《醫學綱目》~ 卷之二十二·脾胃部 (8)
卷之二十二·脾胃部 (8)
1. 翻胃
〔丹〕翻胃即膈噎，大約有四：血虛、氣虛、有熱、有痰。治必用童便、竹瀝、韭汁、牛羊乳、薑汁。氣虛，入四君子湯；血虛，入四物湯加童便；年少者，四物湯清胃脘血。血燥不潤故便澀，年高者不治，治必用參朮輩，關防氣虛胃虛。一中年婦人患反胃，以四物湯加和白陳皮、留尖桃仁、生甘草、酒紅花濃煎，入驢尿，以防其或生蟲也，與數十帖而安。
白話文：
翻胃也就是膈噎，大致上有四種原因：血虛、氣虛、有熱、有痰。治療一定要用童便、竹瀝、韭汁、牛乳、薑汁。氣虛，就要加入四君子湯；血虛，就要加入四物湯，並加上童便；年紀小的，用四物湯來清理胃脘的血。血燥不潤就會導致便秘，年紀大的就不治，治療一定要用人參、白朮之類的藥物，來防範氣虛和胃虛。
曾經有一位中年婦人患有反胃，就用四物湯加上陳皮、桃仁、甘草、紅花，濃煎後加入驢尿，防止它可能生蟲，服用了幾十帖就痊癒了。
台州一木匠，年二十七，勤於工作，而性巧慧，有一艾妻，且喜酒。病反胃者半載，其面白，其脈澀而不勻，重取則大而弱，大便八九日方通一次，糞皆燥結如羊屎，甚羸乏無力。予謂精血耗竭也。先與甘蔗汁煎六君子湯，加附子、大黃與之。伺大便稍潤，令謝去工作，臥於牛家，取新溫牛乳細飲之，每頓盡一杯，一晝夜可五六次，以漸而至七八次，其餘菜果粥飯，皆不入口。半月而大便潤，月餘而安。
然或口乾，蓋酒毒未解，間飲甘蔗汁少許，近兩月而安矣。（六君子湯謂人參、茯苓、白朮、枳殼、陳皮、半夏各等分，薑、棗煎也。）翻胃用韭汁二盞、牛乳一盞、生薑汁半盞，和勻溫服，效。（別有方見前。）
白話文：
台州有一位木匠，年紀二十七歲，工作勤奮，而且性情靈巧。他有一個喜愛飲酒的妻子。這位木匠患了反胃病已經半年，面色蒼白，脈象沉澀而不勻，按壓時脈搏強而無力。大便每隔八九天才排泄一次，而且乾燥結實，如同羊糞，體力虛弱，十分乏力。我判斷是精血耗竭所致。
首先，我給他煎服了甘蔗汁和六君子湯，並加入附子、大黃。待到大便稍微潤滑後，就讓他停止工作，臥床休息。然後，讓他喝新鮮溫熱的牛奶，每次喝滿一杯，一天可以喝五、六次，逐漸增加到七、八次，其餘的蔬菜、水果、粥飯等，都不准食用。半個月後，大便變得潤滑，一個月後，身體就恢復正常。
不過，他偶爾會口乾舌燥，這是因為酒毒尚未完全消除。因此，我讓他間歇性地喝一些甘蔗汁，經過兩個月，終於完全康復了。
（六君子湯的組成是：人參、茯苓、白朮、枳殼、陳皮、半夏各等份，用薑、棗煎煮。）
治療反胃的方子：用韭菜汁兩杯、牛奶一杯、生薑汁半杯，混合在一起溫熱服用，效果顯著。（其他方子請參照前文。）
〔梅〕主反胃，朝食暮吐，旋旋吐者。以甘蔗汁七升，生薑汁一升，二味相和，分為三服。
〔丹〕杭州一男子，四十餘歲，患反胃兩月矣。口乾而不喜飲食，有時不吐，或吐則食物里涎沫而出，吐後胸膈方快。其脈俱澀，重則弦大。蓋其壯年多服金石房中之藥所致。時正秋初尚熱，遂令其多作竹瀝煮罌粟米為粥，代粥飯與之，每啜一二口而止，卻帶溫頻頻與之，自此不吐。至旬日稍涼，以流水作稀粥入少竹瀝與之，時間以四物湯加陳皮益其血，月餘而安。
〔《食》〕主脾胃氣弱，食不消化，嘔逆反胃，湯飲不下。粟米半升研粉，水和丸，如桐子大，煮令熟，點少鹽，空心和汁吞下。
白話文：
梅子能治反胃，早上吃下去的东西晚上吐出来，或者一直不停地吐。用甘蔗汁七升，生姜汁一升，混合在一起，分成三次服用。
杭州一位四十多岁的男子，患反胃两个月了。口干舌燥，不想吃饭，有时候不吐，偶尔吐出来的是食物和唾液，吐完后胸口才舒服。他的脉象又涩又紧。这是因为他壮年时期服用过很多金石和房中药导致的。当时是初秋还很热，于是就让他多喝用竹沥煮罂粟米粥，代替米饭给他吃，每次只喝一两口就停，再给他喝温水，就这样他就不吐了。十天后天气稍微凉爽了，就用清水煮稀粥，加少许竹沥给他吃，同时用四物汤加陈皮来补血，一个月后就痊愈了。
粟米可以治疗脾胃虚弱，消化不良，呕吐反胃，喝汤都喝不下去的症状。将半升粟米研成粉末，用水和成丸子，大小像桐子，煮熟后加少许盐，空腹用汤汁送服。
〔世〕治翻胃吞酸。餳糖查六兩、生薑四兩，研細和為餅，曬乾。每用餅十兩，入甘草一兩為末，湯調下。陳彥正服得效。
陽蓄積病菀而陽氣當隔，隔者當瀉，不亟正治，粗乃敗之。（全文見陰陽。）
隔則閉絕，上下不通，則暴憂之病也。（通評虛實論）
〔潔〕治中焦吐食，由食積與寒氣相格，故吐而疼，宜服，紫沉丸，。
半夏曲（三錢），烏梅（去核，二錢），沉香（一錢），杏仁（去皮尖，一錢），砂仁（三錢），丁香（二錢），檳榔（二錢），木香（一錢），陳皮（五錢），白豆蔻（五分），白朮（一錢），巴豆霜（五分），
白話文：
治療反胃吞酸，可用麥芽糖六兩、生薑四兩研磨成細粉，混合成餅，曬乾。每次服用餅十兩，加入甘草一兩研末，用湯送服。陳彥正服用後見效。
陽氣積聚在病灶而陽氣應該隔開，隔開後應當瀉掉，若不及時治療，就會導致病情惡化。（出自陰陽篇）
隔開則閉塞不通，上下不通，就會導致暴憂的疾病。（出自通評虛實論）
治療中焦吐食，由於食積和寒氣相互阻礙，因此會吐出食物並感到疼痛，宜服用紫沉丸。
半夏曲（三錢）、烏梅（去核，二錢）、沉香（一錢）、杏仁（去皮尖，一錢）、砂仁（三錢）、丁香（二錢）、檳榔（二錢）、木香（一錢）、陳皮（五錢）、白豆蔻（五分）、白朮（一錢）、巴豆霜（五分）。
上細末，入巴豆霜令勻，醋糊為丸，如黍米大。每服五十丸，食後薑湯下，愈則止。小兒另丸。一法，反胃吐食，用橘皮一個浸少時，去白，裹生薑一塊，麵裹紙封，燒令熟，去外面，煎湯下紫沉丸一百丸，一日二服。後大便通，至不吐則止。此主寒積氣。（《病機》有代赭石、肉果，無白朮。）
〔垣〕，厚朴丸，主翻胃吐逆，飲食噎塞，氣上衝心，腹中諸疾。其藥味即與萬病紫菀丸同。
白話文：
將藥材研磨成細粉，加入巴豆霜混合均勻，用醋糊做成丸藥，大小如黍米。每次服用五十丸，飯後用薑湯送服，症狀痊癒即可停止。小兒另用小丸。另一方法是，如果患者反胃吐食，可以用橘皮一個浸泡片刻，去除白色部分，包裹一塊生薑，再用麵糊裹上，用紙封好，燒熟後去掉外層，煎湯服用紫沉丸一百丸，每天兩次。等到大便通暢，不再嘔吐即可停止。此方主要針對寒積氣。
「垣」方，也就是厚朴丸，主要用於治療反胃吐逆、飲食哽塞、氣上衝心、腹中諸疾。其藥材配方與萬病紫菀丸相同。
厚朴，蜀椒（去目，微炒），川烏頭（炮，去皮。各一兩半），紫菀（去上苗），吳茱萸（湯洗），菖蒲，柴胡（去苗），桔梗，茯苓，官桂，皂角（去皮弦，炙），乾薑（炮），人參（各二兩），黃連（二兩半），巴豆霜（半兩），
上為細末，入巴豆霜勻，煉蜜為劑，旋旋丸如桐子大。每服三丸，漸次加至五七丸，以利為度，生薑湯下，食後而臥。此藥治效與《局方》溫白丸同。及治處暑以後秋冬間下痢大效。春夏，加黃連二兩。秋冬再加厚朴（二兩）。如治風於春秋，所加黃連、厚朴外，更加菖蒲、茯苓各一兩半。
白話文：
將厚朴、蜀椒、川烏頭、紫菀、吳茱萸、菖蒲、柴胡、桔梗、茯苓、官桂、皂角、乾薑、人參、黃連、巴豆霜等藥材，研磨成細粉，加入巴豆霜混合均勻，再用蜂蜜製成丸藥，每丸大小如桐子。每次服用三丸，逐漸增加至五到七丸，以通暢為度，用生薑湯送服，飯後服用，躺下休息。此藥效與《局方》溫白丸相同，尤其適合治療處暑後秋冬季節的腹瀉，效果顯著。春夏季節，需加黃連二兩；秋冬季節，需再加厚朴二兩。如果治療春秋季節的風寒，除了加黃連、厚朴外，還需加入菖蒲、茯苓各一兩半。
如治風痛不愈者，依春秋加藥外，更加人參、菖蒲、茯苓各一兩半。如心之積，加菖蒲、白茯苓為輔。如肝之積，加柴胡、蜀椒為輔。如肺之積，加黃連、人參為輔。如脾之積，加茱萸、乾薑為輔。秋冬久瀉不止，加黃連、茯苓。
〔《保》〕反胃大便不通者，是腸勝胃也。服《局方》半硫丸三十丸。大府秘，用後藥。
附子（五錢），巴豆（二個），砒（一豆許）
上末極細，生薑糊丸，綠豆大。每服一丸，白湯下。
治下焦吐食，朝食暮吐，暮食朝吐，大便不通，宜，附子丸，。
白話文：
如果治療風痛久治不癒，除了根據季節調整藥物外，還要加入人參、菖蒲、茯苓各一兩半。如果心臟有積滯，則加入菖蒲、白茯苓輔助。如果肝臟有積滯，則加入柴胡、蜀椒輔助。如果肺臟有積滯，則加入黃連、人參輔助。如果脾臟有積滯，則加入茱萸、乾薑輔助。秋冬季節久瀉不止，則加入黃連、茯苓。
反胃、大便不通，是腸胃失調，腸氣過盛，胃氣不足的表現。可以服用半硫丸三十丸。如果腹脹便秘，則服用後藥。
後藥方：附子五錢，巴豆兩個，砒霜一小豆許。將藥材研磨成極細的粉末，用生薑糊做成綠豆大小的丸藥。每次服用一丸，用白湯送服。
治療下焦吐食，早上吃飯晚上吐，晚上吃飯早上吐，大便不通，可以使用附子丸。
附子（炮，五錢），砒（研，半錢），巴豆霜（一錢），
上同研極細，溶黃蠟為丸，如桐子大。每服一二丸，冷水送下，利為度。利後更服紫菀丸，常服一丸，勿令再閉。
〔潔〕，白朮木香散，治寒積氣嘔吐，腹中痛，是無積也。胃強而乾嘔，有聲無物，脾強而吐，食持擊強，是以腹中痛，當以此藥和之。
木香（一錢），白朮（半兩），半夏曲（一兩），檳榔（二錢），茯苓（五錢），甘草（四錢），丁香（一錢）
上為細末。每服一二錢，濃煎芍藥生薑湯調下。有積者，痛時手按之愈痛；無積者，按之不痛。
白話文：
附子（炮製，五錢），砒霜（研磨，半錢），巴豆霜（一錢），
以上三味藥一起研磨成極細的粉末，用黃蠟溶化成丸，大小如桐子。每次服用一到兩丸，用冷水送服，以瀉下為度。瀉下後再服用紫菀丸，每次一丸，持續服用，不要再讓寒氣閉結。
此方名為「潔」，又名「白朮木香散」，主治寒積氣導致的嘔吐、腹痛。若無積聚，則胃氣強盛，表現為乾嘔，有聲無物；若脾氣強盛，則表現為嘔吐，食物停留在胃中難以消化，因此會腹痛。此方可以和解脾胃，緩解腹痛。
木香（一錢），白朮（半兩），半夏曲（一兩），檳榔（二錢），茯苓（五錢），甘草（四錢），丁香（一錢）
以上七味藥研磨成細末。每次服用一到兩錢，用濃煎的芍藥生薑湯調服。如果有積聚，痛時用手按壓會更痛；如果沒有積聚，按壓時則不會痛。
白朮散，治胃中虛損及痰而吐者。
半夏曲（五分），白朮，木香，甘草（各一兩），檳榔（三錢半），茯苓
上為細末。每服二錢，食前薑湯下。
〔羅〕，十膈氣散，專治十般膈氣。冷膈、風膈、氣膈、伏膈、熱膈、悲膈、水膈、食膈、喜膈，皆病源也。並因憂驚冷熱不調，又乖將息，更於喜怒無時，貪嗜飲食，因而不化，積滯在膈上，腸鳴痰嗽。歲月漸深，心胸噎塞，漸至羸瘦，久若不除，必成惡候。
人參，白茯苓，官桂，枳殼，炙甘草，神麯（炒），麥芽（炒），廣朮（炮），白朮，陳皮（去白），乾薑（炮），京三稜（煨），訶黎勒（煨，去核，各一兩），厚朴（薑製），檳榔，木香（以上各五錢）
白話文：
白朮散用來治療胃虛損和痰多嘔吐。將半夏曲、白朮、木香、甘草、檳榔、茯苓研成細末，每次服用二錢，飯前用薑湯送服。
十膈氣散專門治療十種膈氣，包括冷膈、風膈、氣膈、伏膈、熱膈、悲膈、水膈、食膈、喜膈等。這些膈氣都是由於憂慮驚恐、寒熱失調、生活不規律、喜怒無常、飲食過度而引起的消化不良，導致食物積滯在膈上，引起腸鳴、痰咳。時間久了，就會心胸憋悶、身體消瘦，若不及时治疗，就会发展成严重的疾病。十膈氣散的配方包括人參、白茯苓、官桂、枳殼、炙甘草、神麯、麥芽、廣朮、白朮、陳皮、乾薑、三稜、訶黎勒、厚朴、檳榔、木香。
上為極細末。每服一錢，鹽湯點服。如覺脾胃不和，腹脹、心胸滿悶，用水一盞，生薑七片，棗二枚，鹽少許，同煎至八分，和渣熱服，空心食前。
豆蔻散，治五種膈氣。
肉豆蔻（去皮，五個），木香，人參，厚朴（薑製），赤茯（去皮），桂（各半兩），甘草（炙，半兩），檳榔（五錢），訶黎勒，青皮（各半兩），陳皮（去白，半兩），郁李仁（湯泡，去皮尖，炒黃，半兩），半夏（湯洗了，用生薑搗如泥，堆新瓦上，文武火焙黃，五錢）
上為極細末。每服二錢，入鹽少許，如茶點服。若入生薑棗同煎亦佳，不拘時候。能治氣補勞，通血脈，補脾胃，去痰實。
白話文：
將肉豆蔻、木香、人參、厚朴、赤茯苓、桂枝、甘草、檳榔、訶黎勒、青皮、陳皮、郁李仁、半夏等藥材研磨成極細的粉末。每次服用兩錢，加入少許鹽，用茶水送服。也可以加入生薑和紅棗一起煎服，不受時間限制。此方具有補氣、補勞、通血脈、補脾胃、去痰實等功效，可以治療五種膈氣。若感覺脾胃不和，腹脹、心胸滿悶，可以用水一碗，生薑七片，紅棗兩枚，鹽少許，一起煎至八分，趁熱服用，空腹或飯前服用。
〔《本》〕驢尿治反胃。《外臺》載：昔幼年經患此疾，每食餅及羹粥等，須臾吐出。貞觀中，許奉御兄弟及柴蔣等，時稱名醫，奉敕令治。醫竭其術，竟不能療，漸至羸憊，死在朝夕。忽有衛士云：服驢小便極驗。旦服二合，後食唯吐一半。晡時又服二合，人定時食粥，吐即便定。
後奏知，大內中五六人患反胃，同服，一時俱瘥。此藥稍有毒，服時不可過多，盛取尿，熱服二合。病深者，日服之良驗。（《本草》云：驢尿治癥瘕反胃。又云：驢尿性冷味甘。）
〔世〕又方，驢尿調平胃散。（平胃散見滯瀉。）
新瓦散，治反胃。
白話文：
驢尿可以治療反胃。《外臺秘要》記載：曾經有位年輕人患上反胃的病症，每次吃餅或羹粥等食物，很快就會吐出來。貞觀年間，許奉御兄弟和柴蔣等人，當時都以名醫聞名，奉皇帝的命令治療。醫生們盡其所能，卻始終無法治癒，病人逐漸虛弱，性命垂危。突然，一位衛士說：服用驢尿非常有效。早上服用兩合，之後吃東西，只吐出一半。下午再服用兩合，晚上吃粥，吐的症狀就消失了。
後來上奏皇帝，得知宮中還有五六個人患有反胃，也一起服用驢尿，結果都同時痊癒。這種藥物略帶毒性，服用時不可過量，要用容器盛裝驢尿，加熱後服用兩合。病情嚴重的，每天服用效果最好。（《本草》記載：驢尿可以治療癥瘕和反胃。又說：驢尿性寒，味甘。）
還有個方子，用驢尿調和平胃散。（平胃散可以治消化不良引起的腹脹。）
新瓦散，可以治療反胃。
用多年瓦一片燒紅，入驢尿內焠二十一次，研為末；倉米飯焦亦為末。二分飯末，一分瓦末，蠟精和飯丸，以驢尿和平胃散服之吞下。
〔丹〕，翻胃方
黃連（細切，薑汁熳炒，三錢），山楂肉（一錢），保和末（六錢），
上粥丸，桐子大。人參湯入竹瀝再煎沸熱下六十丸。
〔羅〕，人參利膈丸，治胸中不利，痰嗽喘滿，利脾胃壅滯，便秘，推陳致新，治膈氣之聖藥也。
木香，檳榔（七錢半），人參，當歸，藿香，甘草，枳實，大黃（酒浸），厚朴（薑製。各一兩）
白話文：
將多年老瓦片燒紅，放入驢尿中浸泡二十一次，磨成粉末；將倉米飯焦也磨成粉末。取二份飯末，一份瓦末，再加入蠟精和飯丸，用驢尿和胃散服用，吞服下去。
這是一個治療翻胃的方子，用黃連（切碎，薑汁炒，三錢）、山楂肉（一錢）、保和末（六錢）製成粥丸，桐子大小。用人參湯加入竹瀝，再煎沸熱，放入六十丸服用。
另外，人參利膈丸可以治療胸中不適、痰嗽喘滿、脾胃壅滯、便秘等症狀，是治療膈氣的良藥。方劑包括木香、檳榔（七錢半）、人參、當歸、藿香、甘草、枳實（酒浸）、大黃（酒浸）、厚朴（薑製，各一兩）。
上為細末，滴水為丸，桐子大。如難丸，少加宿蒸餅和丸。每服三五十丸，食後諸飲下。
〔《本》〕，大黃湯，治冷涎翻胃。其候欲發時，先流冷涎，次則吐食。此乃勞證，治不早，死在旦夕。
用大黃一兩，生薑自然汁半茶盞。炙大黃令燥，又焠入薑汁中，如此焠汁盡，切焙為末。每服二錢，陳米一撮、蔥白二莖，水一大盞，煎至七分，先食蔥白，次服其藥，不十日去根。
〔羅〕玄明粉、朴硝不以多少，煎過澄濾五七遍，晚於星月露至明旦，自然結成青白硝。用一瓦罐按實，炭火內煅，從慢至緊，自然成汁，煎至不響。再加頂火一煅，取出於淨地上倒，合盆去火毒，至晚取出為細末。每二斤入甘草末二兩。每用一錢二錢，桃花湯或蔥白湯調下。
白話文：
上部的藥物研磨成細末，滴加清水做成藥丸，大小類似桐籽。如果丸製困難，可以稍微添加隔夜蒸熟的麵餅一同製丸。每次服用約三十到五十顆，飯後搭配各種飲品一同吞服。
這就是《本草》中的「大黃湯」，用來治療冷涎翻胃的病症。這種病症在發作前，會先流出冷涎，接著開始嘔吐食物。這是勞累所致的症狀，若未能及時治療，病危將在即刻。
使用大黃一兩，生薑的自然汁液半個茶杯。先炙烤大黃使其乾燥，再將薑汁浸入其中，直到薑汁完全浸透，然後切片烘焙研磨成粉末。每次服用二錢，加上一撮陳年大米、兩根蔥白，用水一大杯，煮至剩餘七分，先食用蔥白，接著服下藥物，不超過十天便可根除病根。
羅氏提到的「玄明粉」和「朴硝」，無論量多量少，經過煎煮後澄清篩選五到七次，傍晚時在星月之下的露水中放置至第二天早晨，自然凝結成青白色硝石。使用一個瓦罐裝滿，放入炭火內煅燒，由緩慢到緊密，自然形成汁液，再熬煮至不再冒泡。再次加入頂火進行一次煅煉，取出後倒在乾淨的地面上，再放入容器中去除藥物中的熱力毒性，至傍晚取出研磨成細末。每兩斤加入甘草末二兩。每次使用一錢二分，可用「桃花湯」或「蔥白湯」調和服用。
治膈上氣壅滯，五臟秘塞邪熱。忌魚及藕。
〔丹〕翻胃積飲，通用益元散，生薑自然汁澄清白腳，丸小丸子，時時服。（益元散方見泄瀉。）翻胃治用茱萸、貝母、栝蔞、牛膝草。
〔《本》〕治積聚停飲，痰水生蟲，久則成反胃，及變為胃癰，其說在《靈樞》及《巢氏病源》。芫花丸，。
芫花（醋炒，秤，一兩），牛膝，狼牙根，桔梗（炒黃），藜蘆（炒），檳榔（各半兩），巴豆（十粒，炒黑）
上為細末，醋糊為丸，如赤豆大。每服二三丸，加至五七丸，食前生薑湯下。此方常服，化痰、消堅、殺蟲。予患飲癖三十年，暮年常多雜痰飲來潮，遲即吐，有時飲半杯酒即止，蓋合此症也。因讀《巢氏病源》論酒瘕云：飲酒多而食谷少，積久漸瘦，其病常欲思酒，不得酒則吐，多睡，不復能食，是胃中有蟲使然，名為酒瘕，此藥治之。要之須禁酒，即易治，不禁無益也。
白話文：
治療胸口氣悶、阻塞，五臟閉塞、邪熱的情況，忌食魚和蓮藕。
對於胃部積聚的飲水，可以服用益元散。取生薑自然汁，澄清取白色部分，搓成小丸子，隨時服用。（益元散的方劑見泄瀉篇。）治療胃部疾病可以用茱萸、貝母、栝蔞、牛膝草。
治療積聚的飲水、痰水生蟲，時間久了就會導致反胃，甚至演變成胃部膿腫，相關論述見《靈樞》和《巢氏病源》。可以服用芫花丸。
芫花（用醋炒，稱重，一兩），牛膝、狼牙根、桔梗（炒至黃色）、藜蘆（炒）、檳榔（各半兩），巴豆（十粒，炒黑）。
將以上藥材研磨成細末，用醋糊做成丸子，大小如赤豆。每次服用二到三丸，最多可以服用五到七丸，飯前用生薑湯送服。這個方劑長期服用，可以化痰、消堅、殺蟲。我曾經患有飲酒成癖三十年，到了晚年，經常會出現各種痰飲，稍微遲一點就會吐出來，有時喝半杯酒就會停止，這正是符合這種病症的表現。因為讀了《巢氏病源》關於酒瘕的論述，上面說：經常喝酒，卻吃很少的穀物，久而久之就會逐漸消瘦，這種病症的病人經常想喝酒，不喝酒就會吐，而且嗜睡，不再能吃東西，這是胃中有蟲造成的，稱為酒瘕，可以用這個藥方治療。總之，治療這種病症一定要戒酒，這樣就很容易治癒，不戒酒就沒有用。
〔海〕有楊時者，因患風氣衝心，飲食吐逆，遍身枯瘦，日服萬病紫菀丸五丸。至二十日，瀉出肉塊蝦蟆五六枚，白膿二升，愈。又趙侍郎先食後吐，目無所見，耳無所聞，服萬病紫菀丸五丸。至十日，瀉出青蛇五七條，下惡膿三升，方愈。（紫菀丸即前治反胃厚朴丸加羌活、獨活、防風是也，乃磨積之劑。）
〔世〕治翻胃。用蛔蟲火煨為末，肉汁調下。
諸逆衝上，皆屬於火。（全文見診。）
〔世〕治翻胃。大田螺不拘多少，用新水養之，待吐出泥，澄去上清水，後用米篩張地上，卻將皮紙鋪在灰上，傾此泥於紙上，候乾稠丸如桐子大。每服三十丸，藿香湯下，立愈。仍將田螺放水中，如食之，其病不安。治反胃多年，壁土和香附子末，米飲湯頻頻服之。
白話文：
古代醫書記載，一位名叫楊時的病人，因患風氣衝心，導致飲食嘔吐，全身消瘦，每日服用萬病紫菀丸五粒。二十天后，他瀉出肉塊和白膿，症狀痊癒。另一位趙侍郎，飯後嘔吐，雙眼失明，雙耳失聰，服用萬病紫菀丸五粒，十天後瀉出青蛇和惡膿，也得以痊癒。萬病紫菀丸是由治反胃厚朴丸添加羌活、獨活、防風製成的，具有磨積作用。
另有一種治療翻胃的方法，將蛔蟲火烤研成粉末，用肉汁調和服用。
所有逆氣上衝的病症，都屬於火症。
另外，治療翻胃還可以用田螺。將田螺養在清水中，待其吐出泥沙，澄清上層水，將泥沙倒在鋪有皮紙的灰燼上，待其乾燥後製成如桐子大小的丸藥。每次服用三十粒，用藿香湯送服，可立即痊癒。若再次食用田螺，則病情會反覆。對於長期反胃的患者，可以用壁土和香附子研成粉末，用米湯頻頻服用。
〔《本》〕治反胃吐食。
白礬（二兩），黃丹（一兩），
上為末，入瓦罐內煅，令和取出，以淨紙盛放地上，盆蓋一宿，再為末，蒸餅丸，如桐子。每服五丸至七丸，空心溫酒下，更量老少虛實與之。
〔羅〕，紅豆丸，治諸嘔逆、膈氣、反胃。
丁香，胡椒，砂仁，紅豆（各二十一個）
上為細末，薑汁糊為丸，如皂角子大。每服一丸，以大棗一枚去核，填藥麵裹燒熟，去面細嚼，白湯下。食前進三服，神效。
白話文：
治療反胃嘔吐。
白礬（兩錢），黃丹（一錢），
將以上藥材研磨成粉末，放入瓦罐內煅燒，等到藥粉燒紅取出，用乾淨紙包好放在地上，用盆蓋住一晚上，再次研磨成粉末，用蒸餅做成丸藥，大小如桐子。每次服用五到七丸，空腹溫酒送服，根據患者年齡、體質調整藥量。
紅豆丸，治療各種嘔吐、胸膈氣滯、反胃。
丁香、胡椒、砂仁、紅豆（各二十一個）
將以上藥材研磨成細粉，用薑汁糊做成丸藥，大小如皂角子。每次服用一丸，用大棗一枚去核，填入藥粉後裹上面糊烤熟，去掉面糊後細嚼，用白湯送服。飯前服用三次，效果顯著。
丁香附子散，治膈氣吐食。
丁香（半兩），檳榔（一大個），黑附（一個，半兩重，炮去皮臍），硫黃（去石），胡椒（各二錢）
上先將前四味為末，次入硫黃再研勻。每服二錢，用飛硫黃一個，去毛、翅、足、腸肚，填藥在內，用濕紙五七重裹定，置慢火內燒熟，取出嚼吃，後用溫酒送下。一日三服，不拘時候。如不吃葷，酒溫粟粥飲調下。（飛硫黃或云蝙蝠，《本草》無考。）
〔世〕六丁丸治翻胃如神。即香靈丸。（方見嘔吐。）
白話文：
丁香附子散可以治療因膈氣引起的嘔吐，方法是將丁香、檳榔、黑附子、硫黃和胡椒研磨成粉，然後用飛硫黃包裹藥粉，以慢火燒熟後食用，一天吃三次，飯前飯後不拘，可以溫酒或溫粥送服。若不吃葷，則可用溫粥飲調服。另外，六丁丸治療翻胃也很有效，其配方與香靈丸相同。
〔《本》〕，附子散，治反胃。
用附子一枚極大者，坐於磚上四面著火，漸漸逼熟，焠入生薑自然汁中，再用火逼，再焠，約盡生薑汁半碗，焙乾，入丁香二錢。每服二錢，水一盞，粟米少許，同煎七分，不過三服瘥。《斗門方》用粟米飲調下一錢服之。又方，治男婦小兒唇青面黃，肚裡冷疼，引牽小腹，以至翻胃換食，嘔吐，口苦舌乾，少寤多寐，腳手牽掣，不拘年日遠近，一切脾冷病，悉能除愈。
有一婦人，年四十餘，久患翻胃，面目黃黑，歷三十餘年，醫不能效，脾腧諸穴燒灸交遍，其病愈甚。服此藥七日，頓然全愈。服至一月，遂去其根。自是服之不三五服，些小脾疾，立便瘥平。保全胃氣，能生肌肉、進飲食、順榮衛。常服大有補益，累試累驗，幸毋忽焉。
白話文：
《本草綱目》附子散治反胃
附子散，用於治療反胃。
方法：
- 取附子一枚，要選最大者，置於磚塊之上，四面用火慢慢逼熟。
- 將熟附子放入生薑汁中浸泡，再用火逼出薑汁，反覆浸泡、逼出薑汁，直至生薑汁約剩半碗。
- 將附子取出，烘乾，加入丁香二錢。
- 每服二錢，用水一盞，加入少量粟米，一同煎煮七分，一般不超過三服即可痊癒。
**《斗門方》**中也有記載，用粟米飲調服一錢。
功效：
此方還可治療男女老少唇青面黃、腹部寒冷疼痛、牽扯小腹、反胃、嘔吐、口苦舌乾、嗜睡、四肢抽搐等症狀，不論病程長短，一切脾胃虛寒之症，都能有效治愈。
案例：
有一位四十多歲的婦人，長期患有反胃，面色黃黑，歷經三十多年，多方求醫無效，甚至針灸脾腧穴位也無濟於事，病情反而加重。服此方七天后，病症突然痊癒，服藥一個月後，病根徹底去除。此後，只要出現輕微脾胃不適，服用此方一至三服，即可迅速痊癒。
功效总结：
附子散能滋補胃氣，使肌肉再生，促進飲食消化，調和氣血，常服可補益脾胃，經多次驗證，功效顯著，切勿輕忽。
人參（一兩），茯苓（白者，二兩），附子（七錢以上重者，炮去皮臍），粉草（一兩），黃耆（一兩，鹽炙）
上為細末。每服三大錢，鹽湯煎服。忌生冷油麵黏膩等毒物，無不效者，甚妙。
〔羅〕，桂香散，治膈氣反胃，諸藥難瘥，朝食暮吐，甚者食已輒出，其效神速。
水銀，黑錫（各三錢），硫黃（五錢），
上三味，銚內用柳木槌熬研，微火上細研為灰。取出後，用丁香末二錢、桂末二錢、生薑末三錢，都一處研令勻。每服三錢，黃米粥飲調下一服效，甚者再服。
白話文：
人參一兩，茯苓（白色，兩兩），附子（重量超過七錢的，炮製去皮和臍），粉草一兩，黃耆一兩（用鹽炙過）。
將以上藥材研磨成細末。每次服用三錢，用鹽湯煎煮後服用。忌食生冷油膩黏稠等食物，凡是服用此藥者，無不有效，效果非常好。
桂香散，用於治療膈氣反胃，服用其他藥物難以治癒，早上吃飯晚上嘔吐，嚴重者吃飯後馬上就吐出來，此藥效果神奇迅速。
水銀、黑錫（各三錢），硫黃（五錢）。
將以上三味藥材，放在銚中用柳木槌熬研，用微火慢慢研磨成灰。取出後，加入丁香末兩錢、桂皮末兩錢、生薑末三錢，混合研磨均勻。每次服用三錢，用黃米粥調和服用，效果顯著，病情嚴重者可服用兩次。
上丁香、附子例，治翻胃灼見臟腑有寒者服之。丹溪云：治反胃忌甚燥之劑，犯之必死。設用必與潤血藥相兼服。又前瀉積條亦香燥劑，用者謹之。
〔《本》〕治男婦小兒遠年近日翻胃吐食方。用五靈脂一味，不拘多少為細末，用黃犬膽汁為丸，如龍眼大。每服一丸，好酒半盞溫服。不止再服，不過三服即效。（《衍義》云：五靈脂行經血有效。《本草》云：味甘溫，療心腹冷氣，通氣脈，女子月閉。）
食不能下者，胃脘膈也。（全文見水腫。）一陽發病，少氣，善咳善泄，其傳為膈。（全文見診病傳變。王注云：三焦內結中熱，故膈塞不便。）
白話文：
丁香和附子通常用來治療胃翻灼熱，且內臟虛寒的人。但丹溪先生說，治療反胃要忌諱過於燥熱的藥物，否則會致命。如果一定要用，必須搭配潤血的藥物一起服用。另外，之前提到的瀉積藥方也是燥熱藥，使用時要格外謹慎。
治療男女老少長期或近期反胃吐食的藥方，可以用五靈脂一味藥，不限劑量研磨成細末，用黃狗膽汁做成丸子，大小如龍眼。每次服用一丸，用半杯溫酒送服。如果一次沒有效果，可以再服，最多服用三次即可見效。
食物無法下嚥，是因為胃脘和膈膜有問題。陽氣初起生病，就會出現氣短、咳嗽、腹瀉等症狀，這些症狀會傳到膈膜。
〔《素》〕三陽結謂之膈。（王注云：小腸結則血脈燥，膀胱熱則津液竭，故膈塞不便。）
運氣，膈食皆屬濕。經云：太陰所至，為積飲痞膈是也。
〔世〕治翻胃痛而吐，諸氣不入者。黃牛鼻繩各姓者七個，長七寸，燒存性，為末，作三服，用好酒調下，飯湯調亦得。
鯽魚散
大鯽魚一個，去腸留膽，納綠礬末填滿縫口，以炭火炙黃為末。每服一錢，陳米飲調下，日三服。
〔《山》〕翻胃。細炒棠梨葉，去刺為末，酒下。又方，松木節為末，酒下。
白話文：
《素問》中提到，三陽經脈交會的地方稱為膈。王注說：小腸不通暢就會導致血液乾燥，膀胱熱就會使津液耗竭，因此膈塞不通暢。
運氣不順、飲食積滯都屬於濕邪。經書上說：太陰經所到之處，就會出現積聚的飲邪，導致痞塞膈不通。
世醫治翻胃疼痛、嘔吐、氣機不順者，用黃牛膝根七個，長七寸，燒成灰，研成粉末，分成三劑，用好酒調服，飯湯調服也可以。
鯽魚散：
取一條大鯽魚，去除腸子，保留膽囊，填入綠礬末，縫好魚口，用炭火烤黃，研成粉末。每次服用一錢，用陳米湯調服，一天服用三次。
《傷寒論》中記載治療翻胃的方法：細炒棠梨葉，去刺研成粉末，用酒送服。另一個方法是用松木節研成粉末，用酒送服。
〔《靈》〕黃帝曰：氣為上膈者，食飲入而還出，余已知之矣。蟲為下膈，下膈者，食晬時乃出，（晬時，周時也。）余未得其意，願卒聞之？岐伯曰：喜怒不適，食飲不節，寒溫不時，則寒汁流於腸中。流於腸中則蟲寒，蟲寒則積聚，守於下管，則腸胃充郭，衛氣不營，邪氣居之。
（腸胃充郭則衛氣不營，故邪氣得以居之也。）人食則蟲上食，蟲上食則下管虛，下管虛則邪氣勝之，積聚以留，（邪氣原因衛虛而居下脘，今蟲上而下管虛，則邪氣乘虛勝之，而積聚以留也。）留則癰成，癰成則下管約。（下管約，故食入則痛，至晬時乃復出也。）其癰在管內者，即內而痛深。
白話文：
黃帝問道：「氣在膈膜以上，食物進來又出去，這點我已經明白了。蟲在膈膜以下，只有在特定時間才會出來，這部分我還沒理解，想請您詳細說明。」岐伯回答：「喜怒無常、飲食不節、寒暑失調，就會導致寒涼之氣流入腸胃。腸胃寒涼，就會使蟲體也受寒，蟲體受寒就會積聚在一起，停留在下腹部。這樣一來，腸胃就會脹滿，身體的抵抗力就會下降，邪氣就會趁虛而入。
當腸胃脹滿時，抵抗力就會下降，邪氣就能趁機入侵。人吃東西的時候，蟲子會爬到上面吃，下腹部就會空虛，邪氣就會趁機侵入，積聚停留。邪氣之所以能入侵下腹部，是因為抵抗力下降，現在蟲子爬到上面，下腹部空虛，邪氣就趁虛而入，積聚停留。停留久了就會形成瘡瘍，瘡瘍形成就會造成下腹部收縮。下腹部收縮，所以吃東西就會疼痛，只到特定時間才會排泄出來。瘡瘍在腸道內部的，就會內痛，而且疼痛很深。」
其癰在脘外者，則癰外而痛浮，癰上皮熱。黃帝曰：刺之奈何？岐伯曰：微按其癰，觀氣所行，先淺刺其傍，稍內益深，還而刺之，毋過三行，察其沉浮，以為深淺。已刺必熨，令熱入中，日使熱內，邪氣益衰，（詳此剌癰非所刺也。但剌後熨之，使熱氣入於積所，則邪免衰去，衛氣復盛也。
）大癰乃潰。伍以參禁，以除其內，恬憺無為，乃能行氣，後以鹹苦，化谷乃下矣。
灸刺，膈食有四：
其一取胃。經云：蟲為下膈，按其癰刺之者，是其一法也。
其二取太陰。經云：太陰根於隱白，結於太倉。太陰為開，開折則倉廩無所輸，膈洞。膈洞者，取之太陰，視有餘不足。故開折者，氣不足而生病者是也。蓋膈洞者，經謂之食不化，下嗌還出也。
白話文：
如果癰瘡長在胸腹部的外側，就會疼痛浮腫，瘡口皮膚發熱。黃帝問道：要怎麼用針刺治療呢？岐伯回答：輕輕按壓癰瘡，觀察氣血流動的方向，先在瘡旁邊淺淺地刺入，逐漸往裡深入，然後再往回刺，不要超過三行針，觀察針刺的深淺，依此調整針刺深度。刺完針後一定要用熱敷，讓熱氣進入瘡內，每天讓熱氣往裡走，邪氣就會逐漸減弱，（詳細來說，這不是普通的針刺方法。而是刺針後用熱敷，讓熱氣進入積聚的部位，邪氣就會減弱消失，衛氣也會恢復旺盛。）大癰瘡就會潰爛。然後用人參來控制病情，去除瘡內毒素，保持平和安靜，就能使氣血運行，之後再用鹹苦之味，幫助消化食物，就能使食物向下運行。
針灸治療膈食有四種方法：
第一種方法是取胃經。經書上說：蟲積在胃裡就會導致膈食，按壓癰瘡並針刺治療，就是其中一種方法。
第二種方法是取太陰經。經書上說：太陰經起於隱白穴，連接到太倉穴。太陰經負責開啟脾胃，如果太陰經阻塞，就會導致食物無法運送到脾胃，造成膈食。如果出現膈食，就要在太陰經上取穴，觀察氣血的虛實。所以說，太陰經阻塞，就是氣血不足導致生病。膈食的症狀，經書上叫做食不化，食物下咽後又吐出來。
其三取胃。經云：胃病若膈咽不通，飲食不下，取之三里是也。又云：飲食不下，膈塞不通，邪在胃脘。在上脘，則刺抑而下之；在下脘，則散而去之是也。
其四取手少陰。經云：手少陰之別，名曰通里。去脘一寸半，其病實則支膈，取之掌後一寸，別走太陽者是也。
〔《撮》〕翻胃：勞宮（一分）。中脘（灸，瀉之）。心腧（一分，沿皮向外一寸半，補之。）
〔《玉》〕翻胃吐食：中魁（中指第三節，灸瀉之。）中脘（寸半）。腕骨（一分瀉之，灸）。
〔東〕吐食不化：上脘，中脘，下脘。
〔《甲》〕食飲不化，入腹還出，下脘主之。又法：三里，陰陵泉，不應，取下穴：中脘，天樞，又法：中脘，脾腧，中魁，三里，又法：腋聚毛下宛宛中（五十壯。）石關（五十壯。）
白話文：
胃病如果出現食道梗阻，無法進食，就應該取三里穴。另外，如果飲食無法下嚥，食道梗阻不通，病邪在胃脘，在上脘則用刺針向下引導，在下脘則用針灸散邪。
手少陰經的別經，稱為通里穴，位於腕後一寸半處。如果病症屬於實證，導致食道梗阻，則應該取掌後一寸處的通里穴，因為它與太陽經相通。
治療翻胃：勞宮穴（針刺深度一分）；中脘穴（灸治，瀉法）；心腧穴（針刺深度一分，沿皮向外一寸半，補法）。
治療翻胃吐食：中魁穴（中指第三節，灸治，瀉法）；中脘穴（針刺深度寸半）；腕骨穴（針刺深度一分，瀉法，灸治）。
治療吐食不化：上脘穴、中脘穴、下脘穴。
治療食飲不化，吃進去的食物又吐出來：下脘穴主治。另外，也可以取三里穴、陰陵泉穴，如果沒有效，就取下穴：中脘穴、天樞穴。其他方法：中脘穴、脾腧穴、中魁穴、三里穴。另外，也可以取腋窩聚毛處的宛宛中穴（灸治五十壯）；石關穴（灸治五十壯）。
〔《東》〕今日食，明日吐。心腧（沿皮，寸半）。膈腧（沿皮，寸半）。胸堂（七壯。即膻中）。巨闕，胃脘（寸半。各灸五十壯。）又翻胃：商丘，通谷，巨闕，然谷，隱白，陽陵泉，內庭，膈關
〔《甲》〕背痛惡寒，脊強俯仰難，食不下，嘔吐多痰，鬲關主之。
〔丹〕切不可用香燥之藥，服之必死，宜薄滋味。
〔《脈》〕寸口脈微而數，微則無氣，無氣則榮虛，榮虛則血不足，血不足則胸中冷。跗陽脈浮而澀，浮則為虛，澀則傷脾，脾傷則不磨，朝食暮吐，暮食朝吐，完穀不化，名曰胃反。脈緊而澀，其病難治。脈弦者虛也，胃氣無餘，朝食暮吐，變為胃反。寒在於上，醫反下之，令脈反弦，故名曰虛。
白話文：
今天吃下去的食物，明天就吐出來。針灸心腧穴，沿著皮膚，針刺一寸半深。針灸膈腧穴，沿著皮膚，針刺一寸半深。針灸胸堂穴，七壯。胸堂穴就是膻中穴。針灸巨闕穴和胃脘穴，各一寸半深，每個穴位灸五十壯。另外，如果出現反胃，可以針灸商丘、通谷、巨闕、然谷、隱白、陽陵泉、內庭和膈關等穴位。
背部疼痛，怕冷，脊椎僵硬，難以彎腰或仰頭，吃不下東西，嘔吐，痰多，這些症狀都是膈關穴主治的。
切忌使用香燥的藥物，服用後必死無疑，應該吃一些清淡的食物。
寸口脈微弱而快，微弱表示氣虛，氣虛則營氣虛弱，營氣虛弱則血不足，血不足則胸部寒冷。跗陽脈浮而澀，浮表示虛弱，澀表示脾胃受損，脾胃受損則無法消化食物，早上吃下去的食物晚上吐出來，晚上吃下去的食物早上吐出來，食物無法消化，稱為胃反。脈象緊而澀，這種病很難治療。脈象弦緊表示虛弱，胃氣不足，早上吃下去的食物晚上吐出來，變成胃反。寒邪在上面，醫生卻用下行的治療方法，導致脈象變得弦緊，所以稱為虛。
脾脈微急為膈中，食飲入而還出涎沫。（全文見虛實法。）
〔《素》〕胃脈耎而散者，當病食痹。（脈要精微論，至真要論云：食痹而吐。）
腎脈微緩為洞，洞者食不化，下嗌還出。（全文見治虛實法。）
白話文：
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脾脈微急表示腸胃有問題，吃進去的食物會反流並伴隨口水。
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胃脈若鬆散不緊密，預示著可能會出現消化不良，也就是食痹，並且可能會伴有嘔吐的症狀。
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腎脈微緩表現為消化系統吸收功能不佳，食物吞嚥後會再次回到咽喉。