《醫學綱目》~ 卷之七·陰陽臟腑部 (18)
卷之七·陰陽臟腑部 (18)
1. 刺虛實
〔《素》〕腎病者，腹大脛腫，喘咳身重，寢汗出憎風。虛則胸中痛，大腹小腹痛，清厥，意不樂。取其經，少陰太陽血者。（以上《靈》出五邪篇，《素》出藏氣法時篇。）
〔《靈》〕大腸病者，腸中切痛而鳴濯濯，冬日重感於寒即泄，當臍而痛，不能久立，與胃同候，取巨虛上廉。（邪氣臟腑病形篇）腹中腸鳴，氣上衝胸，喘不能久立，邪在大腸，刺盲之原，巨虛上廉三里。四時氣篇）
胃病者，腹䐜脹胃脘當心而痛，上支兩脅膈噎不通，飲食不下，取之三里。（同上邪氣篇）飲食不下，膈塞不通，邪在胃脘，在上脘則刺抑而下，在下脘則散而去之。（同上四時篇）
小腸病者，小腹痛，腰脊控睪而痛，時窘之後，當耳前熱，若寒甚，若獨肩上熱甚，及手小指次指之間熱，若脈陷者，此其候也。手太陽病也，取之巨虛下廉。（同上邪氣篇）小腹控睪引腰脊，上衝心，邪在小腸者，連睪系，屬於脊，貫肝肺，絡心系。氣盛則厥逆，上衝腸胃，熏肝，散於肓，結於臍，故取之肓原以散之，刺太陰以予之，取厥陰以下之，取巨虛下廉以去之，按其所過之經而調之。（同上四時篇）
膀胱病者，小腹偏腫而痛，以手按之，即欲小便而不得，肩上熱，若脈陷及足小指外廉及脛踝後皆熱，若脈陷，取委中央。（同上邪氣篇）
三焦病者，腹氣滿，小腹尤堅，不得小便，窘急溢則水留，即為脹候，在足太陽之外大絡，大絡在太陽少陽之間，亦見於脈，取委陽。小腹痛腫，不得小便，邪在三焦，約取之太陽大絡，視其脈絡與厥陰小絡結而血者，腫上及胃脘，取三里。（同上四時篇）
膽病者，善太息，口苦，嘔宿汁，心下澹澹，恐人將捕之，嗌中吤吤然數唾，在足少陽之本末，亦視其脈之陷下者灸之。其寒熱者，取陽陵泉。（同上邪氣篇）善嘔，嘔有苦，長太息，心中澹澹，恐人將捕之。邪在膽，逆在胃，膽液泄則口苦，胃氣逆則嘔苦，故曰嘔膽。取三里以下。胃氣逆則刺少陽血絡，以閉膽逆，卻調其虛實，以去其邪。（同上四時篇）
〔《靈》〕寸口主中，人迎主外，兩者相應，俱往俱來，若引繩大小齊等，春夏人迎微大，秋冬寸口微大，如是者名曰平人。人迎大一倍於寸口，病在足少陽；一倍而躁，病在手少陽。人迎二倍，病在足太陽；二倍而躁，病在手太陽。人迎三倍，病在足陽明；三倍而躁，病在手陽明。
盛則為熱，虛則為寒，緊則為痛痹，代則乍甚乍間。盛則瀉之，虛則補之，緊痛則取之分肉，代則取血絡，且飲藥，陷下則灸之，不盛不虛，以經取之，名曰經刺。人迎四倍，且大且數者，名曰溢陽。溢陽為外格，死不治。必審按其本末，察其寒熱，以驗其臟腑之病。（禁服篇）人迎一盛，瀉足少陽而補足厥陰，二瀉一補，日一取之，必切而驗之，疏取之，上氣和乃止。
白話文：
刺虛實
《素問》記載，腎臟疾病的患者，會有腹部膨大、小腿腫脹、呼吸困難咳嗽、身體沉重、睡眠時出汗、怕風等症狀。虛症則會胸痛、腹部（上腹、下腹）疼痛、突然昏厥、心情鬱悶。治療時，應取少陰經、太陽經的出血點。
《靈樞》記載，大腸疾病的患者，會有腸道絞痛且腸鳴如水聲，冬天容易因受寒而腹瀉，肚臍周圍疼痛，無法久站，症狀與胃病相似，治療時，應取巨虛穴、上廉穴。腹部腸鳴，氣體上衝胸部，呼吸困難，無法久站，邪氣在於大腸，則刺盲門穴、巨虛穴、上廉穴、足三里穴。《靈樞》又記載，若有上述症狀，則可刺盲門、巨虛、上廉、三里等穴位。
胃病患者，會有腹部脹滿、胃脘部（胃部）疼痛，疼痛向上延伸至兩脅，膈肌阻滯不通，飲食不下，治療時，應取足三里穴。飲食不下，膈肌阻滯不通，邪氣在胃脘部，上脘部則向下刺以疏通，下脘部則散邪而去。
小腸疾病的患者，會有小腹疼痛、腰脊及睪丸疼痛，排便困難後，耳前發熱，如果寒症較重，則單獨肩部或手小指及無名指間發熱，脈象沉陷，這些都是小腸病的症狀。屬於手太陽經病症，治療時，應取巨虛下廉穴。小腹、睪丸及腰脊疼痛，氣體上衝心臟，邪氣在小腸，由於小腸與睪丸、脊柱相連，並貫穿肝肺，絡於心臟，氣盛則會厥逆，上衝腸胃，熏蒸肝臟，散佈於肓俞穴，聚集於肚臍，因此取肓俞穴以散邪，刺太陰經以滋養，取厥陰經以下部位，取巨虛下廉穴以去除邪氣，並根據經脈循行路線調整。
膀胱疾病的患者，會有小腹某一側腫脹疼痛，用手按壓時，想小便卻排不出，肩部發熱，脈象沉陷，足小指外側及脛骨踝部後方也發熱，脈象沉陷，治療時，應取委陽穴。
三焦疾病的患者，會有腹部脹滿，小腹部尤其堅硬，無法小便，窘迫急迫時則尿液滯留，即為脹滿的症狀，位於足太陽經之外的大絡，大絡位於太陽經與少陽經之間，也反映在脈象上，治療時，應取委陽穴。小腹疼痛腫脹，無法小便，邪氣在三焦，通常取太陽經大絡，觀察脈絡與厥陰經小絡是否交結而有瘀血，腫脹上達胃脘部，則取足三里穴。
膽病患者，容易嘆氣，口苦，嘔吐宿食，心下空虛，害怕被人抓住，咽喉部有哽塞感且頻頻吐唾沫，位於足少陽經的起始與終止處，脈象沉陷者應灸治。寒熱者，取陽陵泉穴。善於嘔吐，嘔吐物發苦，長吁短嘆，心中空虛，害怕被人抓住。邪氣在膽，逆在胃，膽液外泄則口苦，胃氣逆則嘔吐物發苦，因此稱為嘔膽。取足三里穴以下。胃氣逆則刺少陽經的血絡，以制止膽氣逆亂，調節虛實，以去除邪氣。
《靈樞》記載，寸口脈診斷內臟，人迎脈診斷外感，兩者互相呼應，俱往俱來，如同拉繩般大小相等，春夏季人迎脈略大，秋冬季節寸口脈略大，這樣的人稱為健康人。人迎脈比寸口脈大一倍，疾病在足少陽經；大一倍且脈象跳動急促，疾病在手少陽經。人迎脈比寸口脈大兩倍，疾病在足太陽經；大兩倍且脈象跳動急促，疾病在手太陽經。人迎脈比寸口脈大三倍，疾病在足陽明經；大三倍且脈象跳動急促，疾病在手陽明經。
脈象盛則為熱證，虛則為寒證，緊則為疼痛麻痺，代脈則忽強忽弱。盛則瀉之，虛則補之，緊痛則取穴於肌肉之間，代脈則取血絡，並服用藥物治療，脈象沉陷則灸治，不盛不虛則按經絡取穴，稱為經絡刺法。人迎脈比寸口脈大四倍，且脈象大而數，稱為溢陽。溢陽屬於外邪嚴重，危及生命，無法治癒。必須仔細診察其始末，觀察其寒熱，以驗證其臟腑疾病。人迎脈盛，瀉足少陽經而補足厥陰經，兩瀉一補，每日取穴一次，必須仔細驗證，輕柔取穴，上氣平和後停止治療。