樓英

《醫學綱目》~ 卷之七·陰陽臟腑部 (22)

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卷之七·陰陽臟腑部 (22)

1. 刺虛實

腋下:

中間(手厥陰),前(手太陽),後(手太陰)

脅部:

腋直下髀樞(足少陽)

臑部:(自肩至肘曰臑)

前廉(手陽明),後廉(手太陽),外廉(手太陽),內廉(手少陰),內前廉(手太陰),內後廉(手少陰)

臂部:

上廉(手陽明),下廉(手太陰),外廉(手少陽),內廉(手厥陰),內上廉(手太陰),內下廉(手少陰)

股脛部:

前廉(足陽明),後廉(足太陽),外廉(足少陽),內廉(足厥陰),內前廉(足太陰)

〔《靈》〕手太陰之別,名曰列缺。起於脘上分間,並太陰之經,直入掌中,散入於魚際。其病實則手銳掌熱,虛則欠㰦,小便遺數。取之去脘半寸,別走陽明也。足太陰之別,名曰公孫。去本節之後一寸,別走陽明。其別者,入絡腸胃,厥氣上逆則霍亂。實則腸中切痛,虛則鼓脹。

取之所別也。手少陰之別,名曰通里。去腕一寸半,別而上行,循經入於心中,系舌本,屬目系。其實則支膈,虛則不能言。取之掌後一寸,別走太陽也。足少陰之別,名曰大鐘。當踝後繞跟,別走太陽。其別者,並經上走於心包下,外貫腰脊。其病氣逆則煩悶,實則閉癃,虛則腰痛。

取之所別也。手心主之別,名曰內關。去腕二寸,出於兩筋之間,循經以上,繫於心包絡。心系實則心痛,虛則為頭項強。取之兩筋間也。足厥陰之別,名曰蠡溝。去內踝五寸,別走少陽。其別者,徑脛上睪,結於莖。其病氣逆,則睪腫卒疝,實則挺長,虛則暴癢。取之所別也。

手太陽之別,名曰支正。上脘五寸,內注少陰。其別者,上走肘,絡肩髃。實則節弛肘廢,虛則生肬,小者如指痂疥。取之所別也。足太陽之別,名曰飛陽。去踝七寸,別走少陰。實則鼽窒頭背痛,虛則鼽衄。取之所別也。手陽明之別,名曰偏歷。去腕三寸,別入太陰。其別者,上循臂,乘肩髃,上曲頰偏齒。

其別者,入耳,合於宗脈。實則齲聾,虛則齒寒痹隔。取之所別也。足陽明之別,名曰豐隆。去踝八寸,別走太陰。其別者,循脛骨外廉,上絡頭項,合諸經之氣,下絡喉嗌。其病氣逆,則喉痹瘁喑。實則狂顛,虛則足不收,脛枯。取之所別也。手少陽之別,名曰外關。去腕二寸,外繞臂,注胸中,合心主。

病實則肘攣,虛則不收。取之所別也。足少陽之別,名曰光明。去踝五寸,別走厥陰,下絡足跗。實則厥,虛則痿躄,坐不能起。取之所別也。任脈之別,名曰尾翳,下鳩尾,散於腹。實則腹皮痛,虛則癢搔。取之所別也。督脈之別,名曰長強。挾膂上項,散頭上,下當肩胛左右,別走太陽,入貫膂。

實則項強,虛則頭重。取之所別也。脾之大絡,名曰大包。出淵腋下三寸,布胸脅。實則身盡痛,虛則百節盡皆縱。此脈若羅絡之血者,皆取之脾之大絡脈也。凡此十五絡者,實則必見,虛則必下,視之不見,求之上下,人經不同,絡脈異所別也。(俱出經脈篇。)

白話文:

刺虛實

腋下:中間是手厥陰經,前面是手太陽經,後面是手太陰經。

脅部:腋下直線往下到髀樞穴(足少陽經)。

臑部(肩膀到手肘):前面是手陽明經,後面是手太陽經,外側是手太陽經,內側是手少陰經,內前方是手太陰經,內後方是手少陰經。

臂部:上部是手陽明經,下部是手太陰經,外側是手少陽經,內側是手厥陰經,內上部是手太陰經,內下部是手少陰經。

股脛部:前面是足陽明經,後面是足太陽經,外側是足少陽經,內側是足厥陰經,內前方是足太陰經。

手太陰經的支脈,叫做列缺穴。從胃脘上方分出,與手太陰經並行,直達手掌,散布到魚際穴。實證表現為手掌發熱,虛證表現為呼吸短促,小便頻數。取穴位置在胃脘穴上方半寸,與陽明經相交。足太陰經的支脈,叫做公孫穴。在足內踝骨後方一寸處,與陽明經相交。這支脈與腸胃相連,厥氣上逆則會引起霍亂。實證表現為腸胃劇烈疼痛,虛證表現為腹脹。

手少陰經的支脈,叫做通里穴。在腕部上方一寸半處,分出向上行,沿經絡進入心臟,連接舌根,與目系相通。實證表現為胸膈脹滿,虛證表現為不能說話。取穴位置在手腕後方一寸處,與太陽經相交。足少陰經的支脈,叫做大鐘穴。在踝骨後方繞過腳跟,與太陽經相交。這支脈沿經絡向上通達心包下部,向外貫穿腰脊。氣逆則會煩悶,實證表現為小便不通,虛證表現為腰痛。

手少陰心經的支脈,叫做內關穴。在腕部上方二寸,位於兩筋之間,沿經絡向上,與心包絡相連。心系實證表現為心痛,虛證表現為頸項僵硬。取穴位置在兩筋之間。足厥陰經的支脈,叫做蠡溝穴。在內踝上方五寸處,與少陽經相交。這支脈沿脛骨向上到達睪丸,與生殖器相連。氣逆則會睪丸腫痛或疝氣,實證表現為陰莖勃起,虛證表現為陰部瘙癢。

手太陽經的支脈,叫做支正穴。在上脘穴上方五寸,內側與少陰經相連。這支脈向上通達手肘,絡於肩髃穴。實證表現為關節鬆弛,肘部無力,虛證表現為皮膚長出疙瘩,小的像指頭上的疥瘡。足太陽經的支脈,叫做飛陽穴。在踝骨上方七寸處,與少陰經相交。實證表現為鼻塞,頭痛,背痛,虛證表現為鼻涕帶血。

手陽明經的支脈,叫做偏歷穴。在腕部上方三寸處,與太陰經相交。這支脈沿著手臂向上,經過肩髃穴,向上通達面頰,並與偏側牙齒相連。這支脈進入耳朵,與宗脈相合。實證表現為牙齒疼痛和耳聾,虛證表現為牙齒冰冷,感覺麻木。足陽明經的支脈,叫做豐隆穴。在踝骨上方八寸處,與太陰經相交。這支脈沿著脛骨外側向上通達頭項,彙集全身經脈之氣,向下通達喉嚨。氣逆則會喉嚨腫痛,聲音嘶啞。實證表現為狂躁,虛證表現為腳趾不能彎曲,脛骨枯萎。

手少陽經的支脈,叫做外關穴。在腕部上方二寸處,繞過手臂外側,通達胸部,與心主相連。實證表現為肘部攣縮,虛證表現為肘部不能彎曲。足少陽經的支脈,叫做光明穴。在踝骨上方五寸處,與厥陰經相交,向下通達足部。實證表現為厥冷,虛證表現為肌肉萎縮,坐立不能。

任脈的支脈,叫做尾閭穴,向下通達鳩尾穴,散佈到腹部。實證表現為腹部皮膚疼痛,虛證表現為腹部瘙癢。督脈的支脈,叫做長強穴。沿著脊柱向上通達項部,散佈到頭部,向下到達肩胛骨左右,與太陽經相交,貫穿脊柱。實證表現為項部僵硬,虛證表現為頭部沉重。

脾經的大絡,叫做大包穴。在腋下下方三寸處,佈於胸脅部。實證表現為全身疼痛,虛證表現為關節鬆弛。凡此十五條絡脈,實證必有明顯表現,虛證則表現較為隱晦,需要仔細觀察,才能診斷。各經絡的支脈位置和病症各有不同。