《醫學綱目》~ 卷之二十一·脾胃門 (10)
卷之二十一·脾胃門 (10)
1. 產後發黃
〔丹〕治一婦人，四月內產發黃，四肢倦怠，食少，經事不來，時發熱，脈弦。
白朮（一兩），人參，秦艽，丹皮，生地，木通，柴胡，芍藥（各半兩），川芎，黃芩，乾葛（各一錢），甘草，
分十二帖。水煎，食前熱服。
白話文：
一位婦女，在生產後四個月內，出現皮膚發黃、四肢乏力、食慾不振、月經停經，偶爾發熱，脈象弦細的症狀。
醫生開了以下藥方：
白朮一兩、人參一兩、秦艽半兩、丹皮半兩、生地半兩、木通半兩、柴胡半兩、芍藥半兩、川芎一錢、黃芩一錢、乾葛一錢、甘草一錢。
將這些藥材分成十二帖，用清水煎煮，飯前熱服。
2. 食勞疳黃
一名黃胖。夫黃疸者，暴病也，故仲景以十八日為期。食勞黃者，宿病也，至有久不愈者，故宜另立篇門。
〔丹〕，大溫中丸，治黃胖。（朱先生晚年定者。）
香附（一斤，童便浸，春夏一宿，秋冬三宿），甘草（二兩），針砂（炒紅，醋淬三次，一斤），苦參（春夏二兩，秋冬一兩），厚朴（薑製，炒黑，五兩），芍藥（五兩），陳皮（三兩），山楂（五兩），蒼朮（五兩，泔浸），白朮，茯苓（各三兩），青皮（六兩），
白話文：
有一個叫做黃胖的人，患有黃疸病。黃疸屬於急性病，所以張仲景將其治療期限定為十八天。而食勞黃則是慢性病，有些患者甚至會久治不愈，因此需要另外開闢專門的篇章討論。
這個方子叫做「大溫中丸」，是朱先生晚年所定，專治黃胖病。方中使用香附（童便浸泡，春夏一宿，秋冬三宿）、甘草、針砂（炒紅，醋淬三次）、苦參（春夏二兩，秋冬一兩）、厚朴（薑製，炒黑）、芍藥、陳皮、山楂、蒼朮（泔浸）、白朮、茯苓、青皮等藥材。
俱為細末，醋糊丸，如桐子。面黑，筋骨露，氣實者，米飲下五六十丸。麵肥白與氣虛羸弱者，白朮湯下三四十丸。忌一切生冷、油膩、雞、鵝、羊、鴨、生、硬並糍粽難化之物。服過七日後，便覺手掌心涼，口唇內有紅暈起，調理半月愈。
丈夫黃胖，胃有宿積，口淡，腳痠，氣急。
針砂（淘，炒淨，醋煅，用細末，三兩），蒼朮，香附，三稜（各一兩），陳皮，黃連，茱萸，人參（各半兩），茯苓（七錢），
上為末，神麯醋糊丸。每服五十丸。若飽，入保和十丸，白湯下。
白話文：
將所有藥材研磨成細粉，用醋糊做成丸藥，大小如桐子。如果病人面色黑、筋骨外露、氣力充沛，可以用米湯送服五六十丸。如果病人面色白胖，體弱無力，可以用白朮湯送服三四十丸。忌食一切生冷、油膩的食物，以及雞、鵝、羊、鴨等肉類，還有生硬的食物和難消化的餈粑。服用七天後，就能感覺到手掌心涼，口脣內出現紅暈，持續服用半個月即可痊癒。
如果病人是男性，體型肥胖，胃中有積食，口淡無味，腿腳痠痛，呼吸急促。
可以用淘洗乾淨、炒熟、用醋煅燒過的針砂（研磨成細粉，三兩），蒼朮、香附、三稜（各一兩），陳皮、黃連、茱萸、人參（各半兩），茯苓（七錢）等藥材。
將以上藥材研磨成細粉，用神麴醋糊做成丸藥，每次服用五十丸。如果飯後服用，可以加入十丸保和丸，用白湯送服。
又，小溫中丸，治黃胖。（宜草野貧賤人服，蓋其飲食無積，但補陰燥濕而已。）
針砂一斤，以醋炒為末；入糯米炒極黃為末，亦用一斤，醋糊丸，如桐子大。每米飲下四五十丸，忌口同上。輕者服五兩，重者不過七兩愈。
六十嫂，面黃口苦而渴，此食積生濕熱。
白朮（一錢半），連翹（一錢），羌活，通草
煎熟，吞下谷疸丸、保和丸各四十粒，阿魏丸五粒。
白話文：
此外，小溫中丸用來治療黃疸肥胖症。適合草野貧賤之人服用，因為他們飲食沒有積滯，只需補陰燥濕即可。
將針砂一斤用醋炒成粉末，再將糯米一斤炒至極黃，也磨成粉末，用醋糊做成丸藥，大小如桐子。每次用米湯送服四五十丸，忌口同上。病情輕者服用五兩，重者不超過七兩即可痊癒。
六十嫂，面黃口苦且口渴，這是飲食積滯導致濕熱。
用白朮一錢半、連翹一錢、羌活、通草煎煮服用，然後吞下谷疸丸、保和丸各四十粒，阿魏丸五粒。
暖中丸，治黃胖，殺肝邪，舒脾氣。虛者不宜用。
陳皮，蒼朮，厚朴（制），三稜，白朮，青皮（各五錢），香附（一斤），甘草（二兩），針砂（十兩，醋炒紅。）
上為末，醋糊丸。空心鹽薑湯下五十丸，晚食前酒下亦可。忌狗肉。
上五方，附、樸、楂、青、稜、蓬以磨積，針砂、酸醋以瀉肝，白朮、蒼朮以補脾，重可去怯之劑。唯溫中丸無補性，虛者勿用。
〔世〕治黃胖。綠礬六兩，用米醋於鐵鍋內煮七次，以干為度，置地上出火氣為末。南星末一兩，炒麵一兩，大皂角二斤，水煮熟，揉出濃膠，去皮渣，濾過再熬，入棗子六兩，蒸熟去皮核，煎成濃膏，搗勻，和前藥末為丸，如桐子大。每服五丸，早晚用薑湯各一服。忌油膩、煎爆。如身上發紅斑時，急煎棗湯服之，斑自愈。
白話文：
暖中丸方劑說明及用法：
主治: 黃疸、肥胖症，殺滅肝臟的邪氣，舒暢脾胃之氣。虛弱體質者不宜使用。
藥物組成:
- 陳皮、蒼朮、厚朴（制）、三稜、白朮、青皮（各五錢）
- 香附（一斤）
- 甘草（二兩）
- 針砂（十兩，醋炒至紅色）
製法: 將上述藥材研磨成粉末，用醋糊製成丸劑。
服用方法: 空腹時用鹽薑湯送服五十丸，晚餐前用酒送服亦可。忌食狗肉。
藥理分析: 五味藥材中，香附、厚朴、山楂、青皮、三稜、蓬莪茂以磨積，具有消積化滯的作用；針砂、酸醋以瀉肝；白朮、蒼朮以補脾，整體以去怯之劑為主。唯溫中丸無補性，虛弱體質者勿用。
世傳黃疸治療方劑：
主治: 黃疸。
藥物組成:
- 綠礬（六兩，用米醋於鐵鍋內煮七次，至乾燥為度，置地上出火氣後研磨成粉末）
- 南星末（一兩）
- 炒麵（一兩）
- 大皂角（二斤，水煮熟，揉出濃膠，去皮渣，濾過再熬，加入棗子六兩，蒸熟去皮核，煎成濃膏，搗勻）
製法: 將綠礬粉末與上述濃膏混合，製成如桐子大小的丸劑。
服用方法: 每次服用五丸，早晚各一次，用薑湯送服。忌食油膩、煎炸食物。如身上出現紅斑，應急煎棗湯服用，紅斑自會消失。
〔《本》〕治男婦患食勞、氣勞，遍身黃腫，欲變成水，及久患痃癖，小腸膀胱面目忽黃，宜服，紫金丹
膽礬（三錢），黃蠟（二兩），大棗（五十枚）
上以砂鍋或銀石器內用好醋三升，先下礬、棗慢火熬半日。取出棗，去皮核，次下蠟，再慢火熬一二時，如膏好，入臘茶二兩，同和丸，如桐子大。每服二三十丸，茶酒任下。如久患腸風痔漏，陳米飲下。日三服，一日見效。宗室趙彥材，下血面如蠟，不進食，蓋酒病也。授此方服之，終劑血止，面鮮潤，食亦倍常。新安一士人亦如是，與三百粒作十服，立愈。
白話文：
治療男性和女性的食勞、氣勞，以及全身黃腫、水腫，還有久患痃癖，小腸膀胱和面部突然發黃，可以服用紫金丹。
紫金丹的組成：膽礬三錢，黃蠟二兩，大棗五十枚。
製作方法：用砂鍋或銀石器，加入三升好醋，先放入膽礬和棗，用小火熬煮半日。取出棗，去掉皮核，再放入黃蠟，繼續用小火熬煮一到兩個時辰，熬成膏狀後，加入兩兩臘茶，一起混合搓成丸子，大小如桐子。每次服用二三十丸，可以用茶或酒送服。如果患有久病的腸風痔漏，可用陳米湯送服。一天服用三次，一天就能看到效果。宗室趙彥材曾患下血面如蠟、不進食的酒病，服用此方後，最終止血，面色紅潤，食慾也比以前好。新安一位士人患有同樣的病症，服用三百粒，分十次服完，也很快痊癒了。
〔羅〕，棗礬丸，治食勞黃，目黃身黃。
皂礬（不拘多少，置砂鍋內燒通赤，用米醋點之，燒用木炭）
上為末，棗肉丸。每服二三十丸，食後薑湯下。一方，用白礬，不用皂。
〔世〕，棗礬丸，治黃胖。
皂礬（五兩，煅），棗肉（二兩），蒸粉（三兩）
上為末，生薑汁丸。每服二三十丸，一日二次，米飲下，食前。
右三方，礬、醋之酸以瀉肝，棗肉之甘以補脾。若虛黃，於前疸門小便自利、自汗虛勞疸條下諸方選用之。
白話文：
「羅」方中的棗礬丸，用於治療食勞黃，症狀表現為眼睛和身體發黃。
藥方：將皂礬不限量放入砂鍋中燒至通紅，用米醋滴入繼續燒，用木炭作為燃料。將藥材研磨成粉末，用棗肉做成丸藥。每次服用二三十丸，飯後用薑湯送服。另一種方子則使用白礬，不使用皂礬。
「世」方中的棗礬丸，用於治療黃胖。
藥方：將五兩皂礬煅燒，二兩棗肉，三兩蒸粉。將藥材研磨成粉末，用生薑汁做成丸藥。每次服用二三十丸，一天兩次，飯前用米湯送服。
以上三個方子，都利用礬、醋的酸性來瀉肝，棗肉的甘甜來補脾。如果患的是虛黃，且伴有小便自利、自汗、虛勞等症狀，可以參考疸門、小便自利、自汗、虛勞疸條下的其他方劑。
〔丹〕婦人年三十，面黃，腳痠弱，口苦喜茶，月經不勻，且多倦怠。
黃耆（三分），白朮（一分），炒柏（二分），秦艽（二分），甘草（三分），木通（五分），陳皮（五分），芍藥，人參（各一錢），當歸（一錢），
一婦年六十，面黃倦甚，足酸口苦，脈散而大，此濕傷氣也。
白朮（半兩），陳皮（四錢），蒼朮，木通，黃芩（各三錢），砂仁，人參，川芎（各二錢），黃柏（炒，一錢），甘草（炙，五分），
白話文：
一位三十歲的婦女，面色發黃，雙腳酸軟無力，口苦味重，喜歡喝茶，月經不規律，而且經常感到疲倦。
可以用黃耆三分、白朮一分、炒柏二分、秦艽二分、甘草三分、木通五分、陳皮五分、芍藥、人參各一錢、當歸一錢。
另一位六十歲的婦女，面色發黃，倦怠嚴重，雙腳痠痛，口苦味重，脈象散亂而有力，這是濕氣損傷了氣血。
可以用白朮半兩、陳皮四錢、蒼朮、木通、黃芩各三錢、砂仁、人參、川芎各二錢、黃柏（炒製）一錢、甘草（炙製）五分。
分六帖。水煎，食前服。
王官人，痞後面黃，腳痠弱，倦怠，食飽氣急，頭旋。
黃耆（二分），蒼朮（一錢），白朮（一錢半），木通（二分），甘草（炙，二分），黃柏（炒，三分），厚朴（制，一錢），陳皮（一錢），
水煎服。
成庚五官，面黃，腳痠無力，食不化，脈虛而少弦，口苦肚脹，宜補之。
蒼朮（半錢），木通（三分），白朮（一錢半），當歸（五分），芍藥，陳皮（各五分），甘草（炙，二分），川芎（五分），人參（三分），
水煎下保和丸四十丸。
〔《經》〕治食氣，遍身黃胖，氣喘，食不進，心胸渴悶。用不蛀皂角去皮及子，塗好醋炙令焦，為末一錢，巴豆七粒去油膜。二件，以淡醋研好墨為丸，如麻子大。每服三丸，食後陳皮湯下。日三服，隔一日增一丸，以利為度，常服消酒食。
白話文：
分成六帖，用清水煎煮，飯前服用。
王先生患有痞積，面色發黃，腿腳痠軟無力，感覺疲倦，吃飽飯後氣喘，頭昏眼花。
藥方：黃耆（二分），蒼朮（一錢），白朮（一錢半），木通（二分），甘草（炙，二分），黃柏（炒，三分），厚朴（制，一錢），陳皮（一錢）。
水煎服。
成庚患有五官失調，面色發黃，腿腳痠軟無力，消化不良，脈象虛弱而少弦，口苦腹脹，需要補益。
藥方：蒼朮（半錢），木通（三分），白朮（一錢半），當歸（五分），芍藥，陳皮（各五分），甘草（炙，二分），川芎（五分），人參（三分）。
水煎後服用保和丸四十丸。
《經方》記載：治療飲食積滯、全身發黃肥胖、氣喘、食慾不振、心胸憋悶等症狀。藥方：用無蛀的皂角去皮和籽，塗上好醋炙烤至焦黑，研成粉末一錢，巴豆七粒去油膜，二味藥材用淡醋研磨成墨丸，大小如麻子。每次服用三丸，飯後用陳皮湯送服。一天服用三次，隔一天增加一丸，以通利為度，常服可消酒食積滯。
〔子和〕一男子作贅，偶病疸，善食而瘦，四肢不舉，面黃無力。其婦翁欲棄之，其女不肯。婦翁乃農夫，招婿意欲作勞，見其病甚，每日詬辱之。人教之餌蠟礬丸、三稜丸，俱不效。戴人見之，不診而療，使服湧劑，去積痰宿水一斗。又以泄水丸、通經散，下四五十行不止。
戴人命飲冰水一盞立止。次服平胃散，間服檳榔丸五十粒，七日黃退力生。蓋黃疸之症，濕熱與宿谷故也，俗謂之食勞黃。
白話文：
一位男子入贅到某戶人家，偶然患了黃疸病，雖然食慾很好，卻日漸消瘦，四肢無力，面色發黃。他的岳父想要拋棄他，但是女兒不願意。岳父是個農夫，招婿的目的是希望他幫忙勞動，見他病得這麼嚴重，就每天責罵他。有人教他服用蠟礬丸和三稜丸，但都無效。戴先生看到他，不需診斷就開始治療，給他服用瀉藥，排出了約一斗積痰宿水。之後又讓他服用泄水丸和通經散，瀉下四五十次才停止。
戴先生讓病人喝了一盞冰水，黃疸立刻止住。然後服用平胃散，間隔服用檳榔丸五十粒，七天後黃疸退去，身體恢復了力量。這是因為黃疸病是由濕熱和積食引起的，俗稱食勞黃。
〔世〕喜吃干茶。
石膏，白芍藥，黃芩
水煎服。更於積塊門茶癉條相參用之。
〔《山》〕酒面黃。用絲瓜連皮子燒灰。因面得病，麵湯調下。因酒得病，酒調下。
白話文：
有些人喜歡喝濃茶。石膏、白芍、黃芩等藥材一起水煎服用，配合其他針對積塊、門茶、癉條的藥物一起使用。如果面色發黃，可以用絲瓜連皮燒成灰，再用麵湯或酒調服，根據病因選擇麵湯或酒。