《醫學綱目》~ 卷之二十六·肺大腸部 (2)
卷之二十六·肺大腸部 (2)
1. 乾咳嗽
乾咳嗽者，無痰有聲是也。此症本於氣澀，澀微者連咳十數聲方有痰出，澀甚者雖咳十數聲亦無痰出，是為乾咳嗽也。
〔丹〕乾咳嗽，極難治。此係火鬱之症，乃痰鬱其火邪在中，用苦桔梗以開之，下用補陰降火之劑，不已即成勞，倒倉法好。此不得志者有之，宜用補陰方四物湯加竹瀝、炒柏之類。
〔海〕，甘桔湯，此仲景少陰咽痛藥也。孫真人治肺癰吐膿血，用生甘草加減二十餘條。（甘桔湯方用桔梗三兩，甘草一兩，白水煎服。）
咳逆氣者，加陳皮。咳嗽者，加貝母、知母。咳發渴者，加五味。吐膿血者，加紫菀。肺痰者，加阿膠。面目腫者，加茯苓。嘔者，加生薑、半夏。少氣者，加人參、麥冬。膚痛者，加黃耆。目赤者，加梔子、黃連。咽痛者，加鼠黏子、竹茹。聲不出者，加半夏、桂枝。疫毒頭腫者，加鼠黏子、大黃、芒硝。
胸痛膈不利者，加枳殼。心胸痞者，加枳實。不得眠者，加梔子。發狂者，加防風、荊芥。酒毒者，加葛根、陳皮。一中年婦人乾咳，寸脈滑動似豆狀，余皆散大不浮，左大於右，每五更心躁熱有汗，但怒氣則甚。與桔梗不開，諸藥不效。遂以石膏、香附為君，芩、連、青黛、門冬、栝蔞實、陳皮、炒柏、歸、梗為臣，五味、砂仁、川芎、紫菀佐之，凡二十餘帖而安。潔古蜜煎生薑湯，蜜煎陳皮湯與燒生薑胡桃方，皆治無痰而嗽者，以辛甘潤其肺也。
如但使青皮藥，皆宜去白。本草云：陳皮味辛，理上氣，去痰氣滯塞；青皮味苦，治下氣；二味俱用，散三焦氣也。故《聖惠》法治云：陳皮去穰，穰不除即生痰；麻黃髮汗，節不去則止汗。
〔《本》〕補肺法。
地黃（二斤，生，淨洗），杏仁（二兩），生薑，蜜（各四兩），
上搗如泥，入瓦盆中，置飯上蒸五七度，每五更，挑三匙嚥下。
〔《千》〕治久嗽方。
白蜜（一斤），生薑（二斤，取汁），
上二味，先秤銅銚知斤兩訖，納蜜復秤如數，次納薑汁，以微火煮令薑汁盡，惟有蜜斤兩在則止，旦服如棗大含一丸，日三服。忌一切雜食。
2. 咳嗽喉中作聲
一男子五十餘歲，病傷寒咳嗽，喉中聲如鼾，與獨參湯一服而鼾聲除，至二三帖咳嗽亦漸退，凡服二三斤病始全愈。
〔梅〕治久患㗇呷咳嗽，喉中作聲不得眠，取白前搗為末，溫酒調二錢匕。（《衍義》云：白前保定肺氣。）
〔仲〕咳而上氣，喉中水雞聲，，射干麻黃湯，主之。
射干（三兩），麻黃，生薑（各四兩），細辛，紫菀，款冬花（各三兩），大棗（七枚），五味子，半夏（各半升）
上九味，以水一斗二升，先煮麻黃兩沸，去上沫，納諸藥，煮取三升，分溫三服。
〔《千》〕，白前湯，咳逆上氣，身體浮腫，短氣腫滿，旦夕倚壁不得臥，喉中水雞鳴。
白前，紫菀，半夏，大戟（各三兩），
上㕮咀，以水一斗，浸一宿，明旦煮取三升，分三服。
〔《素》〕陰爭於內，陽擾於外，魄汗未藏，四逆而起，起則熏肺，使人喘鳴。（陰陽別論）起居如故而息有音者，此肺之絡脈逆也。脈絡不得隨經上下，故留經而不行。絡脈之病人也微，故起居如故而息有音也。（逆調論）督脈生病，其上氣有音，治其喉中央在缺盆中者。（天突穴也。）其病上衝喉者，治其漸，漸者上俠頤也。（王注謂天迎穴。）
〔《甲》〕咳，喉中鳴，唾血，大鐘主之。胸脅支滿，不得俯仰，㿉癰咳逆上氣，喉咽喝喝有聲，太谿主之。咳逆上氣，咽喉喝喝喘息，扶突主之。