《醫學綱目》~ 卷之六·陰陽臟腑部 (20)
卷之六·陰陽臟腑部 (20)
1. 瘧寒熱
治瘧方。百草霜、黃丹等分，細研，每服二錢匕，於發日虛心水調服，不止，連兩服，愈。
治瘧用蒜，不拘多少，研極爛，以黃丹少許聚為度，丸如雞頭大，候乾。每服一丸，新汲水下，面東服至妙。
〔垣〕治瘧疾。
大蒜（一顆，分開片）
上一片，內入巴豆肉一粒，輕紙裹煨熟，去巴豆，研入黃丹為丸，如雞頭大。每服一丸。先發寒，用桃枝七寸東向者，煎湯，發日五更面北服。如發熱，用冷水送下。未全好，次發又可進一服，除根。
上黃丹劫痰例輕劑也。
〔《易簡》〕，七寶湯
常山，陳皮，青皮，檳榔，草果，甘草（炙），厚朴（等分）
上㕮咀，每服半兩，水酒各一盞，煎六分，當發日侵晨服之。此服有常山，必須吐而愈。或當日大作，俗謂鬥藥是也。虛怯人及脾胃寒者不宜服。
上此劫痰例重劑也，虛人慎之，或補後用之。
〔《局方》〕，克效飲子
龍腦，麝香，定粉（各研，半兩），荷葉（焙），綠豆末，甘草（炙。各五兩），硃砂（二兩，研丸），信（醋炙，二錢半），金箔（二十五片，為衣）
上為末，煉蜜搜和，每兩作二十丸，無名異為衣。每服一二丸，溫水磨。連日發者，未發前服之。間日者，不發夜服之。隔數日發者，前一日夜服之。
〔河〕，辟邪丹，治嵐瘴鬼瘧，並日頻日。
綠豆，雄黑豆（各四十九粒），信（半錢，另研），黃丹（一錢），硃砂（二錢）
上為末，同入乳缽內，滴水為丸。分作三十粒，每服一粒，用東南桃心取七枚，研汁，井花水早晨日欲出不出時，向日吞之。
上信砒劫痰，為至峻之劑，虛人切忌之。
運氣，瘧疾有二：
一曰火熱。經云：歲火太過，炎暑流行，金肺受邪，民病瘧少氣。又云：火太過曰赫羲，其病笑瘧狂妄。又云：火鬱之發，民病溫瘧。又云：少陽司天，火淫所勝，民病發熱惡寒而瘧。又云：少陽之復，發而為瘧。又云：少陽司天之政，民病寒熱瘧。治以寒劑是也。
二曰寒濕。經云：陽明司天，為四之氣，病瘧，寒之候是也。
〔河〕，斷瘧如聖散
砒（一錢），蜘蛛（大者，三個），雄黑豆（四十九粒）
上為末，滴水為丸，如雞頭大。如來日發，於今晚夜北斗下先獻過，次早以紙裹，於耳內札一丸，立愈如神。一粒可救二人。
〔《素》〕帝曰：夫經言有餘者瀉之，不足者補之，今熱為有餘，寒為不足。夫瘧者之寒，湯火不能溫也，及其熱，冰水不能寒也，此皆有餘不足之類，當此之時，良工不能止，必須其自衰乃刺之，其故何也？願聞其說。岐伯曰：經言無刺熇熇之熱，無刺渾渾之脈，（王注曰：渾渾謂脈無端緒。
）無刺漉漉之汗，故為其病逆，未可治也。夫瘧之始發也，陽氣並於陰，當是之時，陽虛而陰盛，外無氣，故先寒慄也。陰氣逆極，則復出之陽，陽與陰復並於外，則陰虛而陽實，故先熱而渴。夫瘧氣者，並於陽則陽勝，並於陰則陰勝，陰勝則寒，陽勝則熱。瘧者，風寒之氣不常也，病極則復至，病之發也，如火之熱，如風雨不可當也。
白話文：
瘧寒熱
治療瘧疾的處方：百草霜、黃丹等量混合，研磨成細粉。每次服用二錢（約一克），在發病當天，空腹用清水送服。如果病情沒有好轉，可以連續服用兩次，就能痊癒。
另一種治療瘧疾的方法是用大蒜，數量不限，研磨成糊狀，加入少許黃丹（比例以能成丸為準），製成雞蛋大小的藥丸，晾乾。每次服用一丸，用新汲取的水送服，面向東方服用效果最佳。
治療瘧疾的另一個方法：
取一瓣大蒜，分成幾片，取一片，放入一粒巴豆仁，用薄紙包好煨熟，取出巴豆，將蒜泥與黃丹研磨成雞蛋大小的藥丸。每次服用一丸。如果先發冷，則用七寸長、向東生長的桃樹枝煎水，在發病的五更（凌晨五點左右），面向北方服用。如果先發熱，則用冷水送服。如果病情沒有完全好轉，下次發病時可以再服用一丸，直到根治。
上述黃丹屬於輕劑，用於化痰。
七寶湯（出自《易簡》）
常山、陳皮、青皮、檳榔、草果、炙甘草、厚朴等量混合。研磨成粗末，每次服用半兩，用等量的水和酒煎煮至六分（約三分之二），在發病當天清晨服用。此方含有常山，服用後必須嘔吐才能痊癒。如果當天病情加重，俗稱“鬥藥”。體虛的人以及脾胃虛寒的人不宜服用。
此方屬於重劑，用於化痰，體虛者應謹慎使用，或在調補身體後再服用。
克效飲子（出自《局方》）
龍腦、麝香、定粉（各研磨成半兩），焙過的荷葉、綠豆末、炙甘草（各五兩），研磨成粉末的硃砂（二兩），醋炙過的信石（二錢半），金箔（二十五片，作藥丸外衣）。
將以上藥物混合研磨，用煉蜜調和，每兩藥粉製成二十丸，以無名異（一種藥材）作為藥丸外衣。每次服用一到兩丸，溫水送服。連續發病者，要在發病前服用；間日發者，在不發病的夜晚服用；隔數日發病者，則在前一天晚上服用。
辟邪丹（出自《河間》），治療瘴氣、鬼瘧，以及每天都發病的瘧疾。
綠豆、雄黑豆（各四十九粒）、信石（半錢，另研磨）、黃丹（一錢）、硃砂（二錢）。
將以上藥物研磨成粉末，加水製成藥丸，分成三十粒。每次服用一粒，用東南方向生長的桃樹樹心七枚研磨成汁，用井水（或潔淨的泉水）在早晨太陽將要升起但還未升起時，面向太陽服用。
信石（砒霜）屬於峻猛的化痰藥，體虛者絕對禁止服用。
瘧疾的兩種情況：
一、火熱型：經書記載：年份火氣過盛，炎熱流行，金肺受邪，人們容易患上氣虛的瘧疾。又說：火氣過盛稱為赫羲，其病症是狂笑、瘧疾、神志錯亂。又說：火鬱積而發病，則患溫瘧。又說：少陽主事，火氣過盛，則患發熱惡寒的瘧疾。又說：少陽氣復，則發為瘧疾。又說：少陽主事，則患寒熱瘧疾。治療要用寒涼的藥物。
二、寒濕型：經書記載：陽明主事，為四季之氣，患瘧疾，則為寒邪的徵兆。
斷瘧如聖散（出自《河間》）
砒霜（一錢）、大蜘蛛（三個）、雄黑豆（四十九粒）。
將以上藥物研磨成粉末，加水製成雞蛋大小的藥丸。如果預計第二天要發病，則在當天晚上北斗星下先祭拜，然後第二天早上用紙包好，將藥丸塞入耳中，藥效如神，很快痊癒。一粒藥丸可以救治兩個人。
《素問》記載：黃帝說：經書上說，有餘者瀉之，不足者補之。現在熱證是有餘，寒證是不足。瘧疾患者，發冷時，湯火都無法取暖；發熱時，冰水都無法降溫，這都是有餘不足的情況。此時，即使是最好的醫生也無法立即治癒，必須等到病情自行減輕才能治療，這是為什麼呢？我想聽聽你的解釋。岐伯說：經書上說，不要針刺灼熱的部位，不要針刺脈象渾濁的部位（王注：渾濁是指脈象沒有規律），不要針刺汗出過多的部位，因為這些情況都是逆反的病理變化，還不能治療。瘧疾剛開始發病時，陽氣與陰氣相搏，此時陽氣虛弱，陰氣盛，體表沒有陽氣，所以先發冷。陰氣逆反到極點，則陽氣重新外發，陽氣與陰氣再次交戰，則陰氣虛弱，陽氣旺盛，所以先發熱且口渴。瘧疾之氣，與陽氣相搏則陽氣旺盛，與陰氣相搏則陰氣旺盛，陰氣盛則發冷，陽氣盛則發熱。瘧疾是風寒之邪不正之氣所致，病情嚴重時會再次發作，病情發作時，如同火熱，如同風雨，不可抵擋。