《醫學綱目》~ 卷之二十五·脾胃部 (8)
卷之二十五·脾胃部 (8)
1. 口甘
（入中消門）
2. 唇
（唇酸入口瘡門）
六腑之華在唇。經云：脾胃大腸小腸三焦膀胱者，倉廩之本，榮之居也，其華在唇四白是也。胃脈肝脈督脈皆環唇。經云。胃足陽明之脈，挾口環唇。又云；肝足厥陰之脈環唇。《內經》云：督脈上頤環唇是也。衝脈任脈皆絡唇。經云：衝脈任脈別而絡唇口是也。
唇反者死。經云：唇舌肌者，肉之本也。唇反者，肉先死是也。
白話文：
嘴脣的健康反映了脾胃、大腸、小腸、三焦和膀胱等六腑的功能，這些器官的健康狀況會反映在嘴脣的狀態上。胃經、肝經、督脈都環繞著嘴脣。根據經典所述，胃經和足陽明經脈在嘴脣附近經過，而肝經和足厥陰經脈則環繞著嘴脣。《內經》提到，督脈上頤環繞嘴脣。衝脈和任脈與嘴脣也有關聯。經典指出，衝脈和任脈會分出分支來連接嘴脣和口腔。
如果嘴脣出現反轉的情況，則可能表示肉質已經死亡，這是一種嚴重的病徵。因為嘴脣是肌肉的一部分，所以嘴脣反轉表示肌肉已經出現問題。
3. 四肢
陽主四肢。經云：四肢者，諸陽之本也。又云：陽受氣於四肢是也。陽實則肢腫。經云：結陽腫四肢是也。陽虛則肢滿。經云：冬氣病在四肢是也。脾主四肢。經云：四肢皆稟氣於胃，而不得至經，必因於脾乃得稟者是也。脾實則四肢不舉。經云：脾脈太過為病，在外則令人四肢不舉者是也。
脾虛則四肢不用。經云：脾藏肉，形不足，則四肢不用。又云：四肢懈惰，此脾精之不行是也。（治見痿及中風。）五臟有邪，留在支節。經云：肺心有邪，其氣留於兩肘；肝有邪，其氣留於兩股；脾有邪，其氣留於兩髀；腎有邪，其氣留於兩膝是也。（治法見痛痹。）
白話文：
中醫認為陽氣主宰四肢，陽氣旺盛則四肢有力，陽氣虛弱則四肢無力。四肢是陽氣的根本，陽氣從四肢吸收天地之氣。陽氣充盈，四肢就會腫脹；陽氣不足，四肢就會虛浮無力。
脾臟也主宰四肢，脾臟吸收食物精華，將營養輸送到四肢。脾臟強健，四肢有力；脾臟虛弱，四肢無力。脾臟虛弱還會導致四肢麻木無力、肌肉萎縮。
五臟的邪氣會停留在四肢關節處，造成疼痛。肺心有邪氣，會停留在兩肘；肝臟有邪氣，會停留在兩股；脾臟有邪氣，會停留在兩髀；腎臟有邪氣，會停留在兩膝。
運氣，四肢不舉，皆屬濕。經云：土太過曰敦阜。敦阜之紀，其病腹滿四肢不舉是也。
〔《甲》〕風逆四肢腫，復溜主之。
白話文：
運氣和四肢無力，這些症狀通常都和濕氣有關。古書中提到：如果土的影響過強，就會導致敦阜的現象。這種現象的症狀包括腹部脹滿和四肢無力。
風邪侵襲導致四肢浮腫，可以使用復溜穴來治療。
4. 肉
脾主肉。經云：脾主肉，在體為肉，在臟為脾。又云：邪在脾胃，則病肌肉痛是也。脾病在溪。經云：北方黑色，入通於腎，故病在溪。溪者肉之小會也。
〔《素》〕帝曰：願聞溪谷之會也？岐伯曰：肉之大會為谷，肉之小會為溪。肉分之間，溪谷之會，以行榮衛，以會大氣。邪溢氣壅，脈熱肉敗，榮衛不行，必將為膿，內消骨髓，外破大膕，留於節湊，必將為敗。積寒留舍，榮衛不居，卷肉縮筋，肋肘不得伸，內為骨痹，外為不仁，命曰不足，大寒留於溪谷也。溪谷三百六十五穴會，亦應一歲，其小痹淫溢，循脈往來，微針所及，與法相同。
（氣穴論）
白話文：
脾臟掌管人體的肌肉，這在古籍中已有記載。脾臟在身體中表現為肌肉，在五臟中則是脾臟本身。如果外邪侵犯脾胃，就會導致肌肉疼痛。脾臟出現問題，則會影響到「溪」這個部位。北方屬黑色，與腎臟相通，所以病症就會出現在「溪」上。「溪」是指肌肉的小聚合點。
古籍中記載，人體肌肉的巨大聚合點叫做「谷」，而肌肉的小聚合點叫做「溪」。肌肉之間的縫隙，也就是「溪」和「谷」的交匯處，是氣血運行、與外界氣息相通的地方。如果邪氣外溢，氣血阻塞，脈絡發熱，肌肉就會腐敗，氣血無法運行，最終會化膿。膿液會向內侵蝕骨髓，向外潰破關節，停留在關節處，就會導致肌肉潰敗。如果寒氣積聚在體內，氣血無法停留，就會導致肌肉收縮，筋脈緊縮，肋骨和肘部無法伸展，內部出現骨骼痺痛，外部則失去知覺，這就是「不足」的症狀，是由於寒氣積聚在「溪」和「谷」造成的。
人體有三百六十五個穴位匯聚在「溪」和「谷」，與一年三百六十五天相呼應。如果寒氣侵襲，就會導致局部痺痛，沿着經脈來回流動，可用針灸治療，方法與其他部位的針灸治療相同。
形樂志樂，病生於肉，治之以針石。（全文見治法。）
濕傷肉，甘傷肉。經云：濕傷肉，風勝濕，甘傷肉，酸勝甘。又云：甘走肉，肉病無多食甘。又云：多食酸則肉胝䐢而唇揭是也。坐樂傷肉。經云：久坐傷肉。又云：形樂志樂，病生於肉，治之以針石是也。
白話文：
身體放縱享樂，心靈放縱享樂，就會導致疾病從肉體產生，這種情況可以用針灸和藥物來治療。
5. 身重
〔垣〕身重者濕也，補中益氣湯去桂加五苓散主之。
〔潔〕起臥不能謂之濕，身重是也，小柴胡湯、黃耆芍藥湯。
〔仲〕風濕脈浮身重汗出惡風者，防己黃耆湯主之。（方見傷寒身重。）
〔潔〕夏月中風濕，身重如山，不能轉側，宜除風勝濕去熱之藥治之。
〔仲〕腎著之病，其人身體重，腰中冷，如坐水中，形如水狀，反不渴，小便自利，飲食如故，病屬下焦。身勞汗出，表裡冷濕，久久得之，腰以下冷痛，腹重如帶五千錢。甘姜苓朮湯，主之。
白話文：
如果身體沉重，是濕氣過重，可以用補中益氣湯去掉桂枝，再加上五苓散來治療。
起居不便不能稱為濕氣重，身體沉重才是，可以用小柴胡湯或黃耆芍藥湯來治療。
如果風濕導致脈象浮，身體沉重，容易出汗怕風，可以用防己黃耆湯治療。
夏天患上風濕，身體沉重得像山一樣，無法翻身，需要用祛風勝濕，清熱的藥物治療。
腎虛導致的病症，患者會感覺身體沉重，腰部冰冷，像坐在水裡一樣，身體也像泡在水裡一樣，卻不渴，小便自利，食慾正常，這屬於下焦虛寒。如果勞累出汗，表裡都冰冷潮濕，久而久之，腰以下會冷痛，肚子沉重像揣著五千錢。可以用甘姜苓朮湯治療。
甘草，白朮（各二兩），乾薑，茯苓（各四兩）
上四味，以水五升，煮取三升，分溫二服，腰中自溫。
〔《素》〕肝虛腎虛脾虛，皆令人體重煩冤。（示從容論體重屬肝、腎虛，肝虛則脾寡於畏而體重，腎虛則脾勝之而體重也。）
〔垣〕，參朮湯，治脾胃虛弱，元氣不能榮於心肺，四肢沉重，食後昏悶。
黃耆（二錢），人參（半錢），升麻（三分），甘草（炙，四分），柴胡，酒黃柏（各三分），陳皮（五分），青皮（五分），神麯（七分），蒼朮（一錢），當歸（二分），
白話文：
取甘草、白朮各二兩，乾薑、茯苓各四兩，用水五升煮取三升，分溫服兩次，腰部就會感到溫暖。
《素問》中說，肝虛、腎虛、脾虛都會導致身體沉重、煩悶。這段話說明，身體沉重是由於肝虛或腎虛導致脾胃虛弱，肝虛則脾胃功能較弱，而腎虛則脾胃功能過強，都會導致身體沉重。
垣氏《參朮湯》方劑，用於治療脾胃虛弱，元氣不能到達心肺，導致四肢沉重，飯後昏昏欲睡的症状。
取黃耆二錢，人參半錢，升麻三分，甘草炙四分，柴胡、酒黃柏各三分，陳皮、青皮各五分，神麯七分，蒼朮一錢，當歸二分。
上㕮咀，作一服，水二盞，煎至一盞半，去渣，帶熱服，食前。
運氣，身重有五：
一曰濕，乃濕制腎虛而重。經云：太陰所至為身重。又云：太陰之復，體重身滿。又云：歲土太過，濕氣流行，民病體重煩冤。又云：，土鬱之發，民病身重是也。
二曰濕熱。經云：少陽司天之政，四之氣，炎暑間化，其病滿身重是也。
三曰寒濕。經云：太陰司天之政，三之氣，感於寒濕，民病身重是也。
四曰風，乃木製脾虛而重。經云：歲木太過，風氣流行，民病體重煩冤。又云：歲土不及，風乃大行，民病體重煩冤。又云：厥陰在泉，風淫所勝，病身體皆重是也。
白話文：
將藥材研磨成粉末，做成一劑藥，用兩碗水煎煮，煮到剩下半碗，去渣，趁熱服用，飯前服用。
身體沉重有五種原因：
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濕氣：濕氣過盛導致腎虛，就會感到身體沉重。醫書記載：「太陰主司體重，太陰旺盛時，人會感到體重身滿。」又說：「土氣過盛，濕氣流行，就會導致人體沉重，煩悶。」還說：「土氣鬱結，也會導致人體沉重。」
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濕熱：醫書記載：「少陽主司天氣，夏季炎熱時，濕熱交蒸，就會導致人體感到全身沉重。」
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寒濕：醫書記載：「太陰主司天氣，春季寒冷潮濕時，人體容易受到寒濕的侵襲，導致身體沉重。」
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風寒：風寒過盛導致脾虛，也會感到身體沉重。醫書記載：「木氣過盛，風氣流行，就會導致人體沉重，煩悶。」又說：「土氣不足，風氣盛行，也會導致人體沉重，煩悶。」還說：「厥陰主司水，風寒過盛，就會導致人體感到身體沉重。」
五曰金，乃燥制肝虛而重。經云：歲金太過，燥氣流行，民病體重煩冤是也。
針灸，身重有二法：
其一取脾。經云：脾病者身重肉痿，取其經太陰陽明少陰血者。又云：脾足太陰之脈是動，則病腹脹，身體皆重，視盛虛熱寒陷下取之也。
其二取腎。經云：腎病者身重，寢汗出，憎風，取其經少陰太陽血者是也。
白話文：
五行與疾病
五曰金，乃燥制肝虛而重。經云：歲金太過，燥氣流行，民病體重煩冤是也。
意思是說，五行之中金屬燥，燥氣過盛會抑制肝臟的虛弱，導致身體沉重。古籍記載，如果金氣過旺，燥氣就會流行，人們就會感到身體沉重、煩躁、胸口鬱悶。
針灸治身重
針灸，身重有二法：
針對身體沉重，針灸有兩種方法：
其一取脾。經云：脾病者身重肉痿，取其經太陰陽明少陰血者。又云：脾足太陰之脈是動，則病腹脹，身體皆重，視盛虛熱寒陷下取之也。
第一種方法是針灸脾經。古籍記載，脾虛弱的人會感到身體沉重、肌肉萎縮。針灸治療時，應取脾經的太陰、陽明、少陰三條經脈。另外，脾經的足太陰脈如果運行不暢，也會導致腹脹、身體沉重。治療時要根據患者的虛實、寒熱、陰陽情況來選擇針灸穴位。
其二取腎。經云：腎病者身重，寢汗出，憎風，取其經少陰太陽血者是也。
第二種方法是針灸腎經。古籍記載，腎虛的人會感到身體沉重，睡覺時出汗，怕風。針灸治療時，應取腎經的少陰、太陽兩條經脈。