能為用，是不聞香臭矣。
故經曰：心肺有病，鼻為之不利。潔古曰：視聽明而清涼，香臭辨而溫暖者是也。治法宜先散寒邪，後補衛氣，使心肺之氣得交通，則鼻利而聞香臭矣。
麗澤通氣湯，治鼻不聞香臭。
羌活，獨活，防風，升麻，葛根（各二錢），麻黃（不去節，一錢，冬加之），蒼朮（三錢），川椒（一錢），白芷，黃耆（各四錢），甘草（炙，二錢），
上每服一兩，水二盞，生薑三片，棗二枚，蔥白三寸，同煎至一盞，去渣，稍熱服，食遠。忌一切冷物及風寒涼處坐臥行住。
溫肺湯，治鼻不聞香臭，眼多眵淚。
升麻，黃耆（各二錢），葛根，羌活，甘草（炙），防風（各一錢），麻黃（四錢，不去節），丁香（一分），
上粗末，分二服，每服水二大盞，蔥白二握，同煎一盞，去渣，稍熱，食遠服。
禦寒湯，治寒氣風邪傷於皮毛，令人鼻塞，咳嗽上喘。
黃耆（一錢），人參，升麻，陳皮（各五分），甘草（炙），款冬花，黃柏（各二分），佛耳草，黃連，羌活，白芷，防風（各二分），蒼朮（七分）
上㕮咀，作一服，水二大盞，煎至一大盞，去渣，稍熱服，食遠。
溫衛湯，治鼻不聞香臭，目中流火，氣寒血熱，淚多，臍下冷，陰汗，足痿弱。
黃耆，蒼朮，升麻，知母，羌活，柴胡，歸身（各一錢），人參，甘草（炙），白芷，防風，黃柏，澤瀉（各五分），陳皮（三錢），青皮（二錢），木香，黃連（各三分），
上作一服，水煎，去渣溫服，食遠，日晴明服之。
溫衛補血湯，治耳鳴，鼻不聞香臭，不知穀味，氣不快，四肢困倦，行步不正，發脫落，食不下，膝冷汗，帶下，喉中吤吤，不得臥，口舌液干，太息，頭不可以回顧，額項筋緊急痛，旋暈，眼黑，頭痛，呵欠嚏噴。
升麻（四分），柴胡，甘草（生），甘草（炙），地骨皮，桔梗（各三分），生地，白朮，吳茱萸，黃柏（各一分），蒼朮，陳皮，王瓜根，牡丹皮（各二分），歸身（二分半），桃仁（三個），葵花（七朵）
上㕮咀，作一服，水煎去渣，稍熱，食前服。
〔《外》〕治鼻塞不通。小薊一把，水二升，煮一升，去渣分服。（本草云：小薊保精養血。）
〔世〕，噙化蓽澄茄丸，治鼻不通。
上為細末，煉蜜丸，如櫻桃大。每服一丸，噙化。
〔《本》〕治鼻不聞香臭，多年者亦治。用生蔥分作三段，早用蔥白，午用蔥管中截，晚換蔥管末梢一截，塞入鼻中，令透里方效。
〔無〕，通草散，治鼻齆氣息不通，不聞香臭，並鼻瘜肉。
上為末，蜜和，綿裹少許，納鼻中。
〔世〕，菖蒲散，治鼻內窒塞不通，不得喘息。
菖蒲，皂角（各等分），
上為末，每用一錢，綿裹塞鼻中，仰臥少時。
〔《玉》〕鼻閉塞不聞香臭：迎香（一分，沿皮向上，瀉多補少，忌灸），上星（三分。）
〔《集》〕又法：迎香、上星、合谷。三處不愈，灸人中、風府、百勞。
〔《甲》〕左窒刺右，右窒刺左，兩脅下痛，泄上下出，胸滿短氣，不得汗，補手太陽以出之。鼻不利，前谷主之。