《醫學綱目》~ 卷之二十四·脾胃部 (4)
卷之二十四·脾胃部 (4)
1. 胎前腹脹、產後腹脹
〔《大》〕紫蘇飲，治妊娠心腹脹滿而脅妨悶。（方見婦人胎逼上心門。）
〔潔〕，枳殼湯，治婦人妊胎腹脹。
枳殼（三兩），黃芩（一兩），
上為粗末。每服五錢，水盞半煎，溫服。
治胎前腹滿，身體沉重，枳殼湯中加白朮一兩。
〔仲〕婦人懷妊六七月，脈弦發熱，其胎愈脹，腹痛惡寒者，小腹如扇。所以然者，子藏寒故也。當以附子湯溫其臟。（附子湯方見傷寒。）
婦人傷胎，懷身，腹滿不得小便，從腰以下重如有水氣狀。懷身七月，太陰當養不養，此心氣實，刺瀉勞宮及關元，小便微利則愈。
治產後血與惡露不下，因而血脹。用杜牛膝杵碎，用水熬成膏，去渣，每服一碗。未知再服，神效。子母產後穢汙不盡，腹滿。用麻子三兩，酒五升，煮取一升，分溫二服。當下惡物。
〔《千》〕治產後穢汙下不盡，腹滿。生薑二斤，以水煮取汁服，即出。
〔《日華》〕治產後血脹。苗葉同功，乃益母草子也。
〔《保》〕，紫金丹，治產後腫，胸中有物狀，是嗌氣不降。
代赭石，𥓌䴥石（各等分。按：本草並無𥓌䴥石，止有礪石，一名磨石。即其能破宿血，下石淋，除癥結，伏鬼物惡氣。疑即是此。）
上為細末，醋糊丸，桐子大。每服三十五丸，酒下。胸中痛，加川歸湯下。久服治血癖。
〔《大》〕，抵聖湯，治產後腹脹滿悶，嘔吐不定，不可用尋常治脹止吐藥。
赤芍藥，半夏，澤蘭葉，人參，陳皮（各一分），甘草（一錢）
上㕮咀，用水一碗，生薑焙乾五錢，煎至半碗，去渣，分熱三服。
〔丹〕陽禮五孺人，瘧，產後腹滿，略渴不飲，脈卻虛。
白朮（炒，六錢），陳皮（五錢），白芍（炒極熟，二錢半），厚朴，川芎（各二錢），每服加海金沙一錢。
分四帖，煎下保和丸二十五粒。
〔《大》〕枳朮湯。治虛後心腹大如盤。（方見脹門補虛條。）
〔《保》〕又方，代赭石（一兩），桃仁（三十，去皮尖），大黃（半兩），
上細末，薄荷水調丸。三五十丸，溫水下無時。
治產後腹大堅滿不能臥，，白聖散，。
樟柳根（三寸），大戟（兩半），甘遂（半兩），
上細末。每服二錢，熱湯下。取大府利為度。此主水氣之妙藥也。
〔《甲》〕婦人產後余疾，飲食不下，胸脅支滿，目眩足寒，心切痛，善噫，聞酸臭，脹痹，腹滿，小腹尤大，期門主之。
白話文：
【胎前腹脹、產後腹脹】
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《大》中提到的紫蘇飲，可用來治療孕婦心臟及腹部脹滿，脅肋部位感到悶痛的情況。（詳細配方可參考婦人胎逼上心門一節。）
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枳殼湯能治療孕婦腹部脹大。主要成分為三兩的枳殼和一兩的黃芩，將其研磨成粗末，每次服用五錢，用半盞水煎煮，溫熱後服用。
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如果在懷孕期間腹部過於飽滿，身體感覺沉重，可在枳殼湯中加入一兩的白朮。
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婦女在懷孕六到七個月時，如果出現脈象緊繃、發燒的症狀，胎兒可能會逐漸脹大，腹部疼痛且畏寒，小腹感覺像被風扇吹拂一樣，這是由於子宮寒冷導致。應使用附子湯來溫暖子宮。（附子湯的配方請參考傷寒一章。）
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若婦女因受傷導致胎兒問題，懷孕期間腹部脹滿，無法小便，腰部以下沉重，如同水腫。懷孕七月時，太陰經未能得到充分滋養，這是因為心氣過盛，可以針刺勞宮穴和關元穴進行治療，小便通暢後即可康復。
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對於產後血塊和惡露未排出導致的腹部脹痛，可以將杜牛膝搗碎，用水熬煮成膏狀，去除殘渣，每次服用一碗，若效果不明顯可再次服用，效果神奇。
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子母產後若污物未完全排出導致腹部脹滿，可使用三兩的麻子和五升的酒一起煮，直到剩下約一升的液體，溫熱後分兩次服用，將會促使污物排出。
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《千》中提到，產後污物未完全排出導致腹部脹滿，可使用二斤的生薑，用水煮取汁液服用，污物就會排出。
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《日華》中提到，產後腹部脹痛可用益母草子治療。
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《保》中提到的紫金丹，可用來治療產後胸部腫脹，感覺胸中有異物，這是因為嗌氣未能順利下降所致。
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代赭石和礪石等量，研磨成細末，用醋糊製成梧桐子大小的丸狀，每次服用三十五粒，用酒送服。如果胸部疼痛，可以加川歸湯送服。長期服用可以治療血液凝結。
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《大》中的抵聖湯，可用於產後腹部脹滿，噁心嘔吐不定，不能使用常規的脹氣或止吐藥物。
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陽禮五孺人在產後腹部飽滿，稍感口渴但不想喝水，脈象虛弱。
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藥方包括炒過的白朮六錢，陳皮五錢，炒熟的白芍二錢半，厚朴和川芎各二錢，每次還需加海金沙一錢。
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藥材分四帖，煎煮後服用保和丸二十五粒。
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《大》中的枳朮湯，可用於治療虛弱後腹部膨脹如盤的情況。
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《保》中的另一個藥方，使用一兩的代赭石，三十顆去皮尖的桃仁，半兩的大黃，研磨成細末，用薄荷水調製成丸狀，每次服用三五十粒，溫水送服。
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治療產後腹部堅硬膨脹無法平躺的白聖散，由三寸的樟柳根，兩半的大戟，半兩的甘遂組成，研磨成細末，每次服用二錢，熱湯送服，直至排泄順暢為止，這是處理水腫的良藥。
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《甲》中提到，產後婦女的餘疾，如飲食困難，胸脅脹滿，眼睛眩暈，腳部冰冷，心臟劇烈疼痛，容易打嗝，聞到酸臭味，腹部脹痛，特別是小腹部特別大，這些情況可以通過期門穴的治療得到改善。