《醫學綱目》~ 卷之二十二·脾胃部 (6)
卷之二十二·脾胃部 (6)
1. 嘔吐清水
〔《本》〕一味蒼朮丸，治嘔吐清水如神。（方見吐酸濕條。）
〔仲〕，茯苓飲，治心胸中有停痰宿水，自吐出水後，心胸間虛，氣滿，不能食。消痰氣，令能食。
茯苓，人參，白朮（各三兩），枳實（二兩），陳皮（五錢），生薑（四兩），
上六味，水六升，煮取一升八合，分溫三服，如人行八九里進之。
〔丹〕盛兄兩手麻弦，飲後嘔清水。
神麯，蒼朮，香附（各五錢），益元散（一兩），半夏（七錢半），
上為末，薑汁浸，蒸餅為丸。
〔仲〕渴欲飲水，水入則吐者，名曰水逆，五苓散主之。（方見傷寒。）
〔丹〕施卜，年四十，因灸艾火太多，病腸內下血糞，肚痛。今痛自止，善嘔清水，食不下，宜清胃口之熱。
黃芩（五分），陳皮，地黃（各一錢），白朮（一錢半），連翹（錢半），甘草，茯苓（五分），生薑（三片）
〔《千》〕治痰飲水吐無時節者，其源因冷飲過度，遂令脾胃氣羸，不能消於飲食，飲食入胃，則皆變成冷水，反吐不停，皆，赤石脂散，主之。
赤石脂一斤，搗篩服方寸匕。酒飲時稍加至三匕服，盡一斤，終身不吐痰水。又不下痢，補五臟，令人肥健。有人痰飲，服藥不愈，用此方愈。
運氣，嘔吐清水有二：
一曰濕。經云：太陰之復，嘔而密默，唾吐清液，治以甘熱是也。
二曰寒。經云：諸病水液，澄澈清冷，皆屬於寒是也。
2. 嘔沫
〔仲〕乾嘔，吐逆，吐涎沫，，半夏乾薑散，主之。
上二味，杵為散。取方寸匕，漿水一升半，煎取七合，頓服之。
乾嘔吐涎沫，頭痛者，吳茱萸湯主之。（方見傷寒。）
婦人吐涎沫，醫反下之，心下即痞，當先治其吐涎沫，小青龍湯主之。涎沫止，乃治痞，瀉心湯主之。
刺灸，嘔沫，獨取手太陰。經云：手太陰厥逆，虛滿而咳，善嘔沫，治主病者是也。
脾脈微急，為膈中食飲，入而還出，後沃沫。（全文見虛實法。經云：急者多寒。）
3. 嘔膿
〔仲〕嘔家有癰膿，不可治嘔，膿儘自愈。
4. 嘔吐蟲
〔丹〕吐蟲。黑錫炒成灰，檳榔末，米飲調下。
〔仲〕蛔厥者當吐蛔，今病者靜而復時煩，此為臟寒，蛔上入膈故煩，須臾復止，得食而嘔。又煩者，蛔聞食臭出，其人當自吐蛔。蛔厥者，烏梅丸主之，又主痢。（方見傷寒厥陰論。）
刺灸，嘔蟲獨取胃。經云：胃咳之狀，咳而嘔，嘔甚則長蟲出，取胃三里是也。
〔《脈》〕關上脈微浮，積熱在胃中，嘔吐蛔蟲，心健忘。
〔仲〕病人有寒，復發汗，胃中冷，必吐蛔。
5. 吐利
成無己云：若止嘔吐而利，《經》云謂之吐利是也。上吐下利，躁擾煩亂，乃謂之霍亂，其與但稱吐利者有異也。蓋暴於旦夕者為霍亂，可數日久者為吐利。今以暴為霍亂者，寓於傷寒吐利門，徐而日久者入此門。
〔海〕上吐下瀉不止當渴，而反不渴，脈微細而弱者，理中湯主之。（方見傷寒。）
丈夫因辛苦發熱，腰腳痛，吐瀉交作。
白朮，滑石，陳皮（各二錢），木通，柴胡（錢半），人參（一錢），甘草（五分），
〔《脈》〕心乘肝，必吐利。
運氣，吐利有二：
一曰風木。經云：厥陰所至，為嘔泄。又云：木太過曰發生，發生之紀，上徵則氣逆，其病吐利是也。
二曰寒水。經云；水太過曰流衍，流衍之紀，其動漂泄沃湧是也。（漂泄謂泄利，沃湧謂吐沫也。）
咳嘔腹痛且發泄，其脈絕，是逆也。（全文見診生死。）
〔仲〕乾嘔而利者，，黃芩加半夏生薑湯，主之。
黃芩（三兩），甘草（炙，二兩），芍藥（三兩），半夏（半斤），生薑（四兩），大棗（二十個）
上六味，以水一斗，煮取三升，去滓，溫服一升。日再、夜一服。
黃芩湯，治乾嘔下利。
黃芩（二兩），人參，乾薑（各三兩），桂枝（一兩），大棗（十二個），半夏（半兩），
上六味，以水七升，煮取三升，溫分三服。
〔潔〕，水煮金花丸，治有痰而泄痢不止，甚則嘔而欲吐，利下而不能食，由風痰羈絆脾胃之間。