《醫學綱目》~ 卷之二十五·脾胃部 (3)
卷之二十五·脾胃部 (3)
1. 胎前產後積
〔《素》〕黃帝問曰：婦人重身，毒之何如？岐伯曰：有故無殞，亦無殞也。帝曰：願聞其故何謂也？岐伯曰：大積大聚，其可犯也，衰其太半而止，過者死。（六元正紀大論）
〔丹〕血塊如盤，有孕難服峻劑，此方主之。
香附（醋煮，四兩），桃仁（去皮尖，一兩），海粉（醋煮，二兩），白朮（一兩），
麵糊丸服。
南山婦人年三十八，於九月二十三日月經行，比前過後十日，得草藥，以敗血海為下胎之謀，有數滴血下，因此腹痛，在小腹下有塊如碗大，不可按，湯熨則痛稍定，大小便抽痛，小便澀，大便略下少赤積垢，食不進，口略渴，發熱。此胃氣為草藥所敗，加以受傷之血妄行而不得泄，所以為病。
白話文：
黃帝問道，婦女懷孕時，若中毒了該怎麼辦？岐伯回答，如果孕婦本身沒有病，中毒也不會造成流產。黃帝追問，為什麼會這樣？岐伯解釋，孕婦體內積聚了大量的營養，中毒雖然會影響到她，但只要減輕一半的毒性，就能控制住病情，如果毒性過強，就會導致死亡。
針對血塊如盤、懷孕期間不能服用猛烈藥物的狀況，可以用香附、桃仁、海粉、白朮等藥物製成丸劑服用。
南山一位三十八歲的婦女，九月二十三日月經來潮，比以往推遲了十天。她服用了一些草藥，想要藉此流產，只流出了幾滴血，之後就開始腹痛，下腹有一個碗口大小的腫塊，按壓會痛，用熱水敷可以稍微緩解疼痛，大小便都伴隨抽痛，小便排泄困難，大便略少，排泄物中有紅色的渣滓，食慾不振，口略渴，還有發熱的症狀。這是因為草藥損傷了胃氣，再加上受傷的血液無法排出，導致了這些病症。
砂仁（三分），甘草（炙，三分），滑石（一錢半），川芎，黃芩（各三分），牛膝（二錢），桃仁（七個），水酒煎服。
〔《保》〕，芍藥湯，治產後諸積不可攻，宜養陰去熱，其病自安。
芍藥（一斤），黃芩，茯苓（各六兩）
上散，每半兩，水煎，日三服，溫。
〔丹〕產後消血塊。
滑石（三錢），沒藥（二錢），血竭（二錢），
白話文：
砂仁、甘草（炙）、滑石、川芎、黃芩各三分，牛膝二錢，桃仁七個，水酒煎服。此方出自《保》書，名為芍藥湯，用於治療產後積聚無法攻伐，需養陰去熱，病自會好轉。方中芍藥一斤，黃芩、茯苓各六兩，研成散劑，每次服半兩，水煎，每日三次，溫服。另外，丹方中滑石三錢，沒藥、血竭各二錢，用於產後消散血塊。
上為細末，醋糊丸。如惡露不下，以五靈脂為細末，麵糊丸，白朮湯陳皮湯送下。
又消血塊。
香附（童便浸），桃仁（去皮，留尖），為末，醋糊丸。
白話文：
將藥材研磨成細粉，用醋糊做成丸藥服用。如果惡露不乾淨，可以用五靈脂研磨成細粉，用麵糊做成丸藥，搭配白朮湯或陳皮湯服用。這些藥物還能消散血塊。另外，將香附用童便浸泡，桃仁去皮留尖，研磨成粉末，用醋糊做成丸藥服用。
2. 息積
〔《素》〕帝曰：病脅下滿氣逆，二三歲不已，是為何病？岐伯曰：病名曰息積，此不妨於食，不可灸刺，積為導引服藥，藥不能獨治也。（奇病論，王注云：氣逆息難故名息積也，用息奔法治之亦可。）
〔無〕，磨積丸
胡椒（一百五十粒），木香（二錢半），全蠍（十枚，去毒）
上為末，粟米丸，綠豆大，每十五丸，陳皮湯下。
白話文：
《素問》中，黃帝問道：如果病人腹脹、胸悶、呼吸困難，這種症狀已經持續兩到三年，這會是什麼疾病呢？
岐伯回答：這種病症稱為「息積」，這種情況不會影響進食，但不可以使用灸法或針刺療法來治療。對於「息積」，導引和服藥是必要的，單靠藥物並不能完全治癒。
以下是古代中醫方劑：
【磨積丸】
材料：胡椒(150粒)，木香(2.5錢)，全蠍(10枚，去毒)。
做法：將所有材料研磨成粉末，然後用粟米粉做成丸狀，大小如綠豆，每次服用15丸，用陳皮湯送服。
請注意，這些信息僅供參考，並非醫療建議。在實際應用中，應由合格的中醫師根據個體情況進行診斷和治療。
化氣湯，治息積。
砂仁，桂心，木香（各二錢半），甘草（炙），茴香（炒），丁香皮，青皮（炒），陳皮，乾薑，蓬朮（炮。各半兩），胡椒，沉香（各一錢）
上為末，每服二錢，姜蘇鹽湯調下，婦人醋湯服。
陳無擇云：導引法隨意行之皆可。愚謂或按摩滿處，或手足相屈伸，或八段錦，或六字氣之類，以氣通為效。
白話文：
化氣湯，用來治療積食。配方包括砂仁、桂心、木香各二錢半，甘草（炙）、茴香（炒）、丁香皮、青皮（炒）、陳皮、乾薑、蓬朮（炮制）各半兩，胡椒、沉香各一錢。將藥材研磨成粉末，每次服用二錢，用生薑、蘇葉和鹽煮成的湯水送服，婦女則用醋湯服用。陳無擇說：導引法隨意練習都可以。我認為可以按摩腹部，或是伸展手腳，也可以練習八段錦或六字氣功之類的，重點是讓氣流通暢。
3. 面
〔《靈》〕黃帝曰：首面與身，形也，屬骨連筋，同血合於氣耳。天寒則裂地凌冰，其卒寒，或手足懈惰，然而其面不裂，何也？岐伯答曰：十二經脈，三百六十五絡，其血氣皆上於面而走空竅，其精陽氣上走於目而為睛，其彆氣走於耳而為聽，其宗氣上出於鼻而為臭，其濁氣出於胃走唇舌而為味。其氣之津液，皆上熏於面，而皮又厚，其肉堅，故天熱甚寒，不能勝之也。
（邪氣臟腑病形篇）
白話文：
《靈樞》中，黃帝問道：「頭面和身體，都是形體，屬於骨骼與筋絡相連，共同由血液與氣息構成。冬天寒冷時，地面會裂開，冰雪會凝結，人如果突然受寒，就會手腳無力，但面部卻不會裂開，這是為什麼呢？」
岐伯回答道：「十二經脈，三百六十五絡，它們的血液和氣息都向上運行到面部，並通過孔竅散發出去。精華之陽氣向上運行到眼睛，成為視力；偏氣運行到耳朵，成為聽覺；宗氣從鼻子呼出，成為氣味；濁氣從胃部經過嘴唇舌頭，成為味覺。這些氣息的津液，都向上蒸發到面部，而且皮膚厚實，肉質堅硬，所以即使天氣再熱或再冷，也不會對面部造成太大影響。」
（邪氣臟腑病形篇）
4. 面腫頰腮痛
〔丹〕朱奶兩腮熱腫，膈壅之病也。
乾葛，桔梗（一錢半），升麻（一錢），蘇葉（一錢半），甘草（炙，七分），薄荷（一錢），姜（一片），水煎服。
〔垣〕咽痛頷腫，脈洪大，面赤者，羌活勝濕湯加黃芩、桔梗、甘草各半錢治之。如耳鳴目黃，頰頷腫，頸肩臑肘臂外後廉痛，面赤，脈洪大者，以羌活、防風、甘草、藁本通其經血，加黃連、黃芩消其腫，以人參、黃耆益其元氣而瀉其火邪。
白話文：
臉頰兩側發紅腫脹，是膈氣阻塞的病症。可以用乾葛、桔梗、升麻、蘇葉、甘草（炙）、薄荷、生薑，加水煎服。
如果喉嚨疼痛、下巴腫脹，脈搏有力而快，臉色發紅，可以用羌活勝濕湯加入黃芩、桔梗、甘草各半錢治療。如果出現耳鳴、眼睛發黃、臉頰和下巴腫脹、頸肩、胳膊外側和後側疼痛、臉色發紅、脈搏有力而快，可以用羌活、防風、甘草、藁本通暢經絡血氣，加入黃連、黃芩消腫，再用人參、黃耆補益元氣，瀉去火邪。
〔丹〕兩腮腫。細辛、草烏等分為末，入蚌粉，以豬脂調敷腫處，口含白梅置腮邊，良久腫退出涎患消矣。消時，腫必先向下。
〔世〕治痄腮。
竹葉，車前草，柏子仁
杵碎，熱敷患處。
腮腫，用赤小豆末敷之，立效。
〔《山》〕痄腮。雞子清調赤小豆末，及喉下諸般腫痛，用蝸牛飛面研勻，貼腫處。
白話文：
兩邊腮幫子腫起來，可以用細辛、草烏等量研磨成粉，加入蚌粉，用豬油調和塗抹在腫脹的地方，嘴裡含著白梅放在腮邊，過一會兒腫脹就會消退，唾液分泌也會減少。消腫的時候，腫塊會先往下移。
治療腮腺炎：
用竹葉、車前草、柏子仁搗碎，熱敷在患處。
腮幫子腫了，可以用赤小豆研磨成粉塗抹，馬上見效。
治療腮腺炎：
用雞蛋清調和赤小豆粉，可以治療喉嚨下方以及其他部位的腫痛。也可以用蝸牛的殼研磨成粉末，貼在腫脹的地方。
〔《素》〕面腫曰風。（平人氣象論）
〔《千》〕主卒中風，頭面腫。杵杏仁如膏敷之。
針灸，面頰腫痛有三法：
其一取手陽明。經云：顑痛刺足陽明曲周動脈，見血立已。不已，按人迎於經，立已。又云：厥胸滿面腫，唇漯漯然，暴言難，甚則不能言，取足陽明。又云：厥頭痛，面若腫起而煩心，取之足陽明太陰為煩心也。又云：顑痛，刺手陽明與顑之盛脈出血是也。
其二取手太陽。經云：手太陽之脈是動，則頷腫不可以顧，所生病者，目黃頰痛，視盛虛熱寒，陷下取之也。
其三取手足少陽。經云：三焦手少陽之脈，所生病者頰痛。又云：膽足少陽之脈，所生病者頷腫，視盛虛熱寒陷下取之也。又云：肝氣逆則頭痛，耳聾，頰痛，取血者，蓋取足少陽之血也。
白話文：
《素問》中提到，臉部腫脹叫做風。
《千金方》記載，中風發作時，頭面部會腫脹，可以用杏仁研成膏狀敷在患處。
針灸治療面頰腫痛有三種方法：
第一種，取手陽明經。經書上說：脖子痛，刺足陽明經曲周動脈，見到血流出來就立即止痛。如果沒有止痛，就按人迎穴，在經脈上，也可以立即止痛。又說：胸悶，臉腫，嘴唇發麻，突然說話困難，嚴重時不能說話，取足陽明經。又說：厥頭痛，臉腫脹，心煩意亂，取足陽明、太陰經，因為心煩意亂。又說：脖子痛，刺手陽明經和脖子上的盛脈，出血就能治癒。
第二種，取手太陽經。經書上說：手太陽經的脈絡有問題，就會導致下巴腫脹，不能轉頭，所患的病症是眼睛黃，臉頰痛，視力變化，判斷是虛熱寒，應該在下面取穴。
第三種，取手足少陽經。經書上說：三焦手少陽經的脈絡有問題，就會導致臉頰痛。又說：膽足少陽經的脈絡有問題，就會導致下巴腫脹，判斷是虛熱寒，應該在下面取穴。又說：肝氣逆上，就會導致頭痛，耳聾，臉頰痛，取血治療，應該取足少陽經的穴位放血。
〔《東》〕面赤頰熱，惡風寒，頷痛：攢竹、玉枕（灸三壯，妙），巨窌（灸五壯。）
〔《集》〕頷腫生瘡，名枯曹風：合谷、列缺、地倉、頰車（不應，再取下穴）、人中、承漿、玉液、金津、三里。
〔《甲》〕面腫，目癰腫，刺陷谷，出血立止。䪼腫唇癰，顴窌主之。頰腫痛，天窗主之。頰腫口急，頰車痛，不可以嚼，頰車主之。
白話文：
臉頰發紅發熱，怕風寒，脖子疼痛，可以用攢竹、玉枕穴灸治（灸三壯效果最佳），巨髎穴灸五壯。
脖子腫起生瘡，叫做枯曹風，可以用合谷、列缺、地倉、頰車穴治療，如果效果不好，可以再取下穴，以及人中、承漿、玉液、金津、三里穴。
臉腫、眼部化膿，可以刺陷谷穴，出血就能止住。下巴腫、嘴唇化膿，顴髎穴主治。臉頰腫痛，天窗穴主治。臉頰腫痛，嘴巴張不開，頰車穴疼痛，無法咀嚼，頰車穴主治。