《醫學綱目》~ 卷之七·陰陽臟腑部 (7)
卷之七·陰陽臟腑部 (7)
1. 刺灸通論(刺虛實,刺寒熱入治寒熱法)
視其所在迎之界,遠近盡至,其不得外侵而行之,乃自費,刺分肉之間。凡刺熱邪,用鑱針,越而蒼,出遊不歸乃無病,為開通闢門戶,使邪得出,病乃已。凡刺寒邪用毫針,日以溫,徐往徐來,致其神,門戶已閉,氣不分,虛實得調,其氣存也。(刺節真邪論)
〔《靈》〕凡刺有九,以應九變。一曰輸刺,輸刺者,刺諸經滎輸藏腧也。二曰遠道刺,遠道刺者,病在上,取之下,刺府輸也。三曰經刺,經刺者,刺大經之結絡經分也。四曰絡刺,絡刺者,刺小絡之血脈也。五曰分刺,分刺者,刺分肉之間也。六曰大寫刺,大寫刺者,刺大膿以鈹針也。
七曰毛刺,毛刺者,刺浮痹皮膚也。八曰巨刺,巨刺者,左取右,右取左。九曰焠刺,焠刺者,刺燔針則取痹也。凡刺有十二節,以應十二經。一曰偶刺,偶刺者,以手直心若背,直痛所,一刺前,一刺後,以治心痹。刺此者,傍針之也。二曰報刺,報刺者,刺痛無常處也,上下行者,直內無拔針,以左手隨病所按之乃出針,復刺之也。三日恢刺,恢刺者,直刺傍之舉之,前後恢筋急,以治筋痹也。
(傍之舉之者,謂直刺入郄,轉針頭從傍挑舉其筋也。)四曰齊刺,齊刺者,直入一,傍入二,以治寒氣小深者,或曰三刺,三刺者,治痹氣小深者也。五曰揚刺,揚刺者,正內一,傍內四而浮之,以治寒氣之博大者也。六曰直針刺,直針刺者,引皮乃刺之。以治寒氣之淺者也。
七曰輸刺,輸刺者,直入直出稀髮針而深之,以治氣盛而熱者也。八曰短刺,短刺者,刺骨痹,稍搖而深之,致針骨所,以上下摩骨也。九曰浮刺,浮刺者,傍入而浮之,以治肌急而寒者也。十曰陰刺,陰刺者,左右率刺之,以治寒厥。中寒厥,足踝後少陰也。十一曰傍針刺,傍針刺者,直刺傍刺各一,以治留痹久居者也。
十二曰贊刺,贊刺者,直入直出,數髮針而淺之出血,是謂治癰腫也。凡刺有五,以應五臟。一曰半刺,半刺者,淺內而髮針,無針傷肉,如拔毛狀,以取皮氣,此肺之應也。二曰豹文刺,豹文刺者,左右前後針之,中脈為故,以取經絡之血者,此心之應也。三曰關刺,關刺者,直刺左右,盡筋上以取筋痹,慎無出血。
此肝之應也。或曰淵刺,一曰豈刺。四曰合谷刺,合谷刺者,左右雞足,針於分肉之間,以取肌痹,此脾之應也。五曰輸刺,輸刺者,直入直出,深內之至骨,以取骨痹,此腎之應也。(見官針篇)
〔標幽賦〕拯救之法,妙用者針。察歲時於天道,定形氣於予心。春夏瘦而淺刺,秋冬肥而刺深。不窮經絡陰陽,多逢刺禁,既論臟腑虛實,須向經尋。原夫起自中焦,水初下漏,太陰為始,至厥陰而方終,穴出雲門,抵期門而最後。正經十二,別絡走三百餘支,正側偃伏,氣血有六百餘候。
白話文:
刺灸通論(刺虛實,刺寒熱入治寒熱法)
觀察病症所在,針刺的深度和距離要恰到好處,不能從體表外側強行針刺,這樣反而會傷及自身。針刺應在肌肉之間進行。凡是針刺熱邪,要用鑱針,快速刺入,迅速退針,針刺後無不良反應則表示病情已好轉。這是為了開通經絡,使邪氣排出,疾病就能痊癒。凡是針刺寒邪,要用毫針,慢慢地、溫和地進針和退針,使針感達到病灶,閉合的經絡門戶得以暢通,氣血運行恢復正常,虛實得到調節,正氣就能得到恢復。(刺節真邪論)
凡是針刺,有九種方法,分別對應九種變化情況。一、輸刺:針刺經絡中的滎、輸、原、經穴。二、遠道刺:病在上,針在下,針刺府、輸穴。三、經刺:針刺大經脈的結絡和經脈分佈處。四、絡刺:針刺小絡脈和血管。五、分刺:針刺肌肉之間。六、大寫刺:用鈹針刺大膿腫。七、毛刺:針刺浮腫的皮膚。八、巨刺:左病取右,右病取左。九、焠刺:用燔針針刺痹症。凡是針刺,有十二種方法,對應十二經脈。一、偶刺:針刺時,以手扶直患者身體,針刺疼痛處的前後兩點,用於治療心痹。此法為旁針法。二、報刺:針刺疼痛遊走不定之處,上下移動針體,直入不拔針,左手隨病處按壓,然後退針,再重新針刺。三、恢刺:直刺入郄穴,然後轉動針頭,從旁邊挑起筋絡,用於治療筋痹。四、齊刺:直刺一針,旁刺二針,用於治療寒邪較深者。也有人說三刺,三刺用於治療痹氣較深者。五、揚刺:正中直刺一針,旁邊斜刺四針,然後略微提起針體,用於治療寒邪廣泛者。六、直針刺:提起皮膚再進行針刺,用於治療寒氣較淺者。七、輸刺:直刺直出,用細針深刺,用於治療氣盛熱盛者。八、短刺:針刺骨痹,輕輕搖動針體,使針尖到達骨骼部位,上下摩擦骨骼。九、浮刺:斜刺然後提起針體,用於治療肌肉緊張而寒邪者。十、陰刺:左右交替針刺,用於治療寒厥。寒厥,足踝後少陰經。十一、傍針刺:直刺一針,旁刺一針,用於治療久痹。十二、贊刺:直刺直出,用數根細針淺刺出血,用於治療癰腫。凡是針刺,有五種方法,對應五臟。一、半刺:淺刺,針尖不深入肌肉,如同拔毛一樣,只取皮表之氣,此為肺之應。二、豹文刺:左右前後針刺,針刺經絡中間,取經絡之血,此為心之應。三、關刺:直刺左右,針尖到達筋膜上,治療筋痹,需注意避免出血,此為肝之應。或稱淵刺、豈刺。四、合谷刺:左右雞足穴,針刺肌肉之間,用於治療肌痹,此為脾之應。五、輸刺:直刺直出,深入骨骼,用於治療骨痹,此為腎之應。(見官針篇)
拯救疾病的方法,妙用在於針灸。要觀察一年四季的時令變化和天道的規律,並根據自身的體質來確定針刺的深度和方法。春夏體質瘦弱,針刺應淺;秋冬體質肥胖,針刺應深。如果不了解經絡陰陽的運行規律,很容易犯針灸禁忌。同時,還需根據臟腑虛實的情況,對照經絡進行針刺。從中焦開始,水液最初向下滲漏,太陰經為起始,到厥陰經結束,穴位從雲門穴開始,到期門穴結束。十二正經,加上別絡,共有三百多個分支,走向各異,氣血運行有六百多種變化。