《醫學綱目》~ 卷之二十五·脾胃部 (1)
卷之二十五·脾胃部 (1)
1. 積塊癥瘕
〔丹〕氣不能作塊成聚，塊乃有形之物，痰與食積死血成聚，宜醋煮海石、醋三稜、莪朮、桃仁、紅花、五靈脂、香附之類，石鹼白朮湯下之。瓦龍子能消血塊，又能消痰。治塊當降火消食積。（食積即痰也。）行死血，血塊去後，須大補之。
石鹼，痰積有塊可用，洗滌垢膩，又能消食積。塊在皮裡膜外，須用補氣香藥開之，兼二陳湯加補氣藥，先須斷厚味。凡積病不可用下藥，徒損真氣，病亦不退，當用消積藥，融化開則自消。
白話文：
「丹氣」無法凝結成塊，因為塊狀物是有形之物，而痰、食積和死血才會凝結成塊。這種情況應該用醋煮海石、醋三棱、莪朮、桃仁、紅花、五靈脂、香附等藥物，配合石鹼和白朮湯服用。瓦龍子可以消血塊，也能消痰。治療血塊應該降火消食積，食積就是痰。行血化瘀，血塊去除後，必須大補元氣。
石鹼可以治療痰積形成的塊狀物，它可以洗滌污垢，也能消食積。如果血塊在皮裡膜外，需要用補氣香藥打開，同時用二陳湯加補氣藥，並且要先停止食用厚味食物。積病不可使用瀉下藥物，因為它會損傷真氣，病症也不會消退，應該使用消積藥，將積塊融化開，自然就會消失。
〔垣〕治積要法，許學士云：大抵治積，或以所惡者攻之，所喜者誘之，則易愈。如硇砂、水銀治肉積，神麯、麥櫱治酒積，水蛭、虻蟲治血積，木香、檳榔治氣積，牽牛、甘遂治水積，雄黃、膩粉治痰積，礞石、巴豆治食積，各從其類也。若用群隊之藥分其勢，則難取效。
白話文：
垣治積要法 許學士云：
大抵治療積聚，可以兩種方法：
一是「攻」，以患者所厭惡的藥物來攻擊積聚； 二是「誘」，以患者所喜愛的藥物來誘導積聚排出，這樣更容易痊癒。
例如：
- 硇砂、水銀治療肉積；
- 神麴、麥芽治療酒積；
- 水蛭、虻蟲治療血積；
- 木香、檳榔治療氣積；
- 牽牛、甘遂治療水積；
- 雄黃、膩粉治療痰積；
- 礞石、巴豆治療食積。
這些藥物各有所長，針對不同的積聚類型，應選擇相應的藥物治療。
若使用多種藥物，勢力分散，則難以取得療效。
須要認得分明是何積聚，兼見何證，然後增加佐使之藥。不爾，反有所損，要在臨時通變也。治積當察其所痛，以知其病有餘不足，可補可瀉，無逆天時，詳臟腑之高下。如寒者熱之，結者散之，客者除之，留者行之，堅者削之，強者奪之，咸以耎之，苦以瀉之，全真氣藥補之，隨其所積而行之，節飲食，慎起居，和其中外，可使必已。不然，遽以大毒之劑攻之，積不能除，反傷正氣，終難復也，醫者可不慎歟！
諸積皆本於喜怒傷臟而陰虛，陰既虛矣，則風雨襲陰之虛，病起於上而生積，清濕襲陰之虛，病起於下而成積。（詳見針灸條。）
〔潔〕壯人無積，虛人則有之。皆由脾胃怯弱，氣血兩衰，四時有感，皆能成積。若遽以磨堅破結之藥治之，疾似去而人已衰矣。乾漆、硇砂、三稜、牽牛、大黃之類，得藥則暫快，藥過則依然，氣愈消，疾愈大，竟何益哉！故善治者，當先補虛，使血氣壯，積自消，如滿座皆君子，則小人自無容地也。不問何臟，先調其中，使能飲食，是其本也。
白話文：
想要有效治療積聚，必須先辨別清楚積聚的性質和伴隨的症狀，再根據情況添加輔助藥物。否則，可能會造成反效果。治療積聚時，要觀察患者疼痛的位置，了解病症是虛症還是實症，從而決定補虛或瀉實。治療方法應符合天時，並考慮臟腑的虛實高低。例如，寒者用熱藥治療，結者用散結藥治療，客邪者用祛邪藥治療，留滯者用行氣藥治療，堅硬者用消堅藥治療，強盛者用抑制藥治療，過咸者用軟堅藥治療，過苦者用瀉藥治療，氣虛者用補氣藥治療。總之，要根據積聚的具體情況，制定相應的治療方案。同時，也要注意飲食節制、起居規律，調和內外，才能徹底治愈。若使用劇烈毒性藥物猛攻，不僅無法消散積聚，反而會損傷正氣，最終難以恢復健康，醫者不可不謹慎。
各種積聚的根源在於喜怒傷臟導致陰虛。陰虛之後，風雨襲擊虛弱的陰氣，就會從上而下產生積聚；濕邪侵襲虛弱的陰氣，就會從下而上形成積聚。（詳細內容請參考針灸條。）
強壯的人沒有積聚，體虛的人則容易出現積聚。積聚的產生主要是因为脾胃虚弱，气血衰败，受到四時之氣的影响。若直接使用破堅消結的藥物治療，雖然病症似乎消退，但患者卻會更加虚弱。乾漆、硇砂、三稜、牽牛、大黃等藥物，雖然服用後能暂时緩解，但藥效過後積聚仍然存在，甚至會因為氣虛而加重病情，根本沒有益處。因此，善於治療的人，應該先補虛，使氣血旺盛，積聚自然消散。就像满座都是君子，小人才沒有容身之地一样。不論是哪個臟腑，都要先調和內外，使其能够正常飲食，這就是治病之本。
〔丹〕有婦人三十歲，因哭子，至半年後，胸痞有塊如杯，飲食大減，面淡黃慘黑，若不勝衣，六脈弦細虛澀，至日晡後則發寒熱。予察其事勢已急，補瀉兼用，以補中益氣湯隨天氣寒暄加減法，與東垣痞氣丸相間服，方見五積門，食前用湯，食後用丸，常令湯多於丸些少。
如此近一月，寒熱皆退，食亦稍進，又以丸用湯相等服之，至第二月以後，忽一夜大發寒熱，至天明熱退，胸中之塊如失，至晚手足下半節皆腫，遂停藥。三五日後，忽一夜手足之腫如失，至天明胸中之塊復有，比如前覺小一暈。遂以二陳湯加桔梗、白朮、枳實，調理半月而安。
白話文：
一位三十歲的婦人，因為哭泣喪子，持續了半年後，胸口出現了一個像杯子一樣大的硬塊，食慾大減，臉色蒼白發黃帶黑色，看起來虛弱無力，脈搏細小、緊繃、虛弱，並且在下午時分會發冷發熱。醫生判斷她的病情危急，決定採取補瀉兼施的方法，根據天氣冷熱加減服用補中益氣湯，並與東垣痞氣丸交替服用。規定每天早上飯前服用補中益氣湯，飯後服用痞氣丸，湯藥量比丸藥量多一些。
這樣持續了一個多月，冷熱交替的症狀都消失了，食慾也略微好轉。醫生便改為用湯藥和丸藥等量服用。到了第二個月，婦人突然在夜晚發冷發熱，直到天亮才退熱，胸口硬塊也消失了。然而到了晚上，她的手腳下半截卻腫了起來，於是停藥觀察。過了三五天，手腳腫脹又突然消失，但到了第二天早上，胸口硬塊又重新出現，雖然比之前小了一圈。醫生於是改用二陳湯加入桔梗、白朮、枳實，調理了半個月後，婦人終於恢復了健康。
次年復生一男。一婦人四十餘，面白形瘦性急，因大不如意，三月後乳房下貼肋骨作一塊，漸漸長大，掩心微痛膈悶，飲食減四之三，每早覺口苦，兩手脈微而短澀。予知其月經不來矣，為之甚懼，辭勿與治。思至夜半，其婦尚能出外見醫，梳妝言語如舊，料其尚有胃氣，遂以參、朮、歸、芎，佐以氣藥作大服，一晝夜與四次，外以大琥珀膏貼塊上，防其長。經一月餘，服補藥百餘帖，食及平時之半。
仍用前藥，又過一月，脈氣漸充。又與前藥吞潤下丸百餘帖，月經不及兩月而至，澀脈減五分之四。時天氣熱，意其經行時，必帶紫色，仍與前補藥加醋炒三稜，吞潤下丸，以抑青丸十五粒佐之。又經一月，忽報塊已消及大半，月經及期尚欠平時半日，飲食甘美如常，但食肉則覺不快。
白話文：
隔年婦人生了一個兒子。有一位婦人，四十多歲，面色蒼白，身形瘦弱，個性急躁。因為遭遇不如意之事，過了三個月，乳房下方靠近肋骨處長出一個硬塊，逐漸變大，壓迫到心臟，微微作痛，感到胸口悶悶的，食慾減退了三分之二，每天早上起來都覺得口苦，兩手的脈搏微弱而短促澀滯。我判斷她應該是月經停止了，非常擔心，便婉拒治療。一直思考到半夜，想到這位婦人仍然能夠外出求醫，梳妝打扮，言談舉止都如往常一樣，料想她還有一些元氣，於是用人參、白朮、當歸、川芎，再加上一些補氣的藥物，調製成藥方，一天服藥四次。另外，用大琥珀膏貼在硬塊上，防止它繼續長大。一個多月後，服用了百餘帖補藥，食量恢復到平常的一半。
繼續服用之前的藥方，又過了另一個月，脈搏逐漸有力。又用之前藥方，搭配潤下丸服用，過了不到兩個月，月經來潮，澀滯的脈象減少了四分之五。當時天氣炎熱，預計她月經來潮時，經血可能會帶有紫色，於是繼續服用之前的補藥，加入醋炒的三稜，搭配潤下丸，再用抑青丸十五粒輔助。又過了個月，突然收到消息說硬塊已經消退了一大半，月經來潮的時間比平常晚了半日，飲食變得香甜可口，跟平常一樣，只是吃肉會覺得不舒服。
予令止藥，且待來春木旺時又與區處。至次年六月，忽報一夜塊大，比舊反加大半指，脈略弦，左略怯於右，至數日平和，自言食飽後則塊微悶，食行卻自平。予意有動心事激之，問之果然。仍與前補藥加黃芩、炒黃連，以少木通、生薑佐之，去三稜煎湯吞潤下丸，外以琥珀膏貼之半月，值經行而塊散。
此是肺金為內火所爍，木邪勝士，土不能運，清濁相干，舊塊輪廓尚在者，因氣血之未盡復也。濁氣稍留，舊塊復起，補其血氣，使肺不受邪，木氣平而土氣正，濁氣行而塊散矣。方提領年五十六，丁丑年冬，因飲酒後受怒氣，於左脅下與臍平作痛。自此以後，漸漸成小塊，或起或不起，起則痛，痛止則伏，面黃口乾，無力食少，吃此物便噯此味，轉惡風寒。脈之左大於右，弦澀而長，大率左甚，重取則全弦。
白話文：
病人原本服用藥物治療腫塊，醫生建議暫停用藥，待到春天樹木生長旺盛時再繼續治療。隔年六月，病人突然報告腫塊一夜之間變大，比以前大了半個手指，脈象略微弦緊，左側略微虛弱於右側。過了幾天，脈象恢復平和，病人自己說吃飽飯後腫塊會稍微悶痛，吃東西後就會恢復正常。醫生認為是心事激動導致腫塊復發，詢問後果真如此。醫生繼續用之前的補藥，並加入黃芩、炒黃連，少許木通、生薑，再用三稜煎湯吞服潤下丸，外敷琥珀膏半個月，恰逢經期腫塊就消散了。
醫生分析病因：這是肺金被內火灼傷，木氣邪氣勝過土氣，導致脾土運化失常，清濁之氣互相影響，雖然舊腫塊的輪廓還在，但那是因為氣血尚未完全恢復。濁氣稍微停留在體內，舊腫塊又會復發。因此要補益氣血，使肺不受邪氣侵襲，木氣平和，土氣正常，濁氣運行，腫塊自然消散。
這位病人年紀五十六歲，丁丑年冬天，因為喝酒後生氣，左脅肋下與肚臍同高的地方開始疼痛。從那以後，漸漸形成了小腫塊，時而出現時而消失，出現時疼痛，疼痛消失後就隱藏起來。病人面色發黃，口乾舌燥，體力虛弱，食慾不振，吃什麼東西就覺得反胃，怕風寒。脈象左側比右側強勁，弦緊而長，左側脈象特別明顯，重按則完全弦緊。
此得熱散太多，以致胃氣大傷，陰血下衰。且與和胃湯以補胃氣，滋養陰血，並下保和丸助其化粕，伺胃實陰血稍充，卻用，消塊和胃湯方，。
人參（三錢），白朮（一錢半），陳皮（一錢），芍藥，歸身（各五分），乾葛（三分），紅花（豆大），甘草（二錢，炙）
作一帖，下保和丸二十五、龍薈丸十五。
白話文：
這是因為熱氣散失太多，導致胃氣受損嚴重，陰血也隨之衰退。先用和胃湯來補益胃氣，滋養陰血，並服用保和丸幫助消化食物。待胃氣充盈、陰血稍微恢復後，再使用消塊和胃湯。
藥方如下：人參三錢、白朮一錢半、陳皮一錢、芍藥、歸身各五分、乾葛三分、紅花豆大、甘草二錢（炙）。
服用一帖，搭配保和丸二十五粒、龍薈丸十五粒。
上三法，補氣血藥為主，磨積出入佐之，皆補多於磨，乃氣血虛甚而有積塊之法也。
敢村婦人腹下有塊。白朮湯下保和丸三十五粒。
王郎心痛膈有塊，與
白朮（二錢），青皮（一錢），芍藥，木通，川芎，蒼朮（各一錢），甘草（五分），
作一帖，煎下保和丸三十粒。
馮氏女年三十歲，形瘦色嫩，滋味素厚，幼年曾踏雪，嘗以火烘鞋履，以致濕熱上襲。至二十五歲時，口嘗吐清水吞酸。醫用丁香等熱藥，時止時作，作時仍服前藥，至當年心痛胸痞有塊，吃飯即吐些，常出三之一，遂與發黃二十四粒，以薑湯下之。與三十餘次，全不進食。
白話文：
古代醫書記載了三種治療方法，主要是以補氣血的藥物為主，輔以磨積出入的藥物，整體偏重於補益，適用於氣血嚴重虛弱且有積塊的病症。
一位村婦腹部有塊狀物，醫生給她開了白朮湯和下保和丸三十五粒。
一位名叫王郎的患者心痛，胸膈處有塊狀物，醫生開了一帖藥方：白朮兩錢，青皮一錢，芍藥、木通、川芎、蒼朮各一錢，甘草五分，並服用下保和丸三十粒。
馮氏的女兒三十歲，身材瘦弱，面色紅潤，平時飲食清淡，幼年曾踩雪，用火烘鞋子，導致濕熱上襲。二十五歲時，經常吐清水，吞酸。醫生用丁香等熱藥治療，時好時壞，發病時仍服用之前的藥物，同年出現心痛、胸悶，並有塊狀物，吃飯就嘔吐，每次吐出三分之一的食物，便服用發黃二十四粒，用薑湯送服。連續服用三十多次後，完全無法進食。
予曰：結已開矣。且令止藥。或口乾思飲，止與半盞熟水，間以青六丸與之。雖困臥著床，尤以絕藥為善。如此近四十日，診其脈前後些微弦，重取似澀，輕取稍和，至此弦脈漸添。遂令與人參酒芍藥湯，引金瀉木，漸漸思食，而苦於大便秘。病家必欲行大黃，予止之。遂以生芍藥、陳皮、桃仁、人參為丸與之，用蜜煎導，大便行而食進，調理半月而安。
參萸丸，即佐金丸加人參一錢是也。
廬子裕左脅下因瘧後食肉與酒而成塊。
白話文：
我說：「結塊已經打開了，可以停止服藥。如果患者口乾想喝水，就只給半杯溫水，間或給他吃青六丸。即使他虛弱地躺在床上，也最好完全停藥。這樣持續了將近四十天，診斷他的脈象，發現前後略微弦，重按感覺粗澀，輕按則稍和，由此可見弦脈逐漸加重。於是就讓他服用人參酒和芍藥湯，以引金瀉木。患者漸漸恢復食慾，但苦於便秘。家屬強烈要求使用大黃，我阻止了他們。於是用生芍藥、陳皮、桃仁、人參製成丸藥，用蜜煎服，大便通暢，食慾也好了，調理了半個月就痊癒了。
參萸丸，就是佐金丸加入一錢人參而成。
廬子裕因瘧疾後吃肉喝酒，左脅下形成了腫塊。
白朮（一錢），柴胡（醋炒，一錢），茯苓（二錢），枳殼（炒，五分），人參（五分），
作湯下阿魏五、保和二十、抑青十、與點十、攻塊五。
長垣朱郎因酒多年濕病，脅上有塊，腹滑泄，小便黃。
滑石（一兩），白朮，三稜（各六錢），陳皮（五錢），黃連，豬苓（各三錢），黃芩，木通（各二錢），防風（一錢半），乾薑（一錢），甘草（五分，炙）
白話文：
白朮一錢，柴胡醋炒一錢，茯苓二錢，枳殼炒五分，人參五分，作湯下阿魏五、保和二十、抑青十、與點十、攻塊五。長垣朱郎因多年飲酒，患濕病，脅肋處有硬塊，腹滑瀉，小便發黃。滑石一兩，白朮、三稜各六錢，陳皮五錢，黃連、豬苓各三錢，黃芩、木通各二錢，防風一錢半，乾薑一錢，甘草五分，炙。
分七帖，煎下保和丸二十。
一丈夫肚左邊帶脅上有塊，先吃匾食牛乳者成氣痛，又因酒肉塊大如桃，食減三分之一。
滑石（半兩），白朮（四錢），陳皮，三稜（各三錢），蘿蔔子，連翹，黃連（各一錢），乾葛（二錢半），桃仁（二十個），黃芩（一錢），甘草（錢半，炙）
上分四帖，水煎服。
婦人脅下有塊，大如掌，脈澀，時有熱，此虛中有氣積，先與補虛，次與磨積藥。
白芍，歸鬚（四錢），陳皮，白朮（三錢），青皮，川芎，木通（各一錢），甘草（半錢），
白話文：
分成七帖，每帖煎煮保和丸二十丸。
一位男士左邊肋骨附近長了個腫塊，原本愛吃柔軟的食物和牛乳，後來就經常感到疼痛，而且因為喝酒吃肉，腫塊長到像桃子一樣大，食慾也減少了三分之一。
將滑石（半兩）、白朮（四錢）、陳皮、三稜（各三錢）、蘿蔔子、連翹、黃連（各一錢）、乾葛（二錢半）、桃仁（二十個）、黃芩（一錢）、甘草（半錢，炙）這幾味藥材，分成四帖，用水煎服。
一位婦人肋骨下方長了個腫塊，大小像手掌一樣，脈象澀滯，偶爾會發熱，這是虛症夾雜著氣滯，先要補虛，再用磨積藥。
準備白芍、歸鬚（四錢）、陳皮、白朮（三錢）、青皮、川芎、木通（各一錢）、甘草（半錢）。
白水煎，熱服。
磨積藥：
三稜（醋煮，一錢），枳實，青皮，桃仁（各五錢），大黃（五錢），桂枝（錢半），海藻（醋煮，三錢）
細末，神麯糊丸，如桐子大，每服四十丸。
〔世〕一孺人左脅下舊有塊，漸長大，脈弦而大稍數，詢之近亦發熱，食亦減，倦怠，先與補之，次攻此塊。
陳皮（五錢），白朮（兩半），柴胡，歸頭，青皮（各五錢），甘草（一塊），木通（三錢半），
上作八帖服。
次與攻塊：
青皮（醋，一兩半），桃仁（五錢），三稜（醋，一兩半），桂枝（三錢半），海藻（醋洗，三錢），
白話文：
將白水煮沸，趁熱服用。
將以下藥材磨成粉末：三稜（用醋煮過，一錢），枳實，青皮，桃仁（各五錢），大黃（五錢），桂枝（錢半），海藻（用醋煮過，三錢）。
將藥粉用神麴糊做成丸子，大小如桐子，每次服用四十丸。
一位婦女左側肋骨下方原本就有一個腫塊，近來逐漸變大，脈象弦細而稍微快，詢問得知她最近也發燒，食慾減退，感到疲倦，因此先用補藥調理，接著再針對腫塊進行治療。
將陳皮（五錢），白朮（兩半），柴胡，歸頭，青皮（各五錢），甘草（一塊），木通（三錢半）製成八帖藥服用。
接著用以下藥材治療腫塊：青皮（用醋浸泡，一兩半），桃仁（五錢），三稜（用醋浸泡，一兩半），桂枝（三錢半），海藻（用醋洗淨，三錢）。
銼末，神麯糊為丸。
一丈夫脅下有積塊，內有痰熱，汗不得泄，兩脈大而散軟，此體有虛。
三稜（五錢），白朮，黃連（各三錢），人參（二錢半），甘草（五分），連翹，木通（各三錢），川芎，桂（一錢），
水煎，下保和丸。
富小娘瘧後左脅下塊，小便少。
厚朴，柴胡（各二錢），三稜（一錢半），甘草（半錢），木通（五錢），白朮（六錢半），青皮（五錢），生薑（一片）
上食前熱服。
下邳錢郎正月發沙，因此臍邊有塊二枚，發起則痛，伏則不痛，有時又隱痛。自灸臍中，脈甚弦，右手伏，重取則略數。此蘊熱因春欲汗解，而氣弱不能自發為汗，復郁，又因食不節，邪挾宿食，所以成塊。宜以保和二十、溫中二十、抑青十，用白朮、木通、三稜湯下。
白話文：
將藥材磨成粉末，用神麴糊成丸子。一位男子腋下有腫塊，內有痰熱，汗出不暢，脈搏浮大而軟弱，身體虛弱。使用三稜、白朮、黃連、人參、甘草、連翹、木通、川芎、桂枝煎水，服用保和丸。一位富家小姐瘧疾後左腋下有腫塊，小便量少。服用厚朴、柴胡、三稜、甘草、木通、白朮、青皮、生薑，飯前溫服。下邳的錢郎正月發燒，因此臍周邊長了兩個腫塊，發作時疼痛，平時不痛，偶爾隱痛。他用艾灸臍中，脈象弦數，右手沉伏，重按略有數。這是由於積熱在春天想要發汗解表，但氣虛無法自行發汗，又鬱積在體內，再加上飲食不節，邪氣挾裹宿食，所以形成腫塊。應當服用保和丸二十粒，溫中丸二十粒，抑青丸十粒，再用白朮、木通、三稜湯送服。
上十一法，皆補藥與磨積相半兼服之。前七法治飲食酒肉成積，後三法治體虛有熱成積也。
〔丹〕陳里長男二十七歲，舊因飽食牛肉豆腐，患嘔吐，又不節飲食，右脅下生一塊漸長，今大如掌，痛發則見，痛止則伏，其脈弦而數。知此人必性急，塊上不可按，按則愈痛，痛則必吐黃酸苦水。詢之果然。或作腎氣治。予曰：非也，此足太陰有食積與濕痰。
荔枝核（燒，二個），山梔（炒，五個，去殼），枳實（炒，十五個），山楂（九個），茱萸（炒，九枚），一方有人參。
白話文：
上列十一種方法，都是用補藥和消積藥相結合服用。前七種方法用來治療因飲食酒肉積聚引起的病症，後三種方法則用來治療體虛有熱積聚的病症。
一位名叫陳里長男的二十七歲男子，因為過食牛肉豆腐，導致嘔吐，又因不節制飲食，右脅下長了一個硬塊，逐漸增大，如今已經手掌大小，疼痛時顯現，疼痛停止時則隱伏，脈象弦數。我判斷此人性格急躁，硬塊不能按壓，按壓則會加重疼痛，疼痛時必然會嘔吐黃色酸苦的水。詢問他後果然如此。有人認為應該用腎氣治療，我說：不對，這是足太陰經有食積和濕痰。
用荔枝核（燒成灰，兩個）、山梔（炒熟，去殼，五個）、枳實（炒熟，十五個）、山楂（九個）、茱萸（炒熟，九枚），另加人參一錢。
上細研，急流水一盞，蕩起煎沸，入生薑汁令辣，食前熱服，與六帖，吐二帖，服四帖，與此藥且止其痛，卻與消塊藥：
半夏末（六錢，皂角六個，水煮取汁，拌半夏末，曬乾。），黃連（炒，五錢），石鹼（二錢，另研）
以上三件，同為細末，以糖球膏為丸，如胡椒大。
〔丹〕一婢色紫稍肥，性沉多憂，年近四十，經不行三月矣。小腹中有一氣塊，初起如慄，漸如炊餅。予脈之，兩手皆澀，重取卻稍和。試令按塊痛甚，捫之高寸半，遂與《千金》消石丸，至四五次後，忽自言乳頭黑且有汁，恐是孕。予曰：韭也，澀脈無孕之理。又與三五帖，脈之稍覺虛豁。
白話文：
將藥材研磨成細粉，用急流的水沖泡一盞，煮沸，加入生薑汁使其辣味更濃，飯前熱服。總共服用六帖，吐出兩帖，剩下四帖服用完畢。服用此藥可以止痛，然後再服用消塊藥：
半夏末（六錢，皂角六個，用清水煮取汁，拌入半夏末，曬乾），黃連（炒至五錢），石鹼（二錢，另研磨）
以上三味藥材，一同研磨成細粉，用糖球膏製成丸藥，大小如胡椒。
有個女婢，面色偏紫，身材略微肥胖，性格沉靜，常憂愁，年齡近四十，已停經三月。她的下腹部有一塊氣結，最初如栗子般大小，逐漸長大如炊餅般。我診脈時，發現她的雙手脈象都澀，反复诊脉後，脉象略微和缓。我让她按压气结，她感到十分疼痛，摸起來高出腹部一寸半。于是，我给她服用《千金》中的消石丸，服用了四五次后，她突然自己说乳头变黑，还流出乳汁，怀疑自己怀孕了。我告诉她这是吃了韭菜的原因，涩脉是不可能怀孕的。又给她服用三五帖藥，再诊脉時，发现脉象略微虚浮，变得开阔。
予悟曰：經阻久矣，令止前藥，與四物湯倍白朮，佐以陳皮、炙甘草至三十帖，候服完，再與消石丸數次。忽自言塊消一暈，便令莫服。又半月，經行痛甚，下黑血半升，內有如椒核者數十粒，而塊消一半。又來索藥，以消余塊。予曉之曰：勿性急，似開矣，不可又攻。若次月經行，當消盡矣。
次月經行，下少黑血塊，又消一暈。又來問藥，予曰：且守禁忌，至次月又消盡，已而果然。大凡攻擊之藥，有病則病受之，病邪輕而藥力重，則胃氣受傷。夫胃氣者，清純沖和之氣也，惟與穀肉菜果相宜。蓋藥石皆偏勝之氣，雖參、耆輩，為性亦偏，況攻擊之藥乎。此婦胃氣弱，血亦少，若待塊盡而去藥，胃氣之存者幾希矣。
白話文：
我明白地說：經脈阻塞已久，要先停止之前的藥物，給她服用[四物湯]，白朮加倍，佐以陳皮、炙甘草，連續服用三十帖。等到服完後，再給她服用[消石]丸數次。沒想到她突然自己說腫塊消了一點，就叫她不要再服藥。過了半個月，她月經來潮，疼痛難忍，排出黑色血塊半升，裡面還有像胡椒籽一樣的硬塊數十粒，而腫塊也消了一半。她又來求藥，想要消去剩下的腫塊。我明白地告訴她：不要著急，腫塊好像要開了，不能再用攻克的藥物。如果下個月月經來潮，腫塊應該就會完全消掉。
下個月經來潮，排出了少量黑色血塊，腫塊又消了一點。她又來詢問藥物，我說：暫時遵守禁忌，等到下個月再看看，腫塊應該就會完全消掉。果然如我所料。一般來說，攻克性的藥物，有病則病受之，如果病邪輕而藥力重，就會傷及胃氣。胃氣是清純和緩之氣，只適合與穀物、肉類、蔬菜、水果相合。藥物和石頭都是偏勝之氣，即使是參、耆之類，性味也偏，更何況是攻克性的藥物呢？這位婦人的胃氣虛弱，血氣也少，如果等到腫塊完全消失才停藥，她的胃氣就所剩無幾了。
一婦人年五十五歲，形氣俱實，富而神勞，味厚性急，常經水過多。醫每用澀藥止。後病氣痛，胸腹共有積塊大小十三枚，遇夜痛甚，著床累月，飲食雖減，應接家事如故，其脈兩手皆澀而弱。此因屢用澀藥，致敗血積聚不行故爾。
時三月間用蜀葵根煎湯，再煎人參、白朮、陳皮、青皮、甘草梢、牛膝成湯，入玄明粉少許，研桃仁調熱飲之，服至二帖，腹痛下塊一枚，再並渣煎服，又下一枚，時以病久血耗，不敢再取塊，告技窮而歸。後想此症患病雖重，其形質尚可受藥，但當去葵根、玄明粉，其後塊漸消而病安。
白話文：
一位婦女，年紀五十五歲，身體和氣色都很健壯，家境富裕，卻經常勞心費神，飲食口味濃重，個性急躁，而且經期常有過多出血的情況。醫生們每次都用收斂止血的藥物來治療。後來，她開始出現腹痛，胸腹間長了大小不一的積塊，共有十三個，夜間疼痛加劇，臥床不起已有多月。雖然食慾減退，但她仍然要應付家事，絲毫不顯疲態。她的脈象兩手皆澀而弱。這是因為長期服用收斂藥物，導致瘀血積聚，無法排出所致。
時值三月，醫生便用蜀葵根煎湯，再加入人參、白朮、陳皮、青皮、甘草梢、牛膝一同熬湯，並加入少許玄明粉，將桃仁研磨成粉末，調成溫熱的藥液給她服用。服用兩帖後，腹痛減輕，排出一枚積塊。接著將藥渣再煎服，又排出一枚積塊。由於病人久病體虛，血氣虧損，醫生擔心再服用藥物會導致病情加重，於是便無力回天，讓病人回家休養。
後來，醫生思考這個病人的病情雖然嚴重，但身體狀況尚可承受藥物治療，便認為應該去除蜀葵根和玄明粉。之後，病人腹部的積塊逐漸消散，病況也逐漸好轉。
一女子年二十一歲，累因食傷，胃脘有塊，隨氣上塞咽中。問之，又因食煨鹽配粥。與：
白朮（一錢半），陳皮，半夏（各一錢），桔梗，青皮，木通（各五錢），甘草（炙些），生薑（二片）
煎服一二次，病遂平復，再與前藥。半月後加桔梗煎一服，令其吐，吐出痰積，遂愈。
〔子和〕息城司侯聞父死於賊，乃大悲。哭罷，便覺心痛，日增不已，月餘成塊，狀若覆杯，大痛不堪，藥皆無功，議用燔針炷艾，病人惡之，乃求治於戴人。戴人至，適巫者在其傍，乃學巫者雜以狂言，以謔病者，至是大笑不忍，回面向壁一二日，心中結硬皆散。戴人曰：《內經》言憂則氣結，喜則百脈舒和。又云：喜勝悲，《內經》自有此法。
白話文：
一位二十一歲的女子，長期因為飲食不當而導致胃脘有塊狀物，隨著氣息上衝塞住咽喉。詢問之下，得知她經常吃用煨鹽配粥。於是醫生開了以下藥方：
白朮（一錢半），陳皮，半夏（各一錢），桔梗，青皮，木通（各五錢），甘草（炙烤過），生薑（二片）
服用一到兩次後，病情就恢復平穩，之後再服用同樣藥方。半個月後，醫生加了桔梗煎成湯藥，讓患者服用後嘔吐，吐出痰積，病就痊癒了。
一位名叫司侯的人，得知父親死於賊人之手，悲痛欲絕。哭完之後，就感覺心痛，而且日益加重，一個多月後就形成了一塊硬塊，形狀像覆蓋的杯子，疼痛難忍，各種藥物都無效。人們商量著要用燒灼針灸療法，病人卻十分抗拒，於是求助於戴醫生。戴醫生到達時，正好碰上巫師在旁邊，於是戴醫生模仿巫師，說了些胡言亂語，用戲謔的話語逗病人開心，結果病人大笑不已，忍俊不禁，轉身面向牆壁，過了兩天，心裡的結塊就消散了。戴醫生說：《黃帝內經》中記載，憂愁會導致氣血凝滯，歡喜則能使全身經脈舒暢。又說：歡樂能戰勝悲傷，《黃帝內經》中本來就有這種療法。
〔丹〕呂宗信年六十，素好酒，八月間因暑熱中得疾，兩足冷過膝，上脘有塊如掌，牽引脅痛，不可眠臥，飲食減半，卻不渴。已自服生料五積散三帖。予脈之，六脈俱沉澀而小，按之不為弱，皆數，而右為甚。大便如常，小便赤色。遂用大承氣湯減大黃之半而熟炒，加黃連、芍藥、川芎、乾葛、甘草作湯，下栝蔞仁、半夏、黃連、貝母丸。至十二帖，足冷退至脛，塊減半，遂止藥。
至半月，飲食復舊，諸症悉除。
〔唐〕柳宗元纂救死方，元和十二年二月，得腳氣，夜半痞絕，脅有塊大如石，且死。因大寒不知人三日，家人號哭，滎陽鄭詢美傳杉木湯，服半食頃，大下三次，氣通塊散。其方用杉木節一大升，橘葉一大升，無葉以皮代之，大腹檳榔七個，合搗碎之，童便三大升，共煮取一升半，分二服，若一服得快利，停後服。
白話文：
呂宗信六十歲，平時喜歡喝酒，八月間因為暑熱生病，兩腿冰冷超過膝蓋，上腹部有一個像手掌一樣大的硬塊，牽扯著肋骨疼痛，無法睡覺，食慾減半，但並不口渴。他已經自己服用生料五積散三帖。我診脈後發現，六脈都沉澀微小，按壓後不覺得虛弱，脈搏都很快，右邊尤甚。大便正常，小便顏色偏紅。於是給他開了大承氣湯，減少一半大黃並炒熟，再加入黃連、芍藥、川芎、乾葛、甘草熬湯，並用栝蔞仁、半夏、黃連、貝母丸一起服用。服藥十二帖後，腳冷退至小腿，硬塊減半，於是停止服藥。
半個月後，食慾恢復正常，所有症狀都消失了。
柳宗元編纂《救死方》，元和十二年二月，得了腳氣，半夜腹部脹滿昏迷，肋骨處有一個像石頭一樣大的硬塊，幾乎要死了。因為嚴寒昏迷不醒三天，家人痛哭流涕。滎陽鄭詢美傳授杉木湯，服用半餐時間後，連續瀉下三次，氣通暢，硬塊散去。這個方子用杉木節一大升、橘葉一大升（沒有葉子就用皮代替）、大腹檳榔七個，混合搗碎，加入童便三大升，一起煮到剩下一升半，分兩次服用。如果第一次服用後很快瀉下，就停止後續服用。
〔《肘》〕治卒暴症，腹中有如石刺痛。牛膝一大把並葉，酒煮飲之。
〔《外》〕治卒暴症，腹中有物，堅如石，痛欲死。取蒴藋根一小束洗，瀝去水，細擘，以酒二升，漬三宿，暖溫服五合至一升，日三。若欲速得服，於熱灰中溫令藥味出服之，此方無毒，神效。
上暴積急去條四方，如塊除後，必用補劑，以救其受攻之傷也。
〔海〕，萬病紫菀丸，療臍腹久患痃癖如碗大，及諸黃病，每值氣起時，上氣衝心，繞臍絞痛，一切蟲咬，十種水病，十種蠱病，及反胃吐食，嘔逆噁心，飲食不消，天行時病，女人多年月露不通，或腹如懷孕多血，天陰即發。又治十二種風，頑痹不知年歲，晝夜不安，夢與鬼交，頭多白屑，或哭或笑，如鬼魅所著，腹中生瘡，腹痛，服之皆效。
白話文：
如果突然出現肚子裡像是被石頭刺痛的症狀，可以將牛膝連葉一起用酒煮後飲用。
如果突然出現肚子裡有堅硬如石頭的東西，痛到快要死掉，可以用蒴藋根洗淨，瀝乾水份後切碎，浸泡在兩升酒裡三晚，然後溫溫地喝下五合到一升，一天三次。如果想要快速見效，可以將藥材放在熱灰中溫熱，讓藥效更快發揮。這個方子沒有毒，效果很好。
以上治療暴積急症的方子，如果能將腫塊消除後，一定要用補劑來補救身體受到傷害的部分。
萬病紫菀丸可以治療肚臍和腹部長期患有痃癖，像碗一樣大的腫塊，以及各種黃疸病。當氣血運行不暢時，容易出現上氣衝心，繞著肚臍絞痛，被蟲子咬傷，各種水病和蠱病，以及反胃嘔吐、噁心、消化不良、流行性感冒，女性多年月經不調，或肚子像懷孕一樣脹大，而且伴隨大量出血，天冷時就會發作等症狀。還可以治療十二種風痺，頑固的痺症，不知患病多久，白天晚上都不安寧，做夢和鬼交媾，頭髮上有大量頭皮屑，時而哭泣時而大笑，就像被鬼魅附體一樣，肚子裡生瘡，肚子痛，服用此丸都能有效緩解。
紫菀（去苗土），吳茱萸（湯洗七次，焙乾），菖蒲，柴胡（去須），厚朴（薑製。各一兩），桔梗（去蘆），茯苓（去皮），皂莢（去皮子，炙），桂枝，乾薑（炮），黃連（去須），蜀椒（去目及閉口，微炒出汗），巴豆（去皮膜內油，炒），人參（去蘆。各五錢），川烏（炮，去皮臍，三錢），加羌活，獨活，防風（各一兩）
上為細末，入巴豆研勾，煉蜜丸，如桐子大。每服三丸，漸加至五丸、七丸，生薑湯送下，食後臨臥服。有孕者不宜服，具引於後：
白話文：
取紫菀、吳茱萸、菖蒲、柴胡、厚朴、桔梗、茯苓、皂莢、桂枝、乾薑、黃連、蜀椒、巴豆、人參、川烏、羌活、獨活、防風，將紫菀去除苗土，吳茱萸以湯水洗七次後焙乾，柴胡去除鬚根，厚朴用薑製，桔梗去除蘆頭，茯苓去除外皮，皂莢去除皮子和種子後炙烤，乾薑炮製，黃連去除鬚根，蜀椒去除眼睛和閉口後微炒出汗，巴豆去除皮膜和內油後炒製，人參去除蘆頭，川烏炮製後去除皮和臍，將所有藥材研磨成細粉，加入巴豆研磨均勻，煉製成蜜丸，大小如桐子。每次服用三丸，逐漸增加到五丸、七丸，用生薑湯送服，飯後臨睡前服用。孕婦禁用，具體原因在後文中說明。
痔漏腸風，酒下。赤白痢，訶子湯下。膿血痢，米飲湯下。墮傷血悶，四肢不收，酒下。蛔蟲咬心，檳榔湯下。氣噎憂噎，荷葉湯下。打撲傷損，酒下。中毒，掃帚灰甘草湯下。一切風，升麻湯下。寸白蟲，檳榔湯下。霍亂，乾薑湯下。咳嗽，杏仁湯下。腰腎痛，豆淋酒下。
白話文：
痔瘡出血、腸道疾病，用酒送服藥物。赤白痢疾，用訶子湯送服。膿血痢疾，用米湯送服。墮胎引起出血和昏迷，四肢無力，用酒送服。蛔蟲咬心，用檳榔湯送服。氣喘、憂鬱導致氣喘，用荷葉湯送服。打傷、跌傷，用酒送服。中毒，用掃帚灰加甘草湯送服。各種風邪引起的疾病，用升麻湯送服。寸白蟲，用檳榔湯送服。霍亂，用乾薑湯送服。咳嗽，用杏仁湯送服。腰腎疼痛，用豆豉酒送服。
陰毒傷寒，溫酒下。吐逆，生薑湯下。飲食氣塊，麵湯下。時氣，井花水下。脾風，陳皮湯下。頭痛，水下。心痛，溫酒下。大小便不通，燈草湯下。因物所傷，以本物湯下。吐水，藜湯下。氣病，乾薑湯下。小兒天吊風搐，防風湯下。小兄疳痢，蔥白湯下。小兒乳食傷，白湯下。
月信不通，紅花酒下。婦人腹痛，川芎酒下。懷孕半年後胎漏，艾湯下。有子氣衝心，酒下。產暈痛，溫酒下。血氣痛，當歸酒下。產後心痛，腹脹滿，豆淋湯下。難產，益智湯下。產後血痢，當歸湯下。赤白帶下，酒煎艾湯下。解內外傷寒，粥飲下。室女血氣不通，酒下。
白話文：
陰毒傷寒，用溫酒治療。吐逆，用生薑湯治療。飲食氣塊，用麵湯治療。季節性疾病，用井花水治療。脾風，用陳皮湯治療。頭痛，用水治療。心痛，用溫酒治療。大小便不通，用燈草湯治療。因物所傷，用本物湯治療。吐水，用藜湯治療。氣病，用乾薑湯治療。小兒天吊風搐，用防風湯治療。小兒疳痢，用蔥白湯治療。小兒乳食傷，用白湯治療。
月信不通，用紅花酒治療。婦人腹痛，用川芎酒治療。懷孕半年後胎漏，用艾湯治療。有子氣衝心，用酒治療。產暈痛，用溫酒治療。血氣痛，用當歸酒治療。產後心痛，腹脹滿，用豆淋湯治療。難產，用益智湯治療。產後血痢，用當歸湯治療。赤白帶下，用酒煎艾湯治療。解內外傷寒，用粥飲治療。室女血氣不通，用酒治療。
子死腹中，菜子湯下。又治小兒驚癇，大小顛狂一切風，及無孕婦人，身上頑麻，狀如蟲行，四肢俱腫，呻吟等疾。楊駙馬患風氣衝心，飲食吐逆，遍身枯瘦，日服五丸，至二十日。瀉出肉塊如蝦蟆五六枚，白膿二升，愈。趙侍郎先食後吐，目無所見，耳無所聞，服五十日，瀉出青蛇五七條，四寸許，惡膿三升，愈。王氏患大風病，眉發墮落，掌內生瘡，服之半月，瀉出癩蟲二升，如馬尾，長寸許，後愈。
李靈患肥氣病，日服五丸，經一年，瀉出肉鱉二枚，愈。黃門卒中風，病發時服藥，泄出惡膿四升，赤黃水一升，一肉蟲如亂髮，愈。李知府妻梅氏，帶下病七年，血崩不止，骨痿著床，日服五丸至十丸、十五丸，取下膿血五升，黃水一升，肉塊如雞子狀。治愈一切萬病如神，惟有孕者不宜服。
白話文：
古代醫書記載，菜子湯可以治療胎死腹中。此外，它也能治療小兒驚癇、大小顛狂、各種風疾，以及無孕婦人的頑麻、四肢腫脹、呻吟等病症。楊駙馬患風氣衝心，飲食吐逆，身體消瘦，服用菜子湯二十天後，排出肉塊和膿血，病癒。趙侍郎先食後吐，目盲耳聾，服用菜子湯五十天後，排出青蛇和膿血，病癒。王氏患大風病，眉毛頭髮脫落，手掌生瘡，服用菜子湯半月後，排出癩蟲，病癒。
李靈患肥胖病，服用菜子湯一年後，排出肉鱉，病癒。黃門卒中風，服用菜子湯後，排出膿血和肉蟲，病癒。李知府的妻子梅氏患帶下病七年，血崩不止，骨瘦如柴，臥床不起，服用菜子湯後，排出膿血和肉塊，病癒。菜子湯幾乎能治百病，唯獨孕婦不可服用。
〔《局》〕，溫白丸，治心腹癖塊，久症積聚，大如杯碗，黃疸宿食，朝起嘔吐，支滿上氣，時時腹脹，心下堅結，上來搶心，傍攻兩脅，十種水氣，八種痞塞，翻胃吐逆，飲食噎塞，五種淋疾，九種心痛，積年食不消化，或連年瘧疾不瘥，及療一切諸風，身體頑麻，不知痛癢，或半身不遂，或眉發墮落，及療七十二種風，三十六種遁屍疰忤及顛癇，及婦人諸疾，斷續不生，帶下淋瀝，五邪失心，憂愁思慮，飲食減少，月水不調，及腹中一切諸疾，連年羸瘦困斃，或歌或笑，如鬼所使，但服此藥，無不除愈。即前萬病紫菀方減羌活、獨活、防風。
白話文：
《局》方，[溫白丸]
此方主治心腹積塊，久病積聚，塊狀如杯碗大小；黃疸宿食，早晨起來嘔吐；胸悶氣促，時常腹脹，心下堅硬結塊，上衝心口，兩側肋骨疼痛；十種水氣，八種痞塞；反胃吐逆，飲食哽咽；五種淋病，九種心痛；多年食物不消化，或連年瘧疾不癒；以及治療一切風邪所致的病症，如身體麻木，無知覺；半身不遂；眉毛頭髮脫落；治療七十二種風病，三十六種鬼魅附體、驚癇症狀；婦女諸疾，如經期不順，白帶過多，五邪失心，憂愁思慮，食慾不振，月經失調，以及腹中一切疾病，多年虛弱瘦弱，瀕臨死亡，或喜怒無常，如受鬼魅控制等等。
此方只需將前萬病紫菀方去除羌活、獨活、防風即可。
萬病丸，療八種痞病，五種癇病，十種疰忤，七種飛屍，十二種蠱毒，五種黃病，十二種瘧疾，十種水病，八種大風，十二種痹，並風入頭，眼翳膜漠漠，及上氣咳嗽，喉中如水雞聲不得臥，飲食不作肌膚，五臟滯氣，積聚不消，壅閉不通，心腹脹滿，及胸背膨脹，氣結四肢，流入胸腹。又治心膈氣滿時定時發，十年二十年不瘥，五種下痢，疳蟲、蛔蟲、寸白諸蟲，上下冷熱，久積痰飲，令人多眠睡，消瘦無力，蔭入骨髓，便成漏疾，身體氣腫，飲食嘔逆，腰腿痠疼，四肢沉重，不能久行久立，婦人因產冷入子臟，臟中不淨，或閉塞不通，胞中瘀血冷滯，出流不盡，時時疼痛為惡，或因此斷產。並小兒赤白下痢，及狐臭、耳聾、鼻塞等病。服此藥以三丸為一劑，不過三劑，其病悉除。說無窮盡，故稱萬病丸。
白話文：
萬病丸
此丸藥能治癒八種痞病、五種癇病、十種疰忤、七種飛屍、十二種蠱毒、五種黃病、十二種瘧疾、十種水病、八種大風、十二種痹症，以及風入頭部、眼翳模糊、上氣咳嗽、喉中如水雞聲無法平躺、飲食不消化、肌膚無力、五臟氣滯、積聚不消、壅塞不通、心腹脹滿、胸背膨脹、氣結四肢、氣流入胸腹等症狀。
此外，也能治療心膈氣滿，每隔一段時間發作，持續十年甚至二十年不癒的病症，以及五種下痢、疳蟲、蛔蟲、寸白等各種寄生蟲引起的病症，上下冷熱交替、久積痰飲、嗜睡、消瘦無力、病入骨髓、漏疾、身體氣腫、飲食嘔逆、腰腿痠痛、四肢沉重、無法久行久立等症狀。
對於婦女因產後受寒而導致子宮內不潔、阻塞不通、胞中瘀血冷滯、流出不盡、時時疼痛等症狀，以及小兒赤白下痢、狐臭、耳聾、鼻塞等病症，也有療效。
服用此藥以三丸為一劑，最多服用三劑，即可痊癒。其功效無窮盡，故稱之為「萬病丸」。
牛黃（研細），黃芩（去蘆），芫花（醋炒赤），禹餘糧（醋淬，研飛），雄黃（研飛），芎藭，人參（去蘆），紫菀（去蘆頭，醋炒），蒲黃（微炒），麝香（研），當歸（去蘆），桔梗（去蘆），大戟（銼，炒），乾薑（炮），防風（去蘆），黃連（去須），硃砂（研飛），犀角（鎊），前胡（去蘆），巴豆（去皮心膜，炒），細辛（去苗），葶藶（炒），肉桂（去粗皮），茯苓（去皮），桑白皮（炒），芍藥，川椒（去目及閉口者，微炒出汗），甘遂（各一兩），蜈蚣（一十二節，去頭足，炙），芫青（二十八枚，入大米同炒黃色，去頭足），石蜥蜴（去頭尾足，炙，四寸）
白話文：
將下列中藥材，依指示處理後，備用：
- 牛黃：研磨成細粉。
- 黃芩：去除蘆頭。
- 芫花：用醋炒至赤褐色。
- 禹餘糧：用醋浸泡後，研磨成細粉。
- 雄黃：研磨成細粉。
- 芎藭：不需特別處理。
- 人參：去除蘆頭。
- 紫菀：去除蘆頭，用醋炒。
- 蒲黃：微炒。
- 麝香：研磨成細粉。
- 當歸：去除蘆頭。
- 桔梗：去除蘆頭。
- 大戟：切成薄片，用油炒。
- 乾薑：炮製。
- 防風：去除蘆頭。
- 黃連：去除鬚根。
- 硃砂：研磨成細粉。
- 犀角：用刀刮成薄片。
- 前胡：去除蘆頭。
- 巴豆：去除皮、心、膜，用油炒。
- 細辛：去除苗。
- 葶藶：用油炒。
- 肉桂：去除粗皮。
- 茯苓：去除皮。
- 桑白皮：用油炒。
- 芍藥：不需特別處理。
- 川椒：去除眼睛和閉口的部分，微炒至出汗。
- 甘遂：各取一兩。
- 蜈蚣：取十二節，去除頭足，炙烤。
- 芫青：取二十八枚，與大米一起炒至黃色，去除頭足。
- 石蜥蜴：去除頭尾足，炙烤，取四寸長者。
上為細末，入研藥勻，煉蜜為丸，如豆大。若一歲以下小兒有疾者，令乳母服兩小豆大，亦以吐利為度。近病及卒病多服，積病久疾即少服常服，微溏利為度。卒病欲死，服三丸，取吐利即瘥。卒中惡口噤，服二丸，漿水下利即瘥。五疰鬼刺客忤，服二丸。男女邪病歌哭，腹大妊娠者，服二丸。
日三夜一，間食服之。蠱毒吐血腹如刺，服二丸，不瘥更服。瘧病未發前服一丸，未瘥更服。諸有痰飲者，服三丸。冷癖，日三服，每服三丸，皆間食，常令微溏利。宿食不消，服二丸取利。癥瘕積聚，服二丸，日三服。拘急心腹脹滿心痛，服三丸。上氣嘔逆，胸膈滿不得臥，服二丸，不瘥更服。
白話文：
將藥材研磨成細粉，與蜂蜜混合製成豆粒大小的藥丸。一歲以下的小孩生病，讓乳母服用兩顆藥丸，以吐瀉為度。最近發病或突然發病的，服用較多；久病的，則服用較少，並長期服用，保持輕微腹瀉即可。突然發病快要死亡的，服用三顆藥丸，吐瀉後即可痊癒。突然中風口不能說話，服用兩顆藥丸，用漿水灌服，腹瀉後即可痊癒。五邪鬼魅、刺客、忤逆，服用兩顆藥丸。男女邪病、哭鬧、腹大、懷孕，服用兩顆藥丸。
每天三次，晚上一次，飯後服用。蠱毒、吐血、腹痛如針刺，服用兩顆藥丸，若未痊癒則再服用。瘧疾未發作前服用一顆藥丸，若未痊癒則再服用。凡是有痰飲的，服用三顆藥丸。冷癖，每天三次，每次三顆藥丸，飯後服用，保持輕微腹瀉。宿食不消，服用兩顆藥丸，以瀉出為度。癥瘕積聚，服用兩顆藥丸，每天三次。拘急心腹脹滿心痛，服用三顆藥丸。上氣嘔逆，胸膈滿悶不能躺下，服用兩顆藥丸，若未痊癒則再服用。
大痢，服二丸，日二服。疳䘌，服二丸或一丸，如杏仁大，和醋二合，灌下部中。水病，服三丸，日再服，間食服之，瘥止。人弱即隔日服。頭痛惡寒，服二丸，覆取汗。傷寒天行，服二丸，日三服，間食服之。小便不通，服一丸，不瘥，明日更服。大便不通，服三丸。又，內一丸下部中，即通。
耳聾停急，以綿裹如棗核塞之。鼻衄，服一丸。癰腫疔腫破腫，內一丸如麻子大，日一敷之，赤根自出。犯疔腫血出，以豬脂和塗，有孔則內孔中瘥。癩瘡以醋泔洗訖，取藥和豬脂敷之。漏瘡有孔，以一丸內孔中，和豬脂敷上。痔瘡，塗綿筋上，內孔中，即瘥。瘰癧，以醋和塗上，瘥。
白話文：
腹瀉，每次服用兩丸，一天兩次。疳積，每次服用兩丸或一丸，大小如杏仁，用兩合醋送服。水腫，每次服用三丸，一天兩次，飯後服用，病癒後停藥。體弱者可隔日服用。頭痛發寒，每次服用兩丸，蓋被取汗。傷寒流行，每次服用兩丸，一天三次，飯後服用。小便不通，服用一丸，若無效，明日再服。大便不通，服用三丸。另外，可以將一丸藥塞入肛門，即可通便。
耳聾突然發作，用棉花包裹成棗核大小塞入耳中。鼻出血，服用一丸。癰腫疔腫潰破，將一丸藥碾碎成芝麻大小，一天敷一次，即可使膿根自行排出。若疔腫出血，用豬油塗抹患處，如果有孔洞，就將藥丸塞入孔洞中即可痊癒。癩瘡用醋水洗淨後，取藥與豬油混合敷於患處。漏瘡有孔，將一丸藥塞入孔洞中，再用豬油敷於患處。痔瘡，將藥丸塗抹在棉線上面，塞入肛門即可痊癒。瘰癧，用醋混合藥物塗抹患處即可痊癒。
癬瘡，以布揩令汗出，以醋和塗上，日一易，瘥。胸背腰脅腫，以醋和敷腫上，日一易，又服二丸。諸冷瘡積年不瘥者，以醋和塗之。惡刺，以一丸內瘡孔中，即瘥。蝮蛇螫，以少許內螫處，若毒入腹，心煩欲絕者，服三丸。蜂螫，以少許敷之，瘥。婦人諸疾，胞衣不下，服二丸。
小兒驚癇，服一丸如米許，以塗乳，令小兒嗍之。看小兒大小加減。兒客忤，服一丸如米大，和乳塗乳頭，令嗍之，以意量之。蠍螫，以少許敷之，瘥。小兒乳不消，心腹脹滿，服一丸如米許，塗乳頭，令嗍之，即瘥。
〔羅〕，乾柿丸，取虛實積下膈，甚妙。
白話文：
患有癬瘡者，可以用布擦拭患處使其出汗，再用醋調和塗抹，每日換藥一次，即可痊癒。胸背腰脅腫脹者，可用醋調和敷在腫脹處，每日換藥一次，同時服用兩丸藥。各種多年不癒的冷瘡，可用醋調和塗抹。患有惡刺者，將一丸藥放入瘡孔中即可痊癒。被蝮蛇咬傷者，將少許藥物放入傷口處，若毒素入腹，心煩欲絕者，服用三丸藥。被蜂螫傷者，將少許藥物敷在傷口上即可痊癒。婦女患有各種疾病，如胞衣不下，服用兩丸藥即可。
小兒驚癇，服用一丸藥，如米粒大小，塗抹在乳汁上，讓小兒吮吸，根據小兒的大小調整用藥量。小兒客忤，服用一丸藥，如米粒大小，和乳汁一起塗抹在乳頭上，讓小兒吮吸，根據情況調整用藥量。被蠍螫傷者，將少許藥物敷在傷口上即可痊癒。小兒乳汁不消化，心腹脹滿，服用一丸藥，如米粒大小，塗抹在乳頭上，讓小兒吮吸，即可痊癒。
此藥丸，名為乾柿丸，取虛實積下膈，效果甚佳。
硃砂（研，為衣），沒藥（研），豬牙皂角（去皮弦子，為細末），乾薑（炮，為末），乾漆（炒煙盡，為末），京三稜（炮，為末），輕粉（一錢），青礞石（煅為末，各一錢），水銀（一錢，鉛一錢結炒乾），巴豆（三十粒，去皮膜，醋煮十沸）
上件各研勻，軟飯和為丸，如綠豆大，煎柿蒂湯冷下三五丸，加減用。婦人有胎不可服。
小腸移熱於大腸，為久癖為沉。（全文見診病傳變。）
〔《千》〕，消石丸，治癥瘕。
白話文：
將硃砂磨成粉末，作為藥丸的外衣；沒藥研磨成粉；豬牙皂角去除皮弦，磨成細末；乾薑炮製成末；乾漆炒至煙盡，磨成粉末；京三稜炮製成末；輕粉、青礞石煅燒成粉，各取一錢；水銀一錢與鉛一錢一起炒至乾燥；巴豆三十粒，去除皮膜，用醋煮沸十次。
將以上所有藥材研磨均勻，用軟飯和成藥丸，大小如綠豆。用柿蒂湯煎煮，冷卻後每次服用三至五丸，可根據情況加減用量。婦女懷孕者不可服用。
小腸的熱氣移至大腸，會導致久治不愈的腹痛和便秘。詳細內容請參考診病傳變篇。
此方出自《千金方》，名為消石丸，用於治療癥瘕。
硝石（六錢），大黃（八錢），人參，甘草（各三錢）
上各為末，先將硝黃末以三年苦酒先煎，候將干，卻用參甘二末和勻為丸，每三十丸。米湯下，四日一服，候下如雞肝，或如米泔赤黑色等效。下後忌風冷。
〔羅〕，醋煮三稜丸，治一切積聚，不拘遠年近日，治之神效。
京三稜（四兩，醋煮透，竹篦切，曬乾），川芎（二兩，醋煮），大黃（半兩，醋煮，濕紙裹煨過）
上三味，同為末，醋糊為丸，如桐子大，每三十丸，溫水下，不拘時，病甚者一月效，小者半月效。
〔羅〕，神功助化散，專治男子婦人腹中痞塊，不拘氣血食積所成，此方之妙，不可盡述。
白話文：
將硝石六錢、大黃八錢、人參三錢、甘草三錢研磨成粉末。先用三年陳釀的苦酒煎煮硝石和大黃粉末，待酒汁蒸發乾涸後，再將人參和甘草粉末混合均勻，製成丸藥，每劑三十丸。以米湯送服，每四天服用一次，直到排泄物呈雞肝狀或米泔水樣的赤黑色，方可停止。服藥後需注意避風寒。
醋煮三稜丸則用於治療各種積聚，無論是久病或新病，都具有神奇的療效。
將京三稜四兩以醋煮至軟透，用竹片切片曬乾，川芎二兩亦以醋煮，大黃半兩以醋煮後用濕紙包好煨過。將三味藥材研磨成粉末，用醋糊製成丸藥，大小如桐子，每劑三十丸，溫水送服，不限時間，病情嚴重者服用一月見效，病情輕微者服用半月見效。
神功助化散專門治療男子和婦女腹中痞塊，無論是由於氣血失調、飲食積滯引起的，此方藥效奇特，無法一一贅述。
地萹蓄（五錢），瞿麥穗（五分），大麥櫱（五錢），神麯（二錢半），沉香（一錢半），木香（一錢半），甘草（五分），大黃（二兩）
上為細末淨，依分兩和勻，男以甘草、淡竹葉二味等分煎湯，及無灰酒同調服，酒多於湯。婦人用紅花、燈心、當歸等分煎湯，及無灰酒同調服，酒多於湯，忌油膩動氣之物，及房事一月，藥須用黃昏服，大小便見惡物為度。神妙非常，誓不輕傳匪人。
聖散子，治遠年積塊，及婦人乾血氣。
白話文：
聖散子
配方：
- 萹蓄（五錢）
- 瞿麥穗（五分）
- 大麥櫱（五錢）
- 神麯（二錢半）
- 沉香（一錢半）
- 木香（一錢半）
- 甘草（五分）
- 大黃（二兩）
製法：
將以上藥材研磨成細末，再依照比例混合均勻。
服用方法：
- **男性：**以甘草和淡竹葉等量煎煮成湯，加入無灰酒調和服用，酒量應多於湯。
- **女性：**以紅花、燈心、當歸等量煎煮成湯，加入無灰酒調和服用，酒量應多於湯。
注意事項：
- 服藥期間忌食油膩、易動氣的食物，並禁止房事一個月。
- 藥物應在傍晚時分服用。
- 服藥後以大小便排出惡物為度。
功效：
聖散子主治久年積塊和婦女乾血氣。
備註：
此方藥效神妙，切勿輕易傳授給非相關人士。
硇砂（六兩），大黃（八兩），麥櫱（六兩），乾漆（燒過），萹蓄，茴香（炒），檳榔（各一兩），如婦人乾血氣，加穿山甲（二兩，炮）
上為細末，每服三錢，溫酒調下，仰臥。此藥只在心頭，至天明，大便如魚腸，小便赤為驗。取出，並無毒，有神效。小兒用一錢，十五以上五錢，空心服之，更效。
寒氣客於小腸膜原之間，絡血之中，血泣不得注於大經，血氣稽留不得行，故宿昔而成積矣。（全文見諸痛。）
〔海〕，紅丸子，治大人脾積氣滯，胸膈滿悶，面黃，腹滿脹，四肢無力，酒積不食，乾嘔不止，脾連心胸及兩乳痛，婦人脾血積氣，諸般血症氣塊，及小兒食積，骨瘦面黃，肚脹氣急，不嗜飲食，漸成脾虛，不拘老少，並宜服之。
白話文：
硇砂六兩、大黃八兩、麥櫱六兩、乾漆（燒過）、萹蓄、茴香（炒）、檳榔各一兩，如果患者是婦人乾血氣，還需加入穿山甲二兩（炮製）。將這些藥材研磨成細粉，每次服用三錢，溫酒送服，仰臥休息。藥物只在心頭作用，至天明，大便如魚腸，小便赤色為有效。服完藥後，藥效已盡，無毒副作用，神效顯著。小兒每次服用一錢，十五歲以上者服用五錢，空腹服用效果更佳。
寒氣入侵小腸膜原之間，阻滯血液流通，血液無法灌注到主要經絡，血氣停滯不通，久而久之便形成了積聚。
此方治療成人脾積氣滯、胸膈滿悶、面黃、腹脹、四肢無力、酒積不食、乾嘔不止、脾連心胸及兩乳疼痛，婦人脾血積氣、各種血症氣塊，以及小兒食積、骨瘦面黃、肚脹氣急、不嗜飲食、漸成脾虛等症狀，不論老少皆宜。
京三稜（五斤，水浸軟，分切作小片子），蓬朮（五斤），陳皮（五斤，揀淨），青皮（五斤），胡椒（三斤），乾薑（二斤，炮）
上研六味，同為細末，醋糊為丸，桐子大，礬紅為衣。每三十丸，食後薑湯吞下。
〔羅〕，雞爪三稜丸，治五臟痃癖氣塊。
雞爪三稜，石三稜，京三稜，木香，青皮（去白），陳皮（去白。各半兩），硇砂（三錢），檳榔，肉豆蔻（各一兩）
上為細末，生薑汁麵糊為丸，桐子大，生薑湯送下。
硇砂煎丸，消積磨塊，一切凝滯。
黑附子（二枚，各重五錢以上者，炮裂去皮臍，剜作甕子），木香（三錢），蓽茇（一兩），硇砂（三錢，用水一盞續續化開，納在甕內，火上熬干），破故紙（一兩，隔紙微炒）
白話文：
將京三稜、蓬朮、陳皮、青皮、胡椒、乾薑等藥材研磨成細粉，用醋糊做成桐子大小的丸藥，外裹紅礬。每次服用三十丸，飯後用薑湯送服。此藥方名為雞爪三稜丸，用於治療五臟積滯、氣塊等病症。
另一種配方也叫雞爪三稜丸，由雞爪三稜、石三稜、京三稜、木香、青皮、陳皮、硇砂、檳榔、肉豆蔻等藥材研磨成細粉，用生薑汁和麵糊做成桐子大小的丸藥，用生薑湯送服。此藥方具有消積磨塊，治療一切凝滯的作用。
另外，還有一種藥方，以炮製後的附子、木香、蓽茇、硇砂、破故紙等藥材為原料，製成丸藥，用於治療積滯等病症。
上將飛過硇砂末，封在附子甕內，卻用剜出附子末蓋口，用和成白麵裹，約半指厚，慢火灰內燒勻黃色，去面，用木香等為細末，卻用元裹附子熟黃面為末，醋調煮糊為丸，如桐子大，每服十五丸至三十丸，生薑湯送，此藥累有奇功。
〔《本》〕，治症丸，治丈夫女人小兒年深日近，沉積瘕塊，面色青黃，時上搶心，吐水吞酸，舌生白沫，婦人積年月經不調，漸成血氣或血蠱塊，中焦之間覆如杯碗，連年累月漸成瘦瘠，寒熱往來，一切脾胃受寒，久不瘥愈之疾，並皆治之。
巴豆（五兩，去油膜），蓬朮（三兩，醋炙透），京三稜（三兩，醋煮透），丁香皮（二兩），木香（一兩半），丁香（一兩半），厚朴（三兩，制），石菖蒲（二兩），良薑（一兩半），虻蟲（一兩半，炒），川牛膝（一兩），香附子（四兩，炒），石蓮子（肉，二兩），薏苡仁（一兩），使君子（三兩，去殼）
白話文：
將飛過硇砂的粉末，封在附子甕裡，再用挖出來的附子粉末蓋住開口，用和好的白麵包裹，約半根手指厚，用小火在灰燼中烤至金黃色，去除麵糊，與木香等藥材研磨成細粉，再用元裹附子熟黃麵末，用醋調製成糊狀，捏成桐子大小的丸子，每次服用十五至三十丸，用生薑湯送服。此藥具有許多奇效。
這方藥用於治療男女老少因長期積累形成的瘕塊，症狀包括面色青黃、偶爾心慌、嘔吐清水、吞酸、舌苔發白、婦女月經失調多年，逐漸形成血氣或血蠱塊，腹部中間鼓起如杯碗狀，日久體虛消瘦，寒熱交替，以及脾胃受寒，久治不癒等各種疾病。
藥方包括：巴豆（五兩，去除油膜）、蓬朮（三兩，醋炙透）、京三稜（三兩，醋煮透）、丁香皮（二兩）、木香（一兩半）、丁香（一兩半）、厚朴（三兩，制）、石菖蒲（二兩）、良薑（一兩半）、虻蟲（一兩半，炒）、川牛膝（一兩）、香附子（四兩，炒）、石蓮子肉（二兩）、薏苡仁（一兩）、使君子（三兩，去殼）。
上為細末，稀麵糊為丸，如綠豆大。積年癥瘕成塊者，第一服用熟水下二十丸，自後每日三丸五丸，更量虛實加減與之，五日云盡積塊。若近脾胃有積者，每服五丸，米飲吞下，一服取效。婦人血氣成塊及血瘕，每服二十丸，用蘇木酒、童子小便各一半，煎五七沸令溫，空心吞下。自後每日用溫酒下三丸，其血塊逐旋消，從大小便去儘自知。
小兒蛔蟲腹痛不能忍，日夜叫喚，百藥不救者，陳皮湯下七丸，立效。諸蟲皆宜下，常服，或白湯或薑湯下三五丸，中酒及酒積，大便鮮臭者，白湯與酒各半吞十丸，立效如神。一切咽塞，心下硬痛，皆用棗湯下五丸，不拘時候。
白話文：
將藥材研磨成細粉，用稀麵糊做成綠豆大小的丸藥。對於多年積累的癥瘕成塊者，第一次服用二十丸，用熟水送服，之後每天服用三到五丸，根據體質狀況增減藥量，五天後積塊就會消失。如果病症是近期脾胃積食，每次服用五丸，用米湯送服，一服就能見效。對於婦女血氣凝結形成的塊狀物，以及血瘕，每次服用二十丸，用蘇木酒和童子尿各一半，煎煮五七沸至溫熱，空腹吞服。之後每天用溫酒送服三丸，血塊會逐漸消散，從大小便排出，自己就能感覺到。
小兒蛔蟲引起的腹痛難忍，日夜哭鬧，各種藥物都無效的情況，用陳皮湯送服七丸，就能立即見效。各種蟲症都適用，可以經常服用，用白湯或薑湯送服三到五丸。對於酒積和酒醉，大便臭穢的人，用白湯和酒各半，送服十丸，效果如同神效。一切咽喉阻塞，心窩疼痛，都可以用棗湯送服五丸，不分時辰服用。
〔羅〕，玄胡索丸，治吐利腹脹，心腹痛，癥瘕氣結，蟲煩不安，順三焦，和脾胃。
玄胡索，當歸，青皮（去白），雄黃（飛），廣朮（炮），木香，檳榔，京三稜（炮。各四兩）
上為細末，入雄黃末水糊為丸，桐子大，生薑湯下。
荊蓬煎丸，破痰癖，消癥塊冷熱積聚，胸膈疰悶，通利三焦，升降陰陽，順氣消食。
京三稜（二兩，酒浸，冬三日，夏一日），枳殼（炒，一兩），廣朮（二兩，醋浸，冬三日，夏一日。以上二味，同以去皮巴豆二十個，銀器內炒令黃色，不用巴豆），木香（去根），青皮（去白），茴香（微炒），檳榔（各一兩），
白話文：
玄胡索丸主治嘔吐、腹瀉、腹脹、心腹疼痛、癥瘕氣結、蟲積煩躁不安，能通調三焦、和胃健脾。
藥方：玄胡索、當歸、青皮（去白）、雄黃（飛）、廣朮（炮）、木香、檳榔、京三稜（炮）。以上各藥材取四兩，研成細末，加入雄黃末用水糊成丸，大小如桐子，用生薑湯送服。
荊蓬煎丸主治痰癖、消癥塊、寒熱積聚、胸膈脹悶、通利三焦、升降陰陽、順氣消食。
藥方：京三稜（二兩，酒浸，冬三日，夏一日）、枳殼（炒，一兩）、廣朮（二兩，醋浸，冬三日，夏一日）。以上三味藥材，同以去皮巴豆二十個，在銀器中炒至黃色，不用巴豆。另取木香（去根）、青皮（去白）、茴香（微炒）、檳榔（各一兩）。
上為細末，水糊為丸，豌豆大，每服三十丸，生薑湯下。
〔丹〕潤下丸，治積塊。（方見咳嗽。）
〔世〕，二賢散，消積塊，進食。
橘紅（一斤，淨），甘草（四兩），鹽（半兩）
上用水二四碗，從早煮至夜，以爛為度，水乾則添水，曬乾為末，淡薑湯調下。有塊者，加薑黃半兩，同前藥煮。氣滯，加香附二兩，同前藥煮。氣虛者，加沉香半兩另入。噤口痢，加蓮肉二兩去心，另入。
上自久積緩除條至此一十六方，皆純是磨積之劑，必用補氣血藥相兼服之，純用之致死，乃醫殺之也，謹之。
白話文：
將藥材研磨成細粉，用清水調成豌豆大小的丸子，每次服用三十丸，用生薑湯送服。這方子叫做潤下丸，專治積塊，詳細方法請參閱咳嗽篇。另一個方子叫做二賢散，也能消積塊，服用後可以促進食慾。
橘紅一斤、甘草四兩、鹽半兩，用水二十四碗，從早上煮到晚上，煮爛為止，水分蒸發了就添水，曬乾磨成粉末，用淡薑湯調服。如果有積塊，可以加薑黃半兩，和藥材一起煮。如果氣滯，可以加香附二兩，和藥材一起煮。如果氣虛，可以加沉香半兩，單獨煎服。如果是噤口痢，可以加去心的蓮肉二兩，單獨煎服。
以上從久積緩除條到這裡一共十六個方子，都是專門治療積滯的藥方，一定要搭配補氣血的藥物一起服用，如果單獨服用，可能會造成死亡，請務必謹慎。
驚風成塊者。妙應丸加穿山甲、炒鱉甲燒各三錢，玄胡索、蓬朮各四錢，每五十丸加至七十丸，以利為度。（妙應丸即控涎丹，方見痰門。）
〔丹〕茶癖，喜吃茶及吃干茶者。
石膏，黃芩，升麻，為末，砂糖調服。
〔世〕酒積方，累效。
烏梅（肉，一兩），半夏曲（七錢），青木香（四錢），枳實（半兩），砂仁（半兩），杏仁（三錢），巴霜（一錢），黃連（酒浸一宿，一兩）
白話文：
對於驚厥症狀如塊狀發作的情況，可以使用妙應丸，並加入三錢的穿山甲和炒鱉甲（需先燒燬），四錢的玄胡索和蓬朮。每次服用的劑量從五十丸開始，可以根據病情的好轉逐漸調整到七十丸，以達到通暢的效果。其中，妙應丸等同於控涎丹，詳細內容可參見痰症部分。
對於喜歡飲茶，特別是愛吃乾茶的人來說，可以使用以下配方進行治療：
- 石膏
- 黃芩
- 升麻 將以上材料研磨成粉末，然後用砂糖調和服用。
以下是針對長期積聚的酒症的一個有效方程式：
- 一兩烏梅（去核後的果肉）
- 七錢的半夏曲
- 四錢的青木香
- 半兩的枳實
- 半兩的砂仁
- 三錢的杏仁
- 一錢的巴霜（需先浸泡在酒中一夜）
- 一兩的黃連（需先浸泡在酒中一夜）
請注意，這些方程式是基於傳統中醫理論設計的，但具體使用時仍需諮詢專業的中醫師或醫療人員，以確保安全和有效性。
上為末，蒸餅丸，綠豆大。每八丸，白湯送下。
褚澄傳云：澄善醫，為吳郡太守，百姓李道念以公事到郡。澄見謂曰：汝有重病。答曰：舊有冷病，至今年久，眾醫不瘥。澄為診曰：汝病非冷非熱，當是食白瀹雞子過多所致。令取蒜一升煮食，吐一物如升，涎裹之，開看是雞雛，羽翅爪距具足，能行走。澄曰：此未盡，更服余藥。又吐得如曏者有十三頭，而病都瘥。
〔《衍》〕有人病心腹懣煩，彌二歲。診曰：腹有蠱，誤食發而然。令餌雄黃一劑，少選吐一蛇如拇指，無目，燒之有發氣，乃愈。此殺毒蟲之驗也。
白話文：
將藥材製成如綠豆大小的丸藥，每次服用八丸，用白開水送服。
褚澄善於醫術，擔任吳郡太守時，百姓李道念因公事到郡。褚澄見李道念後說：你患有重病。李道念回答：我以前患有寒症，已經多年了，很多醫生都治不好。褚澄診斷說：你的病既非寒症也非熱症，應該是吃白煮雞蛋過多造成的。他讓李道念取一升大蒜煮食，吐出一個像升一樣大的東西，裹著唾液，打開看是一個雞雛，羽毛、翅膀、爪子、腳趾都齊全，能行走。褚澄說：這還沒有結束，再服用我的藥。李道念又吐出十三個像之前一樣的雞雛，病就完全好了。
有人患心腹悶脹煩躁的病，已經持續兩年。醫生診斷說：腹中有蠱，誤食造成的。醫生給他服用雄黃一劑，過了一會兒，他吐出一條像拇指一樣大的蛇，沒有眼睛，燒掉後有頭髮的味道，病就治好了。這是殺滅毒蟲的證明。
上二方，吐蟲積之法也。
〔丹〕治食積死血痰積成塊，在兩脅，動作腹鳴嘈雜，眩運身熱，時作時止。
黃連（一兩半，用茱萸、益智仁同炒，止用黃連），山梔（半兩炒），川芎，神麯，桃仁（去皮），三稜，蓬朮（各半兩，並醋煮），香附（童便浸），山楂（各一兩），蘿蔔子（炒，一兩半）
上面糊丸。又方有青皮半兩，白芥子一兩半炒。
治脅痛有塊，龍薈丸（二錢半起料，方見治寒熱）加薑黃、桃仁各半兩。
上蜜丸服。
〔世〕，小阿魏丸，治脅下積塊。
白話文：
前兩個方子是治療蟲積的。
丹方用來治療食物積聚、死血、痰積形成的塊狀物，位於兩肋，活動時腹部會發出鳴叫聲，頭昏目眩，身體發熱，時而發作時而停止。
藥方包括黃連（一兩半，用茱萸、益智仁一起炒，只用黃連）、山梔（半兩炒）、川芎、神麴、桃仁（去皮）、三稜、蓬朮（各半兩，用醋煮）、香附（童便浸）、山楂（各一兩）、蘿蔔子（炒，一兩半）。
將藥材製成糊狀丸劑服用。另外一個方子包含青皮半兩、白芥子（炒）一兩半。
治療肋骨疼痛伴有塊狀物，可以使用龍薈丸（二錢半起料，方子見治寒熱）加入薑黃、桃仁各半兩。
製成蜜丸服用。
世方中的小阿魏丸用來治療脅下積塊。
三稜（醋炙，一兩），蓬朮（醋製，一兩），青皮（醋製，二兩），胡椒（三錢），木香（一兩），麝香（二分），阿魏（二錢半）
上為末，醋煮陳倉米粉為丸，桐子大。
〔子和〕果園劉子平妻，腹中有塊如瓢，十八年矣，經水斷絕，諸法無措。戴人令一月之內，湧四次，下六次，取去痰約一二桶，其中不化之物，有如葵葉煮爛魚腸之狀，湧時以木如意攪之，覺病積如括，漸漸而平。及積既盡，塊痕反窪如臼，略無少損。至是而面有童色，經水復行，若當年少，可以有子。
〔丹〕治塊在何部分：在中為痰飲，在右為食積，在左為血積。
白話文：
將三稜、蓬朮、青皮、胡椒、木香、麝香、阿魏等藥材研磨成粉末，用醋煮熟的陳倉米粉做成桐子大小的丸藥。
婦人劉氏腹中長了個像瓢一樣大的腫塊，已經十八年了，月經也停止了，各種治療方法都無效。服用此藥丸後，一個月內嘔吐了四次，拉了六次，吐出和排泄了約一兩桶的痰，其中還有像煮爛魚腸的葵葉一樣的未消化的東西。嘔吐時用木如意攪動，感覺到病積像被拉出來一樣，逐漸消失。腫塊消失後，留下一個像臼一樣的凹陷，幾乎沒有損傷。現在她面色紅潤，月經也恢復正常，就像年輕時一樣，可以生孩子。
此藥方可以治療不同位置的腫塊：位於中間的屬於痰飲，位於右邊的屬於食積，位於左邊的屬於血積。
潤下丸，治痰積。（方見咳。）
阿魏丸，去諸積。
山楂，南星（皂角水，浸），半夏（同南星浸），麥芽，神麯，黃連（各一兩），連翹，阿魏（醋浸），栝蔞，貝母（各半兩），風化硝，石鹼，胡黃連，白芥子（各二錢半），蘿蔔子（一兩，蒸）
上為末，薑汁浸，炊餅丸。一方加香附、蛤粉治嗽。
〔羅〕，破積導飲丸，治內有積塊堅硬，飲食不消，心下痞悶。
白話文：
潤下丸可以治療痰積，詳細方劑請參考咳症部分。阿魏丸能去除各種積聚。
藥方如下：山楂、南星（用皂角水浸泡）、半夏（與南星一起浸泡）、麥芽、神麯、黃連（各一兩）、連翹、阿魏（醋浸）、栝蔞、貝母（各半兩）、風化硝、石鹼、胡黃連、白芥子（各二錢半）、蘿蔔子（一兩，蒸熟）。
將以上藥材研磨成粉末，用薑汁浸泡，做成炊餅丸。另外，可以加香附、蛤粉治療咳嗽。
羅氏破積導飲丸用於治療內有積塊堅硬，飲食不消化，心下痞悶的症狀。
木香，檳榔，陳皮（去白），青皮（去白），枳殼（麩炒），枳實（麩炒），廣朮（炮），京三稜（炮），半夏（湯洗七次），神麯（炒），麥櫱（炒），茯苓，乾薑，澤瀉，甘草（炙。各五錢），牽牛頭末（六錢），巴豆（三十枚，去皮心膜）
上為細末，入巴豆霜令勻，生薑汁打曲糊為丸，如桐子大。每服三十丸，溫薑湯送下，食前。
〔無〕，小三稜煎，治食症酒痞，血癥氣塊，時發刺痛，全不思食，積滯不消，心腹堅脹，痰逆嘔噦，噫酢吞酸。
京三稜，蓬朮（各四兩），蕪花（一兩，去梗葉）
上同入甕器中，用米醋五升浸滿，封器口，以炭火煨令乾，取出稜、術，將芫花以余醋炒令微焦，焙乾為末，醋糊丸，如綠豆大，每十五丸，生薑湯下。
白話文：
木香、檳榔、陳皮（去除白色部分）、青皮（去除白色部分）、枳殼（用麩炒）、枳實（用麩炒）、廣朮（炮製）、京三稜（炮製）、半夏（用湯洗七次）、神麯（炒）、麥櫱（炒）、茯苓、乾薑、澤瀉、甘草（炙烤，各五錢），牽牛頭末（六錢），巴豆（三十枚，去除皮心膜）。
以上藥材研磨成細粉，加入巴豆霜混合均勻，用生薑汁調成麵糊，搓成桐子大小的丸藥。每次服用三十丸，溫薑湯送服，飯前服用。
此方用於治療食積酒痞、血癥氣塊、時常發作刺痛、完全不思飲食、積滯不消、心腹堅硬脹滿、痰逆嘔吐、噯氣反酸等症狀。
京三稜、蓬朮（各四兩）、芫花（一兩，去除梗葉）
將以上藥材放入甕器中，用米醋五升浸泡至滿，封好甕口，用炭火煨烤至乾，取出京三稜、蓬朮，再將芫花用餘下的醋炒至微焦，焙乾研磨成粉末，用醋糊做成綠豆大小的丸藥，每次服用十五丸，生薑湯送服。
〔羅〕，神效五食湯丸，取虛實積氣食，蠱脹，積塊，水氣，年深痞瘕，並皆治之。
大戟（刮去皮），甘遂（生。各半兩），豬牙皂角（生，去皮子），胡椒（生），芫花（醋浸一宿，取出炒。各二兩），巴豆（去皮膜心，醋煮二十沸，研，半兩）
上件除巴豆杵羅為末，入巴豆再研勻，水煮麵糊為丸，如綠豆大。每服五七丸，氣實者十丸。夜臥水一盞，入白米、白麵、黑豆、生菜、豬肉各少許，煎至半盞，去渣，候湯溫下藥，取下。病忌油膩黏滑物。婦人有胎者不可服。
白話文：
「羅」這個藥方叫做神效五食湯丸，主要用於治療虛實積氣、食積、蠱脹、積塊、水氣、長期積聚的痞塊等病症。
藥方組成：大戟（去皮）、甘遂（生）、豬牙皂角（生，去皮子）、胡椒（生）、芫花（醋浸泡一夜，取出炒）、巴豆（去皮膜心，醋煮沸二十次，研磨）。
除巴豆之外，將所有藥材研磨成粉，再加入巴豆粉充分研磨，用麵糊做成藥丸，大小如綠豆。每次服用五到七丸，氣實者服用十丸。晚上睡前用一杯水，加入少量白米、白麵、黑豆、生菜、豬肉，煎煮至半杯，去渣，待湯溫後服用藥丸。
服藥期間忌食油膩黏滑的食物，孕婦禁止服用。
〔《必效》〕療癖。取車下李仁微湯退去皮及並仁者，與乾麵相拌，搗為餅，如面乾和淡水，如常溲麵法作餅，大小一如病人掌，為二餅，微炙黃。至熟，空腹食一枚，當大利。如不利，更食一枚。或飲熱粥汁，以利為度。若至午後利不止，即以醋飲止之。利後當虛，病未盡者，量力一二日更進一服，以病盡為限。
小兒亦以意量之。不得食酪及牛馬肉等，無不效。
〔丹〕保和丸，治食積酒積。（方見傷食。）
阿魏丸，治肉積及飽食停滯，胃壯者宜此，脾虛者勿服。
山楂，蘿蔔子，神麯，麥芽，陳皮，青皮，香附（各二兩），阿魏（一兩，醋煮軟，另研）
白話文：
《必效》療癖
治療方法：
取車下李仁（李子核）以微火煮，去皮及核仁，與乾麵粉混合，搗成餅狀。如麵粉過乾，則加入適量淡水，以常法製餅。餅的大小如病人手掌，做成兩個。將餅微炙至黃色，熟透後空腹食用一個，應能通便。若未通便，則再食用一個。或可飲熱粥湯，以通便為度。若至下午仍不停瀉，則以醋飲止瀉。
通便後身體虛弱，病症未全消者，可依個人體力，隔一兩日再服一劑，直到病癒為止。
小兒用藥：
小兒用藥亦需依其體質斟酌劑量。不可食用酪乳及牛馬肉等食物，此法無不有效。
丹方
保和丸
主治：食積酒積。（方劑詳見傷食篇）
阿魏丸
主治：肉積及飽食停滯。胃氣強壯者適合服用，脾胃虛弱者忌服。
藥方：
山楂、蘿蔔子、神麴、麥芽、陳皮、青皮、香附（各二兩）、阿魏（一兩，醋煮軟，另研磨）
上炊餅丸。
又方，龍薈丸加白鴿糞大，能消食積，或入保和丸。
〔羅〕，流氣丸，治五積六聚，癥瘕癖塊，留飲。
木香，川茴香（炒），青皮，廣朮（炮），陳皮（去白），蘿蔔子（炒），補骨脂（炒），蓽澄茄，砂仁，神麯（炒），麥櫱（炒），枳殼（麩炒。各一兩），牽牛（一兩半），檳榔（一兩），
上為細末，麵糊為丸，如桐子大。食後每服三十丸，細嚼白豆蔻仁一枚，白湯送下。
〔丹〕，治血塊丸，。
白話文：
先將餅丸放在上面蒸熟。
另外一個方法，龍薈丸中加入白鴿糞，能消食積，也可以加入保和丸。
羅氏說，流氣丸可以治療五積六聚、癥瘕癖塊、留飲。
方劑：木香、川茴香（炒）、青皮、廣朮（炮）、陳皮（去白）、蘿蔔子（炒）、補骨脂（炒）、蓽澄茄、砂仁、神麯（炒）、麥櫱（炒）、枳殼（麩炒，各一兩）、牽牛（一兩半）、檳榔（一兩）。
以上藥材研成細末，用麵糊做成丸子，大小如桐子。飯後每次服用三十丸，細嚼白豆蔻仁一枚，用白湯送服。
丹溪說，治血塊丸。
海粉（醋煮），三稜（醋煮），蓬朮，桃仁，紅花，五靈脂，香附，石鹼
上為丸，白朮湯吞下。
〔《本》〕主症積滿腹，諸藥不瘥者。取白馬尿服之愈。
〔世〕治腹中有塊。豬腰子一雙，切薄片，木鱉子肉一兩，與豬腰片相間縛定，外用濕紙包，火內煨熟，取出去紙，擂盆內搗如泥，入黃連末，和為丸，每服二十丸，烏梅甘草湯吞下。第二服二十五丸，三服三十丸，漸加至以痛為度，大便利，其塊自消，有神效。
白話文：
海粉（用醋煮過），三稜（用醋煮過），蓬朮，桃仁，紅花，五靈脂，香附，石鹼，這些藥材混合在一起製成丸藥，用白朮湯送服。
這種藥方主要用於治療腹部積聚脹滿，其他藥物治療無效的情況。據說用白馬尿服用可以治癒。
民間還流傳著另一種治療腹部有硬塊的藥方：將豬腰子切成薄片，木鱉子肉切成片，與豬腰片交錯綁在一起，用濕紙包好，放入火中煨熟。取出後去掉紙，在盆中搗碎成泥狀，加入黃連末，混合成丸藥，每次服用二十丸，用烏梅甘草湯送服。第二服服用二十五丸，第三服服用三十丸，逐漸增加劑量，直到疼痛減輕為止。服用後會排出大量糞便，腹部的硬塊也會自然消失，療效神奇。
〔《難》〕病有積有聚，何以別之？然，積者陰氣也，聚者陽氣也，故陰沉而伏，陽浮而動，氣之所積名曰積，氣之所聚名曰聚，故積者五臟所生，聚者六腑所成也。積者陰氣也，其始發有常處，其痛不離其部，上下有所終始，左右有所窮處。聚者陽氣也，其始發無根本，上下無所留止，其痛無常處，故謂之聚，故以是別知積聚也。
（五十五難，治聚法見末條。）
〔仲〕病有積有聚有穀氣，何謂也？師曰：積者，臟病也，終不移。聚者，腑也，發作有時，展轉痛移，為可治。穀氣者，脅下痛，按之則愈，復發為穀氣。
〔《素》〕青脈之至也，長而左右彈，有積氣在心下支胠，名曰肝痹，得之寒濕，與疝同法，腰痛足清頭痛是也。（五臟生成篇）
白話文：
古人將病症分為積與聚，積屬陰氣，聚屬陽氣。積症由陰氣積聚而成，病症固定，痛處不會移動，且有明確的發病部位和發展趨勢。聚症則由陽氣聚集而成，病症不定，痛處游移不定，發病無特定部位。積症源於五臟，聚症則源於六腑。此外，還有一種穀氣，指因食物積滯引起的脅下疼痛，按壓後可暫時缓解，但會反覆發作。肝痹也屬於積症，由寒濕侵襲心下支胠部位而引起，症狀包括青脈搏動，腰痛、足冷、頭痛等，與疝氣的治療方法相似。
〔《難》〕肝之積名曰肥氣，在左脅下，如覆杯，有頭足，久不愈，令人發咳逆，㾬瘧，連歲不已，以季夏戊己日得之。何以言之？肺病傳肝，肝當傳脾，脾季夏適王，王者不受邪，肝復欲還肺，肺不肯受，故留結為積，故知肥氣，以季夏戊己日得之。（五十六難）
肝脈微急為肥氣，在脅下若覆杯。（全文見治虛實法。）
〔《素》〕山楂之至也，喘而堅，診曰有積氣在中，時害於食，名曰心痹，得之外疾，思慮而心虛，故邪從之。（五臟生成篇）帝曰：病有少腹盛，上下左右皆有根，此為何病？可治否？岐伯曰：病名曰伏梁。帝曰：伏梁何因而得之？岐伯曰：裹大膿血，居腸胃之外，不可治，治之每切按之致死。
白話文：
肝臟積聚的病症叫做肥氣，位於左脅下，形狀像覆蓋著杯子，有頭有腳。如果長期不治，會導致人咳嗽逆氣，患上瘧疾，連續好幾年都無法痊癒，而且通常在季夏戊己日發病。為什麼會這樣呢？因為肺部的病症傳染給肝臟，肝臟又會傳染給脾臟，而脾臟在季夏時節正值旺盛，不受邪氣侵襲。於是，肝臟想要將病症傳回肺臟，但肺臟不願意接受，因此病症就留在肝臟，形成積聚。所以我們知道肥氣是在季夏戊己日發病的。
肝臟脈象微急，就是肥氣，它位於脅下，形狀像覆蓋著杯子。
山楂成熟時，患者會喘不過氣，而且身體僵硬，診斷時會發現有積氣存在體內，經常影響飲食，這種病症叫做心痹。它是由於外邪入侵，以及思慮過度導致心虛，所以邪氣乘虛而入造成的。
黃帝問道：有些病症會導致少腹脹滿，上下左右都有根，這是什麼病？可以治好嗎？岐伯回答：這種病症叫做伏梁。黃帝又問：伏梁是怎麼引起的？岐伯回答：伏梁是由於腸胃外包裹著大量膿血造成的，無法治療，治療的話，每次按壓都會導致病人死亡。
帝曰：然，何以故？岐伯曰：此下則因陰，必下膿血，上則迫胃脘，生膈俠胃脘內癰，此久病也，難治。居臍上為逆，臍下為從，勿動亟奪。（腹中論王注云：「生」當作「出」。林注云：《太素》俠胃作便胃。）帝曰：人有身體髀骨股胻皆腫，環臍而痛，是為何病？岐伯曰：病名伏梁，此風根也。
其氣溢於大腸而著於肓，肓之原在臍下，故環臍而痛也。不可動之，動之為水溺澀之病。（同上）
〔《難》〕心之積名曰伏梁，起臍上，大如臂，上至心下，久不愈，令人病煩心，以秋庚辛日得之。何以言之？腎病傳心，心當傳肺，肺秋適王，王者不受邪，心復欲還腎，腎不肯受，故留結為積，故知伏梁以秋庚辛日得之。（五十六難）
白話文：
皇帝问道：为什么呢？岐伯回答：病灶在下，则因阴气下降，必然导致脓血流出。病灶在上，则会压迫胃脘，导致膈间和胃脘内发生痈疽，这是久病，难以治疗。病灶在脐上为逆，在脐下为顺，不可轻易动它，要及时制止病情发展。
皇帝又问：有些人身体、髀骨、股骨、胻骨都肿胀，且绕着肚脐疼痛，这是患了什么病？岐伯回答：此病名为伏梁，是风邪入侵所致。
风邪之气溢出到大肠，附着在肓俞穴，肓俞穴的原点在脐下，所以疼痛会绕着肚脐。不可轻易活动，活动会导致水肿涩滞的病症。
《难经》中记载，心里的积块叫做伏梁，从脐上开始，大小如手臂，向上延伸至心下，久治不愈，会让人心烦意乱，多在秋季庚辛日发病。这是因为肾病传至心，心又传至肺，秋季是肺气旺盛之时，肺气旺盛则不会受邪气侵袭，心想要将病邪传回肾脏，但肾脏不愿接受，因此留下来形成积块，所以伏梁多在秋季庚辛日发病。
心脈微緩為伏梁，在心下，上下行時唾血。（全文見治虛實法。）
〔《素》〕黃脈之至也，大而虛，有積氣在腹中，有厥氣，名曰厥疝，女子同法，得之疾使四肢汗出當風是也。（五臟生成篇「疝」當作「痞」字。）
〔《難》〕脾之積名曰痞氣，在胃脘，覆大如盤，久不愈，令人四肢不收，發黃疸，飲食不為肌膚，以冬壬癸日得之。何以言之？肝病傳脾，脾當傳腎，腎以冬適王，王者不受邪，脾復欲還肝，肝不肯受，故留結為積，故知痞氣以冬壬癸日得之。（五十六難）
脾脈微大為痞氣，腹裹大膿血，在腸胃之外。（全文見治虛實法。）
〔《素》〕白脈之至也，喘而浮，上虛下實，驚，有積氣在胸中，喘而虛，名曰肺痹寒熱，得之醉而使內也。（五臟生成篇，喘謂脈躁數也。）
白話文：
如果脈搏微弱緩慢，稱為伏梁，位於心臟下方，上下移動時會吐血。
黃色脈象代表氣虛，脈搏大而虛弱，腹部有積聚的氣體，並且有厥氣，稱為厥疝，女性也同樣適用這種診斷方法。患這種病症的人，四肢容易出汗，並且怕風。
脾臟積聚的氣體稱為痞氣，位於胃脘，大小如盤，久治不愈，會導致四肢無力，皮膚發黃，飲食無法滋養身體。這種病症通常在冬天的壬癸日發病。這是因為肝病傳給脾臟，脾臟又傳給腎臟，腎臟在冬天為王，不會受邪氣侵襲。脾臟想要回到肝臟，但肝臟不願意接受，因此留在脾臟形成積聚，所以知道痞氣在冬天的壬癸日發病。
如果脾臟的脈搏微大，稱為痞氣，腹部有大量膿血積聚，位於腸胃之外。
白色脈象代表肺虛，脈搏浮躁，上虛下實，容易驚嚇，胸中有積聚的氣體，呼吸急促而虛弱，稱為肺痹寒熱，通常是因為醉酒後導致的。
〔《難》〕肺之積名曰息賁，在右脅下，覆大如杯。久不已，令人灑淅寒熱，喘咳，發肺壅，以春甲乙日得之。何以言之？心病傳肺，肺當傳肝，肝以春適王，王者不受邪，肺復欲還心，心不肯受，故留結為積，故知息賁以春甲乙日得之。（五十六難）
肺脈滑甚為息賁，主氣。（全文見虛實法。）
〔《素》〕黑脈之至也，上堅而大，有積氣在小腹與陰，名曰腎痹，得之沐浴清水而臥是也。
〔《難》〕腎之積名曰賁豚，發於少腹，上至心下，若豚狀，或下或上無時。久不已，令人喘逆骨痿少氣，以夏丙丁日得之。何以言之？脾病傳腎，腎當傳心，心以夏適王，王者不受邪，腎復欲還脾，脾不肯受，故留結為積，故知賁豚以夏丙丁日得之。（五十六難）
白話文：
肺部積聚叫做息賁，位於右脅下，大小如杯。久治不愈，會讓人發冷發熱、喘咳、肺部阻塞，多在春天甲乙日發病。這是因為心病傳給肺，肺又該傳給肝，春天是肝氣旺盛的時候，肝主於春，不會受邪氣侵襲，肺想要回到心，但心也不願意接收，於是就留在肺部形成積聚，所以息賁多在春天甲乙日發病。
肺脈滑利过度，也会导致息賁，主氣。
黑色脉络到達極點，向上堅硬而且粗大，在小腹和陰部有氣積聚，叫做腎痹，多因沐浴後在清水中睡覺而引起。
腎臟的積聚叫做賁豚，發病於小腹，向上蔓延到心下，形狀像豬，有時向上，有時向下，沒有規律。久治不愈，會讓人喘不過氣、骨頭軟弱無力、氣息微弱，多在夏天丙丁日發病。這是因為脾病傳給腎，腎又該傳給心，夏天是心氣旺盛的時候，心主於夏，不會受邪氣侵襲，腎想要回到脾，但脾也不願意接收，於是就留在腎臟形成積聚，所以賁豚多在夏天丙丁日發病。
腎脈微急為沉厥奔豚，足不收，不得前後。（全文見治虛實法。）
〔垣〕肝之積，，肥氣丸，，治積在左脅下，如覆杯，有頭足，久不愈，令人咳逆㾬瘧，連年不已。
厚朴（半兩），黃連（七錢），柴胡（二兩），椒（去汗，目閉不用，四錢），巴豆霜（五分），川烏（炮，去皮臍，一錢二分），乾薑（五分），皂角（去皮弦子，煨，一錢半），白茯苓（一錢半），廣朮（炮），昆布，人參（各二錢半），甘草（三錢）
上除茯苓、皂魚、巴豆外，為極細末，再另研巴豆霜，旋旋入和勻，煉蜜丸，如桐子大，初服二丸，一日加一丸，二日加二丸，漸加至大便微溏，再從兩丸加服，周而復始。積減大半，勿服。
白話文：
腎經脈搏微弱急促，會出現沉厥、奔豚症，雙腳無法收縮，也無法前後移動。肝臟積聚的病症，可以用肥氣丸治療，此丸藥適合治療積聚在左脅肋下，形狀像覆蓋著杯子，有頭有尾，久治不愈，導致患者咳嗽、嘔吐、發熱、瘧疾，連續多年都無法痊癒。藥方包含厚朴、黃連、柴胡、花椒、巴豆霜、川烏、乾薑、皂角、白茯苓、廣朮、昆布、人參、甘草等。除了茯苓、昆布、巴豆外，將其他藥材研磨成極細的粉末，再將巴豆霜另外研磨，逐漸加入粉末中混合均勻，用蜂蜜製成丸藥，大小如桐子。初次服用兩丸，每天增加一丸，第二天增加兩丸，逐漸增加劑量，直到大便稍微稀軟為止，之後再從兩丸開始服用，循環往復。如果積聚減輕一半以上，就停止服用。
上後積藥依此法服之。春夏秋冬，另有加減法在各條下。秋冬，加厚朴一半，通前重一兩，減黃連一錢半。若治風癇，於一料中加人參、茯苓、菖蒲各三錢，黃連只依春用七錢，雖秋冬不減，淡醋湯送下，空心服。
加減肥氣丸，仲夏合此，治同前。
柴胡，厚朴（各半兩），黃連（一兩），川椒，甘草（各五分），巴霜（三錢），乾薑（半兩），肉桂（二錢），人參（半兩），川烏（三錢），
上除巴豆末外，同為細末，旋入巴霜研勻，煉蜜丸，如桐子大。初服二丸，一日加一丸，二日加二丸，漸加至大便微溏，再從二丸加服，淡醋湯下，空心服。利大便行。秋冬，去生薑半錢，加厚朴一倍，減黃連一半。
白話文：
服用上列藥方時，依此方法服藥。春夏秋冬，另有加減方法，詳見各條下方。秋冬時節，要增加厚朴的用量，加至原先的一半，通草的用量增加一兩，黃連的用量減少一錢半。如果治療風癇，在一劑藥中加入人參、茯苓、菖蒲各三錢，黃連的用量只用春天的用量七錢，即使在秋冬也不減少，用淡醋湯送服，空腹服用。
仲夏時節，也適合服用[加減肥氣丸]，治療方法與之前相同。
柴胡、厚朴（各半兩）、黃連（一兩）、川椒、甘草（各五分）、巴霜（三錢）、乾薑（半兩）、肉桂（二錢）、人參（半兩）、川烏（三錢）。
以上藥材除了巴豆末以外，都要研磨成細末，再加入巴霜研勻，用煉蜜製成丸藥，大小如桐子。開始服用時，一次吃兩丸，每天增加一丸，第二天增加兩丸，逐漸增加劑量，直到大便稍微稀軟，然後從兩丸開始繼續服用，用淡醋湯送服，空腹服用。能通便瀉下。秋冬時節，去掉生薑半錢，增加厚朴的用量一倍，減少黃連的用量一半。
心之積，，伏梁丸，治起臍上大如臂，上至心下，久不愈，令人心煩。
黃連（一兩半），人參（半兩），厚朴（去皮，薑製，半兩），黃芩（去皮，三錢），肉桂（一錢），乾薑，巴豆霜，川烏（焙，去皮臍，各五分），紅豆，茯神（去皮。各一錢），丹參（炮，一錢），菖蒲（五分），
上除巴豆霜外為末，另研豆霜，旋入和勻，煉蜜為丸，如桐子大。初服二丸，一日加一丸，二日加二丸。漸加至大便微溏，再從二丸加服，淡黃連湯下，食遠，周而復始，即減半勿服。秋冬加厚朴半兩，通前共一兩，減黃連半兩，只用一兩，黃芩不用。
白話文：
如果胸口積聚了氣，可以用伏梁丸治療。伏梁丸適用於腹部腫脹，從肚臍上方延伸到胸口，久治不愈，還伴隨心煩的情況。
伏梁丸的配方包括：黃連（一兩半）、人參（半兩）、厚朴（去皮，薑製，半兩）、黃芩（去皮，三錢）、肉桂（一錢）、乾薑、巴豆霜、川烏（焙，去皮臍，各五分）、紅豆、茯神（去皮，各一錢）、丹參（炮，一錢）、菖蒲（五分）。
將以上所有藥材，除了巴豆霜以外，都研磨成粉末。再將巴豆霜單獨研磨，然後加入粉末中，混合均勻。用蜂蜜將藥粉製成丸子，大小如桐子。
服用方法：一開始服用兩丸，每天增加一丸，第二天增加兩丸，逐漸增加劑量，直到大便稍微軟化。然後從兩丸開始繼續服用，配合黃連湯服用，飯後服用，循環服用。如果效果明顯，就減半服用。秋冬季節可以增加厚朴的用量，從原本的半兩增加到一兩，同時減少黃連的用量，由一兩半減少到一兩，黃芩則不用。
脾之積，，痞氣丸，氣在胃脘，腹大如盤，久不愈，令人四肢不收，發黃疸，飲食不為肌膚。
厚朴（制，半兩），黃連（去須，八錢），吳茱萸（洗，二錢），黃芩（二錢），白茯苓（另為末），澤瀉（各一錢），巴豆霜（另研，四分），乾薑（炮，一錢五分），白朮（二錢），川烏（炮，去皮臍，五分），人參（一錢），茵陳（一錢半），縮砂（一錢半），桂（四分），川椒（炒，五分），
上除巴豆霜、茯苓另研為末旋入外，余藥同為細末，煉蜜為丸，如桐子大。初服二丸，一日加一丸，二日加二丸，漸加至大便微溏，再從二丸加服，淡甘草湯下，食遠，周而復始，積減大半，勿服。
白話文：
脾臟積聚，導致痞氣，症狀是胃脘脹滿，腹部像盤子一樣大，長期不癒，患者四肢乏力，皮膚發黃，飲食無法滋養肌膚。
用厚朴、黃連、吳茱萸、黃芩、白茯苓、澤瀉、巴豆霜、乾薑、白朮、川烏、人參、茵陳、縮砂、桂、川椒等藥材，除了巴豆霜和白茯苓要另外研磨成粉末外，其餘藥材一起研磨成細粉，用蜂蜜做成丸子，大小如桐子。開始服用兩丸，每天增加一丸，兩天后增加兩丸，逐漸增加劑量，直到大便略微稀軟，然後再從兩丸開始服用，用淡甘草湯送服，飯後服用，周而復始。如果積聚減輕一半，就不要再服用。
加減痞氣丸，孟秋合此。
黃芩（酒製，三分），厚朴（一錢），黃連（酒製），半夏（各五分），益智（三分），吳茱萸（三分），紅花（五分），青皮（二分），歸尾（三分），澤瀉（五分），茯苓，神麯，廣朮，昆布（各二分），橘皮（去白，三分），熟地（二分），人參（二分），附子（三分），甘草（炙），巴豆霜，葛根（各二分）
上為末，蒸餅為丸，桐子大。初服二丸，一日加一丸，二日加二丸，漸加至大便微溏，再從二丸加服，淡甘草湯送下。
白話文：
孟秋時節適合服用加減痞氣丸。此丸由黃芩、厚朴、黃連、半夏、益智、吳茱萸、紅花、青皮、歸尾、澤瀉、茯苓、神麯、廣朮、昆布、橘皮、熟地、人參、附子、甘草、巴豆霜、葛根等藥材組成，製成丸劑，初服兩丸，每日增加一丸，直至大便稍軟，再從兩丸開始服用，用淡甘草湯送服。
肺之積，，息奔丸，治左右脅下，覆大如杯，久不已，令人灑淅寒熱，喘咳嗽，發肺癰。
厚朴（薑製，八錢），黃連（炒，一兩三錢），乾薑（炮，一錢半），桂枝（去皮，一錢），巴豆霜（四分），白茯（一錢半），川烏（炮，去皮臍，一錢），川椒（去汗，錢半），人參（二錢），桔梗（一錢），紫菀（去苗，一錢半），青皮（五分），陳皮，京三稜（炮），天門冬，白豆蔻（各一錢）
上除茯苓、巴豆霜旋入外，余藥為末，煉蜜丸，如桐子大。每服二丸，一日加一丸，二日加二丸，加至大便微溏，再從二丸加服，煎淡生薑湯送下，食遠，周而復始，積減大半，勿服。秋冬加厚朴五錢，通前一兩三錢，黃連減七錢，用六錢。
白話文：
如果你的肺部積聚了病邪，導致你兩側脅肋下出現像杯子一樣大的腫塊，久治不愈，並且讓你經常感到寒熱交替、呼吸急促、咳嗽，甚至出現肺部膿腫，可以試試這個方子：
將厚朴（用薑汁製）、黃連（炒）、乾薑（炮）、桂枝（去皮）、巴豆霜、白茯苓、川烏（炮去皮臍）、川椒（去汗）、人參、桔梗、紫菀（去苗）、青皮、陳皮、京三稜（炮）、天門冬、白豆蔻等藥材按照比例混合，除了茯苓和巴豆霜之外，其他的藥材研磨成粉，再用蜂蜜做成如桐子大小的丸藥。每次服用兩丸，每天增加一丸，兩天增加兩丸，直到大便略微稀軟為止，再從兩丸開始服用。用淡生薑湯送服，飯後服用，循環服用，直到腫塊減小一半，即可停止服用。在秋冬季節，可以增加厚朴的用量，減少黃連的用量。
加減息奔丸，仲夏合此，其積為病，寒熱喘咳，氣上奔，脈澀，失精亡血，氣滯則短氣，血凝泣則寒熱相參，氣分寒，血分熱。治法宜益元氣，泄陰火，破氣削其堅也。
川烏（一錢），乾薑（一錢），人參（二錢），陳皮（八錢），黃連（一兩三錢），紫菀（一錢半），桂枝（二錢），巴豆霜（四分），厚朴（一錢半），青皮（七分），川椒（炒，去汗，錢半），紅花（少許），茯苓（一錢半），桔梗（一錢），白豆蔻（一錢），京三稜（一錢半），天門冬（去心，一錢半）
上件為末，湯泡蒸餅為丸，如桐子大。初服二丸，一日加一丸，二日加二丸，加至大便微溏為度，再從二丸加服，煎生薑湯送下，食前。忌酒濕面辛辣生冷之物。
白話文：
加減息奔丸 方劑說明：
仲夏時節適合使用此方， 若體內積聚病邪，導致寒熱喘咳、氣上奔、脈澀、失精亡血等症狀。這是由於氣滯導致短氣，血凝滯則寒熱交雜，氣分寒涼，血分燥熱。
治療方法應以益元氣、泄陰火、破氣削堅為主。
藥物組成：
- 川烏（一錢）
- 乾薑（一錢）
- 人參（二錢）
- 陳皮（八錢）
- 黃連（一兩三錢）
- 紫菀（一錢半）
- 桂枝（二錢）
- 巴豆霜（四分）
- 厚朴（一錢半）
- 青皮（七分）
- 川椒（炒，去汗，錢半）
- 紅花（少許）
- 茯苓（一錢半）
- 桔梗（一錢）
- 白豆蔻（一錢）
- 京三稜（一錢半）
- 天門冬（去心，一錢半）
製法：
將以上藥材研磨成細末，以湯汁泡蒸餅，製成如桐子大小的丸劑。
服用方法：
- 初次服用二丸，每日增加一丸，兩日後增加二丸，直至大便微溏為止。
- 之後從二丸開始服用，用生薑湯送服，飯前服用。
忌口：
忌酒、濕面、辛辣、生冷食物。
腎之積，，奔豚丸，發於小腹，上至心下，若豚狀，或上下無時，久不已，令人喘逆，骨痿少氣，及治男子內經七疝，女子瘕聚帶下。
苦楝（酒煮，三錢），黃連（炒，五錢），白茯（二錢），澤瀉（二錢），川烏（炮，五分），菖蒲（二錢），玄胡索（一錢半），全蠍（一錢），附子（一錢），巴豆霜（四分），厚朴（薑製，七錢），獨活（一錢），丁香（五分），肉桂（三分），
上除巴豆霜、茯苓另為末旋入外，余藥為細末，煉蜜丸，如梧子大。初服二丸，一日加一丸，二日加二丸，漸加至大便微溏，再從二丸加服，淡鹽湯送下，食遠，周而復始，病減大半，勿服。秋冬，加厚朴半兩，通前用一兩二錢。如積勢堅大，先服前藥不減，於一料中加存性牡蠣三錢，疝帶勿加。
白話文：
腎臟積聚的病症，可以用奔豚丸來治療。這種病症會從小腹開始，向上蔓延到心臟下方，看起來像小豬一樣，而且會上下移動，持續很長時間，讓人呼吸困難、骨頭無力、氣息短促。奔豚丸還可以治療男性內經七疝，以及女性的瘕聚和帶下。
奔豚丸的藥方如下：苦楝（用酒煮，三錢）、黃連（炒，五錢）、白茯苓（二錢）、澤瀉（二錢）、川烏頭（炮製，五分）、菖蒲（二錢）、玄胡索（一錢半）、全蠍（一錢）、附子（一錢）、巴豆霜（四分）、厚朴（用薑製，七錢）、獨活（一錢）、丁香（五分）、肉桂（三分）。
以上藥材中除了巴豆霜和茯苓之外，其他的藥材磨成細粉，再用煉蜜做成丸子，大小像梧桐子一樣。第一次服用兩粒，每天增加一粒，兩天增加兩粒，逐漸增加到排便稍稍稀軟，然後再從兩粒開始服用。用淡鹽湯送服，飯後服用，循環服用。病症減輕一半後，就不要再服用了。在秋冬季節，要增加厚朴的用量，從原本的一兩二錢增加到一兩半。如果積聚的病症很嚴重，就先服用上述藥方，不要減少藥量，並且在一料藥中加入存性牡蠣三錢。如果患有疝氣，就不要加入牡蠣。
如大積大聚，消其大半乃止，藥過劑則死。如積滿腹或半腹，先治其所起是何積，當先服本臟積藥，諸疾自愈，是治其本也，余積皆然。如服藥不覺熱，加黃連。如服藥人氣短，加厚朴。如服藥人悶亂，減桂。
〔潔〕肝之積伏梁，溫白丸加柴胡、川芎治之。心之積肥氣，溫白丸加菖蒲、黃連、桃仁治之。脾之積痞氣，溫白丸加吳茱萸、乾薑治之。肺之積息奔，溫白丸加人參、紫菀治之。腎之積奔豚，溫白丸加丁香、茯苓、遠志治之。（溫白丸方見前。）
〔丹〕賈福六舅子十餘歲，左脅有塊，能飲食。
白話文：
如果積聚很嚴重，藥物已經消除了大部分，就應該停止服用。藥物過量就會致命。如果積聚充滿了整個腹部或一半腹部，就要先找出積聚的原因，然後服用針對該臟器積聚的藥物，其他疾病自然就會痊癒，這就是治本的方法。其他積聚的處理方法也應該遵循這個原則。如果服用藥物後沒有感覺到發熱，就應該加一些黃連。如果服用藥物後病人呼吸短促，就應該加一些厚朴。如果服用藥物後病人感到胸悶氣亂，就應該減少桂枝的用量。
肝臟積聚，可以用溫白丸加入柴胡、川芎來治療。心臟積聚，可以用溫白丸加入菖蒲、黃連、桃仁來治療。脾臟積聚，可以用溫白丸加入吳茱萸、乾薑來治療。肺臟積聚，可以用溫白丸加入人參、紫菀來治療。腎臟積聚，可以用溫白丸加入丁香、茯苓、遠志來治療。溫白丸的配方在前面已經提過。
賈福六舅子十多歲，左邊脅肋部位長了一個包塊，但仍然能夠正常飲食。
青皮（細切，醋炒），三稜，柴胡（三分），桂枝，川芎，防風（各二錢），白朮（二錢半），木通（一錢半），海藻（一錢），甘草（半錢），
上分七帖，煎取半盞，下保和丸十五粒，忌一切。
〔無〕，肥氣丸，治肝之積氣在脅下，如覆杯，其脈弦而細。
青皮（炒），當歸，蒼朮（各一兩半），蛇含石（煅醋盛，三分），蓬朮，三稜，鐵孕粉（各二兩，與三稜、蓬朮同入醋煮一伏時）
上為末，醋煮米糊丸，綠豆大。每服四十丸，當歸酒下。
〔海〕治伏梁在心下，結聚不散。用桃奴三兩為末，空心溫酒調下，桃奴是桃子著樹不落者，正月採樹上干桃子是也。（出《聖惠方》）
白話文：
青皮切細後用醋炒，三稜、柴胡（取三分）、桂枝、川芎、防風（各取兩錢）、白朮（取二錢半）、木通（取一錢半）、海藻（取一錢）、甘草（取半錢），以上藥材分成七帖，煎煮取半盞藥汁，再加入保和丸十五粒，忌食一切食物。
另一種藥方叫做肥氣丸，用於治療肝臟積氣停滞在肋骨下方，感覺像壓了個杯子一樣，脈搏弦細。
青皮（炒）、當歸、蒼朮（各取一兩半）、蛇含石（煅燒後用醋浸泡，取三分）、蓬朮、三稜、鐵孕粉（各取兩兩，與三稜、蓬朮一起用醋煮一個伏時），以上藥材研磨成粉末，用醋煮米糊做成綠豆大小的丸子，每次服用四十丸，用當歸酒送服。
另一種藥方叫做海，用於治療伏梁停滞在心下，聚而不散。取桃奴三兩研磨成粉末，空腹用溫酒調服。桃奴是指桃子著樹不落，在正月時採摘的樹上乾燥的桃子。
〔《本》〕治肺喘久不愈為息賁，，五靈丸，。
五靈脂（二兩半），木香（半兩），馬兜鈴（去殼，炒，一兩），葶藶
上為細末，棗肉為丸，如桐子大。每服二十丸，生薑湯下，日三。
肺之積名曰息奔，在右脅下，大如杯，令人灑淅寒熱，喘嗽發肺癰，，棗膏丸，。
葶藶，陳皮，桔梗（各等分）
上下二味為末，入葶藶研勻，煮肥棗肉和丸，如桐子大。每服五七丸，飲下。予嘗患停飲，久漬肺經，食已必嚏喘，覺肺系大急，服此良驗。
白話文：
治療肺喘久治不愈，出現喘息上氣的症狀，可以服用五靈丸。五靈脂二兩半、木香半兩、馬兜鈴去殼炒一兩、葶藶等份，研磨成細粉，用棗肉做成丸藥，大小如桐子。每次服用二十丸，用生薑湯送服，一天三次。
肺部積聚的病症稱為息奔，位於右脅下，大小如杯，會讓人感到寒熱交替、咳嗽喘息，甚至發展為肺癰，可以服用棗膏丸。葶藶、陳皮、桔梗等份，研磨成粉末，加入葶藶研勻，用煮熟的肥棗肉混合成丸藥，大小如桐子。每次服用五到七丸，用水送服。我曾經患有積聚的病症，長期浸漬肺經，每次吃完飯就打噴嚏、喘息，感覺肺部十分緊迫，服用這個藥方後效果顯著。
定喘急肺積，，葶藶丸，。
苦葶藶（一兩一分），當歸，肉桂，白蒺藜，鱉甲，川烏頭，乾薑，吳茱萸，大杏仁，茯苓，人參（各五錢），檳榔（一兩），
上為細末，煮棗肉和杵丸，如桐子大。每服二三十丸，薑棗湯下，日四服，不拘時候。
師曰：奔豚病從小腹起，上衝咽喉，發作欲死，復還止，皆從驚恐得之。故越人曰：驚者神上越也。（仲景謂奔豚從驚恐得之，蓋奔豚病上衝咽喉者，隨神上越也。）奔豚氣上衝，胸腹痛，往來寒熱，，奔豚湯，主之。
白話文：
定喘急肺積，葶藶丸治之。
藥方：
苦葶藶（一兩一分），當歸、肉桂、白蒺藜、鱉甲、川烏頭、乾薑、吳茱萸、大杏仁、茯苓、人參（各五錢），檳榔（一兩）。
製法：
將上述藥材研磨成細粉，用煮熟的棗肉和成丸子，大小如桐子般。
用法：
每次服用二三十丸，用薑棗湯送服，一日四次，不拘時間。
醫師曰：
奔豚病起於小腹，上衝至咽喉，發作時如同要死一般，但之後又會恢復，這些症狀皆因驚恐而起。故越人說：驚恐之人，神氣上衝。
（仲景說奔豚病起於驚恐，因為奔豚病上衝至咽喉，正是神氣上衝所致。）
奔豚氣上衝，胸腹疼痛，往來寒熱，奔豚湯主治之。
甘草，芎藭，當歸（各二兩），半夏（四兩），黃芩（二兩），生薑（三兩），芍藥（二兩），乾葛（一兩三錢），甘李根（白皮，一升，焙乾），
上九味，以水二斗，煮取五升，溫服一升，日三夜一服。
茯苓，桂枝，甘草，大棗湯，治臍下悸，欲作奔豚。
桂枝加桂湯，治奔豚氣從小腹上至心。（以上二方並見傷寒。）
〔無〕，散聚湯，治有塊痛無常處，展轉動移。
白話文：
甘草、川芎、當歸各兩兩，半夏四兩，黃芩兩兩，生薑三兩，芍藥兩兩，乾葛一兩三錢，甘李根白皮一升，焙乾。將這九味藥材用兩斗水煮，煮到剩下五升，溫溫地喝一升，每天三次，晚上喝一次。
茯苓、桂枝、甘草，加上大棗湯，可以治療臍下悸動，感覺像要跳起來跑的症狀。
桂枝加桂湯，可以治療奔豚氣從小腹上衝到心臟的症狀。以上兩個方子都記載在傷寒論中。
散聚湯，可以治療有塊狀疼痛，位置不定，而且會移動的症狀。
半夏，檳榔，當歸（各一兩），陳皮，杏仁（去皮尖），桂心（各二兩），茯苓，甘草（炙），附子（炮，去皮臍），川芎，枳殼（麩炒），吳茱萸（湯洗），厚朴（薑製。各一兩）
上銼散，每四錢，水一盞半，煎七分，去渣，食前服。
運氣，積塊皆從濕土。經云：土太過曰敦阜。敦阜之化，其動濡積並蓄是也。
〔丹〕琥珀膏貼塊。（方見癰疽門下。）
又，貼塊，三聖膏，。用石灰十兩，細篩過，炒紅，急用好醋熬成膏，入大黃末一兩，官桂末半兩，攪勻，以瓦器封貯，紙攤貼患處，火烘熱貼。大黃鬚錦紋者。
白話文：
半夏、檳榔、當歸各一兩，陳皮、杏仁（去皮尖）、桂心各二兩，茯苓、甘草（炙）、附子（炮，去皮臍）、川芎、枳殼（麩炒）、吳茱萸（湯洗）、厚朴（薑製）各一兩，將這些藥材磨成細粉，每次取四錢，用一盞半水煎煮，煎至七分，去渣，飯前服用。
濕土過盛會導致氣滯積塊，古籍記載：土過盛則稱為「敦阜」，「敦阜」的特性是易於積聚濕氣，造成氣血運行不暢。
可用琥珀膏貼敷患處，（方劑見癰疽門下）。
也可以用三聖膏貼敷患處，方法是用石灰十兩，篩成細粉，炒至紅色，趁熱用好醋熬製成膏狀，再加入大黃末一兩、官桂末半兩，攪拌均勻，用瓦器封存，取適量塗抹患處，用火烘熱貼敷。大黃以鬚錦紋者為佳。
〔世〕又貼塊。
白鴿糞（二兩），白芷（三兩），硫黃，白蘞，木鱉子肉（各一兩），
上為末，用面水調和，敷患處。
〔丹〕貼積聚塊。
大黃，朴硝（各一兩）
各為末，大蒜搗膏和勻貼之。
〔《外》〕集驗熨症。吳茱萸三升，碎之，以酒和煮，熱布裹熨症上，冷更炒，更番用之。症移走，逐熨之，候消乃止。
〔《靈》〕黃帝曰：人之善病腸中積聚者，何以候之？少俞答曰：皮膚薄而不澤，肉不堅而淖澤，如此腸胃惡，惡則邪氣留止，積聚乃傷，脾胃之間。寒溫不次，邪氣稍至，蓄積留止，大聚乃起。（五變篇）
白話文：
如果患處出現腫塊，可以將白鴿糞、白芷、硫黃、白蘞、木鱉子肉等藥材研磨成粉末，用麵水調和敷在患處。
另外，針對積聚的腫塊，可以使用大黃和朴硝研磨成粉末，用大蒜搗成的膏藥混合後敷貼。
對於熨症，可以將吳茱萸研碎，用酒煮熱，用熱布包裹敷在患處，冷了就再炒熱，反覆使用。症狀移動就跟著移動敷貼，直到腫消為止。
古籍中也提到，當人體腸胃內有積聚時，皮膚會變得薄且沒有光澤，肉質鬆軟且濕潤。這表示腸胃功能不佳，導致邪氣停留在體內，進而傷害脾胃，最終形成積聚。如果飲食不節制，體內寒熱失衡，邪氣更容易積聚，最終形成大的腫塊。
〔《脈》〕胃中有癖，食冷物者，痛不能食，食熱則能推而外之，內者不外，心腹積也。（全文見諸脈診病雜文。）
〔《難》〕人病有沉滯久積聚，可切脈而知之耶？然，診病在右脅有積氣，得肺脈結，脈結甚則積甚，結微則氣微，診不得肺脈，而右脅有積氣者，何也？然，肺脈雖不見，右手脈當沉伏。其外痼疾，同法耶？將異也？然，結者，脈來去時一止無常數，名曰結也。伏者脈行筋下也。
浮者脈在肉上行也，左右表裡，法皆如此。假令脈結伏者，內無積聚。脈浮結者，外無痼疾。有積聚脈不結伏，有痼疾脈不浮結，為脈不應病，病不應脈，是為死病也。（十八難）
白話文：
【脈】如果胃部有積聚，吃了冷的食物會感到疼痛無法進食，但吃了熱的食物可以逐漸減輕，這是因為熱性食物能夠將胃部的積聚推開。胃部的積聚通常會導致心腹部位的積聚。
【難】有人長期有沈積、積聚的病症，通過脈象可以判斷嗎？是的，診察疾病時，如果在右側肋骨有積聚的氣息，可以發現肺脈有結塊。如果脈結嚴重，那麼積聚也會嚴重；如果脈結微弱，則氣息也會微弱。如果沒有診察到肺脈，但右側肋骨仍然有積聚的氣息，這又是怎麼回事呢？是的，即使看不到肺脈，右手的脈象應該是沈伏的。類似的長期疾病的脈象，是否也遵循同樣的規則？還是有所差別？是的，脈結是指脈搏來回間時有停止，沒有固定的次數，這被稱為脈結。沈伏則是指脈搏行經於筋骨之下。
浮脈是指脈搏行經於皮膚和肌肉之間，左右側以及表裡相對的脈象都遵循這樣的原則。假設脈結沈伏，則表示內部並無積聚。脈浮結，則表示外部並無長期疾病。如果有積聚但脈象不結伏，或有長期疾病但脈象不浮結，這表示脈象與病情不符，病情與脈象不對應，這通常意味著預後不良的病症。第十八難】
〔仲〕諸積大法，脈來細而附骨者，乃積也。寸口，積在胸中。微出寸口，積在喉中。關上，積在臍傍。上關上，積在心下。微下關，積在少腹。尺中，積在氣衝。脈出在左，積在左。脈出在右，積在右。脈兩出，積在中央。各以其部處之。
〔《素》〕太陰澀則病積，心腹時滿。厥陰澀則病少腹積氣。少陰澀則病積溲血。陽明澀則病積時善驚。太陽澀則病積時善巔疾。少陽澀則病積時筋急目痛。（四時刺逆從論）寸口脈沉而橫，曰脅下有積，腹中有橫積痛。（平人氣象論，即動脈之狀，厥厥如豆，不升降也。）
〔《脈》〕左手脈橫症在左，右手脈橫症在右，脈頭大者在上，頭小者在下。脈遲而滑，中寒有癥結，偏得洪實而滑為積，弦緊亦為積，為寒痹，為疝痛。內有積，不見脈，難治。見一脈相應，為易治。諸不相應，為不治。脈弦，腹中急痛，腰背痛相引，腹中有寒疝瘕。脈弦緊而微細者，症也。
白話文：
脈搏細弱貼近骨頭，就是積聚。寸口脈細弱，積聚在胸腔；脈搏微弱從寸口透出，積聚在喉嚨；關脈細弱，積聚在肚臍兩側；上關脈細弱，積聚在心窩；微弱下關脈細弱，積聚在下腹；尺中脈細弱，積聚在氣衝穴；脈搏出現在左側，積聚在左側；脈搏出現在右側，積聚在右側；脈搏同時出現在左右兩側，積聚在身體中央。
太陰脈澀滯，就會積聚在心腹，時常感到飽脹。厥陰脈澀滯，就會在少腹積聚氣體。少陰脈澀滯，就會積聚引起血尿。陽明脈澀滯，就會積聚，經常驚恐不安。太陽脈澀滯，就會積聚，經常頭暈眼花。少陽脈澀滯，就會積聚，經常筋脈緊繃，眼睛疼痛。寸口脈沉而橫，表示脅下有積聚，腹部有橫向積聚疼痛。
左手脈橫，病症在左側；右手脈橫，病症在右側；脈搏頭部大的在上面，頭部小的在下面。脈搏遲緩而滑利，表示體內寒氣凝結形成癥結；偏得洪大有力而滑利，表示有積聚；脈搏弦緊也表示有積聚，還有寒痹、疝痛。內有積聚，脈搏上看不出來，難以治療。如果看到脈搏有相應的變化，就容易治療。如果脈搏沒有相應變化，就難以治療。脈搏弦緊，腹部疼痛，腰背痛相互牽引，腹部有寒氣引起的疝氣和瘕積。脈搏弦緊而微細，就是病症的表現。
夫寒痹癥瘕積聚之脈，皆弦緊。苦在心下，即寸弦緊；在胃脘，即關弦緊；在臍下，即尺弦緊。脈弦小者，寒痹。
心肺有積痹，其脈皆喘數。經云：赤脈之至也喘而堅。診曰有積氣在中，名曰心痹。白脈之至也喘而浮，上虛下實，有積氣在胸中，喘而虛，名曰肺痹是也。
肝有積，其脈弦長面青。經云：青脈之至也長而左右彈，有積氣在心下支胠，名曰肝痹是也。
脾腎有積痹，其脈皆大。經云：黃脈之至也大而虛，有積氣在腹中。黑脈之至也上堅而大，有積氣在小腹與陰，名曰腎痹。王注云：上謂寸口是也。（全文見上臟腑條。）
〔《脈》〕診人心腹積聚，其脈堅強急者生，虛弱者死。脈弦而伏者，腹中有症，不可轉也，必死不治。
白話文：
寒痹、癥瘕、積聚等病症的脈象，都呈現弦緊狀態。若心下疼痛，則寸脈弦緊；若胃脘疼痛，則關脈弦緊；若臍下疼痛，則尺脈弦緊。脈象弦緊而細小者，為寒痹。
心肺積聚痹症的脈象，皆喘數。經書記載：「赤脈至，喘而堅」，診斷為積氣在心，稱為心痹。而「白脈至，喘而浮，上虛下實」，則積氣在胸，喘而虛，稱為肺痹。
肝臟積聚的脈象，弦長而面色青白。經書記載：「青脈至，長而左右彈」，診斷為積氣在心下支胠，稱為肝痹。
脾腎積聚痹症的脈象，皆脈大。經書記載：「黃脈至，大而虛」，診斷為積氣在腹中。「黑脈至，上堅而大」，診斷為積氣在小腹與陰，稱為腎痹。王注解釋：「上」指的是寸口脈。
診斷人心腹積聚，若脈象堅強急促，則預後良好，反之，若虛弱無力，則預後不良。脈象弦緊而沉伏，則腹中有症，難以治愈，必死無疑。
〔《靈》〕黃帝問曰：夫百病之始生也，皆生於風雨寒暑，清濕喜怒。喜怒不節則傷臟，風雨則傷上，清濕則傷下。三部之氣，所傷異類，願聞其會？岐伯曰：三部之氣各不同，或起於陰，或起於陽，請言其方。喜怒不節則傷臟，臟傷則病起於陰也。清濕襲虛，則病起於下。
風雨襲虛，則病起於上。是謂三部，至於其淫泆，不可勝數。（百病始生篇，下同）是故虛邪之中人也，始於皮膚，皮膚緩則腠理開，開則邪從毛髮入，入則抵深，深則毛髮立，毛髮立則淅然，故皮膚痛。留而不去，則傳舍於絡脈，在絡之時，痛於肌肉，其痛之時息，大經乃代。
留而不去，傳舍於經，在經之時，灑淅善驚。留而不去，傳舍於輸，在輸之時，六經不通四肢，則肢節痛，腰脊乃強，留而不去，傳舍於伏沖之脈，在伏沖之時，體重身痛。留而不去，傳舍於腸胃，在腸胃之時，賁響腹脹，多寒則腸鳴飧泄，食不化，多熱則溏出麋。留而不去，傳舍於腸胃之外，募原之間。
白話文：
黃帝問道：各種疾病的發生，都是由風、雨、寒、暑、清、濕、喜、怒這八種因素引起的。喜怒不節制就會傷及臟腑，風雨則傷及上部，清濕則傷及下部。這三部分受傷的方式不同，我想請問它們是如何相互影響的？岐伯回答：這三部分的氣息各有不同，有的源於陰，有的源於陽，請讓我詳細說明。喜怒不節制會傷及臟腑，臟腑受傷，疾病就會從陰部開始。清濕侵襲虛弱之處，則疾病會從下部開始。
風雨侵襲虛弱之處，則疾病會從上部開始。這就是三部分的病因，至於它們發展的變化，實在是不可勝數。所以，當外邪入侵人體時，首先會從皮膚開始。皮膚鬆弛，則毛孔開張，開張則邪氣從毛髮進入，進入則深入體內，深入則毛髮豎起，毛髮豎起則皮膚感到發涼，因此皮膚會疼痛。如果邪氣不消散，就會傳到絡脈，在絡脈時，肌肉會疼痛，疼痛時會呼吸困難，大經脈就會代償。
如果邪氣不消散，就會傳到經脈，在經脈時，身體會感到發冷發抖，容易驚嚇。如果邪氣不消散，就會傳到輸脈，在輸脈時，六經不通暢，四肢就會疼痛，腰脊會感到僵硬。如果邪氣不消散，就會傳到伏沖脈，在伏沖脈時，身體會感到沉重疼痛。如果邪氣不消散，就會傳到腸胃，在腸胃時，會出現胃部作響、腹脹的症狀，如果寒氣重則會腸鳴、腹瀉，食物消化不良，如果熱氣重則會腹瀉稀薄。如果邪氣不消散，就會傳到腸胃之外的募原部位。
以上數端，皆邪氣襲虛留而不解去，以次相傳，未曾留著，無有定所。若留著而有定所，則不能傳矣。所謂留著者，當如下文法云。
留著於脈，稽留而不去，息而成積，或著孫脈，或著絡脈，或著經脈，或著輸脈，或著於伏沖之脈，或著於膂筋，或著於腸胃之募原，上連於緩筋，邪氣淫泆，不可勝論。其著孫絡之脈而成積者，其積往來上下，臂手孫絡之居也，浮而緩不能拘積而止之，故往來移行腸胃之間，水湊滲注灌，濯濯有音，有寒則䐜䐜滿雷引，故時切痛。其著於陽明之經，則挾臍而居，飽食則益大，飢則益小。
其著於緩筋也，似陽明之積，飽食則痛，飢則安。其著於腸胃之募原也，痛而外連於緩筋，飽食則安，飢則痛。其著於伏沖之脈者，揣之應手而動，發手則熱氣下於兩股，如湯沃之狀。其著於膂筋，在腸後者，飢則積見，飽則積不見，按之不得。其著於輸之脈者，閉塞不通，津液不下，孔竅乾壅，此邪氣之在外入內，從上下也。
白話文：
以上這些病症，都是因為邪氣侵犯虛弱的部位，停留在體內無法消散，逐漸累積而成的。它們會在不同部位移動，沒有固定的位置。如果邪氣停留在某個特定部位，就不會再傳播了。所謂的「留著」，是指邪氣停留在身體的特定部位，就像以下所描述的。
邪氣停留在脈絡，久久不散，積聚成塊，可能在分支脈絡、絡脈、經脈、輸脈、伏沖之脈、膂筋、腸胃的募原等部位，甚至蔓延到緩筋。邪氣在體內橫行無忌，變化無常，難以一一列舉。
邪氣停留在分支脈絡，形成的積塊會在上下移動。因為分支脈絡的位置在手臂和手的部位，較為表淺，所以積塊不能固定，會在腸胃之間移動，像是水流灌注，發出汩汩的聲音。若有寒氣，則會感到冷冰冰、脹滿，並有雷鳴般的聲音，所以經常會出現疼痛。
邪氣停留在陽明經，會集中在臍周圍，吃飽了就會更明顯，餓了就會變小。
邪氣停留在緩筋，和陽明經的積塊相似，吃飽了會疼痛，餓了就會舒服。
邪氣停留在腸胃的募原，會感到疼痛，並向緩筋擴散，吃飽了就會舒服，餓了就會疼痛。
邪氣停留在伏沖之脈，用手按壓時，會有跳動感，伸出手時，熱氣會向下傳到兩腿，像是熱水澆淋一樣。
邪氣停留在膂筋，位於腸後，餓了時積塊就會顯現，吃飽了就看不出來，按壓也摸不到。
邪氣停留在輸脈，會造成阻塞，津液無法向下流通，孔竅乾燥閉塞。這是邪氣從外進入體內，由上到下傳播的過程。
（此謂風雨襲陰之虛，病起於上而積生也。）
黃帝曰：積之始生，至其已成，奈何？岐伯曰：積之始生，得寒乃生，厥乃成積也。黃帝曰：其成積奈何？岐伯曰：厥氣生足悗，足悗生脛寒，脛寒則血脈凝澀，血脈凝澀則寒氣上入於腸胃，入於腸胃則䐜脹，䐜脹則腸外之汁沫迫聚不得散，日以成積。卒然多食飲則腸滿，起居不節，用力過度，則絡脈傷。
陽絡傷則血外溢，血外溢則衄血。陰絡傷則血內溢，血內溢則後血。腸胃之絡傷則血溢於腸外，腸外有寒，汁沫與血相搏，則併合凝聚不得散，而積成矣。卒然外中於寒，若內傷於憂怒，則氣上逆，氣上逆則六輸不通，溫氣不行，凝血蘊里而不散，津液澀滲，著而不去，而積皆成矣。（此謂清濕襲陰之虛，病起於下而成積也。
白話文：
這句話的意思是，當風雨侵襲體內虛弱的部位，疾病從上而下逐漸積聚而成。
黃帝問：這種積聚從一開始產生，到最後形成，該怎麼辦？岐伯回答：積聚剛開始產生，遇到寒氣就會滋生，然後才形成積聚。黃帝又問：積聚形成後該怎麼辦？岐伯回答：寒氣從腳後跟開始，導致小腿發冷，小腿發冷就會讓血脈凝結阻塞，血脈凝結阻塞就會讓寒氣向上進入腸胃，進入腸胃就會導致腹脹，腹脹就會讓腸外的汁液和泡沫聚集在一起無法散開，久而久之就會形成積聚。如果突然吃太多喝太多，就會導致腸胃脹滿，如果生活作息不規律，用力過度，就會損傷血管。
陽氣的血管受損就會導致血液外溢，血液外溢就會導致鼻出血。陰氣的血管受損就會導致血液內溢，血液內溢就會導致便血。腸胃的血管受損就會導致血液溢出到腸外，腸外有寒氣，汁液和血液混合在一起，就會凝結在一起無法散開，最終形成積聚。如果突然受到外來的寒氣，或者內心憂慮憤怒，就會導致氣逆上行，氣逆上行就會導致六條經絡不通暢，溫暖的氣血無法運行，血液凝結在體內無法散開，津液粘稠無法排出，就會導致積聚形成。
這句話的意思是，當清冷潮濕的寒氣侵襲體內虛弱的部位，疾病從下而上逐漸積聚而成。
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黃帝曰：其生於陰者，奈何？岐伯曰：憂思傷心，重寒傷肺，忿怒傷肝，醉以入房，汗出當風傷脾，用力過度若入房汗出浴則傷腎，（此謂喜怒傷臟病起於陰也，風雨襲陰之虛則病起於上而生積，清濕襲陰之虛則病起於下而成積，此內外三部皆受病，其積方成矣。）此內外三部之所生病者也。
黃帝曰：善。治之奈何？岐伯對曰：察其所痛，以知其應，有餘不足，當補則補，當瀉則瀉，毋逆天時，是謂至治。
手少陰筋病內急，心承伏梁，下為肘綱，治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸，其成伏梁唾血膿者，死不治。
手太陰筋病甚成息奔，脅急吐血。手心主筋病，胸痛息奔，皆治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸。（經文並見經筋。）
白話文：
黃帝問道：「人體的疾病，如果源於陰氣不足，該怎麼理解呢？」岐伯回答：「過度憂思傷心，受寒氣過重傷肺，生氣憤怒傷肝，酒醉後行房事傷脾，過度勞累或出汗後洗澡傷腎，這些都屬於喜怒哀樂等情緒影響臟腑，導致疾病產生，是陰氣不足的表現。此外，風雨侵襲體內虛弱的陰氣，就會引發上半身的疾病和積聚的病灶；寒濕侵襲體內虛弱的陰氣，就會引發下半身的疾病和積聚的病灶。這樣一來，內外三部都受到病邪的影響，積聚的病灶也將形成。」
黃帝說：「很好。」並詢問：「那應該如何治療呢？」岐伯回答：「要仔細觀察病人的疼痛部位，了解其病因，根據其虛實情況，應該補的就補，應該瀉的就瀉，不要違背天時，這就是最有效的治療方法。」
手少陰經筋病變會導致內急、心痛、胸骨疼痛，向下延伸至肘部，治療方法是使用灸法和針刺，根據病人感受來控制針刺的深度和次數，並以疼痛為準則進行針刺。如果病變發展到胸骨疼痛、咳血吐膿的程度，就難以治癒。
手太陰經筋病變嚴重時，會出現胸部憋悶、呼吸急促、肋骨疼痛、咳血等症狀。手心經筋病變會導致胸痛、呼吸急促，這些病症都應該使用灸法和針刺進行治療，根據病人感受來控制針刺的深度和次數，並以疼痛為準則進行針刺。這些內容都可以在《經筋》篇章中找到。
〔桑〕癥瘕積塊，先於塊上針之，甚者又於塊首一針，塊尾一針，立應。針訖，灸之。又，三里灸之。
〔《玉》〕氣塊：照海，內關，通谷，又，積塊：章門，中脘（灸，皆三報之），氣海，天樞，上脘，通谷（選用之）
〔《甲》〕傷憂煩思氣積，中脘主之。腹中積上下行，懸樞主之。大腸轉氣，按之如覆杯，熱引胃痛，脾氣寒，四肢煩，不嗜食，脾俞主之。腹中積聚，時切痛，商（一作「盲」。）曲主之。胞中有大疝瘕積，與陰陽相引而痛，苦湧泄上下出，補尺澤、太谿，手陽明寸口皆補之。
〔《摘》〕伏梁氣狀如覆杯：上脘，三里
〔《甲》〕息奔時唾血，巨缺主之：息奔脅下氣上衝，胸中有熱，期門主之。
白話文：
針對桑結、積塊，先在塊上針灸，情況嚴重的話，可在塊的頭部和尾部各施以一針，效果立即顯現。針灸完畢後，再進行艾灸。此外，可在足三里穴位進行艾灸。
氣塊可針灸照海、內關、通谷穴位；積塊可針灸章門、中脘穴位（艾灸，每次三壯），並可選用氣海、天樞、上脘、通谷穴位。
傷憂煩思導致氣積，中脘穴主治；腹部積塊上下移動，懸樞穴主治；大腸氣機不暢，按壓腹部如覆杯狀，熱感引發胃痛，脾氣虛寒，四肢發熱，不思飲食，脾俞穴主治；腹部積聚，時常疼痛，盲（商）曲穴主治；胞中有大型疝氣或積塊，與陰陽氣機相牽引而疼痛，伴隨嘔吐、腹瀉等症狀，需補益尺澤、太谿、手陽明寸口穴位。
伏梁氣狀如覆杯，可用上脘、足三里穴位治療。
呼吸急促伴隨吐血，巨缺穴主治；呼吸急促，氣息衝擊脅肋，胸部有熱感，期門穴主治。
〔《撮》〕奔豚氣：水道（二寸，灸五十壯瀉之。）
〔桑〕奔豚搶心不得息，並疝：玉泉（三寸，即中極穴。）章門（五十壯。）
又法，奔豚氣攻，心脅痛滿，淹淹欲絕。急先用湯洗手足，數數易之，卻取下穴：氣海，期門，關元（各五七壯。）
〔《玉》〕疝氣衝心欲死：關門（在玉莖旁二寸，針入二寸半，灸二七壯。）
〔《甲》〕賁豚腹腫，章門主之。奔豚上下，期門主之。少腹積聚，勞宮主之。奔豚卵上入，痛引莖，歸來主之。賁豚上腹䐜堅，痛引陰中，不得小便，兩丸騫，陰交主之。賁豚氣，腹䐜痛，舌強不能言，莖腫，先引腰，後引小腹，腰臗少腹堅痛，下引陰中，不得小便，兩丸騫，石門主之。
白話文：
奔豚氣，即現在所說的腹股溝疝氣，症狀包括腹痛、氣喘、心慌、呼吸困難等。古人認為，奔豚氣是因為水道不通所致，可以用艾灸治療。灸法有兩種：一種是灸水道穴，灸五十壯，可以瀉火通氣；另一種是灸玉泉穴和章門穴，可以舒筋活血、消腫止痛。
如果奔豚氣嚴重，還會出現心悸、胸悶、呼吸困難、欲死等症狀，可以用溫水洗腳和艾灸氣海、期門、關元等穴位來緩解。
疝氣衝心，也是奔豚氣的一種嚴重表現，可用針灸關門穴來治療。
此外，奔豚氣還會導致腹部腫脹、腹痛、下肢疼痛、小便困難等症狀，可以使用不同的穴位進行治療，例如章門穴、期門穴、勞宮穴、歸來穴、陰交穴、石門穴等。
賁豚寒氣入小腹，時欲嘔，傷中溺血，小便數，背臍痛引陰，腹中窘急欲湊，後泄不止，關元主之。賁豚上搶心，甚則不得息，忽忽少氣，屍厥心煩痛，飽不能食，善寒中腹脹，引臍而痛，小腹與脊相控暴痛，時窘之後，中極主之。
白話文：
如果腹部有寒氣入侵，會出現想嘔吐、胃部受傷出血、頻繁小便、背部和肚臍疼痛延伸至陰部、肚子悶脹想要排泄、腹瀉不止等症狀，關元穴可以治療。如果寒氣上衝至心臟，嚴重時會呼吸困難、頭昏眼花、神志不清、心煩意亂、飽食後卻不想吃東西、怕冷、腹部脹痛、疼痛延伸至肚臍、小腹和脊柱劇烈疼痛，時而腹脹，中極穴可以治療。