《醫學綱目》~ 卷之二十五·脾胃部 (8)
卷之二十五·脾胃部 (8)
1. 口甘
（入中消門）
白話文：
(這段描述的是被歸類在「中消」症狀中的「口甘」現象)
(口甘)
(這段描述的是屬於「中消」疾病範疇內的口中有甜味的症狀。)
在這裡，「中消」是指中醫的一種病名，類似於現代醫學中的糖尿病。而「口甘」則是患者會感覺口中有一股不正常的甜味。
2. 唇
（唇酸入口瘡門）
六腑之華在唇。經云：脾胃大腸小腸三焦膀胱者，倉廩之本，榮之居也，其華在唇四白是也。胃脈肝脈督脈皆環唇。經云。胃足陽明之脈，挾口環唇。又云；肝足厥陰之脈環唇。《內經》云：督脈上頤環唇是也。衝脈任脈皆絡唇。經云：衝脈任脈別而絡唇口是也。
唇反者死。經云：唇舌肌者，肉之本也。唇反者，肉先死是也。
白話文：
【嘴脣】
六腑的光華會顯現在嘴脣上。根據古籍記載，脾胃、大腸、小腸、三焦和膀胱等器官，被視為人體營養儲存的根本，這些臟腑的健康狀況會反映在嘴脣及其四周的顏色上。胃部、肝臟以及督脈的經絡都繞行於嘴脣周圍。古籍中提到，胃部的陽明脈，會沿著口部並環繞嘴脣；同樣地，肝臟的厥陰脈也會環繞嘴脣。《內經》記載，督脈會上升至顎部並環繞嘴脣。衝脈和任脈也都聯繫著嘴脣。古籍中寫道，衝脈和任脈分開後，都會連接到嘴脣和口部。
如果嘴脣出現倒轉的情況，這通常預示著生命危急。古籍中有這樣的說法：嘴脣和舌頭的肌肉，是身體肌肉的根本。當嘴脣出現倒轉的情況，往往代表肌肉組織已開始衰亡。
3. 四肢
陽主四肢。經云：四肢者，諸陽之本也。又云：陽受氣於四肢是也。陽實則肢腫。經云：結陽腫四肢是也。陽虛則肢滿。經云：冬氣病在四肢是也。脾主四肢。經云：四肢皆稟氣於胃，而不得至經，必因於脾乃得稟者是也。脾實則四肢不舉。經云：脾脈太過為病，在外則令人四肢不舉者是也。
脾虛則四肢不用。經云：脾藏肉，形不足，則四肢不用。又云：四肢懈惰，此脾精之不行是也。（治見痿及中風。）五臟有邪，留在支節。經云：肺心有邪，其氣留於兩肘；肝有邪，其氣留於兩股；脾有邪，其氣留於兩髀；腎有邪，其氣留於兩膝是也。（治法見痛痹。）
運氣，四肢不舉，皆屬濕。經云：土太過曰敦阜。敦阜之紀，其病腹滿四肢不舉是也。
〔《甲》〕風逆四肢腫，復溜主之。
白話文：
[四肢]
陽氣主宰著四肢。古籍有記載：四肢是所有陽氣的根本。又說：陽氣在四肢接收能量。若陽氣過盛，便會導致四肢浮腫。古籍提到：陽氣凝結，四肢便會腫脹。若陽氣虛弱，四肢便會感到脹滿。古籍記載：冬天時，疾病常出現在四肢。
脾胃掌管四肢。古籍記載：四肢皆從胃部獲取能量，但能量無法直接到達四肢，必須透過脾臟轉換才能被四肢吸收。若脾臟功能過盛，四肢可能會失去力量。古籍記載：脾臟脈絡過盛，會在外表現為四肢無力。
脾臟虛弱，四肢也會失去力量。古籍記載：脾臟儲存肌肉的能量，當形體不足，四肢便無法正常運作。又說：四肢疲憊無力，這正是脾臟精氣無法正常運行的現象。（治療方式可參考萎縮和中風的治療方法。）
當五臟有異常，會影響到四肢關節。古籍記載：肺心有異常，氣息會停留在雙肘；肝臟有異常，氣息會停留在大腿；脾臟有異常，氣息會停留在大腿根部；腎臟有異常，氣息會停留在雙膝。（治療方式可參考痛風的治療方法。）
根據運氣學說，四肢無力多與濕氣有關。古籍記載：土氣過盛稱為敦阜。在敦阜的環境下，常見的病症是腹部脹滿、四肢無力。
《甲》風邪逆行導致四肢浮腫，可以使用復溜穴作為主要治療穴位。
4. 肉
脾主肉。經云：脾主肉，在體為肉，在臟為脾。又云：邪在脾胃，則病肌肉痛是也。脾病在溪。經云：北方黑色，入通於腎，故病在溪。溪者肉之小會也。
〔《素》〕帝曰：願聞溪谷之會也？岐伯曰：肉之大會為谷，肉之小會為溪。肉分之間，溪谷之會，以行榮衛，以會大氣。邪溢氣壅，脈熱肉敗，榮衛不行，必將為膿，內消骨髓，外破大膕，留於節湊，必將為敗。積寒留舍，榮衛不居，卷肉縮筋，肋肘不得伸，內為骨痹，外為不仁，命曰不足，大寒留於溪谷也。溪谷三百六十五穴會，亦應一歲，其小痹淫溢，循脈往來，微針所及，與法相同。
（氣穴論）
形樂志樂，病生於肉，治之以針石。（全文見治法。）
濕傷肉，甘傷肉。經云：濕傷肉，風勝濕，甘傷肉，酸勝甘。又云：甘走肉，肉病無多食甘。又云：多食酸則肉胝䐢而唇揭是也。坐樂傷肉。經云：久坐傷肉。又云：形樂志樂，病生於肉，治之以針石是也。
白話文：
內容翻譯如下：
脾臟主管肌肉。根據古籍記載，脾臟主導肌肉的健康，身體的肌肉問題和脾臟息息相關。再說，如果脾胃出現異常，就會導致肌肉疼痛。脾臟的疾病通常出現在肌肉的細微部位。古籍提到，北方屬黑色，與腎臟相通，因此疾病往往發生在肌肉的細微部位。這裡所說的「溪」，就是指肌肉的細微交匯處。
《素問》中，黃帝問道：我想聽聽關於肌肉交匯處的詳細解釋。岐伯回答說：肌肉的大交匯處稱為「谷」，小交匯處則稱為「溪」。肌肉間的縫隙，溪谷的交匯點，用來運行營氣和衛氣，以及會聚身體的主要氣息。當邪氣過剩，氣血壅塞，脈絡發熱，肌肉腐敗，營氣和衛氣無法正常運行時，就可能會形成膿包。這會內部消耗骨髓，外部破壞大腿肌肉，滯留在關節，必然導致肌肉敗壞。若長期寒氣積聚，營氣和衛氣無法停留，肌肉萎縮，筋絡收縮，使手肘無法伸展，內部可能形成骨頭的炎症，外部則失去知覺，這種情況被稱為「不足」，是由於極度寒冷滯留在肌肉交匯處所致。人體有三百六十五個肌肉交匯點，對應一年的天數。一些小的風濕病會沿著經脈流動，微針治療的範圍，與此理論相符。
在氣穴理論中，身體愉悅，心靈愉悅，疾病往往發生在肌肉，可以使用針灸或砭石治療。
濕氣傷害肌肉，甜食也會傷害肌肉。根據古籍，濕氣傷害肌肉，風能剋制濕氣，甜食傷害肌肉，酸能剋制甜食。還提到，甜食影響肌肉，肌肉疾病時不宜多吃甜食。再說，過量食用酸性食物會導致肌肉硬化，以及嘴脣乾裂。久坐會傷害肌肉。古籍提到，久坐會傷害肌肉。再說，身體愉悅，心靈愉悅，疾病往往發生在肌肉，可用針灸或砭石治療。
5. 身重
〔垣〕身重者濕也，補中益氣湯去桂加五苓散主之。
〔潔〕起臥不能謂之濕，身重是也，小柴胡湯、黃耆芍藥湯。
〔仲〕風濕脈浮身重汗出惡風者，防己黃耆湯主之。（方見傷寒身重。）
〔潔〕夏月中風濕，身重如山，不能轉側，宜除風勝濕去熱之藥治之。
〔仲〕腎著之病，其人身體重，腰中冷，如坐水中，形如水狀，反不渴，小便自利，飲食如故，病屬下焦。身勞汗出，表裡冷濕，久久得之，腰以下冷痛，腹重如帶五千錢。甘姜苓朮湯，主之。
甘草，白朮（各二兩），乾薑，茯苓（各四兩）
上四味，以水五升，煮取三升，分溫二服，腰中自溫。
〔《素》〕肝虛腎虛脾虛，皆令人體重煩冤。（示從容論體重屬肝、腎虛，肝虛則脾寡於畏而體重，腎虛則脾勝之而體重也。）
〔垣〕，參朮湯，治脾胃虛弱，元氣不能榮於心肺，四肢沉重，食後昏悶。
黃耆（二錢），人參（半錢），升麻（三分），甘草（炙，四分），柴胡，酒黃柏（各三分），陳皮（五分），青皮（五分），神麯（七分），蒼朮（一錢），當歸（二分），
上㕮咀，作一服，水二盞，煎至一盞半，去渣，帶熱服，食前。
運氣，身重有五：
一曰濕，乃濕制腎虛而重。經云：太陰所至為身重。又云：太陰之復，體重身滿。又云：歲土太過，濕氣流行，民病體重煩冤。又云：，土鬱之發，民病身重是也。
二曰濕熱。經云：少陽司天之政，四之氣，炎暑間化，其病滿身重是也。
三曰寒濕。經云：太陰司天之政，三之氣，感於寒濕，民病身重是也。
四曰風，乃木製脾虛而重。經云：歲木太過，風氣流行，民病體重煩冤。又云：歲土不及，風乃大行，民病體重煩冤。又云：厥陰在泉，風淫所勝，病身體皆重是也。
五曰金，乃燥制肝虛而重。經云：歲金太過，燥氣流行，民病體重煩冤是也。
針灸，身重有二法：
其一取脾。經云：脾病者身重肉痿，取其經太陰陽明少陰血者。又云：脾足太陰之脈是動，則病腹脹，身體皆重，視盛虛熱寒陷下取之也。
其二取腎。經云：腎病者身重，寢汗出，憎風，取其經少陰太陽血者是也。
白話文：
[身重]
[垣] 身體感到沉重是由於濕氣所致，治療方式為使用補中益氣湯，但去掉肉桂，並加入五苓散。
[潔] 當一個人連起身躺下都困難，這就是濕氣的表現，也就是身體沉重。小柴胡湯和黃耆芍藥湯可用來治療。
[仲] 若因風濕導致脈搏浮動，身體沉重，出汗且怕風，防己黃耆湯可以治療此症狀。
[潔] 在夏天，若受到風濕影響，會使身體沉重如同背負山嶽，無法輕易翻身，應使用能去除風濕和熱氣的藥物來治療。
[仲] 腰部受寒的疾病，患者會感到身體沉重，腰部冰冷，就像坐在水中，外表看似水腫，但卻不會口渴，排尿正常，飲食習慣未變，病情源於下焦。勞累後出汗，表裡都被冷濕所困，長久下來，會導致腰部以下冷痛，腹部沉重，像是帶著五千錢。甘草生薑茯苓白朮湯能有效治療。
藥材包含甘草、白朮（各60克）、乾薑、茯苓（各120克）。將以上四種藥材用水五升煮沸，最後剩下三升，分兩次溫熱服用，腰就會感到溫暖。
[《素》] 肝臟、腎臟或脾臟虛弱，都可能使人感到身體沉重和煩躁。
[垣] 人參白朮湯，能治療脾胃虛弱，元氣無法滋養心肺，四肢感到沉重，在飯後會感到昏沉。
藥材包括黃耆（6克）、人參（1.5克）、升麻（1克）、甘草（烤，1.5克）、柴胡、酒黃柏（各1克）、陳皮（2.5克）、青皮（2.5克）、神麯（2.5克）、蒼朮（3克）、當歸（0.6克）。以上藥材切碎，用水二碗煎至一碗半，去掉藥渣，趁熱服用，飯前服用。
身重的原因有五種：
一是濕氣，這是因為濕氣制約腎虛導致身體沉重。
二是濕熱，這是因為少陽司天的季節，炎熱和潮濕交錯，導致身體沉重。
三是寒濕，這是因為太陰司天的季節，感受寒冷和濕氣，導致身體沉重。
四是風邪，這是因為木氣制約脾虛導致身體沉重。
五是金氣，這是因為燥氣制約肝虛導致身體沉重。
針灸治療身重有兩種方法：
一種是針對脾臟，根據經典記載，脾臟疾病會導致身體沉重和肌肉萎縮，應取用太陰、陽明和少陰的血脈。
另一種是針對腎臟，根據經典記載，腎臟疾病會導致身體沉重，睡覺時出汗，怕風，應取用少陰和太陽的血脈。