《醫學綱目》~ 卷之七·陰陽臟腑部 (14)
卷之七·陰陽臟腑部 (14)
1. 刺虛實
問曰：補虛奈何？對曰：持針勿置，以定其意，候呼內針，氣出針入，針空四塞，精無從去，方實而疾出針，氣入針出，熱不得還，閉塞其門，邪氣布散，精氣乃得存，動氣候時，近氣不失，遠氣乃來，是謂追之。（調經論）
〔《素》〕帝曰：不足者補之奈何？岐伯曰：必先捫而循之，切而散之，推而按之，彈而怒之，抓而下之，通而取之，外引其門，以閉其神，呼盡內針，靜以久留，以氣至為故，如待所貴，不知日暮，其氣以至，適而自護，候吸引針，氣不得出，各在其處，推闔其門，令神氣存，大氣留止，故命曰補。
吸則內針無令氣忤，靜以久留，無令邪布，吸則轉針，以得氣故，候呼引針，針盡乃去，大氣皆出，故命曰瀉。（離合真邪論）
補法，左手掐穴，右手置針於穴上，令病人咳嗽一聲，捻針入透於腠理，後令病人呼氣一口，隨呼針至分寸，待針沉緊時轉針頭向病所，以手循捫經絡，覺氣至卻因針頭向下，覺針沉緊，令病人吸氣一口，急出其針，急閉其穴，虛羸氣弱癢麻者補之。
瀉法，先以左手掐穴，右手置針於穴上，令病人咳嗽一聲，捻針入於腠理，復令病人吸氣一口，隨吸氣入針至分寸，覺針沉緊，轉針頭向病所，若覺氣退便轉針頭向下，以手循取經絡，覺針沉悶，令病人吹氣一口，徐出其針，不閉其穴，命之曰瀉，豐肥堅硬疼痛者瀉之。
上以病人氣之呼吸，醫人針之出納，分補瀉。令病人吸氣而入針，氣與針同入為補。令呼氣出針，針與氣同出為瀉。呼氣氣出而入針為瀉，吸氣氣入而出針為補也。
〔《難》〕何謂補瀉？當補之時，何所取氣？當瀉之時，何所置氣？然，當補之時，從衛取氣。當瀉之時，從榮置氣。其陽氣不足，陰氣有餘，當先補其陽而後瀉其陰。陰氣不足，陽氣有餘，當先補其陰而後瀉其陽。榮衛通行，此其要也。（七十六難）
針有補瀉，何謂也？然，補瀉之法，非必呼吸出內針也。然知其為針者信其左，不知為針者，信其右，當刺之時，必先以左手壓按其所，針榮腧之處，彈而努之，抓而下之，其氣之來，如動脈之狀，順針而刺之。得氣，因推而內之，是謂補。動而伸之，是謂瀉。不得氣，乃與男外女內不得氣，是謂十死不治也。（七十難）
上以針之推內動伸分補瀉也。從衛取氣者，謂淺內針，待衛氣至，漸漸推內進至深也。從榮置氣者，謂深內針，待榮氣至，卻漸動伸退至淺也。蓋補者針入腠理，得氣後漸漸作三次推內，進至分寸，經所謂徐內疾出，世所謂一退三飛，熱氣榮榮者是也。瀉者宜針入分寸，得氣後漸漸作三次動伸，退出腠理，經所謂疾內徐出，世所謂一飛三退，冷氣沉沉者是也。
白話文：
刺虛實
如何補虛？要穩住針，集中注意力，等待病人呼氣時進針，氣出針入，針感四面受阻，精氣無處可逃，此時快速出針，氣隨針入，熱邪無法回流，閉合經絡通道，邪氣得以散布，精氣得以保存。把握氣機的運行規律，近處的氣機不丟失，遠處的氣機就會前來，這就是所謂的「追之」。
如何補不足？必須先用手指摸索經絡循行路線，然後輕輕撥動、散開，推按、彈動、抓捏、然後通暢經絡，引導氣血，從體表引導氣機，閉合經絡，等到病人呼氣時進針，靜止不動，久留針體，直到氣至，如同等待珍貴之物，不知時間流逝，氣機自然到達，自行護持。等待病人吸氣時，慢慢退針，氣機無法外洩，各歸其位，推動開合經絡，使神氣得以保存，大氣停留在體內，這就叫做補法。
吸氣時進針，不要讓氣機逆亂，靜止不動，久留針體，不要讓邪氣散布，吸氣時旋轉針體，以求得氣，等待病人呼氣時，慢慢退針，針完全退出體外，大氣全部排出，這就叫做瀉法。
補法：左手按壓穴位，右手持針刺入穴位，讓病人咳嗽一聲，捻轉針體，刺透皮膚，然後讓病人呼氣一口氣，隨著呼氣，慢慢進針至適當深度，等到針感沉緊時，轉動針頭朝向患處，用手沿著經絡循摸，感覺氣機到達後，再將針頭朝下，感到針感沉緊時，讓病人吸氣一口氣，迅速出針，並迅速按壓穴位。虛弱、氣血不足、瘙癢麻木者用此法。
瀉法：左手按壓穴位，右手持針刺入穴位，讓病人咳嗽一聲，捻轉針體，刺透皮膚，然後讓病人吸氣一口氣，隨著吸氣，慢慢進針至適當深度，等到針感沉緊時，轉動針頭朝向患處，如果感覺氣機衰退，就將針頭朝下，用手沿著經絡循摸，感覺針感沉悶時，讓病人呼氣一口氣，慢慢出針，不要按壓穴位。肥胖、堅硬、疼痛者用此法。
以上方法，是根據病人的呼吸，配合醫生針的進出，來區分補瀉。讓病人吸氣時進針，氣與針同時進入為補法；讓病人呼氣時出針，針與氣同時外出為瀉法。呼氣時氣出而進針為瀉法，吸氣時氣入而出針為補法。
什麼是補瀉？需要補的時候，從哪裡取氣？需要瀉的時候，哪裡放置氣機？需要補的時候，從衛氣取氣；需要瀉的時候，從榮氣置氣。如果陽氣不足，陰氣有餘，應該先補陽氣，然後瀉陰氣；如果陰氣不足，陽氣有餘，應該先補陰氣，然後瀉陽氣。榮衛氣機通暢，這是關鍵。
針灸有補瀉之分，是什麼意思呢？補瀉的方法，並不一定需要依靠呼吸來進出針。懂得針灸者相信左側的說法，不懂針灸者相信右側的說法。刺針時，必須先用左手按壓穴位，針刺榮穴或腧穴，彈動、用力按壓、抓捏，氣機到來時，如同脈搏跳動一樣，順著針刺的方向。得氣後，慢慢推針深入，這就是補法；針刺時，迅速進針，這就是瀉法。不得氣，就像男女交合不得氣一樣，這是十死無生的情況。
針灸的推入和退出決定了補瀉。從衛氣取氣，指的是淺層進針，等待衛氣到達後，慢慢推入深入；從榮氣置氣，指的是深層進針，等待榮氣到達後，慢慢退出淺層。補法是針刺入皮膚，得氣後，慢慢三次推針深入到適當深度，經書上稱為「徐內疾出」，民間稱為「一退三飛」，熱氣充盈時用此法。瀉法是針刺入到適當深度，得氣後，慢慢三次退出皮膚，經書上稱為「疾內徐出」，民間稱為「一飛三退」，寒邪沉滯時用此法。