樓英

《醫學綱目》~ 卷之二十五·脾胃部 (8)

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卷之二十五·脾胃部 (8)

1. 口甘

(入中消門)

2.

(唇酸入口瘡門)

六腑之華在唇。經云:脾胃大腸小腸三焦膀胱者,倉廩之本,榮之居也,其華在唇四白是也。胃脈肝脈督脈皆環唇。經云。胃足陽明之脈,挾口環唇。又云;肝足厥陰之脈環唇。《內經》云:督脈上頤環唇是也。衝脈任脈皆絡唇。經云:衝脈任脈別而絡唇口是也。

唇反者死。經云:唇舌肌者,肉之本也。唇反者,肉先死是也。

3. 四肢

陽主四肢。經云:四肢者,諸陽之本也。又云:陽受氣於四肢是也。陽實則肢腫。經云:結陽腫四肢是也。陽虛則肢滿。經云:冬氣病在四肢是也。脾主四肢。經云:四肢皆稟氣於胃,而不得至經,必因於脾乃得稟者是也。脾實則四肢不舉。經云:脾脈太過為病,在外則令人四肢不舉者是也。

脾虛則四肢不用。經云:脾藏肉,形不足,則四肢不用。又云:四肢懈惰,此脾精之不行是也。(治見痿及中風。)五臟有邪,留在支節。經云:肺心有邪,其氣留於兩肘;肝有邪,其氣留於兩股;脾有邪,其氣留於兩髀;腎有邪,其氣留於兩膝是也。(治法見痛痹。)

運氣,四肢不舉,皆屬濕。經云:土太過曰敦阜。敦阜之紀,其病腹滿四肢不舉是也。

〔《甲》〕風逆四肢腫,復溜主之。

4.

脾主肉。經云:脾主肉,在體為肉,在臟為脾。又云:邪在脾胃,則病肌肉痛是也。脾病在溪。經云:北方黑色,入通於腎,故病在溪。溪者肉之小會也。

〔《素》〕帝曰:願聞溪谷之會也?岐伯曰:肉之大會為谷,肉之小會為溪。肉分之間,溪谷之會,以行榮衛,以會大氣。邪溢氣壅,脈熱肉敗,榮衛不行,必將為膿,內消骨髓,外破大膕,留於節湊,必將為敗。積寒留舍,榮衛不居,卷肉縮筋,肋肘不得伸,內為骨痹,外為不仁,命曰不足,大寒留於溪谷也。溪谷三百六十五穴會,亦應一歲,其小痹淫溢,循脈往來,微針所及,與法相同。

(氣穴論)

形樂志樂,病生於肉,治之以針石。(全文見治法。)

濕傷肉,甘傷肉。經云:濕傷肉,風勝濕,甘傷肉,酸勝甘。又云:甘走肉,肉病無多食甘。又云:多食酸則肉胝䐢而唇揭是也。坐樂傷肉。經云:久坐傷肉。又云:形樂志樂,病生於肉,治之以針石是也。

5. 身重

〔垣〕身重者濕也,補中益氣湯去桂加五苓散主之。

〔潔〕起臥不能謂之濕,身重是也,小柴胡湯黃耆芍藥湯

〔仲〕風濕脈浮身重汗出惡風者,防己黃耆湯主之。(方見傷寒身重。)

〔潔〕夏月中風濕,身重如山,不能轉側,宜除風勝濕去熱之藥治之。

〔仲〕腎著之病,其人身體重,腰中冷,如坐水中,形如水狀,反不渴,小便自利,飲食如故,病屬下焦。身勞汗出,表裡冷濕,久久得之,腰以下冷痛,腹重如帶五千錢。甘姜苓朮湯,主之。

甘草白朮(各二兩),乾薑茯苓(各四兩)

上四味,以水五升,煮取三升,分溫二服,腰中自溫。

〔《素》〕肝虛腎虛脾虛,皆令人體重煩冤。(示從容論體重屬肝、腎虛,肝虛則脾寡於畏而體重,腎虛則脾勝之而體重也。)

〔垣〕,參朮湯,治脾胃虛弱,元氣不能榮於心肺,四肢沉重,食後昏悶。

黃耆(二錢),人參(半錢),升麻(三分),甘草(炙,四分),柴胡,酒黃柏(各三分),陳皮(五分),青皮(五分),神麯(七分),蒼朮(一錢),當歸(二分),

上㕮咀,作一服,水二盞,煎至一盞半,去渣,帶熱服,食前。

運氣,身重有五:

一曰濕,乃濕制腎虛而重。經云:太陰所至為身重。又云:太陰之復,體重身滿。又云:歲土太過,濕氣流行,民病體重煩冤。又云:,土鬱之發,民病身重是也。

二曰濕熱。經云:少陽司天之政,四之氣,炎暑間化,其病滿身重是也。

三曰寒濕。經云:太陰司天之政,三之氣,感於寒濕,民病身重是也。

四曰風,乃木製脾虛而重。經云:歲木太過,風氣流行,民病體重煩冤。又云:歲土不及,風乃大行,民病體重煩冤。又云:厥陰在泉,風淫所勝,病身體皆重是也。

五曰金,乃燥制肝虛而重。經云:歲金太過,燥氣流行,民病體重煩冤是也。

針灸,身重有二法:

其一取脾。經云:脾病者身重肉痿,取其經太陰陽明少陰血者。又云:脾足太陰之脈是動,則病腹脹,身體皆重,視盛虛熱寒陷下取之也。

其二取腎。經云:腎病者身重,寢汗出,憎風,取其經少陰太陽血者是也。