《醫學綱目》~ 卷之二十三·脾胃部 (4)
卷之二十三·脾胃部 (4)
1. 遺尿
〔《大》〕治產後遺尿。取故燕巢中草燒灰，研細，酒調服五分。男子亦治。
又方，白礬（枯），牡蠣（煅）
上等分為末。酒服方寸匕，日三。男女同治。
〔華〕病人臥，遺屎不覺者死。
白話文：
治療產後尿失禁，取舊燕窩中的草燒成灰，研磨成細粉，用酒調和服用五分。男性也可用此方。
另外，白礬（枯燥的）、牡蠣（煅燒過的），兩種藥材等量研磨成粉末。用酒服用一小匙，每日三次。男女皆可服用。
病人如果臥床時，大小便失禁而不自知，則預後不佳。
2. 滯下
〔丹〕痢初得時，一二日間，以利為法，有熱先退熱。後重者，當利氣，木香、檳榔。腹痛，用溫散藥，薑、桂之屬。下血當涼血、和血，當歸、桃仁之屬。下痛，發熱惡寒，身首俱痛，此為表證，宜微汗和解，用蒼朮、川芎、陳皮、芍藥、甘草，生薑三片煎。下痢身發熱者，有外感，用小柴胡去參。
白話文：
痢疾剛發病時，一兩天內以通便為原則，如果有發熱先退熱。之後病情加重，就需要通氣，可用木香、檳榔。腹痛的話，用溫散藥，像是生薑、桂枝之類。若有出血，就要涼血止血，用當歸、桃仁之類。下腹疼痛、發熱惡寒、頭身皆痛，這是表證，需要微微出汗來解表，可用蒼朮、川芎、陳皮、芍藥、甘草，生薑三片煎服。痢疾發病時伴隨全身發熱，可能是外感，可用小柴胡去參湯。
下痢發熱，久不止者，屬陰虛，用寒涼藥，必兼升散藥，並熱藥用。下痢初發熱，必用大承氣，下後看症用藥。發熱不惡寒，脈洪者，宜大承氣。若惡寒者，忌下。下痢腹痛後重，小水短，下積，此為里症，宜和中疏氣，用陳皮、芍藥、滑石、枳殼、厚朴之類。
〔潔〕，芍藥湯，治下血調氣。《經》曰，溲而便膿血，知氣行而血止也。行血則便自安，調氣則後重自除。
芍藥（一兩），當歸，黃連（各半兩），檳榔，木香（各二錢），甘草（炙，一錢），大黃（三錢），黃芩（五錢），桂（二錢半），
白話文：
如果腹瀉發燒，持續很久還沒好，這是身體虛弱的表現，不能只用寒涼藥，必須配合能向上升散的藥物，以及溫熱的藥物一起使用。腹瀉剛開始發燒，一定要先用大承氣湯來瀉下，瀉完後根據情況再用藥。如果發燒時不畏寒，脈搏有力，就適合用大承氣湯。如果怕冷，就不能瀉下。腹瀉伴隨腹痛、肛門墜脹、小便量少，表示積聚在腸胃裡的東西沒有排乾淨，這屬於里證，需要調和脾胃、疏通氣機，可以用陳皮、芍藥、滑石、枳殼、厚朴等藥物。
芍藥湯可以治療下血和調氣。古書說，排尿時伴隨膿血，說明氣機疏通了，血止住了。氣血流通，腹瀉就會自然好轉，氣機調和，肛門墜脹就會消失。
芍藥一兩，當歸、黃連各半兩，檳榔、木香各二錢，甘草（炙）一錢，大黃三錢，黃芩五錢，桂二錢半。
上粗末。每服半兩，水二盞，煎至一盞，食後溫服。如血前，則漸加大黃。如清後臟毒，加黃柏半兩，同煎服。
〔丹〕一老人，年七十，面白，脈弦數，獨胃脈沉滑，因飲白酒作痢，下血淡水膿，腹痛，小便不利，裡急後重。以參、術為君；甘草、滑石、檳榔、木香、蒼朮為佐；下保和丸二十五丸。第二日前症俱減，獨小便不利，以益元散服之安。
〔河〕益元散，治身發熱，下痢赤白，小便不利，蕩胃中積聚。（方見泄瀉。）
白話文：
將藥材研磨成細末，每次服用半兩，水兩盞煎至一盞，飯後溫服。如果出現出血，則逐漸增加大黃的用量。如果需要清熱解毒，則加入黃柏半兩，一同煎服。
有一位七十歲的老人，面色蒼白，脈搏弦數，只有胃部脈象沉滑，因為飲酒導致腹瀉，排出淡水膿血，腹痛，小便不利，裡急後重。用人參、白朮做君藥；甘草、滑石、檳榔、木香、蒼朮做佐藥；服用保和丸二十五丸。第二天，所有症狀都減輕了，只有小便不利，服用益元散後痊癒。
益元散可以治療身體發熱、腹瀉（赤白痢）、小便不利、胃中積聚等症狀。 (方劑見泄瀉篇)
〔丹〕痢初得之，必用調胃承氣及大小承氣，實者用此下之。下婁男子，五十餘，下痢，晝有積淡紅色，夜無積，食自進。先吃小胃丹兩服，再與四十丸，次六十丸，去積，卻與斷下。
〔羅〕，玄青丸，治下痢勢惡，頻並窘痛，或久不愈，諸藥不能止，須吐下之，以開除瀉熱，痞悶積滯，而使氣液宣行者，宜此逐之。兼宣利積熱，酒食積，黃瘦中滿，水氣腫，腹脹。兼療小兒驚疳、積熱、乳癖諸症。
黃連，黃柏，大黃，甘遂，芫花（醋拌，炒），大戟（各五錢），輕粉（二錢），青黛（一兩），牽牛（四兩，取頭末，二兩），
白話文：
痢疾剛開始的時候，一定要使用調胃承氣湯或大小承氣湯來瀉下，實證者就用這些藥來瀉下。有個男子，五十多歲，得了痢疾，白天有積聚的淡紅色糞便，晚上沒有積聚，食慾自如。先服用小胃丹兩劑，再服用四十丸，接著六十丸，去除了積聚，之後就斷了痢疾。
玄青丸可以治療痢疾嚴重，頻繁且伴隨疼痛，或者久治不愈，其他藥物都無法止住的情況。需要用它來吐瀉，開除瀉熱，消除痞悶積滯，讓氣液暢通。它也能宣利積熱，清除酒食積滯，治療黃瘦中滿、水氣腫脹、腹脹等症狀。也能治療小兒驚癇、積熱、乳癖等病症。
配方包括黃連、黃柏、大黃、甘遂（醋拌炒）、芫花（醋拌炒）、大戟（各五錢）、輕粉（二錢）、青黛（一兩）、牽牛（四兩，取頭尾，二兩）。
上為末研勻，水丸，小豆大。初服十丸，每服加十丸，空心日午臨臥三服，以快利為度。後常服十五丸，數日後，得食力。如利尚未痊，再加取利。利後卻常服，以意消息，病去為度，後隨症止之。小兒丸如黍米大，退驚疳積熱，不須下者，常服十丸。
〔《玄》〕，利積丸
黃連（四兩），天水末（八兩），當歸（二兩），乳香（一兩），蘿蔔子（炒，四兩），巴豆（一兩，去油，同黃連一處炒）
上為末，醋糊丸，如桐子大。弱者十五丸，實者二十五丸。治下痢赤白，腹滿脹痛裡急，上渴引飲，小水赤澀，此積滯也。宜泄其熱，中用清腸丸、導氣丸推其積滯，而痢自無矣。凡治積聚之症，輕則溫而利之，清腸丸是也。重者天真散、舟車丸下之。下後，切勿便補之，其或力倦，自覺氣少惡食，此為挾虛症，宜加白朮、當歸身、尾；甚者，加人參。若又十分重者，止用此藥，加陳皮補之，虛回而痢自止矣。
白話文：
將藥材研磨成細粉，用水做成丸藥，大小如小豆。初次服用十丸，每次服用量增加十丸，空腹、中午和睡前各服一次，以通暢為度。之後，經常服用十五丸，數日後，就會有食慾。如果通暢效果不佳，可以再增加服用量。通暢之後，持續服用，根據自身感受調整用量，直到病症消失為止。小兒服用時，丸藥大小如黍米，用於退驚、疳積和熱症，不需瀉下的情況，每次服用十丸。
黃連四兩，天水末八兩，當歸二兩，乳香一兩，蘿蔔子（炒過，四兩），巴豆（一兩，去油，與黃連一起炒）。
將上述藥材研磨成細粉，用醋糊做成丸藥，大小如桐子。體弱者服用十五丸，體壯者服用二十五丸。用於治療下痢赤白、腹滿脹痛裡急、口渴引飲、小便赤澀，這是積滯所致。應當泄去其熱，可以用清腸丸和導氣丸推動積滯，這樣痢疾就會自然消失。治療積聚症，輕者可以用溫和的藥物通便，如清腸丸。重者可以用天真散和舟車丸瀉下。瀉下之後，不要立即進補，如果出現體力下降、氣虛、食慾不振，這是虛症，需要加入白朮、當歸身、尾；情況嚴重者，可以加人參。如果更加嚴重，只用此藥，加入陳皮補虛，虛症恢復後，痢疾就會自然消失。
予族叔，年近六十，夏間患滯下病，腹微痛，所下褐色，後重頻並，飲食大減，時有微熱。察其脈皆弦而澀，似數稍長，卻喜不甚浮大，兩手相等。視其神氣大減。予曰：此非滯下，乃憂慮所致，心血虧，脾氣弱也。與參、術為君；歸身、陳皮為臣；川芎、炒白芍、茯苓為佐使，如熱加黃連為使，與兩月而安。
金氏婦，年近四十，秋初尚熱，患滯下，腹但隱痛，夜重於晝，全不得睡，食亦稍減，口乾不飲，已服治痢靈砂兩帖矣。予視之，兩手脈等澀且不勻，神思倦甚，飲食全減。因與四物湯，倍加白朮，以陳皮佐之，數帖而安。
白話文：
我族叔，快六十歲了，夏天時患上腹瀉，肚子隱隱作痛，拉的屎是褐色的，而且容易便祕，食慾大減，偶爾還有低燒。我診脈發現他的脈象弦緊澀，脈搏似乎略長，但卻不太浮大，左右手脈象一致。觀察他精神狀況，發現他面色憔悴。我告訴他，這不是普通的腹瀉，而是憂慮過度，心血不足，脾胃虛弱所致。我開了藥方，以人參、白朮為主藥，當歸、陳皮為輔，川芎、炒白芍、茯苓為佐藥，若有發熱症狀，再加入黃連。他服用兩個月後就痊癒了。
金氏婦女，快四十歲了，秋天初時天氣還很熱，她患上腹瀉，肚子隱隱作痛，晚上比白天更嚴重，整夜睡不着，食慾也略有下降，口渴卻不愛喝水，已經服用兩帖治療痢疾的靈砂湯了。我診視後發現她的左右手脈象皆澀緊不勻，精神疲憊，食慾大幅下降。於是，我開了四物湯方，加倍白朮，再用陳皮輔助。服用幾帖後，她便好了。
義一侄，患瘧間日作，兼痢，脈虛甚，身痛。宜活血補胃，待虛稍回，卻又推積。
人參（五分），白朮（一錢半），蒼朮，陳皮（各一錢），白芍藥（炒，五分），川芎（五分），滑石（炒一錢），甘草（炙，少許），桃仁（研，七分），
藥後病退，惟脈少弦、身倦，用此方調補。
人參（九分），蒼朮（三錢），半夏（九分），川芎（一錢），陳皮（一錢），木通（二錢半），甘草（少）
煎服三之一飲之，可淡粥少少塞飢，又靜坐養之。
葉先生患滯下，後甚逼迫，正合承氣症。但氣口虛，形雖實而面黃積白。此必平昔食過飽而胃受傷，寧忍二三日辛苦。遂與參、朮、陳皮、芍藥等補藥十餘帖。至三日後，胃氣稍完，與承氣二帖而安。苟不先補完胃氣之傷，而遽行承氣，恐病安之後，寧免瘦憊乎。
白話文：
義一侄子患了間歇性瘧疾，還伴隨腹瀉，脈象很虛弱，身體疼痛。醫生認為需要活血補胃，等虛弱的情況稍微好轉，卻又出現了積滯。
醫生開了藥方，包括人參、白朮、蒼朮、陳皮、白芍藥、川芎、滑石、甘草、桃仁等。
藥後病情好轉，但脈象仍然微弱且弦，身體疲倦，醫生又開了藥方調補，包括人參、蒼朮、半夏、川芎、陳皮、木通、甘草等。
醫生建議一天服用藥方三分之一，可以用少許稀粥稍微填飽肚子，然後靜坐休息。
葉先生患有腸胃積滯，病情嚴重，符合大承氣湯的症狀。但他的氣口虛弱，身體雖然看起來健壯，但面色發黃帶白。醫生判斷這是長期飲食過飽導致胃受傷，建議他忍耐兩三天。於是醫生先給葉先生開了人參、白朮、陳皮、芍藥等補藥十多帖，三天後，胃氣稍微恢復，再給他開了兩帖大承氣湯，病情就穩定下來。醫生認為，如果沒有先補完胃氣的損傷，就貿然服用大承氣湯，即使病好了，恐怕也會導致身體瘦弱疲憊。
〔世〕治痢，，煙蠟丸
黃蠟不拘多少，用銀篦挑於真香油燈上燒熏，落下水碗內，凡如此者七次，為丸如蘿蔔子大，每二十丸。白痢，甘草湯下；赤痢，烏梅湯下。（本草云：蜜蠟，主下利膿血，補中。又云：白蠟，主後重白膿。）
〔葛〕治重下，此即赤白痢。火熬豉令少焦，杵服一合，日三，效無比。又熬豉令焦，水一升，淋取汁，冷服治淋，日三服，有效。
白話文：
治療痢疾，用蠟丸。
取黃蠟，不論多少，用銀篦挑在點燃的香油燈上熏燒，讓蠟滴入水碗中，如此操作七次，做成丸藥，大小如蘿蔔子，每次服用二十丸。如果是白痢，用甘草湯送服；如果是赤痢，用烏梅湯送服。（本草書上記載：蜜蠟，主治下痢膿血，補中。又說：白蠟，主治後重白膿。）
治療重下，也就是赤白痢。用火熬煮豆豉，使其略微焦黃，搗碎服用一合，每天三次，效果無比。另外，將豆豉熬煮至焦黃，加入一升水，取汁，冷服，治療淋病，每天服用三次，效果顯著。
〔《食》〕治脾胃氣虛，下痢久不已，腸滑不進食。用野雉一隻，如食法細斫，著陳皮、蔥、椒，調和鹽醬，作餛飩熟煮，空心食之。
〔丹〕噤口痢，胃中熱甚，大虛大熱故也。用人參（二錢）黃連（姜炒，一錢。）濃煎汁，終日細細呷之。如吐再吃，但一呷下咽，便開。又宜封臍，引熱下行，用田螺肉搗碎，罨臍中，入麝香少許。
〔世〕痢疾不納飲食者，俗謂之噤口痢，以脈症辨之。如脾胃不弱，問而知其頭疼心煩，手足溫熱，未嘗多服涼藥者，此乃毒氣上衝心肺，所以嘔而不食。宜用敗毒散，每服四錢，陳倉米一百粒，姜三片，棗一枚，水一盞半，煎八分溫服。
白話文：
治療脾胃氣虛，導致長期腹瀉、腸道滑利不思飲食的，可用野雉一隻，按照食用方法細細切碎，加入陳皮、蔥、椒，用鹽醬調味，做成餛飩煮熟，空腹食用。
治療噤口痢，胃中熱氣過盛，導致身體虛弱發熱的，可用人參二錢，黃連（用薑炒，一錢）濃煎湯汁，一整天慢慢喝。如果吐出來，再喝，只需喝一小口咽下去，就會好轉。同時宜用田螺肉搗碎，敷在肚臍上，再加入少許麝香，引熱氣向下運行。
痢疾患者不願意進食，民間俗稱噤口痢，需要根據脈症來辨別。如果脾胃並不太弱，詢問得知頭疼心煩，手腳溫熱，沒有服用太多涼性藥物，這是因為毒氣上衝心肺，所以嘔吐不食。宜用敗毒散，每次服用四錢，陳倉米一百粒，薑三片，棗一枚，用一盞半水煎至八分滿，溫熱服用。
若其脈微弱，或心腹膨脹，手足厥冷，初病則不嘔，因服罌粟殼、烏梅苦澀涼藥太過，以致聞食先嘔者，此乃脾胃虛弱，用山藥一味，銼如小豆大，一半入銀瓦銚內炒熟，一半生用，同為末，飯飲調下。
又方，用石蓮槌去殼，留心並肉碾為末，每服二錢，陳米飲調下。此疾蓋是毒氣上衝心肺，藉此以通心氣，便覺思食，效。
暴注下迫，皆屬於熱。（全文見診。）
〔《局》〕，香連丸，治下痢赤白，裡急後重。
白話文：
如果病人脈搏微弱，肚子脹脹的，手腳冰冷，一開始生病的時候沒有嘔吐，但因為吃了罌粟殼和烏梅等苦澀涼性的藥物過度，導致聞到食物就想吐，這是脾胃虛弱的表現。可以用山藥一味，切成小豆大小，一半用銀瓦銚炒熟，一半生用，一起研磨成粉末，用飯或飲水調服。
另外，也可以用石蓮，去殼後留下心和肉，碾成粉末，每次服用二錢，用陳米水調服。這種病症是因為毒氣上衝心肺，藉由這些藥物通暢心氣，就能恢復食慾，效果很好。
突然大量腹瀉或排泄，都屬於熱症。（詳細內容請參閱診斷部分）
《局方》中記載的香連丸，可以治療赤白痢疾、裡急後重。
黃連（去蘆，二十兩，用吳茱萸十兩，同炒，令赤，去茱萸不用），木香（四兩八錢，不見火）
上為細末，醋糊丸，如桐子大。每服三十丸，空心飯飲下。
〔錢〕，豆蔻香連丸，治泄瀉，不問寒熱赤白，陰陽不調，腹脹攻痛，可用如神。
黃連（三錢，炒），肉豆蔻，木香（各一錢）
上為細末，粟米飯丸，米粒大。每服米飲下十丸，至二三十丸，日夜各四五服，食前。
〔杜〕治氣痢瀉、裡急後重神妙方。宣連二兩，乾薑半兩，各為末。每用連二錢，姜半錢，和勻，空心溫酒下。
白話文：
將黃連去掉根部，取二十兩，和吳茱萸十兩一起炒至赤色，去除吳茱萸不用。木香取四兩八錢，不用火炒。將以上藥材研成細末，用醋糊做成丸子，大小如桐子。每次服用三十丸，空腹用飯湯送服。
此方名為豆蔻香連丸，可治療各種腹瀉，不論是寒熱、赤白、陰陽不調，或是腹脹疼痛，皆可用此方。
另外，取黃連三錢炒過，肉豆蔻、木香各一錢，研成細末，用粟米飯做成丸子，大小如米粒。每次用米湯送服十丸，至二三十丸，每日早晚各服四五次，飯前服用。
此方名為神妙方，可治療氣痢瀉、裡急後重。取宣連二兩、乾薑半兩，分别研成末。每次服用宣連末二錢、乾薑末半錢，混合後用溫酒送服，空腹服用。
〔羅〕，黃連阿膠丸，治脾胃氣冷熱不調，下痢赤白，狀如魚腦，裡急後重，臍腹疼痛，口燥煩渴，小便不利。
黃連（三兩，去須），茯苓（二兩，去皮），阿膠
上各為末，水調阿膠和藥，眾手丸如桐子大。每服二十丸，溫米飲湯下。
〔仲〕熱利下重者，白頭翁湯主之。（方見傷寒。）
〔仲〕下痢膿血，裡急後重，日夜無度，宜，導氣湯。
芍藥（二錢），當歸（五錢），大黃，黃芩（各二錢半），黃連，木香，檳榔（各一錢），
白話文：
黃連阿膠丸可用於治療脾胃氣虛寒熱不均，導致腹瀉，瀉出物呈白色或紅色，如同魚腦，伴隨肛門下墜感，臍腹疼痛，口乾舌燥，小便不利等症狀。藥方以黃連、茯苓、阿膠三味藥研末，以水調和阿膠，混合藥粉製成如桐子大小的丸劑。每次服用二十丸，溫米湯送服。
若腹瀉伴有熱症，肛門下墜感加重者，則適合使用白頭翁湯。
若腹瀉伴有膿血，肛門下墜感嚴重，且持續不斷，則宜用導氣湯，此方由芍藥、當歸、大黃、黃芩、黃連、木香、檳榔等藥物组成。
上為細末。每服三錢，水一盞，煎至七分，去渣溫服。如未止再服，下後重則止。
〔潔〕大瘕泄者，裡急後重，數至圊而不能便，莖中痛，用清涼飲子主之，其泄自止。莖中痛者，屬厥陰，加甘草。裡急後重多者，屬少陰，加大黃，令急推去舊物，則輕矣。《內經》曰：因其重而減之。又云：在下者，引而竭之。（清涼飲子方見治發熱。）
裡急後重，數至圊而不得便，皆宜進退大承氣湯主之。
進承氣法，治太陰症不能食是也。當先補而後瀉，乃進藥法也。先銼厚朴半兩薑製，水一盞，煎至半盞服。若二三服未已，胃有宿食不消，加枳實二錢，同煎服。二三服泄又未已，如不加食，尚有熱毒，又加大黃三錢推過。泄未止者，為腸胃久有塵垢滑黏，加芒硝半合，垢去盡則安矣。
白話文：
將藥材研磨成細粉。每次服用三錢，用一杯水煎煮至七分，去除藥渣後溫熱服用。如果症狀未止，可以再次服用。服用後如果腹瀉嚴重，則應停止服用。
大瘕泄（指腸胃積滯導致的腹瀉）伴有裡急後重、多次去廁所卻無法排便、肛門疼痛等症狀，可以服用清涼飲子治療，腹瀉會自行停止。肛門疼痛屬於厥陰經症狀，可以加些甘草。如果裡急後重症狀較多，屬於少陰經症狀，可以加大黃，以快速清除積滯，減輕症狀。就像《內經》所說，要根據病情的嚴重程度來調整用藥。也如書中所說，針對下焦積滯，要引導藥力向下，將積滯徹底清除。
裡急後重、多次去廁所卻無法排便，都適合服用進退大承氣湯治療。
進承氣法，主要是用於治療太陰症患者不能進食的情況。應該先補後瀉，這是進藥的原則。先將厚朴半兩切碎，用薑汁浸泡，用水一杯煎煮至半杯，服用。如果服用兩三次後症狀未改善，可能是胃中有宿食未消化，可以加枳實二錢，一同煎煮服用。如果服用兩三次後腹瀉仍未停止，且患者沒有食慾，還伴有熱毒，可以加大黃三錢，快速清除積滯。如果腹瀉仍未停止，可能是腸胃中積存了很久的污垢，導致滑膩難排，可以加芒硝半合，將污垢徹底清除，身體就會恢復正常。
（後重兼無虛症者宜之。若力倦氣少，脈虛不能食者，不宜此法，蓋厚朴、枳實大瀉元氣故也。）
退承氣法，治陽明症能食是也。當先瀉而後補，乃退藥法也。先用大承氣五錢，水一盞，依前法煎至七分，稍熱服。如瀉未止，去芒硝，減大黃一半，煎二服。如熱氣雖已，其人心腹滿，又減去大黃，但與枳實厚朴湯，又煎二三服。如腹脹滿退，泄亦自安，後服厚朴湯數服則已。
〔垣〕感應丸，治下痢赤白後重，遲澀。（方見內傷飲食門。）
白話文：
這段文字描述的是一個名叫「退承氣法」的治療方法，適用於陽明症患者，且患者必須能夠進食。此方法先用大承氣湯瀉下，再以補藥調理，屬於先瀉後補的退藥法。具體步驟為：先服用大承氣湯五錢，水一盞，煎至七分，稍熱服下。如果瀉下未止，則去掉芒硝，減去一半的大黃，再煎服兩次。如果熱氣已退，但患者仍感腹脹滿，則再減去大黃，改用枳實厚朴湯煎服兩到三次。如果腹脹滿消失，瀉下也自然停止，最後再服用厚朴湯幾次即可。
此外，文中還提到了感應丸，可以用於治療下痢赤白後重、遲澀的症狀。
〔丹〕或曰：治後重疏通之劑，羅謙甫水煮木香膏、東垣白朮安胃散等，方已盡矣。又有用御米殼等固澀之劑亦可愈，何也？曰：後重本因邪壓大腸墜下，故大腸不能升上而重，是以用大黃、檳榔輩，瀉其所壓之邪。今邪已瀉，其重仍在者，知大腸虛滑，不能自收而重，是以用御米殼等澀劑，固其滑，收其氣，用亦愈也。
然大腸為邪墜下之重，其重至圊後不減；大腸虛滑不收之重，其重至圊後隨減，以此辨之，百發百中也。其或下墜異常，積中有紫黑血，而又痛甚，此為死血症，法當用擂細桃仁、滑石行之。或口渴及大便口燥辣，是名挾熱，即加黃芩。或口不渴，身不熱，喜熱手熨蕩，是名挾寒，即加乾薑。
白話文：
治療完後的腹脹沉重，可以用羅謙甫的「水煮木香膏」或東垣的「白朮安胃散」等方劑來疏通。另外，用御米殼等收澀的藥物也能治癒，這是為什麼呢？因為腹脹沉重是因邪氣壓迫大腸下墜，導致大腸無法升上而感到沉重，所以要用大黃、檳榔等藥物瀉去壓迫的邪氣。現在邪氣已經瀉去，但仍然感到沉重，說明大腸虛滑，無法收縮，所以要用御米殼等收澀的藥物固澀滑腸，收斂氣機，也能治癒。
然而，大腸被邪氣壓迫下墜的沉重，在排便後不會減輕；大腸虛滑無法收縮的沉重，在排便後會減輕，以此來辨別，百試百靈。如果排便時下墜異常，糞便中混有紫黑色的血，並且疼痛難忍，這是死血症，應該用研磨細碎的桃仁、滑石等藥物來治療。如果患者口渴、大便乾燥辣口，稱為挾熱，應該加入黃芩；如果患者不口渴、不發熱，喜歡熱敷腹部，稱為挾寒，應該加入乾薑。
八嬸將產患痢，脈細弦而稍數，後重裡急。
滑石（三錢，研），芍藥（二錢），枳殼（炒，錢半），木通（二錢），甘草（五分），白朮（二錢），茯苓（一錢），
桃仁每帖九枚，研同前。
青田人，肚痢，紅紫血，下墜逼迫，不渴不熱。
白朮，芍藥（各一兩），陳皮，枳殼（炒），歸身，滑石（各半兩），甘草（二錢，炙），桃仁（三十六個）
分八帖，下實腸丸三十粒。
一丈夫因酒多下血，肚疼，後重成痢。
滑石（半兩），連翹，黃芩，木通，芍藥，枳殼，白朮（各二錢），甘草（五分），桃仁（二十一枚），分四帖服。
白話文：
八嬸生產後患痢疾，脈象細而弦，稍微快些，下腹沉重，裡急後重。
用滑石三錢研末，芍藥二錢，枳殼炒至微黃，用量為一錢半，木通二錢，甘草五分，白朮二錢，茯苓一錢，
每帖桃仁九枚，研磨後與上述藥物混合。
青田縣有一人患痢疾，大便帶血，血色紅紫，下墜感強烈，沒有口渴、發熱的症状。
用白朮、芍藥各一兩，陳皮、枳殼炒至微黃，歸身、滑石各半兩，甘草二錢炙甘草，桃仁三十六個
分為八帖服用，每帖再服用下實腸丸三十粒。
一位男子因為飲酒過多而導致便血，肚子痛，下腹沉重，演變成痢疾。
用滑石半兩，連翹、黃芩、木通、芍藥、枳殼、白朮各二錢，甘草五分，桃仁二十一枚，分四帖服用。
後重，積與氣墜下，服升消藥不愈者，用秦艽、皂角子、煨大黃、當歸、桃仁、枳殼、黃連等劑。若大腸風盛，可作丸服。
自古治裡急後重，但用檳榔、木香調氣，及大黃下積。至丹溪，始用桃仁、滑石活死血，如鼓應桴，實發前人之所未發也。
其或下墜在血活之後，此為氣滯症，宜前藥加檳榔一枚。後重當和氣，積與氣墜下者，當兼升兼消。（升謂升麻之類，消謂木香、檳榔之類。）
〔仲〕泄痢下重者，以水五升，煮薤白三升，至二升，去渣，以四逆散方寸匕內湯中，煮取一升半，分溫再服。（東垣云：薤白泄滯氣。）
白話文：
如果身體後重，是積食和氣虛下墜導致，服用升消藥物不見效的，可以用秦艽、皂角子、煨大黃、當歸、桃仁、枳殼、黃連等藥物。如果大腸風盛，可以製作成丸劑服用。
古時候治療裡急後重，只用檳榔、木香調氣，以及大黃瀉積。直到丹溪先生，才開始使用桃仁、滑石活血，如同擊鼓應桴，確實開拓了前人未曾探索的領域。
如果下墜在活血之後出現，這是氣滯的症狀，應該在前面的藥物中加入一枚檳榔。後重應當調和氣機，積食和氣虛下墜的，應當兼具升舉和消導兩種作用。（升舉指的是升麻之類的藥物，消導指的是木香、檳榔之類的藥物。）
仲景治療泄瀉下重的方子是，用水五升，煮薤白三升，煮到二升時，去掉渣滓，加入四逆散方寸匕，在湯裡煮取一升半，分溫服兩次。（東垣說：薤白可以泄去滯氣。）
〔《食》〕主赤白痢下。薤白一握，切煮作粥食。
〔丹〕其或氣行、血和、積少，但虛坐努責，此為亡血症。倍用當歸身、尾，卻以生地黃、生芍藥、生桃仁佐之，復以陳皮和之，血生自安。
〔垣〕虛坐而不得大便，皆因血虛也，血虛則裡急，加當歸身。凡後重逼迫而得大便者，為有物而然，今虛坐努責而不得大便，知其血虛也，故用當歸為君，生血藥佐之。
凡諸用承氣等藥推積之後，仍後重者，乃陽不升也，藥中當加升麻，升其陽其重自去也。
〔垣〕升陽除濕防風湯，治裡急後重，數至圊而不能便，或少有白膿，或少血者，慎勿利之。（升陽除濕防風湯方見下血。）
白話文：
《食》方主治赤白痢下。取薤白一把，切碎煮成粥食用。
《丹》如果氣血流通，血脈和順，积聚的病症较少，但仍然虚坐用力，这是失血症的表现。加倍使用当归的根部和尾部，再加入生地黄、生芍药、生桃仁，并用陈皮调和，血液就会逐渐恢复正常。
《垣》虚坐而无法大便，都是因为血虚。血虚就会导致里急后重，因此要加用当归的根部。凡是后重逼迫才能够大便的，说明体内有积滞。如今虚坐用力却无法大便，说明是血虚，所以用当归为主药，生血药为辅。
凡是使用承气汤等药物推积之后，仍旧后重，说明阳气不能上升，药方中应加入升麻，升提阳气，后重症状自然就会消失。
《垣》升阳除湿防风汤，治疗里急后重，多次去厕所却不能排便，或者少量有白色脓液，或者少许带血的情况，切忌使用泻药。（升阳除湿防风汤方剂见下血。）
〔丹〕其或在下則纏滯，在上則嘔食，此為毒積未化，胃氣未平症。當認其寒則溫之，熱則清之，虛則用參、術補之，毒解積下，食自進矣。
治痢方，蒼朮，白朮，茯苓，當歸，白芍藥，青皮，生地，黃連，滑石，甘草
作一服，水煎。裡急後重，加黃連、滑石、桃仁、檳榔。甚者，大黃。嘔者，加半夏、薑汁。
〔世〕仲景建中湯，治痢不分赤白久新，但腹中大痛者，神效。其脈弦急，或澀浮大，按之空虛，或舉按皆無力者，亦效。（方見傷寒。）
〔丹〕婁長官，年三十餘，奉養厚，夏秋間患滯下，腹大痛。有人教服單煮乾姜，與一帖痛定。少頃痛作，又與又定，由是服乾薑三斤。八日後，召予視之，左脈弦大似數，右脈弦而大稍減，亦似數，重取之似緊。予曰：此必醉飽後吃寒涼太過，當作虛寒治之。因其多服乾薑，遂教與四物湯去地黃加人參、白朮、陳皮、酒紅花、茯苓、桃仁，煎生薑汁飲之，一月而安。（丹溪云：下痢腹痛，用薑、桂溫散之法，乃乾薑並建中湯加桂是也。
白話文：
如果腹瀉的症狀在下焦，就會感到腹脹、便秘，在上焦則會出現嘔吐，這是因為體內有毒素積聚未化解，胃氣不調所致。治療時要根據寒熱虛實來選擇藥物，如果是寒症，就用溫熱的藥物，如果是熱症，就用清熱的藥物，如果是虛症，就用人參、白朮等補益藥物。當毒素解除、積滯下降，食慾自然會恢復。
治療痢疾的方劑：蒼朮、白朮、茯苓、當歸、白芍藥、青皮、生地、黃連、滑石、甘草，共煎一劑服用。如果伴隨裡急後重（肛門墜脹欲便），可以加黃連、滑石、桃仁、檳榔。病情嚴重者，可加用大黃。如果出現嘔吐，可以加用半夏、薑汁。
張仲景的建中湯，治療痢疾不分赤白久新，但腹痛明顯者，效果顯著。如果脈象弦急，或澀浮大，按之空虛，或舉按皆無力，也能奏效。
婁長官，年約三十多歲，平時飲食豐盛，夏秋之交患痢疾腹痛。有人建議他服用單煮乾薑，再用一帖止痛藥。過一會兒疼痛加劇，又繼續服用止痛藥，如此反覆服用乾薑三斤。八天后，他找我診治，左脈弦大似數，右脈弦大略微減小，也似數，重按時感覺緊。我說：這一定是飽食後吃了過多的寒涼食物，應該用虛寒的藥物來治療。由於他之前服用太多乾薑，所以給他開了四物湯去地黃，再加人參、白朮、陳皮、紅花、茯苓、桃仁，煎服薑汁飲，一個月後痊癒。（丹溪先生說：治療痢疾腹痛，可以用乾薑和桂枝溫散的方法，也就是乾薑與建中湯加桂枝的組合。）
）
〔《聖》〕治冷痢，腹中不能食。肉豆蔻一兩，去皮，以醋麵裹煨熱搗，非時粥飲下二錢匕。
上下痢腹痛，必溫散而愈者，蓋本於《內經》所謂寒氣客於小腸，小腸不得成聚，故腹痛後泄；及所謂太陽病冬日感寒即泄，當臍而痛之病也。
〔垣〕，芍藥黃芩湯，治泄痢腹痛，或後重身熱，久不愈，脈洪疾者，及下痢膿血稠黏。
黃芩，芍藥（各一兩），甘草（五錢）
上㕮咀。每服一兩，水一盞半，煎至一盞，溫服無時。如痛，加桂少許。
當歸導氣湯，治膿血痢無度，小便不通，腹中痛。
白話文：
治療寒痢，肚子無法進食。肉豆蔻一兩，去皮，用醋麵裹起來煨熱搗碎，非飯時用粥送服兩錢。
上下痢腹痛，必須溫暖散寒才能痊癒，這是源自《內經》中所說寒氣侵襲小腸，小腸無法聚集精氣，因此腹痛後瀉；以及太陽病在冬天感受寒氣就會腹瀉，疼痛位於臍部的病症。
芍藥黃芩湯治療泄痢腹痛，或者肛門墜脹發熱，久治不愈，脈象洪數的病症，以及下痢膿血稠粘。
黃芩、芍藥各一兩，甘草五錢。
將藥材切碎。每次服用一兩，用水一盞半煎至一盞，溫服，不限時間。如果疼痛，可以加桂枝少許。
當歸導氣湯治療膿血痢無度，小便不通，腹中疼痛。
當歸（一錢），甘草（一錢半），芍藥（一錢），青皮，槐花（炒。各七分），木香，檳榔（各三錢），澤瀉（五分），生地黃（錢半或二錢酒浸，陰乾）
上為末，水煎，食前溫服。如小便利，去澤瀉。
〔仲〕下痢腹痛，，紫參湯，主之。
紫參（半斤），甘草（三兩），
上二味，以水五升，先煮紫參，取三升，內甘草，煮取一升半，分三次溫服。
〔潔〕厚朴丸治處暑、秋、冬間腹痛下痢，大效。（方見反胃。）
白話文：
將當歸、甘草、芍藥、青皮、炒槐花、木香、檳榔、澤瀉、生地黃（用酒浸泡後陰乾）這些藥材研磨成粉末，用水煎煮，飯前溫服。如果小便頻繁，可以去除澤瀉。
紫參湯主治腹痛下痢。將紫參和甘草用五升水先煮紫參，取三升，再加入甘草，煮至一升半，分三次溫服。
厚朴丸可以有效治療處暑、秋季和冬季期間的腹痛下痢。
〔世〕治痢疾，定痛，，黑子丸，。
黃蠟（五錢），杏仁，江子，砂仁（各二十一枚）
上三件，香油燈上燒存性，熔蠟和勻，加乳香些少，丸如米大。每服十餘粒。
〔《本》〕治積痢，定痛，，靈砂丹，。
硇砂，硃砂（各等分。研極細）
上用黃蠟五錢，巴豆三七粒，去殼皮膜，同於銀石器內重湯煮一伏時，候巴豆紫黑為度。去二七粒，止用一七粒，與前藥二味同研極勻，再熔蠟和藥，旋丸綠豆大。每服二丸至五丸。水瀉，生薑湯下。白痢，艾湯。赤痢，烏梅湯下。服時須極空心，服畢一時不可吃食，臨臥尤佳。
白話文：
治療痢疾，止痛，可用黑子丸。
黃蠟五錢，杏仁、江子、砂仁各二十一枚。
將上述三味藥，用香油燈燒至藥性存留，再將蠟熔化，拌勻，加入少許乳香，製成米粒大小的丸藥。每次服用十餘粒。
治療積痢，止痛，可用靈砂丹。
硇砂、硃砂各等分，研磨至極細。
將上述藥材與黃蠟五錢、去殼去皮膜的巴豆三七粒，一起放入銀器中，以重湯煮沸一伏時，待巴豆變成紫黑色即可。取出二七粒，只留下一七粒，與前兩種藥材一起研磨至極細，再將蠟熔化，與藥材混合，製成綠豆大小的丸藥。每次服用二至五丸。水瀉時，可用生薑湯送服。白痢時，用艾湯送服。赤痢時，用烏梅湯送服。服藥時務必空腹，服藥後一小時內不可飲食，臨睡前服用效果更佳。
次食淡粥一日。瘧疾，乳香湯，面東，不發日晚間服。此藥不動氣，服之瀉者止，痢者斷，疼者愈，有積者內化，亦不動臟腑。大凡痢有沉積者，不先去其積，雖暫安後必為害。常記陳侍郎經中，庚戌秋過儀真求診，初不覺有疾，及診視肝脈沉弦，附骨取則牢。予曰：病在左脅有血積，必發痛。
陳曰：誠如是。前某守九江，被召冒暑涉長江，暨抵行朝，血痢已數日矣。急欲登對，醫者以剛劑燥之。雖得止，數日臍下一塊大如杯，旬日如碗大痛，發則不可忍，故急請公祠以歸耳，奈何？予曰：積痢不可強止，故積血結於臍脅下，非抵當丸不可。渠疑而不肯服，次年竟以此終。
白話文：
吃清淡粥一天。患瘧疾的，服用乳香湯，面向東方，不發病的那天晚上服用。此藥不傷氣，服用後瀉肚子的人會停止，痢疾的人會斷根，疼痛的人會痊癒，有積滯的人會內化，也不傷臟腑。一般來說，痢疾有積滯的人，不先去除積滯，即使暫時好轉，之後必定會造成傷害。常記住陳侍郎的病例，庚戌年秋天，他路過儀真求診，最初沒有感覺到生病，診脈時發現肝脈沉弦，按壓骨頭處則感覺緊實。我說：「病症在左脅下有血積，必定會發作疼痛。」
陳侍郎說：「的確如此。以前我在九江任職，被召回朝時冒暑涉長江，抵達京城後，已經血痢好幾天了。急於上朝面聖，醫生用峻猛的藥劑燥熱之。雖然止住了，但幾天後臍下一塊硬塊如同杯子般大小，十天后如同碗口般大小疼痛難忍，發作時痛不欲生，所以才急急忙忙請假回家，怎麼辦？」我說：「積滯的痢疾不可強行止住，因此積血凝結在臍脅下，非抵當丸不可。」他懷疑而不肯服用，次年就因此病去世了。
〔羅〕，陳曲丸，治腹中冷痛，磨積止痢。
陳曲（一兩半，炒），乾薑（炮），官桂，白朮，當歸，厚朴，人參，甘草（炙。各半兩），
上為細末，煉蜜丸，如桐子大。每服三五十丸，酒送下，或淡醋湯亦得，食前，一日三服。發時不拘增數。
上久病漸推其積方。
〔《脈》〕下痢而腹滿為實，當下之。
〔丹〕初下痢腹痛，不可用參、術，然氣虛、胃虛者可用。初得之，亦可用大承氣、調胃承氣下之，看其氣病、血病，然後加減用藥。氣用參、術，血用四物。因積作後重者，保和丸主之。五日後不可下，脾胃虛故也。
白話文：
陳曲丸專治腹中寒冷疼痛、積食止瀉。方劑包含陳曲、乾薑、官桂、白朮、當歸、厚朴、人參、甘草各半兩，將藥材研磨成細末，用蜂蜜製成如桐子大小的丸藥。每次服用三五十丸，用酒或淡醋湯送服，飯前服用，一天三次。若症狀嚴重，可酌情增加用量。此方適用於久病積食的患者。
《脈經》中記載，下痢腹滿屬於實證，應當下瀉。
《丹溪心法》中指出，初次下痢腹痛不可使用人參、白朮，但氣虛、胃虛者可以使用。初發時也可以使用大承氣湯、調胃承氣湯瀉下，觀察患者是氣虛還是血虛，再根據情況加減藥物。氣虛者使用人參、白朮，血虛者使用四物湯。由於積食導致下痢腹痛加重者，可用保和丸治療。但五天後不可再瀉下，因為脾胃虛弱。
腹痛者，肺經之氣，郁在大腸之間者，以苦梗發之，然後用治痢藥，氣用氣藥，血用血藥。其或痢後糟粕未實，或食粥稍多，或飢甚方食，肚中作疼，切不可驚恐，當以白朮、陳皮各半，煎湯和之，自安。粥多及食肉作痛者，宜奪食。奪食者，減其粥食，絕其肉味也。
〔垣〕，茯苓湯，治因傷冷水瀉，變作赤白痢，腹痛減食，熱燥，四肢困倦無力。
茯苓（六分），澤瀉，歸身（各四分），芍藥（一錢半），蒼朮（二分），生薑（二錢），肉桂（五分），黃芩（三分，生），豬苓（六分），甘草（五分，炙），升麻，柴胡（各一錢），
白話文：
肚子痛可能是肺經之氣鬱結在大腸之間，可以用苦梗來疏通氣機，然後再用治痢藥。氣虛用補氣藥，血虛用補血藥。如果腹痛是因為痢疾後殘渣未消，或者吃了太多粥，或者餓肚子後才吃飯，導致肚子疼痛，不要害怕，可以用白朮和陳皮各半，煎湯喝，就能緩解。如果因為吃太多粥或者吃肉導致肚子痛，就應該減少粥食，不吃肉。
患有因受寒導致的腹瀉，轉變成赤白痢，伴有腹痛、食慾減退、口乾、四肢乏力等症狀，可以用茯苓湯來治療。茯苓湯的成分包括：茯苓六分、澤瀉四分、歸身四分、芍藥一錢半、蒼朮二分、生薑二錢、肉桂五分、黃芩三分（生）、豬苓六分、甘草五分（炙）、升麻一錢、柴胡一錢。
一本無升麻、柴胡。
上㕮咀，作二服，水煎稍熱，食前服。
〔羅〕，神效越桃散，治下痢之後，小便利，而腹中滿痛不可忍，此名陰陽反錯，不和之甚也。
大梔子，良薑（各三錢）
上為末。米飲或酒調下三錢。
《內經》膿血稠黏，皆屬相火。夫太陰主瀉，少陰主痢。是先泄亡津液，而火就燥，腎惡燥，居下焦血分，其受邪者，故便膿血。然赤黃為熱，青白為寒，治須兩審。治熱以堅中丸，豆蔻丸、香連丸，治寒白膠香散。或多熱少寒，水煮木香膏。虛滑頻數，宜止宜澀，宜養臟湯。（木香、養臟湯，並見虛滑條。白膠香散未考。）
白話文：
這是一個治療下痢後的方劑，藥材中沒有升麻和柴胡。將藥材研磨成粉末，分成兩份，水煎後稍稍加熱，飯前服用。這個方劑用於治療下痢後小便不暢，腹部脹痛難忍的症狀，屬於陰陽失衡導致的疾病。主要藥材是梔子和良薑，各取三錢，研磨成粉末，用米湯或酒調服，每次服用三錢。根據《內經》記載，膿血稠黏屬於相火引起的。太陰主瀉，少陰主痢，先泄失津液，火就乾燥，腎臟厭惡乾燥，位於下焦血分，所以受邪後會出現膿血便。但赤黃屬於熱，青白屬於寒，治療需要仔細辨證。治療熱症可用堅中丸、豆蔻丸、香連丸；治療寒症可用白膠香散。如果熱多寒少，可以用水煮木香膏。虛滑頻數，宜止宜澀，可用養臟湯。
堅中丸，治脾胃受濕，滑泄注下。
黃連，黃柏，赤茯苓，澤瀉，白朮（各一兩），陳皮，肉豆蔻，白芍藥，人參，官桂，半夏曲（各五錢），
上為末，湯浸蒸餅為丸，桐子大。每服五七十丸，溫米飲送下，食前。
〔丹〕下血用四物為主，當涼血、和血，當歸、桃仁之屬。
〔潔〕溲而便膿血者，小腸泄也，脈得五至以上洪大者，宜七宣丸。脈平和者，立秋至春分，宜香連丸；春分至立秋，宜芍藥柏皮丸；四時皆宜加減平胃散。如有七宣丸症者，亦宜服此藥，去其餘邪，兼平胃氣。
白話文：
堅中丸主要用於治療脾胃受濕，導致的滑泄注下等症狀。藥方包括黃連、黃柏、赤茯苓、澤瀉、白朮（各一兩）、陳皮、肉豆蔻、白芍藥、人參、官桂、半夏曲（各五錢）。將藥材研磨成粉末，用湯浸泡蒸餅製成丸藥，大小如桐子。每次服用五七十丸，溫米飲送服，飯前服用。
若出現下血症狀，應以四物湯為主，配合涼血、和血藥物，如當歸、桃仁等。
若出現溲便膿血，則屬小腸泄，脈象五至以上洪大者，宜服七宣丸。脈象平和者，立秋至春分期間宜服香連丸；春分至立秋期間宜服芍藥柏皮丸；四季皆宜服加減平胃散。若出現七宣丸症狀者，亦可服用此藥，去除餘邪，同時平胃氣。
芍藥柏皮丸方
芍藥，黃柏（各等分）
上為細末，醋糊丸，如桐子大。每服五十丸，食前溫湯下。
加減平胃散，經云：四時皆以胃氣為本。久下血則脾胃虛損，血水流於四肢，卻入於胃而為血痢，宜服此滋養脾胃。
白朮，厚朴，陳皮（各一兩），檳榔（三錢），甘草（七錢），木香（三錢），桃仁，人參，黃連，阿膠，茯苓（各五錢），
上㕮咀。每服五錢，姜三片，棗一枚，水煎，溫服無時。血多加桃仁。熱泄加黃連。小便澀，加茯苓、澤瀉。氣不下後重加檳榔、木香。腹痛加官桂、芍藥、甘草。膿多，加阿膠。濕多加白朮。脈洪大加大黃。
白話文：
芍藥柏皮丸 方
組成：
芍藥、黃柏（各等份）
製法：
將藥材研磨成細末，用醋糊做成丸子，大小如桐子。
用法：
每次服用五十丸，飯前溫水送服。
加減平胃散 方
經書記載： 四時皆以胃氣為本。久下血則脾胃虛損，血水流於四肢，卻入於胃而為血痢，宜服此滋養脾胃。
組成：
白朮、厚朴、陳皮（各一兩）、檳榔（三錢）、甘草（七錢）、木香（三錢）、桃仁、人參、黃連、阿膠、茯苓（各五錢）
製法：
將藥材研磨成粗末。
用法：
每次服用五錢，加生薑三片，大棗一枚，水煎溫服，不拘時辰。
加減：
- 血多者，加桃仁。
- 熱泄者，加黃連。
- 小便澀者，加茯苓、澤瀉。
- 氣不下，後重者，加檳榔、木香。
- 腹痛者，加官桂、芍藥、甘草。
- 膿多者，加阿膠。
- 濕多者，加白朮。
- 脈洪大者，加大黃。
〔丹〕下血多主食積與熱，或有用朴硝者。
蒼朮，白朮，黃芩，芍藥，滑石，茯苓，甘草，陳皮，神麯（炒），煎，下保和丸。
〔世〕治痢食積。
附米，神麯，川芎，梔子，滑石，山楂，紅曲，青黛，桃仁，為末，丸服。
〔丹〕，青六丸，去三焦濕熱，治泄瀉，多與清化丸同服，並不單服。兼治產後腹痛或自利者，能補脾、補血，亦治血痢效。
六一散（三兩，即益元散），紅曲（炒，半兩，活血）
白話文：
如果便血量多，大多是飲食積滯和體內有熱引起的，也可能是因為服用過芒硝。可以用蒼朮、白朮、黃芩、芍藥、滑石、茯苓、甘草、陳皮、神麴（炒）煎服，再服用保和丸。
治療因飲食積滯導致的痢疾，可以用附子、神麴、川芎、梔子、滑石、山楂、紅曲、青黛、桃仁研磨成粉，製成丸劑服用。
青六丸可以清三焦濕熱，治療腹瀉，通常與清化丸一起服用，不單獨服用。它還可以治療產後腹痛或自利，補脾補血，也對血痢有效。
六一散（三兩，相當於益元散），紅曲（炒，半兩，活血）
上飯為丸。一方，酒糊丸。
二十九官，肚痢食少，下墜赤積，身熱。
木通（二錢半），芍藥（炒），陳皮，白朮，滑石（各五錢），甘草（五分），
分四帖，煎，下保和丸與點丸各十丸。
〔潔〕，蒼朮地榆湯，治脾經受濕，下血痢。
蒼朮（三兩），地榆（一兩），
上銼。每一兩，水二盞，煎一盞，溫服。
槐花丸，治血痢久不止，腹中不痛，不裡急後重。
青皮，槐花，荊芥穗（各等分）
白話文：
將飯製成丸狀，一方用酒糊做丸。治療二十九種病症，包括腹瀉、食慾不振、下墜感、赤白痢、發燒等，可以用木通、炒芍藥、陳皮、白朮、滑石、甘草等藥材，分四帖煎服，再加入保和丸與點丸各十丸。另外，可以用蒼朮、地榆治療脾經受濕引起的腹瀉帶血。將蒼朮和地榆切碎，每兩藥材用兩盞水煎成一盞，溫服。槐花丸可以治療久治不愈的腹瀉帶血，症狀為腹部不痛、不裡急後重，可以使用青皮、槐花、荊芥穗等藥材。
上為末，水煎，空心溫服。
〔仲〕小腸有寒者，其人下重便血。
〔《集》〕治血痢神效。乾薑於火上燒黑，不令成灰，瓷碗合放冷為末。每服一錢，米飲調下。
〔垣〕大便後有白膿，或只便白膿，因勞役氣虛傷大腸也。以黃耆、人參補之。如裡急，頻見汙衣者，血虛也，更加當歸。如便白膿少而滑，頻見汙衣者，氣脫加附子皮，甚則加御米殼。如氣澀者，只以甘藥補氣，當安臥不言，以養其氣。（氣澀忌御米殼，但服甘藥，安臥不言。）
〔丹〕丈夫辛苦勞役，肚痢白瀉。
滑石（一兩），陳皮，白朮（六錢），芍藥（五錢），黃芩（三錢），甘草（五分，炙），桃仁（三十個），
白話文：
將藥材研磨成粉末，用水煎煮，空腹溫熱服用。如果小腸寒涼，患者會出現下墜感和便血。治療血痢非常有效，將乾薑放在火上燒至黑色，不要燒成灰燼，放涼後研磨成粉末，每次服用一錢，用米湯調服。大便後有白色膿液，或只有白色膿液，是因勞累过度导致气虚损伤大肠所致。可以用黄芪、人参补气。如果出现里急后重、频繁弄脏衣物，是血虚所致，需加入当归。如果白色脓液较少且滑腻，频繁弄脏衣物，是气脱所致，需加入附子皮，严重者加御米壳。如果气涩，只用甘味药补气，需要卧床休息，不要说话，以养护元气。（气涩忌御米壳，只服用甘味药，卧床休息，不要说话。）男人因劳累过度而出现腹泻、白色稀便。用滑石一两，陈皮、白术六钱，芍药五钱，黄芩三钱，甘草五分（炙）、桃仁三十个。
分六帖，水二盞半，煎取一盞，食前服。
孫郎中因飲水過多，腹脹，瀉痢帶白。
蒼朮，厚朴，白朮，茯苓，滑石，下保和丸。又云，加炒曲、甘草。
治痢熱多者。
大黃，黃連，黃柏，黃芩，枳殼，白芍藥，當歸，滑石，甘草，桃仁，白朮
上等分為末，麵糊丸。
〔世〕不問赤白痢。用苦蕒根，不拘生干，搗取汁，生薑蜜水調服。未效，再進半碗許，立愈。
〔《集》〕患赤白痢。山豆根搗末蜜丸，空心煎水下二十丸，三服止。
〔《千》〕治下痢冷熱，諸治不瘥方。
烏頭，黃連（各一升）
白話文：
將藥材分成六份，用兩盞半水煎煮，取出一盞，飯前服用。孫郎中因為喝水太多，肚子脹，拉肚子還帶白色。用蒼朮、厚朴、白朮、茯苓、滑石，再加保和丸。也可以再加炒曲、甘草。治療痢疾熱症重的。用大黃、黃連、黃柏、黃芩、枳殼、白芍藥、當歸、滑石、甘草、桃仁、白朮，等量研成粉末，用麵糊做成丸子。不論是赤痢還是白痢，都可以用苦蕒根，不論生熟，搗碎取汁，用薑蜜水調和服用。如果沒效，再喝半碗，就會立即痊癒。治療赤痢白痢，可以將山豆根搗成粉末，用蜜做成丸子，空腹用開水送服二十丸，服用三次即可止住。治療下痢，無論是寒痢還是熱痢，各種治療方法都不見效，可以用烏頭和黃連，各一升。
上二味為末，蜜和丸，如桐子大。下二十丸，日三、夜二，神妙。
〔世〕治似痢非痢，挾熱者，用苦楝根皮。（去粗皮，曬乾。）
上為末，粳米飲為丸，米飲下。
〔羅〕至元乙亥，廉臺王千戶領兵鎮漣水。此地卑濕，因勞役過度，飲食失節，至秋深瘧痢並作，月餘不愈，飲食全減，形容羸瘦。時已仲冬，求治於予，具陳其由。診得脈弦細而微如蛛絲，身體沉重，手足寒逆，時復麻痹，皮膚痂疥如癘風之狀，無力以動，心腹痞悶，嘔逆不止。皆寒濕為病久淹，真氣衰弱，形氣不足，病氣亦不足，陰陽皆不足也。
白話文：
將上面兩種藥材磨成粉末，用蜂蜜混合搓成丸子，大小像桐子一樣。每次服用二十丸，每天三次，晚上兩次，效果神奇。
治療類似痢疾但又不完全是痢疾，伴隨發熱的病症，可以使用苦楝根皮（去掉粗皮，曬乾）。
將苦楝根皮磨成粉末，用粳米湯和成丸子，用米湯送服。
元朝至元乙亥年，廉臺王千戶率領軍隊駐守漣水。此地低窪潮濕，士兵因勞役過度，飲食不規律，到了深秋，瘧疾和痢疾同時發作，一個多月未愈，飲食全無胃口，體形消瘦。當時已到仲冬，士兵向我求醫，詳細說明了病情。診脈發現脈象細弱，微如蛛絲，身體沉重，手腳冰冷麻木，皮膚上長滿痂疥，像麻風病一樣，沒有力氣活動，心腹部脹滿，嘔吐不止。這些症狀都是寒濕入侵身體過久，導致真氣衰弱，體力不足，病氣也不足，陰陽都虛弱所致。
《針經》云：陰陽皆虛，針所不為，灸之所宜。《內經》云：損者益之，勞者溫之。《十劑》云：補可去弱。先以理中湯加附子溫養脾胃，散寒濕；澀可去脫，養臟湯加附子固腸胃，止泄痢；仍灸諸穴以併除之。經曰：府會太倉。即中脘也。先灸五七壯，以溫養脾胃之氣，進美飲食。
次灸氣海百壯，生髮元氣，滋榮百脈，充實肌肉。復灸足三里，胃之合也，三七壯，引陽氣下交陰分，亦助胃氣。後又灸陽輔二七壯接續陽氣，令足脛溫暖，除清濕之邪。迨月餘，病退平復。
理中湯（方見傷寒部。加附子名附子理中湯。）
白話文：
《針經》說，陰陽都虛弱的時候，針灸無效，只能用艾灸。《內經》說，虛弱的要補充，勞累的要溫暖。《十劑》說，補可以去除虛弱。首先用理中湯加附子溫養脾胃，驅散寒濕；澀可以止瀉，養臟湯加附子固腸胃，止瀉痢；再用艾灸穴位來配合治療。經書說，府會太倉，就是中脘穴。先灸五七壯，溫養脾胃之氣，促進食慾。
然後灸氣海穴百壯，生髮元氣，滋養百脈，充實肌肉。再灸足三里穴，是胃的合穴，三七壯，引陽氣下降與陰分相合，也助胃氣。最後灸陽輔穴二七壯，接續陽氣，令足脛溫暖，去除寒濕邪氣。一個多月後，病症就會消退痊癒。
〔海〕六脈沉緊，按之不鼓，膀胱勝小腸也。或瀉痢不止而腹脹，或純便赤血，或雜以血膿，小便不多而不渴，精神短少，或面白色脫，此失血之故也。或面黃氣短，此本氣損少之故也。小腸者，手太陽丙火也；膀胱者，足太陽壬水也，是壬水乘丙小腸之位，小腸被壬所克而外走也。
諸手經短而足經長，兼五行相剋論之，又足經來克手經，此火投於水，大寒水之症，宜溫之可安。其與《難經》一症，寒熱相反，亦名曰小腸瀉。此病火投於水，變為寒症，又外傷足太陽膀胱經，左脈俱浮，表陽之候也。忽變為內寒，亦旺火投盛水而屈，丙就壬化，脈反不浮而微沉，此內病與外病俱有。
白話文：
如果脈象沉緊，按壓時沒有彈性，代表膀胱氣盛而小腸氣虛。可能出現腹瀉不止、腹脹、血便、血膿便，或小便量少不口渴，精神萎靡，面色蒼白，這些都是失血的表現。也可能出現面色發黃、呼吸急促，這是元氣虧損的徵兆。小腸屬手太陽經，膀胱屬足太陽經，水克火，所以膀胱氣盛克制了小腸，導致小腸氣虛外泄。
手經脈短，足經脈長，根據五行相剋，足經克制手經，就像火投進水，形成嚴重的寒症，需要溫熱治療才能緩解。這與《難經》中記載的寒熱相反的一種病症類似，也被稱為小腸瀉。這種病症是火投水，轉變為寒症，同時足太陽膀胱經受傷，左脈浮現，這是陽氣外表的表現。突然變為內寒，就像旺盛的火投入大量的水中，火被水克制，脈象不再浮現反而沉細，這是內外兼病的表現。
此火投水例，非精於脈診者，孰能辨之。
石脂神砂丹
生附子，乾薑（各五錢），赤石脂（兩半，水飛），硃砂（一兩，細研），
上細末，酒糊丸，黑豆大。每服十五丸，米白湯下。
〔《太平廣記》〕貞觀中，太宗苦於氣痢，眾醫不效，詔問群臣中有能治者，當重賞之。有術士進以乳汁煎蓽茇服之，立瘥。
〔世〕治水泄並赤白痢。用草烏大者一兩半，將一半燒灰，一半生用，為細末，醋糊丸如綠豆大，每服七丸。赤痢，甘草湯下；白痢，乾薑湯下；水瀉，井花水下，並空心服。忌腥臊、熱毒、諸冷物。
白話文：
這種火入水的方法，如果不是精通脈診的人，誰能辨別呢？
石脂神砂丹的製作方法：
生附子、乾薑各五錢，赤石脂兩半，用水研磨成粉末，硃砂一兩，研磨成細末。
將以上藥材混合，用酒糊做成藥丸，大小如同黑豆。每次服用十五丸，用米白湯送服。
據《太平廣記》記載，貞觀年間，唐太宗因氣痢而苦不堪言，許多醫生都束手無策。太宗便下令，若有能治好此病者，必將重賞。一位術士獻上了乳汁煎蓽茇的方法，太宗服下後立即痊癒。
這種藥方可以治療水瀉和赤白痢。取草烏大者一兩半，將一半燒成灰，另一半生用，將其研磨成細末，用醋糊做成藥丸，大小如同綠豆。赤痢用甘草湯送服，白痢用乾薑湯送服，水瀉用井花水送服，均需空腹服用。忌食腥臊、熱毒、寒涼之物。
世俗治夏中暑、痢疾，用黃連香薷飲，加甘草、芍藥、生薑神效者，蓋夏月之痢多屬於暑。潔古治處暑後、秋冬間下痢，用厚朴丸大效者，蓋秋冬之痢多屬於寒。《經》所謂必先歲氣，毋伐天和者是也。（厚朴丸方見膈氣反胃。）初病大腸閉塞，裡急後重。（治法並見前後重多熱條。）
〔丹〕其或纏滯退減十之七八，穢積未盡，糟粕未實，當以炒芍藥、炒白朮、炙甘草、陳皮、茯苓煎湯，下固腸丸三十粒。然固腸丸性燥，恐尚有滯氣未盡行者，但當單飲此湯，固腸丸未宜遽用。蓋固腸丸者，雖有去濕實腸之功，其或久痢，體虛氣弱，滑泄不止，又當以訶子、肉豆蔻、白礬、半夏等藥澀之，甚者添牡蠣，可擇用之。然須以陳皮為佐，恐太澀亦能作疼。
白話文：
一般來說，夏季中暑、痢疾，用黃連香薷飲加上甘草、芍藥、生薑，效果很好，因為夏天的痢疾大多屬於暑熱引起的。而潔古則主張處暑之後、秋冬之際的痢疾，用厚朴丸治療效果最佳，因為秋冬的痢疾大多屬於寒氣引起的。《經》書中說要先了解當年的氣候變化，不要違背自然規律，正是這個道理。至於初發的腸道閉塞，裡急後重，可以參照相關的治療方法。
如果痢疾症狀已經減輕了七八成，但仍有積穢未盡、糟粕未化的情況，可以用炒芍藥、炒白朮、炙甘草、陳皮、茯苓煎湯，服用固腸丸三十粒。不過固腸丸性燥，如果還有滯氣未消，可以單喝湯，暫時不要服用固腸丸。固腸丸雖然有去濕實腸的功效，但對於久痢體虛氣弱、滑泄不止的患者，還需要用訶子、肉豆蔻、白礬、半夏等藥物收澀，嚴重者可加牡蠣，可根據情況選用。但是一定要用陳皮輔助，以免收澀過度引起疼痛。
又甚者，灸天樞、氣海。（此穴大能止泄。）
〔仲〕下痢便膿血者，桃花湯止之。（方見傷寒。若一服愈，勿再服。丹溪云：桃花湯，主病屬下焦血虛且寒，非乾薑之溫、石脂之澀且重不能止血，用粳米之甘以引入腸胃。）
〔羅〕，水煮木香膏，治脾胃受濕，臟腑滑泄，腹中疼痛，日夜無度，腸鳴水聲，不思飲食，每欲痢時，裡急後重，或下赤黃，或便膿血，並宜服之。
木香，丁香（各一兩），枳實（麩炒，五錢），當歸，乳香，訶子皮（各一兩），肉豆蔻，砂仁（各一兩半），藿香，黃連（炒），白芍藥，青皮，陳皮（去白），厚朴（制），甘草（炙，各一兩），乾薑（炮，五錢），御米殼（蜜水炒，六兩），
白話文：
此外，灸灸天樞穴和氣海穴，這兩個穴位非常有效地止瀉。
如果出現腹瀉並伴有膿血，可以用桃花湯治療。（方劑見傷寒論。如果服用一次就痊癒，就不要再服用。丹溪先生說：桃花湯主要治療下焦血虛寒的病症，非乾薑的溫熱、石脂的澀重之效所能止血，而是藉由粳米的甘甜引入腸胃。）
另外，可以用水煮木香膏來治療脾胃受濕、臟腑滑泄、腹痛、日夜腹瀉、腸鳴水聲、不思飲食、便意頻繁、裡急後重、或下赤黃、或便膿血等症狀。
藥方：木香、丁香（各一兩），枳實（麩炒，五錢），當歸、乳香、訶子皮（各一兩），肉豆蔻、砂仁（各一兩半），藿香、黃連（炒），白芍藥、青皮、陳皮（去白），厚朴（制），甘草（炙，各一兩），乾薑（炮，五錢），御米殼（蜜水炒，六兩）。
上為細末，煉蜜丸，彈子大。每服一丸，水一大盞，劈破煎至六七分，和渣稍熱，食前服。
〔海〕，易簡斷下湯，治下痢赤白，無問新久長幼。
白朮，茯苓（各一錢），甘草（五分），草果（連皮，一個）
上㕮咀。用罌粟殼十四枚，去筋膜並萼蒂，剪碎，用醋淹為粗末，用作一服，水一大碗，姜七片，棗子、烏梅各七個，煎至一大盞，分二服服之。赤痢者，加烏豆二粒；白痢者，加乾薑五錢。罌粟殼治痢，服之如神，但性緊澀，多令人嘔逆，既以醋製，加以烏梅，不致為害，然嘔吐人則不可服。大率痢疾，古方謂之滯下，多因腸胃素有積滯而成。
白話文：
將藥材研磨成細粉，用蜂蜜製成彈珠大小的藥丸。每次服用一丸，用一大碗水煎煮至六七分，稍微熱一下，飯前服用。
這個方子叫做“斷下湯”，用於治療各種痢疾，不論是新發生的還是久病的，不分年齡都可以服用。
藥材包括白朮、茯苓各一錢，甘草五分，草果（連皮，一個）。將藥材研磨成粉末。再取罌粟殼十四枚，去除筋膜和萼蒂，剪碎，用醋浸泡成粗末，用作一服藥。用一大碗水，加入七片薑、七個棗子、七個烏梅，煎煮至一大碗，分兩次服用。如果是赤痢，加兩粒烏豆；如果是白痢，加五錢乾薑。罌粟殼治痢，效果奇佳，但性寒收斂，容易引起嘔吐。用醋浸泡並加入烏梅，可以減輕副作用，但嘔吐的人就不要服用。總之，痢疾在古代叫做“滯下”，大多是因腸胃積滯而導致。
此疾始得之時，不可遽止，先以巴豆感應丸十餘粒，白梅湯下，令大便微利。仍以前藥服之，無不應手作效。若脾胃素弱，用豆蔻、橘紅、罌粟殼各等分為末，醋煮麵糊為丸，桐子大，每服五十丸，烏梅湯下，兼治泄瀉暴下不止，一服即愈，更令藥力相倍為佳。如覺噁心，卻以理中湯、四物湯加豆蔻、木香輩調其胃氣，仍以二陳湯煮木香丸定其嘔逆。
大凡痢疾乃腹心之患，尊年人尤非所宜，若果首尾用平和之劑，決難作效，必致危篤，雖欲服此，則已晚矣。其秦艽、地榆、黃柏、木通之類，其性苦寒，卻難輕服。血痢當服胃風湯並膠艾湯之類。白者宜服附子理中湯、震靈丹之屬，更宜審而用之。若五色雜下，泄瀉無時，當用熟烏頭一兩，厚朴、乾薑、甘草各一分，生薑煎服。
白話文：
這個病剛開始的時候，不要急著止住，先用巴豆感應丸十幾粒，用白梅湯送服，讓大便稍微通暢。之後繼續服用之前的藥物，效果都很明顯。如果脾胃原本就虛弱，可以用豆蔻、橘紅、罌粟殼各等量研磨成粉，用醋煮麵糊做成丸子，大小如桐子，每次服用五十粒，用烏梅湯送服，同時可以治療腹瀉不止，一服藥就能治癒，而且藥效更強。如果感到噁心，就用理中湯、四物湯加上豆蔻、木香等調理胃氣，再用二陳湯煮木香丸來止嘔逆。
總之，痢疾是腹部的疾病，對於年紀大的人來說尤其危險，如果一開始就用平和的藥物，肯定不會有效果，病情會變得十分危急，即使想服用這些藥物，也已經太遲了。像秦艽、地榆、黃柏、木通之類的藥物，性質寒涼，不能輕易服用。血痢應該服用胃風湯和膠艾湯之類的藥物。白色的痢疾應該服用附子理中湯、震靈丹之類的藥物，更要謹慎使用。如果五種顏色的痢疾混雜在一起，腹瀉不停，應該用熟烏頭一兩，厚朴、乾薑、甘草各一分，用生薑煎服。
今之治痢多用駐車丸、黃連阿膠丸之類，其中止有黃連肥腸，其性本冷，若所感積輕，及余痢休息不已，則服之取效。若病稍重，則非此可療。
〔世〕治痢。
側柏葉（一錢），甘草（三錢），御米殼（去頂穰，湯洗三次，曬乾，蜜拌炒黃，一錢，久者倍之）
上㕮咀，水煎熟，澄清，入蜜呷服之。先服木香檳榔丸，後服此，妙。
〔《本》〕又方。
黑豆（五十粒），陳皮（半兩），罌粟殼（十四個），甘草
白話文：
現在治療痢疾大多使用駐車丸、黃連阿膠丸等藥方，其中只有黃連能滋養腸胃，但其性寒涼，如果病患積食輕微，或痢疾反覆發作，服用後可能有效。但若病情較重，就無法單靠這些藥物治療。
民間治療痢疾的方法：
用側柏葉一錢、甘草三錢、御米殼（去頂端，用水洗三次，曬乾，用蜜拌炒至黃色，一錢，久病者加倍）混合研磨，用水煎煮至熟，澄清後加入蜂蜜服用。最好先服用木香檳榔丸，再服用此藥，效果更佳。
《本草綱目》記載的另一個方子：
黑豆五十粒、陳皮半兩、罌粟殼十四個、甘草。
上四味，半生半炒，水煎空心服，盡此一劑，無不效者。
〔垣〕，白朮安胃散，治一切瀉痢，無問膿血相雜，裡急窘痛，日夜無度。又治男子小腸氣痛，及婦人臍下虛冷，併產後兒枕痛，虛弱寒熱不止者。
御米殼（三兩，去頂穰蒂，醋煮一宿），茯苓，白朮（各一兩），烏梅（取肉，一錢，炒），車前子（一兩），五味子（半兩）
上為末。每服五錢，水煎溫服。
〔《經》〕治腸滑久痢神妙。以石榴一個劈破，炭火簇燒令煙盡，急取出，不令作白灰，用碗蓋一宿，出火毒，為末，用酸石榴一個，煎湯調二錢。
白話文：
將這四味藥材，一半生一半炒，用水煎煮，空腹服用，只要服完一劑，就沒有不有效的。
這方子可以治療各種腹瀉，不論是膿血混合，還是腹痛難忍，日夜不停，都可以治癒。另外，還可以治療男性小腸氣痛，以及女性臍下虛冷，以及產後頭痛、虛弱寒熱不止等症狀。
將米殼（三兩，去除頂端和根部，用醋浸泡一夜），茯苓、白朮（各一兩），烏梅（取肉，一錢，炒過），車前子（一兩），五味子（半兩）研磨成粉末。每次服用五錢，用水煎煮溫服。
這方子可以治療腸滑久痢，非常有效。取一個石榴，劈開，用炭火燒烤，直到煙消盡，立即取出，不要燒成白灰，用碗蓋住一夜，去除火毒，研磨成粉末，再用一個酸石榴煎湯，調入二錢粉末服用。
〔《聖》〕治痢久不止，腸垢已出。以烏梅二個，水一盞，煎取六分，去渣，食前分為二服。
〔《山》〕治痢用五倍子為丸。赤痢，甘草湯下；白痢，乾薑湯下，各十丸。
〔垣〕，訶子皮散，癸卯歲，冬十月小雪，天冷應時，樞密院白家一老僕，面塵脫色，神氣特衰，長跪於前曰：病脫肛日久，服藥未驗，近日復下赤白膿痢，作裡急後重，白多赤少，不任其苦，求予治療。予曰：此非肉食膏粱者也，必多蔬食，或飲食不節，天氣已寒，衣蓋又薄，寒侵形體，不禁而腸頭脫下者，寒也、滑也。真氣不禁，形質不收，乃血脫也。
白話文：
治療久瀉不止，腸垢已經排出。用烏梅兩個，水一杯，煎煮至六分，去除渣滓，飯前分成兩次服用。
治療痢疾，用五倍子製成丸劑。赤痢用甘草湯送服；白痢用乾薑湯送服，每次服用十丸。
癸卯年冬天十月小雪時節，天氣寒冷，樞密院白家一位老僕，面容灰暗，精神萎靡，跪倒在面前說：患脫肛已經很久了，服藥都沒有效果，最近又出現赤白膿痢，伴隨裡急後重，白多赤少，實在痛苦不堪，懇求我治療。我說：這不是經常食用肉食膏粱的人，一定是經常食用蔬菜，或者飲食不節，天氣已經寒冷，衣物又單薄，寒氣入侵身體，抵抗不住而導致腸頭脫落，這是寒性和滑利導致的。真氣不足，形體收縮不住，這是血氣脫落。
此乃寒滑氣泄不固，故形質下脫也。當以澀去其脫而除其滑，以大熱之劑除寒補陽，以補氣之藥升陽益氣，以微酸之味固氣上收，名之曰訶子皮散。
御米殼（五分，去花萼，蜜炒），乾薑（六分，炮），陳皮（五分），訶子皮（七分，煨，去核）
上㕮咀，水煎服，或為白湯調服亦可。若空心一服，減半再服，全愈。
〔羅〕，養臟湯，治大人小兒腸胃虛弱，冷熱不調，臟腑受寒，下痢赤白，或便膿血，有如魚腦，裡急後重，臍腹疼痛，日夜無度，胸膈痞悶，脅肋脹滿，全不思食，及脫肛墜下，酒毒濕毒便血，諸藥不效者，並宜服之。
人參，當歸（各六錢），木香（一兩四錢），肉桂（八錢），肉蔻（麵裹，煨，半兩），白芍藥（一兩二錢），甘草（炙，六錢），白朮（六錢），御米殼（蜜炙，三兩），訶子皮（去核，一兩二錢），
白話文：
這屬於寒氣滑泄，導致身體虛弱無力，因此出現下垂的症狀。應該使用澀藥止瀉，去除滑膩，再以溫熱藥物驅寒補陽，同時使用補氣藥物升陽益氣，並以微酸藥物固氣收斂，此方命名為訶子皮散。
藥方如下：
御米殼（五分，去花萼，蜜炒）、乾薑（六分，炮）、陳皮（五分）、訶子皮（七分，煨，去核）
將藥材研磨成粉末，用水煎服，也可以用溫水調服。空腹服用一劑，效果不佳可減半服用，直到痊癒。
此方也可用於治療成年人和兒童的腸胃虛弱，寒熱不調，臟腑受寒，腹瀉赤白，或便血如魚腦，裡急後重，臍腹疼痛，日夜不停，胸膈痞悶，脅肋脹滿，完全不思飲食，以及脫肛墜下，酒毒濕毒便血等症狀，其他藥物無效者皆可服用。
藥方如下：
人參、當歸（各六錢）、木香（一兩四錢）、肉桂（八錢）、肉蔻（麵裹，煨，半兩）、白芍藥（一兩二錢）、甘草（炙，六錢）、白朮（六錢）、御米殼（蜜炙，三兩）、訶子皮（去核，一兩二錢）
上㕮咀。每服二大錢，水煎去渣，食前溫服。老人、孕婦、小兒暴瀉，急宜服之，立愈。忌酒、面、生冷、魚腥、油膩物。臟腑滑泄，夜起久不瘥者，可加附子四片，煎服此藥，神效不可具述。
〔《保》〕治泄痢膿血，乃至脫肛者，宜，地榆芍藥湯，。
蒼朮（八兩），地榆，卷柏，芍藥（各三兩）
上㕮咀。每服二兩，水煎溫服，病退勿服。
〔世〕治痢，大便不禁，其大孔開如空洞不閉者，用蔥和花椒末，搗爛塞穀道中，並服酸澀固腸之劑收之，如御米殼、訶子皮之類是也，神效。
白話文：
上等的草藥研磨後混合使用。每次服用2大錢的份量，用水煎煮後去除藥渣，再在飯前溫熱後飲用。對於年老者、懷孕婦女、小孩突然腹瀉的情況，應立即服用此方，能迅速痊癒。忌口包括酒、麵食、生冷食物、魚腥和油膩的食物。如果腹部的滑洩狀況在夜晚持續不愈，可以增加4片附子，與此藥一起煎煮服用，效果神妙，無法一一描述。
治療腹瀉伴有膿血，甚至出現脫肛情況時，適合使用地榆芍藥湯。
材料如下： 蒼朮（8兩），地榆，卷柏，芍藥（各3兩）
上等的草藥研磨後混合使用。每次服用2兩的份量，用水煎煮後溫熱飲用，當病情有所改善時，就不需繼續服用。
對於腹瀉症狀，大便不停，肛門像空洞一樣開著且不閉合的患者，可以使用蔥和花椒粉末混和，搗碎後塞入腸道中，同時服用酸性固腸的藥物，像是御米殼、訶子皮等類似的藥材，效果極佳。
〔丹〕陳伯夫，年二十歲，性急，好酒色，奉養厚。適有事多憂恐，患久瘧寒熱無時。忽一日大發熱，大便所下皆是積滯極臭，大孔極痛，呻吟不絕，其孔陷下，囑付後事。予曰：此大虛也。脈皆弦大而浮。遂以瓦片令敲圓如銅錢狀，燒紅投童子小便中，急取起令乾，以紙裹安痛處，其時寒，恐外寒乘虛而入也。以人參、當歸、陳皮作濃湯飲之，食淡味，至半月而安。
久下赤白，大孔痛不可忍。炒鹽熨之，又炙枳實熨之。（《肘後》）
痢久大孔急痛，亦有寒熱者，熟艾、黃蠟、訶子燒熏之，妙。（《日華子》）
下痢大孔痛，因熱流於下，檳榔、木香、黃連、黃芩，加乾薑。
白話文：
陳伯夫，二十歲，個性急躁，喜歡喝酒尋歡作樂，生活放縱。他最近因為事情繁多，憂心忡忡，久患瘧疾，時常發熱發冷。有一天突然高燒不退，大便裡都是積滯的食物，臭氣熏天，肛門劇痛，不斷呻吟，肛門還下陷，家人已準備後事。我診斷後說：這是身體虛弱過度所致。他的脈象又緊又大，浮於表面。於是用瓦片敲打成銅錢形狀，燒紅後浸入童子尿中，迅速取出晾乾，用紙包好放在痛處，因為當時天氣寒冷，擔心寒氣乘虛而入。再用人參、當歸、陳皮熬成濃湯給他喝，飲食要清淡，半個月後便痊癒了。
長期腹瀉，排出赤白混雜的糞便，肛門疼痛難忍，可以用炒鹽熱敷，也可以用炙烤過的枳實熱敷。
久瀉導致肛門劇痛，伴有寒熱症狀的，可用熟艾、黃蠟、訶子燒煙熏，效果很好。
下痢導致肛門疼痛，是因為熱氣下注肛門所致，可以服用檳榔、木香、黃連、黃芩，再加乾薑。
運氣，下血有二：
其一，熱助心血盛而血下。經云：少陰司天，熱淫所勝，民病血泄，溺色變。又云：少陽在泉，火淫所勝，民病溺赤，甚則便血。又云：歲金不及，炎火乃行，民病血便注下。又云：厥陰司天，風氣下臨，火縱其暴，赤沃下注，治以鹹寒是也。
其二，寒攻心血虛而下。經云：太陰司天，寒淫所勝，血變於中，民病血泄。又云：太陽之勝，血脈凝泣，或為血泄。又云：陽明司天之政，四之氣，民病血便，治以諸熱是也。
運氣，下白皆屬火。經云：少陽司天客勝，甚則下白溺血是也。
運氣，下赤白有三。
其一屬火。經云：少陽司天，火淫所勝，民病泄注赤白。又云：少陽在泉，火淫所勝，民病泄注赤白，少腹痛，注下赤白，治以甘清是也。
白話文：
人體下血或下白，有兩種情況：
第一種是因熱氣盛而導致血下。經書記載，少陰主氣，若熱邪盛行，會導致血泄，小便顏色改變；少陽主泉，若火氣過盛，會導致小便赤色，嚴重者甚至便血；如果金氣不足，炎火盛行，也會導致血便注下；厥陰主氣，若風氣下降，火氣暴漲，也會導致赤色物體注下，需用鹹寒之藥治療。
第二種是因寒氣侵襲導致血虛而下。經書記載，太陰主氣，若寒邪盛行，會導致血液在體內變化，出現血泄；太陽主氣，若陽氣過盛，血脈凝結，也會導致血泄；陽明主氣，若四氣失調，也會導致血便，需用熱性藥物治療。
人體下白，皆屬火氣過盛。經書記載，少陽主氣，若火氣過盛，會導致下白及血尿。
人體下赤白，則有三個原因：
第一個原因屬火氣過盛。經書記載，少陽主氣，若火氣過盛，會導致赤白物質泄出；少陽主泉，若火氣過盛，會導致赤白物質泄出，伴隨少腹疼痛，需用甘清之藥治療。
其二屬風：經云：厥陰之勝，腸鳴飧泄，少腹注下赤白，治以酸澀是也。
其三屬風濕：經云：太陽司天之政，四之氣，風濕交爭，民病注下赤白是也。
運氣，裡急後重有二：
其一，濕助脾盛而重。經云：太陰之勝，少腹滿，腰脽重強，內不便，善注泄是也。
其二，風攻脾虛而重。經云：厥陰司天，風淫所勝，民病溏泄瘕水閉是也。瘕，謂後重也。
〔《本》〕，救命延年丸，治丈夫女人一切重痢。
黃連，乾薑，當歸，阿膠
上三件，為末；用米醋煮阿膠令消盡，不可剩，卻將藥搜醋丸，如桐子大。每服三十丸，飯飲吞下，甚妙。
白話文：
腹瀉的原因，有兩種屬於風寒：第一種是厥陰經失調，導致腸鳴腹瀉，下腹疼痛，排泄物為赤白相間，可用酸澀之藥物治療。第二種是太陽經主司天時，四之氣時，風濕相搏，導致下腹疼痛，排泄物為赤白相間。
至於裡急後重，也有兩種原因：第一種是脾濕過盛，導致下腹脹滿，腰部沉重，排便不暢，容易腹瀉。第二種是脾虛被風邪侵襲，導致腹瀉、腹脹、小便閉塞。其中後重指的是裡急後重。
治療一切重痢，可以使用救命延年丸，藥方為黃連、乾薑、當歸、阿膠，將三味藥研末，用米醋煮阿膠至完全溶解，不可殘留，再將藥末與醋一起製成丸藥，大小如桐子。每次服用三十丸，飯後用溫水吞服，效果甚佳。
又方，茱萸，黃連，阿膠，白朮（等分同炒黃）
上為細末，麵糊為丸，如桐子大。每服三十丸，陳米飲送下。小兒十丸。（陳無擇無阿膠，名戊己丸。）
〔羅〕，阿膠梅連丸，治下痢，無問新久、赤白、青黑、疼痛諸症。
阿膠（炒，研極細），烏梅肉（炒），黃柏（炒），黃連，當歸，赤芍藥，乾薑（炮），赤茯苓（各等分）
上為末，入阿膠末研勻，水丸，桐子大，米飲下。
黃連丸，治赤白痢。
白話文：
另一種方劑，取茱萸、黃連、阿膠、白朮等量，一同炒至黃色，研磨成細粉，用麵糊做成丸子，大小如桐子。每次服用三十丸，用陳米湯送服，小兒服用十丸。若無阿膠，則稱為戊己丸。
此方，又名阿膠梅連丸，可用於治療各種痢疾，不論新舊、赤白、青黑、疼痛等症狀皆可。
取阿膠炒製後研磨成極細粉末，烏梅肉、黃柏、黃連、當歸、赤芍藥、乾薑、赤茯苓各等分，一同研磨成粉末，再加入阿膠粉末充分混合，製成水丸，大小如桐子，用米湯送服。
黃連丸則專門用於治療赤白痢。
吳茱萸，黃連
上，用好酒同浸三日，各自為末，各自丸。白痢，茱萸丸；赤痢，黃連丸，甘草湯下。赤白痢，二丸相合服。
上四方，寒熱兼施，收散兼用之劑，寒熱滑滯雜合為痢者宜之。
〔崔〕治痢方。以生薑切如麻粒大，和好茶一二碗，任意呷之，愈。若熱痢則留姜皮，冷則去皮炒。又方，用陳皮、艾葉濃煎湯服。
滯下獨取足太陰一經。《經》云：脾足太陰之脈，所生病者，溏瘕泄水，視盛虛、熱寒陷下取之也。
〔東〕泄痢不禁，小腹痛，後重，便膿血：丹田（一寸半）。復溜，小腸俞（灸七壯。）不已，取：天樞，腹哀（胃下一寸五分）。冷痢腹痛，泄注赤白：關元，窮谷（各灸五十壯）。泄痢及下失氣膿血：下腰（五十壯，穴在八魁正中央、脊骨上，灸，名三宗骨，三報之。）便膿血，久痢下重：小腸俞（灸）。
白話文：
吳茱萸和黃連，用好酒浸泡三天，分別研磨成粉，製成丸藥。白色痢疾服用吳茱萸丸，紅色痢疾服用黃連丸，以甘草湯送服。若是赤白痢疾，則兩種丸藥一起服用。
這四種藥方，寒熱兼施，收散兼用，適合治療寒熱滑滯混合引起的痢疾。
另外，崔氏醫書記載，治療痢疾可以用生薑切成麻粒大小，加入茶水任意飲用，就能痊癒。若是熱痢，則保留薑皮；若是寒痢，則去皮炒熟再用。另一個方子，用陳皮和艾葉濃煎服用。
治療痢疾，要針對足太陰脾經。經書記載，脾經所致的病症包括溏瀉、瘕積、水腫，要根據患者的虛實、寒熱以及病情發展的程度選擇治療方法。
東垣醫書記載，泄痢不止，小腹疼痛，肛門墜脹，大便帶膿血，可以用灸法治療：丹田穴（距臍下一寸半）灸七壯，復溜穴、小腸俞穴（各灸七壯）；若症狀持續，則取天樞穴、腹哀穴（距胃下一寸五分）灸；若是寒痢腹痛，泄瀉赤白，則取關元穴、窮谷穴（各灸五十壯）；若是泄痢伴隨氣虛、膿血，則取下腰穴（灸五十壯，此穴位於八魁正中央，脊骨上，名為三宗骨，三報之）；若是便膿血，久痢肛門墜脹，則取小腸俞穴灸。
〔世〕裡急後重：合谷，外關
〔《甲》〕便膿血，寒中，食不化，腹中痛，腹哀主之。溏瘕，腹中痛，臟痹，地機主之。
〔丹〕予族叔形色俱實，痎瘧又患痢，自恃強健能食，絕無忌憚。一日召予曰：卻健而能食，但苦汗出耳，汝能止此汗否？予曰：痎瘧，非汗不能愈，可慮者止健與能食耳。此非痢也，胃熱善消，脾病不化，食與積勢已甚矣。此時宜節擇飲食以養胃氣，省出入以避風寒，候汗透而安。
叔曰：世俗謂無飽死痢疾，我今能食，何謂可慮？予曰：痢而能食者，知胃氣未病也，故言不死，非謂恣食不擇節者。不從所言，恣口大嚼過多，又啖水果，如此者月餘，後強求治，不可著手矣，淹淹又月而死。《內經》以驕恣不倫於理為不治之病，信哉。
白話文：
患有裡急後重時，可以按合谷穴和外關穴。如果出現便膿血、寒氣入侵、飲食不消化、腹痛、腹脹等症狀，可以按合谷穴，而如果是腹痛、溏瀉、腹脹、臟腑痺阻，則可以按地機穴。
我族叔身材健壯，面色紅潤，患有瘧疾和痢疾，他自恃身體強健，能吃能喝，毫不忌諱。一天，他叫我過去，說雖然身體強健，但經常出汗，問我能止住汗嗎？我說瘧疾必須要出汗才能痊癒，要擔心的是他身體過於強健、飲食過多。這不是一般的痢疾，而是胃熱導致消化不良，脾胃虛弱導致食物無法消化，積食過度了。現在應該注意飲食，養護胃氣，減少外出，避免風寒侵襲，等汗出透了，就會好轉。
叔父說，民間認為沒有因為吃太多而死於痢疾的，我現在還能吃，有什麼好擔心的？我說，能吃是說明胃氣沒有病，所以才說不會死，但不是指可以放縱飲食，不加節制。如果不聽我的話，貪嘴亂吃，又吃水果，這樣一個多月後，再想治療就無濟於事，再過一個多月就會去世。《內經》中說，過度縱欲、不符合自然規律的病症是難以治療的，真是至理名言。
又周其姓者，形色俱實，患痢善食而易飢，大嚼不擇者五月矣。予責之曰：病中當調補自養，豈可恣味戕賊。遂教其只用熟蘿蔔吃粥，且少與調治，半月而安。
〔羅〕如瀉痢止，脾胃虛，難任飲食者，不可一概用克伐之劑，宜補養充足，自然能飲食也，宜錢氏方中異功散。設或因嗜飲食太過，有傷脾胃，而心腹痞滿，噁心嘔逆，不拘此例。當權用橘皮枳朮丸，一服得快，勿再服。若飲食調節，不致有傷，則胃氣自和平矣。
〔丹〕下痢久甚者，寒涼藥中必兼升散並熱劑，初下痢不可用參、術，唯氣虛者用之。
白話文：
周姓病人體格健壯，患痢疾後食慾旺盛，容易飢餓，且不挑食，已經持續五個月了。我責備他說：生病期間應該調養身體，怎麼可以放縱口腹之慾呢？於是教他只用熟蘿蔔煮粥，並加以少許藥物調理，半個月後便痊癒了。
如果痢疾止住後，脾胃虛弱，難以進食，不可一味使用峻猛的藥物，應該補養充足，自然就能進食了。可以使用錢氏方中「異功散」。如果因為飲食過度，損傷脾胃，導致心腹脹滿、噁心嘔吐，則不適用此方法。應該使用「橘皮枳朮丸」，一服見效，不要再服。如果飲食調節得當，不至於損傷脾胃，則胃氣自然會恢復平和。
久痢患者，寒涼藥物中必須兼用升散和溫熱藥物，初發痢疾不可使用人參、白朮，只有氣虛者才能使用。
〔《衍》〕有一男子，暑月患血痢，醫妄用寒藥逆制，專用木香、黃連、阿膠治之。此藥始感便用則可，倘病久腸虛者不宜服，切宜戒之。地榆性沉寒苦，惟下焦熱、血痢則可用，若虛寒人及水瀉白痢，未可輕使。
〔丹〕古方用厚朴、專為瀉積滯之氣。然厚朴性大溫而散氣，久服大能虛人，滯氣稍行即去之。余滯未盡，宜炒枳殼、陳皮。然枳殼亦能耗氣，比厚朴雖少緩，比陳皮亦為重，若滯氣退一半，亦當去之，只用陳皮以和眾藥。然陳皮去白用，有補瀉之兼能。若為參、術之佐，亦純作補藥用。
白話文：
有一個男子，在夏季患了血痢，醫生錯誤地使用寒涼藥物來逆行治療，專門用木香、黃連、阿膠治療。這些藥物剛開始服用時可能有效，但如果疾病纏綿日久，導致腸道虛弱的人就不宜服用，一定要小心謹慎。地榆性寒涼苦，只適合下焦熱症、血痢患者使用，如果體虛寒的人或患有水瀉白痢，就不可輕易使用。
古方中使用厚朴，主要用來瀉去積滯之氣。但是厚朴性溫燥且散氣，長期服用容易耗損人體元氣，一旦積滯之氣略微消散，就要停止服用。如果積滯之氣尚未完全消退，可以改用炒枳殼、陳皮。不過，枳殼也能耗損氣血，雖然比厚朴溫燥程度稍輕，但比陳皮還是重一些，如果積滯之氣已經消散了一半，也應該停止服用枳殼，只用陳皮來調和眾藥。但是陳皮去掉白色外皮使用，具有補瀉兼具的功效。如果作為人參、黃芪的輔助藥物使用，則完全可以作為補藥使用。