《醫學綱目》~ 卷之七·陰陽臟腑部 (17)
卷之七·陰陽臟腑部 (17)
1. 刺虛實
〔《靈》〕帝曰：經脈十二者，別為五行，分為四時，何失而亂，何得而治？岐伯曰：五行有序，四時有分，相順則治，相逆則亂。帝曰：何謂相順？對曰：經脈十二者，以應十二月。十二月者，分為四時。四時者，秋冬春夏。其氣各異，榮衛相隨，陰陽已和，清濁不相干，如是則順之而治。
帝曰：何謂逆而亂？對曰：清氣在陰，濁氣在陽，榮氣順脈，衛氣逆行，清濁相干，亂於胸中，是為大悗。故氣亂於心，則煩心密嘿，俯首靜伏。亂於肺，則俯仰喘喝，接手以呼。亂於腸胃，則為霍亂。亂於臂脛，則為四厥。亂於頭，則為厥逆，頭重眩僕。帝曰：五亂者，刺之有道乎？岐伯曰：氣在於心者，取之手少陰心主之輸。
氣在於肺者，取之手太陰滎，足少陰輸。氣在於腸胃者，取之足太陰陽明，不下者，取之三里。氣在於頭者，取之天柱、大抒。不知，取足太陽滎輸。氣在於臂足，取之先去血脈，後取其陽明、少陽之滎輸。帝曰：補瀉奈何？對曰：徐入徐出，謂之導氣，補瀉無形，謂之同精，是非有餘不足也。
亂氣之相逆也。（五亂篇）
〔《靈》〕邪在肝，則兩脅中痛，寒中，惡血在內，行善掣節，時腳腫，取之行間以引脅下，補三里以溫胃中，取血脈以散惡血，取耳間青脈以去其掣。
〔《素》〕肝病者，兩脅下痛引少腹，令人善怒。虛則目䀮䀮無見，耳無所聞，善恐，如人將捕之，取其經，厥陰與少陽。氣逆則頭痛，耳聾不聰，頰腫，取血者。（脅者肝之野，怒者肝之用，肝實則氣並其經，故脅痛。）
〔《靈》〕邪在心，則病心痛，喜悲，時眩僕，視有餘不足，而調之其輸也。
〔《素》〕心病者，胸中痛，脅支痛，脅下痛，膺背肩甲間痛，兩臂內痛。虛則胸腹大，脅下與腰相引而痛，取其經，少陰太陽，舌下血者。其變病，刺郄中血者。（胸脅者，心之野。背肩胸者，心之府。小腸經所過，心實故氣並其經也。）
〔《靈》〕邪在脾胃，則病肌肉痛。陽氣有餘，陰氣不足，則熱中，善飢。陽氣不足，陰氣有餘，則寒中，腸鳴腹痛。陰陽俱有餘，若俱不足，則有熱有寒，皆調於三里。
〔《素》〕脾病者，身重善飢內痿，足不收行，善瘈腳下痛。虛則腹滿腸鳴，飧泄，食不化，取其經，太陰陽明少陰血者。
〔《靈》〕邪在肺，則病皮膚痛，寒熱，上氣喘，汗出，咳動肩背，取之膺中外俞，背三節五臟之傍，以手疾按之，快然乃刺之，取之缺盆中以越之。
〔《素》〕肺病者，喘咳逆氣，肩背痛，汗出，尻陰股膝髀腨胻足皆痛。虛則少氣，不能報息，耳聾，嗌乾，取其經太陰，足太陽之外，厥陰內血者。
〔《靈》〕邪在腎，則病骨痛，陰痹。陰痹者，按之而不得，腹脹腰痛，大便難，肩背脛項痛，時眩。取之湧泉、崑崙，視有血者盡取之。
白話文：
刺虛實
《靈樞》記載，天帝問岐伯：十二經脈，分屬五行，配合四時，它們失調的原因和治療方法是什麼？岐伯回答：五行有順序，四時有節氣，順應則康復，違逆則紊亂。
天帝問：什麼是順應？岐伯答：十二經脈對應十二月，十二月分為四季，四季氣候各異，榮衛之氣相隨，陰陽調和，清濁之氣不相干擾，這樣便是順應自然，就能治癒疾病。
天帝問：什麼是違逆而導致紊亂？岐伯答：清氣在陰位，濁氣在陽位，榮氣順著經脈運行，衛氣卻逆行，清濁之氣互相干擾，在胸中造成紊亂，這就是所謂的大悗。氣亂於心，則煩躁不安，低頭靜臥；亂於肺，則呼吸困難，喘息不止；亂於腸胃，則會霍亂；亂於四肢，則為四厥；亂於頭部，則會厥逆，頭重眩暈。
天帝問：這五種紊亂，針刺治療的方法是什麼？岐伯答：氣亂於心，取手少陰心經之輸穴；氣亂於肺，取手太陰肺經滎穴和足少陰腎經輸穴；氣亂於腸胃，取足太陰脾經和足陽明胃經，若不效，取三里穴；氣亂於頭部，取天柱、大抒穴，若不知何穴，取足太陽膀胱經滎輸穴；氣亂於四肢，先放血，然後取陽明、少陽經的滎輸穴。
天帝問：補瀉的方法如何？岐伯答：針刺時緩慢進針、緩慢退針，稱為導氣；補瀉手法不著痕跡，稱為同精，這都不是為了追求多餘或不足的效果，而是針對氣亂逆行進行調整。（五亂篇）
《靈樞》記載，邪氣入侵肝臟，則兩脅疼痛，腹部寒冷，有瘀血，肢體拘攣，有時腳腫，應取行間穴以引導邪氣下行至脅下，補三里穴以溫暖胃中，放血以散瘀血，取耳尖青脈以解除拘攣。
《素問》記載，肝臟病變，則兩脅下疼痛，並牽引至少腹，使人易怒。虛證表現為視力模糊，聽力下降，容易恐懼，感覺好像有人要抓自己，應取厥陰肝經與少陽膽經的穴位。肝氣逆亂則頭痛，耳聾，面頰腫脹，應放血治療。（脅肋是肝臟的部位，易怒是肝臟的功能，肝實則氣血循行於其經脈，所以脅肋疼痛。）
《靈樞》記載，邪氣入侵心臟，則會心痛，喜怒無常，有時頭暈，視力時好時壞，應調整其輸穴。
《素問》記載，心臟病變，則胸部疼痛，脅肋疼痛，脅下疼痛，膺背肩胛間疼痛，兩臂內側疼痛。虛證表現為胸腹膨脹，脅肋與腰部相連疼痛，應取少陰心經與太陽小腸經的穴位，並放舌下血。其變證，應刺郄門穴放血。（胸脅是心的部位，背肩胸是心的府舍，小腸經經過此處，心實則氣血循行於其經脈。）
《靈樞》記載，邪氣入侵脾胃，則肌肉疼痛。陽氣過盛，陰氣不足，則腹部發熱，易飢餓；陽氣不足，陰氣過盛，則腹部寒冷，腸鳴腹痛；陰陽都過盛或都不足，則寒熱並見，都應調整三里穴。
《素問》記載，脾臟病變，則身體沉重，易飢餓，內分泌失調，足部不能收縮，常抽搐，足跟疼痛。虛證表現為腹脹，腸鳴，消化不良，應取太陰脾經、陽明胃經、少陰腎經的穴位，並放血治療。
《靈樞》記載，邪氣入侵肺臟，則皮膚疼痛，寒熱交替，呼吸急促，出汗，咳嗽，肩背疼痛，應取膺中穴、外俞穴，以及背部三節五臟旁的穴位，用手快速按壓，感覺舒適了再針刺，並取缺盆穴透刺。
《素問》記載，肺臟病變，則呼吸困難，咳嗽，氣逆，肩背疼痛，出汗，臀部、陰部、股部、膝部、大腿內側、小腿外側、足部都疼痛。虛證表現為氣短，呼吸困難，耳聾，咽喉乾燥，應取太陰肺經、足太陽膀胱經的穴位，以及厥陰肝經的穴位放血治療。
《靈樞》記載，邪氣入侵腎臟，則骨頭疼痛，陰部麻痺。陰部麻痺，按壓時感覺不到，腹部膨脹，腰痛，大便困難，肩背、小腿、頸項疼痛，有時頭暈。應取湧泉、崑崙穴，如有瘀血，應儘量放血。