《醫學綱目》~ 卷之二十四·脾胃部 (4)
卷之二十四·脾胃部 (4)
1. 胎前腹脹、產後腹脹
〔《大》〕紫蘇飲，治妊娠心腹脹滿而脅妨悶。（方見婦人胎逼上心門。）
〔潔〕，枳殼湯，治婦人妊胎腹脹。
枳殼（三兩），黃芩（一兩），
上為粗末。每服五錢，水盞半煎，溫服。
治胎前腹滿，身體沉重，枳殼湯中加白朮一兩。
〔仲〕婦人懷妊六七月，脈弦發熱，其胎愈脹，腹痛惡寒者，小腹如扇。所以然者，子藏寒故也。當以附子湯溫其臟。（附子湯方見傷寒。）
白話文：
《大醫精誠》記載的紫蘇飲，用於治療孕婦心腹脹滿，胸悶氣短。潔古方中記載的枳殼湯，用於治療孕婦腹脹。枳殼三兩，黃芩一兩，研成粗末，每次服用五錢，用半盞水煎煮，溫熱服用。如果孕婦懷孕前就出現腹脹、身體沉重，則可以在枳殼湯中加入白朮一兩。仲景醫書記載，孕婦懷孕六七個月，脈搏弦數、發熱，胎兒愈發脹大，腹痛惡寒，小腹像扇子一樣，這是因為胎兒寒性所致。應該用附子湯溫暖臟腑。附子湯的方劑見於傷寒論。
婦人傷胎，懷身，腹滿不得小便，從腰以下重如有水氣狀。懷身七月，太陰當養不養，此心氣實，刺瀉勞宮及關元，小便微利則愈。
治產後血與惡露不下，因而血脹。用杜牛膝杵碎，用水熬成膏，去渣，每服一碗。未知再服，神效。子母產後穢汙不盡，腹滿。用麻子三兩，酒五升，煮取一升，分溫二服。當下惡物。
〔《千》〕治產後穢汙下不盡，腹滿。生薑二斤，以水煮取汁服，即出。
〔《日華》〕治產後血脹。苗葉同功，乃益母草子也。
白話文：
懷孕期間，婦女若出現胎兒不穩，腹部脹滿、小便不暢，腰以下沉重，像是水氣充盈的狀況，就可能是心氣實。懷孕七個月時，胎兒需要陰氣滋養，但陰氣不足，導致心氣實，可以用針刺勞宮穴和關元穴，使小便通暢，病情即可改善。
產後如果血塊和惡露遲遲不下，導致血脹，可以用杜牛膝搗碎，加水熬成膏，去渣服用，效果顯著。產後若有穢物殘留，腹脹不適，可以用麻子加酒煮沸服用，即可排出惡物。
《千金翼方》中記載，產後穢物不盡，腹脹，可以用生薑煮水喝，就能排出穢物。
《日華子本草》中記載，產後血脹，可以用益母草來治療，苗葉和種子都有同等療效。
〔《保》〕，紫金丹，治產後腫，胸中有物狀，是嗌氣不降。
代赭石，𥓌䴥石（各等分。按：本草並無𥓌䴥石，止有礪石，一名磨石。即其能破宿血，下石淋，除癥結，伏鬼物惡氣。疑即是此。）
上為細末，醋糊丸，桐子大。每服三十五丸，酒下。胸中痛，加川歸湯下。久服治血癖。
〔《大》〕，抵聖湯，治產後腹脹滿悶，嘔吐不定，不可用尋常治脹止吐藥。
赤芍藥，半夏，澤蘭葉，人參，陳皮（各一分），甘草（一錢）
白話文：
《保》中記載的紫金丹，可以治療產後腫脹，胸中感到有物體，這是由於咽氣不下降造成的。
藥方：代赭石、礪石（兩者等分）。（注：本草中並沒有𥓌䴥石，只有礪石，又名磨石。其功能是破除宿血，治療石淋，消除癥結，伏鬼物惡氣。推測𥓌䴥石即是指此。）
將以上藥材研磨成細末，用醋糊做成丸藥，大小如桐子。每次服用三十五丸，用酒送服。如果胸中疼痛，可以加川歸湯服用。長期服用可以治療血癖。
《大》中記載的抵聖湯，可以治療產後腹脹滿悶，嘔吐不止，不能使用一般的治療脹滿止吐的藥物。
藥方：赤芍藥、半夏、澤蘭葉、人參、陳皮（各一分），甘草（一錢）。
上㕮咀，用水一碗，生薑焙乾五錢，煎至半碗，去渣，分熱三服。
〔丹〕陽禮五孺人，瘧，產後腹滿，略渴不飲，脈卻虛。
白朮（炒，六錢），陳皮（五錢），白芍（炒極熟，二錢半），厚朴，川芎（各二錢），每服加海金沙一錢。
分四帖，煎下保和丸二十五粒。
〔《大》〕枳朮湯。治虛後心腹大如盤。（方見脹門補虛條。）
〔《保》〕又方，代赭石（一兩），桃仁（三十，去皮尖），大黃（半兩），
白話文：
上牙齒痛，用一碗水，將生薑烘乾五錢，煎煮到半碗，去掉藥渣，分三次趁熱喝下。
丹溪先生治陽禮五孺人，患瘧疾，產後腹部脹滿，略微口渴却不願喝水，脈象虛弱。
處方：白朮（炒，六錢），陳皮（五錢），白芍（炒至熟透，二錢半），厚朴、川芎（各二錢），每服加海金沙一錢。
分為四帖，服用時加保和丸二十五粒。
《大醫精誠》記載，枳朮湯可治虛證導致的心腹脹滿，如同盤子一般大。（方劑請見脹門補虛條。）
《保命集》中記載，另有一方，用代赭石（一兩），桃仁（三十枚，去皮尖），大黃（半兩）。
上細末，薄荷水調丸。三五十丸，溫水下無時。
治產後腹大堅滿不能臥，，白聖散，。
樟柳根（三寸），大戟（兩半），甘遂（半兩），
上細末。每服二錢，熱湯下。取大府利為度。此主水氣之妙藥也。
〔《甲》〕婦人產後余疾，飲食不下，胸脅支滿，目眩足寒，心切痛，善噫，聞酸臭，脹痹，腹滿，小腹尤大，期門主之。
白話文：
將藥材研磨成細粉，用薄荷水調和成丸劑，每服三至五十丸，溫水送服，不限時間。
此方用於治療產後腹部脹大堅硬，無法平躺的症狀。另外，白聖散也可治此症。
將樟柳根（三寸長）、大戟（半兩）、甘遂（半兩）研磨成細粉。每次服用二錢，熱湯送服，以排泄大量水分為度。此方是治療水氣停滯的妙藥。
【甲】婦人產後遺留的病症，如飲食不思、胸脅脹滿、頭昏眼花、足部冰冷、心痛欲裂、容易打嗝、聞到酸臭味就反胃、肢體麻木腫脹、腹部脹滿，尤其小腹突出，這些症狀都屬於期門穴主治範圍。