《醫學綱目》~ 卷之二十二·脾胃部 (1)
卷之二十二·脾胃部 (1)
1. 腹痛
〔丹〕腹痛有寒、積熱、死血、食積、濕痰。
〔垣〕夫心胃痛及腹中諸痛，皆因勞力過甚，飲食失節，中氣不足，寒邪乘虛而入客之，故卒然而作大痛。經言得炅則止。炅者，熱也。以熱治寒，治之正也。然腹痛有部分，臟腑有高下，治之者亦宜分之。如厥心痛者，乃寒邪客於心胞絡也。前人以良薑、菖蒲大辛熱之味末之，酒調服，其痛立止，此直折之耳。
真心痛者，寒邪傷其君也，手足青至節，甚則旦發夕死，夕發旦死。中脘痛者，太陰也，理中、建中、草豆蔻丸之類主之。臍腹痛者，少陰也，四逆、姜附禦寒湯之類主之。少腹痛者，厥陰也，正陽散、回陽丹、當歸四逆湯之類主之。雜症而痛者，苦楝湯、酒煮當歸丸、丁香楝實丸之類主之。
白話文：
肚子痛的原因很多，包括寒邪、積熱、瘀血、食物積滯、濕痰等。
心胃痛和腹痛，通常都是因為勞累过度，飲食不節，導致中氣不足，寒邪乘虛而入，才會突然發作剧烈疼痛。古籍記載，用熱的方法可以止痛，這是因為熱能驅寒，屬於對症下藥。但肚子痛部位不同，臟腑也分高低，治療方法也需要區分。
例如，心痛屬於寒邪侵犯心包絡，可以用辛熱的良姜、菖蒲末，用酒調服，可以立刻止痛，但這只是治標，並非根本解決問題。
真心痛屬於寒邪傷及心臟，手腳會發青到關節，嚴重的話甚至會早上發病晚上死亡，或晚上發病早上死亡。治療需要针对心臟，例如理中丸、建中丸、草豆蔻丸等。
臍腹痛屬於少陰，需要用四逆湯、姜附御寒湯等溫陽散寒藥物。
少腹痛屬於厥陰，需要用正陽散、回陽丹、當歸四逆湯等藥物。
如果是雜症引起的疼痛，則可以使用苦楝湯、酒煮當歸丸、丁香楝實丸等藥物。
是隨高下治之也。更循各臟部分穴俞而灸刺之。如厥心痛者，痛如針刺其心，甚者脾之痛也，取之然谷、太谿，餘臟皆然。如腹中不和而痛者，以甘草芍藥湯主之。如傷寒誤下，傳太陰腹滿而痛者，桂枝加芍藥湯主之。痛甚者，桂枝加大黃湯主之。夏月肌熱、惡熱，脈洪疾而痛者，黃芩芍藥湯主之。
又有諸蟲痛者，如心腹懊憹作痛聚，往來上下行，痛有休止，腹熱善渴，涎出，面色乍青乍白乍赤，嘔吐水者，蛔咬也。以手緊按而堅持之，無令得脫，以針刺之，久持之，蟲不動，乃出針也。或《局方》化蟲丸及諸蟲之藥，量虛實用之，不可一例治也。
白話文：
治療疼痛要根據病情的輕重來選擇方法。針對不同臟腑部位的疼痛，要循着穴位進行灸刺。比如心痛得像針扎一樣，嚴重的是脾痛，就取然谷、太谿穴，其他臟腑也以此類推。如果腹部不適疼痛，可以用甘草芍藥湯治療。如果傷寒誤用下瀉法，導致太陰寒邪入腹，出現腹脹疼痛，可以用桂枝加芍藥湯治療。疼痛非常嚴重，可以用桂枝加大黃湯治療。夏季因暑熱導致皮膚灼熱、惡心、脈象洪大快速並伴有疼痛，可以用黃芩芍藥湯治療。
此外，還有一些蟲痛，比如心腹部疼痛發作，像絞痛一樣，疼痛上下移動，時而發作時而停息，腹熱口渴，流口水，面色時青時白時紅，嘔吐清水，這是蛔蟲咬噬造成的。可以用手緊緊按住疼痛部位，不要讓它脫開，用針刺住，長時間保持，等到蟲子不動了再拔針。也可以根據患者的虛實情況，服用《局方》中的化蟲丸或其他驅蟲藥物，不可一概而論。
〔海〕秋腹痛，肌寒、惡寒，脈沉微，足太陰、足少陰主之，桂枝芍藥湯。中脘痛，太陰也，理中、建中、黃耆湯之類。臍腹痛，少陰也，四逆、真武、附子湯之類。小腹痛，厥陰也，重則正陽散、回陽丹之類，輕則當歸四逆湯之類。太陰傳少陰痛甚者，當變下利而止。
〔仲〕虛勞裡急，腹中痛，小建中湯主之。（方見傷寒。）
白話文：
秋天肚子痛，身體冰冷、怕冷，脈搏沉細微弱，屬於足太陰、足少陰經脈所主，可以用桂枝芍藥湯治療。中脘部位疼痛，屬於太陰經脈，可以服用理中湯、建中湯、黃耆湯等。肚臍部位疼痛，屬於少陰經脈，可以服用四逆湯、真武湯、附子湯等。小腹疼痛，屬於厥陰經脈，疼痛嚴重者可以用正陽散、回陽丹等，疼痛輕微者可以用當歸四逆湯等。如果太陰經脈傳到少陰經脈，疼痛加重，應該要服用瀉下藥來止痛。
虛勞導致內急，肚子疼痛，可以用小建中湯治療。 （方劑詳見傷寒論。）
〔羅〕肝勝乘脾真定路總管劉仲美，年逾六旬，有脾胃虛熱之證。至元辛巳閏八月初，天氣陰寒，因官事勞役，渴而飲冷，夜半自利兩行。平旦予診視，其脈弦細而微，四肢冷，手心寒，唇舌皆青褐色，腹中微痛，氣短而不思飲食。予思《內經》云：色青者肝也，肝屬木。唇者脾也，脾屬士。
木剋土，故色見於唇。《難經》亦云：見肝之病，則知肝當傳之於脾，故先實其脾氣，令脾不受肝之邪也。潔古先師云：假令五臟各行己勝，侮所不勝，當重實不勝，微瀉其勝，以黃耆建中加芍藥附子湯主之。且芍藥味酸，瀉其肝木，微瀉其勝。黃耆、甘草甘溫補實脾土，皆重實其勝。
白話文：
劉仲美先生，年過六十，脾胃虛熱。八月初，天氣轉冷，因公事勞累，口渴喝了冷水，半夜腹瀉兩次。早上診斷，脈象弦細微弱，四肢冰冷，手心發涼，嘴唇舌頭都呈青褐色，腹部微痛，呼吸短促，食慾不振。我想到《內經》說：青色屬肝，肝屬木；嘴唇屬脾，脾屬土。木剋土，所以嘴唇呈現青色。《難經》也說：看到肝臟的病變，就知道肝氣會傳到脾臟，因此要先補脾氣，讓脾臟不受肝邪的侵襲。潔古先師說：如果五臟各行其道，互相制約，就要加強被剋制的一方，稍微瀉去剋制的一方，用黃耆建中湯加入芍藥、附子來治療。芍藥性酸，瀉肝木，微瀉剋制的一方；黃耆、甘草甘溫補脾土，加強被剋制的一方。
桂、附辛熱，治其寒水，又助陽退陰。飴糖甘溫，補脾之不足，肝苦急，急食甘以緩之。生薑、大棗辛甘大溫，生髮脾胃，升騰其氣，行其榮衛，能緩其急。每服一兩，依法煎服，再服而愈。黃耆建中湯倍芍藥，量虛實加附子。（本方見治虛實法。）
〔仲〕理中湯（方見傷寒少陰病。）
〔垣〕，草豆蔻丸，治脾胃虛而心火乘之，不能滋榮上焦元氣，遇冬腎與膀胱之寒水旺時，子能令母實，致肺金大腸相輔而來克心乘脾胃，此大復其仇也。經曰：大勝必大復。故皮毛血脈分肉之間，元氣已絕於外，又大寒大燥二氣並乘之，則苦惡風寒，耳鳴及腰背相引胸中而痛，鼻息不通，不聞香臭，額寒腦痛，目時眩，目不欲開，腹中為寒水反乘，痰唾涎沫，食入反出，腹中常痛及心胃痛，脅下急縮，有時而痛，腹不能努，大便多瀉而少秘，下氣不絕或腸鳴，此脾胃虛之極也。胸中氣亂，心煩不安，而為霍亂之漸。
白話文：
桂枝和附子性辛热，可以治疗寒水，还能助阳退阴。饴糖性甘温，可以补脾胃之不足，肝脏苦急的时候，可以急食甘味来缓和。生姜和大枣性辛甘大温，可以生发脾胃，升腾其气，运行其荣卫，能够缓和急症。每次服用一两，按照方法煎服，再服用一次就能痊愈。黄芪建中汤要加倍芍药，根据虚实情况加附子。（这个方子见于治虚实法。）
理中汤（这个方子见于伤寒少阴病。）
草豆蔻丸是用来治疗脾胃虚弱，心火乘虚而上，无法滋养上焦元气，遇到冬天肾和膀胱的寒水旺盛时，子能令母实，导致肺金和大肠相辅而克心乘脾胃，这是大复其仇。经书上说：大胜必大复。因此，皮毛血脉和肌肉之间，元气已经绝于外，又遭遇大寒和大燥二气共同乘虚而入，就会出现苦恶风寒，耳鸣及腰背相连胸中疼痛，鼻息不通，闻不到香臭，额寒脑痛，目眩，不想睁开眼睛，腹中寒水反乘，痰涎唾沫，吃进去的食物又吐出来，腹部经常疼痛，并连带心胃疼痛，胁肋下急缩，有时疼痛，腹部不能用力，大便经常泻而不秘，下气不断或者肠鸣，这是脾胃虚弱到极点的表现。胸中气乱，心烦不安，是霍乱的预兆。
膈咽不通，噎塞，極則有聲，喘喝閉塞，或日陽中，或暖房內稍緩，口吸風寒則復作，四肢厥冷，身體沉重不能轉側，不可回顧，小便溲而時躁。此藥主秋冬寒涼，大復氣之藥也。
草豆蔻仁（一錢四分，麵裹，煨，去皮），吳茱萸（八分，湯洗，焙乾），益智仁（八分），陳皮（八分），白殭蠶（一錢），甘草（炙，六分），桃仁（去皮尖，七分），青皮（六分），澤瀉（一分，小便數，減半），黃耆（八分），半夏（一錢，湯泡七次），人參（八分），麥櫱（一錢半，炒），神麯（四分），薑黃（四分），當歸身（六分），柴胡（四分）
白話文：
喉嚨感覺像是被堵住的，吞嚥困難，嚴重時還會發出聲音，呼吸困難，胸口悶塞，有時在陽光下或溫暖的房間裡稍微好轉，但只要吸入冷風就會再次發作。四肢冰冷，身體沉重，無法翻身，甚至不能回頭，小便量少且伴隨燥熱。這種情況主要發生在秋冬季節，需要服用溫熱補氣的藥物。
配方：草豆蔻仁（一錢四分，用麵粉包裹，煨熟，去皮），吳茱萸（八分，用湯洗淨，烘乾），益智仁（八分），陳皮（八分），白殭蠶（一錢），甘草（炙烤，六分），桃仁（去皮尖，七分），青皮（六分），澤瀉（一分，小便量多則減半），黃耆（八分），半夏（一錢，用湯浸泡七次），人參（八分），麥芽（一錢半，炒香），神麴（四分），薑黃（四分），當歸身（六分），柴胡（四分）。
上件十七味，同為細末；桃仁另研如泥，再入一處研勻。湯浸蒸餅為丸，如桐子大。每服三五十丸，白湯送下，旋斟酌多少。
神聖復氣湯，治復氣乘冬足太陽寒氣、足少陰腎水之旺，子能令母實，手太陰肺實反來侮土，火木受邪，腰、背、胸膈閉塞痛疼，善嚏，口中涎，目中泣，鼻中流濁涕不止，或有瘜肉不聞香臭，咳嗽痰沫，上熱如火，下寒如水，頭作陣痛，目中流火，視物䀮䀮，耳鳴耳聾，頭並口鼻或惡風寒，喜日陽，夜臥不安，常覺痰塞，膈咽不通，口無滋味，兩脅縮急而痛，牙齒動搖不能嚼物，腰、臍間及尻臀、膝、足寒冷，陰汗，前陰冷，行步欹側，起居艱難，掌中寒，風痹麻木，小便數而晝多夜頻而少，氣短喘喝，少氣不足以息，卒遺矢無度。婦人白帶，陰戶中大痛牽心而痛，黧黑失色；男子控睪牽心，陰陰而痛，面如赭色，食少，大小便不調，煩心霍亂，逆氣裡急，而腹皮色白，後出餘氣，腹不能努，或腸鳴，膝下筋急，肩胛大痛，此皆寒水來復火土之仇也。
白話文：
將十七味藥材研磨成細末，桃仁另行研磨成泥狀，再將所有藥粉混合研勻。用湯浸泡蒸餅做成藥丸，大小如桐子。每次服用三五十丸，用白湯送服，劑量可根據病情調整。
此方名為神聖復氣湯，主治因寒氣入侵導致肺氣虛弱，腎水過盛，陽氣不足，出現腰背胸膈疼痛、打噴嚏、口流涎、眼淚流、鼻涕不止、鼻息肉、咳嗽痰多、上熱下寒、頭疼、目赤、視力模糊、耳鳴耳聾、畏寒喜暖、夜睡不安、痰多氣喘、食慾不振、兩肋疼痛、牙齒鬆動、腰膝冷痛、陰汗、陽痿、步履艱難、手腳麻木、小便異常、氣喘乏力、大小便失禁、白帶異常、腹痛、面色蒼白、氣短腹脹、腸鳴、筋急、肩痛等症狀。
乾薑（炮，三分），人參（五分），半夏（湯泡，七分），柴胡（一錢），藁本（八分），防風（五分），羌活（一錢），甘草（八分），升麻（七分），白葵花（五朵，去心），歸身（六分，酒洗，浸），黑附子（三分，炮，去皮臍），桃仁（湯浸，去皮，五分，研），郁李仁（湯浸，去皮、五分）
上作一服，水五盞，煎至二盞，入
黃耆（一錢），草豆蔻（一錢，麵煨去皮稱），陳皮（五分）
白話文：
取乾薑（炮製，三分）、人參（五分）、半夏（湯泡，七分）、柴胡（一錢）、藁本（八分）、防風（五分）、羌活（一錢）、甘草（八分）、升麻（七分）、白葵花（五朵，去心）、歸身（六分，酒洗浸泡）、黑附子（三分，炮製去皮臍）、桃仁（湯浸去皮，五分，研磨）、郁李仁（湯浸去皮，五分），以上藥材共為一劑，用水五碗煎煮至兩碗，再加入黃耆（一錢）、草豆蔻（一錢，麵煨去皮稱重）、陳皮（五分）。
上件入在內，再煎至一盞，再入下項藥
黃柏（五分，酒浸），黃連（三分，酒浸），枳殼（三分），生地（二分，酒洗）
以上四味，預一日另用新水浸。又次入
細辛（二分），川芎（三分），蔓荊子（三分）
預一日用水半大盞，分作二處浸，此三味並黃柏等藥，前正藥作一大盞，不去渣，入此浸藥，再上火煎至一大盞，去渣，稍熱服，空心。又能治咬頰、咬唇、咬舌、舌根強硬等症如神。忌肉湯及食肉，使不助經絡中火邪也。大抵腎並膀胱經中有寒，肺氣元氣不足者，皆宜服之，神驗。於月生、月滿時，隔三五日一服。如病急，不拘時候。
白話文：
先把黃柏、黃連、枳殼、生地四味藥，提前一天用酒浸泡。然後再加入細辛、川芎、蔓荊子三味藥，提前一天用半杯水浸泡，分兩份浸泡。將這三味藥和之前浸泡好的黃柏等四味藥一起放入鍋中，加一大杯水煎煮，不要去渣，煎至一大杯水，去渣，稍微放涼後空腹服用。這個藥方可以有效治療咬頰、咬唇、咬舌、舌根強硬等症。服用期間忌食肉湯和肉類，避免助長經絡中的火邪。一般來說，腎經和膀胱經有寒氣，肺氣元氣不足的人，都適合服用這個藥方，效果顯著。可以在月圓或月缺時，每隔三五天服用一次。如果病情嚴重，則不拘時間服用。
益智和中丸，季秋合，治心腹中大痛，煩躁，冷汗自出。
草蔻仁（四錢），益智仁（一錢三分），砂仁（七分），甘草（炙，二錢半），黃耆，當歸身，人參，乾薑，麥門冬，曲末，陳皮（各五分），桂枝，桂花（各一錢半），大麥櫱（炒，三錢半），黃連（一錢），生地（一錢），薑黃（三分），木香（二分）
上為細末，湯浸蒸餅為丸，如桐子大。每服二三十九，溫水送下。細嚼亦得。
白話文：
益智和中丸
這方藥適合在秋季使用，主治心腹劇痛、煩躁不安、冷汗自流的症狀。
藥材：
- 草蔻仁：四錢
- 益智仁：一錢三分
- 砂仁：七分
- 甘草（炙）：二錢半
- 黃耆、當歸身、人參、乾薑、麥門冬、曲末、陳皮：各五分
- 桂枝、桂花：各一錢半
- 大麥櫱（炒）：三錢半
- 黃連：一錢
- 生地：一錢
- 薑黃：三分
- 木香：二分
製法：
將以上藥材研磨成細末，用湯水浸泡蒸熟的餅子，捏成丸子，大小如桐子般。
服用方法：
每次服用二、三十粒，溫水送服。也可細嚼服用。
溫胃湯，治服寒藥多，致脾胃虛弱，胃脘痛。
白豆蔻（三分），益智，砂仁，甘草（二分），薑黃（各二分），陳皮（七分），澤瀉（三分），黃耆（七分），乾薑（二分），厚朴（二分），人參（三分）
上為細末。每服三錢，水一盞，煎至半盞，食前溫服。
〔丹〕里成人，年二十五歲，肚痛二個月，食少，面微寒。
白朮，陳皮，青皮（各半兩），川芎，白芍，半夏（各三錢），蒼朮，官桂，歸身尾，甘草（炙），木通（各一錢）
白話文：
溫胃湯主要治療服用寒性藥物過多，導致脾胃虛弱，胃脘疼痛。藥方包含白蔻、益智、砂仁、甘草、薑黃、陳皮、澤瀉、黃耆、乾薑、厚朴、人參，將這些藥材磨成細末，每次服用三錢，用一杯水煎煮至半杯，飯前溫服。案例中，一位二十五歲的成人，肚子痛了兩個月，食慾不佳，面色略微發寒，醫生開了白朮、陳皮、青皮、川芎、白芍、半夏、蒼朮、官桂、歸身尾、甘草、木通等藥物來治療。
分七帖，姜二片煎，下保和九二十粒。
一老人，腹痛作隔，不禁下者。
川芎，蒼朮，香附，白芷，茯苓，乾薑，滑石
上八方，皆治中寒、虛寒腹痛也。
〔垣〕，朮桂湯，治寒濕所客，身體沉重，胃脘痛，面色痞黃。
麻黃（一錢），桂技（五分），杏仁（十個），草蔻仁，半夏，澤瀉，炒曲（各五分），蒼朮（三錢），陳皮（一錢），白茯苓（一錢），豬苓（五分），黃耆（各五分），甘草（二分，炙）
白話文：
將藥分成七帖，每帖加入兩片生薑煎煮，然後加入保和丸九十粒。一位老人，腹部疼痛，痛到連隔膜都受影響，而且忍不住要拉肚子。川芎、蒼朮、香附、白芷、茯苓、乾薑、滑石這八味藥，都是治療中寒、虛寒腹痛的。垣術桂湯則是用來治療寒濕侵襲導致身體沉重、胃脘疼痛、面色發黃的症狀。麻黃一錢、桂枝五分、杏仁十個、草蔻仁、半夏、澤瀉、炒曲各五分、蒼朮三錢、陳皮一錢、白茯苓一錢、豬苓五分、黃耆五分、甘草二分（炙）。
上㕮咀，水二大盞，煎至一盞，去渣，稍熱服，食前。
麻黃草豆蔻丸，季秋合，治客寒犯胃，心胃大痛不可忍者。
麻黃（去節，二錢），草豆蔻，炒曲（各一錢），益智（八分），升麻，大麥曲，砂仁，黃耆，半夏（湯泡），白朮，陳皮（各五分，去白），柴胡，甘草（炙），吳茱萸，當歸身，青皮，木香，厚朴（各二錢），蓽澄茄，紅花，蘇木（各五分）
上為末，湯浸蒸餅為丸，如桐子大。每服三五十丸，細嚼，溫水送下。
厚朴湯，治脾胃虛寒，心腹滿；及秋冬客寒犯胃，時作疼痛。
白話文：
取藥材，加水兩大杯，煎煮至剩下一杯，濾去藥渣，稍稍加熱後服用，飯前服用。麻黃草豆蔻丸，適合秋季服用，治療外寒侵犯胃部，心胃劇痛難忍的症狀。
配方：麻黃（去節，兩錢），草豆蔻，炒麥芽（各一錢），益智（八分），升麻，大麥芽，砂仁，黃耆，半夏（用溫水浸泡），白朮，陳皮（各五分，去白皮），柴胡，甘草（炙），吳茱萸，當歸身，青皮，木香，厚朴（各兩錢），肉豆蔻，紅花，蘇木（各五分）。
將以上藥材研磨成粉末，用溫水浸泡蒸餅，製成如桐子大小的丸藥。每次服用三十到五十丸，細嚼，溫水送服。
厚朴湯，用來治療脾胃虛寒，心腹脹滿，以及秋冬外寒侵犯胃部，時常疼痛的症狀。
厚朴（薑製），陳皮（去白，二兩），甘草（炙），乾薑（各五錢），茯苓（去皮一兩）
戊火已衰，不能運化，又加客氣，聚為滿痛。散以辛熱，佐以苦甘溫，以淡泄之，扶持胃氣，以期平也。
〔羅〕，高良薑湯，治心腹絞痛如刺，兩脅支滿不可忍。
高良薑（五錢），厚朴（薑製），當歸（炒），桂心（各二錢）
上㕮咀，以水一升，煮取四合，分二服。若一服痛止便停，不須更服。若強人分二服，劣人分三服，增損之。
〔《本》〕治心脾痛神效。荔枝核為末，每服一錢，熱醋湯調下。
白話文：
厚朴（用薑製）、陳皮（去除白色部分，兩錢）、甘草（炙）、乾薑（各五錢）、茯苓（去皮一錢）。
戊火已經衰敗，無法正常運化，再加上外邪入侵，導致腹部脹滿疼痛。用辛熱藥物散寒，輔以苦甘溫藥，以淡泄之法，扶持胃氣，期望達到平緩的效果。
羅氏說，用高良薑湯治療心腹絞痛如針刺般，兩脅脹滿難忍。
高良薑（五錢）、厚朴（用薑製）、當歸（炒）、桂心（各兩錢）。
將以上藥材研磨成粉末，用一升水煮取四合，分兩次服用。如果服用一次疼痛就停止，便不需要再服用。體質強健的人可以分兩次服用，體質虛弱的人可以分三次服用，根據情況增減藥量。
《本草》中記載，此方治療心脾疼痛效果顯著。荔枝核研磨成粉末，每次服用一錢，用熱醋湯調服。
〔仲〕四逆湯，真武湯，附子湯（以上三方並見傷寒。）
腹中寒氣，雷鳴切痛，胸膈逆滿，嘔吐，，附子粳米湯，主之。
附子（一個，炮），半夏（五分），甘草（半兩），大棗（十個），粳米（半升）
上五味，以水八升，煮米熟用湯，或去渣溫服一升，日三服。
〔羅〕，益智散，治傷寒陰盛，心腹痞滿，嘔逆瀉利，手足厥逆，及一切冷氣攻心，脅臍腹脹滿絞痛。
川烏（炮，去皮臍，四兩），益智（去皮），乾薑（炮），青皮（去白。各一兩）
白話文：
《傷寒論》中記載，四逆湯、真武湯、附子湯等方劑，可治療傷寒症。若病人出現腹中寒氣、雷鳴般疼痛、胸膈飽滿、嘔吐等症狀，可用附子粳米湯治療。此方以附子、半夏、甘草、大棗、粳米五味藥材，用水煮米熟後服用，每日三次。另《羅氏會約醫鏡》記載，益智散可治療傷寒陰盛，心腹痞滿、嘔逆瀉利、手足厥逆，以及一切冷氣攻心、脅臍腹脹滿絞痛等症狀。方劑以川烏、益智、乾薑、青皮四味藥材組成。
上為細末。每服三錢，水二盞，生薑三片，棗二枚劈破，同煎至八分，去渣溫服，食前。
〔《本》〕又方，治胸滿氣噫，下部冷，臍腹㽲痛。
半夏（二兩，制），生薑（六兩），陳皮（四兩，去白），桂（一兩），吳茱萸（五十粒，湯洗泡）
上㕮咀，用水十升，煮取四升，分五服，冷再服，空心食前服。予少年時，曾患臍㽲腹痛，初不疑其虛，遍服諸家藥無效，遂自診之，覺是虛症，合此藥一劑，服未至半劑，頓愈。
〔海〕正陽散，回陽丹，當歸四逆湯（以上三方方見傷寒。）
〔羅〕蔥熨治驗《內經》云：寒氣客於小腸膜原之間，絡血之中，血泣而不得注於大經，血氣稽留不得行，故宿昔而成積矣。又寒氣客於腸胃，厥逆上出，故痛而嘔也。諸寒作痛，得炅則痛立止。真定一秀士，年三十一，肌體本弱，左脅下有積氣，不敢食冷物，覺寒則痛，或嘔吐清水，眩運欲倒，目不敢開，惡人煩冗。靜臥一二日及服辛熱之藥則病退。
白話文：
將藥材研磨成細粉，每次服用三錢，用兩杯水，加入三片生薑、兩個掰開的紅棗，一起煎煮至八分滿，去渣後溫熱服用，飯前服用。
另外一種方法，可以用於治療胸悶氣逆、下腹部冰冷、肚臍周圍疼痛的症狀。
將半夏（兩錢）、生薑（六錢）、陳皮（四錢，去白）、桂枝（一錢）、吳茱萸（五十粒，用熱水洗泡）混合研磨成粉末，用十升水煮至四升，分五次服用，冷卻後服用，空腹飯前服用。我年輕時曾患過肚臍周圍疼痛的病症，一開始沒有懷疑是虛症，服用過很多藥物都無效，後來自己診斷發現是虛症，服用此藥一劑，還沒喝完一半就痊癒了。
正陽散、回陽丹、當歸四逆湯（以上三種藥方見於傷寒論）。
蔥熨治療方法驗證：《內經》記載：寒氣停滯在小腸膜原之間，影響血液循環，血液瘀滯無法流通到大的經脈，血氣停滯不流動，久而久之就會形成積聚。寒氣停滯在腸胃，上逆而出現厥逆症狀，所以會疼痛嘔吐。各種因寒氣引起的疼痛，只要用溫熱的方法治療，疼痛就會立刻止住。真定有一位秀才，三十一歲，體質虛弱，左側肋骨下方有積氣，不敢吃冷東西，感覺寒冷就會疼痛，或嘔吐清水，頭昏眼花，想要倒下，眼睛不敢睜開，厭惡人群和繁雜的事物。靜臥兩三天，服用辛熱的藥物後，病情就減輕了。
延至至元甲戌秋初，因勞役及食冷物，其病大作，腹痛不止，冷汗自出，四肢厥冷，口鼻氣亦冷，面色青黃不澤，全不得臥，扶幾而坐，咳嗽，咽膈不利。予與藥服之，見藥則吐，藥不得入，無如之何，遂以熟艾約半斤，用白紙一張鋪於腹上，紙上攤艾令勻，又以憨蔥數枝批作兩半片，鋪於熟艾上，再用白紙一張覆之，以慢火熨斗熨之，冷則易之，覺腹中熱，腹皮暖不禁，以帛三搭，多縫帶系之，待冷方解。初熨時，得暖則痛減，大暖則痛止，至夜得睡。
翌日，再與對證藥服之，良愈。故立此熨法，以救將來之痛也。
〔海〕夏腹痛，肌熱，惡熱，脈洪疾，手太陰、足陽明主之。芍藥黃芩湯治腹痛，脈洪數。（方見下滯下。）
白話文：
到了至元甲戌年的秋天，因為勞累過度又吃冷食，他的病症加重，肚子痛得不停，冷汗直流，四肢冰涼，口鼻的氣息也冰冷，臉色青黃無光，完全無法躺下，只能扶著桌子坐著，咳嗽，咽喉也感到不舒服。我給他開了藥，但一看到藥就吐，藥吃不下去，實在沒辦法。於是，就用熟艾約半斤，用白紙一張鋪在肚子上，紙上平鋪開艾草，再用新鮮的蔥幾根切成兩半，鋪在熟艾上面，再用白紙一張蓋上，用慢火熨斗熨燙，冷了就換，感覺到肚子裡發熱，肚子暖和起來，忍不住就用布條綁起來，等冷了再解開。剛開始熨燙時，暖和了疼痛就減輕，非常暖和了疼痛就完全消失，到了晚上就能睡覺。
第二天，再給他服用針對病症的藥，就痊癒了。因此我把這個熨燙的方法記錄下來，用來救治未來遇到同樣痛苦的人。
夏天肚子痛，身體發熱，怕熱，脈象洪大而快速，是手太陰經和足陽明經引起的。芍藥黃芩湯可以治療肚子痛，脈象洪大而快速的病症。
〔丹〕婦人肚墜痛，不泄，脈不數。
陳皮，地黃，芍藥（二錢），黃芩，木通，歸尾（一錢），甘草（炙些），桃仁（二十四個）
〔《經》〕卒患腹痛。水研山豆根汁半盞服之。
五靈脂湯，治中暑，肚腹疼不已。
五靈脂，香附（各等分）
上為末，白湯調服。
腹痛，或大便利，或用手重按痛處，不痛者為虛，治法並於寒條選用之。或無寒者，如下方。
芍藥甘草湯，芍藥、甘草治腹痛，稼穡作甘，甘者己也，曲直作酸，酸者甲也，甲己化土，此仲景妙方也。
白話文：
女性肚子坠痛，不排泄，脉象不数。可以用陈皮、地黄、芍药（两钱）、黄芩、木通、归尾（一钱）、甘草（炙过）、桃仁（二十四颗）来治疗。
如果突然肚子痛，可以用山豆根研成汁，半杯服用。
五灵脂汤，用于治疗中暑导致的肚子疼痛不止。
五灵脂、香附（各等份），研成粉末，用白汤调服。
肚子痛，可能是腹泻，也可能是用手按压疼痛处，不痛，属于虚证，治疗方法要根据寒证选用。如果沒有寒證，可以用以下方剂：
芍药甘草汤，芍药、甘草治疗肚子痛，稼穡属甘，甘者为己，曲直属酸，酸者为甲，甲己化土，这是仲景的妙方。
芍藥（二兩），甘草（一兩）
上㕮咀。每服五錢，水煎服。海藏云：白收而赤散也，酸以收之，甘以鍰之。
〔海〕肚腹痛者，芍藥甘草湯主之。
脈弦，傷氣，加芍藥
脈洪，傷金，加黃芩，加棗
脈緩，傷水，加桂枝，生薑
脈澀，傷血，加當歸
脈遲，傷火，加乾薑
〔丹〕婦人痢後，血少腹痛。
白芍藥（二錢），歸身尾（一錢半），陳皮（二錢），川芎（五分）
調服六一散。
〔仲〕痛而秘者，，厚朴三物湯，主之。
白話文：
芍藥兩錢，甘草一錢，研磨成粉末。每次服用五錢，用水煎服。海藏說：白芍藥收斂，而赤芍散瘀，酸味收斂，甘味緩和。
腹部疼痛者，可用芍藥甘草湯治療。
脈象弦緊，傷及氣，可加芍藥。
脈象洪大，傷及金，可加黃芩和棗。
脈象緩慢，傷及水，可加桂枝和生薑。
脈象澀滯，傷及血，可加當歸。
脈象遲緩，傷及火，可加乾薑。
婦人痢疾後，血少腹痛，可用白芍藥二錢、歸身尾一錢半、陳皮二錢、川芎五分，調服六一散。
痛且便秘者，可用厚朴三物湯治療。
厚朴（一兩），大黃（四兩），枳實（五個）
上三味，以水一斗二升，先煮二味，取五升，內大黃，煮取二升，溫服一升，以利為度。
〔丹〕一男子，年十八歲，自小面帶微黃，五月間腹大痛，醫者與小建中湯加丁香兩帖，不效。加嘔吐清汁，又與十八味丁沉透膈湯兩帖，食全不進，痛無休止，臥不能起。如此五六日，又與阿魏丸百餘粒，至夜發躁不得睡，口卻不渴。予脈之，左三部沉弦而數，關部尤甚；右三部沉滑而數實，痛處不可按。
白話文：
一位十八歲的年輕人，從小臉色略帶黃色，五月間腹部劇烈疼痛。醫生先給他服用小建中湯加丁香兩帖，不見效。之後又加了止吐的藥物，再給他服用十八味丁沉透膈湯兩帖，結果他完全吃不下東西，疼痛持續不斷，臥床不起。如此情況持續了五六天，醫生又給他服用阿魏丸一百多粒，到了晚上他變得焦躁不安，無法入睡，卻不口渴。我診了他的脈象，左手三部沉而弦，脈搏快速，尤其關部更甚；右手三部沉而滑，脈搏快速且有力，疼痛部位不能觸碰。
遂與大柴胡湯四帖，加甘草下之，痛嘔雖減，食猶未進；遂與小柴胡湯去黃芩、人參，加芍藥、陳皮、黃連、生甘草二十帖而愈。
白雲許先生，始因飲食作痰成脾疼，後累因觸冒風雪，腿骨作疼，眾皆以脾疼、骨疼為寒，雜進黃牙濊丹等藥雜治。十餘年間，艾灸數萬計，或似有效，及至病再作，反覺加重。至五十一歲時，又冒雪乘船而病愈加，至坐則不能起，扶起亦不能行，兩胯骨不能開合。若脾疼作時，則兩胯骨痛處似覺稍輕；若飲食甘美，脾疼不作，則胯骨重痛增。
諸老袖手，計無所出。予謂此初因中脘有食積痰，雜以胃寒濕抑遏經絡，血氣津液不行，痰飲注入骨節，往來如潮，其湧而上則為脾疼，降而下則為胯痛，非湧泄之法不足以治之。時七月二十四日，遂以甘遂末一錢，入豬腰子內煨與食之，連瀉七行，至次日兩足便能行步。
白話文：
於是給他開了四帖大柴胡湯，加了甘草一起服用。疼痛和嘔吐雖然減輕了，但是食慾還是沒有恢復。接著又開了小柴胡湯，去掉了黃芩、人參，加了芍藥、陳皮、黃連、生甘草，一共服用二十帖後病就好了。
白雲許先生，最初是因為飲食不當導致痰積形成脾臟疼痛，後來又因為不小心碰觸到風雪，腿骨開始疼痛。許多人認為這是脾臟疼痛和骨頭疼痛，屬於寒症，就用黃牙濊丹等藥物混合治療。十多年來，他做了數萬次的艾灸，有時好像有點效果，但病症一再發作，反而感覺更嚴重。到了五十一歲的時候，他又冒著風雪坐船，病情更加嚴重，坐著就站不起來，扶起來也走不了，兩個胯骨不能開合。如果脾臟疼痛發作，兩個胯骨疼痛的地方就會稍微減輕；如果飲食甘美，脾臟不痛，胯骨的疼痛就會加重。
許多老醫生都束手無策，不知道該怎麼辦。我認為這是因為他一開始胃脘部有食積痰，加上胃寒濕氣阻礙經絡，導致血氣津液流通不暢，痰飲侵入骨節，像潮水一樣來回流動。它湧向上方就表現為脾臟疼痛，向下流動就表現為胯骨疼痛。如果不採用湧泄的方法就無法治療。當時是七月二十四日，我用甘遂末一錢，放入豬腰子內一起煨着吃，連續瀉了七次，第二天兩條腿就能走路了。
至八月初三日，嘔吐大作，不能起床，顆粒不食，但時煩躁，氣弱不能言語，諸老皆歸罪於七月之瀉，而又知累年熱補之誤，皆不敢用藥。予嘗記《金匱》云：病人無寒熱，而短氣不足以息者，此實也。其病多年鬱結，一旦以刀圭之劑泄之，徒動猖狂之勢，他未有制御之藥，所以如此。
仍以吐劑達其上焦，以次第治及中、下二焦。於初三日，用瓜蒂吐不透；初六日，用梔子又吐不透；初九日，用附子尖三枚和漿水與之，始得大吐，其嘔噦終止。前後所吐，共得膏痰沫液一大水桶。初十日，遂以朴硝、滑石、黃芩、石膏、連翹等涼藥，㕮咀一斤，蒸煎濃汁，放井水中極冷飲之。十一月十二日、十三日、十四日，每日食上件藥一斤；十五日，腹微滿，大小便皆秘悶。
白話文：
八月初三這天，病人嘔吐非常嚴重，無法下床，連一粒米也吃不下，但時常感到焦躁不安，氣虛無力，說不出話來。許多老醫師都認為這是七月痢疾的後遺症，又知道病人多年來一直服用溫補藥物，怕用藥不當，所以都束手無策。
我曾經讀過《金匱要略》中記載：「病人沒有寒熱，卻氣短喘不過氣，這屬於實證。」病人的病症是多年積鬱在體內，如果突然用猛烈的藥物瀉下，只會造成病情更加猖狂，而沒有其他藥物可以控制，所以才會變成這樣。
我決定先用吐藥來治療上焦，然後再逐步治療中焦和下焦。八月初三，用瓜蒂催吐，但沒有吐出來；初六，用梔子催吐，仍然沒有吐出來；初九，用附子尖三枚和漿水一起給病人服用，終於吐了出來，嘔吐不止的症狀也消失了。前后吐出來的痰液和粘液，加起來足足有一大桶。
八月初十，便用朴硝、滑石、黃芩、石膏、連翹等涼性藥物，磨成粉末，總共一斤，蒸煮成濃汁，然後放進井水中冷卻飲用。十一月十二日、十三日、十四日，每天服用一斤上述藥物；十五日，腹部略微脹滿，大小便都排泄不順暢。
予欲用大承氣下之，諸老皆以為不可。十六日，六脈皆歇至。予診其脈，獨歇至卯酉二時，其餘時刻平勻如舊。予曰卯酉為手、足陰陽之應，此大腸與胃有積滯不行所致，當速瀉之。爭論不已。至十八日，遂作紫雪半斤。十九日早，紫雪成，每用一匙頭，以新汲井水化下，至二十日天未明，已服紫雪五兩，神思稍安，腹滿亦減。遂收起紫雪不與。
二十一日，大為小便閉作痛所苦，遂飲以蘿蔔子汁半茶鍾，隨手痛止，小便立通。二十二日，小腹滿痛，不可捫摸，神思不佳，遂以大黃、牽牛作丸，服至三百丸。至二十三日巳時，下大便，並通如爛魚腸三碗許，臭惡可畏。是日神思稍安，診其脈不歇至矣。二十四日，腹大絞痛，殆不能勝者約一時許，腰胯沉重且墜，兩時不出聲，不能言，瀉下穢物如桕油條者一尺余，肚中如燒，片時方定。至二十五日，神思漸安，夜間得睡。
白話文：
我想要用大承氣湯來瀉下病人，但其他老醫生都認為不可行。十六日，病人六脈皆無脈象，完全摸不到。我診斷他的脈搏，發現只有卯時（早上五點到七點）和酉時（下午五點到七點）脈象消失，其他時間都如常。我說：「卯時和酉時分別是手足陰陽經脈的交會時刻，這表示大腸和胃裡有積滯不通，必須趕快瀉下。」其他醫生仍然爭論不休。
直到十八日，我決定用紫雪半斤（約250克）治療病人。十九日早上，紫雪熬製完成，每次用一小匙，以新鮮井水化開服用。到二十日天還沒亮，病人已經服用五兩（約250克）紫雪，精神稍微安定，腹脹也減輕。於是，我把剩下的紫雪收起來，不再給他服用。
二十一日，病人因小便閉塞疼痛而苦，我便給他喝了半茶杯蘿蔔子汁，隨即疼痛停止，小便也立刻通暢。二十二日，病人小腹脹痛，不能觸摸，精神不佳，我便用大黃和牽牛製成丸藥，讓他服用三百丸。到二十三日巳時（上午九點到十一點），他開始排泄大便，排出了像爛魚腸一樣臭惡的糞便，約三碗的量。當天，他的精神稍微安定，診斷他的脈搏，發現不再消失。二十四日，病人腹部劇烈絞痛，幾乎無法忍受，持續了約一個小時。腰胯沉重下墜，兩個小時說不出話，無法言語。他排泄了像桕油條一樣的穢物，長度超過一尺，肚子感覺像火燒一樣，過了一段時間才平息。到二十五日，病人精神逐漸恢復，晚上可以睡覺。
二十六日，漸能出聲言語。自初二日至此，並顆粒不曾入口，語言並不出聲。至二十七日，方啜半盞稀粥者四次，似有生意。至次月初四日方平安。其脈自嘔吐至病安日，皆是平常弦大之脈，唯有中間數日歇至少異耳。至次年四月復行倒倉法，方步履如初。
腸癰亦腹痛，但小便數似淋，脈滑數為異耳。（治法見腸癰本門。）
〔《肘》〕治小腹俱脹痛，短氣欲死，或已絕。用烏梅二七枚，水五升，煮一沸，內大錢二七枚，煮取二升半，強人可頓服；瘦人可分之再服。
〔海〕，當歸丸，治三陰受邪，於心、臍、少三腹疼痛，氣風等症。
白話文：
病人於二十六日開始能說話，從初二日到二十六日，他粒米未進，也無法說話。二十七日才喝了四次稀粥，似乎有好轉。到月初四日才完全康復。從嘔吐到病癒期間，脈象一直是弦大，只在中間幾天略有變化。隔年四月再以倒倉法治療，才恢復正常行走。
腸癰也會引起腹痛，但不同的是患者小便頻數，類似淋症，脈象滑數。
《肘後備急方》中記載，治療小腹脹痛、呼吸急促、瀕死或已死亡的患者，可以用烏梅二十七枚，水五升煮沸，再加入錢幣二十七枚，煮至剩二升半，體質強健的人可以一次喝完，虛弱的人可以分兩次喝。
《海藏》中記載，當歸丸可治療三陰受邪導致的心、臍、少腹疼痛，以及氣風等症狀。
四物湯（各半兩），防風，獨活，全蠍（各五分），續斷（一兩），苦楝，玄胡（各七錢），木香，丁香（各二錢半），茴香（一兩，炒）
上為細末，酒糊丸，桐子大。空心溫酒下三五十丸，大效。
四物苦楝湯
四物湯（四兩），玄胡索，苦楝（各一兩）
〔云〕治腹中攪痛不可忍。
玄胡索，當歸，白芍，川芎，乾薑（各等分）
白話文：
四物湯、防風、獨活、全蠍各取半兩，續斷取一兩，苦楝、玄胡各取七錢，木香、丁香各取二錢半，茴香取一兩，炒熟。將所有藥材研磨成細末，用酒糊做成桐子大小的丸子。空腹時用溫酒送服，每次三五十丸，療效顯著。
此方名為四物苦楝湯，由四物湯四兩、玄胡索、苦楝各一兩組成。主要用於治療腹痛難忍的症狀。此外，玄胡索、當歸、白芍、川芎、乾薑各等分也可用於治療此症。
上為末。每服三錢，溫酒調下。
又法，治證同前。
玄胡索，桂心（各半兩），當歸（一兩）
上為細末，熱酒調下。
失笑散，治心腹痛欲死，百藥不效，服此頓愈，（方見心痛。）
〔《經》〕治脾寒氣發歇痛不可忍者。茱萸一兩，桃仁一兩和炒，令茱萸焦黑後，去茱萸，取桃仁，去皮尖研細，蔥白三莖煨熟，以酒浸，溫分三服。
腹痛，脈滑者，痰；脈弦者，食。清痰多作腹痛。
臺芎，蒼朮，香附，白芷
上為末，生薑自然汁調入，熱湯服之。
溫中丸，治食積肚痛。
白話文：
將藥材研磨成細末，每次服用三錢，用溫酒調和後服用。
另外一種方法，治療的症狀與前述相同。
將玄胡索、桂心（各半兩）、當歸（一兩）研磨成細末，用熱酒調和後服用。
失笑散用於治療心腹劇痛欲死，百藥無效的狀況，服用後能立即痊癒。（配方請見心痛篇）
《經方》記載，用於治療脾胃寒氣導致的發作性疼痛，難以忍受的症狀。將茱萸一兩、桃仁一兩一同炒製，直至茱萸焦黑後，去除茱萸，取桃仁去皮尖研磨成細粉，蔥白三莖煨熟後用酒浸泡，溫熱分三次服用。
腹痛，脈象滑利者，屬於痰證；脈象弦緊者，屬於食積證。清痰過多容易導致腹痛。
將臺芎、蒼朮、香附、白芷研磨成細末，用生薑汁調和，用熱湯服用。
溫中丸用於治療食積導致的腹痛。
白朮，香附（童便浸），針砂（各四兩，醋浸，炒紅），山楂肉，神麯（各八兩），苦參（一兩），川芎（半兩，春用夏去），吳茱萸（半兩，湯浸。冬用春去之），蒼朮（米泔浸一宿，二兩五錢）
上為末，醋調曲糊為丸，如桐子大。一方，去山楂、神麯、川芎，加半夏、青皮、黃連。
〔世〕，蒼朮丸，治失飢傷飽，肚痛不食。
蒼朮（炒），橘紅（等分，為末）
上生薑汁打、炒，神麯糊丸，如桐子大。每七十丸，米飲下。
白話文：
白朮、香附用童子尿浸泡，針砂、山楂肉、神麯各取四兩，用醋浸泡後炒至紅色，苦參取一兩，川芎取半兩，春夏使用，秋冬則去除，吳茱萸取半兩，用湯浸泡，冬季使用，春季則去除，蒼朮用米泔浸泡一夜，取二兩五錢。將以上藥材研磨成粉末，用醋調和曲糊製成丸子，大小如桐子。另一方藥方則去掉山楂、神麯、川芎，加入半夏、青皮、黃連。此藥方名為蒼朮丸，用於治療飢飽失調、腹痛不食等症狀。另有一種方子，取蒼朮炒製，橘紅等量，研磨成粉末，用生薑汁打勻後炒製，再用神麯糊製成丸子，大小如桐子，每次服用七十丸，米湯送服。
〔丹〕酒積腹疼痛。用三稜、蓬莪朮、香附、官桂、蒼朮、厚朴、陳皮、甘草、茯苓、木香、檳榔治之。
楊淳三哥，年六十，食積痰作痛在心頭，或在腹脅，脈皆弦澀，食甚少，大便秘實，此濕積也，宜生血、行氣、進食、磨積、補虛。
白朮，炒曲，半夏（各一錢半），郁李仁，歸身尾，芍藥，陳皮（各五錢），山楂（五錢），川芎（三錢），人參（二錢），柴胡（二錢），紅花（五分），桃仁（三個）
細末粥丸。一日三次，食前白湯下四五十丸。
〔羅〕，七氣湯，治虛冷上氣，及寒氣、怒氣、思氣、喜氣、憂氣、愁氣，內結積聚，堅牢如杯，心腹絞痛，不能飲食，時發時止，發即欲死，此藥主之。
白話文：
如果肚子痛是因为喝酒积聚在里面，可以用三棱、莪术、香附、官桂、苍术、厚朴、陈皮、甘草、茯苓、木香、槟榔来治疗。
杨淳三哥，六十岁了，因为饮食积滞导致痰气上涌，胸口或肋骨两侧疼痛，脉象弦涩，食量很少，大便干结，这是湿气积聚的症状，应该采用生血、行气、开胃、消积、补虚的治疗方法。
可以用白术（炒制）、半夏（各一钱半）、郁李仁、归尾、芍药、陈皮（各五钱）、山楂（五钱）、川芎（三钱）、人参（二钱）、柴胡（二钱）、红花（五分）、桃仁（三个），研磨成细末，做成丸药。每天服用三次，每次饭前用白汤送服四五十丸。
如果是因为七情郁结，导致虚寒上气，或是寒气、怒气、思虑过度、喜悦过度、忧愁过度、悲伤过度，这些情绪郁结在体内，形成坚硬的块状物，导致心腹绞痛，无法进食，时发时止，发作的时候就像要死了一样，可以用七气汤来治疗。
半夏（湯洗，五兩），人參（去蘆），甘草（炙），肉桂（各一兩）
上為粗末，入半夏令勻。每服二錢，水一大盞，生薑三片，煎七分，去渣稍熱服，食前。
腹痛有作止者，有塊耕起往來者，吐清水者，皆是蟲痛。治法見心痛。
井窈渠吳孺人，年近四十，得腹隱痛，常以火燒磚瓦熨之，面與胸襟間，惡火之熱氣。發時少煩，食亦減，六脈和，皆微弦，最苦夜間不得睡，但世上凶惡之事，並憂苦境像皆上念，時作惡泣，說離別，囑付後事。如此者一年，眾作心痛治之。自覺氣自下衝上，雖久病，人卻不瘦。
予曰：此肝受病，遂與防風通聖散吐之。時尚春寒，於通聖中加桂，入薑汁調之，日三四次，至初夏稍熱，與當歸龍膽丸、枳朮丸，一月而愈。
白話文：
半夏用湯洗淨，取五兩，人參去蘆頭，甘草炙過，肉桂各取一兩。
將以上藥材研磨成粗末，加入半夏使其混合均勻。每次服用二錢，用一大碗水，加入三片生薑，煎煮至七分，去除藥渣，稍熱後服用，飯前服用。
如果腹痛時有時無，肚子裡有塊狀物移動，嘔吐清水，都是蟲痛。治療方法請參照心痛的治療方法。
井窈渠吳孺人，年近四十，患有腹部隱隱作痛，經常拿燒熱的磚瓦熨貼腹部，卻對熱氣感到厭惡。發病時有些許煩躁，食慾下降，六脈平和，但都略微弦緊，最痛苦的是夜晚無法入睡，腦海裡不斷浮現凶惡的事情和憂苦的景象，經常感到害怕而哭泣，談論離別，交代後事。這種情況持續了一年，眾人認為是心痛，便按照心痛的治療方法醫治。她自己感覺氣血從下往上衝，雖然病了很久，但身體並沒有消瘦。
我說：這是肝臟受病，於是給她服用防風通聖散，幫助她吐出病氣。當時正值春季寒冷，所以在通聖散中加入肉桂，用薑汁調和服用，每天服用三次，直到初夏天氣稍熱，就改服當歸龍膽丸和枳朮丸，服用一個月後病癒。
運氣，腹痛有二：
一曰土盛攻腎而痛。經云：歲土太過，雨濕流行，腎水受邪，民病腹痛清厥，意不樂是也。
二曰火鬱之發痛。經云：火鬱之發，民病腹中暴痛是也。
〔世〕鹽炒熱，用布裹，熨痛處，神效。
〔丹〕攪腸沙。用臺芎為末，每一錢許，入生薑自然汁半盞，熱湯內調服。又方，樟木煎湯大吐之，或用白礬末一錢，清湯調服探吐之，或鹽湯探吐之亦可。
〔世〕治發沙，面青肚疼，昏倒不省人事。急以鼠屎一合，研為細末，滾湯調令通口澄清服之，一服而安，神效。宜預收下。
白話文：
腹痛的病因有兩種：
一是土氣過盛，侵犯腎臟而導致疼痛。古書記載：當土氣過盛時，雨水過多，濕氣流行，腎臟受到邪氣侵襲，人們就會患上腹痛、神志不清、心情不悅的病症。
二是火氣鬱結，導致疼痛。古書記載：火氣鬱結，就會讓人突然感到腹部劇烈疼痛。
治療方法：
可以用熱鹽包敷在疼痛處，效果很好。
也可以用川芎末配生薑汁服用，或者用樟木煎湯催吐，或者用白礬末配清湯服用催吐，或者用鹽湯催吐。
如果出現腹痛、面部青白、昏迷不醒的症狀，可以將老鼠屎研磨成粉，用滾水調勻服用，可以迅速緩解病情。最好事先備好老鼠屎，以備不時之需。
刺灸，腹痛有四法：
其一取脾胃。經云：邪在脾胃，陽氣不足，陰氣有餘，則寒中腸鳴腹痛，皆調於三里。又云：足太陰之別，名曰公孫，去本節之後一寸，實則腹中切痛取之所別也。又云：腹痛刺臍左右動脈，已刺按之立已；不己，刺氣衝，已刺，按之立已是也。
其二取大腸。經云：大腸病者，腸中切痛而鳴濯濯，感於寒即泄，當臍而痛，取巨虛、上廉是也。
其三取督脈。經云：腎虛則胸中痛，大腹小腹痛，清厥，意不樂，取其經少陰、太陽血者是也。
其四取任脈。經曰：任脈之別，名曰尾翳，下鳩尾，散於腹，實則腹皮痛，取之所別也。
白話文：
刺灸治療腹痛的四種方法：
第一種方法：針對脾胃
經書記載：如果病邪停留在脾胃，陽氣不足，陰氣過盛，就會出現腹部寒冷、腸鳴、腹痛等症狀，這時應該針灸足三里穴。經書又說：足太陰經的分支叫做公孫穴，位於內踝上緣前一寸處，如果腹中疼痛，針灸公孫穴可以緩解疼痛。此外，經書還記載：如果腹痛，可以針灸臍周的動脈，針灸後按壓，疼痛立即消失；如果沒有消失，可以針灸氣衝穴，針灸後按壓，疼痛也應該立即消失。
第二種方法：針對大腸
經書記載：如果大腸病變，會出現腸中疼痛、鳴叫、感寒就腹瀉、臍周疼痛等症狀，這時應該針灸巨虛穴和上廉穴。
第三種方法：針對督脈
經書記載：如果腎虛，就會出現胸痛、大腹痛、小腹痛、精神萎靡、心情不舒暢等症狀，這時應該針灸少陰經和太陽經的血海穴。
第四種方法：針對任脈
經書記載：任脈的分支叫做尾翳穴，位於鳩尾穴下方，散布於腹部。如果腹皮疼痛，就應該針灸尾翳穴。
〔世〕治絞腸沙症，手足厥冷，腹痛不可忍者，以手蘸溫水，於病者膝灣內拍打，有紫黑處，以針刺去惡血即愈。
〔《玉》〕腹痛，並治氣塊：內關，支溝，照海
〔《撮》〕氣痛，並治積痛，食不化：氣海（一寸半，灸五十壯。），中脘（二寸半，灸十壯。），隱白（二分，瀉之，灸七壯。）
〔桑〕又法：巨闕，足三間
〔怪穴〕腹痛腸鳴：氣衝（在氣海旁各一寸半，針入二寸半，灸五十壯。）
〔世〕臍腹痛：陰陵泉，太衝，三里，支溝，不已，取下穴：中脘，關元天樞，繞臍痛：公孫，三陰交，陰谷
〔東〕胃脘暴痛，臍中堅痛：石門，商丘，陰谷，桂花，膈俞
白話文：
治療絞腸痧症，手腳冰冷，腹痛難忍的病人，可以用手沾溫水，在病人膝蓋彎內拍打，有紫黑色的地方就用針刺去瘀血，就能治癒。
腹痛，包括治療氣塊：內關穴、支溝穴、照海穴。
氣痛，包括治療積痛、消化不良：氣海穴（一寸半深，灸五十壯）、中脘穴（二寸半深，灸十壯）、隱白穴（二分深，瀉血，灸七壯）。
另一個方法：巨闕穴、足三里穴。
腹痛腸鳴：氣衝穴（在氣海穴旁各一寸半，針刺入二寸半深，灸五十壯）。
臍腹痛：陰陵泉穴、太衝穴、三里穴、支溝穴，如果沒有效，可以加下穴：中脘穴、關元穴、天樞穴，繞臍痛：公孫穴、三陰交穴、陰谷穴。
胃脘劇烈疼痛，臍中堅硬疼痛：石門穴、商丘穴、陰谷穴、桂花、膈俞穴。
〔《甲》〕腹中盡疼，外陵主之。大腸寒中，（《千金》作「寒疝」）大便乾，腹中切痛者，肓輸主之。繞臍痛，搶心，膝寒，注利，腹結主之。
〔仲〕夫瘦人繞臍痛，必有風冷，穀氣不行，而反下之，其氣必沖。不沖者，心下則痞也。
〔《脈》〕若腹痛，脈反浮大而長者死。（蟲痛，脈浮大無妨。）
心腹痛，痛不得息，脈細小遲者生；堅大疾者死。（有積，脈堅大無妨。）
白話文：
肚子裡劇烈疼痛，外陵穴可以治療。大腸寒氣積聚，導致大便乾燥，肚子裡絞痛，肓輸穴可以治療。肚臍周圍疼痛，痛到心口，膝蓋發涼，小便不利，腹結穴可以治療。
瘦人肚臍周圍疼痛，一定是風寒入侵，導致谷氣運行不暢，反而往下走，氣血就會上衝。如果不上衝，就會造成心下痞塞。
如果肚子痛，脈象卻浮大而長，就會死掉。如果是蟲痛，脈浮大無妨。
心腹疼痛，痛得喘不過氣，脈象細小遲緩的會活；脈象強勁有力，疼痛劇烈的會死。如果有積聚，脈象強勁有力無妨。