樓英

《醫學綱目》~ 卷之一·陰陽臟腑部 (14)

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卷之一·陰陽臟腑部 (14)

1. 陰陽

或曰鄭康成云:口鼻之呼吸,為魂;耳目之聰明,為魄。夫魄者,陰血也,耳目之聰明乃陰血所為,今經言陽氣煩勞則目盲耳閉者何也?曰:以耳目與口鼻對言則口鼻為陽,耳目為陰。以耳目口鼻與臟腑對言,則耳目口鼻為陽,臟腑為陰。

故陽氣行陽二十五度,於身體之外,則耳目口鼻皆受陽氣,所以能知覺視聽動作而寤,行陰二十五度於臟腑之內,則耳目口鼻無陽氣運動,所以不能知覺而寐,聰明者豈非陽氣為之乎。夫人之耳目猶月之質也,月質必受日光所加始能明,耳目亦必受陽氣所加始能聰明,是故耳目之陰血虛,則陽氣之加,無以受之,而視聽之聰明失。耳目之陽氣虛,則陰血不能自施,而聰明亦失。

是故耳目之聰明必陰血陽氣相須始能視聽也)。陽氣者,大怒則形氣絕,而血菀於上,使人薄厥。有傷於筋,縱,其若不容,汗出偏沮,使人偏枯,汗出見濕,乃生痤痱。膏粱之變,足生大疔。受如持虛,勞汗當風,寒薄為皶,郁乃痤(王注云:菀,積也。皶曰粉刺,形如米如針也。

痤,小癤也)。陽氣者,精則養神,柔則養筋,開闔不得,寒氣從之,乃生大僂。榮氣不從,逆於肉理,乃生癰腫。陷脈為瘻,留連肉腠,腧氣化薄,傳為善畏,及為驚駭(「榮氣不從,逆於肉理,乃生癰腫」十二字,舊本元誤在「及為驚駭」之下。夫陽氣因失衛而寒氣從之為僂,然後榮氣逆而為癰腫,癰腫失治然後陷脈為瘻,而陷留連於肉腠焉。僂,力主切,背俯不能仰也)。

魄汗未盡,形弱而氣爍,穴俞以閉,發為風瘧。故風者百病之始也,清淨則肉腠閉拒,雖有大風苛毒,弗之能害,此因時之序也。故病久則傳化,上下不並,良醫弗為。故陽蓄積病死,而陽氣當隔,隔者當瀉,不亟正治,粗乃敗之。(《生氣通天論》)

帝曰:余知百病生於氣也。怒則氣上。喜則氣緩,悲則氣消,恐則氣下,寒則氣收,炅則氣泄,驚則氣亂,勞則氣耗,思則氣結,九氣不同,何病之生?岐伯曰:怒則氣逆,甚則嘔血及飧泄,故氣上矣。喜則氣和志達,榮衛通利,故氣緩矣。悲則心系急,肺布葉舉,而上焦不通,榮衛不散,熱氣在中,故氣消矣。

恐則精卻,卻則上焦閉,閉則氣還,還則下焦脹,故氣不行矣。寒則腠理閉,氣不行,故氣收矣。炅則腠理開,榮衛通,汗大泄,故氣泄矣。驚則心無所倚,神無所歸,慮無所定,故氣亂矣。勞則喘息汗出,外內皆越,故氣耗矣。思則心有所存,神有所歸,正氣留而不行,故氣結矣。

(《舉痛篇》)

年四十而陰氣自半也,起居衰矣。(《陰陽應象論》)

陰氣者,靜,則神藏;躁,則消亡,飲食自倍,腸胃乃傷。(《痹論》)

白話文:

陰陽

有人說鄭康成認為:口鼻的呼吸作用是魂;耳目的聰明靈敏是魄。魄是陰血,耳目的聰明靈敏是由陰血造成的,但經文中說陽氣煩勞則目盲耳閉是怎麼回事呢?這要看比較的對象:如果以耳目和口鼻相比,則口鼻屬陽,耳目屬陰;如果以耳目口鼻和臟腑相比,則耳目口鼻屬陽,臟腑屬陰。

所以,陽氣運行於身體外二十五個穴位時,耳目口鼻都受到陽氣的滋養,因此能夠感知外界,進行視聽動作並清醒;陽氣運行於臟腑內二十五個穴位時,耳目口鼻沒有陽氣的活動,因此不能感知外界而睡眠。耳目的聰明靈敏豈不是陽氣的功勞嗎?人的耳目如同月亮的形體,月亮的形體必須受到陽光照射才能明亮,耳目也必須受到陽氣的滋養才能聰明靈敏。所以,如果耳目的陰血虛弱,則陽氣的滋養就無法接收,視聽的聰明靈敏就會喪失;如果耳目的陽氣虛弱,則陰血不能自行運作,聰明靈敏也會喪失。

所以,耳目的聰明靈敏必須陰血和陽氣相互依存才能夠視聽。陽氣過盛,大怒則氣血逆亂,導致昏厥;損傷筋脈,則氣血瘀滯,汗出不暢,導致半身不遂;汗出過多,則容易生瘡;飲食過度,則足部容易生大疔瘡;勞累出汗遇風寒,則會生粉刺;陽氣鬱結則生小瘡。陽氣充足則滋養精神,柔和則滋養筋脈,如果陽氣開闔失調,寒邪入侵,則會導致駝背;榮氣逆亂,則會生癰腫;經脈受損則形成廔管,久而久之會蔓延到肌肉組織,導致畏寒驚恐。

汗液未盡,身體虛弱,氣血衰竭,經絡阻塞,則會引起瘧疾。所以,風是百病之始,如果身體潔淨,則肌膚緻密,即使遇到強烈的風寒也不會受害,這是順應時令的結果。疾病久治不愈則會轉移,臟腑失衡,即使良醫也無可奈何。陽氣鬱積則會導致死亡,而陽氣阻滯則應該瀉掉,如果不積極治療,病情就會惡化。

皇帝說:我知道百病都起源於氣。生氣則氣上逆,喜則氣緩和,悲則氣消沉,恐則氣下沉,寒則氣收斂,熱則氣洩出,驚則氣紊亂,勞則氣虛耗,思則氣鬱結,九種不同的情緒,都會導致不同的疾病。岐伯說:生氣則氣逆,嚴重則會嘔血或腹瀉;喜則氣和志暢,氣血運行通暢;悲則心神憂鬱,肺氣壅塞,上焦不通,氣血運行不暢,熱氣鬱積於內;恐則精氣內斂,上焦閉塞,氣機逆亂,下焦脹滿;寒則毛孔閉塞,氣血運行不暢;熱則毛孔開放,氣血運行通暢,汗液大量排出;驚則心神不定,精神渙散,思慮不定;勞則喘息汗出,氣血外洩;思則心神繫於一物,氣血運行不暢。

人到四十歲,陰氣就減少一半,身體機能也開始衰退。

陰氣平和則精神內斂,陰氣躁動則精氣消亡,飲食過度則傷及腸胃。