《醫學綱目》~ 卷之二十一·脾胃門 (4)
卷之二十一·脾胃門 (4)
1. 不能食
心下不痞滿，自不能食也。
〔《經》〕治大人小兒不進乳食，和氣去痰。用人參四兩，半夏一兩，薑汁浸一宿，曝乾為末，麵糊丸。食後生薑湯下。
〔垣〕，和中丸，開胃進食。
乾薑（一錢），木瓜（一枚），甘草（炙二錢），陳皮（一錢），人參（一錢），白朮（三錢），
上為末，蒸餅糊丸。食前白湯下三五十丸。
〔《本》〕，七珍散，開胃進食，補脾養氣。
人參，白朮，黃耆（蜜炙），山藥，白茯苓，粟米（微炒），甘草（等分）
上為末，每服二錢，薑棗煎服。如故不思飲食，加扁豆一兩，名八珍散。此方溫平不熱，常服飲食自倍。
〔海〕，六神湯，治傷寒虛羸，不思飲食。
人參，白朮，黃耆（各一兩），枳殼（一方用枳實。炒），白茯苓（各半兩），甘草（二錢），
上為末。每服五錢，薑、棗同粳米合許煎，食前服。
〔羅〕錢氏異功散，治脾胃虛弱，難任飲食。（異功散用人參、白茯苓、白朮、甘草、橘紅、木香各等分，薑、棗煎服。）
羅謙甫云：脾胃弱而飲食難任者，不可一概用克伐之劑，宜錢氏異功散補之，自然能食。設或嗜食太過，傷脾而痞滿嘔逆，權用枳實丸一服，慎勿多服。予嘗治翁氏久瘧，食少汗多。先用補劑加黃連、枳實，月餘食反不進，汗亦不止。因悟謙甫此言，遂減去枳、連，純用補劑；又令粥多於藥而食進；又於原方內加附子三分半，一服而愈。
〔垣〕，寬中進食丸，滋形氣，喜飲食。
草蔻仁（五錢），砂仁（一錢五分），半夏曲（七錢），麥芽（炒，一兩），枳實（炒，四錢），神麯（炒，半兩），甘草（炙，一錢半），乾薑（一錢），陳皮（三錢），木香（五分），白朮，白茯苓（各二錢），豬苓，澤瀉，人參，青皮（各一錢），
上為末，湯浸蒸餅為丸。每服三五十丸，白湯下。
和中丸，治病久虛弱，厭厭不能食，而臟腑或秘或溏。常服和中理氣，消痰進食，去濕厚腸胃。
厚朴（薑製，一兩），白朮（一兩半），半夏（制，一兩），橘紅（八錢），檳榔（四錢），枳實（麩炒，三錢），木香（二錢半），甘草（炙，三錢半），
上為末，生薑汁浸蒸餅丸。每服五六十丸，食遠白湯下。
木香枳朮丸、木香乾姜枳朮丸能開胃進食。（二方並見內傷飲食門。）
交泰丸，升陽氣，瀉陰火，調榮氣，進飲食，助精神，寬腹脹。除怠惰嗜臥，四肢不收，沉困懶倦。
知母（四錢，一半生，一半酒炒，春夏用，秋冬減去），柴胡（一錢半），厚朴（去皮，炒，三錢。秋冬加七錢），人參（一錢），黃連（六錢，秋冬減一錢半），苦楝（酒煮，三錢），肉桂（去皮，一錢），白茯苓（三錢），皂角（去皮弦，煨，六錢），紫菀（去苗，六錢），小椒（炒，去汗、並閉目者，一錢半），白朮（二錢），川烏頭（四錢半），乾薑（炮，三錢），巴豆霜（半兩），吳茱萸（湯洗，半兩），砂仁（三錢），
上除巴豆霜另研入，余俱為細末，蜜丸。每服三四十丸，溫水下，量虛實加減。
〔河〕人參半夏丸，下痰進食。（方見咳嗽門。）
〔丹〕治一男子，因服熱藥多，又性急，形瘦多倦，食少。此時四月，後與此方，分作十四帖，食後煎熱，下
大補丸，十五粒。
白朮（一兩半），炒曲（一兩），陳皮（七錢），黃芩（六錢），人參，知母（炒），麥門冬，木通（各半兩），生甘草，炙甘草（各一錢），
又治勞苦不思飲食。
白朮（三錢），滑石，白茯苓（各一錢），
水煎服，下保和丸三十丸。
治腳氣瘦倦，不思飲食。
白朮（二兩），蒼朮，陳皮，黃連，黃柏，半夏（各半兩），扁柏（七錢半），香附（一兩），白芍藥（一兩），
上為末，薑汁糊丸。
憂抑傷脾，不思飲食。
黃連（炒），芍藥（酒炒），香附，青六散末（方見滯下。即六一散加紅曲二兩），
上薑汁浸，炊餅為丸。
濕痰氣滯，不思穀食，三補丸加蒼朮，倍香附。
〔《本》〕治脾氣久虛，不進飲食，停飲脅痛，，曲術丸，。
神麯（炒，十兩），白朮（五兩），乾薑，官桂（各二兩），吳茱萸，川椒（各三兩），
上為末，薄糊丸。每服三五十丸，食前薑湯下。有飲加白朮二兩。此方自試有效。
二神丸，治脾腎虛弱，全不進食。
破故紙（炒，四兩），肉豆蔻（生，二兩），
上為末。用肥棗四十九個，生薑四兩，切片同煮。棗爛去姜，取棗剝去皮核，用肉研為膏，入藥末和杵，丸如桐子大。每服三四十丸，鹽湯下。有人全不進食，服補脾藥皆不效，予授此方服之，頓能進食。此病不可全作脾氣治，蓋腎氣怯弱，真元衰削，是以不能消化飲食。譬之鼎釜之中，置諸米穀，下無火力，終日米不熟，其何能化。
黃魯直嘗記：服菟絲子淘淨，酒浸曝乾，日挑數匙，以酒下之。十日外飲啖，如湯沃雪，亦知此理也。
〔《摘》〕胃弱不思飲食，腸鳴腹痛，食亦不化：三里、三陰交
〔東〕三焦停水，氣攻不食，身黃微熱，胃中有寒故也：維道、中封、胃俞、腎俞。
〔《撮》〕三焦邪熱，不嗜飲食：關元（一分，沿皮向後三分，灸。）
〔東〕全不思食：然谷（出血立飢。）
脈浮滑而疾者，食不消，脾不磨。陽脈滑而緊，滑則胃氣實，緊則脾氣傷，得食不消者，此脾不和也。（枳朮丸之類治之。）
〔仲〕寸口脈微而澀，微者衛氣不行，澀者榮氣不達。榮衛不能相將，三焦無所仰，身體痹不仁。榮氣不足，則頭疼口難言，衛氣虛則惡寒數欠，三焦不歸其部。上焦不歸者，噫而吞酸；中焦不歸者，不能消穀引食；下焦不歸者，則為遺溲。（異功散之類治之。）