《醫學綱目》~ 卷之二十一·脾胃門 (7)
卷之二十一·脾胃門 (7)
1. 消穀善飢為中消
癉成為中消。（全文見診經云：五臟皆柔弱而脆者為消癉。王注云：癉為消熱病也。）已食而飢者胃疸。（平人氣象論，一云：注夏即癉勞病也。）
谷入多而氣少，得之有所脫血，濕居下也。（全文見診生死。）
〔《靈》〕胃中熱則消穀，令人心懸善飢，䏚以上皮熱。（師傅篇，下同）胃中熱，腸中寒，則疾飢、小腹痛脹。中熱則胃中消穀。（五癃津液篇）
〔《素》〕三陽結謂之消。（陰陽別論，王注云：胃及大腸俱熱結也，熱則善消水穀。）
〔垣〕消渴中消，自古只治燥止渴，誤矣。殊不知三陽結謂之消，三陽者，陽明也。手陽明大腸主津液，所生病，熱則目黃口乾，是津液不足也。足陽明主血，所生病，熱則消穀善飢，血中伏火，是血不足也。結者，津液不足，結而不潤，皆燥熱為病也。此因數食甘美而多肥，故其氣上溢，轉為消渴。
白話文：
消癉是一種病症，患者體弱虛弱，容易出現發熱的症狀。吃過東西後仍然感到飢餓，可能是胃部有問題。人體內氣不足、失血，以及濕氣下沉都會導致疾病。胃熱會導致消化不良，讓人感到心煩意亂，容易飢餓，並伴隨上半身皮膚發熱。胃熱腸寒會造成經常飢餓、腹痛腹脹。三陽結是消渴症的病因，指的是陽明經絡熱結，導致津液不足，進而出現口乾舌燥、消化不良等症狀。消渴症的治療方法不應只注重止渴，而是要針對三陽經絡熱結，也就是陽明經絡的熱證。手陽明大腸經主津液，熱證會導致目黃口乾，說明津液不足。足陽明胃經主血，熱證會導致消化不良、經常飢餓，說明血不足。三陽結的病因是津液不足，導致身體乾燥，都是燥熱造成的。經常食用甘美肥膩的食物會導致氣往上溢，最終轉化為消渴症。
治之以蘭，除陳氣也。不可服膏粱、芳草、石藥，其氣悍烈，能助熱燥也。越人云：邪在六腑，則陽脈不和，陽脈不和，則氣留之，氣留之則陽脈盛矣，陽脈太盛則陰氣不得榮也，故肌肉皮膚消削是也。
〔《素》〕帝曰：有病口甘者，病名為何？何以得之？岐伯曰：此五氣之溢也，名曰脾癉。夫五味入口，藏於胃，脾為之行其精氣，津液在脾，故令人口甘也。此肥美之所發也，此人必數食甘美而多肥也。肥者令人多熱，甘者令人中滿，故其氣上溢，轉為消渴。治之以蘭，除陳氣也。（奇病論）
〔潔〕胃熱則善消水穀，可飲甘辛降火之劑。用黃連末，生地、白藕各自然汁，牛乳各一升，熬成膏。和黃連末一斤，丸如桐子大。每服三五十丸，少呷白湯下，日進十服。
白話文：
治療這種病症要用蘭草，可以去除體內的陳舊之氣。不可食用膏粱、芳草、石藥，因為它們的性質過於強悍，會助長熱燥之氣。越人說：邪氣入侵六腑，就會導致陽脈不和，陽脈不和就會使氣滯留，氣滯留就會導致陽脈過盛，陽脈過盛就會使陰氣無法滋養，所以才會出現肌肉皮膚消瘦的症狀。
皇帝問道：有人生病時嘴巴很甜，這種病叫什麼名字？是什麼原因造成的？岐伯回答：這是五氣過盛導致的，稱為脾癉。五味入口後會儲藏在胃裡，脾負責運化精氣，津液貯存在脾，所以會導致口甜。這是因為食用肥美食物造成的，這種人一定經常食用甘美肥膩的食物。肥膩的食物會讓人體內產生過多的熱，甘味的食物會讓人腹脹，所以導致氣向上溢，轉而變成消渴。治療這種病症要用蘭草，可以去除體內的陳舊之氣。
胃火旺盛就會導致消化水谷的能力下降，可以飲用甘辛降火之劑。用黃連末、生地、白藕各取自然汁，牛乳各一升，熬成膏。將黃連末一斤與膏混合，做成如桐子般大小的丸子。每次服用三五十丸，用少量白湯送服，每天服用十次。
〔河〕，豬肚丸，治消渴。
豬肚（一個），黃連（一兩），栝蔞根（四兩），麥門冬（去心，四兩），知母（一兩），
為細末，納豬肚中，線縫，置甑中蒸極爛，乘熱於石臼中杵，可丸為度。如硬，加少蜜為丸。每服三十丸，漸加至四五十丸，渴則服之。（《三因方》多粱米、杜仲。本草云：豬肚能補中益氣止渴。）
〔垣〕調胃承氣湯，治消中，渴而飲食多。（方見傷寒，此初起時宜服之。），三黃丸（方見治發熱條。）
白話文：
河，豬肚丸，治療消渴。將豬肚一個、黃連一兩、栝蔞根四兩、麥門冬（去心）四兩、知母一兩，研磨成細末，塞進豬肚裡，縫好，放入蒸籠裡蒸至極爛，趁熱在石臼中搗碎，直到可以搓成丸子為止。如果太硬，可以加少許蜂蜜搓成丸子。每次服用三十丸，逐漸增加至四五十丸，口渴時服用。（《三因方》中還有多粱米、杜仲。本草書中記載：豬肚能補中益氣止渴。）
垣，調胃承氣湯，治療消中，口渴且食慾過盛。（方劑見傷寒論，此方適合疾病初期服用。）三黃丸（方劑見治發熱條）。
〔潔〕，順利散，治中熱在胃而能食，小便赤黃微利。至不欲食為效，不可多利。
厚朴，枳實（各一兩），大黃（煨，四兩），
每服五錢，水煎，食遠服。
大腸移熱於胃，善食而瘦，又謂之食㑊。（全文見診病傳變，食㑊者，謂食移易而過，不生肌膚，亦易飢也。東垣云：善食而瘦者，胃伏火邪於氣分則能食，脾虛則肌肉削也。）胃移熱於膽，亦名食㑊。（同上）
〔河〕，參蒲丸，治食㑊。胃中結熱，消穀善食，不生肌肉。
人參，赤茯苓，菖蒲，遠志，地骨皮，牛膝（酒浸。各一兩）
白話文：
這方劑能順利散熱，治療胃中熱盛導致食慾佳、小便赤黃且量少的情況。服用後，食慾不振就表示藥效發揮了，但不可過度利尿。
方劑中包含厚朴、枳實各一兩，大黃（煨）四兩，每服五錢，用水煎煮，飯後服用。
大腸將熱氣傳導到胃部，會造成食慾良好卻瘦弱的現象，稱為食㑊。胃部將熱氣傳導到膽囊，也會造成食㑊。
另一種治療食㑊的方劑叫做參蒲丸，適用於胃中積熱、消化良好但肌肉不長的患者。
參蒲丸中包含人參、赤茯苓、菖蒲、遠志、地骨皮、牛膝（酒浸）各一兩。
上為末，煉蜜丸。每服二十丸，米飲下。
運氣消中皆屬熱。經云：少陰之勝，心下熱，善飢。又云：少陽之勝，熱客於胃，善飢，治以寒劑是也。
針灸消中皆取於胃。經云：邪在脾胃，陽氣有餘，陰氣不足，則熱中善飢，取三里灸之。又云：胃足陽明之脈，氣盛則身以前皆熱，於胃則消穀善飢。（熱則清之，盛則瀉之。）
〔《甲》〕陰氣不足，熱中，消穀善飢，腹熱，身煩狂言，三里主之。腹中氣脹引脊痛，飲食多而身羸瘦，名曰食㑊。每作，先取脾俞，後取季脅。
白話文：
將藥材煉成蜜丸，每次服用二十顆，用米湯送服。
消化不良，以及身體裡出現的熱症，都屬於熱症。經書記載：「少陰經盛，會導致心窩灼熱，容易感到飢餓。」又說：「少陽經盛，熱氣會停留在胃部，容易感到飢餓，治療要用寒性的藥物。」
針灸治療消化不良，都取穴於胃部。經書記載：「邪氣停留在脾胃，陽氣過盛，陰氣不足，就會出現消化不良，容易感到飢餓的情況，要用三里穴灸法治療。」又說：「胃經屬於足陽明經脈，氣盛則身體的前半部分都會感到熱，在胃部則會出現消化不良，容易感到飢餓的情況。（熱則清之，盛則瀉之。）」
陰氣不足，出現消化不良、容易感到飢餓、腹部灼熱、身體煩躁、胡言亂語的症狀，可以用三里穴治療。腹部脹氣，伴隨脊柱疼痛，食量很大，卻身體消瘦，稱為食㑊。每次發作時，先取脾俞穴，再取季脅穴。
2. 渴而便數有膏為下消
〔羅〕張安撫芸夫，年四十五歲，病消渴，舌上赤裂，飲水無度，小便數多，先師以此藥治之，良愈。消渴多傳瘡瘍，為不救之疾，既效亦不成瘡瘍，享年七十五而終，名之曰，生津甘露飲子，。治消渴上下齒麻，舌硬赤爛腫痛，食不下，腹時脹滿疼痛，渾身色黃，目白睛黃。
甚則四肢萎弱無力，面塵脫色，脅下急痛，善嚏善怒健忘，臀肉腰背疼寒，兩丸冷甚。一方石膏用一兩二錢。
石膏（一錢二分），人參，甘草（生），山梔，白豆蔻，白芷，連翹，甘草（炙），蓽澄茄，黃連，薑黃，藿香（各一錢），白葵（五分），麥門冬，杏仁（各一錢），歸身，蘭香（各五分），黃柏（酒炒，錢半），升麻根（二錢），木香（一錢），桔梗（三分），柴胡根（五分），知母（酒，二錢），全蠍（二個，去毒），
白話文：
一位名叫張安撫的先生，45歲時患了消渴症，舌頭上佈滿裂痕，喝水過度，小便頻繁。一位名醫用藥物治療他，治好了病。消渴症常導致瘡瘍，是難以治愈的疾病，但張先生不僅治癒了消渴症，還沒有生瘡瘍，最終活到75歲才去世。這個藥方被命名為「生津甘露飲子」，用來治療消渴症引起的上下牙齒麻木、舌頭硬、紅、爛、腫痛、食慾不振、腹脹疼痛、全身發黃、眼白和瞳孔發黃等症狀。嚴重時，四肢無力，臉色蒼白，脅肋疼痛，容易打噴嚏、生氣、健忘，臀部、腰背疼痛發冷，陰囊冰冷。藥方中石膏用量為一兩二錢。
藥方詳細組成如下：石膏一錢二分，人參，甘草（生），山梔，白豆蔻，白芷，連翹，甘草（炙），蓽澄茄，黃連，薑黃，藿香（各一錢），白葵（五分），麥門冬，杏仁（各一錢），歸身，蘭香（各五分），黃柏（酒炒，錢半），升麻根（二錢），木香（一錢），桔梗（三分），柴胡根（五分），知母（酒，二錢），全蠍（二個，去毒）。
上為末，水浸，蒸餅和勻成劑，捏作餅子，曬乾，杵碎如黃米大。每服二錢，挑於掌內，以舌舐之，津液送下，或白湯食後服之，神效。凡消渴為病，燥熱之氣勝也。《內經》云：熱淫所勝，佐以甘苦，以甘瀉之。
熱則傷氣，氣傷則無潤，折熱補氣，非甘寒之劑不能，故以石膏之甘寒為君；啟玄子曰：滋水之源，以鎮陽光，故以柏、連、梔子、知母之苦寒瀉熱補水為臣；以當歸、杏仁、麥門冬、全蠍、連翹、白葵、蘭香、甘草甘寒和血潤燥為佐；升麻、柴胡苦平，行陽明、少陽二經，蓽澄茄、白豆蔻、木香、藿香反佐以取之；又用桔梗為舟楫，使浮而不下也。
白話文：
將藥材研磨成末狀，再用水浸泡，加入蒸餅粉末，攪拌均勻製成藥劑，捏成餅狀，曬乾後搗碎成黃米大小。每次服用兩錢，放在手掌心，用舌頭舔舐，用唾液送服，或者飯後用白湯服用，效果顯著。
凡是患有消渴症的病人，都是因為燥熱之氣過盛。 《內經》中說：熱氣過盛時，就要用甘苦的藥物，以甘味瀉火。
熱氣傷及人體的氣機，氣機受傷就會缺乏滋潤，想要消熱補氣，非要用甘寒的藥物不可，因此以甘寒的石膏為君藥；啟玄子說：要滋養水的源頭，用來鎮壓陽熱之氣，所以以柏、連、梔子、知母等苦寒的藥物瀉熱補水為臣藥；以當歸、杏仁、麥門冬、全蠍、連翹、白葵、蘭香、甘草等甘寒的藥物和血潤燥為佐藥；升麻、柴胡苦平，能夠行於陽明、少陽二經，蓽澄茄、白豆蔻、木香、藿香反佐以取之；再用桔梗作為舟楫，讓藥物能夠浮起來而不往下沉。
〔垣〕，和血養氣湯，治口渴舌乾，小便數，舌上赤裂。此藥生津除燥，生肌肉，一名地黃飲子。
黃連（酒，七分），桃仁（六個），生地（七分），紅花（少許），黃柏（酒，一錢），當歸（酒，四分），甘草（炙，三分），升麻（一錢），知母（酒，五分），防己（酒，三分），羌活（五分），麻黃根（二分），口乾舌渴，加杏仁（六個）甘草（生，三分），小便數，加石膏（六分）
白話文：
「垣」這個藥方，也叫做「養氣湯」，可以治療口渴舌乾、小便頻繁、舌頭上出現裂痕的症狀。這個藥方具有生津止渴、潤燥生肌的效果，又叫做「地黃飲子」。
黃連用酒浸泡，取七分；桃仁六個；生地七分；紅花少許；黃柏用酒浸泡，取一錢；當歸用酒浸泡，取四分；甘草炙烤後取三分；升麻一錢；知母用酒浸泡，取五分；防己用酒浸泡，取三分；羌活五分；麻黃根二分。如果口乾舌渴，可以加杏仁六個、生甘草三分；如果小便頻繁，可以加石膏六分。
上㕮咀，作一服，水煎去渣，稍熱服。忌酒、面、房事。
清涼飲子，治消中能食而瘦，口舌乾，自汗，大便結，小便數。
羌活梢（一錢），柴胡梢（一錢），升麻梢（四分），防風梢（五分），當歸（六分），甘草梢（一錢），石膏（一錢半），知母（酒製，一錢），紅花（少許），防己（五分），龍膽草（一錢半），黃柏（一錢半），桃仁（五個），杏仁（五個），生地（酒，五分），黃耆根（一錢），黃芩（酒，一錢），甘草（炙，一錢），
白話文：
將所有藥材磨成細末，準備一劑藥，用水煎煮後，去除藥渣，稍微加溫後服用。服用期間應避免飲酒、食用麵食以及房事。
清涼飲子，用於治療糖尿病患者多食卻消瘦，口舌乾燥，自汗，大便乾結，小便頻繁的症狀。
- 羌活梢（一份錢）
- 柴胡梢（一份錢）
- 升麻梢（四分之一份錢）
- 防風梢（五分之一份錢）
- 當歸（六分之一份錢）
- 甘草梢（一份錢）
- 石膏（一份半錢）
- 知母（酒製，一份錢）
- 紅花（少量）
- 防己（五分之一份錢）
- 龍膽草（一份半錢）
- 黃柏（一份錢半）
- 桃仁（五個）
- 杏仁（五個）
- 生地（酒製，五分之一份錢）
- 黃耆根（一份錢）
- 黃芩（酒製，一份錢）
- 甘草（炙，一份錢）
上，水二盞，酒一小盞，煎服。
甘露膏，治消渴，飲水極多，善食而瘦，自汗，大便結燥，小便頻數。又名蘭香飲子。
石膏（二錢），知母（一錢半），甘草（生一錢，炙五分），人參（五分），防風根（一錢），半夏（制，五分），蘭香（五分），白豆蔻，連翹，桔梗，升麻（各五分），
上為末，水浸蒸餅丸；或捏劑作薄餅子，曬乾，碎如米大。每用淡薑湯下二錢。
〔丹〕徐兄，年四十歲。口乾，小便數。春末得之，夏來求治。診其兩手，左澀，右略數而不弦。重取似大而稍有力，左稍沉略弱而不弦，然澀卻多於右，喜兩尺皆不甚起。此由飲食味厚生熱，謂之痰熱。禁其厚味，宜降火以清金，抑肝以補脾。用三消丸十粒；左金、阿魏丸各五粒，以薑湯吞下，一日六次。
白話文：
用兩杯水和一小杯酒煎煮藥物服用。甘露膏可以治療口渴、喝水很多、食慾很好卻瘦、容易出汗、大便乾燥、小便頻繁等症狀，又稱蘭香飲子。處方包括石膏、知母、甘草、人參、防風根、半夏、蘭香、白豆蔻、連翹、桔梗、升麻等藥材，將藥材研磨成粉末，用水浸泡蒸餅丸成藥丸，或捏成薄餅曬乾再研磨成米粒大小。每次用淡薑湯送服兩錢。徐兄，四十歲，口乾，小便頻繁，從春末開始出現症狀，夏季來求醫。檢查其脈象，左手脈澀，右手脈略數而不弦。重取脈象，左手脈略沉略弱而不弦，但澀卻比右手多，兩尺脈皆不甚起。這是因為飲食過於肥膩，導致內火旺盛，屬於痰熱症。因此要忌食肥膩，宜降火清金，抑肝補脾。服用三消丸十粒、左金丸和阿魏丸各五粒，用薑湯送服，一日六次。
又以四物湯加參、朮、陳皮、生甘草、五味子、麥門冬煎服，一日三次，與丸藥間服。一二日自覺清快，小便減三之二，口亦不幹。止渴未除，頭暈眼花，久坐則腰疼，遂以摩腰膏治腰疼；仍以四物湯用參、耆，減川芎，加牛膝、五味子、炒柏、麥門冬煎飲，調六一散服。及覺便多，遂去六一散，仍服丸藥而安。
黃連末，治消渴要藥，加天花粉末，人乳、生地黃汁、生藕汁二物為膏，入山藥末搜和，以薑汁和，煉蜜為膏，徐徐挑於舌上，以白湯少許送下，亦得。能食，加軟石膏。
白話文：
病人服用四物湯，加入人參、白朮、陳皮、生甘草、五味子、麥門冬煎服，一天三次，與丸藥交替服用。一兩天後，病人感覺神清氣爽，小便減少了三分之二，口也不再乾燥。但口渴未除，頭暈眼花，久坐會腰痛，於是用摩腰膏治療腰痛。同時繼續服用四物湯，加入人參、黃耆，減少川芎，再加入牛膝、五味子、炒柏、麥門冬煎服，並搭配六一散服用。之後發現小便增多，便停止服用六一散，繼續服用丸藥，病情漸漸好轉。
黃連末是治療消渴的要藥，加入天花粉末、人乳、生地黃汁、生藕汁混合成膏狀，再加入山藥末充分混合，用薑汁調和，煉蜜製成膏，慢慢地挑在舌頭上，用少量白湯送服，也能治療消渴。如果病人能進食，就加一些軟石膏。
治消渴，以天花粉為末，用人乳汁、生韭汁煎膏，丸如綠豆大。每服百丸，食後服。
〔《肘》〕治消渴小便多者，煮栝蔞根汁飲之良。
〔世〕，治消渴無方可治者，用天花粉、大烏頭炒，等分為細末，蒸餅丸。每服百丸，黑豆湯下。
以上四方，栝蔞根為君。《本草》云：栝蔞根，主消渴，止小便，通月水、乳汁。夫既能止小便，又能通月水，知其流濕潤燥，治消渴之要藥也。
〔《本》〕，千金地黃丸，治腎渴。
白話文：
治療消渴症，可以用天花粉研磨成粉末，用人乳汁和生韭菜汁煎成膏，製成綠豆大小的丸子。每次服用一百丸，飯後服用。
治療消渴症，小便量多的，可以用栝蔞根煮汁飲用，效果很好。
治療消渴症，沒有其他方法可以治療的，可以用天花粉和大烏頭一起炒，等量研磨成細粉，用蒸餅做成丸子。每次服用一百丸，用黑豆湯送服。
以上四個方法，都是以栝蔞根為主藥。《本草》中記載：栝蔞根，主治消渴，止小便，通月水、乳汁。既然能止小便，又能通月水，就知道它具有滋潤乾燥的作用，是治療消渴症的重要藥物。
《本草》中記載，千金地黃丸，治療腎虛引起的口渴。
黃連（四兩，為末），生地（半斤，研取汁，連渣拌黃連末，和勻，曬乾用）
上再為細末，煉蜜為丸。食後，麥門冬湯下五六十丸。
〔羅〕，黃連丸，治消渴飲水無度，小便頻數。
黃連（淨，半斤，用無灰好酒浸一宿，重湯蒸一伏時，取出曬乾用）
上為細末，滴水丸。白湯下五七十丸。
又方，治卒消渴，小便多。搗黃連細末，蜜丸。服三四十丸。
麥門冬湯，治消渴，日夜飲水無度，飲下即溲。
麥門冬（去心），黃連，冬瓜（各二兩），
白話文：
將黃連四兩研磨成粉，生地半斤研磨取汁，連渣一起拌入黃連粉，混合均勻，曬乾備用。再將上述混合物研磨成細粉，用蜂蜜做成丸藥。飯後服用，每次用麥門冬湯送服五六十丸。此方名為黃連丸，主治消渴症，症狀為口渴飲水過量，小便次數頻繁。
另外，將黃連半斤洗淨，用無灰好酒浸泡一晚，再用重湯蒸一伏時，取出曬乾備用。將曬乾的黃連研磨成細粉，做成滴水丸。白湯送服，每次五七十丸。
還有一個方子，治療突然發生的消渴症，小便過多。將黃連搗碎成細末，用蜂蜜做成丸藥。每次服用三四十丸。
麥門冬湯用於治療消渴症，症狀為日夜飲水過量，喝下去馬上就小便。方劑組成：麥門冬（去心）、黃連、冬瓜（各二兩）。
上為粗末。每服五錢，水煎八分，去渣溫服。若冬瓜無干者，用新冬瓜肉三斤，去穰，分作十二片，為十二服。每服用瓜一片，劈破水煎，日三服。
冬瓜飲子，治消渴能食而飲水多，小便如脂麩片，日夜無度。
冬瓜（一枚），黃連（十兩，為細末）
上先以冬瓜破開去穰，摻黃連末在內，卻用頂蓋定，於熱灰中煨熟去皮，切細，爛研絞汁。每服一盞至二盞，日三、夜一服。
〔《本》〕，三消丸，用好黃連治淨為細末，不拘多少；切冬瓜肉研取自然汁，和成餅，陰乾，再為細末。用汁浸和，加至七次，即用冬瓜末為丸。每服三四十丸，以冬瓜汁煎大麥仁湯送下。尋常渴止一服效。
白話文：
冬瓜切碎，每次服用五錢，水煮八分，去渣後溫熱服用。如果沒有乾燥的冬瓜，可以用新鮮的冬瓜肉三斤，去籽，切成十二片，分為十二份。每次服用一片，劈開水煮，一天服用三次。
冬瓜飲子可以治療消渴，症狀是能吃但喝水多，小便像脂麩片，日夜不停。
將冬瓜剖開去籽，把黃連粉末放入瓜內，蓋上瓜蓋，埋入熱灰中烤熟，去皮切碎，研磨成汁。每次服用一到兩盞，一天三次，晚上一次。
三消丸是用乾淨的黃連研磨成細粉，量不限；切冬瓜肉，研磨取汁，與黃連粉混合成餅，陰乾後再研磨成細粉。用冬瓜汁浸泡混合，重複七次，然後用冬瓜粉做成丸子。每次服用三十到四十丸，用冬瓜汁煮大麥仁湯送服。一般來說，一劑就能止渴。
以上五方，黃連、冬瓜為君。丹溪云：冬瓜性走而急，久病與陰虛者忌之，又有黃連為佐，用者審之。
〔《食》〕治消渴飲水不止，小便數。用田螺五升，水一斗，浸一宿，渴即飲之，每日一度易水換螺為妙。
又方，以水煮取汁飲之，螺亦任吃。
〔子和〕治飲水百杯，尚猶未足，小便如砂，或如杏色。服此方三五日，小便大出，毒注下，十日除根。
此方子和自云：此重劑，試有驗。
水銀（四錢），錫（二錢，同水銀炒成砂子），牡蠣，密陀僧，知母，紫菀，苦參，貝母（各一兩），黃丹（半兩），栝蔞根（半斤）
白話文：
上面五味藥方中，黃連和冬瓜是主要藥材。丹溪先生說，冬瓜性寒且作用迅速，久病或陰虛體質的人忌用，而黃連作為輔助藥材，用藥時需慎重考慮。
《食療本草》記載：治消渴症，症狀為口渴不停地喝水，小便頻繁。可用田螺五升，水一斗，浸泡一夜，渴了就喝，每天換一次水和螺，效果最佳。
另一方，用水煮田螺取汁飲用，螺肉也可食用。
《子和》記載：治口渴非常嚴重，喝一百杯水還不夠，小便像沙子一樣，或像杏子一樣的顏色。服用此方三到五天，小便量就會增加，毒素排出，十天就能痊癒。
子和先生自稱：此藥方藥性很強，已經驗證有效。
藥方成分：水銀四錢，錫二錢（與水銀一起炒成砂子），牡蠣，密陀僧，知母，紫菀，苦參，貝母各一兩，黃丹半兩，栝蔞根半斤。
上為細末。男子用不生兒豬肚，婦人用獖豬肚一個，納藥於內，以麻線縫之，用新瓦二片，繩系一二遭，別用米一升，栝蔞根末半升，於新水內煮熟。取出放冷，不用米及栝蔞，只研豬肚並肚中藥末，爛和為丸。如硬，加蜜。食前米湯下三四十丸。（《三因方》無貝母。）
〔河〕，胡粉散，治大渴百方不痊者，亦治腎消。
黃丹，胡粉（各半兩），栝蔞根（二兩半），甘草（一兩），澤瀉，石膏，赤石脂，白石脂（各半兩），
白話文：
將藥材研磨成細粉。男性使用未生育母豬的豬肚，女性使用公豬肚一個，將藥粉填入豬肚中，用麻線縫好，用兩片新瓦片，用繩子綁成兩層，另用一升米，半升栝蔞根末，在新水中煮熟。取出放涼，不用米和栝蔞根，只研磨豬肚和肚中藥末，直到爛透成丸狀。如果太硬，可加入蜂蜜。飯前用米湯送服三十到四十粒。
河車散，用來治療口渴難耐，百方不愈者，也可用來治療腎消。
黃丹、胡粉（各半兩）、栝蔞根（二兩半）、甘草（一兩）、澤瀉、石膏、赤石脂、白石脂（各半兩）。
上㕮咀，水煎服，日二服。如腹痛減之，為丸服尤妙。每服十丸，多則腹痛。
葛根丸，治消渴消腎，日飲碩水者。
葛根（三兩），栝蔞根（二兩），黃丹（二兩），附子（炮，去皮臍，一兩），
上為末，煉蜜丸。每服十丸，日進三服。春夏去附子。
〔垣〕六味地黃丸，治腎消效。（方見治虛實法。）
〔《經》〕治消渴不止，下元虛者。用牛膝五兩，細銼為末，生地黃汁五升，晝曝夜浸，以汁盡為度，蜜丸。空心溫酒下三十丸。久服壯筋骨，駐顏色，黑鬚發，生津液。
白話文：
將藥材煎水服用，每天喝兩次。如果腹痛減輕，做成丸藥服用效果更佳。每次服用十丸，服用過多會加重腹痛。
葛根丸可以用來治療消渴症和腎虛，每天喝很多水的人也可以服用。
取葛根三兩，栝蔞根二兩，黃丹二兩，附子一兩（炮製，去皮臍），研磨成粉末，用蜂蜜做成丸藥。每次服用十丸，每天服用三次。春夏季節可以去除附子。
六味地黃丸可以治療腎虛。
可以治療消渴症，下元虛弱的人。取牛膝五兩，切碎研磨成粉末，用生地黃汁五升，白天曬太陽，晚上浸泡，直到汁液全部滲入藥粉為止，再用蜜做成丸藥。空腹時溫酒送服三十丸。長期服用可以壯筋骨，保持容顏，使頭髮烏黑，生津液。
〔仲〕治男子消渴，小便反多。如飲水一斗，小便亦一斗，腎氣丸主之。（方見治虛實法。）
〔子和〕治腎消。以腎氣丸本方內加山藥一味外，桂附從四時加減：冬一兩，春秋三錢，夏一錢。又法，腎氣丸去附子，加五味子一兩半。
〔《本》〕唐祠部李郎中，治消渴者腎虛所致，每發則小便甜。醫者多不知其故，亦缺而不言。《洪範》曰：稼穡作甘。以物理推之，淋餳醋酒作脯法，須臾即甜，足明人之食後滋味皆甜，流在膀胱。若腰腎氣盛，則上蒸炎氣，化成精氣，下入骨髓，其次為脂膏，又其次為血肉，其餘則為小便。故小便色黃，血之餘氣也。
白話文：
仲景醫治男性糖尿病，症狀是口渴卻小便頻多，就像喝了一斗水，就排出了一斗尿，用腎氣丸主治。
子和醫治腎臟虛弱導致的糖尿病，以腎氣丸為基礎，再加上山藥一味，桂枝和附子則根據季節調整用量：冬天用一兩，春秋用三錢，夏天用一錢。另一種方法是用腎氣丸去掉附子，加五味子一兩半。
《本草綱目》中記載，唐朝祠部李郎中醫治糖尿病，認為這是腎臟虛弱導致的，每次發作時小便都會發甜。很多醫生都不了解病因，也不願意說出來。《洪範》中說：「稼穡作甘」。根據這個道理，我們可以推測，淋濕的醋、酒製成肉脯，很快就會變甜，足見人體進食後的滋味都會變甜，並流入膀胱。如果腰腎氣盛，就會向上蒸發炎熱之氣，轉化為精氣，向下進入骨髓，其次是脂肪，再次是血肉，剩下的就會成為小便。所以小便呈黃色，是血液的餘氣。
五臟之氣咸潤者，則下味也。若腰腎既虛冷，則不能蒸化穀氣，盡下為小便，故味甘不變，其色清冷，則肌膚枯槁也。猶如乳母穀氣上泄，皆為乳汁。消渴病者，下泄為小便，皆精氣不實於內，則小便數溲溺也。又肺為五臟華蓋，若下有暖氣蒸則肺潤，若下冷極，則陽不能升，故肺干而渴。
《易》於否卦言之矣，乾上坤下，陽無陰不降，陰無陽不升，上下不交，故成否也。譬如釜中有水，以火暖之，又以板覆之，則暖氣上騰，故板能潤；若無火力，則水氣不能上升，此板終不得潤。火力者，腰腎強盛也。常須暖補腎氣，飲食得火力則潤上而易消，亦免乾渴之患。
白話文：
五臟的氣息都滋潤，就會產生甘味。如果腰腎虛寒，就無法蒸化穀氣，全部都從下焦排出變成小便，所以吃進去的甜味沒有變化，小便清涼，就會導致肌膚乾燥。就像乳母的穀氣向上升發，都變成乳汁一樣。患有消渴症的人，也是精氣不足，才會頻繁地排尿。
另外，肺是五臟的華蓋，如果下面有暖氣蒸騰，肺就會滋潤，如果下面太冷，陽氣就無法上升，就會導致肺乾燥而口渴。
《易經》在否卦中就說過，乾在上，坤在下，陽氣沒有陰氣就不能下降，陰氣沒有陽氣就不能上升，上下不能交合，就會形成否卦。就像鍋中放了水，用火加熱，再用木板蓋住，熱氣就會上升，所以木板能保持濕潤；如果沒有火，水氣就無法上升，木板就永遠不會濕潤。火代表腰腎強盛，所以要經常溫補腎氣，飲食得到火力，就能滋潤上焦而容易消化，也能避免口乾舌燥。
故仲景云：宜服腎氣八味丸。此疾與腳氣雖同，皆為腎虛所致，其腳氣始發於二三月，盛於五六月，衰於七八月；凡消渴始發於七八月，盛於十一二月，衰於二三月。其故何也？夫腳氣，壅疾也；消渴，宣疾也。春夏陽氣上，故壅疾發則宣疾愈。秋冬陽氣下，故宣疾發則壅疾愈。
審此二者，疾可理也。猶如善為政者，寬以濟猛，猛以濟寬，隨時變通耳。
〔和〕治諸虛不足，胸中煩悸，時常消渴，唇口乾燥，或先渴而欲發瘡，或病癰疽而後渴者，宜用黃耆湯多服之。（方見癰疽門。凡消渴而小便反多有脂者，皆腎氣不管攝津液也，宜多服黃耆，黃耆乃補氣之要藥。）
白話文：
所以仲景說，這類疾病應該服用八味丸來補腎。這病和腳氣雖然不同，但都是腎虛引起的。腳氣在二三月開始，五六月最盛，七八月減弱；而消渴則在七八月開始，十一月十二月最盛，二三月減弱。這是為什麼呢？因為腳氣是氣機鬱結的病，而消渴是氣機宣泄的病。春夏陽氣上升，所以氣機鬱結的病發作，氣機宣泄的病則減輕；秋冬陽氣下降，所以氣機宣泄的病發作，氣機鬱結的病則減輕。
了解這兩點，就能治療好病。就像一個善於治國的人，要寬嚴相濟，根據時機變化而做出相應的調整。
針對各種虛弱不足，胸口煩躁不安，經常口渴，嘴唇乾燥，或先渴後起瘡，或患癰疽後才口渴的人，適合多喝黃耆湯（方劑見癰疽門）。所有消渴症且小便量多且有油脂的人，都是腎氣不能控制津液，應該多服用黃耆，因為黃耆是補氣的要藥。
〔《保》〕，行氣丸，治消渴。
五靈脂（《衍義》云：五靈脂入肝最遠，能行經血，不能生血），烏頭（去皮臍）
上等分為末。每服三錢，冬瓜湯下。無瓜時，苗葉亦可。日三服，渴止勿服。再服八味丸去附子、加五味子。
〔《外》〕治消腎，小便數。鹿角一具炙焦，搗篩為末。酒服方寸匕，漸漸加之。
〔《保》〕，茴香散，治消病，下焦渴症，小便如膏。
茴香（炒），苦楝（炒），各等分，炒為末，食後酒調下一錢。
白話文：
《保》中記載的行氣丸，可以治療消渴症。
方劑：五靈脂（《衍義》中提到五靈脂入肝最深，可以行經血，但不能生血）、烏頭（去皮臍）各等分研末。
用法：每次服用三錢，用冬瓜湯送服，沒有冬瓜可以用冬瓜苗葉代替。每日服用三次，口渴症狀消失後就停止服用。之後可以服用八味丸，去除附子，加入五味子。
《外》中記載的方劑，可以治療腎虛所致的消渴症和小便頻繁。
方劑：鹿角一具，烤至焦黃，搗碎過篩成粉末。
用法：用酒送服，每次服用方寸匕，逐漸增加用量。
《保》中記載的茴香散，可以治療消渴症、下焦渴症和小便如膏狀的症狀。
方劑：茴香（炒）、苦楝（炒）各等分，炒熟研末。
用法：飯後用酒調服，每次服用一錢。
〔《食》〕治消渴，舌焦口乾，小便數。野雉一隻，以五味煮令極熟，去肉取汁，渴飲之，肉亦可食。
肝癉者，夜臥則驚，多飲，小便數。（全文見癉。）
心移寒於肺消者，飲一溲二，不治。（全文見診病傳變，王注云：腎臟消爍，氣無所攝，故飲一溲二也。）
〔仲〕寸口脈浮而遲，浮即為虛，遲即為勞。虛則衛氣不足，勞則榮氣竭。跗陽脈浮而數，浮則為氣，數則消穀而大堅。氣盛則溲數，溲數則堅，堅數相搏，即為消渴。跗陽脈數，胃中有熱，即消穀引飲，大便必堅，小便即數。
白話文：
治療口渴、舌頭乾燥、頻尿的症狀，可以用一隻野雉，用五味煮到極熟，去除肉取汁，口渴時飲用，肉也可以食用。
肝臟病變的人，晚上睡覺容易驚醒，經常喝水，並且頻尿。（詳細內容請參考癉。）
心臟的寒氣移到肺部，導致消耗的人，會喝一杯水就排兩次尿，無法治療。（詳細內容請參考診病傳變，王注云：腎臟消爍，氣無所攝，因此喝一杯水就排兩次尿。）
寸口脈浮而遲，浮代表虛，遲代表勞。虛則衛氣不足，勞則榮氣竭。跗陽脈浮而數，浮代表氣，數代表消穀而大堅。氣盛則溲數，溲數則堅，堅數相搏，就會造成消渴。跗陽脈數，胃中有熱，就會消穀引飲，大便必然堅硬，小便則會頻數。