《醫學綱目》~ 卷之二十四·脾胃部 (1)
卷之二十四·脾胃部 (1)
1. 水脹通論
〔《靈》〕黃帝問曰：水穀入於口，輸於腸胃，其液別為五：天寒衣薄則為溺與氣；天熱衣厚則為汗；大棗氣並則為泣；中熱胃緩則為唾。邪氣內逆則氣為之閉塞而不行，不行則為水脹，余知其然也，不知其何由生？願聞其道。岐伯曰：五穀之津液，和合而為膏者，內滲入於骨空，補益腦髓，而下流於陰股。
陰陽不和，則使液溢而下流於陰，髓液皆減而下，下過度則虛，虛故腰背痛而脛酸，陰陽氣道不通，四海塞閉，三焦不瀉，津液不化，水穀並行腸胃之中，別於迴腸，留於下焦，不得滲膀胱，則下焦脹，水溢則為水脹。（五癃津液篇，下過度謂房勞過度也。）
白話文：
黃帝問道：食物飲料進入口中，輸送到腸胃，會形成五種液體：在寒冷天氣穿著單薄時，會形成尿液和氣息；在炎熱天氣穿著厚重衣物時，會形成汗液；當大棗的氣息混雜時，會形成淚水；如果中間的熱量導致胃部鬆弛，則會形成唾液。邪氣內部逆轉時，氣息會阻塞不通，不通暢就會形成水腫，我知道這點，但不知道它如何產生，我希望瞭解其原理。
岐伯回答說：五穀的津液，調和後形成的膏脂，能深入骨骼，補充腦髓，並向下流動到陰部。
若陰陽失調，液體會溢出並向下流到陰部，使得骨髓和液體都減少，過度流失會導致腰背疼痛和小腿痠軟，陰陽氣流通路受阻，四體不協，三焦不暢通，津液不能化生，食物和飲料在腸胃中混合，分離於回腸，停留於下焦，無法滲透至膀胱，因此下焦腫脹，水分積聚則形成水腫。（出自《五穀之津液篇》，過度下流指的是房事過度。）
〔《本》〕臍腹、四肢悉腫者為水，但腹脹、四肢不甚腫為蠱。（蠱即脹也。）
〔《靈》〕黃帝問於岐伯曰：水與膚脹、鼓脹、腸覃、石瘕、石水，何以別之？岐伯答曰：水始起也，目窠上微腫，如新臥起之狀，其頸脈動，時咳，陰股間寒，足頸腫，腹乃大，其水已成矣。以手按其腹，隨手而起，如裹水之狀，此其候也。黃帝曰：膚脹何以候之？岐伯曰：膚脹者，寒氣客於皮膚之間，𪔣𪔣然不堅，腹大，身盡腫，皮厚，按其腹，窅而不起，腹色不變，此其候也。鼓脹何如？岐伯曰：腹脹身皆大，大與腹脹等也，色蒼黃，腹筋起，此其候也。
腸覃何如？岐伯曰：寒氣客於腸外，與衛氣相搏，氣不得榮，因有所繫，癖而內著，惡氣乃起，瘜肉乃生。其始生也，大如雞卵，稍以益大，至其成如懷子之狀。久者離歲，按之則堅，推之則移，月事以時下，此其候也。石瘕何如？岐伯曰：石瘕生於胞中，寒氣客於子門，子門閉塞，氣不得通，惡血當瀉不瀉，衃以留止，日以益大，狀如懷子，月事不以時下。皆生於女子，可導而下。
白話文：
《本草》說，肚子和四肢都腫起來的是水腫，但肚子脹、四肢不怎麼腫的是蠱脹。（蠱脹就是脹。）
《靈樞》裡，黃帝問岐伯：水腫、膚脹、鼓脹、腸覃、石瘕、石水，這些病症要怎麼區分呢？岐伯回答：水腫剛開始的時候，眼窩稍微腫起來，像是剛睡醒的樣子，脖子上的脈搏跳動，偶爾咳嗽，大腿內側發冷，腳踝腫脹，肚子也開始變大，這就是水腫已經形成的徵兆。用手按肚子，肚子會跟著手一起浮起來，像是裹著水一樣，這就是水腫的症狀。黃帝問：膚脹怎麼判斷呢？岐伯回答：膚脹是寒氣停留在皮膚之間，摸起來鬆鬆軟軟不堅實，肚子很大，全身腫脹，皮膚厚，按肚子，凹陷下去但不會彈回來，肚子顏色沒有變化，這就是膚脹的症狀。鼓脹呢？岐伯回答：鼓脹是肚子和全身都腫大，腫大的程度和肚子一樣，顏色蒼黃，肚子上的筋凸起來，這就是鼓脹的症狀。
腸覃呢？岐伯回答：寒氣停留在腸子外面，和衛氣相搏，氣血無法運行，因此受到阻礙，形成癖塊附著在裡面，產生惡氣，長出瘜肉。剛開始的時候，瘜肉的大小就像雞蛋一樣，慢慢地就會越來越腫大，最後就像懷孕一樣。時間長了，可能要好幾年，按起來堅硬，推動它就會移動，月經正常，這就是腸覃的症狀。石瘕呢？岐伯回答：石瘕長在子宮裡，寒氣停留在子宮口，子宮口閉塞，氣血無法流通，惡血應該要排泄卻排不出來，就積聚在裡面，越來越大，就像懷孕一樣，月經不正常。這些病症都發生在女性身上，可以用藥物引導排泄出來。
黃帝曰：膚脹、鼓脹可刺邪？岐伯曰：先瀉其脹之血絡，後調其經，刺去其血絡也。（水脹論，石水，臍以下腫，其脈沉。）
水腫（先自足腫，後腹大，為水。）
〔《素》〕帝曰：其有不從毫毛而生，五臟陽以竭也，津液充郭。（王注云：不從毫毛生，言生於內也。津液者，水也。充，滿也。郭，皮也。蓋陽竭於外，津液得以充滿於郭而浮腫也。
）其魄獨居，孤精於內，氣耗於外，形不可與衣相保，此四極急而動中，是氣拒於內，而形施於外，治之奈何？岐伯曰：平治於權衡，去宛陳莝，微動四極，溫衣，繆刺其處，以復其形。開鬼門，潔淨府，精以時服，五陽已布，疏滌五臟，故精自生，形自盛，骨肉相保，巨氣乃平。（湯液醪醴論，開鬼門，發汗也。
白話文：
黃帝問：「皮膚腫脹、肚子鼓脹可以用針灸嗎？」岐伯回答：「先要疏通阻塞的血管，然後調節經脈，再用針刺去阻塞的血管。」（水腫的病症，是從腳腫開始，然後肚子越來越大，就是水腫。）
水腫（先從腳腫起，然後肚子大起來，就是水腫。）
黃帝說：「如果腫脹不是從毛髮生長的地方開始，而是從內臟陽氣衰竭引起的，津液充滿皮膚，怎麼辦？」（王注：不從毛髮生長的地方開始，是指從內部開始。津液就是水。充滿的意思是滿了。皮膚的意思。這是因為陽氣衰竭於外部，津液就充滿皮膚而引起浮腫。）
「如果神魂獨自留在體內，精氣在內部衰弱，氣力耗竭在外部，身體虛弱到無法穿衣，這是四肢冰冷而身體活動受阻，這是因為氣力阻塞在體內，而身體虛弱在外部，要怎麼治療呢？」岐伯回答：「要平衡陰陽，清除宿積的邪氣，輕輕地活動四肢，穿上溫暖的衣服，用針灸刺激患處，讓身體恢復正常。打開鬼門，清潔腸胃，按時服用藥物，五陽氣散佈全身，疏通五臟，這樣精氣自然會生長，身體自然會強壯，骨骼和肌肉相輔相成，身體的正氣就會恢復正常。」（湯液醪醴論，打開鬼門是指發汗。）
潔淨府，利小便也。王注云：平治權衡，謂察其脈浮沉也。脈浮為在表，脈沉為在裡，在裡者泄之，在表者汗之。故下文云：開鬼門，潔淨府也。去宛陳莝，謂去積久之水物，猶如草莝之不可久留於身中也。微動四極，謂微動四肢，令陽氣漸以宣行，故曰溫衣也。）
〔仲〕諸有水者，腰以下腫，當利小便；腰以上腫，當發汗乃愈。風水，脈浮身重，汗出惡風者，，防己黃耆湯主之。
防己（一兩），黃耆（一兩一分），白朮（三分），甘草（炙，半兩），
白話文：
清潔身體內部，能使小便暢通。古人解釋說，要根據脈象的浮沉來判斷病情，脈浮代表病在表，脈沉代表病在裡，裡面的病要泄，表面的病要汗。所以接下來提到“開鬼門，潔淨府也”，就是指通過排泄的方式清理身體。去除陳舊的積水，就像不能久留在身體裡的草屑一樣，要及時排出。輕微活動四肢，讓陽氣慢慢運行，所以叫“溫衣”。
凡是水腫的患者，腰以下腫要利尿，腰以上腫要發汗才能痊癒。風水症的患者，脈象浮而身體沉重，出汗後怕風，可以用防己黃耆湯治療。防己一兩，黃耆一兩一分，白朮三分，甘草半兩（炙）。
上銼。每服五錢，生薑四片，棗一枚，水盞半，煎取八分，去渣溫服。良久再服。腹痛加芍藥。一法，潔古用此湯調五苓散，治因濕為腫者。（又方，防己湯治風濕，脈浮為在表；其人或頭汗出，無表症，病者但下重，從腰以上為和，腰以下常腫，及身重難以屈伸。）
皮水為病，四肢腫，水氣在皮膚中，四肢聶聶動者，，防己茯苓湯，主之。
防己，黃耆，桂枝（各三兩），茯苓（六兩），甘草（二兩）
白話文：
每次服用藥粉五錢，生薑四片，大棗一枚，用半盞水煎煮，取八分藥汁，去渣溫服，等一段時間後再服用一次。如果腹痛，可以加芍藥。另外一種方法，可以用此湯調和五苓散，治療因濕氣導致的腫脹。此外，防己湯可用於治療風濕，脈象浮者屬於表證，患者可能頭部出汗，但沒有表證的其他症狀，病症主要表現為下肢沉重，腰部以上感覺良好，腰部以下常腫脹，全身沉重難以屈伸。
皮水病，四肢腫脹，水氣停滯在皮膚中，四肢麻木發涼，可以用防己茯苓湯治療。
藥方：防己、黃耆、桂枝各三兩，茯苓六兩，甘草二兩。
上五味，以水六升，煮取二升，分溫三服。
厥而皮水者，蒲灰散主之。（方見淋。以上利小便法。）
風水急風，一身悉瘡，脈浮不渴，續自汗出，無大熱，，越婢湯，主之。
麻黃（六兩），石膏（半兩），生薑（三兩），大棗（十五枚），甘草（二兩），
上五味，以水六升，先煮麻黃去上沫，內諸藥煮取三升，分溫三服。惡風者，加附子一枚炮；風水，加朮四兩。里水者，一身面目黃腫，其脈沉，小便不利，故令病水。假如小便自利，此亡津液，故令渴也，越婢加朮湯主之，於前越婢湯加白朮四兩。白環俞，亦主之。
白話文：
取五味藥材，加入六升水，煮到剩兩升，分三次溫熱服用。如果病人出現四肢厥冷且水腫，可以用蒲灰散治療。
如果病人出現風水腫、全身長瘡、脈搏浮而無渴感、持續自汗，但沒有發高燒，可以用越婢湯治療。
藥方：麻黃六兩、石膏半兩、生薑三兩、大棗十五枚、甘草二兩。
取五味藥材，加入六升水，先煮麻黃去除浮沫，再加入其他藥材煮到剩三升，分三次溫熱服用。如果病人怕風，可以加附子一枚炮製後服用；如果病人患風水腫，可以加朮四兩。
如果病人出現里水腫，全身和臉部黃腫，脈搏沉，小便不利，這是因為水停滯在體內。如果病人小便順利，則是因為身體失去津液，導致口渴。這時候可以用越婢加朮湯治療，在越婢湯中加入白朮四兩。白環俞穴也可以治療此症。
甘草（二兩），麻黃（四兩），
上二味，以水五升，先煮麻黃去上沫，內甘草煮取三升，溫服一升，重覆汗出。不汗，再服。慎風寒。水之為病，其脈沉小屬少陰；浮者為風；無水虛脹者為氣水。其汗即已。脈沉者，宜，麻黃附子湯，；浮者，宜杏子湯。
麻黃（三兩），甘草（二兩），附子（一個，炮）
上三味，以水七升，先煮麻黃去上沫，內藥煮取二升半，溫服八合，日三服。（以上發汗出愈。）
〔丹〕水腫因脾虛不能制水，水積妄行，當以參、術補脾，使脾氣得實，則能健運，自然升降，運動其樞機，則水自行，非若五苓之行水也，宜補中行濕利小便，切不可下，當用大棗加白朮、人參、蒼朮為主，佐以黃芩、麥門冬制肝木。若腹脹，少佐厚朴。氣不運，加木香、木通。
白話文：
甘草兩錢，麻黃四錢。
這兩種藥材，用五升水，先煮麻黃去除浮沫，再加入甘草煮至三升，溫熱服用一升，重複服用直到出汗。不出汗就再次服用。要小心風寒。水病的脈象，沉小屬少陰；浮者為風；無水虛脹者為氣水。出汗就痊癒了。脈象沉者，適合服用麻黃附子湯；浮者，適合服用杏子湯。
麻黃三錢，甘草兩錢，附子一個（炮製）。
這三味藥材，用七升水，先煮麻黃去除浮沫，再加入藥材煮至二升半，溫熱服用八合，一天服用三次。（以上是發汗治癒的方法。）
水腫是因為脾虛不能控制水液，水液積聚亂竄，應該用人參、白術補脾，讓脾氣充實，就能健運，自然升降，運作其樞機，水液就會自行排出，不像五苓散那樣直接利水，應該補中行濕利小便，切不可下瀉，應該以大棗、白朮、人參、蒼朮為主，輔以黃芩、麥門冬制約肝木。如果腹脹，可以少量加入厚朴。氣不運行，可以加入木香、木通。
氣若陷下，升麻、柴胡提之。隨症加減，必須補中，用大劑白朮補脾。如壅滿，用半夏、陳皮、香附監之。有熱者，當清肺金，門冬、黃芩之屬。赤岸馮令八官，素飲食不知飽，但食肉必泄。忽遍身發腫，頭面加多，致目亦不可開，膈間滿如築，兩足麻至膝而止，渾身不可見風，陰器挺長，其脈左沉而重取不應，右三部雖短小，卻有和滑氣象。遂令單煮白朮湯飲，早晨空心探而去之。
白話文：
如果氣息下陷，可以用升麻、柴胡提振它。根據具體症狀加減藥物，必須補益中氣，用大量白朮補脾。若有胸腹脹滿，就用半夏、陳皮、香附來監控它。如果有發熱，則要清熱肺金，可以用門冬、黃芩等藥。有個名叫赤岸馮令的人，平時飲食清淡，不知飽腹，但只要吃肉就會腹瀉。突然有一天全身浮腫，頭面腫脹厲害，甚至眼睛都睜不開，胸膈滿悶像塞滿東西，雙腳麻木到膝蓋，全身不能見風，陰莖勃起，脈象左邊沉而重按無反應，右邊三部雖然短小，卻有和緩滑利之象。於是給他單獨煮白朮湯喝，每天早上空腹喝下後，就出去活動。
食後，白朮二錢、麻黃五分、川芎半錢、防風三分作湯，下保和丸五十丸。如此者二日，因吐中得汗，通體上截為多，遂得腫寬而眼開，氣順而食進。卻於前方中去麻黃、防風，加白朮三錢，木通、通草各半錢，下保和丸五十丸。如此者，五日而安。（此即開鬼門之法也。
）盧節婦，年二十餘，半月之前，夜間發熱，面先腫，次及身、足腫，肚亦腫，口渴思冷水，食略減。
大腹皮（半錢），白朮（一錢半），蒼朮（一錢半），梔子（四枚），川芎（一錢），麻黃（六分），木通（一錢），乾葛（二錢），甘草梢（些）
白話文：
一位名叫盧節婦的女子，二十多歲，半個月前晚上開始發燒，臉先腫起來，接著身體和腳也腫，肚子也腫了，口渴想喝冷水，食慾略微減退。醫生開了藥方，先用白朮、麻黃、川芎、防風煮湯，再加入保和丸服用，連續服用兩天，病人嘔吐出汗，上半身出汗較多，腫脹消退，眼睛明亮，呼吸順暢，食慾也恢復。之後醫生去掉了麻黃、防風，增加了白朮，加入了木通、通草，仍然服用保和丸，連續服用五天後病就好了。這種治療方法被稱為“開鬼門”。
朱秀才，因久坐受濕，能飲酒，下血，以苦澀藥兜之，遂成腫疾，而肚足皆腫，口渴中滿，無力少汗，脈澀而短，乃血為濕氣所傷，法當行濕順氣，清熱進食化積。
滑石（六錢），白朮（二錢），木通（三錢），厚朴，乾葛（各二錢），蒼朮（一錢），
分四帖，加蘇葉七片，每一帖煎至三之一，熱下保和丸與點丸、溫中丸各五十丸。
王三九孺人，浮腫膈滿，腹滑泄，口苦而渴，小便赤少，脈虛而豁大稍遲，此有汙積病，為人性急。
滑石（一兩），陳皮（四錢），蘇梗，白朮，川芎，木通，厚朴（各二錢），苓皮（一錢半），甘草梢（半錢），
白話文：
朱秀才因長時間久坐，受了濕氣，雖然還能喝酒，卻出現了便血的情況。他用苦澀的藥物治療後，反而出現了身體浮腫，肚子和腳都腫了，口渴又覺得腹部脹滿，還伴隨乏力、少汗、脈搏沉澀而短的情況。這是因為血液被濕氣所傷，應該要以利濕化氣、清熱進食、化解積滯的方法來治療。
醫生開了藥方，裡面包含滑石、白朮、木通、厚朴、乾葛、蒼朮、蘇葉等藥材。分為四帖，每帖煎煮至三分之一，並搭配保和丸、點丸和溫中丸服用。
另外，王三九孺人則出現了浮腫、胸悶、腹瀉、口苦口渴、小便量少、脈搏虛弱、跳動大且稍慢的情況。這是由於體內有積滯之物導致的，患者本身性格急躁。
醫生也開了藥方，裡面包含滑石、陳皮、蘇梗、白朮、川芎、木通、厚朴、苓皮、甘草梢等藥材。
分六帖，用順流水煎下保和丸二十五丸、抑青丸十丸。
吳孺人，胃中有積，發為腫，成瘡疥，身倦食少，惡寒發熱，脈虛而沉。
白朮（一兩六錢），滑石（二兩），生地，木通，川芎（各半兩），黃芩，茯苓皮，連翹（各四錢），紫蘇（三錢），甘草（炙，二錢半），
下保和丸三十丸。
一女子，年三十餘歲，腫病有熱，服藥得安，但兩足下節不退，肚內自覺尚有熱，脈卻平矣，飲食如昨。
白朮（一錢），郁李仁（一兩半），蘇梗，木通，條芩，檳榔，枳實（炒，半兩），青皮（一兩），甘草梢（一錢），
白話文：
將藥分為六帖，每帖用順流水煎煮下保和丸二十五丸、抑青丸十丸。一位名叫吳孺人的婦人，胃中有積食，導致腫脹化膿，身體疲倦，食慾不振，怕冷發熱，脈象虛弱沉細。用白朮一兩六錢、滑石二兩、生地、木通、川芎各半兩、黃芩、茯苓皮、連翹各四錢、紫蘇三錢、甘草（炙）二錢半，下保和丸三十丸服用。一位三十多歲的女子，患腫病伴有發熱，服用藥物後病情好轉，但雙腳關節處腫脹未消，肚子裡仍然感覺發熱，脈象卻平穩，飲食與往常一樣。用白朮一錢、郁李仁一兩半、蘇梗、木通、條芩、檳榔、枳實（炒）半兩、青皮一兩、甘草梢一錢。
分十帖，細研郁李仁，以順流水三盞蕩起，煎一盞，食前熱服。
張郎，二十歲，秋得腫疾，午前上甚，午後下甚，口渴乏力，脈澀弱，食亦少，稟氣素怯，汗不能自出，鬱而為水。與灸三里、肺俞、大椎、合谷、分水，又與此方。
白朮（一錢半），陳皮（五分），黃芩，紫蘇，海金沙，木通，大腹皮，茯苓皮，乾葛（炒），厚朴，甘草（各二錢），
作一帖，水煎服。
光明人腳腫，肚略急，身微熱，脈略數，口乾。
白朮（一錢），茯苓（五分），乾葛（炒，五分），蘇梗（五錢），大腹皮（三錢），甘草（炙，一錢），川芎（二錢），陳皮（五分），
白話文：
將郁李仁研成細末，分十帖，每次取三盞水，將藥粉放入水中，順著水流攪拌，煎煮成一盞，飯前趁熱服用。
張郎，二十歲，秋季患腫病，上午症狀加重，下午症狀減輕，口渴無力，脈象澀弱，食慾不振，體質虛弱，汗出不暢，水氣停滯。針灸三里、肺俞、大椎、合谷、分水穴位，並服用以下藥方：
白朮一錢半、陳皮五分、黃芩二錢、紫蘇二錢、海金沙二錢、木通二錢、大腹皮二錢、茯苓皮二錢、乾葛（炒）二錢、厚朴二錢、甘草二錢。
將以上藥材混合，做成一帖，水煎服用。
光明人腳腫，腹部略微脹滿，身體微熱，脈象略數，口乾。
白朮一錢、茯苓五分、乾葛（炒）五分、蘇梗五錢、大腹皮三錢、甘草（炙）一錢、川芎二錢、陳皮五分。
許宅婦人，二十以上，腳踝腫，近日有瘡毒。
白朮（七錢），蒼朮，陳皮，犀角末，川芎（各五錢），連翹，木通，蘇葉（各三錢），甘草（梢，一錢），
分七帖煎，後入薑汁令辣熱，食前服。
馮官人，因內有濕積，兼時令濕熱，右腿少陽分發爛瘡如掌大，癢甚，兩手脈洪緩略數，兩目、手足俱虛腫，膈中午前痞悶，午後腫到兩足則膈寬。
犀角（生，五分），枳殼（炒，五分），陳皮，連翹，白朮（各一錢），木通（五分），蒼朮（五分），甘草（梢，二分），茯苓（五分），加薑汁煎服。
白話文：
許家婦女，二十多歲，腳踝腫脹，最近還起了瘡毒。
方劑：白朮七錢、蒼朮、陳皮、犀角末、川芎各五錢、連翹、木通、蘇葉各三錢、甘草梢一錢。
用法：將藥材分成七帖煎煮，之後加入薑汁使其辣熱，飯前服用。
馮先生，因為體內有濕積，加上季節濕熱，右腿少陽經脈出現掌心般大的爛瘡，奇癢難忍。兩手脈象洪緩略數，兩眼、手腳都浮腫，胸膈部位午時前痞悶，午時後腫脹到雙腳，胸膈反而寬暢。
方劑：犀角五分、枳殼（炒）五分、陳皮、連翹、白朮各一錢、木通五分、蒼朮五分、甘草梢二分、茯苓五分。
用法：加入薑汁煎煮服用。
馮客，瘧而發腫，微渴，脈左手虛，右手大，食少。
白朮（一錢半），陳皮（一錢），木通，厚朴（炒），大腹皮（各五分），甘草（炙，二分），牛膝（五分），蘇梗（三分），姜（三片）
馮儒人，瘧而浮腫，大便自利。
人參，半夏，陳皮（各一錢），川芎，蒼朮（炒），白芷（各五分），木通（二錢），白朮（一錢半，炒），甘草（炙，三分）
王官人，年四十，瘧兩日一發，始善啖，至春作腫，大小便秘，食少，面浮腫，口渴。
厚朴（一錢），白朮（一錢半），木通（七分半），陳皮（一錢），川芎，大腹皮（各五分），牛膝，滑石（各一錢，炒），甘草（炙，三分）
白話文：
馮客患瘧疾，身體浮腫，口渴程度輕微，左手脈象虛弱，右手脈象洪大，食慾不佳。
馮儒人患瘧疾，身體浮腫，大便溏瀉。
王官人四十歲，瘧疾每隔兩天發作一次，一開始食慾良好，到了春天便出現浮腫，大小便不暢，食慾不佳，臉部浮腫，口渴。
上丹溪治水腫之法十五條。其法大率皆以甘草佐白朮、參、陳等劑，補中氣為君；木通、滑石、郁李仁、海金沙行水為臣；厚朴、大腹皮、蘇梗，通滯氣為佐使。如氣不升浮，惡寒，脈沉者，探吐以提之；頭面先腫，加麻黃微汗之；挾積氣者，佐以保和、溫中、抑青等丸磨之；挾熱者，佐以黃芩之類清之；挾瘡癰者，佐以連翹、犀角散之，而隨症加減也。
〔羅〕治腫，以胃氣為本。至元戊寅五月間，積雨淋淫。魯齋許仲平先生，時年五十有八，面目、肢體浮腫，大便溏多，腹脹腸鳴時痛，飲食減少，命予治之。脈得弦細而緩。魯齋曰：年壯時，多服牽牛、大黃藥，面目、四肢時有浮腫，今因陰雨，故大發。予曰：營運之氣，出自中焦者胃也。
白話文：
上丹溪治水腫之法十五條：
上丹溪先生的治水腫方法共有十五條。這些方法大多以甘草配白朮、人參、陳皮等藥物，補中氣為君藥；木通、滑石、郁李仁、海金沙行水為臣藥；厚朴、大腹皮、蘇梗通滯氣為佐使藥。
如果患者氣不升浮，惡寒，脈沉者，則需要用探吐法來提氣；如果頭面先腫，則需要加麻黃微汗；如果水腫是因氣滯積聚導致，則佐以保和、溫中、抑青等丸磨之；如果水腫是因熱邪導致，則佐以黃芩之類清熱；如果水腫伴有瘡癰，則佐以連翹、犀角散之，並根據具體症狀加減藥物。
羅氏治腫論：
羅氏認為，治腫以胃氣為本。
在元朝戊寅年五月，連綿陰雨，魯齋許仲平先生，時年五十八歲，面部、肢體浮腫，大便溏稀，腹脹腸鳴，時有腹痛，飲食減少，請羅氏治療。羅氏診脈後發現脈弦細而緩。魯齋說，他年輕時常服用牽牛、大黃等藥物，面部、四肢經常出現浮腫，這次因陰雨而加重。
羅氏說：人體的營運之氣，出自中焦，而胃是中焦的主宰。
胃氣弱不能布散水穀之氣，營養臟腑、經絡、皮毛，故氣行而澀為浮腫，大便溏多而腹脹腸鳴，皆濕氣勝也。四時、五臟皆以胃氣為本，五臟有胃氣，則和平而身安，若胃氣虛弱，不能運動滋養五臟，則五臟脈不和平。本臟之氣盛者，其脈獨見，輕則病，過甚則必死。故經曰：真臟之脈弦，無胃氣則死。
先生之疾，幸而未至於甚，尚可調補。人知服牽牛、大黃，為一時之快，不知其為終身之害也。遂以平胃散加白朮、茯苓、草豆蔻仁，數服而腹脹、溏泄、腸鳴時痛皆愈。飲食進，止有四肢浮腫，以導滯通經湯主之，良愈。
白話文：
胃氣虛弱，無法將食物的精華輸送到各個臟器、經脈、皮膚，導致氣血運行不暢，出現浮腫、大便稀軟、腹脹腸鳴等症狀，都是濕氣過盛的表現。人體四季、五臟都依靠胃氣，五臟有胃氣則身體安康，若胃氣虛弱，無法滋養五臟，五臟的氣血就會不平衡。臟氣旺盛的人，脈象獨特，輕者生病，嚴重者就會死亡。古書記載：“真臟之脈弦，無胃氣則死”。
您目前的病情還不嚴重，可以調養。有些人知道服用牽牛、大黃可以快速排泄，却不知道長期服用會損傷身體。因此，我用平胃散加入白朮、茯苓、草豆蔻仁，服用幾次後，腹脹、腹瀉、腸鳴腹痛都好了。飲食也改善了，只剩下四肢浮腫，我用導滯通經湯治療，很快就痊癒了。
導滯通經湯，治痹濕有餘，及氣不宣通，面目、手足浮腫。
陳皮，桑白皮，白朮，木香（各五錢），茯苓（一兩，去皮），霖雨時，加澤瀉一兩。
上㕮咀。每服五錢，水二盞，煎至一盞，食前溫服。
白茯苓湯，能變水。
白茯苓，澤瀉（各二兩），郁李仁（五錢）
上㕮咀，作一服，水一碗，煎至一半，生薑自然汁入藥常服，無時。從少至多，服五七日後，覺腹下再腫，治以，白朮散，。
白話文：
「通經湯」用於治療濕氣過盛導致的痺症，以及氣機不暢通，出現面部和手腳浮腫的情況。
藥方如下：陳皮、桑白皮、白朮、木香各五錢，茯苓一兩（去皮），如果遇到下雨天，再加澤瀉一兩。
將藥材研磨成粉末，每次服用五錢，用兩碗水煎煮至一碗，飯前溫服。
「白茯苓湯」能消除水腫。
藥方如下：白茯苓、澤瀉各二兩，郁李仁五錢。
將藥材研磨成粉末，一次服用完，用一碗水煎煮至一半，加入生薑汁，不分時間經常服用。從少到多，服用五到七天後，如果發現腹部再次腫脹，就用「白朮散」治療。
白朮，澤瀉（各半兩），
上為末。煎服三錢，或丸亦可。煎茯苓湯下三十丸，以黃耆、芍藥、建中湯之類調養之。平復後，忌房室、豬、魚、鹽、面等物。
〔《本》〕，大棗湯，治四肢腫滿。
用白朮三兩，㕮咀。每服半兩，水一盞半，大棗三枚，拍破同煎，至九分，去渣溫服，日三四服，不拘時候。
〔梅〕治水腫不能服藥。商陸一升，羊肉六兩，以水一斗，煮取六升，去渣，和肉、蔥、豆作臛，如常法食之。商陸白者好。
白話文：
白朮和澤瀉各取半兩，研磨成粉末。每次取三錢煎服，也可以製成丸劑。服用時可以用茯苓湯送服三十丸，並用黃耆、芍藥等藥材，搭配建中湯等方劑調養身體。身體恢復後，要忌房事，以及豬肉、魚肉、鹽、麵食等食物。
《本草綱目》記載，用大棗湯可以治療四肢腫脹。
取白朮三兩，研磨成粉末。每次取半兩，加水一盞半，與拍碎的三枚大棗一起煎煮，至藥液剩下九分時，濾去藥渣，溫服，每天服用三次，不限時間。
梅氏醫書記載，可以用商陸治療水腫無法服藥的患者。取商陸一升，羊肉六兩，加水一斗，煮至藥液剩下六升，濾去藥渣，將藥液與羊肉、蔥、豆一起煮成湯，按照平常的飲食方式食用。商陸的白色部分品質較好。
〔《食》〕醫治十種水氣病，不瘥欲死者，鯉魚一頭，重一斤以上者，煮熟取汁，和冬瓜、蔥白作羹食之。治十種水氣病，不瘥垂死者。青頭鴨一隻，治如食法，細切，和米並五味煮令熟作粥，空腹食之。
〔梅〕治水氣脹滿，小便澀。白鴨一隻，去毛腸，洗淨，饙飯半升，與椒、姜同穰鴨腹中縫定，如法蒸熟食之。
〔子和〕郾之營兵狄家小兒，病風水。諸醫用銀粉粉霜之藥，小便反澀，飲食不進，頭腫肚脹，四肢皆滿，狀若水晶。求治戴人，戴人曰：此證不與壯年同，壯年病水者，或因留飲及房室，此小兒才七歲，乃風水證也，宜出汗。乃置燠室，以屏帳遍遮之，不令見火，若內火見外火，必昏瞶也。
白話文：
古代醫書記載，治療十種水氣病，如果病症嚴重到快要死掉，可以取一條重一斤以上的鯉魚煮熟，取汁和冬瓜、蔥白做成羹湯食用。同樣治療十種水氣病，如果病症嚴重到快要死掉，也可以取一隻青頭鴨，將其細切，和米以及五味一起煮成粥，空腹食用。
另外，治療水氣脹滿、小便澀的症狀，可以用一隻白鴨，去除毛和內臟，洗淨後，在鴨腹中塞入半升米飯、胡椒和薑，縫合後蒸熟食用。
最後，有一則記載，關於一個叫狄家的小孩患風水病，醫生用銀粉和粉霜治療，反而導致小便澀、食慾不振、頭腫肚脹、四肢浮腫，狀似水晶。後來找到一位叫戴人的醫生，戴人說，小孩子的病症和成年人不同，成年人患水氣病，可能是由於積存的體液或房事不節導致，但這個孩子才七歲，是風水病，需要發汗。於是將孩子放到溫暖的房間，用屏風遮擋，避免孩子看到火，因為內火遇到外火會導致昏迷。
使大服胃風湯而浴之，浴訖以布單重覆之，凡三五重。其汗如水，腫乃減五分。隔一二日，又依前法治之，汗出腫減七分。又三汗而全減，尚未能食，以檳榔丸調之，兒已嬉笑如常日矣。
〔《本》〕治水氣，，羌活散，。
羌活，蘿蔔子（各等分）
上同炒香熟，去蘿蔔子不用，末之。溫酒調下二錢，一日一服，二日二服，三日三服，取效。
〔羅〕，五皮散，治他病愈後，或瘧痢後，身體、面目、四肢浮腫，小便不利，脈虛而大。此由脾肺虛弱，不能運行諸氣，氣虛不理，散漫於皮膚、肌腠之間，故令腫滿也，此藥並宜服之。
白話文：
給孩子服用胃風湯，然後用藥湯洗澡，洗完後用布單重重包裹，重複三到五層。孩子出汗像水一樣，腫脹減少了五分之一。隔一天或兩天，再按照同樣方法治療，出汗後腫脹減少了七分之一。再經過三次出汗，腫脹完全消失，但還不能吃東西，就用檳榔丸調理，孩子已經像平常一樣嬉笑玩耍了。
大腹皮，赤茯苓皮，生薑皮，陳皮，桑白皮（炒。各等分）
上件為粗末。每服五錢，水一大盞，同煎至八分，去渣溫服，不拘時候，日進三服。
香蘇散，治水氣虛腫，小便赤澀。
陳皮（一兩，去白），防己，木通，紫蘇葉（各半兩）
上為末。每服二錢，水二盞，生薑三片，同煎。
〔《外》〕治水病洪腫，氣脹不消食。用香薷五十斤，細銼，納釜中，水浸上數寸，煮使氣盡，去渣澄清，熬稠丸，如桐子大。日三服，每服五丸，稍加之，以小便利為度。
白話文：
將大腹皮、赤茯苓皮、生薑皮、陳皮、桑白皮（炒過，各取相同份量）研磨成粉末。每次服用五錢，用水一大杯，一同煎煮至八分，去渣後溫熱服用，不限時間，一天服用三次。此方名為香蘇散，用於治療水氣虛腫、小便赤澀。
另外，取陳皮（一兩，去除白色部分）、防己、木通、紫蘇葉（各半兩）研磨成粉末。每次服用二錢，用水兩杯，加入生薑三片，一同煎煮。此方也可用於治療水病洪腫、氣脹不消食。另可取香薷五十斤，切碎，放入鍋中，加水浸泡至水面高出藥材數寸，煮至藥氣散盡，去渣，澄清藥汁，熬至濃稠，製成如桐子大小的丸藥。一天服用三次，每次五丸，逐漸增加劑量，以小便通暢為度。
〔梅〕治水腫作，坐臥不得，頭、面、身體悉腫。取東引花桑枝燒灰淋汁，煮赤小豆，空心食令飽，飢即食盡，不得吃飯。
〔《兵》〕治水病，初得危急。冬瓜不限多少任吃，神效無比。（丹溪云：冬瓜性急，久病與陽虛者忌之。）
〔丹〕十種水氣。冬瓜去穰，納赤豆在內，蒸熟為丸服。治痢日久，津液枯，四肢腫，口乾。用冬瓜，黃土厚包五寸，煨熟，去土取汁飲之。（《錄驗》）
〔羅〕，白丸子，治遍身腫及單腹脹滿，喘悶不快，小便赤澀，神效。
白話文：
梅方治水腫，全身浮腫，無法坐臥，可用桑枝燒灰淋汁，煮赤小豆，空腹食用，直到飽足，飢餓時再食用，不可吃飯。兵方治水病初期危急，可大量食用冬瓜，效果顯著。丹溪指出，冬瓜性急，久病或陽虛者不宜食用。丹方治十種水氣，可將冬瓜去瓤，加入赤豆蒸熟後製成丸服用。也可用冬瓜包裹黃土煨熟，取汁飲用，可治久痢導致津液枯竭、四肢腫脹、口乾等症狀。羅方以白丸子治全身浮腫或單腹脹滿、喘悶不適、小便赤澀，效果顯著。
輕粉（五分），粉霜（炒，四錢），碙砂（研，炒，三錢），滑石（研，炒，四錢），寒水石（火燒，研，炒，三錢），白丁香（研，羅末，炒，三錢）
上件藥，將輕粉、滑石二味，一處研勻，用薄紙裹了，卻更和白麵作餅，再裹前藥，又用桑柴火燒，以熟為度，取出與前四味一處和勻，水浸蒸餅搦干為丸，如綠豆大。每日薑湯下三服，食前下。第一日每服二丸，第二日每服三丸，第三日每服四丸，第四日每服五丸。如覺小便多，腫漸減，便勿服。
白話文：
取輕粉五分、粉霜四錢（炒）、碙砂三錢（研，炒）、滑石四錢（研，炒）、寒水石三錢（火燒，研，炒）、白丁香三錢（研，過篩，炒），將輕粉和滑石研磨均勻，用薄紙包裹，再與白麵混合製成餅狀，將其他藥材包裹在餅中，以桑柴火烤熟，取出與其他藥材混合，用清水浸泡蒸餅，搓揉成綠豆大小的丸子。每日用薑湯服用三服，飯前服用。第一天每服兩丸，第二天每服三丸，第三天每服四丸，第四天每服五丸。若感覺小便量增加，腫脹減退，則停止服用。
如小便不多，更服一日、二日，加作六丸做一服，一日亦三服，腫消為效。如服藥至第三日，覺牙縫內癢痛，口氣出時，便用漱口藥，用貫眾、黃連各半兩為散，每服一錢，水一盞，煎至七分，入龍腦少許攪勻溫服之；每一日煎一錢，漱口。如腫消，忌鹽、魚、肉、冷硬果食，只服粥百日永瘥。
如臟腑秘澀，氣實，先服治腫海藻散，此藥親用救人甚多，神效。
海藻散（方見本門積氣條。）
白話文：
如果小便量不多，可以連續服用藥物一到兩天，每次加六丸做成一劑，一天服用三次。腫消即可見效。如果服用藥物到第三天，感覺牙縫裡癢痛，口氣異樣，就要用漱口藥，用貫眾、黃連各半兩研成粉末，每次服用一錢，用一盞水煎至七分，加入少許龍腦攪拌均勻溫服；每天煎一錢漱口。腫消後忌食鹽、魚、肉、冷硬食物，只吃粥，持續一百天即可痊癒。
如果臟腑秘澀，氣實，先服用治腫的海藻散，此藥效果很好，救過很多病人，非常靈驗。
海藻散的配方可以參考本門積氣條。
〔仲〕牡蠣澤瀉散，治腰以下腫。（方見傷寒。）
〔河〕，葶藶丸，治一切水濕氣，通身腫不可當者。
人參（一兩），苦葶藶（四兩，於鍋內紙上炒黃色為度）
上二味，同為細末，用棗肉和丸，桐子大。每服十五丸，煎桑白皮湯下，日進三服，空心食前，驗。
〔羅〕，聖靈丹，治脾、肺有濕，喘腫盛，小便赤澀。
苦葶藶（四兩，炒），木香，檳榔，茯苓（麵裹，煨），防風，木通，人參（以上各二錢半，恐是二兩半。）
白話文：
仲景的牡蠣澤瀉散，可以治療腰部以下的浮腫。河間的葶藶丸，主治全身水濕氣盛導致的腫脹。用人參一兩，苦葶藶四兩（炒至黃色），研磨成細粉，用棗肉和成丸子，大小如桐子。每次服用十五丸，用桑白皮湯送服，一天服三次，空腹或飯前服用，可見療效。羅氏的聖靈丹，可以治療脾肺濕盛導致的喘腫，小便赤澀。用苦葶藶四兩（炒），木香、檳榔、茯苓（麵裹煨）、防風、木通、人參（各二錢半，疑為二兩半）等藥材。
上為末，用棗肉為丸，如桐子大。煎桑白皮湯下。
〔垣〕，赤茯苓丸，治脾濕太過，四肢腫滿，腹脹喘逆，氣不宣通，小便赤澀。
葶藶（四兩），防己（二兩），赤茯苓（一兩），木香（五錢）
上為細末，棗肉丸，如桐子大。每服三十丸，煎桑白皮湯下，食前服。
續隨子丸，治遍身虛腫，喘悶不快。
人參，漢防己，赤茯苓，木香，檳榔（各五錢），苦葶藶（四兩，炒），續隨子（一兩），海金沙（五錢）
上為細末，棗肉丸，如桐子大。每服二三十丸，煎桑白皮湯食則下。
白話文：
將藥材研磨成細粉，用棗肉做成丸子，大小像桐子般。用煎好的桑白皮湯送服。
赤茯苓丸可以用來治療脾濕過度，導致四肢腫脹、腹部脹滿、呼吸困難、氣機不暢、小便赤澀等症狀。
藥方如下：葶藶四兩、防己二兩、赤茯苓一兩、木香五錢。
將藥材研磨成細粉，用棗肉做成丸子，大小像桐子般。每次服用三十丸，用煎好的桑白皮湯送服，飯前服用。
續隨子丸可以用來治療全身浮腫、呼吸困難、胸悶等症狀。
藥方如下：人參、漢防己、赤茯苓、木香、檳榔各五錢，苦葶藶四兩（炒）、續隨子一兩、海金沙五錢。
將藥材研磨成細粉，用棗肉做成丸子，大小像桐子般。每次服用二十到三十丸，用煎好的桑白皮湯送服，飯後服用。
〔海〕潔古方治水腫。
用螻蛄去頭尾，與葡萄心同搗，露七日曝乾為末，淡酒調下。暑月濕用尤佳。（《聖惠方》：治水腫喘促不得臥，螻蛄五枚，為末，食前湯調半錢至一錢，小便通，效。）
〔仲〕夫水病人，目下有臥蠶，或面目鮮澤，脈伏，其人消渴，病水腹大，小便不利，其脈沉細者，有水，可下之。
〔世〕治水腫。
薏苡仁根（君），木香，檳榔，黑牽牛
上為末，酒調服，妙。
〔《外》〕療水病腫。用鯉魚一頭極大者，去頭尾及骨，唯取肉。以水二升，赤小豆一大升，和魚肉煮取二升，以上，生布絞取汁，去渣，頓服盡。如不盡，分為三服，當下利，利盡即瘥。
白話文：
古方治水腫，可用去除頭尾的螻蛄和葡萄心一起搗碎，露曬七日後乾燥研磨成粉，用淡酒調服。夏日濕氣重時尤其有效。另一方治水腫喘促不能平躺，可用五隻螻蛄研磨成粉，飯前用湯調服，每次半錢至一錢，可通小便，效果顯著。
水病人，如果眼下方有臥蠶，或面色紅潤，脈象沉伏，伴隨口渴，腹部積水，小便不利，脈象沉細，則有水腫，可以服用利水藥物。
治療水腫，可用薏苡仁根、木香、檳榔、黑牽牛研磨成粉，用酒調服，效果顯著。
治療水病腫，可用一條極大的鯉魚，去除頭尾和骨頭，只取魚肉，與水和赤小豆一起煮，煮至二升，用生布絞取汁液，去渣，一次喝完。如果喝不完，可以分三次喝完，可使小便通暢，利盡即癒。
〔《本》〕治身體腫滿，水氣急，臥不得。郁李仁一大合，搗為末，合和麵搜作餅子與吃，入口即大便利，氣，便瘥。
〔丹〕有人患腳膚腫，漸上膝，足不可踐地，大水，頭面、遍身腫脹滿。用苦瓠瓤實捻如豆大，以麵裹煮一沸，空心服七枚，至午當出水一斗，三日水自出不止，大瘦乃瘥。三年內須慎口味。一方治腫。取苦瓠殼，以鹽搽殼上，燒存性為末，煎童便一盞調服，瘥。（苦瓠，須擇無靨翳細理潔淨者，不爾，有毒。）
〔世〕，三種散，治浮腫。用陳蘿蔔種去瓤，陳蒲殼去瓤，烏豆一合，同煎服，即時退。
〔羅〕，無礙丸，治脾濕積流，四肢腫滿。
白話文：
治療身體腫脹，水氣上漲，躺下就喘不過氣的症狀。取郁李仁一大合，搗碎成粉末，混合麵粉做成餅子食用，入口就能通暢排泄，氣順暢，病就痊癒了。
有人患腳部皮膚腫脹，逐漸向上蔓延到膝蓋，腳無法著地，全身浮腫，頭面部也腫脹。取苦瓠瓤，捏成豆子大小，用麵粉裹住煮沸，空腹服用七枚，到中午就會排出約一斗的水，連續三天，水持續排出，身體消瘦後就痊癒了。三年內要小心飲食。還有一種治療腫脹的方法，取苦瓠殼，用鹽擦拭殼上，燒成灰，用童便一盞煎服，就會痊癒。（苦瓠，一定要選擇沒有斑點、細膩潔淨的，否則有毒。）
三種散藥，治療浮腫。取陳年蘿蔔種去除內瓤，陳年蒲殼去除內瓤，烏豆一合，一起煎服，就能馬上消腫。
[無礙丸]，治療脾濕積聚，四肢腫脹。
大腹皮（二兩），木香（半兩），蓬朮，京三稜，檳榔，郁李仁（各一兩），
上為細末，炒麥櫱曲糊為丸，如桐子大，生薑湯下。
〔《本》〕治腫滿，小便不利，，茯苓散，。
郁李仁（四錢），檳榔（二錢），赤茯苓，白朮，甘遂（切片，炒。各一錢），陳皮（一錢半），
上細末。每服一錢，薑棗湯調下。
治十種水病並根源、證狀方法：
一青水，先從左右肋腫起，根在肝。大戟
白話文：
取大腹皮二兩、木香半兩、蓬朮、京三稜、檳榔、郁李仁各一兩，研磨成細粉，用炒麥芽曲糊做成丸藥，大小如桐子，用生薑湯送服。此方可治療腫脹腹滿、小便不利。
另外，也可用郁李仁四錢、檳榔二錢、赤茯苓、白朮、甘遂（切片炒）各一錢、陳皮一錢半，研磨成細粉，每次服用一錢，用薑棗湯送服。此方可治療十種水病，包括青水，青水症狀為先從左右肋骨腫起，根源在肝，可用大戟治療。
二赤水，先從舌根起，根在心。葶藶子
三黃水，從腰腹起，根在脾。甘遂（微炒）
四白水，從腳腫起，根在肺。桑白皮
五黑水，從外腎腫起，根在腎。連翹
六玄水，從面腫起，根在外腎。芫花（醋炒）
七風水，從四肢腫起，根在骨。澤瀉
八石水，從腎腫起，根在膀胱。藁本
九高水，從小腹腫起，根在小腸。巴豆（去皮、油）
十氣水，或盛或衰，根在腹。赤小豆
上十般腫病，各有根源，種種不同。看十種病根，除一味倍多，餘九味等分，逐味依法修治，焙為細末，煉蜜丸，如桐子大。用赤茯苓湯吞下三丸。不拘時候，每日三服。忌鹽一百二十日，緣鹽能化水也。又忌魚蝦、麵食，一切毒物，及生冷房室，甚效。用此方獲瘥後，更用後來補藥。
白話文：
古代醫書記載了十種腫病，每一種都源於不同的器官，分別是：舌根腫、腰腹腫、腳腫、外腎腫、面腫、四肢腫、腎腫、小腹腫、腹部腫，以及因氣虛引起的腫脹。針對每一種腫病，都有一種特定的藥材來治療，例如：舌根腫用葶藶子，腰腹腫用甘遂，腳腫用桑白皮，外腎腫用連翹，面腫用芫花，四肢腫用澤瀉，腎腫用藁本，小腹腫用巴豆，腹部腫用赤小豆。
治療方法是將十種藥材按照病根來分配比例，其中治療病根的藥材用量加倍，其他藥材等量，研磨成粉，用赤茯苓湯吞服三丸，一天三次，連續服用一百二十天。期間要注意忌食鹽、魚蝦、麵食，以及各種毒物、生冷食物，並避免居住在潮濕的環境。如果病症痊癒，還要服用一些補藥來調理身體。
補藥方
肉桂（去粗皮），赤茯苓（去皮），乾薑，莪朮（醋煮），川芎，肉豆蔻，桔梗（各等分，依法制服。一方，無赤茯苓、莪朮，有青皮、白朮）
檳榔
上等分為末。每服三錢，百沸湯點服，空心食前服。午晚各一服。
前項二方，治水腫病甚效。子試用之，百發百中，獲濟者無數。世間所有水病方藥，無出此二方之上者，幸勿忽。
〔河〕，三花神佑丸，治中滿腹脹，一切水濕腫滿。
白話文：
這是一個治療水腫的藥方，主要成分包括肉桂、赤茯苓、乾薑、莪朮、川芎、肉豆蔻、桔梗，比例相同。另外還有一個變式方，去掉赤茯苓和莪朮，加入青皮和白朮。將所有藥材研磨成粉，每次服用三錢，用滾水沖服，空腹或飯前服用，每天中午和晚上各服用一次。這兩個藥方治療水腫非常有效，試用過的人無不奏效，救治了無數患者。世間所有治療水腫的藥方，沒有比這兩個更好的了，請務必重視。另外，河三花神佑丸，可以治療腹脹和各種水腫。
甘遂，大戟，芫花（醋淬，濕炒。各五錢），大黃（一兩），輕粉（一錢），牽牛（二兩）
上為末，滴水丸，如小豆大。初服五丸，每服加五丸，溫水下，每日三服，以快利為度。得利，止後服，神效。
〔垣〕，海金沙散，治脾濕太過，通身腫滿，喘不得臥，及腹脹如鼓。
牽牛（一兩半，一半炒，一半生），甘遂（五錢），白朮（一兩），海金沙（三錢）
上為細末。每服二錢，煎倒流水一盞，食前調下。得宣利，止後服。
〔羅〕，海藻散，治男子、婦人通身虛腫，喘滿不快。
白話文：
甘遂、大戟、芫花（用醋浸泡後，再用濕火炒，各五錢），大黃（一兩），輕粉（一錢），牽牛（二兩），混合研磨成粉末，製成如小豆般大小的藥丸。初次服用五丸，每次增加五丸，溫水送服，每天三次，以排泄暢通為度。排泄暢通後，停止服用，效果顯著。
這個藥方適用於脾濕過盛，導致全身浮腫，呼吸困難，無法平躺，以及腹脹如鼓的病症。
牽牛（一兩半，一半炒熟，一半生用），甘遂（五錢），白朮（一兩），海金沙（三錢），混合研磨成細粉。每次服用二錢，用一盞煎好的流水沖服，飯前服用。排泄暢通後，停止服用。
這個藥方適用於男女通身虛腫，呼吸困難，胸悶不適的病症。
海藻，大戟，大黃，續隨子（去殼。各一兩。上四味，用好酒浸一宿，取出曬乾候用），滑石（半兩），白牽牛（頭末，生，一兩），甘遂（麩炒，一兩），
白豆蔻（一個），青皮（去白），陳皮（去白。各半兩）
上前藥都一處，杵為細末。大人每服二錢，如氣實者三錢，平明冷茶清調下。至夜時，取下水三二行，腫減七分。隔二三日，平明又一服，腫消。忌魚肉百餘日。小兒腫，服一錢，五歲以下者半錢。女人有胎者不可服。
〔《保》〕錢氏論虛實腹脹，實則不因吐瀉久病之後，亦不因下利得之，脹而喘急悶亂，更有痰有熱，及有宿食不化者，宜大黃丸、白餅子、水病下之。更詳別大小便，如俱不通，先利小便，後利大便。虛則久病吐瀉後，其脈微細，主目胞腮虛腫，手足冷，宜先與塌氣丸，後與異功散及和中丸、益黃散和其氣。因氣而腫者，煎陳皮湯。
白話文：
將海藻、大戟、大黃、續隨子（去殼，各一兩）浸泡在好酒中一夜，取出曬乾備用，再將滑石（半兩）、白牽牛（頭末，生，一兩）、甘遂（麩炒，一兩）、白豆蔻（一個）、青皮（去白）、陳皮（去白，各半兩）一起研磨成細粉。成人每次服用二錢，如果氣實者則服用三錢，清晨用冷茶調服。晚上喝下三到兩碗水，腫脹就能減輕七分。隔兩三天，早上再服用一次，腫脹就能消退。忌食魚肉一百多天。小孩腫脹，服用一錢，五歲以下者服用半錢。孕妇不可服用。
錢氏認為腹脹分虛實兩種。實證不是由於吐瀉久病，也不是由於下利所致，而是腹脹、喘急、胸悶、頭昏，伴隨痰熱、宿食不化等症狀，宜服用大黃丸、白餅子，並服用水藥下之。還要仔細區分大小便情況，如果大小便都不通暢，應先利小便，再利大便。虛證則是由於久病吐瀉之後，脈象微細，表現為眼瞼、腮部虛腫，手腳冰冷，宜先服用塌氣丸，之後再服用異功散、和中丸、益黃散來調理氣血。因氣而腫者，可用陳皮湯煎服。
因濕而腫者，煎防己黃耆湯調五苓散。因熱而腫者，八正散。又一法，燥熱於肺為腫者，乃絕水之源，當清肺除燥，水自生矣，於梔子豉湯中加黃耆。如熱在下焦，陰消使氣不得化者，宜益陰則陽氣自化，加黃連、黃柏是也。
〔垣〕中滿分消丸（方見脹門。）
〔丹〕熱水腫。
梔子（五錢），木香（一錢），白朮（二錢半），急流水煎服。
又方，山梔子去皮取仁，炒，槌碎，米飲湯送下。如胃脘熱病在上者，帶皮用。
白話文：
若肿胀是因为湿气所致，可用防己黄耆汤配合五苓散来治疗。若是因热而肿，则可服用八正散。另外，如果肿胀是因肺部燥热导致，应以清肺除燥为主，水自然会产生，可在栀子豉汤中加入黄芪。若热在下方，阴气消损导致气机无法转化，则需滋阴以助阳气转化，可在方剂中加入黄连和黄柏。
中满分消丸适用于胀满消渴。
热性水肿可用栀子五钱、木香一钱、白术二钱半，加急流水煎服。
另外，也可将山栀子去皮取仁，炒熟研碎，用米汤送服。若胃脘热病在上，则可带皮使用。
〔《本》〕治遊風攻頭面，或四肢作腫塊，，知母湯，。
知母，麻黃，黃耆，甘草，羌活，白朮，枳殼（各一兩）
上粗未。每服四錢，水一盞半，牛蒡子百粒，研碎，煎至七分，溫，日三四服。覺冷，不用牛蒡子。有一達官母，年七十，中風，手拘攣，平日止是附子之類扶養。一日，面浮腫，手背亦腫。尋常有一國醫供藥，診之是水病，欲下大戟、牽牛以導之，其家大驚憂惶，召予議之。
予曰：《素問》稱面腫曰風，足脛腫曰水。此服附子太過，正虛風生熱之證，咽必噎塞，膈中不利。誠如予言，用升麻牛蒡玄參湯，繼以知母湯，三日便愈。
白話文：
《本草》记载，治疗游风侵犯头面，或四肢出现肿块，可以使用知母汤。
知母汤的组成：知母、麻黄、黄芪、甘草、羌活、白术、枳壳各一两。
将药材粗粉末，每次服用四钱，用水一盏半煎煮，加入研碎的牛蒡子一百粒，煎至七分，温服，每日三至四次。如果感觉冷，则不用牛蒡子。
曾经有一位达官贵人的母亲，七十岁，患中风，手部拘挛，平日一直靠服用附子之类的药来维持。有一天，面部浮肿，手背也肿了。当时有一位国医给她看病，诊断为水病，想要用大戟、牵牛等药来泻下。家人们十分惊恐忧虑，请我来商议。
我说道：《素问》中记载，面部肿胀叫做风，足胫肿胀叫做水。这位夫人服用附子过多，正气虚弱，导致风生热，咽喉必会堵塞，膈膜不利。果然如同我所说，使用升麻牛蒡玄参汤，再接着服用知母汤，三天就痊愈了。
〔無〕，復元丹，治三焦不瀉，氣脈塞閉，樞機不通，喘息奔急，水氣盈溢，滲透經絡，皮膚溢滿，足脛尤甚，兩目下腫，腿腹間冷，口苦，心腹堅脹，不得正偃，偃則咳嗽，小便不通，夢中虛驚，不能安臥。
獨活（炮，二兩），木香（炒），川椒（炒，出汗），羌活，厚朴（去皮，薑製），陳皮，吳茱萸（炒），桂心（各一兩），澤瀉（一兩半），肉蔻（煨），檳榔（各半兩）
上為末，糊丸，如桐子大。每服五十丸，煎紫蘇湯送下，不拘時。此藥世傳屢驗。服者宜先屏去諸藥，一日三服。先服漩利如傾，次即腫消喘止。宜絕欲屏鹽半年，乃不再作。
白話文：
無名方 [復元丹]
主治： 三焦不瀉，氣脈阻塞，樞機不通，呼吸急促，水氣充盈，滲透經絡，皮膚浮腫，尤其足脛腫脹，兩眼下方腫起，腿腹冰冷，口苦，心腹堅硬脹滿，無法平躺，躺下即咳嗽，小便不通，夢中驚恐，無法安睡。
藥物：
- 獨活（炮製，二兩）
- 木香（炒製）
- 川椒（炒製，出汗）
- 羌活
- 厚朴（去皮，薑製）
- 陳皮
- 吳茱萸（炒製）
- 桂心（各一兩）
- 澤瀉（一兩半）
- 肉蔻（煨製）
- 檳榔（各半兩）
製法： 將以上藥材研磨成粉末，用糊劑做成丸藥，大小如桐子。
用法： 每次服用五十丸，用紫蘇湯送服，不限時間。此藥方流傳已久，驗證有效。服用時應先停用其他藥物，每日服用三次。初服藥後，水液會迅速排出，如同傾倒一般。之後腫脹消退，喘息停止。 宜戒慾、禁鹽半年，方可不再復發。
〔《本》〕治脾虛浮腫，，實脾散，。
大附子（一枚），草果（二兩），甘草（一兩），乾薑（二兩），大腹皮（去皮，六兩），木瓜（一個，去穰，切片）
上，用水於沙器內煮乾一半，掰開看乾薑不白心為度，亦不得令水乾至焦，取出焙乾為末，每日午時，空心沸湯點服。
〔《素》〕三陰結謂之水。（陰陽別論，王注云：謂脾肺之脈俱寒結也。）下焦溢為水。（全文見診。王注云：下焦為分注之所，氣窒不瀉則為溢水。）
陽明所謂上喘為水者，陰氣下而復上，上則邪客於臟腑間，故為水也。
白話文：
治療脾虛浮腫，用實脾散。將大附子一枚、草果二兩、甘草一兩、乾薑二兩、大腹皮六兩（去皮）、木瓜一個（去籽，切片），用水在沙器中煮至剩下半量，掰開看乾薑沒有白心即可，但也不可煮到水份完全蒸發變焦，取出焙乾磨成粉末，每天午時空腹用沸水沖服。
三陰結症是指脾肺經脈寒凝，下焦氣血不暢導致水腫。陽明經的上喘水腫，是陰氣下行後又上逆，停滞在臟腑之間，因此出現水腫。
運氣，水腫有四：
一曰濕。經云：太陰所至為胕腫。又云：濕勝則濡泄，甚則水閉胕腫。又云：太陰之勝，足脛胕腫，飲發於中，胕腫於上。又云：太陰司天，客勝則首面胕腫，呼吸氣喘，治以諸熱是也。
二曰火熱。經云：諸病胕腫，皆屬於火。又云：少陽司天，火氣下臨，肺氣上從，寒熱胕腫。又云：少陽司天，火淫所勝，民病皮膚痛，色變黃赤，傳而為水，身面胕腫，腹滿仰息。又云：少陽之復，渴引水漿，化而為水，傳為胕腫。又云：少陽司天，客勝，甚則胕腫，治以諸寒是也。
三曰寒。經云：寒勝則浮是也。
四曰燥。經云：陽明所至，為浮虛是也。
白話文：
水腫分為四種：
第一種是濕氣導致的。醫書上說，太陰主宰的地方容易出現胕腫，也就是水腫。濕氣過盛會導致津液外泄，嚴重就會造成水閉胕腫。太陰過盛會導致小腿胕腫，從內部開始，胕腫往上蔓延。太陰主宰的時候，外邪入侵就會導致頭面胕腫，呼吸氣喘，需要用熱藥治療。
第二種是火熱導致的。醫書上說，各種胕腫都屬於火熱引起的。少陽主宰的時候，火氣下降，肺氣上升，就會出現寒熱交替的胕腫。少陽主宰的時候，火氣過盛會導致皮膚疼痛，膚色變黃變紅，接著就出現水腫，身體和面部都腫起來，肚子脹滿，仰臥呼吸。少陽主宰的時候，渴了就喝水，水氣轉化成水濕，就導致胕腫。少陽主宰的時候，外邪入侵，嚴重就會導致胕腫，需要用寒涼的藥物治療。
第三種是寒氣導致的。醫書上說，寒氣過盛就會導致浮腫。
第四種是燥氣導致的。醫書上說，陽明主宰的地方容易出現浮虛，也就是水腫。
〔《素》〕黃帝問曰：少陰何以主腎？腎何以主水？岐伯對曰：腎者至陰也，至陰者盛水也。肺者太陰也，少陰者冬脈也。故其本在腎，其末在肺，皆積水也。帝曰：腎何以能聚水而生病？岐伯曰：腎者，胃之關也，關門不利，故聚水而從其類也。上下溢於皮膚，故為胕腫。
附腫者，聚水而生病也。帝曰：諸水皆生於腎乎？岐伯曰：腎者牝臟也，地氣上者屬於腎而生水液也，故曰至陰。勇而勞甚則腎汗出，腎汗出逢於風，內不得入於臟腑，外不得越於皮膚，客於玄府，行於皮里，傳為胕腫，本之於腎，名曰風水。所謂玄府者，汗空也。帝曰：水俞五十七處者，是何主也？岐伯曰：腎俞五十七穴，積陰之所聚也，水所從出入也。尻上五行行五者，此腎俞，故水病下為胕腫大腹，上為喘呼不得臥者，標本俱病。
白話文：
黃帝問道：「少陰為何主宰著腎臟，腎臟又為何主宰著水？」岐伯回答說：「腎臟是至陰之處，至陰之地最盛行水氣。肺臟是太陰，而少陰是冬天的脈象。所以腎臟是源頭，肺臟是末端，兩者都積聚著水氣。」黃帝又問：「腎臟為何能夠聚水而生病？」岐伯解釋道：「腎臟是胃部的關口，關口不利，所以水氣就聚集起來，並且依循著相同的性質，上下溢出於皮膚，因此就形成胕腫。」
「附腫」就是水氣聚集而生病。黃帝又問：「所有的水氣都是源於腎臟嗎？」岐伯說：「腎臟是陰性的器官，地氣上升到腎臟，便產生了水液，所以才稱為至陰。用力過度導致腎臟出汗，腎汗遇上風寒，無法進入臟腑，也無法穿透皮膚，就停留在汗孔，流竄於皮下，發展成胕腫，根本原因在於腎臟，稱之為風水。所謂的『玄府』就是汗孔。」
黃帝又問：「水俞穴有五十七處，這代表著什麼？」岐伯回答說：「腎俞穴有五十七處，是陰氣聚集的地方，也是水氣進出之處。臀部上方有五個五行相生之處，這便是腎俞，所以水病若往下發展，就會導致胕腫和腹脹；若往上發展，就會導致呼吸困難無法平躺，這是標本兼患的病症。」
故肺為喘呼，腎為水腫，肺為逆不得臥分為相輸俱受者，水氣之所留也。（肺腎之標本，其上下分為相輸應之病而俱受者，緣此二臟乃水氣之所留故也，）伏菟上各二行行五者，此腎之街也，三陰之所交結於腳也。踝上各一行行六者，此腎脈之下行也，名曰太衝。凡五十七穴者，皆臟之陰絡，水之所客也。
（水熱穴論）
尻上五行行五：
脊中一，懸樞一，命門一，腰俞一，長強一，大腸俞二，小腸俞二，膀胱俞二，中𦛗內俞二，白環俞二，胃倉二，肓門二，志室二，胞肓二，秩邊二，伏菟上各二行行五：
中柱二，四滿二，氣穴二，大赫二，橫骨二，外陵二，大巨二，水道二，歸來二，氣街二踝上各一行行六：
白話文：
因此，肺主呼吸，腎主水液代謝。肺氣逆上，導致無法平躺，這是因為肺和腎上下相連，彼此影響，而水氣容易在肺腎之間停留。伏兔穴向上兩行，每行五個穴位，這是腎經的通道，也是三陰經交匯於足部的部位。踝骨上方的一行，每行六個穴位，是腎經下行的路線，稱為太衝穴。總計五十七個穴位，都是臟腑陰經的絡脈，水氣容易停滯於此。
太衝二，復溜二，陰谷二，照海二，交信二，築賓二
〔《靈》〕風㽷膚脹為五十七痏，取皮膚之血者盡取之。（四時氣篇）
刺灸，水腫有五法：
其一取腎、膀胱。經前篇云：五十七穴者，是取其二經之穴也。又經云：腎病者，腹大脛腫，取其經少陰、太陽血者，是取其二經之血也。
其二取血絡。經前云：取皮膚之血者，盡取之是也。
其三取胃。經云：胃足陽明之脈，所生病者，大腹水腫，視盛虛、熱寒、陷下取之是也。
其四取委陽。經云：三焦病者，不得小便，溢則水，取委陽是也。
其五筒針取水。先以鈹針針之，已刺而筒之，引針而納之，入而復之，以盡其㽷，必堅來，來緩則煩悗，來急則安靜，間日一刺之，㽷盡乃止。（筒針，針中有空竅如筒，出水也。）
白話文：
太衝、復溜、陰谷、照海、交信、築賓各取穴位兩針。
《靈樞》記載，風濕引起的皮膚腫脹屬於五十七種病症，應盡快放血治療。
針灸治療水腫有五種方法：
第一，針刺腎經和膀胱經。經書中提到，五十七個穴位是取自這兩個經脈的穴位。同樣，腎病會導致腹脹腿腫，應針刺少陰經和太陽經放血。
第二，針刺血絡。經書中提到，放血治療應該盡快完成。
第三，針刺胃經。經書中提到，足陽明胃經病變會導致腹大水腫，應根據病情虛實、寒熱、陷下等情況選擇穴位。
第四，針刺委陽穴。經書中提到，三焦病變會導致尿閉，腹脹積水，應針刺委陽穴。
第五，使用筒針引水。先用鈹針刺入，然後用筒針引導，再慢慢退出，直到排出所有積水。水流穩健則病情好轉，水流緩慢則患者煩躁不安，水流急促則患者安靜。每隔一天針刺一次，直到積水排完為止。筒針是一種中空針，可引出積水。
〔《撮》〕浮腫：分水、中脘（各灸之。）內庭，行間，臨泣（各瀉，立安。）
〔東〕水氣，皮痛不可近衣，小腹敦敦然，小便黃，身潤：章門，屋翳（灸。）陰交，章門（刺之。）
〔華〕外腰水腫，先從腰腫起：肝募，水分
內中水腫，面痿黃：胃脘，通谷，氣海，水分
胞中水腫，根在心，水赤：心俞，巨闕，氣海
腹中水腫，從脾起，水黃：脾俞，胃脘，水分
肺喘水腫，從胸起，水白：肺俞，肝募
足心水腫，從足起：白環俞，水分，亶中
四肢水腫，變身浮：膽募
兩脅水腫，四肢枯瘦，從脅腫起：章門，期門
小腸水腫，從臍腫起：氣海。
白話文：
浮腫可以分為水腫和中脘腫，分別灸治。內庭、行間、臨泣三穴各瀉血，就能馬上見效。
如果出現水氣，皮膚疼痛難以靠近衣服，小腹脹滿，小便黃，身體濕潤，則灸章門、屋翳兩穴，並刺陰交、章門穴。
外腰水腫，從腰部開始腫起，灸肝募、水分穴。
內中水腫，面容萎黃，灸胃脘、通谷、氣海、水分穴。
胞中水腫，源頭在心，水液呈紅色，灸心俞、巨闕、氣海穴。
腹中水腫，從脾臟開始，水液呈黃色，灸脾俞、胃脘、水分穴。
肺喘水腫，從胸部開始，水液呈白色，灸肺俞、肝募穴。
足心水腫，從足部開始，灸白環俞、水分、亶中穴。
四肢水腫，全身浮腫，灸膽募穴。
兩脅水腫，四肢枯瘦，從脅部腫起，灸章門、期門穴。
小腸水腫，從臍部腫起，灸氣海穴。
〔《保》〕五脈論五水灸法：
青水，灸肝井。（弦脈。）赤水，灸心滎。（洪脈。）黃水，灸脾俞。（緩脈。）白水，灸肺經。（澀脈。）黑水，灸腎合。（沉脈。）
〔《甲》〕身腫，關門主之。水腫脹皮腫，三里主之。風水膝腫，巨虛上廉主之。風水，面胕腫，顏黑，解谿主之。風水，面胕腫，衝陽主之。水中留飲，胸脅支滿，刺陷谷出血，立已。面胕腫，上星主之；先取噫嘻，後取天牖、風池。水腫，人中盡滿唇反者死，水溝主之。水腫大臍平，灸臍中，無理不治。
〔《素》〕目窠微腫如臥蠶之狀，曰水。（平人氣象論）足脛腫曰水。
〔仲〕病下利後，渴飲水，小便不利，腹滿因腫者，何也？答曰：此法當病水。若小便自利及汗出者，自當愈。跗陽脈當伏，今反數，本自有熱消穀，小便數，今反不利，此欲作水。寸口脈浮而遲，浮脈則熱，遲脈則潛，熱潛相搏，名曰沉。跗陽脈浮而數，浮脈則熱，數脈則止，熱止相搏，名曰伏。
白話文：
《保》中提到五脈論五水灸法：青水，灸肝井（弦脈）；赤水，灸心滎（洪脈）；黃水，灸脾俞（緩脈）；白水，灸肺經（澀脈）；黑水，灸腎合（沉脈）。
《甲》中記載，身體浮腫，關門穴主治；水腫脹皮腫，三里穴主治；風水膝腫，巨虛上廉穴主治；風水面胕腫，顏黑，解谿穴主治；風水面胕腫，衝陽穴主治；水中留飲，胸脅支滿，刺陷谷穴出血，可立即見效；面胕腫，上星穴主治，先取噫嘻穴，後取天牖、風池穴；水腫，人中盡滿唇反者死，水溝穴主治；水腫大臍平，灸臍中，若無其他症狀，則不必治療。
《素》中記載，眼窩微腫如臥蠶狀，稱為水腫；足脛腫也稱為水腫。
《仲》中提到，病人下利後，渴飲水，小便不利，腹滿因腫，這是水腫病症。如果小便自利以及汗出，則自然會痊癒。跗陽脈原本應該伏沉，如今卻浮數，說明體內本已有熱消穀，小便頻數，如今卻不利，這是將要出現水腫的徵兆。寸口脈浮而遲，浮脈代表熱，遲脈代表潛，熱與潛相互搏擊，稱為沉脈。跗陽脈浮而數，浮脈代表熱，數脈代表止，熱與止相互搏擊，稱為伏脈。
沉伏相搏，名曰水。沉則絡脈虛，伏則小便難，虛難相搏，水走皮膚，則為水矣。
〔《素》〕頸脈動喘疾咳，曰水。（平人氣象論）
〔仲〕風水，其脈自浮，外證骨節疼痛，惡風。（《針經·論疾診尺篇》云：視人之目窠上微癰如新臥起狀，其頸脈動，時咳，按其手足上窅而不起者，風水膚脹也。又仲景云：太陰脈浮而緊，法當骨節疼痛，反不疼，身體反重而酸，其人不渴，汗出即愈，為風水。治法見前陽虛條。）
皮水，其脈亦浮，外證胕腫，按之沒指，不惡風，其腹如鼓，不渴，當發其汗。（又云：渴而不惡寒者，此是皮水。蓋法當風水，惡寒不渴；皮水，不惡寒而渴。假令皮水不渴，亦當發汗也。治法見陽虛條。）正水，其脈沉遲，外證自喘。
白話文：
當氣機沉伏在體內相互搏鬥，就叫做水。氣機沉伏，則經絡虛弱，小便困難；虛弱相搏，水氣走入皮膚，就形成了水腫。
《素問》中提到，頸脈跳動，呼吸急促，咳嗽，也屬於水腫的一種。
仲景說，風水症的脈象浮在表面，表現為骨節疼痛，怕風。針經中也提到，觀察眼窩部位是否有輕微的癰腫，類似剛睡醒的樣子，頸脈跳動，偶爾咳嗽，按壓手腳上的穴位卻按不下去，這是風水引起的皮膚腫脹。仲景還說，太陰脈浮而緊，按理說應該骨節疼痛，但實際上卻不痛，身體反而沉重酸痛，患者不渴，出汗後就能痊癒，這也是風水。
皮水症的脈象也浮在表面，表現為肌肉腫脹，按壓後凹陷，不害怕風，肚子像鼓一樣，不渴，需要發汗治療。仲景還說，渴而不怕冷的，是皮水症。一般來說，風水症應該怕冷不渴，而皮水症則是不怕冷而渴。即使皮水症不渴，也需要發汗治療。
正水症的脈象沉而遲緩，表現為自發性喘氣。
石水，其脈自沉，外證腹滿不喘。（大奇論篇，腎肝並沉為石水，並浮為風水。）
黃汗，其脈沉遲，身發熱，胸滿，四肢、頭面腫，久不愈，必致癰膿。（又云：身腫而冷狀如周痹，胸中窒不能食，反聚痛，暮躁不得眠，此為黃汗。治法見黃疸條。）
〔仲〕心水者，其身重而少氣，不得臥，煩而躁，其陰大腫。肝水者，其腹大，不能自轉側，脅下腹中痛，時時津液微生，小便續通。肺水者，身腫，小便難，時時鴨溏。脾水者，其腹大，四肢苦重，津液不生，但苦少氣，小便難。腎水者，其腹大，臍腫腰痛，不得溺，陰下濕如牛鼻上汗，其足逆冷，面黃瘦。（一云：大便反堅。）
白話文：
石水症狀表現為脈象沉而深，外觀上腹部脹滿卻不喘不過氣。黃汗症狀則表現為脈象沉而遲緩，身體發熱，胸部脹滿，四肢頭面腫脹，長期不癒合就會形成膿瘡。心水症狀表現為身體沉重氣短，無法平躺，煩躁不安，陰部腫大。肝水症狀表現為腹部膨脹，無法翻身，脅肋和腹部疼痛，偶爾會分泌唾液，小便頻頻。肺水症狀表現為身體腫脹，小便困難，偶爾大便稀軟如鴨糞。脾水症狀表現為腹部膨脹，四肢沉重，不分泌唾液，只感到氣短，小便困難。腎水症狀表現為腹部膨脹，肚臍腫脹，腰部疼痛，無法排尿，陰部濕潤如牛鼻上的汗水，腳部發涼，面黃消瘦，大便可能反而是堅硬的。
〔無〕大抵浮腫帶數，即是虛寒潛止於其間，久必沉伏，沉伏則陽虛陰實，為水必矣。面痝然浮腫疼痛，其色炲黑，多汗惡風者，屬腎風。（治見諸風注。）諸唇黑則傷肝，缺盆平則傷心，臍出則傷脾，足心平則傷腎，背平則傷肺。凡此五傷，必不可治也。
〔仲〕脈得諸沉，當責有水，身體腫重。水病，脈出者死。（無擇云：大抵浮脈帶數，即是虛寒潛止於其間，久必沉伏，沉伏則陽虛陰實，為水必矣。）
〔《脈》〕水病，脈洪大者可治；微細者不可治。水病，腹大如鼓，脈實者生；虛者死。水病，夜半死。（全文見診生死。）
〔《仲》〕諸病水者，渴而下利，小便數者，皆不可發汗。
白話文：
總之，浮腫帶數，就是虛寒停留在其中，時間久了就會沉伏，沉伏下來就代表陽氣虛弱，陰氣實寒，就會形成水腫。臉部浮腫疼痛，顏色發黑，容易出汗怕風，屬於腎風。唇色發黑就傷了肝臟，鎖骨平坦就傷了心臟，肚臍突出就傷了脾臟，腳心平坦就傷了腎臟，背部平坦就傷了肺臟。這五種病症，都是不可治癒的。
如果脈象沉伏，就代表體內有水腫，身體會腫脹沉重。水腫病，脈象浮出者就會死亡。水腫病，脈象洪大者可以治療，脈象微細者不可治療。水腫病，腹部脹大像鼓一樣，脈象實者可以活，脈象虛者就會死亡。水腫病，在半夜就會死亡。
所有水腫病，如果口渴並且腹瀉，小便頻數，都是不能發汗的。
〔《素》〕帝曰：有病腎風者，面胕痝然壅，害於言，可刺否？岐伯曰：虛不當刺，不當刺而刺，後五日其氣必至。帝曰：其至何如？岐伯曰：至必少氣時熱，時熱從胸背上至頭，汗出手熱，口乾苦渴，小便黃，目下腫，腹中鳴，身重難以行，月事不下，煩而不能食，不能正偃，正偃則咳，病名曰風水，論在刺法中。帝曰：願聞其說。
岐伯曰：邪之所湊，其氣必虛。陰虛者，陽必湊之，故少氣時熱而汗出也。小便黃者，少腹中有熱也。不能正偃者，胃中不和也。正偃則咳甚，上迫肺也。諸有水氣者，微腫先見於目下也。帝曰：何以言之？岐伯曰：水者陰也；目者，亦陰也。腹者至陰之所居，故水在腹者，必使目下腫也。
白話文：
黃帝問道：「有腎風病的人，臉頰浮腫發熱，說話困難，可以針灸嗎？」岐伯回答：「虛弱者不應針灸，不應針灸卻硬要針灸，五天後病情必將加重。」黃帝問：「病情加重後會如何？」岐伯回答：「加重後必然會出現氣短、發熱，熱氣從胸背上升至頭部，手心出汗發熱，口乾舌燥，小便發黃，眼下方浮腫，腹中鳴響，身體沉重難以行走，月經不來，煩躁不安，食慾不佳，無法平躺，平躺就會咳嗽，這種病叫做風水，詳細內容在針灸療法中記載。」黃帝請求道：「請講解一下。」
岐伯解釋道：「邪氣聚集之處，必然虛弱。陰虛的人，陽氣必定聚集，因此氣短發熱，手心出汗。小便發黃是因為少腹中有熱氣。無法平躺是因為胃氣不和。平躺咳嗽加重是因為熱氣上迫肺部。凡是水氣病症，都會先在眼下方出現輕微浮腫。」黃帝問道：「為什麼會這樣？」岐伯回答：「水屬陰，眼睛也屬陰。腹部是至陰之處，所以腹部有水氣，必然會導致眼下方浮腫。」
真氣上逆，故口苦舌乾，臥不得正偃，正偃則咳出清水也。諸水病者，故不得臥，臥則驚，驚則咳甚也。腹中鳴者，病本於胃也。薄脾則煩不能食，食不下者，胃脘隔也。身重難以行者，胃脈在足也。月事不來者，胞脈閉也，胞脈者屬心而絡於胞中，今氣上迫肺，心氣不得下通，故月事不來也。（評熱病論）
〔仲〕問曰：病者苦水，面目、身體、四肢皆腫，小便不利，脈之不言水，反言胸中痛，氣上衝咽，狀如炙肉，當微咳喘，審如師言，其脈何類？師曰：寸口脈沉而緊，沉為水，緊為寒，沉緊相搏，結在關元，始時當微，年盛不覺，陽衰之後，榮衛相干，陽損陰盛，結寒微動，緊氣上衝，喉咽塞噎，脅下急痛。醫以為留飲而大下之，氣擊不去，其病不除。
白話文：
氣往上衝，所以嘴巴苦澀、舌頭乾燥，躺下不能平躺，平躺就會咳出清水。各種水病，患者都無法躺下，躺下就會驚慌，驚慌就會咳嗽加重。肚子發出響聲，病根在胃。脾氣虛弱就會心煩意亂、食慾不振，吃不下東西，是因為胃脘被阻隔了。身體沉重難以行走，是因為胃經在足部。月經不來，是因為胞脈閉塞，胞脈屬於心經，與胞宮相連，現在氣往上衝，迫使肺氣，心氣無法下達，所以月經不來。
〔仲〕問道：病人苦於水腫，臉部、身體、四肢都腫脹，小便不順暢，脈象卻不顯示水氣，反而是胸痛，氣往上衝，感覺像炙肉一樣，輕微咳嗽喘氣，確實如同老師所說，這樣的脈象屬於哪一類呢？老師回答：寸口脈沉而緊，沉代表水，緊代表寒，沉緊互相交織，結聚在關元穴，一開始可能不明顯，年輕時不會察覺，但陽氣衰退後，營衛之氣互相影響，陽氣損傷陰氣盛旺，結聚的寒氣微微活動，緊氣往上衝，喉嚨像被堵住一樣，脅肋下疼痛。醫生誤以為是留飲，就大量瀉下，但氣勢衝擊不去，病症就不會消除。
後重吐之，胃家虛煩，咽燥欲飲水，小便不利，水穀不化，面目手足浮腫。又與葶藶丸下水，當時如小瘥，食飲過度，腫復如前，胸脅苦痛，象若奔豚，其水揚溢，則浮咳喘逆。當先攻擊沖氣令止，乃治咳。咳止，其喘自瘥。先治新病，病當在後。
〔丹〕盧氏醫鏡水脹辨《內經》曰：諸氣膹郁，皆屬於肺。諸濕腫滿，皆屬於脾。諸腹脹大，皆屬於熱。蓋濕者，土之氣，土者，火之子。故濕每生於熱，熱氣亦能自濕者，子氣感母，濕之變也。凡病腫，皆宜以治濕為主。所挾不同，故治法亦異。《類例》治腫，以治水立說，而欲導腎以決去之，豈理也哉！脾土衰弱，內因七情，外傷六氣，失運化之職，清濁混淆，鬱而為水。
白話文：
患者感到身體沉重，嘔吐不止，胃氣虛弱，咽喉乾燥想喝水，小便不暢，飲食無法消化，面部、手腳浮腫。曾經服用葶藶丸排水，當時症狀稍微緩解，但過度飲食後，浮腫又復發，胸脅疼痛，感覺像奔馬一樣，水液上湧，出現咳嗽喘逆。應先針對沖氣進行治療，使其停止，再治療咳嗽。咳嗽停止後，喘息自然會痊癒。應先治療新發生的疾病，舊病自然會隨之減輕。
《丹溪心法》中盧氏醫鏡論述水腫，引用《內經》所言：一切氣體鬱結，皆歸屬於肺；一切濕腫脹滿，皆歸屬於脾；一切腹脹增大，皆歸屬於熱。因為濕氣為土之氣，土氣為火之子，所以濕氣常由熱氣而生，熱氣也能由濕氣而生，是子氣感應母氣，濕氣的變化。凡是腫脹的疾病，都應該以治療濕氣為主，只是伴隨的症狀不同，所以治療方法也各有差異。《類例》中治腫的方法，只著重於治水，想要引導腎氣來排出水分，這是不合理的！脾土虛弱，內因七情，外因六氣，失掉運化功能，清濁混淆，鬱積而形成水腫。
《類例》以為本末皆隸於肺、腎、胃三者而不及脾，下文繼以肺金盛而生水，水液妄行，氣息閉，樞機壅而為腫。夫脾土受病，肺為之子，焉有自盛而生水者哉？若謂腫之水果生於肺金之清氣，則滋長腎陰，奉行降令，為化生之源，何病腫之有？今滲透經絡，注流溪谷，皆濁腐之氣，窒礙津液，久久灌入隧道，血亦化水，而欲藉脾土以制之，導腎氣以利之，不思脾病則肝木來侮，子氣亦衰，木寡於畏，脾欲不病，不可得矣。
治法宜清心經之火，補養脾土，全運化之職，肺氣下降，滲道開通，使敗濁之氣其稍清者，復回而為氣、為血、為津液；其甚者，在上為汗，在下為溺，以漸而分消矣。今不明言，而曰制水、燥水，得非白圭以鄰國為壑乎？經言腫病因津液充郭而致，不生於肺金之盛也明矣。又言氣拒於內，氣耗於外，責其不能滲運敗濁耳。
白話文：
《類例》認為腫病的根本與末梢都歸屬於肺、腎、胃三者，卻沒有提及脾臟。文中接著說，肺金過盛就會生水，水液亂流，氣息受阻，機樞阻塞而形成腫病。但是，脾臟是肺臟的母臟，如果脾臟生病了，怎麼可能肺金會過盛而生水呢？
如果說腫病的根源是肺金的清氣過盛，那麼滋養腎陰，執行下降的命令，才是化生之源，怎麼會有腫病呢？現在腫病渗透經絡，流注溪谷，都是濁腐的氣息，阻塞津液，長期灌注隧道，血也化為水，應該藉由脾臟來制止它，引導腎氣來疏通它，而不應該認為脾臟生病了，就會導致肝木來侵犯脾土，脾臟的氣息也衰弱，木氣就不畏懼脾土了，脾臟不可能不生病。
治療方法應該清心經之火，補養脾土，使它完全恢復運化功能，肺氣下降，滲透的通道暢通，讓那些濁腐之氣，比較輕微的可以回歸氣、血、津液；嚴重的，則向上成為汗，向下成為尿液，逐漸消散。現在不明說原因，反而說制水、燥水，這不是像用白圭去欺負鄰國嗎？
經書上說腫病是因為津液充盈而造成的，並不是由於肺金過盛引起的，這很明顯。又說氣滯於內，氣耗於外，是責備它不能滲透運化濁腐之氣的。
又云：開鬼門，潔淨府。鬼門，膚腠也，屬肺；淨府，膀胱也，屬腎之府。未聞有導腎氣之說。註文明言陰精耗損，腎氣果可導乎？仲景謂治濕利小便，即經中潔淨府之意。苟以清淨為腎而導之，果於經意有合乎？錢仲陽謂腎無瀉法，其可輕易導之乎？或曰：經言疏滌五臟，非導腎歟？予曰：此承上文五陽已布而言，若鬼門開矣，淨府潔矣，五宮之陽氣條布，彼敗濁之氣，自然疏導滌除，於腎氣何與焉。
白話文：
古籍中又說：「開鬼門，潔淨府。」所謂「鬼門」，指的是皮膚毛孔，屬於肺臟；「淨府」，指的是膀胱，屬於腎臟的府邸。但古籍中從未提及導引腎氣之法。註解中明確指出陰精耗損，腎氣真的可以導引嗎？張仲景說治療濕氣導致小便不利，正是經文中「潔淨府」的意思。如果以清淨為目的而導引腎氣，是否符合經文的本意？錢仲陽也認為腎臟無需瀉法，又怎能輕易地導引呢？有人說：「經文提到疏滌五臟，不是導引腎氣嗎？」我說：「這句話承接上文五陽已布而論，如同鬼門已開，淨府已潔，五臟陽氣都已舒展，那些污濁之氣自然會疏導滌除，與腎氣有何關聯呢？」