《醫學綱目》~ 卷之二十四·脾胃部 (2)
卷之二十四·脾胃部 (2)
1. 胎前水腫
〔云〕，防己湯，治妊娠脾虛，遍身浮腫，心腹脹滿喘促，小便不利。
防己（七錢半），桑白皮，赤茯苓，紫蘇（莖葉。各一兩），木香（二錢半），
上為粗末。每服四錢，姜四片，水同煎，食前服。
葶藶散，治妊娠遍身洪腫。
葶藶子（一兩），白朮（五兩），茯苓，桑白皮，郁李仁（各二兩）
白話文：
古人說，防己湯可以治療懷孕期間脾虛導致的全身浮腫、心腹脹滿、呼吸急促、小便不利的症狀。藥方包括防己七錢半、桑白皮、赤茯苓、紫蘇莖葉各一兩、木香二錢半，將藥材研成粗末，每次取四錢，加入薑四片，用清水煎煮，飯前服用。葶藶散則可以用於治療懷孕期間全身浮腫，藥方包括葶藶子一兩、白朮五兩、茯苓、桑白皮、郁李仁各二兩。
上為粗末，水六升，煎取二升，分三服，小便利即瘥。
又方
澤瀉，葶藶（各二兩），茯苓，枳殼，白朮（各六兩）
上細切，以水六升，煮取二升半，分溫二服。
〔子和〕治妊娠從腳上至腹腫，小便不利，微渴。豬苓五兩末，以熟水服方寸匕，日三服。
〔丹〕子腫多濕。用山梔一撮，米飲吞下。
白話文：
將藥材研磨成粉末，用六升水煎煮，取二升藥汁，分三次服用，小便通暢就能痊癒。
另一種方法：澤瀉、葶藶各二兩，茯苓、枳殼、白朮各六兩，將這些藥材切碎，用六升水煮取二升半藥汁，分兩次溫服。
針對懷孕期間從腳部到腹部腫脹、小便不利、稍微口渴的症狀，可用五兩豬苓研磨成粉，以熟水服用一小匙，每天三次。
如果是因為濕氣導致的腹部腫脹，可以用山梔子一小撮，用米湯送服。
2. 產後水腫
〔丹〕產後腫，必用大補氣血為主，少佐以蒼朮、茯苓，使水自利。
〔《大》〕，大調經散，治產後腫滿，喘急煩渴，小便不利。
大豆（一兩半，炒，去皮），茯神（一兩），真琥珀（一錢），
上為細末，濃煎，烏豆、紫蘇湯調下。
產後四肢浮腫者，敗血循經，流入四肢，淫留日深，腐爛如水，故令四肢腫，面黃。宜服，小調經散，，血行腫消則愈。
白話文：
產後腫脹，必須以大補氣血為首要，再佐以蒼朮、茯苓，促進水液代謝。大調經散可治療產後腫脹、呼吸急促、口渴、小便不利等症狀。將大豆炒熟去皮，茯神、真琥珀研磨成細粉，濃煎後，用烏豆、紫蘇湯調服。產後四肢浮腫者，是因為敗血循經，流入四肢，久而久之腐爛如水，導致四肢腫脹，面色發黃。應服用小調經散，使血液運行，腫消則病癒。
沒藥，琥珀，桂心，芍藥，當歸（各一錢），細辛，麝香（各五分），
上為細末。每服半錢，薑汁酒各少許，調停服。
〔丹〕婦人產後浮腫，小便少，口渴，惡寒無力，脈皆沉，此體虛而有濕熱之積，必上焦滿悶，宜補中導水行氣可也。
白朮（二兩半），陳皮（一兩），川芎（半兩），木通（六錢），茯苓（三錢），
白話文：
沒藥、琥珀、桂心、芍藥、當歸（各一錢）、細辛、麝香（各五分），將以上藥材研磨成細末。每次服用半錢，用薑汁酒少許調勻服用。
婦女生產後出現浮腫、小便量少、口渴、怕冷無力，脈象沉沉，這是由於身體虛弱，又有濕熱積聚，導致上焦滿悶，需要補中益氣，導水行氣。
白朮（二兩半）、陳皮（一兩）、川芎（半兩）、木通（六錢）、茯苓（三錢）。
下與點丸二十五丸。
〔《大》〕，奪魂散，治產後虛腫喘促，利小便則愈。
生薑（三兩，取汁），白麵（三兩），半夏（七個）
上以生薑汁搜麵裹半夏為七餅子，煨焦熟為末，水調一盞，小便利為效。
〔潔〕如產後風寒在表，面目四肢浮腫，宜《局方》中七聖丸，白湯下，日加，以利為度。（七聖丸方見痔。）如浮腫至膝，喘嗽，加木香、檳榔倍之，謂氣多也。如浮腫，又頭痛昏冒，加羌活、川芎，謂風多也。如只浮腫，止七聖丸本方服之。
白話文：
下與點丸二十五丸。這是《大》方，也就是奪魂散，主治產後虛腫喘促，利尿即可痊癒。將生薑三兩取汁，白麵三兩，半夏七個，用生薑汁將白麵裹住半夏做成七個餅子，煨烤至焦熟，研磨成粉，用水調和一盞，服用後小便暢通即可見效。
如果產後風寒表證，面部四肢浮腫，可服用《局方》中的七聖丸，用白湯送服，逐日增加劑量，以小便順暢為度。七聖丸的方劑在痔瘡部分可以找到。如果浮腫至膝蓋，伴有咳嗽喘息，可加倍木香、檳榔，因為這屬於氣虛。如果浮腫伴有頭痛昏沉，可加羌活、川芎，因為這屬於風邪。如果只有浮腫，只服用七聖丸原方即可。
〔垣〕中滿分消丸（方見脹門熱條，用四物湯吞之。）
〔杜〕張宣徽侍寵，產後半月，忽患浮腫。急召產科醫治，經半月不瘥，病勢轉劇，召杜治之。杜至曰：諸醫作何病？張曰：皆雲水氣浮腫。杜曰：非也。且水氣發咳嗽，小便澀是也。今愛寵小便不澀，不作咳嗽，惟手足寒。乃血藏虛，氣塞不通流，面生浮腫。遂用益血和氣藥治之。
旬日病去七八，經半月全愈。所用之藥，乃《靈苑方》牡丹散也。其方云治血藏風虛冷。今產科家多用此藥治產後諸病如神，更名曰損金湯者是也。
白話文：
【垣】【中滿分消丸】（方見脹門熱條，用【四物湯】吞之。）
【杜】張宣徽侍寵，產後半月，忽患浮腫。急召產科醫治，經半月不癒，病情加重，於是請杜來診治。杜到後問：其他醫生認為這是什麼病症？ 張回答：大家都說是水氣引起的浮腫。杜答：不是這樣的。通常水氣會引起咳嗽，小便困難。但現在寵物的小便並非困難，沒有咳嗽，只是四肢寒冷。這表示血藏虛弱，氣流通不暢，導致臉部出現浮腫。因此，他使用了補血調氣的藥物來治療。
十天後，病情減輕了七八成，經過一個半月，完全康復。使用的藥物是《靈苑方》中的【牡丹散】。該方稱可治血藏風虛冷。現在產科醫生常常用這種藥物來神奇地治療產後各種疾病，並將它稱為「損金湯」。
牡丹散（方見產後血暈門。）
〔《大》〕，加減吳茱萸湯，治婦人血藏虛，宿挾風冷，身面虛浮等疾。
吳茱萸（一兩半），桔梗，乾薑，甘草，麥門冬，防風，半夏，細辛，當歸，赤茯苓，牡丹皮，桂心（各半兩），
上為粗未。每服四錢，水一盞半，煎至七分，去渣，食前熱服。
白話文：
牡丹散（方見產後血暈門。）
[《大》]，加減吳茱萸湯，治婦人血藏虛，宿挾風冷，身面虛浮等疾。
此方出自《大醫精誠》，與加減吳茱萸湯同治婦人血虛、體內風寒導致的身體虛浮等症狀。
吳茱萸（一兩半），桔梗，乾薑，甘草，麥門冬，防風，半夏，細辛，當歸，赤茯苓，牡丹皮，桂心（各半兩），
以上藥材研磨成粗末。
上為粗未。每服四錢，水一盞半，煎至七分，去渣，食前熱服。
每次服用藥粉四錢，用一盞半水煎煮，煎至藥液剩下七分，去渣，飯前趁熱服用。
〔丹〕產後風腫水腫。澤蘭、防己等分，溫酒調下二錢。如不能飲者，醋調下亦可。（成氏方。）
白話文：
【丹】產後風腫水腫。澤蘭、防己等量分，以溫熱的米酒調和服用兩錢。如果無法飲用，也可以用醋調和服用。（出自成氏方。）
3. 小腹脹
先腹大，後四肢腫，為脹。或獨腹大，四肢不腫者，治法同。
〔無〕，附子綠豆湯，治寒客皮膚，殼殼然而堅，腹大身腫，按之陷而不起，色不變，病名膚脹。一劑未知，再作。
大附子（一個，重七錢者，生，去皮臍，半破），綠豆（二兩）
上以生薑二兩切，水二碗煎至一碗，去渣，分三服，空腹溫服。次日，將前附子破作四片，再用綠豆二兩，姜一兩，如前煎服。停三日，復將附子作八片，如前煎服。
（治鼓脹法，並見後行濕寒熱氣血諸條，皆其法也。）
白話文：
肚子先腫大，接著四肢腫脹，這是脹病。即使只有肚子腫大，四肢沒有腫脹，治療方法也相同。
如果肚子腫大，身體僵硬，按下去凹陷卻不回彈，顏色沒有變化，這是寒氣入侵皮膚引起的膚脹，可以用附子綠豆湯治療。一劑藥後沒有效果，就再煎服一劑。
藥方如下：
生附子（一個，重七錢，去皮臍，半破），綠豆（二兩）。
將以上藥材與生薑（二兩，切片）一起用兩碗水煎煮至一碗，去渣，分三次服用，空腹溫服。第二天，將之前的附子破成四片，再用綠豆二兩、生薑一兩，按照之前的做法煎服。停藥三天後，再將附子破成八片，按照之前的做法煎服。
（治療鼓脹的方法，在後面的濕寒熱氣血等章節中，也有類似的方法。）
〔仲〕脹滿，按之不痛為虛，痛者為實，可下之。腹脹時減，復如故，此為寒，當與溫藥。腹滿不減，減不足言，須當下之，宜大承氣湯。
〔海〕脾虛滿者，黃耆湯。（芍藥停濕。）脾實滿不運，平胃散。（蒼朮泄濕。）
東垣云：腹脹滿，氣不轉者，加厚朴以破滯氣。腹中夯悶，此非腹脹滿，乃散而不收，可加芍藥收之。是知氣結而脹，宜厚朴散之；散而脹，宜芍藥收之。
白話文：
肚子胀满，按压不痛是虚证，按压疼痛则是实证，可以服用泻药。腹胀时减轻，但又恢复原状，这是寒证，应该服用温热药物。腹胀不减轻，减轻的程度微不足道，就应该服用泻药，可以使用大承气汤。
脾虚导致的腹胀，可以使用黄芪汤。（芍药可以止泻。）脾实导致的腹胀，无法运转，可以使用平胃散。（苍术可以泄湿。）
东垣医师说：肚子胀满，气机不流通，应该加厚朴来破除滞气。肚子沉闷，这并非腹胀，而是气散而不收，可以用芍药来收敛。由此可知，气机结滞导致的胀满，应该使用厚朴散；气散导致的胀满，应该使用芍药来收敛。
〔丹〕鼓脹，大補中氣行濕。此乃脾虛之甚，必須遠音樂，斷厚味。朝寬暮急，血虛；暮寬朝急，氣虛；終日急，氣血皆虛。用大劑人參、白朮，佐以陳皮、蒼朮、茯苓之類。有血虛者，四物行血，隨證加減。凡補氣，必帶厚朴寬滿。腹脹必少佐厚朴者，蓋厚朴味辛，以氣聚於上焦故也。
氣不運，加木香。氣若陷下，用升麻、柴胡以提其氣。水腫當補脾為主，白朮、茯苓、陳皮佐之。
白話文：
肚子鼓脹，是脾氣虛弱到極點的表現，需要大補中氣，排除濕氣。必須遠離音樂，不吃油膩的食物。早上肚子寬晚上肚子緊，是血虛；晚上肚子寬早上肚子緊，是氣虛；整天肚子緊，則是氣血皆虛。要用大量的人參、白朮，搭配陳皮、蒼朮、茯苓等藥物。如果還有血虛的，要加入四物湯補血，根據實際情況加減藥物。補氣的時候，一定要加入厚朴來緩解腹脹。腹脹一定要用少量的厚朴，因為厚朴辛辣，可以將氣聚集在上焦。
如果氣機不運，要加入木香。如果氣往下陷，要用升麻、柴胡來提振氣機。水腫以補脾為主，可以用白朮、茯苓、陳皮輔助。
鼓脹論，心肺陽也，居上；腎肝陰也，居下；脾居中亦陰也，屬土。經曰：飲食入胃，遊溢精氣，上輸干脾。脾氣散精，上歸於肺。通調水道，下輸膀胱。水精四布，五經並行。是脾具坤靜之德，而有干健之運，故能致心肺之陽，降腎肝之陰，升而成天地交之泰，是為無病之人。今也七情內傷，六淫外侵，飲食失節，房勞致虛，脾土之陰受傷，轉輸之官失職。
胃雖受谷，不能運化，故陽自升，陰自降，而成天地不交之否。於斯時也，清濁相混，隧道壅塞，氣化濁血瘀鬱而為熱；熱留而久，氣化成濕；濕熱相生，遂成脹滿，經曰鼓脹是也。以其外雖堅滿，中空無物，有似於鼓，其病膠固，難以治療，故又名曰蠱。若蟲侵蝕，有蠱之義。
白話文：
人體的心肺屬陽，位於上半身；腎肝屬陰，位於下半身；脾則居於中，屬陰，五行屬土。經書說：食物進入胃，經過消化吸收，精氣向上輸送到脾臟。脾氣將精氣散佈，向上歸於肺，並調節水液，向下輸送到膀胱。精氣散佈全身，流經五臟六腑。這說明脾臟具有坤土的靜止之德，同時也具有健運的能力，因此能將心肺的陽氣向上提升，將腎肝的陰氣向下下降，天地交合，保持平衡，這就是無病之人。
然而，如果七情內傷、六淫外侵、飲食失節、房勞過度，就會導致脾臟受損，運化功能失調。胃雖然攝入了食物，卻無法正常運化，導致陽氣上浮，陰氣下降，天地失衡。此時，清濁混雜，經脈阻塞，氣血瘀滯而產生熱。熱氣積聚久了，就會化為濕氣。濕熱交織，最終就會導致腹部脹滿，經書稱之為鼓脹。因為鼓脹的症狀是腹部堅硬飽滿，但裡面卻空無一物，就像鼓一樣，病症頑固，難以治療，所以又稱為蠱。就像蟲子侵蝕一樣，有蠱惑人心的意思。
驗之治法，理宜補脾。又須養肺金以制木，使脾無賊邪之慮。滋腎水以制火，使肺得清化之令。卻鹽味以防助邪；斷妄想，遠音樂，以保母氣，無有不安。醫者不察，病起於虛，急於取效，衒能希賞。病者苦於脹急，喜行利藥，以求一時之快。不知寬得一日半日，其腫愈甚，病邪甚矣，真氣傷矣，去死不遠。
古方惟禹餘糧丸，又名石中黃丸，又名紫金丸，制肝補脾，殊為切當。亦須隨證，又須順時加減用之為妙。
予友俞仁叔，儒而醫，連得家難，年近五十得此疾，自制禹餘糧丸服之。予診其脈，弦澀而數，曰：此丸新制，煅煉之火邪尚存，溫熱之藥太多，宜自加減，不可執方。俞笑曰：今人不及古人，此方不可加減。服之一月，口鼻出血，色黑骨立而死。
白話文：
治療這個病，應該要補脾。同時還要養護肺金以抑制肝木，避免脾臟受到邪氣侵犯。滋養腎水以抑制心火，讓肺氣能夠清淨順暢。要忌食鹹味，防止助長邪氣；停止胡思亂想，遠離音樂，以保護脾胃之氣，免受擾動。有些醫生不了解病因，只看到病人虛弱，就急於求效，誇耀自己的醫術以博取名利。病人則因腹脹難受，喜歡服用瀉藥，追求一時的輕鬆。他們不知道，即使暫時緩解了，腫脹會越來越嚴重，病邪也越來越重，真氣受損，離死亡就不遠了。
古方中以「禹餘糧丸」最為合適，它又叫做「石中黃丸」和「紫金丸」，能制肝補脾，非常適當。不過也要根據具體情況，並隨著季節變化加減藥物，這才是最佳的用法。
我的朋友俞仁叔，既是儒者也是醫生，連續遇到了家庭困境，五十歲左右患上了這個病。他自作主張服用「禹餘糧丸」。我診脈後發現脈象弦澀而數，就告訴他：「這丸藥新製，煉製的火氣尚未完全散去，溫熱藥性過多，應該自行加減，不可拘泥於方劑。」俞仁叔笑著說：「現在的人比不上古人，這個方子不能隨意加減。」他服用了一個月的藥後，就出現了鼻出血、面色黑、骨瘦如柴的症狀，最終去世了。
楊兄年五十，性嗜酒，病瘧半年，患脹病，自察必死來求治。診其脈弦而澀，重則大。瘧未愈，手足瘦而腹狀如蜘蛛。遂教以參、術為君，當歸、川芎、芍藥為臣，陳皮、黃連、厚朴、茯苓為佐，生甘草些少，作濃湯飲之，一日定三帖。彼亦嚴守戒忌。一月後瘧得汗而愈。又半月，小便長而脹愈。中間雖少有加減，大意只是利氣行濕。
又，陳氏年四十餘，性嗜酒，大便時見血，於春間患脹，色黑而腹大，其形如鬼。診其脈數而澀，重似弱。予以四物加黃連、黃芩、木通、白朮、陳皮、厚朴、生甘草作湯與之，近一年而安。一補氣，一補血，余藥大率相出入，皆獲安以保天壽。或曰：氣無補法，子何補氣而獲安？果有說以通之乎？予曰：氣無補法，乃世俗之言也，蓋氣之為病，痞悶壅塞，似難於補，恐增病勢。不思正氣虛者，不能運行，邪滯所著而不去，所以為病。
白話文：
楊先生五十歲，愛喝酒，患瘧疾半年，又患腹脹病，自覺必死，於是來求醫。診斷他的脈象弦澀，重按則有力。瘧疾尚未痊癒，手腳消瘦，肚子像蜘蛛一樣鼓脹。於是給他開了參、術做主藥，當歸、川芎、芍藥做輔藥，陳皮、黃連、厚朴、茯苓做佐藥，少量生甘草，做成濃湯服用，一天三次。他也很嚴格遵守忌口。一個月後，瘧疾發汗而癒。又過了半個月，小便量增多，腹脹也好了。期間雖然略有加減，但主要還是以利氣行濕為原則。
另外，陳先生四十多歲，也愛喝酒，大便時帶血，春天患腹脹，面色黑而肚子很大，形狀像鬼一樣。診斷他的脈象數而澀，重按似弱。給他開了四物湯加黃連、黃芩、木通、白朮、陳皮、厚朴、生甘草，煎湯服用。將近一年後，病症痊癒。一個方子補氣，一個方子補血，其他藥物也多有出入，都讓他們安然無恙，保住性命。有人說：氣不能補，你為什麼補氣就能治好病？真的有通氣之法嗎？我說：氣不能補，這是世俗之說。氣病其實是因痞悶壅塞，看似難以補，反而可能加重病情。但沒有想到正氣虛弱，無法運作，邪氣滯留不去，所以才會生病。
《經》曰：壯者氣行則愈，怯者著而成病。苟或氣怯不用補法，氣何由行？或曰：子之藥審則審矣，何效之遲也。病者久在床枕，將必厭子之迂而求速效者矣。予曰：此病之起，或三五年，或十餘年，根深勢篤，欲求速效，自求禍耳。知王道者，能治此病也。或曰：脹病將終，不可與利藥乎？予曰：灼知其不因於虛，受病亦淺，脾胃尚壯，積滯不固，而又有可下之證，亦宜略與疏導。若援張子和浚川散、禹功丸為例，行迅攻之策，實所不敢。
潘可達女，年十九歲，稟受頗厚，患胸腹脹滿，自用下藥，利十數行，時脹無增減來求治。診其脈皆大，略按即散而無力，全無數意。予曰：此有表證，反攻裡，當死。賴稟受好，時又在室，尚可挽回，壽損矣。急與四物湯加人參、白朮、帶白陳皮、炙甘草煎服。至半月後，病不退，又自用蘿蔔根種煎湯，澡浴兩度，時腫稍增。
白話文：
古籍記載，身體強壯的人，氣血流通則病癒，體弱的人，氣血凝滯就會生病。如果體虛氣弱，不加以補益，氣血怎麼能流通呢？有人說，你開的藥方確實不錯，但為什麼效果這麼慢呢？病人長期臥床，必然會厭倦你的緩慢療效，而求速效藥方。我說，這種病，有的病程三五年，有的十幾年，根深蒂固，想要快速見效，簡直是自尋死路。懂得養生之道的人，才能治癒這種病。有人問，脹病快要結束了，可以給病人服用瀉藥嗎？我說，如果確知不是因為虛弱而導致的脹病，病程也較淺，脾胃還算健壯，積滯不固，而且有可以瀉下的症狀，可以稍微服用一些瀉藥來疏導。如果像張子和浚川散、禹功丸那样，采用迅速攻伐的方法，實在不敢嘗試。
潘可達的女兒，十九歲，天生體質不錯，患有胸腹脹滿，自己服用瀉藥，排泄了十幾次，脹滿卻沒有減輕，於是來求醫。診脈發現脈象都很大，稍微按壓就散開，沒有力氣，完全沒有數息的意象。我說，她有表證，卻反過來攻裡，應該會死掉。幸好她天生體質好，而且還在室內，還有挽回的餘地，但壽命已經損害了。趕緊用四物湯加上人參、白朮、帶白陳皮、炙甘草煎服。半個月後，病情沒有退卻，她又自己用蘿蔔根種煎湯，洗澡兩次，腫脹反而稍微增加了。
予曰：表病攻裡，已自難救，今又虛其表，事急矣。於前藥去地黃、芍藥，加黃耆，倍白朮，大劑濃煎湯飲；又吞人參白朮丸。十日後，如初病時。又因吃難化物自利，以參、術為君，少加陳皮為佐，又與肉豆蔻、訶子為君，山楂子為使，粥和作丸吞之，至四五十帖而安。
一男子年四十餘，患瘧久而腹脹，脈不數而微弦，重取則來不滑利，輕重又皆無力。遂與索氏三和湯三倍加白朮，入薑汁服之。數服而瘧愈，小便利二三行，脹稍減。遂又小便短少，予作氣血兩虛，於前藥內入人參、牛膝、當歸身尾作大劑料，百服而愈。
白話文：
我說：表症已經攻入裡症，本來就很難救治，現在又虛損了表氣，情況危急了。之前的藥方去掉地黃、芍藥，加入黃耆，白朮加倍，用大劑量濃煎服用；還要吞服人參白朮丸。十天後，病情如同最初發病時一樣。又因為吃不下容易消化的食物而腹瀉，就用人參、白朮為主藥，少加一些陳皮作為輔助藥物，再用肉豆蔻、訶子為主藥，山楂子為輔助藥物，做成粥丸服用，一直服用到四五十帖才好轉。
一個四十多歲的男子，患瘧疾已久，腹部脹大，脈象不數而微微弦緊，重按脈搏則跳動不流利，輕按或重按都無力。於是給他服用三和湯，劑量加倍，加入白朮，並用薑汁送服。服用幾次後瘧疾痊癒，小便通暢了兩三行，腹部脹大也稍微減輕。之後又小便短少，我判斷是氣血兩虛，就在之前的藥方裡加入人參、牛膝、當歸的根部和莖尾，用大劑量煎煮服用，服用一百帖後才痊癒。
索氏三和湯三倍加白朮方
白朮，厚朴，陳皮（各三兩），木通（一兩），檳榔，紫蘇（各二兩），甘草，海金沙，大腹皮，白茯苓，枳殼（各一兩），水煎服。
〔海〕，調胃白朮澤瀉散，治痰病化為水氣傳變，水穀不能食。
白朮（半斤），澤瀉，芍藥，陳皮，茯苓，生薑，木香，檳榔（各一兩）
上為末，治腹腫如神。若心下痞，加枳實。若心下盛，加牽牛。
白話文：
索氏三和湯加白朮方，將白朮、厚朴、陳皮各用三兩，木通一兩，檳榔、紫蘇各用二兩，甘草、海金沙、大腹皮、白茯苓、枳殼各用一兩，水煎服用。
若出現水氣傳變，導致食不下嚥，可參考調胃白朮澤瀉散，以白朮半斤，澤瀉、芍藥、陳皮、茯苓、生薑、木香、檳榔各用一兩，研末服用。若出現腹腫，效果顯著。若心下痞滿，可加枳實；若心下脹滿，可加牽牛。
〔仲〕心下堅大如盤，邊如旋杯，水飲所作，，枳朮湯，主之。
枳實（七個），白朮（二兩）
上二味，以水五升，煮取三升，分溫三服。腹中軟，即當散也。
〔羅〕真定王君用，年一十九歲，病積，臍左連脅如覆杯，腹脹如鼓，多青絡脈，喘不得臥。時值暑雨，加之自利完穀，日晡潮熱，夜有盜汗，求予往治之。脈得浮數，按之有力。謂病家曰：凡治積，非有毒之劑攻之則不可。今脈虛弱如此，豈敢以常法治之。遂投分滲益胃之劑，數服而便清自調；雜以升降陰陽、進食和氣而腹大減。
胃氣稍平，間以消積之劑，不月餘，良愈。先師嘗曰：潔古老人有云：養正積自除。譬如滿座君子，縱有一小人，自無容地。今令真氣實，胃氣強，積自消矣。
白話文：
心口位置堅硬腫脹，像盤子一樣大，邊緣像旋轉的杯子，這是水飲造成的，可以用枳朮湯治療。
枳實七個，白朮二兩。
將這兩種藥材用五升水煮，煮到剩下三升，分三次溫熱服下。如果腹部柔軟，就表示積食消散了。
真定王君的兒子，十九歲，患積食病，左邊腹部連著脅肋，像覆蓋著杯子一樣，肚子脹得像鼓一樣，有很多青色的血管，喘不過氣來，不能平躺。當時正值暑雨季節，加上他腹瀉，每天傍晚發熱，晚上盜汗，請我前去治療。脈象浮數，按之有力。我告訴病人，治療積食，必須用有毒的藥物攻破才行。現在脈象虛弱成這樣，怎麼敢用常規方法治療呢？於是，我用分滲益胃的藥物，服用了幾次，症狀就慢慢好轉，自行恢復正常；再用一些升降陰陽、和胃進食的藥物，肚子就明顯減小了。
胃氣稍微平穩之後，就間歇服用消積的藥物，不到一個月，病就痊癒了。老師曾經說過，潔古老人曾經說過：養護正氣，積食自然消失。這就像滿座君子，即使有一個小人，也自然沒有容身之地。現在讓真氣充實，胃氣強壯，積食自然就會消散了。
〔丹〕一婦人，年三十六歲，家貧多勞，性偏急。自七月斷經後，八月小腹下有一塊，偏左如拳，有時塊起即痛作，伏則勢減。至半月後，腹漸腫脹，食減平時三分之二，無力，遇夜發熱．天明即稍退，其脈得虛微短弱澀，左尤甚。初與白朮一斤，帶白陳皮一斤，作二十帖服。
以三聖膏貼塊上，經宿則塊軟，再宿則塊小。旬日後食稍進，熱減半，脈稍有力。又與白朮一斤，帶白陳皮半斤，酒當歸身半斤，木通三兩，每帖研桃仁九粒。盡此劑，病悉除。
一婦人，年五十餘歲，素好怒，因食燒豬肉，次早面脹，絕不思食，倦怠，六脈沉澀，獨左豁大。余作體虛有痰，氣為痰所隔不得降，當以補虛利痰為主。每早以大棗加參、術大劑與一帖，服後探令吐出藥。辰巳時，復與索氏三和湯一倍加白朮二帖。至睡後，以神佑七丸以撓其痰，去牽牛。如此服至一月而安矣。
白話文：
一位36歲的婦人，家境貧困，工作勞累，個性急躁。從七月停止月經後，八月開始在小腹左側出現一塊拳頭大小的硬塊，有時硬塊會疼痛，有時疼痛減輕。半個月後，腹部開始腫脹，食慾減退，體力下降，晚上發熱，早上退燒。脈象虛弱短促澀滯，左側尤為明顯。醫生初次開了白朮一斤，帶皮陳皮一斤，共二十帖給她服用。並用三聖膏貼在硬塊上，經過一夜，硬塊變軟，再過一夜，硬塊變小。十天後，食慾有所恢復，發熱減輕，脈象也稍有力。醫生再次開了白朮一斤，帶皮陳皮半斤，酒製當歸身半斤，木通三兩，每帖研磨桃仁九粒。服用完這一劑藥，病症全部消失。
另一位50多歲的婦人，性情暴躁，吃燒豬肉後，第二天早上臉部腫脹，完全沒有食慾，疲倦乏力，六脈沉澀，唯獨左脈豁大。醫生診斷為體虛有痰，氣被痰阻礙無法下降，應以補虛利痰為主。每天早上用大棗、人參、白朮大劑量煎藥一帖，服用後讓病人吐出藥渣。辰巳時，再服用索氏三和湯加倍劑量白朮兩帖。睡前服用神佑七丸以化痰，去牽牛。服用一個月後，病情痊癒。
金壽一安人，年七十一歲，好濕面，得帶下病，亦惡寒淋瀝。醫與荷花須、柴胡等藥，發熱，所下愈多。醫與縮砂、豆蔻藥，以其食少也；腹滿脹，氣喘，又與葶藶散，不應。又與禹餘糧丸，病愈甚。醫又與崇土散，亦不應。予脈之，兩手洪澀，輕則弦長而滑實，至是喘甚不得臥。
此不是濕而釀成濕，在足太陰、陽明二經。水穀之氣為濕所抑，不得上升，遂成帶下。理用升舉之劑，以補氣、和血吹之。而醫反與澀燥，宜其展轉身病。遂與人參生肺之陰以拒火毒；白朮以補胃氣除濕熱、行水道；桃仁去汙生新；郁李仁行積水，以通草佐之；犀角屑解食毒、消腫悶；檳榔治最高之氣。作濃湯吞下保和丸藥。
白話文：
金壽一這位病人，今年七十一歲，喜歡吃濕潤的食物，患了帶下病，也容易怕冷、小便淋漓不盡。醫生給他開了荷花須、柴胡等藥，結果他發熱，帶下的量反而更多了。醫生又開了縮砂、豆蔻等藥，因為他食慾不振，腹部脹滿，氣喘，還開了葶藶散，但都不見效。後來又開了禹餘糧丸，病情反而更加嚴重。醫生又開了崇土散，依然沒有效果。我替他把脈，發現他雙手脈象洪大而澀，輕觸時則弦長而滑實，現在他喘得厲害，不能躺下。
這個病不是濕邪引起的，而是足太陰脾經和足陽明胃經的病症。水穀之氣被濕邪所阻礙，無法上升，所以才導致帶下。治療應該用升舉的藥物，補氣、和血，將濕邪吹散。但醫生卻用了收澀乾燥的藥物，所以他才會輾轉反側，病痛難消。我給他開了人參補益肺陰，以抵抗火毒；白朮補益脾胃，除濕熱，利水道；桃仁去瘀生新；郁李仁行氣消積水，用通草佐之；犀角屑解食毒、消腫止悶；檳榔治療最高部位的氣逆。將這些藥物用濃湯煎服，並服用保和丸。
又疑素厚養，有肉積，加阿魏小丸同咽之。四五日後，積氣漸消，腫漸下。又加補腎丸以生腎水之真陰。又兩三日後，漸安而得睡，食有味矣。又兩日後，加與點丸以驅逐肺家之積熱而愈。
一丈夫，脾有熱，腎有虛，胃有積，得腫疾或進或退，口乾或氣喘。醫連月，不退。脈軟而細，以其形肥，不以為忌。用：
白朮（四錢），芍藥，地黃（三錢），連翹，當歸（二錢），青皮（二錢半），人參，木通，羌活，黃芩（各一錢半），甘草，紅花（些）
白話文：
懷疑患者營養充足，體內有肉積，於是給他服用阿魏小丸，四五天后，積氣逐漸消散，腫塊也慢慢消退。接著再服用補腎丸，滋養腎陰。兩三天後，患者漸漸舒服，能夠入睡，食慾也恢復了。再過兩天，給他服用點丸，驅散肺部的積熱，病症終於痊癒。
一位男性患者，脾胃積熱，腎虛，胃裡還有積食，導致腫病反覆發作，口乾舌燥或氣喘。醫生治療了幾個月，病情仍不見好轉。他的脈象細軟，因為他身材肥胖，醫生沒有忌諱，便開了以下藥方：
白朮四錢，芍藥、地黃各三錢，連翹、當歸各二錢，青皮二錢半，人參、木通、羌活、黃芩各一錢半，甘草、紅花適量。
上分五帖，煎下保和丸。
楊生，年三十，因瘧初安，淡食豆腐齋飯成脹，在膈上，小便赤少，不思食，口渴，脈弦而澀，此胃中有瘀血。用：
蘇梗（三分），木通（半錢），白朮（一錢半），川芎，枳實，白芍（各五分），甘草（二分，炙），陳皮（五分），厚朴（三分），
上研，益元散下保和丸五十粒。
一丈夫氣上，肚或膨脹，此下虛所致。
陳皮（五錢），人參，歸鬚，白朮，連翹（各三錢），地黃，芍藥（各二錢），木通（一錢半），甘草（五分），
白話文：
將藥材分成五帖，煎好後服用保和丸。
楊生，三十歲，瘧疾剛痊癒，吃清淡的豆腐和齋飯後肚子脹，脹在胸口，小便顏色深且量少，不想吃東西，口渴，脈象弦細而澀，這是胃裡有瘀血。用蘇梗、木通、白朮、川芎、枳實、白芍、甘草、陳皮、厚朴研磨成粉，服用益元散和保和丸各五十粒。
如果男人氣往上衝，肚子也脹，這是下虛造成的。用陳皮、人參、歸鬚、白朮、連翹、地黃、芍藥、木通、甘草。
上分五帖，煎下保和丸。
木香化滯湯
白豆蔻（仁），陳皮，大腹子，白茯苓，砂仁，人參（各一錢），青皮，檳榔，木香，薑黃（各二錢），白朮（一錢），甘草（炙，四分），白檀（二分），藿香葉（二分），桔梗（五分），
上為細末，水一大盞二分，煎至一盞，稍熱服；食前沸湯點服亦得。
上方，治因積滯成脹，皆以參、朮、樸、通等煎湯，補虛行濕；下神佑、阿魏等丸消積，所謂攻補兼施者也。
白話文：
將藥材分成五帖，煎服完後再服用保和丸。
藥方如下：
白豆蔻仁、陳皮、大腹子、白茯苓、砂仁、人參（各一錢）、青皮、檳榔、木香、薑黃（各二錢）、白朮（一錢）、甘草（炙，四分）、白檀（二分）、藿香葉（二分）、桔梗（五分）。
將上述藥材磨成細末，用一大盞水煎煮至剩下二分，稍熱服用。也可以在飯前用沸水沖服。
這個方子用於治療因積滯導致的脹滿。方中用參、朮、樸、通等藥材煎湯，補虛行濕；再服用神佑、阿魏等丸藥消積，這就是所謂的攻補兼施。
小溫中丸，治脹。是脾虛不能運化，不可下之。
陳皮，半夏（湯泡，去皮臍），神麯（炒），茯苓（各一兩），白朮（二兩），香附子（不要烘曬），針砂（各一兩半，醋炒紅），苦參（炒），黃連（炒。各半兩），甘草（三錢）
上為末。醋水各一盞，打糊為丸，如桐子大。每服七八十丸。白朮六錢，陳皮一錢，生薑一片，煎湯吞下。虛甚，加人參一錢。各用本方去黃連，加厚朴半兩。忌口。病輕者，服此丸六七兩，小便長；病甚者服一斤，小便始長。
白話文：
小溫中丸 方劑說明
主治： 脹滿。
病因： 脾胃虛弱，不能正常運化食物，不可使用瀉下藥物。
藥物組成：
- 陳皮 一兩
- 半夏（湯泡，去皮臍） 一兩
- 神麴（炒） 一兩
- 茯苓 一兩
- 白朮 二兩
- 香附子（不要烘曬） 一兩半
- 針砂（各一兩半，醋炒紅）
- 苦參（炒） 半兩
- 黃連（炒） 半兩
- 甘草（三錢）
製法：
- 將上述藥材研磨成細粉。
- 用醋水各一盞，將藥粉調成糊狀，製成如桐子大小的丸劑。
用法：
- 每服七八十丸。
- 以白朮六錢、陳皮一錢、生薑一片煎湯送服。
- 若體虛嚴重，可加人參一錢。
加減：
- 若患者體虛，可將方中黃連去除，加入厚朴半兩。
忌口：
- 忌食寒涼食物。
療效：
- 病情較輕者，服藥六七兩，小便量即可增多；
- 病情嚴重者，需服用一斤藥物，小便量才會增加。
註解：
- 一兩約等於3.75克。
- 一錢約等於3.75克。
- 一盞約等於100毫升。
- 此方劑為溫中健脾、消食化積之劑。
〔無〕，禹餘糧丸，治十種水氣，腳膝腫，上氣喘滿，小便不利。但是水氣，悉皆主之。（許學士及丹溪皆云：此方治膨脹之要藥。）
蛇含石（大者三兩以新鐵銚盛，入炭火中燒，蛇黃與銚子一般紅，用鉗取蛇黃，傾入醋中，候冷取出，研極細），禹餘糧（三兩），真針砂（五兩，先以水淘淨，炒乾，入禹餘糧一處，用米醋二升就銚內煮，醋乾為度。後用銚，並藥入炭中燒紅，鉗出傾藥淨磚地上，候冷研細）
以三物為主，其次量人虛實入下項：（治水多是取轉。惟此方三物既非大戟、甘遂、芫花之比，又有下項藥扶持，故虛人老人亦可服）
白話文：
「禹餘糧丸」可以治療十種水氣，像是腳膝腫脹、上氣喘不過氣、小便不順暢等，只要是水氣引起的毛病，它都能治療。許學士和丹溪都認為這是治療腫脹的要藥。
製作方法是用蛇含石（大的要三兩，用新鐵銚盛裝，放在炭火中燒到蛇黃和銚子一樣紅，用鉗子取出蛇黃，放入醋中，待冷卻後取出研磨成極細粉末）、禹餘糧（三兩）和真針砂（五兩，先用水洗淨，炒乾，與禹餘糧一起放進鐵銚，加入兩升米醋，用炭火煮至醋乾。然後將鐵銚和藥材一起放在炭火中燒紅，用鉗子取出倒在乾淨的磚地上，待冷卻後研磨成細粉）。
這三種藥材是主要的藥材，其他藥材則要根據患者的虛實情況添加。因為這方子的三種主要藥材不像大戟、甘遂、芫花那麼峻猛，而且還添加了其他藥材來扶持，所以虛弱的人和老人也可以服用。
羌活，木香，茯苓，川芎，牛膝（酒浸），桂心，白豆蔻（炮），大茴香（炒），蓬朮（炮），附子（炮），乾薑（炮），青皮，京三稜（炮），白蒺藜，當歸（酒浸一宿。各半兩）
上為末，拌勻，以湯浸蒸餅捩去水，和藥再搗極勻，丸如桐子大。食前，溫酒、白湯送下三十丸至五十丸。最忌鹽，一毫不可入口，否則發疾愈甚。但試服藥，即於小便內旋去，不動臟腑。病去，日三服。兼以溫和調補氣血藥助之，真神方也。
白話文：
將羌活、木香、茯苓、川芎、牛膝（酒浸）、桂心、白豆蔻（炮）、大茴香（炒）、蓬朮（炮）、附子（炮）、乾薑（炮）、青皮、京三稜（炮）、白蒺藜、當歸（酒浸一宿，各半兩）研磨成粉，混合均勻。用湯浸泡蒸餅，擠去水份，再將藥粉加入蒸餅中搗碎混合，製成如桐子大小的丸藥。飯前用溫酒或白湯送服三十至五十丸。最忌食用鹽，哪怕一丁點也不可入口，否則病情會加重。試服藥後，藥效會從小便中排出，不會傷及內臟。病癒後，每日服用三次。配合溫和的補氣血藥物一起服用，效果更佳。
〔丹〕脈堅實，人壯盛者，或可用攻藥，便收拾白朮為主。
〔垣〕中滿治法，開鬼門、潔淨府。開鬼門者，發汗也；潔淨府，利小便也。又中滿者瀉之於內，謂脾胃有病，當令上下分消其氣。下焦如瀆，氣血自然分化，不待泄滓穢，如或大實大滿，大小便不利，從權以寒熱藥下之。或傷酒、濕面，及味厚之物，膏粱之人，又或食已便臥，使濕熱之氣不得施化，致令腹脹滿，此亦是熱脹也。治熱脹、分消丸主之。
〔仲〕氣分，心下堅，大如盤，邊如旋杯，水飲所作，，桂枝去芍加麻辛附子湯，主之。
白話文：
脈搏堅實有力，體格強壯的人，可以考慮用攻邪的藥物治療，其中以白朮為主藥。
腹脹滿的治療方法，要開鬼門、潔淨府。開鬼門指的是發汗，潔淨府指的是利尿。此外，腹脹滿也要內瀉，意思是脾胃有病，要讓上下通暢，消散積氣。下焦就像一個水道，氣血自然會分化流動，不需要刻意排泄廢物。如果腹脹滿嚴重，大小便不順暢，可以根據情況用寒熱藥物治療。也有可能是因為飲酒過量、食用濕面，或其他味濃厚的食物，導致膏粱厚味積聚在體內，或者飯後馬上躺下，使濕熱之氣無法散發，而造成腹脹滿，這也是熱脹的一種。治療熱脹，可以用分消丸。
氣分症狀，胸部下方堅硬，大小像盤子，邊緣像旋轉的酒杯，是由於水飲停滯所致，可以用桂枝去芍藥加麻黃附子湯來治療。
桂枝，生薑（三兩），甘草（一兩），大棗（十二個），麻黃，細辛（各二兩），附子（一個，炮），
上七味，以水七升，煮麻黃去上沫，內諸藥，煮取二升，分溫三服。當汗出，如蟲行皮中，即愈。
〔《聖》〕，牛黃琥珀丸，治水腫腹大，氣息不通危急者，神效。
牛黃，琥珀，椒目（沉水者），葶藶（炒紫色。各三分），昆布（洗，炙），海藻（洗，炙。各一兩一錢），牽牛（炒），桂（各一兩），
白話文：
桂枝、生薑（各三兩）、甘草（一兩）、大棗（十二個）、麻黃、細辛（各二兩）、附子（一個，炮製），將這七味藥材，用七升水煮沸，煮沸後去除麻黃的浮沫，再加入其他藥材繼續煮，煮至剩下二升藥汁，分三次溫熱服用。應該會出汗，感覺像蟲子在皮膚表面爬行，這樣就痊癒了。
《聖濟總錄》記載，牛黃琥珀丸可用於治療水腫腹脹、呼吸困難、危急重症，效果神奇。
牛黃、琥珀、椒目（沉在水中的）、葶藶（炒至紫色，各三分）、昆布（洗淨，烘烤）、海藻（洗淨，烘烤，各一兩一錢）、牽牛（炒）、桂枝（各一兩），這些藥材製成丸藥，可以治療水腫腹脹、呼吸困難、危急重症。
上七味為末，另研葶藶如泥，一處拌勻，煉蜜丸如桐子大。每服十五丸，米飲下，以小便利為度，日再服。河間方有麝香、龍膽，無琥珀，易名苦葶藶膏，治法與此方同。
〔仲〕腹滿，口舌乾燥，此腸胃間有水氣，，防己椒藶丸，主之。
防己，椒目，葶藶（炙），大黃（各一兩），
上四味，末之，蜜為丸如桐子大。先食飲服十丸，日三服。稍增，口中自有津液。渴者，加芒硝五錢。
白話文：
將上七味藥材研成粉末，另將葶藶研磨成泥狀，混合拌勻，用煉蜜製成如桐子大小的丸藥。每次服用十五丸，用米湯送服，以小便通暢為度，每天服用兩次。河間方的藥方中含有麝香、龍膽，沒有琥珀，改名為苦葶藶膏，治療方法與此方相同。
腹脹滿、口舌乾燥，這是腸胃間有水氣積聚，可以用防己椒目丸治療。
將防己、椒目、葶藶（炙）、大黃（各一兩）研成粉末，用蜜製成如桐子大小的丸藥。飯前服用十丸，每天服用三次。逐漸增加藥量，口中自然會有津液。口渴者，可加芒硝五錢。
〔無〕，葶藶丸，治腫滿腹大，四肢枯瘦，小便澀濁。
甜葶藶（隔紙炒），薺菜根（等分）
上為末，蜜丸如彈子大。每服一丸，陳皮湯嚼下。只三丸，小便清數，丸當依舊。（以上葶藶、椒目行濕。）
〔羅〕白丸子，治單腹脹，神效。（方見水脹門。）
〔潔〕治水氣蠱脹，潔淨府，，楮實子丸，。
楮實子（一斗，水二斗熬成膏子），白丁香（一兩半），茯苓（三兩），
白話文：
葶藶丸可以治療腹部腫脹、四肢消瘦、小便澀濁。將甜葶藶和薺菜根等分，研磨成粉，用蜜丸成彈子大小。每次服用一丸，用陳皮湯送服，連服三丸，小便就會清澈通暢，如果症狀未癒，就應該繼續服用。葶藶和椒目都有利濕的作用。白丸子可以治療單純腹部脹滿，效果很好。楮實子丸可以治療水氣蠱脹，潔淨臟腑。將楮實子用水熬成膏，加入白丁香和茯苓，制成丸藥服用。
上二味為末，用楮實膏為丸，如桐子大。不計丸數，從少至多，服至小便清利及腹脹減為度。次服中治丸，末治藥調養，疏啟其中。忌甘苦。峻補其下，宜五補七宣丸。（白丁香為行濕之劑。中治丸即白朮散，用白朮、澤瀉等分以為末，茯苓煎湯調下。末治即黃耆建中之類方，並見水腫門。）
〔世〕治蠱。用蝦蟆一枚；去內腸，入螻蛄七個，新瓦上焙乾為末丸，酒服。如無螻蛄，用縮砂七粒，（本草云：蝦蟆味辛寒有毒，主邪氣，破瘕堅。）
白話文：
上兩種藥物研磨為粉末，使用楮實膏做成藥丸，大小如桐子。不分藥丸數量，從少開始逐漸增加，服用到小便清晰且腹部脹滿情況減少為止。接著服用中治丸，將藥物粉末調和，疏通其內部。忌食甜和苦的食物。強力補充下焦，可以使用五補七宣丸（白丁香用於除濕）。
對於治療寄生蟲病，使用一隻蛤蟆；去除內臟，加入七個螻蛄，放在新瓦上烤乾後研磨成粉末，用水酒混合服用。若無螻蛄，可用七粒縮砂代替（本草記載，蛤蟆性辛寒有毒素，能祛邪氣，破癥結）。
注意：此處提供的信息僅供參考，並非替代專業醫療意見。在實際應用任何傳統療法或草藥之前，應諮詢合格的醫療提供者。
〔《素》〕黃帝問曰：有病心腹滿，旦食則不能暮食，此為何病？岐伯對曰：名為鼓脹。帝曰：治之奈何？岐伯曰：治之以雞矢醴，一劑知，二劑已。帝曰：其時有復發者何也？岐伯曰：此飲食不節，故時有病也。雖然，其病且已，時故當病，氣聚於腹也。（腹中論，王注：雞矢大利小便，微寒，用湯漬服之。潔古云：以酒調服。）
〔無〕五積，久必心腹脹滿。肝為肥氣，心為伏梁，肺為息奔，脾為痞氣，腎氣奔豚，如斯之類，從五積法治之可也。
〔丹〕朱恕八哥，肚腫，因濕氣起自五月，能飲酒，左脅有塊，兩足時有腫。
白話文：
黃帝問道：有人肚子脹滿，早上吃得下，晚上卻吃不下，這是什麼病？岐伯回答：叫做鼓脹。黃帝問：怎麼治療呢？岐伯說：用雞屎酒治療，一劑見效，兩劑痊癒。黃帝問：為什麼還會復發呢？岐伯說：這是因為飲食不節制，所以偶爾會發病。雖然病已經好了，但因為脾胃虛弱，氣會聚集在腹部，所以還是會偶爾發病。
五積，久病必導致肚子脹滿。肝積會造成肥胖，心積會造成伏梁，肺積會造成息奔，脾積會造成痞氣，腎積會造成奔豚，這些症狀都可以用五積法治療。
朱恕，五月開始肚子腫，可能是濕氣引起的。他可以喝酒，左邊肋骨下方有個腫塊，雙腳偶爾也會腫。
白朮，三稜（醋炒），木通，陳皮，大腹皮，赤茯苓，海金沙（各五分），甘草（二分），炒樸（五分），肉桂（三分），
煎湯下保和丸三十、溫中丸三十、抑青丸十丸。
〔垣〕，廣朮潰堅丸，治中滿腹脹，內有積堅硬如石，形如盤，令人坐臥不寧，大小便澀滯，為喘氣促，面色痿黃。
厚朴（五分，生），黃芩（五分），黃連（六分），草豆蔻（五分），益智（五分），半夏（七分），蓬朮（二分），甘草（生），紅花（一錢），柴胡，升麻，吳茱萸，澤瀉（各二分），神麯（三分），歸梢（五分），青皮（二分），陳皮（一分），葛根（四分，治虛渴）
白話文：
白朮、三稜（用醋炒）、木通、陳皮、大腹皮、赤茯苓、海金沙各五分，甘草二分，炒樸五分，肉桂三分，煎湯服用，再服用保和丸三十粒、溫中丸三十粒、抑青丸十粒。
這是治療中滿腹脹，內有積堅硬如石，形狀像盤子，讓人坐臥不安，大小便不通暢，喘氣急促，面色萎黃的方子。
方劑中包含厚朴（生，五分）、黃芩（五分）、黃連（六分）、草豆蔻（五分）、益智（五分）、半夏（七分）、蓬朮（二分）、甘草（生）、紅花（一錢）、柴胡、升麻、吳茱萸、澤瀉各二分，神麯三分，歸梢五分，青皮二分，陳皮一分，葛根（四分，治虛渴）。
上銼，如麻豆大，水二盞，煎至一盞，去渣，稍熱服。忌酒面。二服之後，中滿減半。止有積不消，再立方，名曰，半夏厚朴湯，。
厚朴（八分），半夏（一錢），吳茱萸，肉桂，紅花，黃連（各一分），桃仁（七分），蘇木（五分），京三稜，蒼朮，白朮，柴胡，葛根（不渴不用），甘草（生。各三分），歸梢，豬苓，乾薑，升麻（各四分），草豆蔻（二錢），澤瀉（六分），木香，青皮，陳皮，黃芩（生，各二分），昆布（少），神麯
上銼，如麻豆大，作一服，依前煎服之。禁忌如前。服此藥二服後，前證又減一半，卻於前藥中加減之。
白話文：
將藥材切成麻豆大小，用兩碗水煎煮至一碗，去渣，稍涼後服用。忌酒和麵食。服用兩次後，腹脹減半。如果積聚未消，再用另一方，叫做半夏厚朴湯。
半夏厚朴湯的藥材包括：厚朴八分、半夏一錢、吳茱萸、肉桂、紅花、黃連各一分、桃仁七分、蘇木五分、京三稜、蒼朮、白朮、柴胡、葛根（不渴不用）、甘草（生）各三分、歸梢、豬苓、乾薑、升麻各四分、草豆蔻二錢、澤瀉六分、木香、青皮、陳皮、黃芩（生）各二分、昆布少許、神麴。
將這些藥材切成麻豆大小，做成一劑，按照之前的方法煎煮服用。禁忌與之前相同。服用兩次後，之前的症狀再減半，可以根據之前藥方加減用藥。
厚朴（五分），黃芩（二分），甘草（炙，五分），吳茱萸（一分），益智（二分），砂仁（一分），豆蔻（三分），半夏（四分），黃耆（四分），紅花（少），歸梢（一錢），黃連（一分），
上銼，如麻豆大，作一服，水二大盞，煎至一盞，去渣，稍熱服，食前。忌苦寒藥泄大便，又忌魚、兔肉並鹽物、房事等項。
〔丹〕心腹膨脝，內多食積所致。
南星（一兩半），半夏，栝蔞仁（研，和爛。各一兩），香附（童便浸），黃連（姜炒。各二兩），礞石（硝煅），蘿蔔子（五錢），麝香（少），連翹（五錢），
白話文：
厚朴五分，黃芩二分，甘草（炙）五分，吳茱萸一分，益智二分，砂仁一分，豆蔻三分，半夏四分，黃耆四分，紅花少許，歸梢一錢，黃連一分，將這些藥材切成麻豆大小，做成一劑，用兩大碗水煎煮至一碗，去渣，稍微熱服，飯前服用。忌食寒涼藥物導致腹瀉，也忌食魚肉、兔肉、鹽醃食物以及房事。
此方用於治療心腹脹滿，因過食積聚導致的疾病。
南星一兩半，半夏一兩，栝蔞仁（研磨成糊狀，各一兩），香附（浸泡在童便中），黃連（用薑汁炒，各二兩），礞石（硝石煅燒），蘿蔔子五錢，麝香少許，連翹五錢。
上用麵糊為丸。
腹腫不寬滿，食肉多。
黃連（一兩），阿魏（半兩，醋浸，擂細）
作糊丸，同溫中丸，白朮湯送下。
食肉多，腹脹，用三補丸料內加香附、半夏曲、蒸餅丸服。（三補方見治寒熱。）
〔世〕，四炒枳殼丸，治氣血凝滯，腹內蠱脹。
枳殼（四兩，去穰，切作指面大塊，分四處。一兩，用蒼朮一兩同炒黃，去蒼朮；一兩，用蘿蔔子一兩同炒黃，去蘿蔔子；一兩，用乾漆一兩同炒黃，去幹漆；一兩，用茴香一兩同炒黃，去茴香。止用枳殼為細末）
白話文：
將麵糊製成丸藥服用。
肚子腫脹但不飽滿，而且喜歡吃肉。
用黃連一兩、阿魏半兩（醋浸後研磨成細粉），製成糊丸，與溫中丸一同服用，用白朮湯送服。
如果喜歡吃肉、肚子脹，就用三補丸的藥材，再加上香附、半夏曲，製成蒸餅丸服用。（三補丸的方劑見治寒熱篇）。
世傳用四炒枳殼丸，可以治療氣血凝滯、肚子內有蟲積脹滿。
將枳殼四兩去籽，切成指頭大小的塊，分成四份。分別用蒼朮一兩、蘿蔔子一兩、乾漆一兩、茴香一兩，各取一份枳殼與其同炒至黃色，再將蒼朮、蘿蔔子、乾漆、茴香去除，只留下枳殼磨成細粉。
上用原炒蒼朮、蘿蔔子、乾漆、茴香四味，同水二碗，煎至一碗，去渣，煮麵糊為丸，如桐子大。每服五十丸，食後米飲下。
〔孫〕殿中丞某郎中妹，十歲，腹痛色不變，按之而大陷，心腹痞膈，病已月餘。按《甲乙經》云：三焦脹者，氣滿於皮膚中，殼然石堅。遂與仲景方，厚朴、生薑二兩，半夏七錢，甘草半兩，人參一錢。每用藥一兩五錢，水煎分三服，一日服之。至二十日愈。
〔潔〕棗一斗，置鍋內，入水約四指，用大戟並根苗蓋遍，盆合之煮熟為度，去大戟不用，旋旋吃棗無時，棗盡，決效如神。
〔丹〕大戟為末，棗肉丸。每七丸，泄利小水，劫快實者。
白話文：
古方中，用炒蒼朮、蘿蔔子、乾漆、茴香四味，加水煎煮，去渣後製成如桐子大小的丸藥，每次服用五十丸，飯後用米湯送服。
孫郎中妹妹十歲，腹痛面色無異，按壓腹部凹陷，心腹痞塞，病症已持續一個多月。依照《甲乙經》記載，三焦脹滿者，氣滯於皮膚，堅硬如石。因此使用仲景方，厚朴、生薑各二兩，半夏七錢，甘草半兩，人參一錢。每次用藥一兩五錢，水煎分三次服用，一日服用完。二十天後痊癒。
棗一斗，放入鍋中，加水約四指高，用大戟連根苗覆蓋，用盆蓋住煮熟，去大戟不用，慢慢地隨時吃棗，棗吃完，效果如神。
大戟研磨成粉末，用棗肉做成丸藥。每次服用七丸，可通利小便，適用於實證便秘者。
〔垣〕，沉香交泰丸，治脹，大便燥結，脈沉之洪緩，浮之弦者。
沉香，白朮（各三錢），枳實（炒，一錢），厚朴（薑製，五錢），茱萸（湯泡），白茯苓，澤瀉，陳皮，當歸（各二錢），大黃（酒浸，一兩），青皮，木香（各二錢），
上為細末，湯浸蒸餅為丸，桐子大。每服五十丸，加至七八十丸，溫湯下，食後。微利止。
沉香海金沙丸，治一切積聚，脾濕腫脹，肚大青筋，羸瘦惡證。
海金沙（五錢半），沉香（二錢），輕粉（一錢），牽牛末（一兩），
白話文：
「垣」方用沉香交泰丸治療腹部脹滿，大便乾燥難解，脈象沉取洪緩，浮取弦緊的症狀。藥方包括沉香、白朮各三錢，枳實（炒）一錢，厚朴（薑製）五錢，茱萸（湯泡），白茯苓、澤瀉、陳皮、當歸各二錢，大黃（酒浸）一兩，青皮、木香各二錢。將所有藥材研磨成細末，用湯水浸泡蒸餅製成丸藥，大小如桐子。每次服用五十至七八十丸，溫水送服，飯後服用。服用後略微通便即可停止。
另外，沉香海金沙丸可用於治療各種積聚、脾濕腫脹、腹大筋脹、消瘦惡證。藥方包括海金沙五錢半，沉香二錢，輕粉一錢，牽牛末一兩。
上為末，研獨科蒜如泥為丸，如桐子大。每服三十丸，加至五十丸，煎百沸燈心通草湯空腹送下。更量虛實加減丸數，取利為度。
〔潔〕，治腫木香散，治水腫脹大如鼓，或遍身皆腫。
木香，大戟，白牽牛（各等分）
上細末。用豬腰子一雙，批片摻末在內，煨熟，空心服之。如食左腰子則拓左臂，如食右腰子拓右臂。如腫不能全去，於肚上繞臍滿腹，塗甘遂細末，卻飲甘草水少許，其腫便去也。
白話文：
將大蒜研磨成泥狀，製成如桐子大小的丸藥。每次服用三十至五十丸，用百沸燈心通草湯空腹送服。根據患者虛實情況調整用藥劑量，以取得最佳療效。
對於水腫，可用木香、大戟、白牽牛等藥材研磨成粉末，將藥末摻入豬腰子中煨熟，空腹服用。若服用左邊腰子則塗抹左臂，服用右邊腰子則塗抹右臂。如果腫脹未完全消退，可在肚臍周圍塗抹甘遂細末，並飲用少許甘草水，即可消除腫脹。
〔《竹》〕，香棗丸，治蠱氣病有十種。
苦丁香為細末，用熟棗為丸，如桐子大。每服三十丸，煎棗湯送下，空心服之，立效。三服大愈。
〔仲〕病腹滿，發熱十日，脈浮而數，飲食如故，，厚朴七物湯，主之。
厚朴（半斤），甘草，大黃（各三兩），大棗（十枚），枳實（五個），桂枝（三兩），生薑（五兩），
上七味，以水一斗，煮取四升，溫服八合，一日三服。嘔者，加半夏五合。下利，去大黃。寒多者，加生薑至半斤。
白話文：
《竹》記載，香棗丸可以治療十種蠱氣病。將苦丁香研磨成細末，用熟棗做成丸子，大小如桐子。每次服用三十丸，用棗湯送服，空腹服用，效果顯著。服用三次即可痊癒。
仲景醫書記載，病人腹脹，發熱十日，脈搏浮而快，飲食如常，可以用厚朴七物湯治療。
將厚朴（半斤）、甘草、大黃（各三兩）、大棗（十枚）、枳實（五個）、桂枝（三兩）、生薑（五兩），加水一斗，煮沸至四升，溫熱服用八合，一日三次。如果嘔吐，加半夏五合。如果腹瀉，去掉大黃。如果寒症明顯，可以增加生薑至半斤。
上下脹諸方，蓋本於經，所謂泄之則脹已之旨也。
〔丹〕治脹專主濕熱，治法見前補虛行濕條。
〔垣〕諸腹脹大皆屬於熱論此乃八益之邪，有餘之證，自天外而入，感風寒之邪，自表傳裡，寒變為熱，作胃實腹病，日晡潮熱，大渴引飲，譫語，是太陽陽明並大實大滿者，大承氣湯下之。少陽陽明微滿實者，小承氣湯下之。《內經》曰泄之則脹已，此之謂也。又熱論云傷寒變為熱，故下之不脹者，以明寒因寒用，故曰下之脹已，非陰盛生內寒，胃寒脹滿之病。假令痎瘧為脹滿，亦有寒脹熱脹，是天之邪氣傷暑而得之。
白話文：
腹胀问题，根源在于经络，意思是说，排泄掉积聚在体内的气血，胀满就能缓解。
治疗腹胀，尤其要针对湿热，方法在前面“补虚行湿”那一节中已经提过。
各种腹胀，都属于热证。这是因为外邪侵入人体，导致体内阳气过盛，引起胃实腹胀，表现为下午发热，口渴饮水，神志不清等症状。如果情况严重，可以用大承气汤泻下。如果病情较轻，可以用小承气汤泻下。《内经》里说“泄之则胀已”，就是这个道理。另外，伤寒邪气化热，也可以通过泻下治疗腹胀。这样就能说明，治疗腹胀要根据寒热情况，用相应的方法，泻下就能缓解胀满，并非是体内寒气过盛导致的胃寒胀满。如果是因为瘴疟导致的腹胀，也可能出现寒胀或热胀，这都是因为受到天气的影响造成的。
不即時發，至秋髮者，何也？暑天當時助正氣，故邪不能發。至秋暮，暑氣衰絕，而瘧病作矣。知其寒也，《局方》用交解飲子者是也。此天之邪氣雖有餘，病痎瘧猶以為寒，況不足病為脹滿者乎？是知腹脹多為寒病也。何以言之？《脈經》云：胃中寒則脹滿。《靈樞經》云：夫飲食不節，起居不時，末傳寒中。
又云：腹脹滿，胃脘當心而痛，上支兩脅，膈咽不通，飲食不下，取胃之三里。又云：濁氣在上，則生䐜脹。《靈樞經》云：脹取三陽。三陽者，足太陽膀胱寒水為脹，與《內經》通評虛實論說：腹暴滿，按之不下，取足太陽經絡者，胃之募也。正同。又云：腹滿䐜脹，支膈胠脅，下厥上冒，過在太陰陽明。
白話文：
為什麼有些人到了秋天才發病，而不是在夏天就發病呢？因為夏天酷熱，人體正氣旺盛，邪氣無法入侵。到了秋天，暑氣消退，人體正氣虛弱，瘧疾才會發作。這是因為瘧疾雖然是夏季的疾病，但其本質是寒邪，所以《局方》才會用交解飲子治療。既然瘧疾這種暑天餘邪引起的病症都以寒邪為主，那麼腹部脹滿更不用說了，一定是寒邪導致的。
《脈經》說：「胃中寒則脹滿。」《靈樞經》也說：「飲食不節，起居不時，末傳寒中。」另外，《靈樞經》還提到：「腹脹滿，胃脘當心而痛，上支兩脅，膈咽不通，飲食不下，取胃之三里。」「濁氣在上，則生䐜脹。」以及「脹取三陽。」這三陽指的是足太陽膀胱經，寒水為脹。這與《內經》中「腹暴滿，按之不下，取足太陽經絡者，胃之募也」的說法相符。另外，《靈樞經》還說：「腹滿䐜脹，支膈胠脅，下厥上冒，過在太陰陽明。」
此乃胃中寒熱鬱遏也。又云：太陰之厥，則腹滿䐜脹，後不利，不欲食，食則嘔不得臥。按《內經》所說寒脹多如此，老夫但略舉其端。其病者不悟寒脹之多，一切脹滿病作熱治之，多用三花神佑丸，大黃、牽牛之類下之，或藥病不相應，立致夭折。由是論之，當從《靈樞》、《素問》乎？當從俗醫胸臆之論乎？今立治中滿䐜脹寒脹一方，熱脹一方，評而用之，使上下分消其氣可也。（中滿分消湯治寒脹，分消丸治熱脹，二方並見後條。
）
〔《靈》〕胃中寒，則腹脹。胃中寒，腸中熱，則脹而且泄。（師傳篇）
白話文：
這都是因為胃中寒熱鬱結所致。古書上也說：太陰之厥，就會出現腹滿、腹脹、排便不順、不想吃飯，吃了就吐，而且無法平躺。根據《內經》的記載，寒脹的症狀大多如此，我只是簡略地舉出其中一些。病人往往不了解寒脹的特性，對於各種脹滿的病症，都用熱性的藥物來治療，比如使用三花神佑丸、大黃、牽牛等瀉下藥。然而，藥物與病症可能並不相符，很容易導致病人死亡。
由此可見，我們應該遵循《靈樞》、《素問》的醫學理論，還是應該遵循民間醫生的經驗之談呢？現在我特地針對中滿腹脹、寒脹、熱脹等症狀，分別制定了治療方案，並將其列在後面，讓大家可以根據病情對症下藥，使寒熱之氣都能得到疏解。（中滿分消湯治療寒脹，分消丸治療熱脹，這兩種藥方在後面的條目中可以找到。）
〔《靈樞》〕胃中寒，就會導致腹脹。胃中寒，腸中熱，就會出現腹脹並且腹瀉。（師傳篇）
適寒涼者脹，下之則脹已。（五常政論，東垣沉香海金沙丸方見脈實篇。）陰並於下則足寒，足寒則脹也。（厥論）
〔垣〕濁氣在上則生䐜脹陰陽應象論云：清氣在下，則生飧泄；濁氣在上，則生䐜脹，此陰陽反作病之逆從也。夫䐜脹者，以寒熱溫涼論之，此何脹也？曰：此飲食失節為脹，乃受病之始也。濕熱亦能為脹，右關脈洪緩而沉弦。脈浮於上，是風濕熱三脈相合而為病也。是脾胃之令不行，陰火亢甚，乘於脾胃，盛則左遷而陽道不行，是六腑之氣已絕於外。
火盛能令母實，風氣外絕。風氣外絕者，是穀氣入胃，清氣營氣不行，便是風氣也，異呼同類，即胃氣者是也。經云：虛則兼其所勝。土不勝者，肝之邪也，是脾胃之土不足，木火大勝者也。經云：濁陰出下竅，濁陰走五臟，濁陰歸六腑，濁陰歸地。此平康不病之常道，反此則為脹也。
白話文：
體質偏寒涼的人容易腹脹，瀉下后腹脹就會消失。陰氣下沉導致足部寒涼，足寒则易造成腹脹。濁氣上逆會導致腹脹，这是阴阳失衡所致的病变。腹脹的病因包括饮食不节，湿热等，脉象表现为右关脉洪缓而沉弦，脉浮于上，说明风、湿、热三者相合导致疾病。脾胃功能失调，阴火亢盛，上犯脾胃，导致阳气不能升发，六腑之气外泄。火盛会导致脾胃虛弱，风气外绝。风气外绝是指食物进入胃后，清气和营气不能正常运行，这是因为胃气虚弱导致的。脾胃虚弱则容易受到肝脏邪气的侵犯，说明脾胃之土不足，木火亢盛。濁陰下泄，正常情況下应该排出体外，如果逆行則会侵入五脏六腑，最终歸於地。腹脹就是阴阳失衡，违背了正常的生理规律。
陰陽論云：飲食不節，起居不時者，陰受之，陰受之則入五臟，入五臟則䐜脹閉塞。調經篇云：下脘不通，則胃氣熱，熱氣熏胸中，故內熱。下脘者，幽門也。人身之中，上下有七衝門，皆下衝上也。幽門上衝吸門，吸門者，會厭也。沖其吸入之氣，不得下歸於腎，肝為陰火動相拒，故咽膈不通，致濁陰之氣不得下降，而大便乾燥不行，胃之濕與客陰之火俱在其中，則腹脹作矣。治在幽門，使幽門通利，泄其陰火，潤其燥血，生益新血。
幽門通利，則大便不閉，吸門亦不受邪，其膈咽得通，䐜滿腹脹俱去，是濁陰得下歸地矣。故經曰：中滿者瀉之於內，此法是也。
白話文：
古代醫書記載，飲食不規律、作息不正常，就會損傷陰氣，陰氣受損就會進入五臟，導致五臟阻塞不通。而經書中提到，胃口不通暢，就會導致胃氣上熱，熱氣薰蒸胸腔，形成內熱。胃口不通暢指的是幽門阻塞，人體上下有七個衝門，都屬於下衝上，而幽門之上是吸門，也就是會厭。當吸入的氣無法下降歸於腎臟，肝臟的陰火就會上衝，互相抵抗，導致咽喉不通，濁陰之氣無法下降，排泄困難，胃裡的濕氣和客陰之火共同作用，就會造成腹脹。治療方法就在幽門，要疏通幽門，泄去陰火，滋潤乾燥的血液，生成新的血液。
幽門通暢，排泄功能就會恢復正常，吸門也不再受邪氣入侵，咽喉暢通，腹脹也消失，濁陰之氣可以順利下降。因此經書中說，腹脹要從內部瀉掉，這種方法是正確的。
沉香交泰丸，治濁氣在上，中擾清陽之氣，鬱而不伸，以為腹脹，服之以利為度。（方見前。）
上治脈洪、便結而脹。
範天秩郎中之內，八月中先因勞役飲食失節，加之憂思氣結，病心腹脹滿，旦食則不能暮食，兩脅刺痛，診其脈弦而細。至夜濁陰之氣當降而不降，䐜脹尤甚。大抵陽主運化，飲食勞倦，損傷脾胃，陽氣不能運化精微，聚而不散，即為脹滿。先灸中脘，乃胃之募穴，引胃中生髮之氣，上行陽道，後以順氣湯助之，則濁陰之氣，自此而降矣。
木香順氣湯，治濁氣在上，則生䐜脹。
白話文：
沉香交泰丸可以治療濁氣上涌，擾亂清陽之氣，導致氣鬱不舒，造成腹脹。服用藥物以暢通為度。這種藥方在前面已經提到過。
這種方法適用於脈象洪大、大便不通暢而腹脹的患者。
範天秩郎中曾經在八月因勞累過度，飲食不節，加上憂思過度，導致氣鬱，出現心腹脹滿，早上吃不下飯，晚上就更吃不下，兩肋刺痛，脈象弦細。到了晚上，濁陰之氣本應下降，卻反而上升，腹脹更加嚴重。總而言之，陽氣主導運化，飲食勞倦會損傷脾胃，導致陽氣無法運化精微物質，積聚而不散，就會出現脹滿。首先灸中脘穴，它是胃的募穴，可以引導胃中生髮之氣上行陽道，然後再用順氣湯輔助，這樣濁陰之氣就會自然下降了。
木香順氣湯可以治療濁氣上涌導致的腹脹。
木香，蒼朮，草豆蔻（麵裹煨。各三分），厚朴（制，四分），青皮（一錢），益智，陳皮，澤瀉，白茯苓（去皮），半夏，乾薑，吳茱萸（湯泡。各二分），當歸，人參（各五分），升麻，柴胡（去蘆。各一分），
《內經》曰：留者行之，結者散之。以柴胡、升麻之苦平，行少陽陽明二經，發散清氣，運行陽分為君。以生薑、半夏、草豆蔻、益智仁之甘辛大熱，消散中寒為臣。以厚朴、木香、蒼朮、青皮之辛苦大溫，通順滯氣；以陳皮、當歸、人參辛甘溫，調和榮衛，滋養中氣；濁氣不降，宜以苦泄之，吳茱萸之苦熱泄之者也；氣之薄者，為陽中之陰，茯苓甘平，澤瀉鹹平，氣薄引濁陰之氣自上而下，故以為佐。氣味相合，散之泄之，上之下之，使清濁之氣各安其位也。
白話文：
木香、蒼朮、草豆蔻（用麵粉包裹煨熟，各取三分），厚朴（製成藥材，取四分），青皮（取一錢），益智仁、陳皮、澤瀉、白茯苓（去除皮）、半夏、乾薑、吳茱萸（用湯泡，各取二分），當歸、人參（各取五分），升麻、柴胡（去除蘆頭，各取一分）。
《內經》中說：停滯的要讓它通暢，積聚的要讓它散開。以柴胡、升麻的苦味平性，行於少陽、陽明二經，發散清氣，使陽氣運行，作為君藥；以生薑、半夏、草豆蔻、益智仁的甘辛大熱，消散體內寒氣，作為臣藥；以厚朴、木香、蒼朮、青皮的辛苦大溫，通暢阻塞的氣機；以陳皮、當歸、人參辛甘溫，調和營衛，滋養中氣；濁氣不降，宜用苦味藥物來泄散，吳茱萸的苦熱性可以泄散濁氣；氣虛乏力的，屬於陽中之陰，茯苓甘平，澤瀉鹹平，可以引導濁陰之氣從上向下，作為佐藥。氣味相互配合，散開、泄散、上行下行，使清濁之氣各歸其位。
上㕮咀，都作一服，水二盞，煎至一盞，去渣溫服，食前。忌生冷硬物。
上治脈弦細、脅痛而脹。
中滿分消湯，治中滿寒脹、寒疝，大小便不通，陰躁足不收，四肢厥逆，食入反出，下虛中滿，腹中寒，心下痞，下焦躁寒沉厥，奔豚不收，二服愈。
黃耆（五分），益智，半夏（各三分），川烏（一分），吳茱萸，草豆蔻（各五分），人參，木香，青皮，當歸，黃連（各二分），厚朴（五分），茯苓，澤瀉，生薑，麻黃（不去節。各二分），升麻（三分），柴胡梢，乾薑，蓽澄茄（各二分），黃柏（五分）
白話文：
治療脈弦細、脅痛而脹，可用一劑藥方，水煎至半，去渣溫服，飯前服用。忌食生冷硬物。
中滿分消湯，治療中滿寒脹、寒疝，大小便不通，陰躁足不收，四肢厥逆，食入反出，下虛中滿，腹中寒，心下痞，下焦躁寒沉厥，奔豚不收，服用兩劑即可見效。
藥方組成：黃耆五分，益智、半夏各三分，川烏一分，吳茱萸、草豆蔻各五分，人參、木香、青皮、當歸、黃連各二分，厚朴五分，茯苓、澤瀉、生薑、麻黃（不去節）各二分，升麻三分，柴胡梢、乾薑、蓽澄茄各二分，黃柏五分。
上銼如麻豆大，作一服，水二盞，煎至一盞，去渣稍熱服，食前。大忌房勞、酒、面、生冷、硬物、油膩。
〔丹〕治大人小兒，因食果子多而腹脹氣急者。肉桂細米飯丸，綠豆大。每服十丸，小兒五粒，熱水下。（《經驗方》）
〔垣〕《靈樞經》云：腹滿大便不利，上走胸臆，喘息喝喝然，取足少陰。取者，瀉也。宜以辛熱散之。
良薑，肉桂，益智，草豆蔻仁，厚朴，升麻，甘草，獨活（使），黃柏（少許引用）
又方
桂枝，桔梗，人參，青皮（少許），陳皮，良薑，白朮，澤瀉，吳茱萸
白話文：
上銼如麻豆大，作一服，水二盞，煎至一盞，去渣稍熱服，食前。大忌房勞、酒、面、生冷、硬物、油膩。
「上銼」如芝麻般大小，做成一副，用兩杯水煎煮至一杯，去除藥渣後稍微加熱飲用，在餐前。大忌房事勞累、喝酒、吃麵食、生冷食物、堅硬的食物以及油膩食物。
〔丹〕治大人小兒，因食果子多而腹脹氣急者。肉桂細米飯丸，綠豆大。每服十丸，小兒五粒，熱水下。（《經驗方》）
對於大人和小孩，由於食用水果過多導致腹脹和呼吸急促的情況，可以使用肉桂與細米飯製成的綠豆大小丸劑。成人每次服用十粒，兒童每次五粒，用水送服。（《經驗方》）
〔垣〕《靈樞經》雲：腹滿大便不利，上走胸臆，喘息喝喝然，取足少陰。取者，瀉也。宜以辛熱散之。
《靈樞經》中提到：腹部脹滿、大便不順暢，向上影響到胸部和心肺，呼吸時喘息頻繁，應選擇足少陰穴進行治療。在治療過程中，應該採用辛熱的藥物進行疏散。
良薑，肉桂，益智，草豆蔻仁，厚朴，升麻，甘草，獨活（使），黃柏（少許引用）
薑、肉桂、益智、草豆蔻、厚朴、升麻、甘草、獨活（作為調味品），黃柏（少量引用）
又方
桂枝，桔梗，人參，青皮（少量），陳皮，薑、白朮，澤瀉，吳茱萸
桂枝、桔梗、人參、青皮（少量）、陳皮、薑、白朮、澤瀉、吳茱萸
四肢濕腫，宜繆刺。先瀉其血結，後調其真經。（謂刺去其血結是也。）
〔《千》〕治心腹脹滿短氣。以草豆蔻一兩，去皮為細末。生薑湯調下五分。
〔垣〕太陰所至為蓄滿，辨云：脾為陰中之太陰。又云：脾為陰中之至陰，乃為坤元亙古不遷之土。天為陽，火也。地為陰，水也。在人則為脾，同陰水之化。脾有餘則腹脹滿，食不化，故無陽則不能化五穀，脾盛乃大寒為脹滿。故《脈經》云：胃中寒則脹滿。大抵此病皆水氣寒濕為之也。治宜大辛熱之劑，必愈。然亦有輕重。
木香塌氣丸，治中滿腹脹，下焦虛損者。
白話文：
四肢浮腫，可以用針灸治療。先要排出積聚在血脈中的瘀血，然後調和身體的經絡。治療心腹脹滿、呼吸短促，可以用草豆蔻研成細末，用生薑湯送服。太陰經脈積聚導致腹脹，脾臟是陰中之太陰，也是陰中之至陰，是坤元之土，亙古不變。天為陽，屬火；地為陰，屬水。在人體中，脾臟如同陰水之化。脾臟功能過盛，就會導致腹脹，食慾不振，無法消化食物，因為陽氣不足，無法化解五穀。脾臟過盛，寒氣過重，也會導致腹脹。所以《脈經》中說：胃寒就會導致腹脹。總之，這種病都是由於水氣寒濕引起的。治療方法要用辛熱的藥物，就能治癒。不過，病情有輕重之分。木香塌氣丸可以治療腹脹、下焦虛損的病症。
蘿蔔子（炒），陳皮（去白。各五錢），胡椒（二錢），草豆蔻（麵裹，煨），木香，青皮（各一錢），蠍梢（去毒，二錢半），
上為細末，水調為丸，如桐子大。每服三十丸，溫米飲下。忌油膩，服白粥百日，重者一年。小兒丸如麻子大。桑白皮湯下十丸，日三服。大人陰囊洪腫冰冷，須用青鹽、乾薑、白麵各三錢，水和膏攤紙上塗貼。
諸脹腹大，皆為熱。（全文見診。）諸病有聲，鼓之如鼓，皆屬於熱。
〔垣〕，中滿分消丸，治中滿熱脹、鼓脹、氣脹、水氣脹、大熱脹，有寒者不治。
白話文：
材料：
- 蘿蔔子（炒）
- 陳皮（去白，各五錢）
- 胡椒（二錢）
- 草豆蔻（麵裹，煨）
- 木香
- 青皮（各一錢）
- 蠍梢（去毒，二錢半）
做法：
- 上述材料研磨成細末。
- 水調和後做成丸狀，大小如桐子。
- 每次服用三十丸，用溫米飲下。
- 忌食油膩食物，服用白粥百日，病情嚴重者需一年。
- 小兒服用的丸子大小如麻子，可用桑白皮湯送服十丸，每日三次。
治療對象：
- 大人陰囊洪腫冰冷，可使用青鹽、乾薑、白麵各三錢，加水和成膏，塗貼在紙上敷貼。
- 各種腹部膨脹症狀，皆因熱所引起，詳細情況請尋求診斷。
- 若出現聲音響亮如鼓的病症，也多屬熱病。
治療方法：
- 「中滿分消丸」能治療中間積滿、熱脹、鼓脹、氣脹、水氣脹、大熱脹等症狀，但對有寒性病症的患者不適用。
黃芩（炒），黃連（各五錢。炒），薑黃，白朮，人參（去蘆），甘草（炙），豬苓（去皮。各一錢），白茯苓（去皮），砂仁（各二錢），枳實（炒黃），半夏（湯泡。各五錢），乾薑（二錢），厚朴（去皮，炒，一兩），知母（炒，四錢），澤瀉（二錢），陳皮（三錢），
上共為細末，水浸蒸餅為丸，如桐子大。每服一百丸，焙乾，白湯下，食後。寒因熱用，故焙服。
〔丹〕有第二小娘，食積挾濕，手足生瘡，腹滿面浮，口渴食少，膈滿，小便少，大便實。
大腹皮，乾葛（各二錢），黃芩（五錢），陳皮（五錢），厚朴（三錢），川芎（三錢），炙甘（一錢），白朮（一兩），木通（半兩），姜三片，煎服。
白話文：
黃芩、黃連、薑黃、白朮、人參、甘草、豬苓、白茯苓、砂仁、枳實、半夏、乾薑、厚朴、知母、澤瀉、陳皮，這些藥材混合研磨成細粉，用清水浸泡蒸熟的餅做成丸藥，大小如桐子。每次服用一百丸，用文火烘乾，用白開水送服，飯後服用。由於治療的是寒症，所以用文火烘乾服用。
一位年輕女子，因飲食積滯、濕氣過重，導致手腳生瘡，腹部脹滿、面容浮腫，口渴食慾不佳，胸膈滿悶，小便量少，大便乾燥。
醫生用大腹皮、乾葛、黃芩、陳皮、厚朴、川芎、炙甘草、白朮、木通、生薑等藥材煎湯服用。
南二孺人，面浮肚脹。
蒼朮（五錢），黃柏（三錢，炒），白朮（兩半），陳皮（一錢），木通（二錢），川芎（五分），滑石（炒，錢半），甘草（二錢，炙），厚朴（五分），
裴孺人，年五十二歲，氣上膈滿，食少，此積熱生濕。診得左三部澀小，右三部微數，重取稍大。喜得無弦脈，為可治之病。
白朮（一兩），青皮（三錢），陳皮，厚朴（各五錢），大腹皮（二錢），片芩（炒），木通（五錢），蘇梗，川芎（各三錢），桂枝（三錢），甘梢（一錢半），
分十帖。姜二片，煮飲之。煎渣之湯下保和三十丸。
白話文：
南二孺人面部浮腫，腹部脹滿。
使用蒼朮五錢、黃柏三錢（炒）、白朮兩半、陳皮一錢、木通二錢、川芎五分、滑石錢半（炒）、甘草二錢（炙）、厚朴五分。
裴孺人，五十二歲，氣往上逆導致胸口滿悶，食慾不佳，這是積熱生濕所致。診斷顯示左三部脈象澀小，右三部脈象微數，重取稍大。喜見無弦脈，此病可治。
使用白朮一兩、青皮三錢、陳皮五錢、厚朴五錢、大腹皮二錢、片芩（炒）、木通五錢、蘇梗三錢、川芎三錢、桂枝三錢、甘梢一錢半。
分為十帖，每帖加入薑片兩片，煮水服用。藥渣的湯汁可服用保和丸三十粒。
〔《經》〕患腹脹滿夯悶。掘山梔根少許，煎水調一盞服。女人血氣腹腫，以山梔根末三錢，熱酒空心服之。
〔仲〕寸口脈遲而澀，遲則為寒，澀則為血不足。跗陽脈微而遲，微則為氣，遲則為寒。寒氣不足，則手足逆冷，手足逆冷則營衛不利，營衛不利則腹滿腸鳴相逐，氣轉膀胱，榮衛俱勞。陽氣不通即身冷，陰氣不通即骨寒。陽前通則惡寒，陰前通則痹不仁。陰陽相得，其氣乃行，大氣一轉，其氣乃散。實則失氣，虛則遺尿，名曰氣分。
氣分，謂氣不通利而脹；血分，謂血不通利而脹，非脹病之外又別有氣分、血分之病也。蓋氣血不通利，則水亦不通利而尿少，尿少則腹中水漸積而為服。但氣分，心下堅大而病發於上；血分，血結胞門而病發於下。氣分先病水脹後經斷；血分先經斷後病水脹也。（血分治法，見水腹脹門。）
白話文：
肚子胀满闷闷的，可以用山栀根煎水喝，可以缓解症状。对于女人血气导致的肚子肿胀，可以用山栀根末泡热酒空腹服用。
如果脉象迟而涩，说明体内寒气不足，血气也不足。如果跗阳脉微而迟，说明气血不足，寒气入侵。寒气不足会导致手脚冰冷，进而影响营卫之气，导致腹胀肠鸣，气机逆转膀胱，营卫俱疲。阳气不通则身冷，阴气不通则骨寒。阳气不通畅，就会怕冷；阴气不通畅，就会麻木不仁。阴阳调和，气机才能畅通，气机通畅，才能消散病气。实证则气机不通，虚证则遗尿，这都属于气分病变。
气分病是指气机不通导致的腹胀；血分病是指血瘀不通导致的腹胀。气血不通畅，会导致水液代谢不畅，尿量减少，腹中积水，从而形成腹胀。气分病主要表现为心下坚实胀大，病症在上部；血分病主要表现为血块阻碍胞门，病症在下部。气分病先出现水肿，后出现经期异常；血分病先出现经期异常，后出现水肿。（血分病的治疗方法，请参见水腹胀章节。）
腹滿䐜脹，支膈胠脅，下厥上冒，過在足太陰、陽明。（全文見治虛實條。）
〔《素》〕太陰所謂病脹者，太陰子也。十一月，萬物氣皆藏於中，故曰病脹。（脈解篇）
上脾胃脹，治法見前補虛行濕條諸方是也。
腎氣實則脹。（全文見治虛實條。）二陰一陽，發病善脹，心滿善氣。（全文見診病傳變。）
運氣，脹有七：
一曰濕助脾盛而脹。經云：諸濕腫滿，皆屬脾士。又云：歲土太過，甚則飲食中滿。又云：歲土不及，濕乃大行，民病腫滿。又云：土鬱之發，民病心腹脹滿，腸鳴。又云：太陽司天，寒氣下臨，濕氣變物，水飲內蓄，中滿不發，甚則胕腫，治以諸熱是也。
白話文：
肚子胀满，胸膈胀闷，下肢厥冷，头面发热，病因在于足太阴、足阳明经。太阴经所致的胀满，是因为太阴属阳气，在十一月，万物气皆藏于体内，故称之为病胀。上焦脾胃胀满，可参考前文补虚行湿的方剂治疗。肾气充实也会导致胀满。太阴、少阴、阳明三经容易出现胀满，心胸满闷容易伴随气短。
根据天气的变化，胀满可分为七种：
第一种是湿气助脾盛而导致的胀满。经书中说，各种湿肿满都是脾脏失调所致。又说，如果岁土太过，就会导致饮食积滞，肚子胀满。又说，如果岁土不及，湿气就会过度盛行，导致民众患上肿满。又说，土郁积而发，会导致民众出现心腹胀满、肠鸣的症状。又说，太阳主天，寒气下临，湿气变异，水饮内蓄，导致腹满不适，严重者会出现肢体浮肿，治疗要用温热之法。
二曰風攻脾虛而脹。經云：厥陰在泉，風淫所勝，病腹脹，治以辛涼是也。
三曰寒脹。經云：水太過曰流衍。流衍之紀，其病脹。又云：歲水太過，寒氣流行，甚則腹大脛腫。又云：水鬱之發，民病痞堅腹滿。又云：太陽之勝，皮膚痞腫腹滿。又云：太陰司天之政，民病寒濕腹滿，身䐜胕腫。三之氣，感於寒濕，民病胕腫胸腹滿，治以諸熱是也。
四曰燥脹。經云：陽明之復，腹脹而泄，治以溫劑是也。
五曰寒鬱熱於中而脹。經云：陽明司天之政，初之氣，寒雨化，其病中熱脹。又云：太陽司天之政，二之氣，大涼反至，火氣遂抑，民病氣鬱中滿是也。
白話文：
第二種情況是風邪侵襲脾胃虛弱導致腹脹。醫書記載：「厥陰經脈位於足少陰經脈的下方，風邪容易侵犯此經脈，導致腹脹，所以治療要用辛涼藥物。」
第三種情況是寒氣導致腹脹。醫書記載：「水氣過盛就會導致流溢，流溢過度就會導致腹脹。」又記載：「一年之中，如果水氣過盛，就會導致寒氣流行，嚴重者會出現腹部膨脹、小腿腫脹。」又記載：「水氣鬱結發病，就會出現痞塊、腹部堅硬、腹滿。」又記載：「太陽經氣過盛，就會出現皮膚腫脹、腹部膨脹。」又記載：「太陰經氣主管天下的氣運，如果太陰經氣過盛，就會導致寒濕之氣侵襲，出現腹部膨脹、身體浮腫、小腿腫脹。」三種氣候變化，如果受到寒濕之氣影響，就會出現小腿腫脹、胸腹脹滿，治療要用溫熱藥物。
第四種情況是燥邪導致腹脹。醫書記載：「陽明經氣復甦，就會出現腹脹和腹瀉，治療要用溫熱藥物。」
第五種情況是寒氣鬱結，內熱熾盛導致腹脹。醫書記載：「陽明經氣主管天下的氣運，春季的初氣，寒雨交加，就會出現內熱腹脹。」又記載：「太陽經氣主管天下的氣運，春季的第二個階段，天氣突然變冷，就會導致火氣被抑制，出現氣機鬱結、腹部脹滿。」
六曰寒熱相搏而脹。經云：少陰司天之政，水火寒熱接於氣交，民病腹脹大。又云：太陰司天之政，四之氣，寒風曉暮，蒸熱相搏，民病心腹滿熱臚脹，甚則胕腫是也。
七曰火鬱之發脹。經云：火鬱之發，民病脅腹、胸背、面首、四肢䐜膹臚脹是也。
〔梅〕治腹滿不能服藥導引方。取獨蒜煨熟，去皮，納下部，冷即易。
〔《靈》〕黃帝曰：脈之應於寸口，如何而脹？岐伯曰：其脈大堅以澀者，脹也。黃帝曰：何以知臟腑之脹也？岐伯曰：陰為臟，陽為腑。黃帝曰：夫氣之令人脹也，在於血脈之中耶？臟腑之內乎？岐伯曰：二者皆存焉，然非脹之舍也。黃帝曰：願聞脹之舍？岐伯曰：夫脹者，皆在於臟腑之外，排臟腑而郭胸脅，脹皮膚，故命曰脹。黃帝曰：臟腑之在胸脅、腹裡之內也，若匣匱之藏禁器也。
白話文：
腹脹的原因有很多，其中一種是寒熱交戰引起的。經書記載，少陰主宰寒熱，當水火交融時，人就會腹脹。另外，太陰主宰四氣，寒風與熱氣交搏，也會導致心腹滿熱、腹部脹大，嚴重時甚至會腫脹。
另一種導致腹脹的原因是火鬱。經書記載，火氣鬱結，會導致脅腹、胸背、面首、四肢都腫脹。
治療腹脹，可以使用獨蒜煨熟去皮，放在腹部，感到涼了就換新的。
另外，經書中也談到脈象和腹脹的關係。寸口脈大堅而澀，就是腹脹的徵兆。腹脹可能是臟腑或血脈的問題，但真正的腹脹其實是在臟腑之外，它包圍著臟腑，脹滿皮膚，因此稱為脹。
各有次舍，異名而同處。一域之中，其氣各異，願聞其故？岐伯曰：夫胸腹，臟腑之郭也。膻中者，心主之宮城也。胃者，太倉也。咽喉小腸者，傳送也。胃之五竅者，閭里門戶也。廉泉玉英者，津液之道也。故五臟六腑者，各有畔界，其病各有形狀。黃帝曰：願聞脹形？岐伯曰：夫心脹者，煩心短氣，臥不安。
（《甲乙經》云：心輸主之，亦取列缺。）肺脹者，虛滿而喘咳。（《甲乙經》云：肺輸主之，亦取太淵。）肝脹者，脅下滿而痛引小腹。（《甲乙》云：肝俞主之，亦取太衝。）脾脹者，善噦，四肢煩悗，體重不能勝衣，臥不安。（《甲乙》云：脾俞主之，亦取太白。）腎脹者，腹滿引背，央央然腰髀痛。
白話文：
身體各個部位都有各自的位置和名稱，雖然名稱不同，但位置卻是相同的。在一個區域內，不同部位的氣息也不同，請問這是為什麼呢？岐伯回答說：胸腹是臟腑的圍牆，膻中是心臟的宮殿，胃是糧倉，咽喉和小腸是運輸通道，胃的五個開口是城門，廉泉和玉英是津液流動的道路。因此，五臟六腑各自都有自己的範圍，生病時也會呈現不同的症狀。黃帝問道：請問脹滿的症狀有哪些？岐伯回答說：心臟脹滿的人，會心煩氣短，睡覺不安。肺臟脹滿的人，會感覺空虛而喘咳。肝臟脹滿的人，會肋骨下腹部脹滿疼痛，痛感會一直延伸到小腹。脾臟脹滿的人，容易呃逆，四肢沉重乏力，體重增加，穿衣服都感到沉重，睡覺不安。腎臟脹滿的人，會腹部脹滿，感覺疼痛感從背部延伸到腰部和大腿。
（《甲乙》云：腎俞主之，亦取太谿。）胃脹者，腹滿，胃脘痛，鼻聞焦臭，妨於食，大便難。（《甲乙》云：中脘主之，亦取章門。）大腸脹者，腸鳴而痛濯濯，冬日重感於寒，則飧泄不化。（《甲乙》云：天樞主之。）小腸脹者，少腹䐜脹，引腰而痛。（《甲乙》云：中窌主之。
）膀胱脹者，少腹滿而氣癃。（《甲乙》云：曲骨主之。）三焦脹者，氣滿於皮膚中，輕輕然而不堅。（《甲乙》云：石門主之。）膽脹者，脅下痛脹，口中苦，善太息。（《甲乙》云：陽陵泉主之。）凡此諸脹者，其道在一，明知逆順，針數不失。瀉虛補實，神去其室，致邪失正，真不可定，粗之所敗，謂之天命。
白話文：
《甲乙》說：腎俞穴主治腎臟脹，也可以取太谿穴。胃脹的人，腹部飽滿，胃脘疼痛，鼻子聞到焦臭味，影響食慾，大便困難。《甲乙》說：中脘穴主治胃脹，也可以取章門穴。大腸脹的人，腸鳴而且疼痛劇烈，冬天容易感受寒氣，就會出現食物消化不良。《甲乙》說：天樞穴主治大腸脹。小腸脹的人，下腹部脹痛，疼痛會牽連到腰部。《甲乙》說：中窌穴主治小腸脹。膀胱脹的人，下腹部飽滿，排尿困難。《甲乙》說：曲骨穴主治膀胱脹。三焦脹的人，氣體充滿在皮膚中，摸起來軟軟的，不堅硬。《甲乙》說：石門穴主治三焦脹。膽脹的人，脅肋下疼痛腫脹，口中發苦，經常嘆氣。《甲乙》說：陽陵泉穴主治膽脹。以上這些脹症，治療原理都一樣，要清楚了解疾病的發展規律，針灸方法就不會出錯。瀉法治虛，補法治實，如果過於急於求成，反而會導致真氣離散，邪氣佔據了原本正氣所在的空間，就無法確定療效了。粗心大意就會導致治療失敗，這種情況叫做天命不可違。
補虛瀉實，神歸其室，久塞其空，謂之良工。黃帝曰：脹者焉生？何因而有？岐伯曰：衛氣之在身也，常然並脈，循分肉，行有逆順，陰陽相隨，乃得天和。五臟更始，四時循序，五穀乃化。然後厥氣在下，榮衛留止，寒氣逆上，真邪相攻，兩氣相搏，乃合為脹也。榮氣循脈，衛氣逆為脈脹；衛氣並脈，循分為膚脹。
三里而瀉，近者一下，遠者三下，無問虛實，工在疾瀉。（「榮衛循脈」至此三十九字，原誤在「病各有形」之下，「黃帝曰：願聞」之上。有，「三里而瀉」之上，當有脫簡。《甲乙》云：凡五臟六腑之脹皆取三里，三里者脹之要穴也。）黃帝曰：善。何以解惑？岐伯曰：合之於真，三合而得。
白話文：
補虛瀉實，讓精神歸於正常狀態，長期阻塞的地方空了，這才稱得上是高明的醫術。黃帝問道：脹病從何而來？又是因為什麼原因產生的呢？岐伯回答：人體的衛氣，通常都伴隨著血脈流動，沿著經絡和肌肉運行，有順逆之分，陰陽互為表裡，才能維持身體的平衡。五臟的功能週期性地更新，四季的變化也依序運行，五穀的精華被消化吸收。然後濁氣下降到下焦，營氣和衛氣停留在身體各處，寒氣逆流上升，真氣和邪氣相互攻擊，兩氣交戰，就形成了脹病。營氣沿著經絡運行，衛氣逆流則形成脈脹；衛氣伴隨著血脈流動，沿著經絡運行則形成膚脹。
用三里穴瀉氣，近處的病症一次就見效，遠處的病症三次就見效，不論虛實，重要的是要迅速瀉氣。黃帝說：很好，怎麼才能解開我的疑惑呢？岐伯回答：將三里穴與真氣相合，三次施針便能奏效。
帝曰：善。黃帝曰：脹論言無問虛實，工在疾瀉，近者一下，遠者三下。今有其三而不下者，其過焉在？岐伯曰：此言陷於肉肓，而中氣穴者也。不中氣穴，則氣內閉，針不陷肓，則氣不行，上越中肉，則衛氣相亂，陰陽相逐。其於脹也，當瀉不瀉，氣故不下。三而不下，必更其道，氣下乃止，不下復始，可以萬全，烏有殆者乎？其於脹也，必審其脈，當瀉則瀉，當補則補，如鼓應桴，惡有不下者乎。（脹論篇）
刺灸，脹有七法：
其一取血絡。經云：膚脹，先取脹之血絡是也。
其二取胃。經前篇脹論所謂三里而瀉，近者一下，遠者三下，無問虛實，工在疾瀉，是其一法也。又云：胃者水穀之海，其輸上在氣街，下至三里。水穀之海有餘則腹滿，審守其輸，調其虛實。又云：胃病者，腹䐜脹，取之三里也。又云：胃足陽明之脈，是動則病賁響腹脹。胃中寒則脹滿，視盛虛熱寒陷下取之。是脹病大法，皆瀉胃穴三里也。
白話文：
黃帝說：「脹論中提到，不論虛實，只要病人有脹滿，就應該立即瀉氣，離得近就瀉一次，離得遠就瀉三次。現在有人已經瀉了三次還不見效，這是什麼原因呢？」 岐伯回答：「這是因為脹氣已經深入肌肉，堵住了中氣穴，才會導致氣機閉塞。如果針灸沒有深入肌肉，氣就不會流通，反而會往上逆行，影響衛氣，造成陰陽失衡。因為脹氣本該瀉氣，但卻沒有瀉掉，所以氣機才會停滯不下。瀉了三次還不見效，就必須改變方法，讓氣機下降，才能緩解脹氣。只要方法得當，怎麼會會有危險呢？治療脹氣，一定要仔細觀察脈象，應該瀉氣就瀉氣，應該補氣就補氣，就像敲鼓一樣，有進有出，怎麼會不會好呢？」
針灸治療脹氣，有七種方法：
第一種是取血絡。經書上說，如果皮膚出現脹滿，就要先取脹滿部位的血絡。
第二種是取胃經。之前脹論中提到的「三里穴瀉氣」，離得近就瀉一次，離得遠就瀉三次，不論虛實，都要快速瀉氣，這就是一種方法。經書中還說：「胃是水谷的海洋，它的輸氣通道往上連接氣街，往下通達三里穴。水谷的海洋如果過多，就會導致腹脹，要仔細觀察它的輸氣通道，調節虛實。」經書中又說：「胃病導致腹脹，就要取三里穴。」又說：「胃足陽明脈，如果氣機不順，就會導致胃氣上逆，出現賁響腹脹。胃中寒氣導致脹滿，要根據虛實寒熱等情況，從盛滿的部位取穴，向下瀉氣。」所以，治療脹氣的主要方法，都是瀉胃經三里穴。
其三取脾。經云：腹滿食不化，腹響響不能大便，取足太陰。又云：脾足太陰之脈，是動病腹脹嘻噫。視盛虛熱寒陷下取之。又云：脾虛則腹滿，腸鳴飧泄，取其經太陰、陽明、少陰血者。又云：足太陰之別，名曰公孫，去本節之後一寸，別走陽明。其別者入絡，腸胃虛則鼓脹。取之所別也，是脹之虛者，多補足太陰脾穴也。
其四取腎、膀胱。經云：腎病者，腹大脛腫，取其經少陰、太陽血者。又云：腎藏志，志有餘則腹脹飧泄，瀉然筋血者。又云：邪在腎，則病腹脹腰痛，大便難，取之湧泉、崑崙。是有血者，盡取之。又云：腹滿，大便不利，腹大，亦上走胸嗌，喘息喝喝然，取足少陰。又云：男子如蠱，女子如阻，身體腰脊如解，不欲飲食，先取湧泉見血。
白話文：
第三，取脾經。經書說：肚子脹滿、吃不下東西、肚子咕嚕咕嚕叫、排便困難，取足太陰脾經。又說：脾經是足太陰之脈，如果脾經有問題，就會肚子脹、打嗝。根據病情的盛衰、虛實、熱寒、陷下，選擇穴位取之。又說：脾虛就會肚子脹滿、腸子發出響聲、吃飯就拉肚子，取太陰、陽明、少陰經脈上的血。又說：足太陰脾經的一個分支，叫做公孫穴，在腳踝骨後一寸，分支走向陽明經。這個分支進入經絡，腸胃虛弱就會鼓脹。取這個分支穴位，就是針對脹氣虛弱的症狀，多補足太陰脾經的穴位。
第四，取腎經、膀胱經。經書說：腎病的人，肚子大、小腿腫，取少陰、太陽經脈上的血。又說：腎臟藏志，意志過盛就會肚子脹、吃飯就拉肚子，身體虛弱、筋骨無力。又說：邪氣入侵腎臟，就會肚子脹、腰痛、大便困難，取湧泉、崑崙穴。如果有血就盡量取之。又說：肚子脹滿、大便不順暢、肚子大，還往上走，到胸部、喉嚨，呼吸急促、聲音嘶啞，取足少陰腎經。又說：男人像被蠱毒侵襲，女人像被阻塞，身體腰部脊椎像要斷裂一樣，不想吃飯，先取湧泉穴放血。
是跗上盛者，盡見血也。又云：脹取三陽，是脹病多瀉腎經諸穴也。
其五取三焦委陽穴。經云：三焦病者，腹氣滿，小腹尤堅，不得小便，窘急，溢則水留，即為脹，取委陽是也。蓋不得小便，則水無所泄，其水溢出，皮膚腫者為水，其水留於腹中，獨腹脹者為脹也。
其六取肺。經云：振寒洒洒鼓頷，不汗出，腹脹煩悗，取手太陰是也。
其七取厥病成脹。經云：陽明之厥，腹滿不得臥；太陰之厥，腹滿䐜脹；少陰之厥，腹滿心痛；厥陰之厥，少腹腫痛，腹脹。盛則瀉之，虛則補之，不盛不虛，以經取之是也。
〔《秘》〕鼓脹之狀，腹身皆大：臍上下左右（各刺二寸二分。）中脘，通關，三里，（手），膚脹之狀，空而不堅，腹身盡腫，按之陷而不起：太白，公孫，復溜，絕骨，三里，分水
白話文：
如果腳背上（跗上）很熱，就代表身體裡充滿了血。另外，脹病經常需要瀉三陽，也就是瀉腎經的穴位。
第五種方法是取三焦的委陽穴。經書上說，三焦病會導致腹部脹滿，尤其小腹特別硬，無法排尿，憋得難受，排尿不順暢，甚至出現水腫，這就是脹病，所以要取委陽穴。因為無法排尿，水就無法排出，水溢出到皮膚上就變成水腫，水留在腹中就變成腹脹。
第六種方法是取肺經。經書上說，如果出現寒冷發抖、打嗝、脖子僵硬，沒有汗出來，腹部脹滿、煩躁不安，就要取手太陰經的穴位。
第七種方法是針對厥病導致的腹脹。經書上說，陽明經的厥病會導致腹部脹滿，無法平躺；太陰經的厥病會導致腹部脹滿、身體浮腫；少陰經的厥病會導致腹部脹滿、心痛；厥陰經的厥病會導致小腹腫痛、腹脹。如果身體太滿就瀉，如果身體虛弱就補，如果既不滿也不虛，就按照經書上的方法取穴。
腹脹的表現：整個腹部和身體都腫大，臍上下左右各刺二寸二分；中脘，通關，三里（手）。
膚脹的表現：腹部空虛而不硬，整個腹部和身體都腫，按下去凹陷下去，不能馬上彈起來：太白，公孫，復溜，絕骨，三里，分水。
〔《玉》〕腹脹：分水（二寸半。）氣海，三里，三陰交，人中，腹脹並兩足有水：內庭（五分，瀉灸）。臨泣（三分，瀉。用香油抹穴，可出一身之水。）
〔《摘》〕腹暴脹，按之不下：中脘，氣海，三里。
〔世〕單蠱脹，氣喘：水分（在分水旁各一寸半，針入二寸半，灸五十壯。）
又法：分水，三里，行間，內庭，右關，氣海（各灸二七壯。）
〔東〕腹脹臍突，缺盆中滿，尻腰腫：大敦，天牖，崑崙
〔《甲》〕寒氣腹滿，癃淫爍，身熱，腹中積聚疼痛，衝門主之。腹滿響響然不便，心下有寒痛，商丘主之。腹脹善滿，積氣，關門主之。腹中氣盛，腹脹逆不得臥，陰陵泉主之。腹脹腸鳴，氣上衝胸，不能久立，腹中痛濯濯，冬日重感於寒則泄，當臍而痛，腸胃間遊氣切痛，食不化，不嗜食，身腫俠臍急，天樞主之。腹中有大熱不安，腹有大氣，相和挾，暴腹脹滿，癃淫爍，氣衝主之。
白話文：
腹脹有許多種情況，例如腹脹伴隨水腫、腹脹按壓不下、單獨腹脹氣喘、腹脹臍凸等。針對不同的症狀，需要針灸不同的穴位，例如分水、氣海、三里、內庭、臨泣、中脘、水分、行間、右關、大敦、天牖、崑崙、衝門、商丘、關門、陰陵泉、天樞、氣衝等。
腹滿痛，不得息，正臥屈一膝，伸一股，並氣衝，針入三寸，氣至瀉之。腸中寒，脹滿善噫，聞食臭，胃氣不足，腸鳴脹滿，腹痛泄，食不化，心下脹，三里主之。大腸有熱，腸鳴腹滿，俠臍痛，食不化，喘不能久立，巨虛上廉主之。腹滿不嗜食，衝陽主之。寒腹滿脹，厲兌主之。
男子如蠱，女子如阻，寒熱，少腹偏腫，陰谷主之。胃中寒脹，食多，身體羸瘦，腹中滿而鳴，腹膜風厥，胸脅搘滿，嘔吐，脊急痛，筋攣，食不下，胃輸主之。頭痛，食不下，腸鳴臚脹，欲吐時泄注，三焦俞主之。腹滿臚脹，大便泄，意舍主之。臚脹水腫，飲食不下，多寒，胃倉主之。
白話文：
肚子脹痛，喘不過氣，可以採取正躺屈膝，伸出一條腿，針刺氣衝穴，針深三寸，氣至後瀉出。腸胃寒冷，肚子脹滿容易打嗝，聞到食物有臭味，胃氣不足，腸子發出咕嚕聲，肚子脹痛且腹瀉，吃不下，心口發脹，可以用三里穴治療。大腸有熱，腸子發出咕嚕聲，肚子脹滿，臍周圍疼痛，吃不下，喘氣不能久站，可以用巨虛、上廉穴治療。肚子脹滿不愛吃飯，可以用衝陽穴治療。肚子寒冷脹滿，可以用厲兌穴治療。
男性肚子脹痛如被蠱蟲所困，女性肚子脹痛如被阻塞，肚子寒冷發熱，小腹一側腫脹，可以用陰谷穴治療。胃裡寒冷脹滿，吃得多，身體卻很瘦弱，肚子脹滿發出咕嚕聲，肚子裡有風寒之氣，胸脅部脹滿，嘔吐，脊背疼痛，筋脈緊縮，吃不下，可以用胃輸穴治療。頭疼，吃不下，腸子發出咕嚕聲，肚子脹滿，想吐卻腹瀉，可以用三焦俞穴治療。肚子脹滿，大便稀軟，可以用意舍穴治療。肚子脹滿，水腫，吃不下，身體發寒，可以用胃倉穴治療。
腹滿不能食，刺脊中。寒中傷飽，食飲不化，五臟䐜滿脹，心腹胸脅搘滿，脈虛則生百病，上脘主之。腹脹不通，寒中傷飽，食飲不化，中脘主之。水腫水氣行皮中，陰交主之。水腫腹大，水脹水氣行皮中，石門主之。腹滿，胃中有熱，不嗜食，懸鐘主之。
〔《素》〕脈盛而緊曰脹。（平人氣象論，脹論，脈大堅以澀為脹。）
唇偏舉者脾偏傾，脾偏傾則善滿、善脹。（全文見診。）腹脹，身熱，脈大，是逆也。如是者，不過十五日死矣。（全文見診生死，下同。脹或兼身熱，或兼如瘧狀，皆不可治，累驗。）腹大脹，四末清，脫形，泄甚，是逆也。如是者，不及一時死矣。腹脹便血，其脈大，時絕，是逆也。
白話文：
肚子脹滿吃不下東西，可以用針刺脊椎中間。寒氣傷到吃飽的肚子，導致食物和飲料無法消化，五臟都脹滿，心、腹、胸、脅都脹滿，脈搏虛弱就會導致百病，上脘穴可以治療。肚子脹滿不通，寒氣傷到吃飽的肚子，導致食物和飲料無法消化，中脘穴可以治療。水腫水氣在皮膚中流動，陰交穴可以治療。水腫肚子很大，水氣脹滿在皮膚中流動，石門穴可以治療。肚子脹滿，胃中有熱，不想吃東西，懸鐘穴可以治療。
脈搏強而緊稱為脹。（正常人的氣象論，脹論，脈搏大而堅硬，又澀，就是脹。）
嘴唇偏向一側抬起，表示脾臟偏向一邊，脾臟偏向一邊就會容易肚子脹滿。肚子脹滿，身體發熱，脈搏很大，這是逆證。這種情況，最多十五天就會死亡。（詳細內容請見診斷生死，以下同。脹滿可能伴隨身體發熱，或者像瘧疾一樣發作，這些都是無法治療的，經驗總結。）肚子很大，脹滿，四肢冷清，消瘦，腹瀉嚴重，這是逆證。這種情況，不到一個小時就會死亡。肚子脹滿，便血，脈搏很大，時而消失，這是逆證。
嘔咳腹脹，且飧泄，其脈絕，是逆也。少陰終者，面黑齒長而垢，腹脹閉，上下不通而終矣。太陰終者，腹脹閉，不得息，善噫善嘔，嘔則逆，逆則面赤，不逆則上下不通，不通則面黑皮毛焦而終矣。
白話文：
嘔吐咳嗽，腹部脹滿，並有消化不良的情況，脈搏消失，這是逆轉的症狀。少陰經終結時，會出現面色黑、牙齒長且表面有污垢、腹部脹滿不通，最終導致全身不暢。太陰經終結時，腹部脹滿不通，呼吸困難，常有嘔吐和打嗝的現象，一旦嘔吐，臉色會變紅；若無嘔吐，則是上下不通，最後臉色會變黑，皮膚乾燥，最終導致生命結束。