《醫學綱目》~ 卷之二十三·脾胃部 (8)
卷之二十三·脾胃部 (8)
1. 產後大便不通
〔《本》〕婦人產後有三種疾，鬱冒則多汗，汗多則大便秘，故難於用藥，惟，麻子蘇子粥，最為穩當。一用紫蘇子、大麻子二味各半合，洗淨，研極細，用水再研，取汁一盞，分二次，煮粥啜下。此粥不唯產後可服，大抵老人諸虛風秘，皆宜服之。嘗有一人母，年八十四，忽爾腹痛頭疼，噁心不食，召醫數十，議皆用補脾進食、治風清利頭目等藥，數日雖愈，全不入食，其家憂惶。予辨說前藥皆誤矣。
此症正是老人風秘，臟腑壅滯聚於胸中，則腹脹噁心，不思飲食。又上至於顛，則頭痛神不清也。若臟腑流暢，諸疾悉去矣。予令作此粥兩啜而氣泄，先下結糞如胡椒者十餘枚，後漸得通利，不用藥而自愈矣。
〔丹〕產後秘結不通膨滿者，氣急難坐臥。用麥櫱末，酒下一合，神效。（出《兵部手集》。）
白話文：
婦女生產完後容易出現三種病症，其中一種是鬱冒，症狀是容易出汗，汗出多了就會便秘，因此用藥很困難。這時候，麻子蘇子粥是最穩妥的選擇。做法是將紫蘇子和麻子各取一半，洗淨後研磨成細粉，再用水研磨，取汁一杯，分兩次煮粥服用。這種粥不僅產後婦女可以服用，老年人虛弱體虛、便秘等症狀也適合服用。曾經有一位八十四歲的老婦人，突然腹痛頭疼、噁心不想吃飯，請了許多醫生，都開了補脾胃、治風清頭目等藥方。雖然服用後幾天病情有所好轉，但她仍然不願意吃東西，家人非常擔心。我判斷之前的藥方都用錯了，她的症狀其實是老年人風秘，臟腑阻塞在胸腔，所以腹脹噁心、不想吃飯，而且頭昏腦脹、神志不清。如果臟腑通暢，這些病症自然會消失。我讓她服用麻子蘇子粥，喝了兩碗後就排氣通便，先排出十幾顆像胡椒一樣的結塊糞便，之後逐漸恢復通便，不用藥物就自然痊癒了。
此外，產後便秘不通、腹部脹滿、呼吸急促、難以坐臥，可用麥芽末，用酒送服一合，效果顯著。
2. 大小便不通
〔丹〕一婦人脾疼，後患大小便不通，此是痰隔中焦，氣聚上焦，二陳加木通。初服後吐，渣再服。
〔《山》〕大小便不通。燒皂角灰為末，粥清調下。
〔《本》〕，車狗散，治大小便經久不通欲死者。
用推車客七個，土狗七個，（在土名土狗，在水名水狗。）二物新瓦上焙乾為末，以虎目樹皮向東南者濃煎湯服之，經驗如神。虎目即虎杖，其性大能利小便，又解暑毒。（一說，男子病，推車客用頭，土狗用身；女人病，土狗用頭，推車客用身，效。）
〔海〕，回生神膏，治陰症大小便不通，及諸雜病陰候，大小便不通者，宜用此治法。數日不通危急者用之，非急不用。
白話文：
一位婦女患有脾臟疼痛，後來又出現大小便不通的情況，這是因為痰阻礙了中焦，導致氣往上焦聚集，可以用二陳湯加上木通來治療。初次服用後會吐出渣滓，再次服用即可。
大小便不通，可以將皂角灰燒成粉末，用米湯調服。
車狗散，可以治療大小便長期不通，快要死亡的人。
使用七個推車客和七個土狗（在土中稱為土狗，在水中稱為水狗），將兩種動物放在新的瓦片上焙乾，研磨成粉末。用虎目樹皮（也就是虎杖）的東南面部分濃煎湯服用，效果神效。虎杖的性味能利尿，也能解暑毒。（有人說，如果是男性患病，就用推車客的頭和土狗的身體；如果是女性患病，就用土狗的頭和推車客的身體，效果一樣。）
回生神膏，可以治療陰症引起的大小便不通，以及其他各種疾病的陰證，例如大小便不通。如果病人已經好幾天大小便不通，情況危急，可以使用此方法治療。如果沒有緊急情況，則不應使用。
牡蠣，陳粉，乾薑（炮。各一兩）
上為細末。男病用女人唾調，手內擦熱，緊掩二卵上，得汗出愈。女病用男子唾調，手內擦熱，緊掩二乳上，得汗出愈。蓋卵與乳，乃男女之根蒂，坎離之分屬也。
脈盛，皮熱，肚脹，前後不通，瞀悶，此謂五實。（全文見治虛實法。）
〔丹〕，掩臍法，治大小便不通。
用連根蔥一二莖，帶土生薑一塊，淡豆豉二十一粒，鹽二匙，同研爛作餅，烘熱掩臍中，以帛扎定，良久氣透自通，不通再換一餅。
白話文：
牡蠣、陳粉、乾薑（炮製過，各一兩）磨成細末。男性患者用女性唾液調和藥粉，用熱手塗抹藥粉，緊緊地覆蓋在兩個睪丸上，直到出汗為止，就能痊癒。女性患者用男性唾液調和藥粉，用熱手塗抹藥粉，緊緊地覆蓋在兩個乳房上，直到出汗為止，就能痊癒。因為睪丸和乳房是男女的根本，是陰陽之氣的歸屬所在。
脈搏強勁，皮膚發熱，腹部脹滿，大小便不通，昏昏沉沉，這就是五實症。（詳細內容請參閱治虛實法。）
用這種藥方敷肚臍，可以治療大小便不通。
取帶根蔥兩三根，帶泥土的生薑一塊，淡豆豉二十一粒，鹽兩匙，一起研磨成餅，烘熱後敷在肚臍上，用布固定，過一段時間氣流通暢就能痊癒，如果還不通，再換一塊藥餅。
〔桑〕大小便不通：大都（七分），
〔東〕大小便難：環岡（在小腸俞下二寸，橫紋間灸取之），水道（二十壯），榮衛（在背脊四面各一寸八分，腰眼下三寸，挾脊相去四寸，兩邊各四穴，灸十壯至百壯。或云此穴未詳。）
〔《甲》〕三焦約，大小便不通，水道主之。
白話文：
桑葉可以治療大小便不通，主要用於七分之處；東籬可以治療大小便困難，針灸環岡穴，位於小腸俞穴下方兩寸，橫紋間取穴；水道穴需要灸二十壯，榮衛穴位於背脊四面各一寸八分，腰眼下方三寸，與脊柱相距四寸，兩邊各四個穴位，灸十壯至百壯。此外，《甲》中記載三焦氣滯，導致大小便不通，水道穴可以主治。
3. 產後大小便不通
〔云〕療產大小便不利，下血。
車前子，黃芩，蒲黃，牡蠣，生地，芍藥（各一兩五錢）
上為細末。空心米飲服方寸匕，忌面、蒜。
〔《心》〕治婦人產後，忽小腹脹如蠱，大小便不通。氣海、三里、關元、三陰交、陰谷主之。
白話文：
治療產後大小便不暢、下血，可用車前子、黃芩、蒲黃、牡蠣、生地、芍藥各一兩五錢，研成細末。空腹時用米湯送服，每次服用一小匙，忌食麵食和蒜。另外，如果產後婦女突然出現小腹脹痛如蟲咬，大小便不通，可以針灸氣海、三里、關元、三陰交、陰谷等穴位。