《醫學綱目》~ 卷之六·陰陽臟腑部 (9)
卷之六·陰陽臟腑部 (9)
1. 治往來寒熱
〔《素》〕灸寒熱之法，先灸項大椎，以年為壯數。（王汪云：如患人之年數。）次灸撅骨，以年為壯數。（尾穹謂之橛骨。）視背腧陷者灸之。（膏肓等腧，陷者為筋骨之間陷中也。王注：背胛骨際有陷處也。）舉臂肩上陷者灸之，（肩髃穴也。）兩季脅之間灸之。（京門穴也。
）外踝上絕骨之端灸之。（陽輔穴也。）足小指次指間灸之。（俠谿穴也。）腨下陷脈灸之。（承筋穴也。）外踝後灸之。（崑崙穴也。）缺盆骨上切之堅動如筋者灸之。（當隨其所有而灸之。）膺中陷骨間灸之。（天突穴也，未詳是否。）掌束骨下灸之。（陽池穴也，未詳是否。
）臍下關元三寸灸之，毛際動脈灸之。（氣衝穴也。）膝下三寸分間灸之。（三里穴也。）足陽明跗上動脈灸之。（衝陽穴也。）巔上一灸之。（百會穴也。）凡當灸二十九處，灸之不已者，必視其經之過於陽者，數刺其俞而藥之。（按項大椎至巔上一灸之二十九處也。以上出骨空論）
〔《靈》〕皮寒熱者，不可附席，毛髮焦，鼻槁臘，不得汗，取三陽之絡以補手太陰。肌寒熱者，肌痛，毛髮焦而唇槁臘，不得汗，取三陽於下，以去其血者，補足太陰以出其汗。骨寒熱者，病無所安，汗注不休，齒未槁，取其少陰於陰股之絡，齒已槁，死不治。骨厥亦然。
（寒熱病篇，無汗而寒熱者屬表，可治。寒熱汗出不休，骨寒熱者已入骨髓，故難治也。）
邪在肺，則病皮膚寒熱，上氣喘，汗出，咳動肩背。取之膺中外腧，背三節五臟之傍，以手疾按之，快然乃刺之，取之缺盆中以越之。（五邪篇）小腹滿大，身時寒熱，小便不利，取足厥陰。（全文見小腸滿。）經云：絡病者善太息，口苦，下痢，寒熱。取陽陵泉。（全文見刺法。）
〔《素》〕病風且寒且熱，汗出，一日數過，先刺諸分理絡脈。汗出，且寒且熱，三日一刺，百日而已。
經云：凡刺寒熱，皆多血絡，必間日而一取之，血盡乃止，乃調其虛實。
〔《甲》〕寒熱，五處及天柱、風池、腰腧、長強、大杼、中膂、內俞、上窌、齗交、上脘、關元、天牖、天容、合谷、陰谿、關衝、中渚、陽池、消爍、少澤、前谷、腕骨、陽谷、少海、然谷、至陰、崑崙主之。身寒熱，陰都主之。寒熱，刺腦戶。風寒熱，腋門主之。心如懸，陰厥腳腨後廉急不可前卻，癃癖便膿血，足跗上痛，舌卷不能言，善笑，心下痞，四肢倦，溺青赤白黃黑，青取井，赤取滎，黃取輸，白取經，黑取合。
血痔泄，後重，腹痛如癃狀，臥僕必有所扶持，及失氣，涎出，鼻孔中痛，腹中常鳴，骨寒熱無所安，汗出不休，復溜主之。骨寒熱，溲難，腎腧主之。
肺寒熱，呼吸不得臥，上氣嘔沫，喘氣相追逐，胸滿，脅膺急，息難，振慄，脈鼓，氣鬲，胸中有熱，支滿不嗜食，汗不出，腰脊痛，肺俞主之。咳而嘔，鬲寒，食不下，寒熱，皮肉膚痛，少氣不得臥，胸滿支兩脅，鬲上兢兢，脅痛，腹䐜，胃脘暴痛，上氣，肩背寒痛，汗不出，喉痹，腹中痛，積聚，默默然嗜臥，怠惰不欲動，身常濕濕，（一作「溫」。）心痛無可搖者，鬲俞主之。
白話文：
治往來寒熱
《素問》記載的灸法治療寒熱，首先灸大椎穴，灸的壯數以患者年齡為準。接著灸撅骨穴（尾骨），灸的壯數也以年齡為準。觀察背部腧穴凹陷處，也進行灸治（如膏肓等穴，凹陷處是指筋骨之間的凹陷處）。手臂上舉時肩部凹陷處（肩髃穴）也灸之，兩肋之間（京門穴）也灸之。外踝骨上端（陽輔穴）灸之，足小指與次指之間（俠谿穴）灸之，腿肚子下凹陷的經脈（承筋穴）灸之，外踝後方（崑崙穴）灸之。鎖骨上端堅硬如筋的地方（需根據實際情況灸治），胸骨凹陷處（天突穴，是否為天突穴尚不明確）灸之，手腕掌骨下方（陽池穴，是否為陽池穴尚不明確）灸之。肚臍下三寸關元穴附近毛髮邊緣跳動的脈搏處（氣衝穴）灸之，膝蓋下三寸（三里穴）灸之，足陽明經跗骨上跳動的脈搏處（衝陽穴）灸之，頭頂百會穴灸之。總共灸二十九處，如果灸治後仍不見效，則應觀察經絡中陽氣過盛的部位，用針刺其相應的俞穴並配合藥物治療。
《靈樞》記載，皮膚寒熱，不可接觸床席，毛髮焦枯，鼻樑乾枯如臘，無法出汗，則取三陽經絡來補益手太陰經。肌肉寒熱，肌肉疼痛，毛髮焦枯，嘴唇乾枯如臘，無法出汗，則取三陽經絡下部，以排出瘀血，並補益太陰經使患者出汗。骨骼寒熱，病情反复不定，汗出不止，牙齒尚未乾枯，則取少陰經在陰股部的經絡；若牙齒已乾枯，則難以治癒，骨厥症也是如此。寒熱病篇中提到，無汗而寒熱屬於表證，可以治療；但寒熱伴有汗出不止，或骨寒熱則已入骨髓，難以治療。
邪氣在肺，則出現皮膚寒熱，呼吸急促，汗出，咳嗽，肩背疼痛，則取膺中及外側腧穴，以及背部三節五臟旁的穴位，用手快速按壓，感覺到穴位明顯時再針刺，並從鎖骨中央穿透（指經絡的走向）。
小腹脹滿，時寒時熱，小便不利，則取足厥陰經。經書記載，經絡病症表現為善太息，口苦，下痢，寒熱，則取陽陵泉穴。
《素問》記載，患有風寒熱症，伴有汗出，一天發作數次，應先針刺相關的分支經絡。若汗出伴有寒熱，每三天針刺一次，持續一百天即可。
經書記載，凡針刺寒熱病症，皆因經絡血脈瘀滯，應隔日針刺一次，直到出血停止，再調整虛實。
《甲乙經》記載，寒熱症，可針刺五處穴位以及天柱、風池、腰俞、長強、大杼、中膂、內俞、上窌、齗交、上脘、關元、天牖、天容、合谷、陰谿、關衝、中渚、陽池、消爍、少澤、前谷、腕骨、陽谷、少海、然谷、至陰、崑崙等穴位。身寒熱，則針刺陰都穴。寒熱，刺腦戶穴。風寒熱，則針刺腋門穴。若心悸如懸，陰厥，腳後跟筋脈緊繃，不能彎曲，患有癃閉、大小便帶膿血，足跗骨上疼痛，舌頭捲曲不能說話，喜笑，心下痞滿，四肢倦怠，小便顏色青赤白黃黑，則分別取井穴、滎穴、輸穴、經穴、合穴。
若患有血痔出血，排便後重，腹痛如癃閉症狀，臥床需他人扶持，氣虛，口水流出，鼻孔疼痛，腹部常鳴，骨寒熱不安，汗出不止，則針刺復溜穴。骨寒熱，小便困難，則針刺腎俞穴。
肺寒熱，呼吸困難，不能平臥，嘔吐泡沫，呼吸急促，胸悶，脅肋疼痛，呼吸困難，寒戰，脈搏有力，氣逆，胸中發熱，胸部脹滿，不思飲食，汗不出，腰脊疼痛，則針刺肺俞穴。咳嗽嘔吐，咽喉寒，食慾不振，寒熱，皮肉疼痛，呼吸短促不能平臥，胸部脹滿，兩脅疼痛，咽喉部有異樣感，脅肋疼痛，腹部脹滿，胃脘部突然劇痛，呼吸急促，肩背寒痛，汗不出，喉嚨阻塞，腹部疼痛，積聚，默默無言，嗜睡，懶惰不想動，身體總是濕濕的（或溫熱），心痛劇烈難以忍受，則針刺鬲俞穴。