《醫學綱目》~ 卷之二十三·脾胃部 (8)
卷之二十三·脾胃部 (8)
1. 產後大便不通
〔《本》〕婦人產後有三種疾，鬱冒則多汗，汗多則大便秘，故難於用藥，惟，麻子蘇子粥，最為穩當。一用紫蘇子、大麻子二味各半合，洗淨，研極細，用水再研，取汁一盞，分二次，煮粥啜下。此粥不唯產後可服，大抵老人諸虛風秘，皆宜服之。嘗有一人母，年八十四，忽爾腹痛頭疼，噁心不食，召醫數十，議皆用補脾進食、治風清利頭目等藥，數日雖愈，全不入食，其家憂惶。予辨說前藥皆誤矣。
此症正是老人風秘，臟腑壅滯聚於胸中，則腹脹噁心，不思飲食。又上至於顛，則頭痛神不清也。若臟腑流暢，諸疾悉去矣。予令作此粥兩啜而氣泄，先下結糞如胡椒者十餘枚，後漸得通利，不用藥而自愈矣。
〔丹〕產後秘結不通膨滿者，氣急難坐臥。用麥櫱末，酒下一合，神效。（出《兵部手集》。）
白話文：
【產後大便不順】
在《本》書中提到，產婦產後常見三種疾病，其中一種是鬱冒，會導致大量出汗，而出汗過多又會引起大便乾燥，使得排便困難，因此在治療上需謹慎選擇藥物。而「麻子蘇子粥」則是最安全且有效的選擇。具體做法是：取紫蘇子和大麻子各半合，清洗乾淨後研磨至極細，再加水研磨，取出約一盃量的汁液，分兩次煮粥食用。這款粥不僅適合產後婦女服用，對於老年人因虛弱引起的風祕，也有很好的療效。
曾經有一位八十四歲的母親，突然出現腹痛、頭痛及噁心不食的症狀，請了數十位醫生，他們均建議使用補脾、增進食慾、治風及清頭明目的藥物，雖然病情在幾天後有所改善，但完全沒有食慾，家人非常擔憂。經過診斷，我認為這些藥物都用錯了。
她的病症正是老年人因風祕所引起的，臟腑壅滯聚積在胸中，導致腹部脹痛、噁心，不想吃東西；甚至影響到頭部，出現頭痛、精神不佳的情況。只要臟腑運行順暢，所有症狀就會消失。於是，我讓她喝了兩次「麻子蘇子粥」，結果腸胃得到疏通，先排出像胡椒粒一樣的硬便十幾顆，隨後排便逐漸順暢，不需再服藥就自行康復了。
在《丹》書中提到，產婦如果產後大便乾結不通，腹部脹滿，呼吸急促，坐臥不安，可以使用麥麩末，每次以酒送服一合，效果非常好。（出自《兵部手集》。）
2. 大小便不通
〔丹〕一婦人脾疼，後患大小便不通，此是痰隔中焦，氣聚上焦，二陳加木通。初服後吐，渣再服。
〔《山》〕大小便不通。燒皂角灰為末，粥清調下。
〔《本》〕，車狗散，治大小便經久不通欲死者。
用推車客七個，土狗七個，（在土名土狗，在水名水狗。）二物新瓦上焙乾為末，以虎目樹皮向東南者濃煎湯服之，經驗如神。虎目即虎杖，其性大能利小便，又解暑毒。（一說，男子病，推車客用頭，土狗用身；女人病，土狗用頭，推車客用身，效。）
〔海〕，回生神膏，治陰症大小便不通，及諸雜病陰候，大小便不通者，宜用此治法。數日不通危急者用之，非急不用。
牡蠣，陳粉，乾薑（炮。各一兩）
上為細末。男病用女人唾調，手內擦熱，緊掩二卵上，得汗出愈。女病用男子唾調，手內擦熱，緊掩二乳上，得汗出愈。蓋卵與乳，乃男女之根蒂，坎離之分屬也。
脈盛，皮熱，肚脹，前後不通，瞀悶，此謂五實。（全文見治虛實法。）
〔丹〕，掩臍法，治大小便不通。
用連根蔥一二莖，帶土生薑一塊，淡豆豉二十一粒，鹽二匙，同研爛作餅，烘熱掩臍中，以帛扎定，良久氣透自通，不通再換一餅。
〔桑〕大小便不通：大都（七分），
〔東〕大小便難：環岡（在小腸俞下二寸，橫紋間灸取之），水道（二十壯），榮衛（在背脊四面各一寸八分，腰眼下三寸，挾脊相去四寸，兩邊各四穴，灸十壯至百壯。或云此穴未詳。）
〔《甲》〕三焦約，大小便不通，水道主之。
白話文：
【大小便阻塞】
【丹】有一婦人脾臟疼痛，後續出現大小便無法排泄的症狀，這是因為痰濕阻礙了中焦，氣血在上焦積聚，治療方式是使用二陳湯加上木通。首次服用後可能引發嘔吐，需再次服用藥渣。
【山】對於大小便阻塞的情況，可以將皁角燒成灰，再磨成粉末，用粥湯調和吞服。
【本】車狗散能治療長期大小便不暢，甚至瀕臨死亡的病人。
使用七隻推車蟲和七隻土狗蟲，將這兩種蟲子在新瓦上焙乾，然後磨成粉末，用虎目樹皮朝向東南方向煮濃的湯來服用，效果神奇。虎目即是虎杖，具有強烈的利尿作用，也能解暑毒。（另一種說法是，男性患者，推車蟲用頭部，土狗蟲用身體；女性患者，土狗蟲用頭部，推車蟲用身體，效果更佳。）
【海】回生神膏，適用於陰症導致的大小便不通，以及各種陰性病症。若數日未通且情況危急時才使用，非必要不使用。
所需材料為牡蠣、陳粉、乾薑（炒熟）。各取一兩量，研磨成細末。男性患者用女性的唾液調合，用手搓熱後緊緊覆蓋在睪丸上，待出汗即見效。女性患者則用男性的唾液調合，同樣方法覆蓋在乳房上，待出汗即見效。睪丸和乳房是男女的根本，代表著陰陽的分野。
脈搏強烈，皮膚熱，腹部膨脹，大小便不通，意識混亂，這被稱為「五實」。
【丹】掩臍法，適用於大小便不通的情況。
使用一到兩根連根蔥，一塊帶土生薑，二十一粒淡豆豉，兩匙鹽，一起研磨成泥，做成餅狀，加熱後敷在肚臍上，用布條固定，過一段時間會感到氣息流通，如果還未通可再次更換一餅。
【桑】對於大小便不通的情況，可以使用大都（用量為七分）。
【東】對於大小便困難的情況，可以使用環岡（位於小腸俞下方二寸，橫紋間灸取之）、水道（灸二十壯）、榮衛（位於背脊四周各一寸八分，腰眼下方三寸，脊椎兩側相距四寸，兩側各有四穴，灸十壯至百壯，但此穴的位置尚有疑問）。
【甲】三焦功能受阻，導致大小便不通，應主要治療水道問題。
3. 產後大小便不通
〔云〕療產大小便不利，下血。
車前子，黃芩，蒲黃，牡蠣，生地，芍藥（各一兩五錢）
上為細末。空心米飲服方寸匕，忌面、蒜。
〔《心》〕治婦人產後，忽小腹脹如蠱，大小便不通。氣海、三里、關元、三陰交、陰谷主之。
白話文：
【產後大小便不順】
〔古方記載〕用於治療產後大小便不暢，甚至有下血的情況。
所需藥材及其份量如下：車前子、黃芩、蒲黃、牡蠣、生地、芍藥（各約50克）。
以上藥材研磨成細末。在空腹時，用米湯調和一茶匙的藥粉服用，服用期間應避免食用麵食及大蒜。
〔心法〕對於產後婦女，如果突然感到小腹腫脹，類似蟲害導致的腫脹，且大小便不暢。可用針灸治療，主要穴位包括氣海、足三里、關元、三陰交、陰谷等。