《醫學綱目》~ 卷之四·陰陽臟腑部 (1)
卷之四·陰陽臟腑部 (1)
1. 治虛實法
〔《素》〕邪氣盛則實，精氣奪則虛。（《通評虛實論》。此二句乃虛實之要領）
邪之所湊，其氣必虛（《評熱論》《針經》云：風雨寒熱，不得虛邪不能獨傷人。許學士云：邪之所湊，其氣必虛，留而不去，其病則實）。
〔《難》〕人有三虛三實，何謂也？有脈之虛實，有病之虛實，有診之虛實。脈之虛實者，濡者，為虛；緊牢者，為實。病之虛實者，出者，為虛；入者，為實。言者，為虛；不言者，為實。緩者為虛；急者，為實。診之虛實者，濡者，為虛；牢者，為實。癢者，為虛；痛者，為實。外痛內快為外實內虛，內痛外快為內實外虛。故曰虛實也。
白話文：
邪氣旺盛就屬實證，精氣被奪就會變成虛證。這是理解虛實的關鍵。
邪氣之所以能入侵人體，是因為人體氣虛。風雨寒熱等外邪，必須藉由人體虛弱才能傷人。邪氣一旦入侵，就會停留在人體，久而久之，就會導致實證。
人體有脈象的虛實，疾病的虛實，以及診斷的虛實三種虛實。脈象的虛實，以脈象濡弱為虛，緊牢為實。疾病的虛實，以病邪外泄為虛，內陷為實。言談舉止，以言語輕緩為虛，急促為實。診斷的虛實，以身體濡弱為虛，牢固為實。以身體發癢為虛，疼痛為實。外痛內快代表外實內虛，內痛外快代表內實外虛。所以，虛實是需要仔細辨別的。
〔《素》〕所謂重實者，言大熱病，氣熱脈滿，是謂重實（《通評虛實論》。下同）。脈氣虛，尺虛（甲乙經作「脈虛氣虛尺虛」），是謂重虛。所謂氣虛者，言無常也。尺虛者，行步恇然。脈虛者，不象陰也。脈盛，皮熱，腹脹，前後不通，悶瞀，此謂五實。五實死，身汗得後利，則實者活（《玉機真藏論》。
下同。子和診一舟子病，乃五實也。作大劑下之，殊不動搖，計竭智窮，無如之何。忽憶桃花萼丸，頻下七八十丸，連瀉二百餘行，與前藥相兼而下，其昏困數日方已）。脈細，皮寒，氣少，泄痢前後，飲食不入，是謂五虛。五虛死，漿粥入胃，泄注止，則虛可活。（治五虛，黃耆建中湯、理中湯之類方見後條傷寒）
白話文：
《素問》中所說的重實，指的是大熱病症，氣熱脈滿，這就是重實。脈氣虛，尺脈虛弱，這就是重虛。所謂氣虛，指的是身體狀態不穩定。尺脈虛弱，表現為行走時步履不穩。脈象虛弱，指的是脈搏不規律。脈盛、皮膚發熱、腹部脹滿、大小便不通暢、昏迷不醒，這五種症狀屬於重實。重實病人若能排出汗水，並出現腹瀉，則可得救。脈象細弱、皮膚冰冷、氣息微弱、腹瀉不止、飲食不進，這五種症狀屬於重虛。重虛病人若能喝下米粥，腹瀉止住，則可得救。治療重虛，可以用黃耆建中湯、理中湯等藥方。
〔垣〕胃中元氣盛，則能食而不傷，過時而不飢。脾胃俱旺，則能食而肥。脾胃俱虛，則不能食而瘦，或少食而肥，雖肥而四肢不舉，脾實而邪氣盛也。（治脾胃虛，補中益氣湯。見發熱）。
〔《靈》〕形氣不足，病氣有餘，是邪氣也，急瀉之。形氣有餘，病氣不足，急補之。形氣不足，病氣不足，此陰陽俱不足也，不可刺之，刺之則重不足，重不足則陰陽俱竭，血氣皆盡，五臟空虛，筋骨髓枯，老者絕滅，壯者不復矣。形氣有餘，病氣有餘，此謂陰陽俱有餘也，急瀉其邪，調其虛實。
（《根結篇》。東垣云：病來潮作之時，病氣精神增添者，是謂病氣有餘。若病來潮作之時，神氣困弱者，是謂病氣不足。病氣有餘，乃邪氣勝也，急瀉之以寒涼酸苦之劑。病氣不足，急補之以辛甘熱之劑。不問形氣有餘及形氣不足，只取病氣有餘不足也。夫形氣者，氣謂口鼻中氣息也，形謂皮肉筋骨血脈也。
白話文：
胃裡的元氣旺盛，就能吃得飽又不傷身，過了飯點也不會感到飢餓。脾胃都強健，就能吃得胖。脾胃都虛弱，就吃不下東西而消瘦，或吃很少卻很胖，雖然胖但四肢無力，這是脾臟強盛但邪氣盛的緣故。（治療脾胃虛弱，可以用補中益氣湯。見發熱）。
身體虛弱，病邪旺盛，這是邪氣過盛，要趕快瀉掉它。身體強壯，病邪不足，要趕快補起來。身體虛弱，病邪也不足，這是陰陽都虛弱，不能針灸，針灸會加重虛弱，虛弱加重就會導致陰陽俱竭，血氣完全耗盡，五臟空虛，筋骨髓枯萎，老年人就會死亡，壯年人也會虛弱不堪。身體強壯，病邪旺盛，這是陰陽都旺盛，要趕快瀉掉邪氣，調節虛實。
（《根結篇》。東垣說：疾病發作時，病氣和精神都增強的，叫做病氣有餘。如果疾病發作時，精神萎靡不振的，叫做病氣不足。病氣有餘，就是邪氣過盛，要趕快用寒涼酸苦的藥物來瀉掉它。病氣不足，要趕快用辛甘熱的藥物來補起來。不論身體虛弱還是強壯，只要看病氣有餘還是不足就行了。所謂形氣，氣是指口鼻中的呼吸，形是指皮膚、肌肉、筋骨、血脈。）
形勝者為有餘，消瘦者為不足。察其氣者，審口鼻中氣，勞役如鼓為氣有餘，若喘息氣促氣短或不足少息者為不足。其曰形氣，謂人形體中之血氣也。當補當瀉，全不在此。只在病勢潮作之時，精神困弱，語言無力，懶語者急補之。若形氣不足，病未潮作之時，亦為不足，此乃陰陽俱不足也，禁用針，當補之以甘藥。
不已，灸臍下一寸五分，氣海穴也）
〔《素》〕陽道實，陰道虛（《太陰陽明論》）。至陰虛，天氣絕；至陽盛，地氣不足。（《方盛衰論》）
〔河〕血實氣虛則肥，氣實血虛則瘦。所以肥能寒而不能熱，瘦能熱而不能寒者，由寒則傷血，熱則傷氣。損其不足，則陰陽愈偏，故不能也。損其有餘者，方得平調，故能之矣。
白話文：
身形健壯者為氣血充足，消瘦者為氣血不足。觀察氣息，可從口鼻的呼吸判斷，勞動時呼吸有力如鼓聲者為氣血充足，若喘息、氣促、氣短或呼吸微弱者則為氣血不足。所謂形氣，是指人體的形體和血氣。至於補瀉，重點不在於此，而在於病勢發作時，精神疲乏，言語無力，懶於說話者應及時補氣。如果氣血不足，但病勢尚未發作，也屬於氣血不足，這是陰陽俱虛，禁用針灸，應以甘甜的藥物補益。
此外，可灸臍下一寸五分，即氣海穴。
陽道實則陰道虛，至陰虛則天氣絕，至陽盛則地氣不足。
血氣充足而血虛氣弱則肥胖，氣血充足而血虛氣弱則消瘦。因此，肥胖者耐寒而不耐熱，消瘦者耐熱而不耐寒，這是因為寒冷損傷血液，熱氣損傷氣血。補益不足之處會使陰陽更加偏頗，所以無效。減少過剩之處，才能達到平衡，故而有效。
〔《靈》〕肥而澤者，血氣有餘。肥而不澤者，氣有餘，血不足。瘦而無澤者，血氣俱不足。審察其形氣有餘不足而調之，可以知逆順矣。（《陰陽二十五人篇》）
衛氣虛則汗多，榮血虛則無汗。經云：衛氣者，所以肥腠理，司開闔者也。今衛虛則腠理疏，開闔無司，而汗多矣。又云：奪血者無汗，奪汗者無血。今血少則無汗矣。
〔《靈》〕美眉者，太陽多血，通髯極須者，少陽多血。美須者，陽明多血。（《五音五味篇》）
黃帝曰：夫子之言脈之上下，血氣之候，以知形氣，奈何？岐伯曰：足陽明之上，血氣盛則髯美長，血少氣多則髯短。故氣少血多，則髯少。血氣皆少，則無髯，兩吻多畫。足陽明之下血氣盛，則下毛美長至胸。血多氣少，則下毛美短至臍，行則善高舉足，足指少肉，足善寒。
白話文：
一個人如果又胖又油光，表示他氣血充足。如果胖卻不油光，表示氣多血少。如果瘦而且無光澤，表示氣血都不足。觀察一個人外形和氣息，就能知道他氣血是否充足，從而針對性地進行調養，就能掌握疾病的發展趨勢。
如果衛氣虛弱，就會容易出汗；如果血液不足，就不容易出汗。古書記載，衛氣負責滋潤肌膚，控制汗孔的開合。如今衛氣虛弱，肌膚就會變得粗糙，汗孔失去控制，所以容易出汗。古書還說，失血的人不出汗，出汗的人失血。現在血液不足，自然就不容易出汗了。
一個人如果眉毛漂亮，說明太陽經氣血充足；如果鬍鬚濃密，說明少陽經氣血充足；如果鬍子好看，說明陽明經氣血充足。
黃帝問道：你說脈象可以反映氣血狀況，從而了解身體情況，怎麼說？岐伯回答：足陽明經脈上端氣血充足，就會長出濃密的鬍子；如果氣多血少，鬍子就會比較短。所以，氣少血多，鬍子就會稀疏；氣血都少，就會沒有鬍子，嘴唇周圍會有很多皺紋。足陽明經脈下端氣血充足，就會長出濃密的陰毛，長度可以到達胸部；如果血多氣少，陰毛會比較短，長度只到肚臍，走路時會抬腿很高，腳趾肉少，腳容易發冷。
血少氣多，則肉而善瘃。血氣皆少則無毛，有則稀枯瘁，善痿厥，足痹（瘃，少玉切。乃凍瘡也）。足少陽之上，氣血盛，則通髯美長。血多氣少，則通髯美短。血少氣多，則少髯。血氣皆少，則無須。感於寒濕，則善痹骨痛爪枯也。足少陽之下，血氣盛則脛毛美長，外踝肥。
血多氣少，則脛毛美短，外踝皮堅而厚。血少氣多，則䯒毛少，外踝皮薄而軟。血氣皆少則無毛，外踝瘦無肉。足太陽之上，血氣盛則美眉，眉有毫毛。血多氣少則惡眉，面多少理，血少氣多則面多肉，血氣和則美色。足太陰之下，血氣盛則跟肉滿，踵堅。氣少血多則瘦，跟空。
白話文：
血氣不足，肉會鬆軟且容易生凍瘡。血氣雙不足，則頭髮稀疏枯黃，容易痿厥、足部麻木。足少陽經氣血旺盛，則鬍鬚茂密且長。血多氣少，則鬍鬚濃密而短。血少氣多，則鬍鬚稀疏。血氣雙不足，則沒有鬍鬚。受寒濕侵襲，容易造成骨骼痠痛、指甲枯萎。足少陽經下方，血氣旺盛則脛毛茂密且長，腳踝肥厚。血多氣少，則脛毛濃密而短，腳踝皮膚堅硬厚實。血少氣多，則脛毛稀疏，腳踝皮膚薄而軟。血氣雙不足，則沒有脛毛，腳踝瘦削無肉。足太陽經上方，血氣旺盛則眉毛漂亮，眉毛上有細毛。血多氣少則眉毛不好看，臉上皺紋多。血少氣多則臉部肉多。血氣調和則容貌美麗。足太陰經下方，血氣旺盛則腳後跟豐滿，腳跟堅實。氣少血多則腳後跟瘦削，腳跟空虛。
血氣皆少則喜轉筋，踵下痛。手陽明之上，血氣盛則髭美，血少氣多則髭惡，血氣皆少則無髭。手陽明之下，血氣盛則腋下毛美，手魚肉以溫。血氣皆少則手瘦以寒。手少陽之上，血氣盛則眉美以長，耳色美。血氣皆少則耳焦惡色。手少陽之下，血氣盛則手卷多肉以溫，血氣皆少則寒以瘦。
氣少血多則瘦以多脈。手太陽之上，血氣盛則頷多須。面多肉以平。血氣皆少則面瘦惡色。手太陽之下，血氣盛則掌肉充滿。血氣皆少則掌瘦以寒。（以上見《陰陽二十五人篇》）
〔《靈》〕黃帝曰：余聞人有精氣津液血脈，余意以為一氣耳，今乃辨為六名，余不知其所以然？岐伯曰：兩神相搏，合而成形，常先身生，是為精。何謂氣？岐伯曰：上焦開發，宣五穀味，熏膚充身澤毛，若霧露之溉，是謂氣。何謂津？岐伯曰：腠理發泄，汗出溱溱，是為津。
白話文：
如果一個人血氣都不足，就會容易抽筋，腳跟也會疼痛。手陽明經絡的上部，血氣旺盛的人，鬍子會漂亮；血少氣多的人，鬍子則會不好看；血氣都不足的人，就沒有鬍子。手陽明經絡的下部，血氣旺盛的人，腋下毛髮會漂亮，手掌肉多而且溫暖；血氣都不足的人，手會瘦而且冰冷。手少陽經絡的上部，血氣旺盛的人，眉毛漂亮而且長，耳朵顏色也好看；血氣都不足的人，耳朵會乾枯，顏色不好看。手少陽經絡的下部，血氣旺盛的人，手掌捲曲，肉多而且溫暖；血氣都不足的人，手會冰冷而且瘦。
氣少血多的人，身體會瘦，脈搏會很多。手太陽經絡的上部，血氣旺盛的人，下巴會有很多鬍鬚，臉頰肉多而且平滑；血氣都不足的人，臉會瘦，顏色不好看。手太陽經絡的下部，血氣旺盛的人，手掌肉會飽滿；血氣都不足的人，手掌會瘦而且冰冷。
黃帝說：我聽說人體有精氣津液血脈，我原以為都是一種氣而已，現在卻分為六種名稱，我不明白其中的道理。岐伯說：兩神交合，形成形體，經常先於身體誕生，這就是精。什麼叫做氣呢？岐伯說：上焦疏通，宣發五穀的味道，滋養皮膚充實身體潤澤毛髮，就像霧露的滋潤一樣，這就是氣。什麼叫做津呢？岐伯說：腠理疏泄，汗水流出，這就是津。
何謂液？岐伯曰：谷入氣滿，淖澤注於骨，骨屬屈伸，泄澤，補益腦髓，皮膚潤澤，是謂液。何謂血？岐伯曰：中焦受氣取汁，變化而赤，是謂血。何謂脈？岐伯曰：壅遏營氣，令無所避，是謂脈（黃帝曰：六氣者，云云）。精脫者，耳聾。氣脫者，目不明。津脫者，腠理開，汗大泄。
液脫者，骨屬屈伸不利，色夭，腦髓消，脛酸，耳數鳴。血脫者，色白，夭然不澤，其脈空虛。（以上《見決氣篇》）
上精氣津液血脈六者，蓋精氣即衛氣，津液血脈即營血之異名，衛氣根於血，營血根於氣，故曰一氣也。
〔《素》〕臂多青脈，曰脫血（《平人氣象論》。下同）。安臥脈盛，謂之脫血。
白話文：
液是指食物進入體內，消化後轉化的精華，滋潤骨骼，使骨骼能自由伸縮，並補充腦髓，讓皮膚光滑潤澤。血是指中焦吸收食物精華，經過轉化後呈現紅色，這就是血。脈是指氣血運行受阻，無法暢通，形成的通道。
精氣不足，則會導致耳聾。氣血不足，則會導致目不明。津液不足，則會導致皮膚毛孔張開，大量出汗。液不足，則會導致骨骼伸縮不利，面色蒼白，腦髓減少，小腿酸軟，耳朵經常發出響聲。血不足，則會導致面色蒼白，沒有光澤，脈搏空虛無力。
精氣、津液、血脈六者，其實都是「氣」的不同表現形式。精氣屬於衛氣，津液血脈屬於營血，衛氣源於血，營血源於氣，因此都屬於「一氣」。
手臂上青筋明顯，稱為脫血。躺著時脈搏強盛，也稱為脫血。
〔《靈》〕尺炬然熱，人迎大者當奪血。（《論疾診尺篇》）
氣虛則脈弦，血虛則脈大，仲景云：脈弦則衛氣不行。《內經》云：脈粗大者，陰不足，陽有餘也。
〔《脈》〕脈大而堅者，血氣俱實；脈小者，血氣俱虛；脈大者，血氣俱多；脈細微者，血氣俱虛。
〔《靈》〕脈動而實且疾者，疾瀉之，虛而徐者，則補之。（《終始篇》）
〔《難》〕脈有陽虛陰盛，陽盛陰虛，何謂也？然，浮之損小，沉之實大，故曰陰盛陽虛，沉之損小，浮之實大，故曰陽盛陰虛。是陰陽虛實之意也。（《六難》）
〔仲〕：脈藹藹如車蓋者，名曰陽結也；脈累累如循長竿者，名曰陰結也。（如車蓋者，浮大而有力也。如循長竿者，弦而有力也）
白話文：
如果脈象像尺炬燃燒般熱，且人迎脈很大，就應該放血。氣虛則脈弦，血虛則脈大，張仲景說：脈弦代表衛氣運行不暢。《黃帝內經》說：脈粗大代表陰氣不足，陽氣過盛。脈大而堅，代表血氣都充實；脈小，代表血氣都虛弱；脈大，代表血氣都多；脈細微，代表血氣都虛弱。脈搏有力而快速，就要瀉法治療，脈搏虛弱而緩慢，就要補法治療。脈象有陽虛陰盛、陽盛陰虛，怎麼區分呢？浮脈小而弱，沉脈實而大，就是陰盛陽虛；沉脈小而弱，浮脈實而大，就是陽盛陰虛。這就是陰陽虛實的含義。脈象像車蓋般蓬鬆，叫做陽結；脈象像沿著長竿般一串串的，叫做陰結。像車蓋般，代表浮大有力；像沿著長竿般，代表弦而有力。
〔《脈》〕寸口脈潎潎如羹上肥，陰氣微；連連如蜘蛛絲，陰氣衰。（如羹上肥者，浮大而無力也。蜘蛛絲者，細而無力也）
〔仲〕：脈綿綿如瀉漆之絕者，亡其血也。
〔《脈》〕脈滑者，多血少氣；脈澀者，少血多氣。
〔仲〕：寸口脈微而澀，微者，衛氣衰；澀者，榮氣不足。
〔《難》〕脈有損至，何謂也？然，至之脈，一呼再至曰平，三至曰離經，四至曰奪精，五至曰死，六至曰命絕，此死至之脈也。何謂損？一呼一至曰離經，二呼一至曰奪精，三呼一至曰死，四呼一至曰命絕，此損之脈也。至脈從下上，損脈從上下也。損脈之為病奈何？然，一損損於皮毛，皮聚而毛落。
白話文：
寸口脉摸起来像稀粥上的油，说明阴气微弱；摸起来像蜘蛛丝，说明阴气衰败。脉搏绵绵如泻漆般断断续续，说明失血。脉搏滑利，说明血多气少；脉搏涩滞，说明血少气多。寸口脉搏微弱且涩滞，微弱说明卫气衰弱，涩滞说明荣气不足。脉搏有“至”和“损”，什么是“至”呢？一呼呼吸两次脉搏跳动称平脉，三次跳动称离经脉，四次跳动称夺精脉，五次跳动称死脉，六次跳动称命绝脉，这是死至的脉象。什么是“损”呢？一呼呼吸一次脉搏跳动称离经脉，两次跳动称夺精脉，三次跳动称死脉，四次跳动称命绝脉，这是损的脉象。至脉是从下往上跳动，损脉是从上往下跳动。损脉会导致什么疾病呢？一损损及皮毛，皮肤聚集在一起，毛发脱落。
二損損於血脈，血脈虛少不能榮於五臟六腑。三損損於肌肉，肌肉消瘦，飲食不能為肌膚。四損損於筋，筋緩不能自收持。五損損於骨，骨痿不能起於床。反此者，至脈之病也。從上下者，骨痿不能起於床者死。從下上者，皮聚而毛落者死。治損之法奈何？然，損其肺者，益其氣。
損其心者，調其榮衛。損其脾者，調其飲食，適其寒溫。損其肝者，緩其中。損其腎者，益其精。此治損之法也（治損之法，詳見虛門）。脈來一呼再至，一吸再至，不大不小曰平。一呼三至，一吸三至，為適得病。前大後小，即頭痛目眩。前小後大，即胸滿短氣。一呼四至，一吸四至，病欲甚。
白話文：
血脈受損，就會導致血脈虛弱，無法滋養五臟六腑。肌肉受損，就會肌肉消瘦，吃進去的食物無法轉化為肌肉。筋受損，就會筋骨鬆軟，無法自行支撐。骨受損，就會骨骼痿弱，無法起床。反之，則是脈絡的疾病。從下往上，骨骼痿弱，無法起床的人，就會死亡。從上往下，皮膚皺縮，毛髮脫落的人，也會死亡。
如何治療受損的疾病呢？如果肺受損，就要補充氣血。如果心受損，就要調和營衛。如果脾受損，就要調養飲食，注意寒溫。如果肝受損，就要讓它放鬆。如果腎受損，就要滋補精氣。這就是治療受損疾病的方法。脈搏一呼兩次，一吸兩次，不快不慢，稱為平脈。一呼三次，一吸三次，稱為適得病脈。先快後慢，則頭痛目眩。先慢後快，則胸悶氣短。一呼四次，一吸四次，病情加重。
脈洪大者，苦煩滿；沉細者，腹中痛；滑者，傷熱；澀者，中霧露。一呼五至，一吸五至，其人當困。沉細夜加，浮大晝加，不大不小，雖困可治，其有大小者，為難治。一呼六至，一吸六至，為死脈也。沉細夜死，浮大晝死，一呼一至，一吸一至，名曰損。人雖能行，猶當著床，所以然者，血氣皆不足故也。
再呼一至，再吸一至，名曰無魂，無魂者，當死也。人雖能行，名曰行屍。上部有脈，下部無脈，其人當吐，不吐者，死。上部無脈，下部有脈，雖困無能為害也。所以然者，譬如人之有尺，樹之有根，枝葉雖枯槁，根本將自生。脈有根本，人有元氣，故知不死。（以上《十四難》）
白話文：
脈搏洪大而有力的人，容易感到苦悶煩躁，腹部脹滿；脈搏沉細微弱的人，則可能腹痛；脈搏滑利的人，可能是傷了熱氣；脈搏澀滯的人，則像是體內充滿霧露般。若是一分鐘心跳五次，呼吸也五次，此人便會感到疲乏無力。脈搏沉細在夜間加重，而浮大則在白天加重，但如果脈象不太大也不太小，雖然疲倦，但仍可治療。但如果脈象時大時小，則難以治療。若是一分鐘心跳六次，呼吸也六次，便是死脈。沉細的脈搏在夜間加重，浮大的脈搏在白天加重，若是一分鐘心跳一次，呼吸也一次，叫做損。雖然人還能行走，但也應該臥床休息，因為他們的血氣都已不足。
如果再過一分鐘只心跳一次，呼吸也只一次，叫做無魂，無魂的人必死無疑。雖然人還能行走，但如同行屍走肉。上半身有脈搏，下半身卻沒有脈搏的人，將會嘔吐，若不吐則會死亡。反之，上半身沒有脈搏，下半身卻有脈搏的人，雖然疲倦，卻無大礙。這就像人有尺，樹有根，即使枝葉枯萎，根部仍然可以再生。脈搏是身體的根本，人有元氣，所以即使有些病症，也不代表會死亡。
〔仲〕寸口諸微亡陽，諸濡亡血。脈來緩時一止復來者，名曰結。脈來數時一止復來者，名曰促。脈陽盛則促，陰盛則結，此皆病脈。
挾喉兩旁人迎脈大為陽盛，兩手寸口脈大為陰盛。詳見針灸門刺虛實法。（《內經》以挾喉兩旁動脈為人迎，《脈經》以關前為人迎，當以《內經》為正）
〔《素》〕：陰不勝其陽，則脈流薄疾，並乃狂。陽不勝其陰，則五臟氣爭，九竅不通。（《生氣通天論》）
潔：氣虛氣弱者，陳皮、黃耆、人參；氣實氣結者，青皮、厚朴、木香、沉香。血虛者，生地黃、當歸身；血實惡血積聚者，當歸梢、蘇木、紅花。
白話文：
寸口脈搏微弱消失，代表陽氣不足，脈搏濡弱消失則代表血氣不足。脈搏緩慢時，忽停忽續，稱為結脈；脈搏快速時，忽停忽續，稱為促脈。陽氣旺盛時脈搏促，陰氣旺盛時脈搏結，這些都是病態脈象。
脖子兩側的人迎脈搏強勁，代表陽氣過盛；兩手寸口脈搏強勁，代表陰氣過盛。詳情請參閱針灸門刺虛實法。《內經》將脖子兩側的動脈稱為人迎，而《脈經》則將關前動脈稱為人迎，應以《內經》的說法為準。
《素問》指出，陰氣不能克制陽氣，就會導致脈搏細弱而快，並出現狂躁症狀。陽氣不能克制陰氣，則五臟氣機失調，九竅不通。
氣虛氣弱的人，可以服用陳皮、黃耆、人參；氣實氣結的人，可以服用青皮、厚朴、木香、沉香。血虛的人，可以服用生地黃、當歸；血實惡血積聚的人，可以服用當歸梢、蘇木、紅花。
〔海〕氣血弱者，勿與枳殼，以其損氣也；氣血盛者，勿與丁香，以其益氣也。脈弦而虛者，勿損氣，脈大而實者，勿益氣；脈中有少力，浮則似止，胸中真氣不及也。
人參，五味子，麥門冬，沉香，川芎，益智，白豆蔻，丁香
氣虛，則生脈散；血虛，則三才丸。
四君子湯，治真氣虛弱及短氣脈弱。
白話文：
體弱氣血不足的人，不要服用枳殼，因為它會損耗元氣；氣血旺盛的人，不要服用丁香，因為它會增加元氣。脈象弦細而虛弱的，不要再損耗元氣，脈象洪大而有力氣的，不要再增加元氣；如果脈象微弱无力，浮而像要停住一样，说明胸中真气不足。
人参、五味子、麦门冬、沉香、川芎、益智、白豆蔻、丁香都是補益氣血的藥材。
氣虛可以用生脈散，血虛可以用三才丸。
四君子湯可以治療真氣虛弱和呼吸短促、脉搏微弱的症状。
白朮，人參，黃耆，茯苓（等分）
上為粗末。每服五錢，水一盞，煎至七分，食遠溫服。
〔《千金》〕，生脈散
人參，五味，麥門冬
〔（潔）〕益氣丸，治語言多，損氣懶語。補上益氣。
麥門冬（去心），人參（各三錢），橘皮（去白），桔梗，炙甘草（各半兩），五味子（二十一粒）
上為極細末。水浸油餅為丸，如雞頭大。每服一丸，細嚼，津唾嚥下（油餅，和油燒餅也）。
白話文：
白朮、人參、黃耆、茯苓，份量都一樣。
將這些藥材磨成粗粉。每次服用五錢，用一碗水煎煮，直到剩下七分，飯後溫熱服用。
這個藥方叫做生脈散，出自《千金方》。
人參、五味子、麥門冬，這個藥方叫做益氣丸，主治說話過多、氣虛懶言。能夠補益上焦，增強氣力。
麥門冬去心、人參各三錢、橘皮去白、桔梗、甘草炙後各半兩、五味子二十一粒。
將這些藥材磨成極細粉，用水浸泡油餅，做成如雞頭般大小的丸藥。每次服用一丸，細細咀嚼，將藥汁吞下。這裡的油餅指的是用油煎製的餅。
虛損。人參黃耆湯。
人參（二錢），黃耆，白朮，陳皮（去白，各一錢），甘草（半錢，炙），當歸，茯苓（各一錢）
上㕮咀。水煎，空心熱服。胃熱不能食者，加薑、棗湯煎。
〔垣〕補中益氣湯，治飲食勞倦所傷。（方見《虛熱門》）
調中益氣湯，治脈弦洪緩而沉，按之中之下，時得一澀，其證心腹滿閉，肢節煩疼，難以屈伸，身體沉重，煩心不安，忽肥忽瘦，四肢懶倦，口失滋味，腹難舒伸，大小便溺清利而數。或上飲下泄。或大便澀滯不行，一二日一見，夏月飧泄，米穀不化。或便後見血及白膿，胸滿短氣，膈咽不通。或痰嗽稠黏，口中沃沫，食入反出，耳鳴耳聾，兩目焰火，視物昏花，胬肉紅絲，熱壅頭目，不得安臥，嗜臥無力，不思飲食。
白話文：
虛損的患者可以使用人參黃耆湯來治療。此方由人參、黃耆、白朮、陳皮、甘草、當歸、茯苓組成，煎水服用，空腹時熱服。若患者胃熱難以進食，可加薑和棗湯一起煎服。此外，補中益氣湯也可用於治療飲食勞倦所傷，此方可參考虛熱門。調中益氣湯則用於治療脈象弦洪緩而沉，按之沉而時有澀感，伴隨心腹滿悶、肢節疼痛難以屈伸、身體沉重、煩心不安、體重忽胖忽瘦、四肢懶倦、口無味覺、腹脹難舒、大小便清利而頻、或上吐下瀉、或便秘二三日才排便、夏季易腹瀉、飯食不消化、排便帶血或白膿、胸悶氣短、咽喉阻塞、痰稠粘、口中流口水、食後反胃、耳鳴耳聾、眼屎多、視力模糊、胬肉增生、頭部發熱、難以入睡、嗜睡無力、食慾不振等症狀。
黃氏（一錢），甘草（五分），人參（半錢，去蘆，嗽者去之），柴胡（二分，為上氣不足，胃氣與脾氣下陷，能補上氣，從水引火），橘皮（二分，如腹中氣不得運轉者，更加一分），升麻（二分），蒼朮（五分），木香（一分）
上銼如麻豆大。都作一服，水二盞，煎至一盞，去渣，帶熱服。宿食消盡服之，寧心絕思，藥必神效。蓋病在四肢，血脈空虛，宜在旦服。如時顯熱燥，是下元陰火蒸蒸發也，加真生地黃（二分）、黃柏（三分）；如大便虛坐不得，或大便了而不了，腹常逼迫，血虛血澀也，加當歸身（三分）；如身體沉重，雖小便數多，亦加茯苓（二分）、蒼朮（一錢）、澤瀉（五分）、黃柏（三分，時令從權祛濕也，不可常用。兼足太陰已病，其脈絡於心中，故顯濕熱相合而生煩亂也）。
白話文：
取黃芪一錢、甘草五分、人參半錢（去蘆頭，咳嗽者則去除），柴胡二分（用於上氣不足、胃氣和脾氣下陷，能補益上氣，引水生火），橘皮二分（如果腹中氣機運轉不暢，可加至三分），升麻二分，蒼朮五分，木香一分，將這些藥材切成麻豆大小。以上藥材混合為一服，用兩碗水煎至一碗，去渣，趁熱服用。宿食消盡後服用，可以寧心安神，消除思慮，藥效顯著。因為此病症主要在四肢，血脈虛弱，所以宜在早晨服用。如果出現發熱乾燥，屬於下元陰火蒸騰上炎，可加真生地黃二分、黃柏三分；如果大便稀溏、坐立不安，或者大便後仍有不盡之感，腹中常有緊迫感，屬於血虛血澀，可加當歸身三分；如果身體沉重，雖然小便量多，可加茯苓二分、蒼朮一錢、澤瀉五分、黃柏三分（根據季節情況適當調整，祛濕不可常服。因為足太陰經病變，其脈絡通於心臟，所以會出現濕熱交織而導致煩躁不安）。
如胃氣不和，加湯洗半夏（半錢），生薑三片，以製半夏之毒。有嗽者去之，緣痰厥頭痛，非半夏不能除。此足太陰脾經之邪所作也。如無以上證，只服：
黃耆（一錢），人參（二錢），甘草（五分），橘皮（二分），柴胡（二分），升麻（二分），蒼朮（五分），黃柏（酒洗，一分）
上件銼如麻豆大。依前煎服。
中氣不足隨時加減用藥法：如食少不飢，加炒曲；如食已心下痞，別服橘皮枳朮丸；如脈弦四肢滿悶，便難而心下痞，加甘草、黃連、柴胡；如腹中氣上逆者，是衝脈逆也，加黃柏（三分）、黃連（一錢五分）以泄之；如大便秘燥，心下痞，加黃連、桃仁，少加大黃、當歸身；如心下痞夯悶者，加白芍藥、黃連；如心下痞腹脹，加五味子、白芍藥、縮砂仁；如天寒，少加乾薑或中桂；如心下痞中寒者，加附子、黃連；如心下痞嘔逆者，加黃連、生薑、橘皮；如冬月，不加黃連，少入丁香、藿香葉；如口乾咽乾，加五味子、葛根；如脅下急或痛，加柴胡、甘草；如胸中滿悶鬱郁然，加橘紅、青皮、木香少許；如頭痛有痰，沉重懶倦者，乃太陰痰厥頭痛，加半夏（半錢）、生薑（二分或三分）；如腹中或周身間有刺痛，皆血澀不足，加當歸身；如噦，加五味子多，益智少；如脈洪大兼見熱症，少加黃連、黃芩、生地黃、甘草；如脈緩沉重，怠惰無力者，濕勝也，加蒼朮、澤瀉、人參、白茯苓、五味子；如脈澀覺氣滯澀者，加當歸身、天門冬、木香、青皮、陳皮；有寒者，加桂枝、黃耆；如食不下，乃胸中胃上有寒，或氣澀滯，加青皮、陳皮、木香。此三味為定法。
白話文：
如果胃氣不和，可以加湯洗半夏（半錢），生薑（三片），用來解半夏的毒性。如果有咳嗽就不要加半夏，因為痰厥頭痛，只有半夏才能去除。這是足太陰脾經的邪氣所導致的。如果沒有上述症状，只需要服用：黃耆（一錢）、人參（二錢）、甘草（五分）、橘皮（二分）、柴胡（二分）、升麻（二分）、蒼朮（五分）、黃柏（酒洗，一分）。以上藥材都要切成麻豆大小，依照上述方法煎服。
中氣不足可以隨時加減藥物：如果食慾不振，不感覺飢餓，可以加炒曲；如果飯後心下痞悶，可以另外服用橘皮枳朮丸；如果脈象弦緊，四肢沉重滿悶，排便困難，心下痞悶，可以加甘草、黃連、柴胡；如果腹中氣上逆，是衝脈逆亂，可以加黃柏（三分）、黃連（一錢五分）來泄氣；如果大便秘燥，心下痞悶，可以加黃連、桃仁，少加些大黃、當歸身；如果心下痞悶，沉重難受，可以加白芍藥、黃連；如果心下痞悶，腹部脹滿，可以加五味子、白芍藥、縮砂仁；如果天氣寒冷，可以少加些乾薑或肉桂；如果心下痞悶，是寒症，可以加附子、黃連；如果心下痞悶，嘔逆不止，可以加黃連、生薑、橘皮；如果在冬季，不要加黃連，可以少加些丁香、藿香葉；如果口乾舌燥，可以加五味子、葛根；如果脅下疼痛或發緊，可以加柴胡、甘草；如果胸中滿悶，鬱鬱寡歡，可以加橘紅、青皮、木香少許；如果頭痛伴有痰，沉重懶倦，是太陰痰厥頭痛，可以加半夏（半錢）、生薑（二分或三分）；如果腹部或全身間有刺痛，是血澀不足，可以加當歸身；如果呃逆不止，可以加五味子多一些，益智少一些；如果脈象洪大，兼有熱症，可以少加黃連、黃芩、生地黃、甘草；如果脈象緩慢沉重，身體怠惰無力，是濕氣過盛，可以加蒼朮、澤瀉、人參、白茯苓、五味子；如果脈象澀滯，感覺氣滯澀阻，可以加當歸身、天門冬、木香、青皮、陳皮；如果體寒，可以加桂枝、黃耆；如果食不下，是因為胸中胃上有寒，或氣滯澀阻，可以加青皮、陳皮、木香。這三味藥是固定搭配的。
冬天加益智仁、草豆蔻仁、縮砂仁；夏月少用，更加黃連；秋月氣澀滯，氣不下，更加檳榔、草豆蔻仁、縮砂仁，或少加白豆蔻仁如春三月食不下，亦用青皮少，陳皮多，更加風藥以退寒覆其上；如初春猶寒，更少加辛熱以補春氣之不足，以為風藥之佐，益智、草豆蔻皆可也。如脈弦者，見風熱之證，以風藥通之。
如胸中窒塞，或氣閉悶亂者，肺氣澀滯不行，宜破滯氣，青皮、陳皮，少加檳榔、木香；冬月加吳茱萸、人參。如胸中窒塞，閉悶不通者，為外寒所遏，使呼出之氣不得伸故也。必寸口脈弦，或微緊，乃胸中有寒，若加之以舌上有白苔滑者，乃丹田有熱，胸中有寒明矣。丹田有熱者，必尻骨冷，前陰間冷汗，兩丸冷，是邪氣乘其本，而正氣走於經脈中也。
白話文：
冬天的时候，要多吃益智仁、草豆蔻仁、缩砂仁；夏天就少用这些，多吃点黄连；秋天容易出现气滞涩滞、气机下行的现象，这时可以多吃点槟榔、草豆蔻仁、缩砂仁，也可以少加一些白豆蔻仁。如果像春天三月那样食欲不振，可以用青皮少一点，陈皮多一点，再加上一些风药，用以退寒，并覆盖在上面；如果初春时节依然寒冷，可以少加一些辛热药物，来补充春季阳气不足，可以作为风药的辅助，益智、草豆蔻都可以。如果脉象弦紧，说明有风热症状，可以用风药来通畅气机。
如果胸中感觉堵塞，或者气机闭塞闷乱，说明肺气涩滞不通，需要破除滞气，可以用青皮、陈皮，少加一点槟榔、木香；冬天的时候，可以加一些吴茱萸、人参。如果胸中感觉堵塞，闭闷不通，可能是外寒阻遏，导致呼出的气机无法舒展。如果寸口脉弦紧，或者稍微紧，说明胸中有寒气，如果再加上舌头上出现白苔滑腻，那么就说明丹田有热，胸中有寒。丹田有热，必然会导致尻骨发冷，前阴之间出冷汗，两丸发冷，这是因为邪气入侵本源，导致正气走到了经脉之中。
若遇寒則必作陰陰而痛，以此辨丹田中有伏火；加黃柏、生地黃，勿誤作寒證治之。如秋冬天氣寒涼而腹痛者，加半夏或益智或草豆蔻之類。如發熱或捫之而肌表熱者，此表證也，只服補中益氣湯一二服，亦能得微汗則涼矣。如腳膝痿軟，行步無力，或疼痛，乃腎肝中伏濕熱也，少加黃柏，空心服之。
不愈，更增黃柏，加漢防己半錢，則腳膝中氣力如故也。如多唾或唾白沫者，胃口上停寒也，加益智仁。如少氣不足以息者，服正藥二三服，氣猶短促者，為膈上及表間有寒所遏，當引陽氣上伸，加羌活、獨活、藁本最少，升麻多，柴胡次之，黃耆加倍。
白話文：
如果遇到寒冷就必定會陰陰作痛，以此可以判斷丹田中有伏火；要加上黃柏、生地黃，不要誤以為是寒證而治療。如果在秋冬季節天氣寒冷而腹痛，就要加上半夏或益智或草豆蔻之類的藥材。如果發熱或者用手摸起來肌膚表面發熱，這就是表證，只要服用補中益氣湯一兩劑，也能微微出汗然後身體就涼快了。如果腳膝痿軟，行走無力，或者疼痛，就是腎肝中有伏濕熱，要少加黃柏，空腹服用。
如果沒有痊癒，就再增加黃柏，加上防己半錢，這樣腳膝中的氣力就會恢復如初。如果經常流口水或者流白沫，就是胃口上有寒氣停滯，要加上益智仁。如果氣短不足以呼吸，服用正藥兩三劑，氣息還是短促，就是膈膜上面和體表之間有寒氣阻礙，要引導陽氣上行，就要加上羌活、獨活、藁本，其中藁本要最少，升麻要多，柴胡次之，黃耆要加倍。
四物湯，益榮衛，滋氣血。
熟地（補血，如臍下痛非此不能除，乃通腎經之藥），川芎（治風泄肝木也，如血虛頭痛非此不能除，乃通腎肝之藥），芍藥（和血），當歸（如血刺痛，非此不能除，乃通腎經之藥）
上為粗末，水煎。又春則防風四物，加防風，倍川芎；夏則黃芩四物，加黃芩、芍藥；秋則門冬四物，加天門冬，倍地黃；冬則桂枝四物，加桂枝，倍當歸。若血虛而腹痛，微汗而惡風，四物加朮桂，謂之腹痛六合；若風眩，加秦艽、羌活，謂之風六合；若發熱而煩，不能睡臥者，加黃連、梔子，謂之熱六合；若中濕身沉重無力，身涼微汗，加白朮、茯苓，謂之濕六合；若氣虛弱，起則無力，眶然而倒，加厚朴、陳皮，謂之氣六合；若虛寒脈微自汗，氣難布息，便清白，加乾薑、附子，謂之寒六合；若身熱脈躁，頭昏項強者，加柴胡、黃芩；若因熱生風者，加川芎、柴胡、防風。若目赤暴發作雲翳，疼痛不可忍，宜四物龍膽湯（方見眼目門）。
白話文：
四物湯能補益人體的正氣，滋養氣血。它由熟地、川芎、芍藥、當歸四味藥組成，熟地補血，川芎疏肝理氣，芍藥和血，當歸補血活血。根據季節變化，可加入不同的藥材調整藥效：春天加防風，夏天加黃芩，秋天加天門冬，冬天加桂枝。此外，針對不同的病症，可以加入不同的藥材，例如腹痛加朮桂，風眩加秦艽、羌活，發熱加黃連、梔子，濕重加白朮、茯苓，氣虛加厚朴、陳皮，虛寒加乾薑、附子，熱盛加柴胡、黃芩，熱風加川芎、柴胡、防風。如果眼睛發紅、疼痛、有翳膜，可以用四物龍膽湯治療。
若瘡疾，加荊芥，酒煎常服。若虛煩不得睡，加竹葉、人參；若虛熱病，四物與參蘇飲相合，名補心湯主之；若煩躁大渴，加知母、石膏；若陰虛致熱，與血相搏，口舌乾渴飲水，加栝蔞、麥門冬；若諸痛有濕者，宜四物與白朮相半，加天麻、茯苓、穿山甲，酒煎；若四肢腫痛，不能行動，四物蒼朮各半湯主之；若嘔者，加白朮、人參、生薑；若水停心下，微吐逆者，加豬苓、茯苓、防己；若治燥結，四物與調胃承氣湯各半，為玉燭散；若臟閉澀者，加大黃、桃仁；若老人風秘，加青皮等分煎；若流濕潤燥，宜四物理中各半湯；若滑瀉者，加官桂、附子；若血痢，加膠艾煎若腹脹，加厚朴、枳實；若虛勞氣弱，咳嗽喘滿，宜厚朴六合，四物湯四兩，厚朴薑製一兩，枳實麩炒半兩；若血氣上衝心腹，肋下滿悶，宜治氣六合，四物湯四兩，加木香、檳榔各一兩；若發寒熱者，加乾薑炒黑、牡丹皮、白芍藥、柴胡；若虛壯熱似傷寒者，加人參、柴胡。
白話文：
如果患有瘡疾，可以加入荊芥，用酒煎煮後經常服用。如果虛煩失眠，可以加入竹葉、人參。如果虛熱病症，可以將四物湯與參蘇飲混合，稱為補心湯來治療。如果煩躁口渴，可以加入知母、石膏。如果陰虛導致體熱，並且與血液相搏，出現口舌乾燥、飲水不止的症狀，可以加入栝蔞、麥門冬。如果各種疼痛伴隨濕氣，可以將四物湯與白朮各半，再加入天麻、茯苓、穿山甲，用酒煎煮。如果四肢腫痛，無法行動，可以服用四物湯與蒼朮各半的湯劑。如果出現嘔吐，可以加入白朮、人參、生薑。如果水停滯在心下，伴隨輕微的嘔吐，可以加入豬苓、茯苓、防己。如果治療燥結，可以將四物湯與調胃承氣湯各半，稱為玉燭散。如果臟腑閉塞，可以加入大黃、桃仁。如果老人患有風秘，可以加入青皮等量煎煮。如果體內濕氣流動，導致潤燥，可以服用四物理中各半湯。如果出現滑瀉，可以加入官桂、附子。如果患有血痢，可以加入膠艾煎煮。如果腹部脹滿，可以加入厚朴、枳實。如果虛勞氣弱，咳嗽氣喘，可以服用厚朴六合湯，四物湯四兩，厚朴薑製一兩，枳實麩炒半兩。如果血氣上衝心腹，肋下滿悶，可以服用治氣六合湯，四物湯四兩，加入木香、檳榔各一兩。如果發熱發寒，可以加入乾薑炒黑、牡丹皮、白芍藥、柴胡。如果虛弱壯熱，類似傷寒症狀，可以加入人參、柴胡。
四物與桂枝、麻黃、白虎、柴胡、理中、四逆、茱萸、承氣、涼膈等，皆可作各半湯，此易老用藥大略也。四物湯加減，治婦人雜病方二十六道，見婦人部，四物湯加減，治妊娠傷寒，方名六合湯一十五道，見傷寒部。四物湯加減調經方七道，見調經。
三才丸
天門冬，地黃，人參各等分
為末，煉蜜丸。空心服。
溫衛補血湯，治耳鳴，鼻不聞香臭，口不知五味，氣不快，四肢困倦不收，行步欹側，毛髮脫落，食不下，膝冷，陰汗，帶下，喉中吤吤不得臥，口舌液干，太息，頭不可回顧，項筋緊，脊骨強痛，頭旋眼黑，頭痛，呵欠嚏噴。
白話文：
四物湯、桂枝湯、麻黃湯、白虎湯、柴胡湯、理中湯、四逆湯、茱萸湯、承氣湯、涼膈湯等，都可以用各半的份量互相搭配，這是常用的藥物搭配方法。四物湯加減，可以治療婦女各種疾病，共有二十六種方劑，詳見婦科部分。四物湯加減，還可以治療孕婦的傷寒，方名六合湯，共有十五種方劑，詳見傷寒部分。四物湯加減，可以調經，共有七種方劑，詳見調經部分。
三才丸：
天門冬、地黃、人參各等分，研磨成粉末，用煉蜜做成丸子。空腹服用。
溫衛補血湯，可以治療耳鳴、鼻塞聞不到香臭味、口不知五味、氣喘、四肢無力、行走歪斜、脫髮、食慾不振、膝蓋冰冷、陰汗、白帶、喉嚨有痰無法平躺、口乾舌燥、嘆氣、頭不能轉動、脖子僵硬、脊柱疼痛、頭暈目眩、頭痛、打呵欠、打噴嚏。
蒼朮（二分），升麻（四分），柴胡根（三分），生地黃（一分），牡丹皮（三分），熟甘草（二分），白朮（一分），當歸（三分），人參（三分），生甘草（半分），丁香（一分），王瓜根（二分），黃耆（一錢二分），陳皮（二分），吳茱萸（二分），葵花（七朵）
上為粗末。水二盞，煎法如常，食前服。一本，加藿香、黃柏、地骨皮、桃仁。
脾胃不足，皆為血病，是陽氣不足，陰氣有餘，故九竅不通。諸陽氣根於陰血之中，陰血受火邪則陰盛，陰盛則上乘陽分，而陽道不行，無生髮升騰之氣也。夫陽氣走空竅者也，陰氣附形質者也，如陰氣附於土，陽氣升於天，則各安其分也。今所立方中，有辛甘溫藥者，非獨用也。
白話文：
將蒼朮、升麻、柴胡根、生地黃、牡丹皮、熟甘草、白朮、當歸、人參、生甘草、丁香、王瓜根、黃耆、陳皮、吳茱萸和葵花等藥材研磨成粉末，以兩杯水煎煮，按照一般煎藥方法，饭前服用。另有一種說法，可加入藿香、黃柏、地骨皮和桃仁。
脾胃虛弱，皆因血氣不足，這是陽氣虛弱，陰氣過盛所致，導致九竅不通。所有陽氣都源於陰血，陰血受到火邪侵襲就會陰盛，陰盛則會上攻陽氣，陽氣無法運行，也就沒有生髮升騰之氣。陽氣是流動於空竅的，陰氣則是依附於形體的，就像陰氣依附於土壤，陽氣升騰於天空，各司其職。本方中所用的辛甘溫藥，并非單獨使用，而是相互配合，以达到调理脾胃，平衡阴阳的效果。
復有甘苦大寒之劑，亦非獨用也。以火酒二製為之引，使苦甘寒藥至頂而復入腎肝之下，所謂升降浮沉之道，自偶而至奇，自奇而至偶也。瀉陰火以諸風藥，升發陽氣以滋肝膽之用，是令陽氣生，上出於陰分。末用辛甘溫藥，投其升藥，使大發散陽分而令走九竅也。
治陰不勝陽，脈至數疾六七至，甚則狂者，治見寒熱門黃連解毒湯、三黃丸、紫雪諸方求之，甚者承氣湯。
白話文：
若使用甘苦大寒的藥物，也不宜單獨使用。可用火酒二次熬制，引導藥力向上到達頭頂，再向下進入腎肝，這就是所謂的升降浮沉之道，自然而然地循環運行。用辛辣甘溫的藥物驅散體內寒氣，使陽氣上升，並透過九竅排出體外。
治療陰氣不足，陽氣過盛，脈搏快速且有力，嚴重者甚至出現狂躁症狀時，可參考黃連解毒湯、三黃丸、紫雪等方劑，情況嚴重者則需使用承氣湯。
〔仲〕云：陽先絕色青，陰先絕色赤。
〔海〕脈絕者，陰入於地中也。脈者，如地中溝渠也。通達諸經，灌溉一體，陽氣鼓舞而行之，陽不行則脈不動矣。是以陰離而不守，故大小便皆為之不禁。內溫之，外灸之，並行而不可緩。溫之，四逆輩。灸之，臍下腧穴一寸五分，氣海是也。
〔潔）〕，八物湯偶方。四物、四君子二方合和也）
白朮，茯苓，人參，黃耆，當歸，芍藥，川芎，地黃
上為散。每五錢，水二盞，煎至一盞，去渣，食後溫服。
〔仲〕虛勞憂思諸不足，，黃耆建中湯，主之。
白話文：
仲景說：陽氣衰竭時，面色先變青，陰氣衰竭時，面色先變赤。
海藏說：脈搏消失，是因為陰氣沉入地中。脈搏就像地下的溝渠，連通全身經脈，滋養全身，陽氣鼓動才能推動血液運行，陽氣不行，脈搏就不會跳動。所以陰氣離散，無法守住，就會出現大小便失禁。要內服溫補藥物，外用艾灸，兩者同時進行，不可延誤。溫補藥物，可以使用四逆湯。艾灸則在臍下穴位一寸五分處，即氣海穴。
潔古說：八物湯，是四物湯和四君子湯合成的方劑。
配方：白朮、茯苓、人參、黃耆、當歸、芍藥、川芎、地黃。
製法：將藥材研成細末。每次取五錢，用兩碗水煎煮，煎至一碗，去渣，溫服，飯後服用。
仲景說：虛勞、憂思、諸般不足，可以用黃耆建中湯來治療。
黃耆（三兩），桂枝（二兩，去皮），甘草（二兩，炙），大棗（十二枚），芍藥（六兩），生薑（二兩），膠飴（一升）
上七味，以水七升，煮取三升，去渣，納膠飴，更上微火消解，溫服一升，日三服。氣短胸滿者，加生薑；腹滿者，去棗，加茯苓一兩半；及療肺虛損不足，補氣加半夏一兩。
〔垣〕又治脈弦自汗，四肢發熱，或皮毛枯槁，發脫落，宜黃耆建中湯。
〔仲〕虛勞裡急，悸，衄，腹中痛，夢失精，四肢痠疼，手足煩熱，咽口乾燥，小建中湯主之。（方見傷寒）
〔垣〕，雙和散，補血益氣。治虛勞少力。
白話文：
將黃耆三兩、桂枝二兩（去皮）、甘草二兩（炙）、大棗十二枚、芍藥六兩、生薑二兩和膠飴一升，用水七升煮至三升，去渣，加入膠飴，用微火慢慢熬化，溫服一升，一天喝三次。如果出現氣短胸悶，可以加生薑；如果腹脹，可以去掉大棗，加茯苓一兩半；如果肺虛損傷，可以加半夏一兩來補氣。另外，這個方子還可以治療脈弦自汗、四肢發熱、皮膚乾燥、頭髮脫落等症狀，叫做黃耆建中湯。對於虛勞裡急、心悸、鼻出血、腹痛、夢遺、四肢酸痛、手足煩熱、咽喉乾燥等症狀，可以用小建中湯來治療。雙和散可以補血益氣，治療虛勞體弱。
黃耆，熟地黃，當歸，川芎（各一錢），白芍藥（一錢半），官桂，甘草（各七分）
上為粗末。每服四大錢，水一盞半，生薑三片，肥棗三枚，煎至八分，去渣服。予制此方，是建中、四物二方，每傷寒瘧疾中暑大疾之後，虛勞氣乏者，以此調治皆驗，不熱不冷，溫而有補。
〔海〕，大補十全散，治男子婦人諸虛不足，五勞七傷，不進飲食，久病虛損，時發潮熱，氣攻骨脊，拘急疼痛，夜夢遺精，面色痿黃，腳膝無力，喘嗽中滿，脾腎氣弱，五心煩悶，並皆治之。
肉桂，甘草，芍藥，黃耆，當歸，川芎，人參，白朮，茯苓，熟地（各等分）
白話文：
黃耆、熟地黃、當歸、川芎各一錢，白芍藥一錢半，官桂、甘草各七分，將這些藥材研磨成粗末。每次服用四大錢，用一盞半水，加入三片生薑和三枚肥棗，煎煮至八分，去渣服用。我研製這個方子，是結合建中湯、四物湯的功效，適用於傷寒、瘧疾、中暑等大病之後，身體虛弱、氣力不足的人，用這個方子調理都能見效，既不燥熱也不寒涼，溫和補益。
這個方子也叫做十全散，是治療男女各類虛弱不足、五勞七傷、不思飲食、久病虛損、時而發熱、氣血攻伐骨脊、身體拘急疼痛、夜間夢遺精、面色萎黃、腳膝無力、喘咳胸悶、脾腎氣虛、五心煩悶等症狀的良方。
肉桂、甘草、芍藥、黃耆、當歸、川芎、人參、白朮、茯苓、熟地各等分。
上為粗末。每服二大錢，水一盞，生薑三片，棗二枚，煎至七分，不拘時候溫服。桂、芍藥、甘草，小建中湯也。黃耆與此三物，即黃耆建中湯也。人參、茯苓、白朮、甘草，四君子湯也。川芎、芍藥、當歸、地黃，四物湯也。以其氣血俱衰，陰陽並弱，法天地之成數，故名曰十全散。
〔河〕，正氣天香散，治九氣。
烏藥（二兩），香附末（八兩），陳皮，蘇葉，乾薑（各一兩）
上為細末。調服。
〔玄〕，導氣丸
白話文：
將藥材研磨成細末，每次服用兩錢，用一杯水加入三片生薑和兩個棗子，煎煮至七分，不限時間溫服。桂枝、芍藥、甘草三味藥組成小建中湯；加入黃耆則稱為黃耆建中湯。人參、茯苓、白朮、甘草四味藥組成四君子湯。川芎、芍藥、當歸、地黃四味藥組成四物湯。由於此方補氣血、調陰陽，符合天地生成之理，故名為十全散。
〔河〕，正氣天香散，可治九氣。
烏藥二兩，香附末八兩，陳皮、蘇葉、乾薑各一兩，研磨成細末，調服。
〔玄〕，導氣丸。
青木香，蘿蔔子，茴香，檳榔，牽牛頭末（各四兩）
上為末，薄糊丸，如桐子大。每服三四十丸。
〔仲〕，桃仁承氣湯方見傷寒部蓄血門）
〔玄〕，通真丸，婦人通經，男子破血。
大黃（去皮，米醋同煮爛），桃仁（各四兩，去皮尖，另研），天水末（四兩，天水一名益元散），乾漆（二兩，用瓦上焙煙盡），杜牛膝（二兩，生）
白話文：
青木香、蘿蔔子、茴香、檳榔、牽牛頭末各四兩，研成細末，用薄糊做成桐子大小的丸子，每次服三四十丸。這個方子在仲景傷寒論蓄血門中提到的桃仁承氣湯方裡可以找到。玄明子說這個方子可以通婦人經血，男子破血，方劑中包含去皮米醋煮爛的大黃四兩，去皮尖研磨的桃仁四兩，天水末四兩（天水又名益元散），焙煙盡的乾漆二兩，生杜牛膝二兩。
上為末，醋糊丸，如桐子大。每服六、七十丸。
木香和中丸
木香，沉香，白豆蔻，枳實（炒），檳榔，蓬朮，青皮，陳皮，當歸（酒洗），黃芩，木通，黃連，縮砂，豬牙皂角（去皮弦並子，蜜水潤，炙乾），郁李仁（湯去皮），三稜（以上各淨末，一兩），大黃（四兩），香附（三兩），黃柏（二兩），牽牛頭末（三兩），上為末，水丸。每服三錢，重白湯下，或薑湯下。
木香檳榔丸，流濕潤燥，推陳致新。
白話文：
將藥材研磨成粉末，用醋糊做成丸藥，大小如桐子。每次服用六七十粒。
木香、沉香、白豆蔻、炒枳實、檳榔、蓬朮、青皮、陳皮、酒洗當歸、黃芩、木通、黃連、縮砂、去皮弦並子的豬牙皂角（蜜水潤後炙乾）、湯去皮的郁李仁、三稜（以上各藥材研磨成粉末，各一兩），大黃（四兩）、香附（三兩）、黃柏（二兩）、牽牛頭末（三兩），混合研磨成粉末，用水製成丸藥。每次服用三錢，用白湯或薑湯送服。
木香檳榔丸具有流濕潤燥、推陳致新的功效。
木香，檳榔，青皮，陳皮，廣朮，枳殼，宣連（各半兩），黃柏（一兩半），大黃（一兩半），黑牽牛
評曰：此戴人經驗方也。善治下虛上實，抑火升水，流濕潤燥，推陳致新，資陰代陽，散郁破結，活血通經，及治肺痿喘嗽，胸膈不利，脾濕黃疸，宿食不消，一切雜證，不能盡述。戴人每令病人夜睡服之以進食，任服他藥。婦人調和血氣，小兒驚疳積熱，皆可量輕重用之。（原本有香附二兩）
全真丸，治脾臟積熱，洗滌腸垢，潤利燥澀，風毒攻經，手足浮腫，或頑痹不仁，痰涎不利，涕唾稠黏，胸膈痞塞，臍腹脹滿，飲食減少，困倦無力，凡所內傷，並宜服之。
白話文：
木香、檳榔、青皮、陳皮、廣朮、枳殼、宣連各半兩，黃柏、大黃各一兩半，黑牽牛適量。此方為戴人經驗方，擅長治療下虛上實、抑火升水、流濕潤燥、推陳致新、資陰代陽、散郁破結、活血通經等症狀，並可治肺痿喘嗽、胸膈不利、脾濕黃疸、宿食不消等各種雜症。戴人常讓病人夜間睡前服用此方，並可隨意服用其他藥物。婦女調和血氣，小兒驚疳積熱，皆可根據病情輕重服用。
全真丸則用於治療脾臟積熱、洗滌腸垢、潤利燥澀、風毒攻經、手足浮腫、頑痹不仁、痰涎不利、涕唾稠黏、胸膈痞塞、臍腹脹滿、飲食減少、困倦無力等內傷症狀。
黑牽牛（八兩，燥火炒四兩，生用四兩，同取頭末四兩），大黃（二兩，米泔浸三日，逐日換泔，取出切，焙乾，細為末）
上以皂角二兩，輕手揉去皮子，水一大碗，浸一宿，入蘿蔔一兩，切作片子，同皂角一處熬至半碗，去渣再熬至二盞，搜和上件藥末，乾溼得所，丸如桐子大。每服三十二丸，諸飲下，不拘時候。金宣宗敕賜名保安丸。
〔《心印》〕，神芎導水丸，治勞瘵停濕，二陽病熱鬱。
黃芩（一兩），黃連（半兩），大黃（二兩），川芎（半兩），滑石（四兩），薄荷（半兩），黑牽牛（四兩，頭末）
白話文：
黑牽牛八兩，其中四兩用燥火炒過，四兩生用，再取頭末各四兩。大黃二兩，先用米泔浸泡三日，每天換一次泔水，取出切片後焙乾，研磨成細粉。將皂角二兩輕輕揉去皮，用一大碗水浸泡一晚，加入切片的一兩蘿蔔，與皂角一起熬煮至半碗，去渣後再熬至兩盞的量，然後將上述藥末加入，調整乾濕程度，搓成桐子大小的丸子。每次服用三十二丸，用水送服，不拘時辰。此方為金宣宗敕賜名為「保安丸」。此方出自《心印》，與神芎導水丸同屬治勞瘵停濕，二陽病熱鬱的方劑。另有方劑，用黃芩一兩、黃連半兩、大黃二兩、川芎半兩、滑石四兩、薄荷半兩、黑牽牛頭末四兩。
河間制治一切熱證，其功不可盡述。設或久病熱鬱，無問瘦𤸆老弱，並一切證可下者，始自十丸以為度，常服此藥，除腸垢積滯，不傷和氣，推陳致新，得利便快，並無藥燥搔擾，亦不困倦虛損，遂病人心意。或熱甚必急須下者，使服四、五十丸，未效再服，以意消息。常服二、三十丸，不動臟腑，有益無損。
或婦人血病下惡物，加桂半兩。病微者常服，甚者取利，因而結滯開通，惡物自下也。凡老弱虛人，脾胃經虛，風熱所郁，色黑齒槁，身瘦焦痿黃，或服甘熱過度成三消等病。若熱甚於外則肢體躁擾，病於內則神志躁動，怫鬱不開，變生諸症，皆令服之。惟臟腑滑泄者，或裡寒脈遲者，或婦人經病，產後血下不止，及孕婦等，不宜服。
白話文：
河間的醫治方法，对于各种热症都非常有效，其功效难以一一列举。如果遇到久病热气郁结，无论胖瘦、老弱，凡是一切可以服用泻药的病症，都可从十丸开始服用。经常服用此药，可以清除肠道积垢和滞留物，不会损伤元气，促进新陈代谢，使人排便通畅，而且不会感到燥热烦躁，也不会出现疲乏虚弱的情况，让人感到舒服自在。如果热症十分严重，急需泻药，可以服用四五十丸，若效果不佳，可再服用一次，根据情况调整剂量。经常服用二三十丸，不会损伤脏腑，有益无害。
如果妇女有血病，排出恶物，可以加入桂枝半两。病情轻微者，可以常服，病情严重者，服用后可以通便，从而打通结滞，恶物自然排出。凡是年老体弱、脾胃虚弱、风热郁结、面色黑黄、牙齿枯槁、身形消瘦、焦黄萎缩，或者因为服用温热药物过度导致三消等病症的患者，都可以服用此药。如果热症主要表现在外，则肢体躁动不安；如果热症主要表现在内，则神志烦躁不安，郁郁寡欢，容易引发各种病症，都可服用此药。但是，对于脏腑滑泄者、体内寒气较重脉象迟缓者、妇女经期病症、产后血流不止、孕妇等，则不适合服用。
舟車神祐丸，泄水濕。
甘遂（一兩，醋炒），大黃（二兩），芫花（醋炒，一兩），黑牽牛（頭末，四兩），輕粉（一錢），大戟（一兩，醋炒），青皮，陳皮，木香，檳榔（各半兩）
取蠱加蕪荑半兩為末，水丸。空心服。
河間依仲景十棗湯例，製出此方，主療一切水濕為病。戴人云：十棗泄諸水之上藥，所謂溫藥下者是已。如中滿腹脹，喘嗽淋閉，水氣蠱腫，留飲癖積，氣血壅滯，不得宣通，風熱燥郁，肢體麻痹，走注疼痛，久新瘧痢等患，婦人經病帶下，皆令按法治之，病去如掃，故賈同知稱為神仙之奇藥也。緣此方河間所定，初服五丸，日三服。
白話文：
神祐丸可以洩去體內的水濕，其方劑包括：甘遂（醋炒一兩）、大黃（二兩）、芫花（醋炒一兩）、黑牽牛（頭末四兩）、輕粉（一錢）、大戟（醋炒一兩）、青皮、陳皮、木香、檳榔（各半兩）。將藥材研磨成粉，加入蕪荑半兩，用水製成丸劑。空腹服用。此方由河間依據仲景的十棗湯方例製成，主治一切因水濕引起的疾病。戴人認為十棗湯是溫藥下行的代表，可以瀉去各種水氣。神祐丸可以治療腹脹、喘嗽、淋閉、水氣腫脹、留飲癖積、氣血壅滯、風熱燥郁、肢體麻痺、疼痛、久瘧痢等病症，以及婦人的經病帶下。服藥後，病症如掃而空，故賈同知稱其為神仙之奇藥。河間規定初次服用五丸，每日三次。
加至快利後卻常服，以病去為度。設病愈後，平人能常服保養，宣通氣血，消運飲食。若病痞悶極甚者，便多服反煩滿不開，轉加痛悶，宜初服二丸，每服加二丸，加至快利為度，以意消息。小兒丸如麻子大，隨強弱增損，三四歲者三五丸，依前法如減。至戴人，變為神芎丸，神秘不傳。
然每令病人夜臥，先服百餘粒，繼以浚川等藥投之，五更當下。種種病出，投下少末，再服和膈藥，須以利為度。有五日一下者，三日一下者。病輕者可一二度止，重者五六度方愈。是擒縱卷舒之妙，臨證制宜，非言可諭。觀其藥雖峻急，認病的確，自非老手諳練有大負荷者，焉敢見諸行事。
白話文：
服用此藥後，若病情很快好轉，就應適量服用，直到病癒為止。如果病人痊癒後，平常也可以服用來保養身體，促進氣血循環，消化飲食。如果病人因病體積聚，十分悶脹，服用過多反而會加重脹滿不適，甚至更痛更悶，應先服用兩丸，每次增加兩丸，直到病情好轉為止，要根據自身情況調整用量。小兒丸如麻子大小，根據體質強弱增減用量，三四歲的孩子每次服用三五丸，依此方法加減。長大成人後，則改為服用神芎丸，此配方神祕不傳。
然而，通常讓病人夜間睡覺前先服用百餘粒，然後再服用浚川等藥，在五更時服用。各種病症出現，就服用少量藥末，再服用和膈藥，都要以藥效顯著為標準。有些人五天服用一次，有些人三天服用一次。病情較輕的，服用一兩次即可，病情嚴重的可能要服用五六次才能痊癒。這是藥物的運用技巧，臨症制宜，非言語所能表達。觀察藥物雖然峻急，但只要對症下藥，如果不是經驗豐富、技藝精湛的醫生，是不敢輕易使用的。
予每親制，用之若符節然。又隨人強弱，當依河間漸次進服。強實之人，依戴人治法行之，神效可驗。
大聖浚川散
大黃（一兩，煨），甘遂（半錢），牽牛（一兩，頭末），木香（三錢），郁李仁（一兩），芒硝（三錢半）
評曰：此下諸積之聖藥也。諸濕為土，火熱能生濕土，故夏熱，則萬物濕潤；秋涼，則濕復燥干。濕病本不自生，因於火熱怫鬱，水液不能宣通，停滯而生水濕也。凡病濕者多自熱生，而熱氣多為兼病。《內經》云：明知標本，正行無間者是也。夫濕在上者，目黃而面浮。在下者，股膝腫厥；在中者，肢滿痞膈痿逆。
白話文：
我每次親自調製此方，運用它就像運用符節一樣準確。同時也要依據患者體質強弱，按照《河間經驗方》逐漸增加藥量服用。體質強壯的人，可以按照戴人治療方法服用，療效顯著。
此方是治療積聚的聖藥。濕氣本質是土，火熱可以生濕土，所以夏季炎熱，萬物滋潤；秋季涼爽，濕氣則轉為乾燥。濕病並非天生，而是由於火熱鬱結，水液不能流通，停滯而生濕氣。凡是患濕病者大多是因熱而生，而熱氣多為兼症。《內經》說：明白病症的標本，才能正確治療，沒有間斷。濕氣在上則表現為目黃面浮；在下則表現為股膝腫脹厥冷；在中則表現為肢體滿脹，胸悶氣逆，痿弱反胃。
在陽不去者，久則化氣；在陰不去者，久則成形。世俗不詳《內經》所言留者攻之，但執補燥之劑，怫鬱轉加，而病愈甚也。法當求病之所在而為施治，瀉實補虛，除邪養正，以平為期而已。又嘗考戴人治法，假如肝木乘脾土，此土不勝木也。不勝之氣，尋救於子。己土能生庚金，庚為大腸，味辛者為金，故大加生薑，使伐肝木。
然不開脾土，無由行也，遂以舟車丸先通閉塞之路，是先瀉其所不勝，後以薑汁調浚川散大下之，是瀉其所勝也。戴人每言導水丸必用禹功散繼之，舟車丸必以浚川散隨後，如寒疝氣發動，腰腳胯急痛者，亦當下之，以瀉其寒水。世俗暗於治體，一概鹵莽，有當下而非其藥，終致委頓而已。
白話文：
陽氣久留不散會化為氣，陰氣久留不散會凝結成形。世人不懂《內經》中「留者攻之」的道理，只顧著補燥，結果反而加重鬱結，病情更嚴重。正確的做法應該要找出病根所在，針對病症施治，瀉去實火，補益虛損，去除邪氣，滋養正氣，以達到平衡為目標。
另外，我曾經研究過戴人醫治病症的方法，比如說，肝木克脾土，脾土克不了肝木，脾土就會虛弱。虛弱的脾土會向其子（己土）尋求幫助。己土生庚金，庚金屬大腸，辛味屬金，因此戴人會大量使用生薑來抑制肝木。
然而，若不疏通脾土，生薑也無法發揮作用。因此，戴人先用舟車丸來通暢阻塞的脾土，這就叫做先瀉去其所不勝。之後再用薑汁調和浚川散大下，這就是瀉去其所勝。戴人經常說，用導水丸治療時，必須用禹功散來接續；用舟車丸治療時，必須用浚川散來跟隨。例如，寒疝氣發作，腰腿胯部疼痛難忍，也應該要瀉去寒水。世人不明醫理，一味莽撞行事，有時應該下瀉卻沒有使用適當的藥物，最後導致病情加重，虛弱不堪。
豈知巴豆可以下寒，甘遂、芫花可以下濕，大黃、芒硝可以下燥，如是分經下藥，兼食療之，非守一方求其備也。故戴人曰：養生與攻疴本自不同，今人以補劑療病，宜乎不效，是難言也。
〔丹〕：六郁（氣血沖和，百病不生，一有怫鬱，諸病生焉）。
氣：香附，撫芎，蒼朮
濕：蒼朮，川芎，白芷
痰：海石，香附，栝蔞，南星
熱：青黛，香附，蒼朮，川芎，梔子
血：桃仁，紅花，青黛，川芎，香附
食：蒼朮，香附，山楂，神麯，針砂（加醋炒）
白話文：
誰能想到巴豆能瀉寒，甘遂、芫花能瀉濕，大黃、芒硝能瀉燥呢？像這樣根據經絡的不同而用不同的藥物，並配合食療，並不是死守一種方法就能解決問題的。就像戴人說的，養生和治療疾病本質上就不同，現在有些人用補藥來治病，自然就效果不好，這難怪啊。
六種鬱結（氣血調和，百病不生，一旦出現鬱結，各種疾病就跟著來了）。
氣鬱：香附、撫芎、蒼朮
濕鬱：蒼朮、川芎、白芷
痰鬱：海石、香附、栝蔞、南星
熱鬱：青黛、香附、蒼朮、川芎、梔子
血鬱：桃仁、紅花、青黛、川芎、香附
食鬱：蒼朮、香附、山楂、神麯、針砂（加醋炒）
春，加川芎；秋冬，加茱萸；夏，加苦參。
越鞠丸，解諸郁。
蒼朮，香附，川芎，神麯，梔子
凡郁在中焦，以蒼朮、撫芎，開提其氣以升之。假如食在氣上，提其氣則食自降矣，余皆仿此。
益陰經血，解五臟結氣。用山梔炒令十分有二分焦黑，為末。以薑汁入湯煎飲之。其效捷於他方也。
〔世〕，順氣丸，治血鬱。
香附半斤，童便浸，曬乾，粟糊為丸。
〔《本》〕貝母，能散心胸鬱結之氣，殊有功。
〔《保》〕論曰：虛損之人，寒熱因虛而感也。感寒則損陽，陽虛則陰盛，故損自上而下，治之宜以辛甘淡，過於胃則不可治也。感熱則損陰，陰虛則陽盛，故損自下而上，治之宜以甘苦酸鹹，過於脾則不可治也。自上而下者，一損損於肺，皮聚而毛落；二損損於心，血脈虛少，不能榮於臟腑，婦人月水不通；三損損於胃，飲食不為肌膚。
白話文：
春天用川芎，秋冬用茱萸，夏天用苦參。越鞠丸可以解開各種鬱結。
蒼朮、香附、川芎、神麯、梔子，這些藥材可以用來治療中焦鬱結。蒼朮和川芎可以提氣向上，如果食物停滯在氣機之上，提氣就能讓食物下降，其他藥物也是如此。
山梔子可以益陰血，解開五臟的結氣。將山梔子炒至十分焦黑，研磨成粉末，用薑汁煮湯飲用，效果比其他方法更快。
順氣丸可以治療血鬱。將香附用童便浸泡，曬乾，用粟米糊製成丸藥。
貝母可以散開心胸的鬱結之氣，非常有效。
虛損之人，寒熱是因虛而感。感受寒邪會損傷陽氣，陽虛則陰盛，因此損傷由上而下，治療宜用辛甘淡，過於胃則不可治。感受熱邪會損傷陰氣，陰虛則陽盛，因此損傷由下而上，治療宜用甘苦酸鹹，過於脾則不可治。自上而下的損傷，一損損於肺，皮膚緊縮，毛髮脫落；二損損於心，血脈虛少，無法滋養臟腑，婦女月經不通；三損損於胃，飲食無法轉化為肌膚。
自下而上者，一損損於腎，骨痿不能起於床；二損損於肝，筋緩不能自收持；三損損於脾，飲食不能消克。論曰：心肺損而色敗，腎肝損而形痿，谷不能化而脾損。感此病者，皆損之病，漸浸之深，皆虛勞之疾也。
四君子湯，治肺損而皮聚毛落，益氣可也。（方見前）
八物湯，治心肺虛損，皮聚而毛落，血脈虛損，婦人月水愆期，益氣和血。（方見前）
十全散，治心肺損及胃，飲食不為肌膚，益氣和血調食。（方見前）
金剛丸，治腎損，骨痿不能起於床，益精補腎。
萆薢，杜仲（炒），蓯蓉（酒浸），菟絲子（酒浸，等分）
白話文：
從下往上，如果腎臟受損，骨頭就會萎縮，無法起床；如果肝臟受損，筋骨就會鬆弛，無法自主控制；如果脾臟受損，飲食就無法消化吸收。古籍記載，心肺受損會導致面色蒼白，腎肝受損會導致形體萎縮，脾臟受損會導致穀物無法消化。這些病症都是由損傷引起的，逐漸深入，屬於虛勞之疾。
四君子湯用於治療肺部損傷，導致皮膚皺縮、毛髮脫落，具有益氣功效。
八物湯用於治療心肺虛損，導致皮膚皺縮、毛髮脫落，以及血脈虛損，女性月經不調，具有益氣和血功效。
十全散用於治療心肺、胃部損傷，導致飲食無法滋養肌膚，具有益氣和血、調和飲食功效。
金剛丸用於治療腎臟損傷，導致骨頭萎縮、無法起床，具有益精補腎功效。
萆薢、杜仲（炒）、蓯蓉（酒浸）、菟絲子（酒浸，等分）這些藥物也可用於治療腎臟損傷。
上細末，酒煮豬腰子為丸，桐子大。每服五、七十丸，空心酒下。
牛膝丸，治肝腎損，骨痿不能起床，筋緩不能收持，宜益精緩中。
牛膝（酒浸），萆薢，杜仲（炒），蓯蓉（酒浸），防風，菟絲子（酒浸），白蒺藜（等分），桂（一分）
上細末，酒煮豬腰子丸，桐子大。空心酒下五、七十丸。
煨腎丸，治肝腎損及脾，食穀不化，宜益精緩中消穀。
牛膝，萆薢，杜仲，蓯蓉，菟絲子，白蒺藜，胡蘆巴，破故紙（等分），桂（半兩）
白話文：
將藥材研磨成細粉，用酒煮豬腰子製成丸藥，大小如桐子。每次空腹服用五到七十丸，用酒送服。這方叫做牛膝丸，用於治療肝腎損傷，導致骨骼痿弱無法起床，筋脈鬆弛無法收縮的情況，適合補益精氣、緩解脾胃。
藥材包括：牛膝（酒浸）、萆薢、杜仲（炒）、蓯蓉（酒浸）、防風、菟絲子（酒浸）、白蒺藜（等分）、桂（一分）。
另一方叫做煨腎丸，用於治療肝腎損傷累及脾胃，導致食穀不化的情况，適合補益精氣、緩解脾胃、幫助消化。
藥材包括：牛膝、萆薢、杜仲、蓯蓉、菟絲子、白蒺藜、胡蘆巴、破故紙（等分）、桂（半兩）。
上丸如金剛丸法。治腰痛不起者，神效。
上陰陽虛損諸方，蓋謂虛而無熱者設也。若虛而有熱者，作虛熱治之。虛熱又分二法，一治新病屬虛熱者，反治條求之；一治久病屬勞瘵者，骨蒸門求之。
〔《素》〕絡氣不足，經氣有餘者，寸口熱而尺寒也。秋冬為逆，春夏為從，治主病者。經滿絡虛，刺陰灸陽。若經虛絡滿者，黃耆寸口寒澀也，春夏死，秋冬生。絡滿經虛，灸陰刺陽。經絡皆實，是寸脈急而尺緩也，皆當治之。故曰滑則從，澀則逆也。（《通評虛實論》）
〔《素》〕夫人之常數，太陽常多血少氣，少陽常多氣少血，陽明常多氣多血，少陰常多氣少血，厥陰常多血少氣，太陰常少血多氣，此天之常數。（《血氣形志論》）
白話文：
上丸的製作方法類似金剛丸，專治腰痛無法起身的病症，效果奇佳。
針對陰陽虛損的各種治療方法，主要是針對虛寒無熱的病症而設。如果虛寒伴隨發熱，則應以虛熱的治療方法處理。虛熱的治療分為兩種情況：一是新發疾病的虛熱，應參考反治條文；二是久病造成的勞瘵虛熱，應參考骨蒸門的治療方法。
《素問》中提到，如果絡氣不足、經氣有餘，寸口脈搏會熱而尺脈寒。秋冬季節氣血運行逆常，春夏季節氣血運行順常，治療時應針對主病症。如果經氣充盈而絡氣虛弱，應刺陰灸陽。相反，如果經氣虛弱而絡氣充盈，寸口脈搏會寒澀，春夏易死，秋冬易生，應灸陰刺陽。如果經絡都實，寸脈會急而尺脈緩，都需要進行治療。因此說，滑則順暢，澀則逆行。
《素問》中也提到，女性的正常狀態是：太陽經常血多氣少，少陽經常氣多血少，陽明經常氣多血多，少陰經常氣多血少，厥陰經常血多氣少，太陰經常少血多氣。這是天賦的常態。
〔許學士〕：脈浮而有力者，表實也。浮而無力者，表虛也。沉而有力者，裡實也。沉而無力者，裡虛也。
〔云〕脈浮診得六數七極者，為表實也。浮診得三遲二敗者，為表虛也。如中診得六數七極者，是中焦之熱實也。中診得三遲二敗者，中焦虛也。如沉診得六數七極者，下焦有實熱也。沉診得三遲二敗者，下焦虛也。
〔《素》〕帝曰：病之中外何如？岐伯曰：調氣之方，必別陰陽，定其中外，各守其鄉，內者內治，外者外治，微者調之，其次平之，盛者奪之，汗之下之，寒熱溫涼，衰之以屬，隨其攸利，謹道如法，萬舉萬全，氣血正平，長有天命（《至真要大論》下同）。帝曰：病之中外何如？岐伯曰：從內之外者調其內，從外之內者治其外。
白話文：
脈象浮而有力表示表證實證，浮而無力表示表證虛證。脈象沉而有力表示裡證實證，沉而無力表示裡證虛證。
脈象浮診得六數七極，表示表證實證；浮診得三遲二敗，表示表證虛證。中診得六數七極，表示中焦熱實；中診得三遲二敗，表示中焦虛證。沉診得六數七極，表示下焦有實熱；沉診得三遲二敗，表示下焦虛證。
治療疾病要辨別陰陽、內外，內證用內治法，外證用外治法。病情輕微的調和，中等程度的使之平和，病情嚴重的奪其過盛，用汗法排出邪氣。寒熱溫涼，依據病情輕重進行治療，遵循治療原則，萬事皆可痊癒，氣血平衡，才能長壽。治療疾病時，內因引起的疾病要調治內臟，外因引起的疾病要治療外在。
從內之外而盛於外者，先調其內，而後治其外。從外之內而盛於內者，先治其外，而後調其內。中外不相及，則治主病。
〔垣〕表虛，桂枝、黃耆；表實，麻黃、葛根；裡虛，人參、白朮；裡實，枳實、大黃。（自汗，脈浮無力，為表虛；無汗，脈浮有力，為表實；自利，脈沉無力，為裡虛；不大便，脈沉有力，為裡實）
〔海藏〕實麻黃，實調胃承氣湯，實大承氣湯，浮中，沉虛，桂枝
虛小建中湯，虛四逆湯，浮可下者，外無六經之形證；沉可汗者，內無便溺之阻隔。
白話文：
內熱外顯，要先調理內部，再治療外部；外邪內侵，要先治療外部，再調理內部。內外互不影響，則直接治療主病。
表虛用桂枝、黃耆，表實用麻黃、葛根；裡虛用人參、白朮，裡實用枳實、大黃。自汗、脈浮無力為表虛；無汗、脈浮有力為表實；自利、脈沉無力為裡虛；不大便、脈沉有力為裡實。
實證用麻黃，實證調用胃承氣湯、大承氣湯，浮中沉虛用桂枝。虛證用小建中湯，虛證用四逆湯。脈浮可下者，表示外無六經病證；脈沉可汗者，表示內無排泄阻礙。
〔云〕麻黃為瀉，能瀉表之實，不能瀉里之實；桂枝為補，能補表之虛，不能補里之虛；姜附為補，不能補表之虛，而能補里之虛；承氣為瀉，能瀉里之實，而不能瀉表之實；建中為補，能補中焦之虛；而不能補上焦下焦之虛；調胃為瀉，能瀉中焦之實，而不能瀉上焦下焦之實也。
〔《本事》〕有人病傷寒身熱頭疼，予視之曰：邪在表，此表實證也，當汗之，以麻黃湯。或問曰：傷寒大抵因虛，故邪得以入之。今邪在表，何以雲表實也？予曰：古人稱邪之所湊，其氣則虛，留而不去，其病則實。蓋邪之入人也，始因虛入，及邪居中，則反為實矣。大抵調治傷寒，先要明表裡虛實，能明此四字，則仲景三百九十七法，可立而定也。
白話文：
麻黃能排出表面的實證，但不能排出內部的實證；桂枝能補益表面的虛證，但不能補益內部的虛證；生薑和附子能補益內部的虛證，但不能補益表面的虛證；承氣能排出內部的實證，但不能排出表面的實證；建中能補益中焦的虛證，但不能補益上焦和下焦的虛證；調胃能排出中焦的實證，但不能排出上焦和下焦的實證。
有人患傷寒，發燒頭痛，醫生診斷說：病邪在表面，這是表面的實證，應該用麻黃湯發汗。有人問：傷寒大多是因體虛而導致病邪入侵，現在病邪在表面，為何說是表面的實證呢？醫生回答說：古人說病邪聚集的地方，雖然氣虛，但留而不去，就會形成實證。病邪入侵人體，開始是因為虛才被入侵，等到病邪停留在身體內部，就會變成實證。總之，治療傷寒，首先要明辨表裡虛實，能明白這四個字，就能掌握仲景《傷寒論》中的三百九十七種治療方法。
何以言之？有表實，有表虛，有裡實，有裡虛，有表裡俱實，有表裡俱虛。予於表裡虛實歌中，常論其事矣。仲景麻黃湯之類，為表實而設也；桂枝湯之類，為表虛而設也；裡實，則承氣之類是也；裡虛，則四逆之類是也。表裡俱實，所謂陽盛陰虛，下之則愈也；表裡俱虛，所謂陽虛陰盛，汗之則愈也。
常讀華佗傳，有府吏倪尋、李延，其證俱頭痛身熱，所苦正同，佗曰：尋外實當下之，延內實當發汗。或難其異，佗曰：尋外實，延內實，故治之異耳。
麻黃湯，桂枝湯，承氣湯三方並見傷寒部）四逆湯方見傷寒門）
上仲景治表裡虛實法，萬世之準繩也。
白話文：
為何這麼說呢？因為有表實、表虛、裡實、裡虛，還有表裡俱實和表裡俱虛。我在表裡虛實歌中，常常論述這些事。張仲景的麻黃湯之類，是針對表實而設的；桂枝湯之類，是針對表虛而設的；裡實，則承氣湯之類是也；裡虛，則四逆湯之類是也。表裡俱實，就如同陽盛陰虛，需要瀉下才能痊癒；表裡俱虛，就如同陽虛陰盛，需要發汗才能痊癒。
我常讀華佗傳記，裡面記載著府吏倪尋、李延，他們的症狀都是頭痛發熱，所患疾病相同，華佗說：倪尋是外實應該瀉下，李延是內實應該發汗。有人感到疑惑，華佗就解釋道：倪尋是外實，李延是內實，所以治療方法不同。
（麻黃湯、桂枝湯、承氣湯三方都見於《傷寒論》的傷寒部；四逆湯方見於《傷寒論》的傷寒門）
以上是張仲景治療表裡虛實的方法，是萬世之準則。
〔垣〕戊申六月初，樞判白文舉，年六十二，素有脾胃虛損病，目疾時作，身面目睛俱黃，小便或黃或白，大便不調，飲食減少，氣短上氣，怠惰嗜臥，四肢不收。至六月中，目疾復作，醫以瀉肝散下數行，而前疾增劇。予謂大黃、牽牛，雖能除濕熱，而不能走經絡，下咽不入肝經，先入胃中，大黃苦寒重虛其胃，牽牛其味至辛，能瀉肺氣，重虛肺本，故嗽大作。蓋標實不去，本虛愈甚，加之適當暑雨之際，素有黃證之人，所以增劇也。
此當補脾胃肺之本臟，瀉外經之濕熱，制清神益氣湯主之而愈。
白話文：
戊申年六月初，樞判白文舉，六十二歲，平時脾胃虛弱，眼睛經常不舒服，全身、臉和眼睛都發黃，小便有時黃有時白，大便不正常，食慾不佳，氣短喘不過氣，懶散嗜睡，四肢無力。到了六月中旬，眼睛病症再次發作，醫生用瀉肝散治療，結果之前的病症更加嚴重。我認為大黃和牽牛雖然能去除濕熱，但不能進入經絡，下咽後不會直接到達肝經，而是先進入胃中，大黃苦寒會加重胃虛，牽牛味辛，會瀉肺氣，加重肺氣虛弱，所以咳嗽加重。這是因為表面的實證沒有去除，導致本虛更加嚴重，加上當時正值暑雨季節，本身就有黃疸症狀，所以病情更加嚴重。
這次應該要補脾胃肺這些主要臟器，同時瀉掉外經的濕熱，可以用清神益氣湯治療，就能痊癒。
防風（三分），生薑（五分），蒼朮（三分），茯苓（三分），澤瀉（三分），升麻（二分）
此藥能走經，除濕熱而不守，故不瀉本臟，補肺與脾胃本臟中氣之虛弱。
橘皮（二分），青皮（一分），人參（三分），生甘草，白朮，白芍藥（各二分）
此藥能守本而不走經，不走經者不滋經絡中邪，守者能補五臟之元氣。
五味子（三分），麥門冬（二分），人參（三分），黃柏（一分）
此藥去時令虛熱濕蒸。
上銼如麻豆大。都作一服，水二盞，煎至一盞，去渣。稍熱，空心服。
火熾之極，金伏之際，而寒水絕體於斯時也，故急救之以生脈散。除其濕熱，以惡其太甚。肺欲收，心苦緩，皆酸以收之。心火盛，則甘以瀉之。故用人參之甘，佐以五味子之酸。孫思邈曰：夏月常服五味子，以補五臟氣是也。麥門冬微苦寒，能滋水之源於金之位而清肅肺氣，又能除火刑金之嗽而斂其痰邪。
白話文：
防風、生薑、蒼朮、茯苓、澤瀉、升麻這幾味藥能疏通經絡，去除濕熱，但不留滯在體內，因此不會損害臟腑，反而可以補益肺脾胃的虛弱之氣。
橘皮、青皮、人參、生甘草、白朮、白芍藥這幾味藥能固本而不走經絡，不走經絡就不會滋養經絡中的邪氣，固本則能補益五臟的元氣。
五味子、麥門冬、人參、黃柏這幾味藥可以去除季節性的虛熱濕蒸。
將藥材切成麻豆大小，每次服用一劑，用兩碗水煎煮至一碗，去渣，稍熱後空腹服用。
當火氣達到極盛，金氣隱伏的時候，寒水也會在這個時候消失，因此需要緊急使用生脈散救治。去除濕熱，是因為濕熱過盛，肺氣欲收，心氣緩慢，都需要用酸味收敛之。心火旺盛，則用甘味泻之。因此使用人參的甘味，輔以五味子的酸味。孫思邈說：夏季經常服用五味子，可以補益五臟之氣。麥門冬微苦寒，可以滋養水源於金位，清肅肺氣，也能去除火傷金的咳嗽，收斂痰邪。
復微加黃柏之苦寒，以為守位滋水之流，以鎮墜其浮氣，而除兩足之痿弱也。
上舉東垣一法為例，余可觸類而長也。
〔仲〕病有急當救里救表者，何也？師曰：病醫下之，續見下利清穀不止，身體疼痛者，急當救里。後身體疼痛，清便自調者，急當救表也。救里，四逆湯；救表，桂枝湯。
〔羅〕徵南帥不鄰吉歹，腸鳴自利，咽溢腫痛，先治咽塞，後治下痢，愈。（方見《外熱內寒》）
〔本事〕後周姚僧垣，名醫也。帝因發熱，欲服大黃藥。僧垣曰：大黃乃急快藥，至尊年高，不宜輕用，帝不從，服之，遂至不起。及元帝有疾，諸醫皆謂至尊至貴，不可輕服大黃，宜用平藥。僧垣曰：脈洪而實，必有宿食，不用大黃，必無瘥理。元帝從之，果下宿食，乃愈。合用與不用，必心下明得諦當，然後可。
白話文：
復微湯加入黃柏的苦寒之性，可以守住腎氣滋養水液，鎮壓浮氣，消除兩足痿弱。
以上舉例說明東垣先生的醫法，我可以用類比的方式學習。
仲景說，有些疾病需要立即救治裡或表，為什麼呢？師傅說：病人服藥後出現下痢清穀不止，身體疼痛，就需要急救裡；如果身體疼痛減輕，大便恢復正常，就需要急救表。救裡用四逆湯，救表用桂枝湯。
羅天益說，徵南帥不鄰吉得了腸鳴腹瀉，咽喉腫痛，先治咽塞，後治下痢，病就好了。（方子見於《外熱內寒》）
後周姚僧垣，是一位名醫。皇帝發熱，想服用大黃藥。僧垣說：大黃是急救藥，陛下年事已高，不適合輕易服用。皇帝不聽，服用後便去世了。後來元帝生病，眾醫都說皇帝尊貴，不能輕易服用大黃，應該用平和的藥物。僧垣說：脈象洪而實，一定是積食，不用大黃，病一定不會好。元帝聽從他的建議，果然排出了積食，病就治好了。藥物的使用與否，一定要用心思考，明白藥性才能做出正確的判斷。
〔海、仲景〕：浮汗而沉下。右手沉實，調胃承氣；左手沉實，桃仁、抵當。
〔《難經》〕沉汗而浮下。右手浮實，枳實、牽牛；左手浮實，桃仁、四順。
右手：雜病是為之表，傷寒是為之裡。
左手：雜病是為之裡，傷寒是為之表。
白話文：
海氏與仲景認為，如果患者出汗浮於表面，但身體卻沉重下陷，且右手沉實，則可用調胃承氣湯；若左手沉實，則可用桃仁承氣湯和抵當湯。
《難經》則認為，如果患者出汗沉重，但身體卻浮於表面，且右手浮實，則可用枳實導滯湯和牽牛子湯；若左手浮實，則可用桃仁承氣湯和四順湯。
此外，右手代表雜病屬於表症，傷寒屬於裡症；左手則相反，雜病屬於裡症，傷寒屬於表症。