《醫學綱目》~ 卷之七·陰陽臟腑部 (10)
卷之七·陰陽臟腑部 (10)
1. 刺灸通論（刺虛實，刺寒熱入治寒熱法）
實則自外而入也，虛則自內而出之。是故濟母以裨其不足，奪子而平其有餘。觀二十七之經絡，一一明辨；據四百四之疾症，件件皆除。故得夭枉都無，躋斯民於壽域；幾微已判，彰往古之玄書。抑又聞心胸病求掌後之大陵，肩背患責肘前之三里。冷痹腎俞，取足陽明之土；連臍腹痛，瀉足少陰之水。
脊間心後者，針中渚而立痊；脅下肋邊者，刺陽陵而即止。頭項痛，擬後谿以安然；腰腳疼，在委中而已矣。夫用針之士於此理苟明者焉，收祛邪之功，而在乎捻指。
〔海〕兩脅痛，少陽丘墟。心痛，少陰太谿、湧泉，足厥陰原穴。腰痛，崑崙及委中出血。喘滿痰實，口中如膠，足少陰太谿。嘔噦無痰，手厥陰大陵。熱無度不可止，陷谷出血。骨節疼痛，實無所知，三稜刺絕骨出血。小腸疝氣，足厥陰太衝。血衄不止，大小便血，婦人血不足，刺足太陰井。
喉閉，手足少陽井並少商，手足太陰井。大煩熱不止，晝夜無度，刺十指間出血，謂八關大刺。陰頭中痛不可忍，卒疝痛，婦人陰中痛，俱刺足厥陰井。眼大眥痛，刺手太陽井。小眥痛，刺少陰井。骨熱不可治者，板齒乾燥，灸骨會大維。
接經（手足經同）經曰：留瘦不移，節而刺之，使十二經無過絕。假令十二經中是何經絡不通行，當刺不通凝滯，俱令氣過節，無問其數，以平為期。如諸經俱虛，補十二經。如諸經俱實，瀉十二經。補當隨而濟之，瀉當迎而奪之。（又補母亦各隨而濟之，瀉子亦名迎而奪之，又隨呼吸出納，亦名迎隨也。）
（上大接經，從陽引陰，從陰引陽，皆取十二經井穴。並見中風門針灸條。）
脈之所居，深不見者，刺之微，內針而久留之，以致其脈氣也。脈淺者勿刺，接絕其脈乃刺之，無令精出，獨出其邪氣耳。
病痛者陰也，痛而以手按之不得者陰也，深刺之。癢者陽也，淺刺之。病在上者陽也，在下者陰也。病先起於陰者，先治其陰而後治其陽。病先起於陽者，先治其陽而後治其陰。春氣在毛，夏氣在皮，秋氣在分肉，冬氣在筋骨，此病各以其時為齊，故刺肥人者秋冬之齊，瘦人者春夏之齊。
〔《難》〕言春夏刺淺，秋冬刺深者，何謂也？然，春夏者，陽氣在上，人氣亦在上，故當淺取之。秋冬者，陽氣在下，人氣亦在下，故當深取之。春夏各致一陰，秋冬各致一陽者，何謂也？然，春夏溫必致一陰者，初下針，沉之至腎肝之部，得氣引持之陰也。秋冬寒必致一陽者，初內針，淺而浮之，至心肺之部，得氣推內之陽也。
是謂春夏必致一陰，秋冬必致一陽。（七十難）
〔垣〕夫陰病在陽者，是天外風寒之邪，乘中而外入，在人之背上腑俞臟俞，是人之受天外寒邪，亦有二說。中於陽則流於經，此病始於外寒，終歸外熱，故以治風寒之邪，治其各臟之俞，非止風寒而已。六淫濕暑燥火，皆五臟所受，乃筋骨血脈受邪，各有背上五臟俞以除之。
白話文：
刺灸通論（刺虛實，刺寒熱治寒熱法）
實證的病症，邪氣由外而內侵入；虛證的病症，則要從體內將邪氣排出。因此，要補充不足的部分以扶助正氣（濟母），並去除過剩的部分以平衡臟腑（奪子）。觀察二十七條經絡，一一辨別；針對四百四種疾病，一一治療。因此能避免夭亡，使百姓都能長壽；即使是細微的病症，也能準確判斷，彰顯古代醫書的奧妙。
也聽說，心胸疾病要取穴於掌後的大陵穴；肩背疼痛要取穴於肘前的三里穴。肢體寒冷痹痛，取足陽明經的土穴（土穴指穴位性質屬土）；臍腹連續疼痛，瀉足少陰經的水穴（水穴指穴位性質屬水）。
脊椎與心臟後方的疼痛，針刺中渚穴即可痊癒；脅肋下疼痛，針刺陽陵泉穴即可停止疼痛。頭痛，用後谿穴即可安然無恙；腰腳疼痛，用委中穴即可痊癒。精通針灸的醫生，只要明白了這些道理，就能有效祛除邪氣，關鍵在於針法的技巧。
兩脅疼痛，取少陽經的丘墟穴；心痛，取少陰經的太谿、湧泉穴及足厥陰經的原穴；腰痛，取崑崙及委中穴並放血；喘滿痰盛，口中如同膠水般黏稠，取足少陰經的太谿穴；嘔吐呃逆而無痰，取手厥陰經的大陵穴；發熱無度不可控制，取陷谷穴並放血；骨節疼痛，原因不明，用三稜針刺絕骨穴並放血；小腸疝氣，取足厥陰經的太衝穴；鼻出血不止，大小便出血，婦女血虛，刺足太陰經的井穴。
喉嚨閉塞，取手足少陽經的井穴和少商穴，以及手足太陰經的井穴；高燒不止，晝夜無度，刺十指尖放血，稱為八關大刺；陰部劇烈疼痛難忍，以及疝氣痛、婦女陰部疼痛，都取足厥陰經的井穴；眼角外側疼痛，刺手太陽經的井穴；眼角內側疼痛，刺少陰經的井穴；骨骼發熱難以治療，牙齒乾燥，灸骨會穴和大維穴。
關於經絡的連接（手足經絡相同），經書上說：針刺應在瘦弱處，不要移動到肥胖處，應在關節處針刺，使十二經絡氣血暢通，沒有阻礙。如果十二經絡中某條經絡不通，應刺通凝滯的部位，使氣血通過關節，針刺次數不限，以氣血平衡為目標。如果所有經絡都虛弱，則補益十二經絡；如果所有經絡都實熱，則瀉十二經絡。補益要順應經絡循行方向（隨），瀉法要逆著經絡循行方向（迎）。（補益母經也應順應經絡循行方向，瀉子經也應逆著經絡循行方向，也應隨呼吸出納的節奏進行。）
（上面關於經絡的連接，都是從陽經引導陰經，從陰經引導陽經，都取十二經絡的井穴。詳見中風門針灸條。）
脈搏深沉而摸不到的，針刺要淺，針尖深入，停留較長時間，以達到通達脈氣的目的。脈搏淺表的不要針刺，只有在脈搏阻滯不通時才針刺，不要讓精血外洩，只排出邪氣即可。
疼痛屬於陰證，按壓疼痛部位無效的也是陰證，應深刺；癢屬於陽證，應淺刺。病在上焦屬於陽證，在下焦屬於陰證。病症先起於陰證的，應先治療陰證，再治療陽證；病症先起於陽證的，應先治療陽證，再治療陰證。春季邪氣侵犯毛髮，夏季邪氣侵犯皮膚，秋季邪氣侵犯肌肉，冬季邪氣侵犯筋骨，因此治療要根據季節而定，所以針刺肥胖的人要選擇秋冬季節，針刺瘦弱的人要選擇春夏季節。
《難經》中說，春夏針刺淺，秋冬針刺深，這是什麼道理呢？因為春夏陽氣在上，人體陽氣也在上，所以應淺刺；秋冬陽氣在下，人體陽氣也在下，所以應深刺。春夏針刺必得一陰，秋冬針刺必得一陽，這是什麼道理呢？因為春夏溫熱時節針刺，一定要達到陰經部位（腎肝），獲得氣感，這是引導陰氣；秋冬寒冷時節針刺，一定要達到陽經部位（心肺），獲得氣感，這是推動陽氣。
這就是春夏必得一陰，秋冬必得一陽。（出自《難經七十難》）
關於陰證在陽經的病症，這是外界的風寒邪氣，從體表侵入，侵犯到背部的腑俞穴和臟俞穴，這是人體受到外界寒邪的侵犯，也有兩種說法。邪氣侵入陽經，則沿著經絡傳播，此病始於外寒，終歸外熱，所以治療要針對風寒邪氣，治療各個臟腑的俞穴，不只是治療風寒而已。風、寒、濕、暑、燥、火等六淫邪氣，都會侵犯五臟，導致筋骨血脈受邪，各有背部五臟的俞穴可以治療。