《醫學綱目》~ 卷之二十一·脾胃門 (11)
卷之二十一·脾胃門 (11)
1. 黃汗
黃汗，汗出染衣，黃如柏汁是也。
〔仲〕問曰：黃汗之為病，身體腫，發熱，汗出而渴，狀如風水，汗沾衣，色正黃如柏汁，脈沉，何從得之？師曰：以汗出時入水中浴，水從汗孔入得之，宜，耆芍桂酒湯，主之。
黃耆，白芍藥（各五兩），桂枝（三兩），
上三味，以苦酒一升，水七升相和，煮取三升，溫服一升。初發當心煩、服至六七日乃解。若心煩不止者，以苦酒阻故也。（一方用好酒代苦酒。）
黃汗之病，兩脛自冷，假令發熱，此屬歷節。食已汗出，又身常暮盜汗出者，此勞氣也。若汗出已反熱者，久久其身必甲錯。若發熱不止者，必生惡瘡。若身重，汗出已輒輕者，久久身必瞤。又胸前痛，腰上有汗，腰下無汗，腰臗弛痛，如有物在皮中狀，劇者不能食，身疼重，煩躁，小便不利者，此為黃汗，桂枝加黃耆湯主之。（方見本門表疸下。）
白話文：
黃汗，也就是汗液沾染衣物，呈現像柏樹汁一樣的黃色。
有人問：黃汗這種病，患者身體會腫脹，發燒，出汗後感到口渴，看起來像是水腫，汗液沾染衣物，顏色明顯呈黃色，脈搏沉沉，這是怎麼引起的？老師說：這是因為出汗時在水中洗澡，水從汗毛孔滲入造成的。可以用黃耆、白芍、桂枝和苦酒煮成的湯藥來治療。
黃汗病患者，如果雙腿從腳踝開始發冷，雖然發燒，這屬於歷節病。如果飯後出汗，或者晚上經常盜汗，這是勞氣所致。如果出汗後反而發熱，久了身體就會變得僵硬。如果發燒不止，就會生出惡瘡。如果身體沉重，出汗後馬上變得輕盈，久而久之，身體就會抽搐。如果胸前疼痛，腰部出汗，腰部以下不出汗，腰部痠痛，感覺好像有東西在皮膚裡面，嚴重者吃不下東西，身體疼痛沉重，煩躁，小便不順暢，這也是黃汗，用桂枝加黃耆湯可以治療。
脈浮而洪，浮則為風，洪則為氣。風氣相搏，風強則為隱疹，身體為癢，癢為泄風，久為痂癩；氣強則為水，難以俯仰。風氣相擊，身體洪腫，汗出乃愈。惡風則虛，此為風水；不惡風者，小便通利，上焦有寒，其口多涎，此為黃汗。
白話文：
脈搏浮起而有力，浮表示風邪入侵，有力表示氣血旺盛。風邪和氣血互相搏鬥，風邪較強就容易引發皮疹，身體發癢，癢是身體排解風邪的表現，久而久之會變成痂皮。如果氣血較強，就會導致水腫，難以彎腰抬頭。風邪和氣血互相碰撞，身體就會腫脹，出汗之後才能痊癒。怕風就代表身體虛弱，這是風邪和水氣交雜所致；不怕風的，小便通暢，上焦有寒氣，口裡會流口水，這是黃汗症。
2. 目黃
經云：目黃者，曰黃疸。然亦有目黃而身不黃者，故宜另立篇門。
風氣自陽明入胃，循脈而上至目眥，其人肥，風氣不得外泄，則為熱中而目黃。（全文見諸風條。）
〔河〕，青龍散，治風氣傳化，腹內疼結而目黃，風氣不得泄，為熱中煩渴引飲。
地黃，威靈仙，防風，荊芥穗，何首烏（去黑皮，米泔浸一宿，竹刀切。各二兩），
上為末。每日三服，食後沸湯調下一錢。
〔《類》〕治黃疸，目黃不除。用瓜丁為細末，如豆大，納鼻中，令病人深吸，取鼻中黃水出，愈。
白話文：
古書記載，眼睛發黃稱為黃疸。但有些人的眼睛發黃，身體卻沒有泛黃，因此應該另外討論。
風寒從陽明經進入胃部，沿著經脈向上到達眼角，如果體型肥胖，風寒無法外泄，就會導致內熱而眼睛發黃。（詳細內容請參考「諸風條」）
治療風寒引起的腹痛、目黃，風寒無法外泄，導致內熱煩渴，可以服用青龍散。
藥材包括生地黃、威靈仙、防風、荊芥穗、何首烏（去除黑皮，浸泡米泔水一夜，切成薄片，各兩錢），研磨成粉末，每天服用三次，每次一錢，飯後用熱水調服。
另一種治療黃疸、目黃的方法，是用瓜蒂研磨成細末，如豆子大小，塞入鼻孔，讓病人深吸氣，取出鼻腔中的黃水，即可治癒。
針灸，目黃有五法：
其一取心。經云：心少陰之脈，所生病者，目黃脅痛云云。
其二取心主。經云：心主手厥陰之脈，是動則病面赤目黃云云
其三取小腸。經云：小腸手太陽之脈，所生病者，耳聾面黃云云。
其四取大腸。經云：大腸手陽明之脈，所生病者，目黃口苦云云。
其五取膀胱。經云：膀胱足太陽之脈，所生病者，目黃淚出雲云。
以上五法，並視盛虛寒熱陷下取之。
白話文：
針灸治療目黃的五種方法
針灸治療目黃，共有五種方法：
第一種方法：取心
經書中記載：「心少陰之脈，所生病者，目黃脅痛。」因此，可以針刺心經來治療目黃，特別是伴隨脅痛的患者。
第二種方法：取心主
經書中記載：「心主手厥陰之脈，是動則病面赤目黃。」因此，可以針刺心主手厥陰經來治療目黃，特別是伴隨面赤的患者。
第三種方法：取小腸
經書中記載：「小腸手太陽之脈，所生病者，耳聾面黃。」因此，可以針刺小腸經來治療目黃，特別是伴隨耳聾的患者。
第四種方法：取大腸
經書中記載：「大腸手陽明之脈，所生病者，目黃口苦。」因此，可以針刺大腸經來治療目黃，特別是伴隨口苦的患者。
第五種方法：取膀胱
經書中記載：「膀胱足太陽之脈，所生病者，目黃淚出。」因此，可以針刺膀胱經來治療目黃，特別是伴隨流淚的患者。
以上五種方法，需根據患者的病情虛實寒熱等情況，選擇適當的針刺方法。
3. 黑疸
黃疸久久變為黑疸，身黃額黑，或身面俱黃是也。若身不黃，口面黑，於章門主之。（《針灸經》云：神門亦治疸。）
〔仲〕酒疸下之，久久變為黑疸，目青面黑，心中如啖蒜虀狀，大便正黑，皮膚爪之不仁，其脈浮弱，雖黑微黃，故知之。黃家，日晡時發熱，而反惡寒，此為女勞得之。膀胱急，少腹滿，一身盡黃，額上黑，足下熱，因作黑疸。其腹脹如水狀，大便黑，或時溏，此女勞之病，非水也。腹滿者，難治。硝石散，主之。
硝石，礬石（燒。各等分），
上為細末，勻和。以大麥面粥調服方寸匕，日三服。病隨大小便下，小便去黃，大便去黑，是其候也。
白話文：
黃疸病拖延久了就會變成黑疸，身體發黃，額頭變黑，或全身和臉都發黃。如果身體不黃，但嘴巴和臉發黑，就屬於章門穴主治的範圍。（《針灸經》說：神門穴也可以治療黃疸。）
酒疸往下發展，久而久之就會變成黑疸，眼睛發青，臉色發黑，心裡感覺像是吃了蒜醬一樣，大便呈黑色，皮膚和指甲失去知覺，脈象浮弱，雖然顏色偏黑但還是帶點黃，因此可以判斷出來。黃家病，在傍晚的時候發熱，反而畏寒，這是因為勞累過度造成的。膀胱急迫，小腹脹滿，全身發黃，額頭發黑，腳底發熱，因此形成黑疸。肚子脹得像裝了水一樣，大便呈黑色，偶爾會稀軟，這是勞累過度造成的病，不是水腫。肚子脹滿的患者，治療起來比較困難。硝石散，可以治療這種病。
硝石和礬石（燒成粉末，各取等量），
研成細末，混合均勻。用大麥面粥調和，每次服用一小匙，每天服用三次。病症隨著大小便排出，小便不再發黃，大便不再發黑，就是好的徵兆。
〔《聖》〕治黑疸多死，宜急治。用土瓜根一斤，搗碎絞汁六合，頓服。當有黃水隨小便出，更服之。
面痝然浮腫，脊痛不能正立，其色炲黑，多汗惡風者，屬風。（治見諸風門。）
白話文：
在古代的中醫典籍中，有一則關於治療黑色疸病的療法。黑色疸病是一種嚴重的疾病，因此必須迅速治療。治療方法是使用土瓜根一斤（約相當於現在的500克），將其搗碎後提取出六合（約相當於現在的180毫升）的汁液，一次性飲用。飲用後，應會有黃色的尿液排出，若情況沒有改善，可以再次服用此方。
另一個描述是關於面部浮腫、脊背疼痛且無法直立的症狀，臉部呈現深黑色，並且多汗畏風的情況。這種症狀屬於風邪引起的疾病。對於這樣的病症，請參考各種風症的治療方法。