《醫學綱目》~ 卷之八·陰陽臟腑部 (8)
卷之八·陰陽臟腑部 (8)
1. 穴法上
腎，黑（陰谷，水合。），腐（復溜，金經。），咸（太谿，土俞。），呻（然谷，火滎。），液（湧泉，木井。）
夫天元法者，謂之五化疊元。當從其首系其數。首者寅方春也，在人為肝，是從東方順天輪數，至所主之處，計從幾數，卻於所受病一方倒疊回去，數至依前數盡處。便於受病一方穴內，瀉所主之方來路穴也，不得於所主之方內經中瀉之，勿誤。假如病者聞香臭二者，心主五臭也，入脾為香臭。
從東數至所主之處，所主五臭者心也，東一南二，計得二數。卻當於受病之方倒疊回去，脾一心二，元數二也，是數至心。心者滎火也，當於受病之方內瀉滎火，是從脾經瀉大都是也。或曰何以倒疊數？對曰：此從地出為天輪所載，右遷於天，不當於所顯之處治之，此舟行岸移之意也。
上天元圖，乃海藏發明扁鵲七十四難之義，但心腧五穴，不合經旨。按《內經》言心臟堅固，邪弗能容，故手少陰獨無腧，其外經病而臟不病者，獨取其經於掌後銳骨之端，其餘脈出入屈折，其行之徐疾，皆如手少陰心主之脈行也。故諸邪之在心者，皆在心之包絡也。今圖中列心五邪，曰赤焦苦言汗者，皆當在心包絡所受，而不列心包絡中衝、勞宮、大陵、間使、曲澤五穴，反列手少陰少府、少衝、少海、神門、靈道五穴，為未得也。
〔《難》〕五臟六腑，各有井滎俞經合，皆何所主？然，經言所出為井，所溜為滎，所注為腧，所行為經，所入為合。井主心下滿，滎主身熱，腧主體重節痛，經主喘咳寒熱，合主氣逆而泄，此五臟六腑其井滎俞經合所主病也。
地元圖（六十八難曰：元證脈合，復生五象。）
井（心下滿），膽（元證），身熱，體重節痛，喘咳寒熱，逆氣（泄）
滎（身熱），心下滿（小腸），元證，體重，寒熱，逆氣
俞（體重節痛），心下滿（胃），身熱，元證，寒熱，逆氣
經（喘咳寒熱），心下滿（大腸），身熱，體重，元證，逆氣
合（逆氣而泄），心下滿（膀胱），身熱，體重，寒熱，元證
假令膽病，善潔面青善怒，（元證。）得弦脈，（脈合。）又病心下滿。（當刺膽井。）如見善潔面青善怒，脈又弦，又病身熱，（當刺膽滎。又病體重節痛。（當刺膽俞。）如見善潔面青善怒，脈又弦，又病喘咳寒熱，（當刺膽合。又病逆氣而泄。（宜刺膽俞合。）余經例仿此。
假令肝經溲淋便難轉筋，春刺井，夏刺滎，季夏刺腧，秋刺經，冬刺合，此是斷五邪之原。
陰陽例即人元圖
陰陽者，子午也，謂滎合水火之稱，名曰陰陽也，十二經皆有之，或感得父氣，或感得母氣而病焉。子午者乾坤，乾坤包六子，六子附乾坤也。故七十難云：春夏各致一陰，秋冬各致一陽。春夏刺井滎，秋冬刺經合，是各致一陰一陽之義。亦謂井經近乎子午，然，當微瀉其井，大瀉其滎，微補其經，大補其合，或補或瀉反作，是寒則留之，熱則疾之，故微大補瀉以應之。春食涼，夏食寒，秋食溫，冬食熱。
白話文：
穴法上
腎經的五個穴位分別與五臟相對應：陰谷穴屬水，復溜穴屬金，太谿穴屬土，然谷穴屬火，湧泉穴屬木。
天元法，指的是五運六氣的循環變化。推算方法是從木（肝）開始，順著五行相生的順序（木火土金水）計算，直到到達與所患疾病相關的臟腑。然後，從該臟腑逆推回患病臟腑，計算所得到的數字，即為需要治療的穴位。治療時，應在患病臟腑對應的經絡上瀉其相關的穴位，而不是在所屬臟腑的經絡上瀉穴，避免錯誤。例如，病人聞到香臭，心主五臭，而香臭入脾，因此從木（肝）開始順數，到心（火）共兩個數，然後逆推回脾，也是兩個數，因此應在脾經上瀉滎火穴位（大都）。之所以要逆推，是因為這是從地到天的運行規律，如同船行岸移。
天元圖是根據扁鵲的醫案所作，但心臟的五個穴位與經絡理論不符。《內經》認為心臟堅固，邪氣不易侵入，因此手少陰心經沒有腧穴，只有當外經生病而臟腑未病時，才取其經絡上的穴位（在掌後銳骨之端）。其他經絡的氣血運行，都與手少陰心經相似。所以，心臟的疾病，都表現在心包絡上。圖中列出心的五個病症，都應在心包絡上治療，而不應在心包絡的穴位（中衝、勞宮、大陵、間使、曲澤）上治療，反而列出心經的穴位（少府、少衝、少海、神門、靈道），是不正確的。
《難經》中記載，五臟六腑各有井、滎、俞、經、合五個穴位，分別主治不同的疾病。井穴主治心下滿，滎穴主治身熱，俞穴主治體重節痛，經穴主治喘咳寒熱，合穴主治氣逆而泄。
地元圖（根據《難經》六十八難記載）
井穴主治心下滿，膽經元證（病症）, 身熱，體重節痛，喘咳寒熱，逆氣而泄。 滎穴主治身熱，心下滿（小腸），元證，體重，寒熱，逆氣。 俞穴主治體重節痛，心下滿（胃），身熱，元證，寒熱，逆氣。 經穴主治喘咳寒熱，心下滿（大腸），身熱，體重，元證，逆氣。 合穴主治逆氣而泄，心下滿（膀胱），身熱，體重，寒熱，元證。
例如，膽病患者，面色青白，易怒，脈象弦，又心下滿，應刺膽經井穴。如果面色青白，易怒，脈象弦，又身熱，應刺膽經滎穴；體重節痛，刺膽經俞穴；喘咳寒熱，刺膽經經穴；逆氣而泄，刺膽經俞合穴。其他經絡的治療方法也以此類推。
例如肝經病導致小便不利、大便困難、轉筋等症狀，春天刺井穴，夏天刺滎穴，季夏刺俞穴，秋天刺經穴，冬天刺合穴，可以根治。
陰陽例即人元圖
陰陽指的是子午，也就是滎穴和合穴，十二經脈都有。疾病可能是由於父氣或母氣所致。子午代表乾坤，乾坤包含六子，六子依附乾坤。因此，《難經》七十難中說，春夏各治一陰，秋冬各治一陽。春夏刺井滎，秋冬刺經合，就是各治一陰一陽。井穴和經穴靠近子午，治療時，應輕瀉井穴，重瀉滎穴，輕補經穴，重補合穴，補瀉要根據寒熱情況而定。春天飲食清涼，夏天飲食寒涼，秋天飲食溫暖，冬天飲食溫熱。