《醫學綱目》~ 卷之二十二·脾胃部 (2)
卷之二十二·脾胃部 (2)
1. 胎前腹痛
〔仲〕婦人懷胎，腹中諸疾痛，，當歸芍藥散，主之。
當歸（三兩），芍藥（一斤），茯苓（四兩），白朮（四兩），澤瀉（半斤），芎藭（半斤，一作三兩）
上六味，杵為散。取方寸匕，酒和日三服。
〔潔〕，地黃當歸湯，治婦人有孕胎痛。
當歸（一兩），熟地（二兩）
上為末，作一服，水三升，煎至一升半，去渣，頓服之。
〔仲〕婦人腹中痛，小建中湯主之。（方見虛勞。）
〔云〕，芎歸湯，治妊娠先患冷氣，忽心腹痛如刀刺。
川芎，人參，茯苓，桔梗，吳茱萸，當歸（各一兩），厚朴（制），芍藥（各二兩）
上㕮咀，以水九升，煎取三升，分三服，氣下即安。
〔丹〕孫院君，因近喪冒惡氣，傷胎肚痛，手不可近，發熱，口中不思食。須安胎、散滯氣。
青皮（三錢），黃芩，芍藥（各二錢），歸尾（一錢半），川芎（一錢），木香（五分），甘草（炙，少）
分二帖。水三盞，先煎苧根二大片，至二盞，去苧根，入前藥同煎至一盞，熱服。
〔《大》〕治妊娠腹痛。用生地黃三斤，搗汁；酒一升，合煎減半，頓服，愈。
〔《脈》〕師曰：婦人有胎腹痛，其人不安，若胎病不動，欲知生死，令人摸之，如覆杯者則男；如肘頸參差起者女也。冷在何面，冷者為死，溫者為生。
2. 產後腹痛
〔《大》〕黑神散，治產後惡露不盡，心胸痞滿，臍腹撮痛，汙血諸疾。（方見婦人產後。）
〔丹〕產後三日，血塊痛，發熱。
上研細，分五帖。豆淋酒下之，食前。
馮宅產後發熱，腹中痛有塊，自汗惡寒，曾服，黑神散，。
白朮，芍藥（三錢），滑石（五錢），黃芩（二錢半），牡丹皮（二錢半），人參，川芎，歸尾，陳皮，荊芥（各一錢），乾薑（一錢），甘草（些）
〔云〕，卷荷散，治產後血上衝心，血刺血暈，腹痛惡露不快。
初出卷荷，紅花，當歸（各二兩），蒲黃（紙炒），牡丹皮（各半兩）
上為細末。每服三錢，空心溫酒調下一碗；或用童便調下，妙。
〔《大》〕治血瘕，痛無定處。
童便（三升），生地汁，生藕汁（各一升），生薑汁（二升）
上先煎三味，約三分減二，次下薑汁，慢火煎如稀餳，每取一合，溫酒調下。
治兒枕痛，乃血瘕也。用真蒲黃研細，調服二錢。如燥渴者，用新汲水調下。
〔丹〕治產後兒枕大痛，，黑白散，。
烏金石（醋煅七次，另研），寒水石（煅存性，為末）
上，各收之。服時各抄一錢半，米飲調下，痛止勿服，未止再服。
〔海〕四物加玄胡沒藥白芷湯，治產後敗血作痛。（方見婦人門。）
四物苦楝湯（方見腹痛），一方，治臍下痛不可忍，四物湯加玄胡索二錢半服之。
〔《大》〕，紫金丸，治產後臍下痛，即失笑散醋為丸是也。（五靈脂、蒲黃等分，醋丸服。）
立效散，治產枕痛不可忍，用五靈脂慢火炒令乾，為末。二錢，溫酒下，瘥。（產枕，即血枕也。）
〔丹〕產後惡露未盡，小腹作痛。
五靈脂，香附末
上合和醋為丸，甚者入留尖桃仁。（一方加蛤粉。）
〔《大》〕治產後血不盡，血痛悶方。取敗荷葉燒作灰，暖水和服；煮汁服亦良。又方，取亂髮如雞子大，灰汁洗淨燒為末，酒調服二錢。
治產後血瘕腹痛，及喉痹，熱因寒用。鐵稱錘鍛令通赤，焠酒中，候溫飲之。（丹溪法用焠醋中，使鼻聞其氣，妙。）
〔仲〕產婦腹痛，法當以枳實芍藥散。假令不愈者，此為腹中有乾血著臍下，宜，下瘀血湯，主之，亦主經水不利。
上三味為末，煉蜜和為四丸。以酒一升煎一丸，取八合，頓服之。新血下如豚肝。
〔云〕又方，療產後血結下不盡，腹中絞痛不止。
大黃（另浸），生地，當歸（各二兩半），川芎，芍藥，桂心（各一兩），甘草，黃芩（各二兩），桃仁（四十九個，制）
上切細，以水七升，煮取二升半，大黃更煎一二沸，分三服。
桂心丸，治產後血氣不散，積聚成塊，上攻心腹。或成寒熱，四肢羸瘦，頭痛。
青皮，乾漆（炒煙盡，各七錢），沒藥，檳榔，當歸，桂心，赤芍，牡丹皮（各五錢），大黃，桃仁（去皮尖），鱉甲（醋炙），厚朴（制），三稜（煨），玄胡索（各一兩）
上為細末，煉蜜丸，如桐子大。每服三四十丸，溫酒下。
〔《保》〕治血暈血結，或聚於胸中，或偏於小腹，或連於脅肋。四物湯四兩，倍當歸、川芎，加鬼箭、紅花、玄胡各一兩，同為粗末，加四物煎，調，沒藥散，服之。
虻蟲（二錢，去翅足，炒），水蛭（一錢，炒），麝香（少），沒藥
上為末，入前藥調服，血下痛止，只服一服。
〔仲〕產後腹中疼痛，當歸生薑羊肉湯主之。（方見產後血弱。）
〔《衍》〕一婦人產當寒月，寒氣入產門，臍下脹滿，手不得犯，此寒疝也。醫將治之以抵當湯，謂其有瘀血也。予教之曰：非其治也，可服張仲景羊肉湯。少減，作二服，遂愈。
〔仲〕，內補當歸建中湯，治婦人產後虛羸不足，腹中刺痛不止，吸吸少氣，或苦少腹中急痛引腰背，不能飲食。產後一月，日得服四五劑為善，令人強壯。
當歸（四兩），桂枝（三兩），芍藥（六兩），生薑（三兩），甘草（二兩），大棗（十二枚）
上六味，以水一斗，煮取三升，分溫三服，一日令盡。若大虛，加飴糖六兩，湯成內於火上暖令飴消。若去血過多，崩傷內衄不止，加地黃六兩，阿膠二兩，合八味湯成，內阿膠服之。
〔云〕產後六七日，忽然臍腹痛，皆因呼吸冷氣乘虛入客於血分，宜服當歸建中湯。（方見上。）
〔《大》〕，獨聖湯，治產後腹痛。
當歸為末，每服二錢，水一盞，煎至七分，溫服。
〔云〕治產後惡物不盡，腹內疼痛。產後常服此，妙。
生地，當歸（並略炒，各一兩），生薑（五錢，細切，新瓦炒，令焦黑）
上為細末，姜酒調二錢服。
〔《大》〕治產後血塊痛。
熟地（一斤），陳生薑（半斤）
上拌勻，同炒乾為末。每服一錢，酒調，產後以烏梅湯下之。
枳實（燒令黑，勿太過），芍藥（研末）
上二味，杵為散。服方寸匕，日三服。並主癰膿，以麥粥下之。
產後腹痛，服枳實芍藥散不愈者，宜下瘀血湯主之。（方見敗血條。）
〔仲〕產後七八日，無太陽症，少腹堅痛，此惡露不盡。不大便，煩躁發熱，日晡時煩躁者，不食，食則譫語，至夜即愈，宜大承氣湯主之。熱在裡，結在膀胱也。（大承氣湯方見傷寒。）
〔《山》〕兒枕痛。用隔年蟹殼燒灰，酒下。
〔丹〕，局方五積散，治產後余血作痛。
以蒼朮為君，麻黃為臣，厚朴、枳實為使。雖有當歸、芍藥之補血，僅及蒼朮三分之一。不思產後之婦，有何寒邪，血氣未充，似難發汗，借曰藥性溫和，可以推陳致新，豈可用麻黃之悍，附以蒼朮、枳、樸之散乎？虛而又虛，禍不旋踵矣。
產後血塊痛：三陰交、氣海（宜灸之。）