《醫學綱目》~ 卷之二十五·脾胃部 (6)
卷之二十五·脾胃部 (6)
1. 狂癲
狂謂妄言妄走也，癲謂僵仆不省也，各自一症，今以狂入脾部，癲入肝部。然經有言狂癲疾者，有言狂互引癲者，又言癲疾為狂者，此則又皆狂癲兼病。今病有妄言妄走，頃時前後僵仆之類，有僵仆後妄見鬼神半日方已之類，是以癲狂兼病者也。
〔《難》〕癲狂之病，何以別之？然，狂之始發，少臥而不飢，自高賢也，自辨智也，自貴倨也，妄笑好歌樂，妄行不休是也。癲疾始發，意不樂，直視僵仆，其脈三部陰陽俱盛是也。重陽者狂，重陰者癲。（二十難王注云：狂病之後，不欲眠臥，不肯飲食，自言賢智尊貴歌笑行走不休，今人以為癲疾謬矣。）
〔《素》〕二陰二陽皆交至，病在腎，罵詈妄行，癲疾為狂。（陰陽類論，王注云：二陰腎水，二陽胃土，土刑水，病在腎胃為狂。）
白話文：
古人認為，狂病是指胡言亂語、行為失控，癲病是指突然昏倒、失去意識。這兩種病症各有所指，但實際上卻經常互相影響。有些病人起初是狂病，後來又出現癲病的症狀，反之亦然。因此，很多時候狂癲是同時存在的。
判斷狂癲的關鍵在於病症的初始表現。狂病剛發時，患者往往睡眠減少，食慾不振，並自認為賢明、聰慧、高貴，喜歡唱歌跳舞，行為異常。而癲病剛發時，患者情緒低落，目光呆滞，突然昏倒，脈象顯示陰陽氣盛。如果陽氣過盛則為狂，陰氣過盛則為癲。
此外，當腎臟受到陰陽失衡影響時，也會出現罵人、胡言亂語等行為，最終演變成癲病轉為狂病。
〔《靈》〕邪入於陽則為狂。轉則為癲疾。（九針篇）
〔《素》〕癲疾厥狂，久逆之所生也。（通評虛實論）太陽所謂狂癲疾者，陽盡在上而陰氣從下，下虛上實，故狂癲疾也。（脈解篇）
針灸，狂癲有二法：
其一取胃。經云：足陽明之別，名曰豐隆，去踝八寸，別走太陰，其病實則狂癲，取之所別是也。
其二取膀胱。經云：膀胱足太陽之脈所生病者狂癲，視盛虛熱寒陷下取之也。
〔《甲》〕狂癲疾吐舌，太乙及滑肉、期門主之。狂僕，溫溜主之。狂癲疾，陽谷及築賓、通谷主之。狂互引顛疾數發，後谿主之。狂癲，陰谷主之。
白話文：
邪氣侵入陽氣就會導致狂躁，轉變就會變成癲癇。《素問》認為，癲癇和狂躁都是長期逆氣所導致的。太陽經脈所表現的狂癲，是陽氣盡在上焦而陰氣從下焦上升，導致下虛上實，所以才會出現狂癲的症狀。針灸治療狂癲有兩種方法：
第一種是取胃經的豐隆穴。經書記載，足陽明經的別支，名為豐隆，位於足踝上八寸，與太陰經相通，如果這個部位實證，就會出現狂癲，所以取穴於此。
第二種是取膀胱經。經書記載，膀胱足太陽經脈所生病者，會出現狂癲，應根據虛實寒熱的情況，取穴於下焦。
《甲乙經》記載，狂癲疾伴有吐舌，可以用太乙、滑肉、期門穴治療；狂僕可以用溫溜穴治療；狂癲疾可以用陽谷、築賓、通谷穴治療；狂互引顛疾反复发作，可以用後谿穴治療；狂癲可以用陰谷穴治療。
2. 狂
欲獨閉戶牖而處，陰不勝其陽，則脈流薄疾並乃狂。（全文見治虛實法。）
血並於陽，氣並於陰，故為驚狂。（全文見刺虛法。）
〔《素》〕帝曰：有病怒狂者，此病安生？岐伯曰：生於陽也。帝曰：陽何以使人狂？岐伯曰：陽氣者，因暴折而難決，故善怒也，病名曰陽厥。帝曰：何以知之？岐伯曰：陽明者常動，巨陽少陽不動，不動而動大疾，此其候也。帝曰：治之奈何？岐伯曰：奪其食即已。夫食入於陰，長氣於陽，故奪其食即已。
使之服以生鐵落為飲。夫生鐵落者，下氣疾也。（病能篇）
〔無〕虢礬丹治狂效。（方見癲癇門）
白話文：
想要獨自關起門窗躲在家裡，陰氣不足以抵擋陽氣，就會導致脈搏微弱、心跳加速，甚至發狂。
血液偏向陽氣，氣血偏向陰氣，因此會導致驚狂。
黃帝問道：有病發怒狂躁的人，這種病症是怎麼引起的？岐伯回答：是由於陽氣過盛造成的。黃帝又問：陽氣怎麼會導致人發狂？岐伯回答：陽氣突然受阻，難以疏泄，所以容易發怒，這種病症叫做陽厥。黃帝問：怎麼才能判斷呢？岐伯回答：陽明脈絡經常活動，巨陽和少陽脈絡卻不動，不動而突然劇烈活動，這就是陽厥的徵兆。黃帝問：怎麼治療呢？岐伯回答：限制食物的攝入就可以了。因為食物進入身體後，會滋養陰氣，增強陽氣，所以限制食物攝入就能控制陽厥。
可以給患者服用生鐵落製成的藥飲。生鐵落具有下降氣血的作用，可以治療陽厥。
虢[礬丹]可以治療狂躁症。
鎮心丹，治驚悸自汗，心煩短氣，喜怒悲惡，悉不自知，忘魂失魄，狀若神靈所憑，及男子遺泄，女子帶下。
辰砂（研），白礬（煅汁盡，各等分）
上為末，水丸如雞頭大。每服一丸，煎人參湯下，食後服。
〔世〕浙江一婦人，癲狂不止。醫以瓜蒂半兩為末，每一錢重，井花水調滿一盞投之，隨得大吐，吐後熟睡，勿令驚動，自此無恙。
〔《竹》〕，來蘇膏，治遠年近日風癇心病，風狂中風，涎沫潮閉，牙關不開及破傷風，並皆治之。
白話文：
鎮心丹可以治療心悸盜汗、心煩氣短、喜怒無常、神志不清、失魂落魄，以及男子遺精、女子白帶等症狀。藥方包括辰砂和白礬，研磨成粉末後製成雞頭大小的丸藥，每次服用一丸，用人參湯煎服，飯後服用。
另外，書中記載浙江一位婦人患有癲狂，醫生用瓜蒂研磨成粉，用井水調服，婦人嘔吐後熟睡，醒來後就痊癒了。
書中也提到來蘇膏可以治療多年或近期發作的風癇心病、風狂中風、流涎、口眼歪斜、牙關緊閉以及破傷風等病症。
皂角（一兩，肥大無蟲蛀者，去皮弦子）
上將皂角切碎，用漿水一大碗，春秋浸三四日，冬七日，夏一二日，揉開取淨浸透皂角汁，入銀器或砂鍋內，以文武火熬，用新柳條槐枝攪，熬似膏藥取出，攤於夾紙上，陰乾，收貯。如遇病人，取手掌大一片，用溫漿化在盞內，用竹管兒盛藥水，將病人扶坐定，頭微抬起，將藥吹入左右鼻孔內，良久扶起，涎出為驗。欲要涎止，將溫鹽湯令病人服一二口便止。
忌雞魚生硬濕面等物。
〔子和〕一男子落馬發狂，起則目瞪狂言，不識親疏，棄衣而走，罵言湧出，氣力加倍，三五人不能執縛，燒符作醮，問鬼跳巫，殊不知顧，服丹砂、牛黃、犀、珠、腦、麝，資財散去，室中蕭然。不遠二百里而求戴人一往，戴人以車軸埋之地中，約高二丈許，上安中等車輪，其⿰⺩熒上鑿一穴，如作盆之狀，縛病人在其上，使之伏臥，以軟裀襯之。又令一人於下坐機一枚，以棒攪之，轉千百遭，病人吐出青黃涎沫一二斗許，繞車輪數匝。
白話文：
取一兩肥大無蟲蛀的皂角，去除外皮和弦子。將皂角切碎，用一大碗漿水浸泡，春秋浸泡三到四天，冬天浸泡七天，夏天浸泡一到兩天。揉開皂角，取淨浸透的皂角汁，放入銀器或砂鍋中，用文武火熬煮，用新的柳條或槐枝攪拌，熬製成膏藥狀取出，攤在夾紙上，陰乾，儲存起來。
如果遇到病人，取手掌大小的一片膏藥，用溫漿水化開在碗中，用竹管盛藥水，扶病人坐穩，頭微抬起來，將藥吹入左右鼻孔中，等一段時間後扶起病人，若病人吐出涎液則表示有效。如果想要停止吐涎，讓病人喝一兩口溫鹽湯即可。
忌食雞魚生硬濕面等食物。
一位男子因落馬而發狂，站起來就眼瞪着，胡言亂語，不認識親人，脫掉衣服就跑，滿口污言穢語，力氣比平常大了許多，三五個人都無法束縛住他。家人燒符作法，請鬼神跳巫術，卻無濟於事。又服用丹砂、牛黃、犀角、珍珠、腦髓、麝香等藥物，家財散盡，家中空無一物。
他們不遠千里找到戴人，戴人用車軸埋在地裡，高度約二丈，在上面安置中等大小的車輪，在車輪的中央鑿了一個洞，形狀像盆子一樣，將病人綁在上面，讓病人伏臥，用柔軟的墊子襯着。又讓一個人坐在車輪底下，手持機杼，用棍子攪動，轉動了上千次，病人吐出青黃色的涎沫，約有一兩斗，繞着車輪流了幾圈。
病人曰：我不能堪，可解我下。從其言而解之，索涼水，與之冰水，飲數升，狂乃罷矣。
〔《素》〕帝曰：陽明病甚則棄衣而走，登高而歌，或至不食數日，逾垣上屋，所上之處，皆非其素所能也，病反能者，何也？岐伯曰：四肢者，諸陽之本也。陽盛則四肢實，實則能登高也。帝曰：其棄衣而走者，何也？岐伯曰：熱甚於身，故棄衣欲走也。帝曰：其妄言罵詈，不避親疏而歌者，何也？岐伯曰：陽盛則使人妄言罵詈不避親疏而不欲食，不欲食故妄走也。
（陽明脈解篇，陽明所謂病至則欲乘高而歌棄衣而走者，陰陽復爭外並於陽，故使之棄衣而走也。）
白話文：
病人說：「我受不了了，快幫我解解熱。」醫生依他的話，取來涼水，給他喝了冰水，喝了好幾升，病人狂躁的狀態才平息下來。
黃帝問道：「陽明病嚴重時，病人會脫掉衣服狂奔，跑到高處唱歌，甚至幾天不吃東西，翻牆上屋，這些行為都不是他們平常能做到的，為何病重反而能做出這些反常的行為呢？」岐伯回答：「四肢是所有陽氣的根源，陽氣旺盛，四肢就會有力，有力就能登高。」黃帝又問：「為何病人會脫掉衣服狂奔呢？」岐伯回答：「因為熱氣太重，所以想脫掉衣服跑出去散熱。」黃帝再問：「為何病人會胡言亂語，罵人，不分親疏地唱歌呢？」岐伯回答：「陽氣過盛，就會讓人胡言亂語，罵人，不分親疏，也不想吃東西，不想吃東西就會胡亂跑。」
（陽明脈解篇中提到，陽明病嚴重時，病人會想登高唱歌，脫掉衣服狂奔，是因為陰陽相爭，陽氣外溢，所以才會做出這些行為。）
〔海〕許氏病陽厥，狂怒罵詈親疏，或哭或歌，六脈舉按無力，身表如水石，發即叫呼聲高。潔古云：奪食則已。因不與之食。予用大承氣湯下之，得臟腑渣穢數升，狂稍寧。數日復發，復下。如此五七次，行大便數斗，疾瘥。身溫脈生，良愈。此易老奪食之法也。
〔《保》〕，素問
當歸，大黃（各一兩），甘草（半兩），芒硝（七錢），
上銼，如麻豆大。每二兩，水一大碗，姜五片，棗十枚，煎至一半，去渣，熱溫服。若陽狂奔走，罵詈不知親疏，此陽有餘，陰不足，大黃、芒硝去胃中實熱，當歸補血益陰，甘草緩中，加薑、棗者，胃屬土，此引入胃中也。經所謂微者逆之，甚者從之，此之謂也。以大利為度，微緩以瓜蒂散入防風末、藜蘆末吐之，其病立安。
白話文：
許氏患陽厥病，表現為狂躁怒罵，不分親疏，有時哭泣，有時唱歌，六脈觸摸起來無力，身體表面像水浸過一樣冰冷，一發病就高聲叫喊。潔古說：停止飲食就行了。因此，不給他吃東西。我用大承氣湯瀉下，排出許多臟腑污穢物，狂躁稍有平息。過了幾天又發作，再次用藥瀉下。如此反復五七次，大便排出數斗，病就好了。身體溫暖，脈象恢復正常，完全康復了。這就是用易老奪食的方法治療的。
《素問》記載，當歸、大黃各一兩，甘草半兩，芒硝七錢，將藥材切成麻豆大小。每次取兩兩藥材，加一大碗水，生姜五片，大棗十枚，煎煮至一半，去渣，溫熱服用。如果陽狂患者奔走無定，罵詈不分親疏，這是陽氣過盛，陰氣不足，大黃、芒硝可以去除胃中積熱，當歸補血益陰，甘草緩解胃氣，加入生姜、大棗是因為胃屬土，此法引藥入胃。經書上說：“輕微者逆其道治療，嚴重者順其道治療。”這就是這個道理。以大便通暢為度，如果稍微緩解，就用瓜蒂散加入防風末、藜蘆末，用來催吐，病症就會馬上平息。
後用調心散、洗心散、涼膈散、解毒湯等調之。
〔子和〕一狂人陰不勝其陽，則脈流薄疾，陽並乃狂。《難經》曰：陽極則狂，陰極則癲。陽為腑，陰為臟。非陽熱而陰寒也，熱並於陽則狂，狂則生寒；並於陰則癲，癲則死。《內經》曰：足陽明實則狂。故登高而歌，棄衣而走，無所不為，是熱之極也。以調胃承氣大作湯下數十行，三五日復上湧一二升，三五日又復下之，凡五六十日，下百餘行，吐亦七八度。如吐時暖室置火以助其汗，數汗方平。
白話文：
之後用調心散、洗心散、涼膈散、解毒湯等藥方來調理。
有一個病人，陰氣不足以控制陽氣，導致脈象浮快，陽氣亢盛而發狂。《難經》說：陽氣過盛則狂，陰氣過盛則癲。陽氣主於腑，陰氣主於臟。這並不是說陽氣熱而陰氣寒，而是熱氣過盛侵犯陽氣則狂，狂則生寒；熱氣過盛侵犯陰氣則癲，癲則死亡。《內經》說：足陽明經實證則狂。所以患者會登高唱歌、脫衣奔跑，無所顧忌，這是熱氣極盛的表現。用調胃承氣湯大量瀉下，連續幾十次，三五天後又嘔吐出幾升液體，再用藥瀉下，如此反覆五六十天，共瀉下百餘次，也嘔吐了七八次。嘔吐時要溫暖房間，生火助汗，汗出後才得以平息。
一叟年六十，值徭役煩擾而暴發狂，口鼻覺如蟲行，兩手爬搔，數年不已。戴人診其兩手脈皆洪大如絙，斷之曰肝主謀，膽主決，徭役迫遽，財不能支，則肝屢謀而膽屢不能決，屈無所伸，怒無所泄，心火磅礴，乘陽明金，然胃本屬土，而肝屬木，膽屬相火，火隨木氣而入胃，故暴發狂。乃命置燠室中，湧而汗出，如此三坎。
《內經》曰：木鬱則達之，火鬱則發之，正謂此也。又以調胃承氣湯半斤，用水五升，煎半沸，分作三服，大下二十行，血水與瘀血相雜而下數升，來日乃康。以通聖散調其後。
白話文：
一位老人六十歲，因為徭役的煩擾而突然發狂，感覺口鼻中有蟲子爬行，兩手不停地抓撓，持續了數年之久。戴醫生診斷他的雙手脈象，都洪大如繩，便斷定說：肝主謀慮，膽主決斷，徭役逼迫，財力不足，導致肝臟不斷謀慮，膽囊卻無法決斷，心中的鬱結無處伸展，怒氣無處發泄，心火旺盛，乘著陽明金氣，而胃本屬土，肝屬木，膽屬相火，火隨木氣進入胃中，所以才暴發狂。於是戴醫生命令將老人放置在溫暖的房間裡，使其發汗，如此三次。
《內經》中說：「木氣鬱結則需疏通，火氣鬱結則需宣洩」，這就是這個道理。戴醫生又用調胃承氣湯半斤，水五升，煎煮至半沸，分三次服用，下瀉二十行，排出了數升血水和瘀血，隔天老人就恢復健康。之後再用通聖散調理他的身體。
〔孫〕相國寺僧充忽患癲疾，經半年，遍服名醫藥皆不效，僧俗兄潘氏家富，召孫療之。孫曰：今夜睡著，明後日便愈也。潘曰：且告投藥，報恩不忘。孫曰：有咸物但與師吃，待渴卻來道。至夜僧果渴。孫至，遂求溫酒一角，調藥一服與之。有頃，再索酒，與之半角。其僧遂睡，兩晝夜乃覺，人事如故。
潘謝孫，問其治法。曰：眾人能安神矣，而不能使神昏得睡，此乃《靈苑方》中硃砂、酸棗仁、乳香散也，人不能用耳。
辰砂散，治風痰諸癇，狂言妄走，精神恍惚，思慮迷亂，乍歌乍哭，飲食失常，疾發仆地，吐沫戴目，魂魄不守，醫藥無驗。
白話文：
相國寺的僧人充突然得了癲癇，半年來，遍訪名醫，服用了各種藥物都無效。充的師兄潘家很有錢，就請孫思邈來醫治。孫思邈說：「今晚睡著，明天就會好。」潘說：「請先開藥方，報答您的恩情永不忘記。」孫思邈說：「只要給他吃一些鹹的東西，待他口渴了再來找我。」到了晚上，僧人果然口渴了。孫思邈來了，就叫人熱一壺酒，調製一劑藥給他喝。過了一會兒，僧人又想要喝酒，孫思邈就再給他喝半杯。僧人便沉沉睡去，兩天兩夜才醒來，神智恢復正常。
潘氏感謝孫思邈，詢問他的治療方法。孫思邈說：「很多人都能安神，但不能讓神志昏沉睡去，這就是《靈苑方》中的硃砂、酸棗仁、乳香散，一般人不敢用。」
「辰砂散」可以治療風痰引起的各種癲癇，症狀包括胡言亂語、神志恍惚、思緒混亂、時而唱歌時而哭泣、飲食不正常、突然倒地、流口水、神魂不定、醫藥無效。
辰砂（一兩，須光明有牆壁者），酸棗仁（半兩，微炒），乳香（半兩，光瑩者）
上量所患人飲酒幾何，先令恣飲沉醉，但勿令吐，至靜室中以前藥都作一服，溫酒調下，作一盞調之，令頓飲。如飲酒素少人，但以隨量取醉，服藥訖，便安置床枕令臥。病淺者半日至一日，病深者三兩日，令家人潛伺之，鼻息勻調，但勿喚覺，亦不可驚觸使覺，待其自醒，即神魂定矣。萬一驚悟，不可復治。正肅吳公少時心病，服此一劑，五日方寤，遂瘥。
一醉膏，治心恙。
無灰酒二碗，香油四兩，和勻，用楊柳枝二十條，逐條攪一二百下，候香油與酒相入成膏，煎至八分灌之，熟睡，則醒或吐下即安矣。
白話文：
將一兩光亮且有牆壁的辰砂、半兩微炒的酸棗仁、半兩光瑩的乳香，按照患病者平常飲酒的量，先讓他們盡情飲酒直到沉醉，但不要讓他們嘔吐。將藥材混合成一劑，用溫酒調服，一次服用一盞，讓他們一口氣喝下。如果平常很少飲酒的人，就適量飲酒直到醉意微醺後再服用藥物。服藥完畢後，安置在床上枕頭上讓他們休息。病情輕微者，半日至一日即可痊癒，病情嚴重者，三兩日即可痊癒。讓家人暗中觀察，注意他們呼吸是否平穩，不要叫醒他們，也不要驚動他們，讓他們自然醒來，神魂就會安定下來。萬一驚醒，就無法再治療了。吳公年輕時患心病，服用此藥一劑，五日後才醒來，病症也痊癒了。
一醉膏，治療心病。
用兩碗無灰酒和四兩香油混合，用二十根柳枝一根根攪拌一二百下，直到香油與酒融合成膏狀，煎至八分，灌服。熟睡後，醒來或嘔吐後即可痊癒。
狂之為病少臥，少臥則衛獨行陽，不行陰，故陽盛陰虛，令昏其神。得睡則衛得入於陰，而陰得衛填不虛，陽無衛助不盛，故陰陽均平而愈矣。
〔《本》〕，寧志膏
人參，酸棗仁（各一兩），辰砂（五錢），乳香（一分），
上為細末，煉蜜和丸，如彈子大。每服一丸，薄荷湯送下。予族弟緣兵火失心，制此方與之，服二十粒，愈。親舊多傳去，服之皆驗。
〔海〕狂邪癲癇，不欲眠臥，自賢自智，妄行不休。此方能安五臟，下心氣。用白雄雞一隻煮熟，五味調和作羹粥食之。經云：悲哀動中則傷魂，魂傷則狂妄不精，不精則不正，此悲哀傷魂而狂，當用溫藥補魂之陽，仲景方以地黃湯，《本事》驚氣丸之類即是也。經云：喜樂無極則傷魄，魄傷則狂，狂者意不存人。
白話文：
狂病的人很少睡覺，不睡覺就會導致衛氣單獨運行於陽，而無法進入陰，造成陽氣過盛，陰氣虛弱，因此神志昏迷。如果能睡覺，衛氣就能進入陰，陰氣得到衛氣補充就不會虛弱，陽氣沒有衛氣輔助也不會過盛，所以陰陽平衡，病就會好了。
這個方子是用來治療因兵火導致失心而產生的狂病的。配方中包含人參、酸棗仁、辰砂、乳香等藥材，製成丸劑服用。據說效果很好，可以安五臟，下心氣，治療因悲傷、喜悅過度而導致的狂病。
此喜樂傷魄而狂，當用涼藥補魄之陰，辰砂、鬱金、白礬之類是也。
〔世〕治失心。
鬱金（十兩，須四川蟬肚者是真），明礬（三兩）
上為細末，薄糊為丸，如桐子大。每服五六十丸，湯水任下。昔有婦人癲狂可畏，數年不愈，後遇至人授此方，初服覺心胸中有物脫去，神氣灑然，再服頓蘇。至人云：此病用憂驚得之，痰涎包絡心竅，此藥能去郁痰。
〔仲〕，防己地黃湯，治病如狂狀，妄形獨語不休，無寒熱，其脈浮。
防己（一錢），桂枝，防風（各三錢），甘草（二錢），
白話文：
這些文字描述了中醫對於情緒疾病的理解和治療方法。它指出情緒上的喜悅和樂觀可能對心有所傷害，導致精神狂亂的情況。在這種情況下，應使用一些涼性藥物來補充心的陰性部分，像是辰砂、鬱金和白礬等。
此外，如果一個人的心智錯亂是因為精神錯亂或者失去了理智，可以使用特定的藥方進行治療。這裏提到的藥方包含了鬱金和明礬等成分。
另外，有一個名為「防己地黃湯」的藥方，適合用於治療表現為狂亂、說話不停歇，且沒有寒熱症狀的疾病。這個藥方包含了防己、桂枝、防風和甘草等成分。
上四味，以酒一杯，漬一宿，絞取汁，生地黃二斤，㕮咀蒸之，如斗米飯久，以銅器盛其汁，更絞地黃汁和分再服。
〔《本》〕治驚痓，積氣痓，風邪發則於關緊急，涎潮昏塞，醒則精神若癡，，驚氣丸，。
附子，木香，白殭蠶，白花蛇，橘紅，天麻，麻黃（各半兩），乾葛（二分），紫蘇葉（一兩），硃砂（一錢，留少許為衣），天南星（洗，切薑汁浸一夕，半兩）
白話文：
將上述四味藥材，用一杯酒浸泡一整晚，然後絞取汁液。準備生地黃兩斤，切碎後蒸煮，時間如同煮一斗米飯那麼久。將蒸煮後的汁液盛放在銅器中，再次加入之前絞取的地黃汁，混合均勻後分次服用。
【本經記載】此方用於治療驚癇、積氣所致的痓瘛病症。患者在風邪發作時，關節會疼痛緊縮，口涎四溢，神志昏迷，清醒後則精神恍惚，像痴呆一樣。可用驚氣丸來治療。
附子、木香、白殭蠶、白花蛇、橘紅、天麻、麻黃（各半兩）、乾葛（二分）、紫蘇葉（一兩）、硃砂（一錢，留少許作為藥丸的外衣）、天南星（洗淨，切碎後浸泡在薑汁中一夜，用半兩）。
上為末，加腦麝少許，同研極勻，煉蜜杵丸，如龍眼大。每服一丸，金銀薄荷湯化下，溫酒亦得。此予家秘方也，戊申年軍中一人犯法，褫衣將受刑而得釋，精神頓失如癡，予與一丸，服訖而寐，及覺，病已失矣。提轄張載揚其妻因避寇失心已數年，予授此方，不終劑而愈。
又黃彥奇妻狂厥者逾十年，諸醫不驗，予授此方，去附子加鐵粉，亦不終劑而愈。鐵粉非但化痰鎮心，至如摧抑肝邪特異，若多恚怒，肝邪大盛，鐵粉能制伏之。《素問》云：陽厥狂怒，治以鐵落飲。金制木之意也，此亦前人未嘗論及。
白話文：
將藥材研磨成粉末，加入少許腦麝，混合均匀後用蜂蜜搓成丸子，大小如龍眼。每次服用一丸，用金银薄荷汤或溫酒送服。這是家傳秘方，戊申年軍中一人犯法，被剝去衣服即将受刑时，突然神智不清，我給他服下一丸，服完藥後便睡著了，醒来后病症消失。提轄張載揚的妻子因躲避寇匪而精神失常多年，我用此方治療，還沒吃完藥就痊癒了。
此外，黃彥奇的妻子患有狂躁症超過十年，許多醫生都束手无策，我用此方治疗，只不過將附子換成鐵粉，同樣也很快就痊癒。鐵粉不僅可以化痰鎮心，更能抑制肝臟的邪氣，特别适用于因怒氣攻心導致肝氣過盛的病人，鐵粉可以压制肝邪。古籍《素問》中記載：「陽厥狂怒，治以鐵落飲。」這是金克木的道理，這也是前人未曾論及的。
〔無〕治中風或歌或哭，或笑語，無所不及，，小續命湯
用麻黃三兩，人參、桂枝、白朮各三兩，無防風、附子、生薑，有當歸一兩。
〔世〕治巔狂發作，披頭大叫，不避水火，苦參為末，蜜丸梧子大。每服十丸，薄荷湯化下，妙。
〔《保》〕，牛黃膏，治熱入血室，發狂不認人。
牛黃（二錢半），硃砂，鬱金，牡丹皮（各三錢），甘草，腦子（各一錢）
白話文：
【無】治療中風，無論是唱歌、哭泣還是笑談，都能有效，使用「小續命湯」。配方包括：麻黃三兩、人參、桂枝、白朮各三兩，無需防風、附子和生薑，若有當歸則加入一兩。
【世】治療精神失常，如披頭大喊，不避水火，使用「苦參」研磨成粉末，以蜂蜜製成梧桐子大小的丸劑。每次服用十丸，用薄荷湯送服，效果顯著。
【《保》】使用「牛黃膏」來治療熱毒進入血室，導致的精神狂亂，不認識他人。配方包括：牛黃（二錢半）、硃砂、鬱金、牡丹皮（各三錢）、甘草、腦子（各一錢）。
上為末，煉蜜丸，如棗子大。新汲水化下。
肝移，寒於心，狂膈中。（全文見診病傳變。）
運氣，狂皆屬火。經云：諸躁狂越，皆屬於火。又云：火太過曰赫曦，赫曦之紀，其病笑謔狂妄。又云：歲火太過，上臨少陰少陽，病譫妄狂越，治以諸寒是也。
〔子和〕項開合之妻，病飢不欲食，常好叫呼怒罵，欲殺左右，惡言不輟。眾醫皆處藥，幾半載，尚爾。其夫命戴人視之，戴人曰：此難以藥治。乃使二娼各塗丹粉，作伶人狀，其婦人大笑。次日，又作角觝，又大笑。其旁常以兩個能食之婦誇其食美，病婦亦索其食而為一嘗之。不數日，怒減食增。不藥而瘥，後得一子。夫醫貴有才，無才何足應變無窮。
白話文：
上級的草藥要研磨成粉末，再用煉好的蜂蜜製成藥丸，大小像棗子一樣。用水煮沸後調服。
如果肝氣上移，會導致心寒，出現狂躁的情況（詳細內容請參考診病傳變）。
根據運行氣血理論，狂躁症多與火有關。經典中提到，各種躁動和狂亂的症狀，都是由火引起。還提到，火氣過旺稱為赫曦，赫曦時期的病症表現為笑語狂妄。此外，如果火氣過旺，上臨少陰少陽，可能會引發妄言、狂亂的病症，治療方式應以寒涼藥物為主。
子和先生的妻子，她感到飢餓但不想吃東西，經常喊叫和罵人，甚至想要攻擊周圍的人，不斷地說出惡言。眾多醫生都開了藥方，但幾個季度過去後，情況依然沒有改善。她的丈夫請來戴人診療，戴人表示這難以通過藥物治療。於是讓兩個妓女塗抹紅粉，模仿伶人的樣子，妻子看到後大笑了起來。第二天，讓她觀賞角力表演，再次大笑。周圍的人總是誇讚食物美味，讓病婦也試著吃了些，幾天後，怒氣減少了，食慾增加。不用藥物治療，病情就得到了恢復，後來她生下了一個兒子。醫生貴在有才能，沒有才能怎能應對變化無窮的情況。
〔《靈》〕狂始生，先自悲也，喜忘苦怒善恐者，得之憂飢。治之取手太陰陽明，血變而止，及取足太陰陽明。狂始發，少臥不飢，自高賢也，自辨智也，自尊貴也，善罵詈，日夜不休。治之取手陽明、太陽、太陰、舌下少陰，視之盛者皆取之，不盛，釋之也。狂言，驚，善笑，好歌樂，妄行不休者，得之大恐。
治之取手陽明、太陽、太陰。狂目妄見，耳妄聞，善呼者，少氣之所生也。治之取手太陽、太陰、陽明，足太陰頭兩顑。狂者多食，善見鬼神，善笑而不發於外者，得之有所大喜。治之取足太陰、太陽、陽明，後取手太陰、太陽、陽明。狂而新發，未應如此者，先取曲泉左右動脈，及盛者見血，有頃已。
白話文：
在《靈》這部經典中，描述了關於狂病的產生和治療方法。當一個人開始出現狂病的症狀時，通常是因為他們先感到自我悲傷。如果他們容易忘記，感到苦惱，或者總是害怕，那麼這些症狀可能是因為對飢餓的憂慮所導致的。對於這種情況，應該採用治療手太陰和陽明經絡的方法，直到血液狀況改善並停止，同時也要考慮治療足太陰和陽明經絡。
當狂病開始發作時，患者會變得少睡，也不感到飢餓，反而認為自己非常高尚、聰明、尊貴，並且喜歡咒罵，整天無休止地進行。對於這種症狀，應該採用治療手陽明、太陽、太陰經絡以及舌下少陰的方法。觀察到哪個部位過度興奮，就針對該部位進行治療；如果沒有過度興奮的情況，則不必進行治療。
狂病患者會表現出驚訝、愛笑、喜愛音樂舞蹈，並且不停行動。這種情況可能是由於極大的恐懼所引起。對於這種情況，應該治療手陽明、太陽、太陰經絡。
狂病患者可能會出現虛幻的視覺和聽覺，並且經常呼叫，這是因為他們氣息不足所導致的。為了治療這種情況，應當治療手太陽、太陰、陽明經絡，以及足太陰頭兩顑部位。
狂病患者會有過量飲食，看到鬼神，並且表現出喜悅但外表上並不會表現出來的行為。這種情況可能是因為他們對某件事情非常興奮所導致的。對於這種情況，應該治療足太陰、太陽、陽明經絡，然後再治療手太陰、太陽、陽明經絡。
對於新發的狂病，如果症狀並未如預期那樣出現，應當先治療曲泉左右動脈，以及找到那些過度興奮的部位，看到出血後稍等片刻，症狀就會緩解。
不已，以法取之，灸骨觝二十壯。（顛狂篇）
大熱遍身，狂而妄見妄聞妄言，視足陽明及大絡取之，虛者補之，血而實者瀉之。因其偃臥，居其頭前，以兩手四指挾按頸動脈，久持之。卷而切，推下至缺盆中，而復止如前，熱去乃止，此所謂推而散之者也。（刺節真邪篇，頸動脈胃挾喉兩旁人迎脈也。）
胃足陽明之脈是動，病甚則欲上高而歌，棄衣而走，故狂皆取陽明也。
〔秦承祖灸鬼法〕狐魅神邪癲狂諸病，並小兒驚癇。兩手大拇指用軟繩急縛之，灸三壯，艾炷著四處，半在甲，半在肉上，四處盡燒，一處不著，其疾不愈，神效難量。（此法累用累效。）
白話文：
對於無法停止的情況，我們需要遵循適當的療法進行治療，使用艾灸對骨觝進行二十次灸療（顛狂篇）。
全身高熱，狂亂且出現錯覺、幻聽和胡言亂語的症狀，應取足陽明經脈和大絡穴進行治療。虛弱的患者需要補充能量，而實質性的病症則需要進行洩除。當患者躺著休息時，我們應在頭部前方，用雙手四指夾住並按壓頸動脈，保持一定時間。接著將其捲起進行切按，然後推至缺盆部位，再回到原先的位置，直到熱度消失。這種治療方式稱為推拿散熱（刺節真邪篇，頸動脈胃與喉兩側的人迎脈也）。
胃和足陽明脈若處於亢奮狀態，病情加重時會出現想上高處唱歌，脫掉衣服奔跑的行為，因此對於狂亂的病症，我們通常會取用足陽明經脈進行治療。
（秦承祖的灸鬼方法）對於狐狸精靈邪氣所導致的瘋狂疾病，包括兒童的驚厥癲癇，可以使用雙手大拇指緊繫軟繩的方法，每次灸治三次，艾炷放在四個位置，一半在指甲上，一半在皮膚上，四處都要完全燃燒，如果有一處未燃燒到，病情可能不會痊癒，這種方法的效果非常神妙難測（此法多次使用都有效果）。
〔《明堂》〕灸狂發怒欲殺人，見鬼：身柱（灸，在三椎節下間、後谿。）
〔通玄〕呆癡：神門（一穴，沿皮向前三分，先補後瀉，灸之）、後谿（補生，瀉成。）
〔標幽〕又法：大鐘。
〔《集》〕失志呆癡：神門、中衝、鬼服、鳩尾、百會。
〔《摘》〕心悶不已：支溝。
〔《甲》〕狂易，魚際及合谷、腕骨、支正、少海、崑崙主之。狂言笑，見鬼，取之陽谿及手足陽明、太陽。狂歌妄言怒恐，惡人與火，罵詈，三里主之。狂妄走善欠，巨虛上廉主之。狂易見鬼神與火，解谿主之。狂言，太淵主之。心懸如飢之狀，善悲而驚狂，面赤目黃，間使主之。
白話文：
【明堂】若人發狂，怒不可遏，有欲殺人的傾向，且見到鬼魂，則可灸治身柱穴（位於第三胸椎下間，後溪穴後方，灸治此穴）。
【通玄】對於呆傻的情況，可以灸治神門穴（一個穴位，位於皮膚前三分處，先補後瀉，灸治此穴），以及後溪穴（補生，瀉成）。
【標幽】另外，按照另一種方法，可以灸治大鐘穴。
【集】若出現失志呆傻的症狀，則可以灸治神門、中衝、鬼服、鳩尾、百會等穴位。
【摘】若心神混亂，持續感到不適，則可以灸治支溝穴。
【甲】對於狂躁易怒的症狀，主要由魚際、合谷、腕骨、支正、少海、崑崙等穴位控制。若表現為狂笑或與鬼神交流，主要由陽谿及手足陽明、太陽穴位來治療。對於狂言妄語、恐懼、厭惡人和火，罵詈他人的情況，主要由三里穴來治療。若狂躁時喜歡奔跑、頻頻打哈欠，則由巨虛上廉來治療。若狂躁時出現見鬼神和火的情況，則由解谿穴來治療。若狂言，則由太淵穴來治療。若心中煩亂如餓腹之感，經常感到悲傷和驚恐，臉色紅潤、眼黃，則主要由間使穴來治療。
狂疾，液門主之。又俠谿、丘墟、光明主之。狂互引頭痛，耳鳴目痹，中渚主之。身熱狂走，談言見鬼，瘛瘲，身柱主之。狂妄言怒，恐惡火，甚罵詈，巨闕主之。
白話文：
狂病由液門穴主導。此外，還包括俠谿、丘墟、光明等穴位。狂病會引起頭痛、耳鳴、眼癱等症狀，中渚穴可以治療這些症狀。如果出現身體發熱、狂奔、語無倫次、見鬼、抽搐等症狀，則身柱穴有療效。狂病表現為胡言亂語、驚恐害怕火災、嚴重罵人等情況，巨闕穴可以進行治療。