《醫學綱目》~ 卷之二十一·脾胃門 (1)
卷之二十一·脾胃門 (1)
1. 內傷飲食
〔垣〕飲食傷論陰陽應象論云：水穀之寒熱，感則害人六腑。痹論云：陰氣者，靜則神藏，躁則消亡。飲食自倍，腸胃乃傷。此乃混言之也。分之為二：飲也，食也。飲者，水也，無形之氣也。因而大飲則氣逆，形寒飲冷則傷肺，肺病則為喘咳、為腫、為水瀉。輕則當發汗利小便，使上下分消其濕。
解酲湯、五苓散、生薑、半夏、枳實、白朮之類是也。如重而蓄積為滿者，芫花、大戟、甘遂、牽牛之屬利下之，此其治法也。食者，物也，有形之血也。如生氣通天論云：因而飽食，筋脈橫解，腸澼為痔。又云：食傷太陰、厥陰，寸口大於人迎兩倍、三倍者，或嘔吐，或痞滿，或下痢腸澼，當分寒熱輕重治之。輕則內消，重則除下。
白話文：
飲食過度會傷害身體，這要分開來看：喝水和吃食物。喝水是無形的氣，喝太多會導致氣逆，喝太多冰涼的東西會傷肺，引起咳嗽、腫脹、腹瀉等症狀。輕微的話可以用發汗和利尿的方法去除體內濕氣，可以使用解酲湯、五苓散、生薑、半夏、枳實、白朮等藥物。如果情況嚴重，可以用芫花、大戟、甘遂、牽牛等藥物通便。
吃東西是有形的血，吃太多會導致腸胃消化不良，造成痔瘡。如果吃太多傷了脾胃，脈象會出現異常，並且伴隨嘔吐、腹脹、腹瀉等症狀，需要根據寒熱輕重進行治療。輕微的話可以用內服藥物，嚴重的話需要服用瀉藥。
如傷寒物者，半夏、神麯、乾薑、三稜、廣朮、巴豆之類主之。如傷熱物者，枳實、白朮、青皮、陳皮、麥糵、黃連、大黃之類主之。亦有宜吐者，陰陽應象論云：在上者因而越之，瓜蒂散之屬主之。然而不可過劑，過則反傷腸胃。蓋先因飲食自傷，又加之以藥過，故腸胃復傷而氣不能化，食愈難消矣，漸至羸困。
白話文：
對於受涼物質所引起的病症，可用半夏、神麲、乾薑、三稜、廣朮、巴豆等藥物進行治療。對於受熱物質所導致的病症，則需使用枳實、白朮、青皮、陳皮、麥糵、黃連、大黃等藥物來進行治療。還有一種情況需要催吐，根據《陰陽應象論》的理論，在體內上部的病可以通過催吐來處理，瓜蒂散等藥物適合這種情況。然而，使用藥物時不能過量，過量反而會傷害腸胃。起初是因為飲食不當導致身體受到傷害，再加上藥物過量的影響，腸胃再次受到傷害，使得食物更難消化，最終導致人變得虛弱疲憊。
故五常政大論云：大毒治病，十去其六；小毒治病，十去其七；常毒治病，十去其八；無毒治病，十去其九。不可過之。此聖人之深戒也。
〔丹〕傷食惡食者，胸中有物。導痰補脾，二陳湯加白朮、山楂、川芎、蒼朮。
〔垣〕，五苓散，治煩渴飲水過多，或水入即吐，心中淡淡，停濕在內，小便不利。
肉桂（一兩），豬苓，茯苓，白朮（各一兩五錢），澤瀉（二兩五錢），
白話文：
因此，五常政大論說：「毒性大的藥物治病，要減去六成；毒性小的藥物治病，要減去七成；毒性一般的藥物治病，要減去八成；無毒的藥物治病，要減去九成。不可超過這個比例。這是聖人的深刻告誡。」
針對傷食惡食、胸中有物的人，可以服用二陳湯，再加入白朮、山楂、川芎、蒼朮，以導痰補脾。
五苓散用於治療口渴、飲水過多、或喝水就吐、心中發虛、濕氣停留在體內、小便不利的症狀。
藥方：肉桂一兩，豬苓、茯苓各一兩五錢，澤瀉二兩五錢。
上為細末。每服二錢，熱湯調下，不拘時候服訖，多飲熱湯，取汗出愈。治傷冷飲者，煎五苓散送半夏枳朮丸。治傷飲不惡寒，胸中微覺夯悶，身重，飲食不化者，或小便不利者，五苓散去桂，依前斟酌服之。如瘀熱在裡，身發黃疸，食前濃煎茵陳湯，調服愈。
除濕散，治傷馬、牛乳酪，及冰水一切冷物。
半夏（湯泡，三錢），車前子（炒，五錢），甘草（炙，二錢），紅花（二錢），茯苓（七錢），乾薑（三錢），澤瀉（半兩），
白話文：
將藥材研磨成細末，每次服用兩錢，用熱湯調和服用，不限時間，服用完後多喝熱湯，直到出汗。治療因食用生冷食物而受寒者，可煎服五苓散，並搭配半夏枳朮丸。如果因受寒但沒有惡寒症狀，只感覺胸悶、身體沉重、消化不良或小便不暢，可以將五苓散中的桂皮去掉，依情況調整用量服用。若體內有瘀熱，身體發黃，可在飯前濃煎茵陳湯服用，直到症狀消失。
除濕散可治療食用馬奶、牛乳、酪以及冰水等一切生冷食物引起的疾病。
半夏（用湯泡過，三錢），車前子（炒過，五錢），甘草（炙過，兩錢），紅花（兩錢），茯苓（七錢），乾薑（三錢），澤瀉（半兩）。
上為細末。每服三錢，食前白湯調下。
〔丹〕，導飲丸，治水飲。
吳茱萸（三錢），白茯苓（一兩），黃連（五錢），蒼朮（一兩），獨活（七錢），
上為細末，神麯糊丸服。
〔丹〕，茱萸丸，治飲。
用六一散一料，加吳茱萸一兩，水丸服。
〔垣〕酒者，大熱有毒，氣味俱陽，乃無形之物也。若傷之，止當發散，汗出則愈矣。其次莫如利小便，乃上下分消其濕。今之病酒者，往往服酒症丸大熱之藥下之，又有用牽牛、大黃下之者，是無形元氣受病，反下有形陰血，乖誤甚矣。酒性大熱，已傷元氣，而復重瀉之，亦損腎水真陰，及有形血氣俱為不足。
白話文：
將藥材研磨成細粉。每次服用三錢，飯前用白湯調服。
這方叫做「導飲丸」，用於治療水飲。
吳茱萸三錢，白茯苓一兩，黃連五錢，蒼朮一兩，獨活七錢。
將藥材研磨成細粉，用神麴糊做成丸劑服用。
這方叫做「茱萸丸」，用於治療飲證。
取六一散一料，加入吳茱萸一兩，用水做成丸劑服用。
酒性大熱有毒，氣味都屬陽性，屬於無形的物質。如果酒傷了身體，應該要以發散的方式治療，讓汗水排出就能痊癒。其次，可以用利尿的方法，讓水分從上下兩個方向排出。現在很多治療酒傷的人，往往服用酒症丸等大熱的藥物治療，還有人用牽牛、大黃等瀉藥治療，這是錯誤的。無形的元氣受到傷害，反而用有形的陰血來治療，是十分錯誤的。酒性大熱，已經傷害了元氣，再用瀉藥治療，還會損傷腎水真陰，以及有形的血氣，都會造成不足。
如此則陰血愈虛，真水愈弱，陽毒之熱大旺，反增其陰火，是以元氣消爍，折人長命。不然，則虛損之病成矣。酒疸下之，久則為黑疸，慎不可犯，宜以葛花解酲湯主之。
〔海〕治酒病宜發汗。若利小便，炎焰不肯下行。故曰：火鬱則發之。以辛溫散之，是從其體性也。是知利小便則濕去熱不去。若動大便，尤為疏陋。蓋大便者有形質之物，酒者無形之水，從汗而發之，是為近理。濕熱俱去，故治以苦溫，發其火也，佐以苦寒，除其濕也。
〔垣〕，葛花解酲湯，治飲酒太過，嘔吐痰逆，心神煩亂，胸膈痞塞，手足戰搖，飲食減少，小便不利。
白話文：
這樣就會導致陰血更加虛弱，真水更加衰敗，陽毒的熱氣更加旺盛，反過來又會增加陰火，因此元氣就會消耗殆盡，縮短壽命。否則，就會形成虛損的疾病。酒疸如果往下瀉，時間久了就會變成黑疸，要格外注意，不可犯此錯誤，應該用葛花解酲湯來治療。
海說，治療酒病應該發汗。如果只利小便，熱氣就會鬱結不散，無法往下行。所以說：火鬱則發之。用辛溫的藥物來散熱，這是順應其本性。因此可知利小便只能祛除濕氣，而不能祛除熱氣。如果排泄大便，就更不合理了。因為大便是具備形質的物質，酒是無形的液體，通過汗液發散，才是最合理的做法。濕熱都祛除後，所以用苦溫的藥物來發散火氣，輔以苦寒的藥物來去除濕氣。
垣說，葛花解酲湯用來治療飲酒過度，嘔吐痰逆，心神煩亂，胸膈痞塞，手足戰抖，食慾不振，小便不利。
青皮（三分），木香（五分），橘紅（五分），人參，豬苓，白茯苓（各一錢），神麯（炒），澤瀉，乾薑，白朮（各二錢），白豆蔻，葛花，砂仁（各五錢），
上為細末。每服三錢，白湯調下。但得微汗，則酒病去矣。此蓋不得已而用之，豈可恃此酗飲成病，自損元氣，惟病酒者宜之。
〔《聖》〕治酒醉不醒。用菘菜子二合，研細，井水調服。
〔丹〕烏梅丸，治酒毒，化痰消食。
白話文：
「青皮」、「木香」、「橘紅」、「人參」、「豬苓」、「白茯苓」、「神麯（炒）」、「澤瀬」、「乾薑」、「白朮」、「白豆蔻」、「葛花」、「砂仁」等藥物，各按規定份量混合研磨成細末。每次服用量為三錢，用白開水調和後服用。只要能引發輕微的汗液，則酒醉的症狀就能得到緩解。這種方法只能在萬不得已時使用，並不能依賴此法來酗酒，進而損害自身的健康，只有酒醉的人適合使用。
治療酒醉不醒的狀況，可以使用「菘菜子」，兩合，研磨成細末，用井水調和後服用。
「烏梅丸」可以治療由酒毒引起的問題，同時具有化痰消食的效果。
烏梅（一斤），半夏，白礬（各八兩），生薑（二兩），
上搗為細末，以新瓦兩片夾定，火焙三晝夜為度。次入神麯、麥芽、陳皮、青皮、蓬朮、枳殼、丁皮、大腹子各四兩糊丸。每服四五十丸，薑湯下。
〔世〕烏梅丸，治酒積神效。（方見積塊門。）
〔潔〕，百杯丸，治酒停胸中，膈氣痞滿，面色黃黑，將成癖疾，飲食不進，日漸羸瘦，如欲飲者，先服不醉。
生薑（一斤，去皮，切片，以鹽二兩淹一宿，焙乾），橘紅（三兩），廣朮（炮，三錢），乾薑（三兩），益智仁（二十粒），丁香（五十枚），甘草（炙，二錢），砂仁（三十粒），三稜（炮，二錢），木香，茴香（炮。各一錢），白豆蔻（三十粒）
白話文：
烏梅一斤、半夏、白礬各八兩、生薑二兩，搗成細末，用兩片新瓦夾住，火烤三天三夜。然後加入神麴、麥芽、陳皮、青皮、蓬朮、枳殼、丁皮、大腹子各四兩，糊成丸子。每次服用四五十粒，用薑湯送服。這個烏梅丸對治療酒積非常有效。
百杯丸則用於治療酒停胸中、膈氣痞滿、面色黃黑、將成癖疾、飲食不進、日漸羸瘦、如欲飲酒卻先服藥不醉等症狀。
其配方為：生薑一斤去皮切片，用鹽二兩醃製一夜後烘乾，橘紅三兩，廣朮炮製三錢，乾薑三兩，益智仁二十粒，丁香五十枚，甘草炙製二錢，砂仁三十粒，三稜炮製二錢，木香、茴香炮製各一錢，白豆蔻三十粒。
上為末，煉蜜丸，每一兩作五丸，硃砂為衣。生薑湯下，細嚼，無時服。
〔丹〕解酒毒並熱毒。柏若，《本草》名枳枸，北人名曰爛瓜，杭州貨賣名蜜屈，立春生，秋熟，冬間經霜後取食。
〔垣〕，枳朮丸，治痞積，消食強胃。（海藏云：本仲景枳朮湯也，今易老改為丸。治老幼虛弱，飲食不化，或臟腑軟弱者。）
枳實（去穰，麩炒，一兩），白朮（二兩），
上為末，荷葉裹，燒飯為丸，如桐子大。每服五十丸，白朮湯下。服白朮者，本意不取其食速化，但久服令人胃氣強實，不復傷也。
白話文：
將藥材研磨成粉末，煉製成蜂蜜丸，每兩製成五丸，用硃砂包裹。用生薑湯送服，細嚼，隨時服用。
此丹藥可以解酒毒和熱毒。柏若，又名枳枸，北方人稱之為爛瓜，杭州地區販賣時稱為蜜屈，立春時生長，秋季成熟，冬季霜降後採收食用。
枳朮丸可以治療痞積，消食，增強胃氣。海藏說：此丸藥本為仲景的枳朮湯，後世醫家改為丸劑。可以治療老幼虛弱、飲食不化或臟腑虛弱者。
將枳實去除果核，用麩炒，取一兩，白朮取二兩，
將上述藥材研磨成粉末，用荷葉包裹，以米飯蒸製成丸藥，大小如桐子。每次服用五十丸，用白朮湯送服。服用白朮的本意不在於使食物快速消化，而是長期服用可以使胃氣強壯，不易受傷。
曲糵枳朮丸，治為人強食所致，心胸滿悶不快。
神麯（炒），麥糵（炒），枳實（炒。各一兩），白朮（二兩），
上為末，荷葉燒飯為丸。每服五十丸。
木香枳朮丸，破滯氣，消飲食，開胃進食。
木香，枳實（各一兩），白朮（二兩），
照前法為丸服。
又方，開胃進食。
木香（三錢），人參，乾薑（各一錢半），枳實（一兩），白朮（二兩），
照前荷葉燒飯為丸。食前白湯服三五十丸，忌飽食。
檳榔丸，消食破滯氣。
白話文：
「曲糵枳朮丸」用來治療因過度飲食導致的心胸滿悶不適。將神麴、麥糵、枳實和白朮炒過後研磨成粉末，用荷葉燒飯製成丸藥，每次服用五十丸。
「木香枳朮丸」則可以消除積滯，促進消化，開胃增進食慾。將木香和枳實各一兩、白朮二兩，按照上述方法製成丸藥服用。
另一個開胃增進食慾的方子，同樣用木香、人參、乾薑、枳實和白朮，依照上述方法製成丸藥，飯前用白湯送服三五十丸，忌諱飽食。
「檳榔丸」則用於消除食積，破除滯氣。
檳榔（三錢），木香（二錢），陳皮（五錢），甘草（一錢），人參（二錢），
上為末，蒸餅丸。每服二三十丸，食前白湯下。
〔羅〕，木香檳榔丸，疏三焦，寬胸膈，破痰飲，快氣潤腸。
神麯，皂角（去皮，酥炙），郁李仁（去皮。各一兩），杏仁（去皮尖，炒），木香，檳榔，青皮（去白），枳殼（麩炒。各一兩），
上為末，再用皂角四兩，水一碗，浸一日，揉膏入熟蜜少許為丸，桐子大。每服五十丸，淡薑湯下。
白話文：
檳榔三錢、木香二錢、陳皮五錢、甘草一錢、人參二錢，研磨成粉末，用蒸餅做成丸子。每次服用二三十粒，飯前用白湯送服。
這種藥方叫做木香檳榔丸，具有疏通三焦、寬胸膈、化痰飲、行氣潤腸的功效。
另外，皂角去皮，用文火炒至酥脆；郁李仁去皮；杏仁去皮尖，炒熟；木香、檳榔、青皮去白、枳殼麩炒，各取一兩，研磨成粉末。再取皂角四兩，用一碗水浸泡一天，揉成膏狀，加入少許熟蜜，做成桐子大小的丸子。每次服用五十粒，用淡薑湯送服。
〔丹〕，保和丸，治食積、酒積。
山楂肉（一兩），半夏（薑製），蘿蔔子（炒。各五錢），神麯（三錢），麥芽（炒，三錢），黃連（炒，半兩），陳皮（半兩），
上為末，酒糊丸服，或用神麯糊為丸尤妙。
大安丸，脾經消導之劑。虛者宜斟酌用之。
山楂（二兩），神麯（炒），半夏（制），茯苓（各一兩），陳皮（五錢），白朮（二兩），連翹（五錢），蘿蔔子（炒，半兩），
上為末，神麯糊丸服。一方無白朮。
三黃枳朮丸，治傷肉、食、濕、面、辛辣、厚味之物，填塞悶亂，胸膈不快。
白話文：
「丹」這個方劑叫做保和丸，可以治療食積和酒積。方劑的組成包括山楂肉、半夏（用薑製）、蘿蔔子（炒）、神麴、麥芽（炒）、黃連（炒）、陳皮，將這些藥材研磨成粉末，用酒糊做成丸藥服用，也可以用神麴糊做成丸藥，效果更好。
另一個方劑叫做大安丸，屬於脾經消導的藥物，適合脾虛的人使用，但需斟酌用量。方劑的組成包括山楂、神麴（炒）、半夏（制）、茯苓、陳皮、白朮、連翹、蘿蔔子（炒），將這些藥材研磨成粉末，用神麴糊做成丸藥服用。還有一種方法是不放白朮。
三黃枳朮丸可以治療因為食用肉類、生冷、濕氣、辛辣、厚味等食物而導致的胃脹、胸悶、心煩不適等症狀。
黃芩（二兩），黃連（酒炒），大黃（煨），神麯（炒），白朮，陳皮（各一兩），
上為末，湯浸蒸餅為丸，如綠豆大。每服五十丸，白湯下。
〔垣〕，除濕益氣丸，治傷濕面，心腹滿悶，肢體沉重。
枳實（炒），白朮，黃芩（生），神麯（炒。各一兩），紅花（三分），蘿蔔子（炒熟，半兩），
上為末，荷葉飯丸。每服五十丸，白湯下。
上二黃丸，治傷熱食痞悶，兀兀欲吐，煩亂不安。
白話文：
黃芩（二兩），黃連（用酒炒過），大黃（用火煨過），神麴（炒過），白朮，陳皮（各一兩）。
將這些藥材研磨成粉末，用湯浸泡蒸餅，搓成如綠豆大小的丸子。每次服用五十丸，用白湯送服。
這個藥方叫做除濕益氣丸，用於治療因濕氣入侵而導致的面色蒼白，心腹脹滿，肢體沉重等症狀。
枳實（炒過），白朮，黃芩（生），神麴（炒過。各一兩），紅花（三分），蘿蔔子（炒熟，半兩）。
將這些藥材研磨成粉末，用荷葉包裹成丸子。每次服用五十丸，用白湯送服。
這個藥方叫做二黃丸，用於治療因熱邪入侵而導致的食慾不振，胸悶欲嘔，煩躁不安等症狀。
黃芩（二兩），黃連（酒洗，一兩），升麻，柴胡（各三錢），甘草（二錢），枳實（炒，半兩），
上為末，湯浸蒸餅丸。每服六七十丸，白湯下。
枳朮導滯丸，治傷濕熱之物，不得旋化而作痞滿，悶亂不安。
黃芩，茯苓，白朮，黃連（各三錢），澤瀉（二錢），枳實（炒），神麯（炒。各五錢），大黃（二兩），
上為末，湯浸蒸餅為丸。白湯下五七十丸。
白朮丸，治傷豆粉、濕面、油膩之物。
白話文：
黃芩二兩、黃連酒洗一兩、升麻和柴胡各三錢、甘草二錢、枳實炒半兩，研磨成粉，用湯浸泡蒸餅做成丸藥。每次服用六七十丸，用白湯送服。此方稱為「導滯丸」，用於治療因濕熱之物停滯於體內而導致的痞滿、悶亂、不安等症狀。
黃芩、茯苓、白朮、黃連各三錢、澤瀉二錢、枳實炒、神麯炒各五錢、大黃二兩，研磨成粉，用湯浸泡蒸餅做成丸藥。每次服用五七十丸，用白湯送服。此方稱為「白朮丸」，用於治療因食用豆粉、濕面、油膩之物引起的消化不良。
白朮（一兩），半夏（制，一兩），橘紅（七錢），神麯（炒），枳實（炒。各一兩），黃芩（半兩），枯白礬（三分），
上為末，湯浸蒸餅為丸。量所傷多少加減服之。如素食，多用乾薑，故以黃芩瀉之。
〔梅〕食狗肉不消，心下堅或腹脹，口乾，發熱妄語，煮蘆根汁飲之。
〔《千》〕食魚膾及生肉，在胸膈不化，必成癥瘕。搗馬鞭草汁飲之，飲生薑水亦易消。
〔〔垣〕〕，半夏枳朮丸，治因冷食內傷。一方有澤瀉一兩，有小便淋故也。
半夏（薑製，二兩），枳實（炒，一兩），白朮（一兩），
白話文：
白朮、半夏（經過炮製）、橘紅、神麴（炒）、枳實（炒）、黃芩、枯白礬各取一定比例，研磨成粉末，用湯浸泡餅乾製成丸劑。根據病情輕重加減服用。如果平時愛吃素食，就容易用乾薑，所以用黃芩來瀉火。
如果吃了狗肉消化不良，心口發悶或腹部脹滿，口乾舌燥，發燒胡言亂語，可以煮蘆根汁飲用。
吃了魚生或生肉，積在胸膈消化不了，容易形成腫塊。可以搗馬鞭草汁喝，或者喝生薑水也有助於消化。
半夏枳朮丸可以治療因吃冷食造成的內傷。有些方子還會加入澤瀉，這是因為有小便淋痛的症狀。
半夏（用薑製）、枳實（炒）、白朮各取一定比例。
上為末，荷葉飯為丸。如傷食寒熱不調，每服加上二黃丸十丸，白湯下。
木香乾姜枳朮丸，破滯氣，消寒飲食。
木香（三錢），乾薑（炮，五錢），枳實（炒，一兩），白朮（一兩半），
上為末，荷葉飯為丸。食前白湯服四五十丸。
丁香爛飯丸，治食傷太陰。又治卒心胃痛。
丁香（一錢），丁皮（三錢），甘草（炙，一錢），甘松（淨），砂仁，益智仁（各三錢），三稜（炮，一錢），廣朮（炮，一錢），香附（五錢），木香（一錢），
白話文：
將木香、乾薑、枳實、白朮研磨成粉末，用荷葉飯做成丸藥。如果因飲食不當造成寒熱不調，每服藥時可以加十丸二黃丸，用白湯送服。
木香乾姜枳朮丸可以消除停滯的氣，有助於消化寒涼的食物。
木香三錢，乾薑（炮製）五錢，枳實（炒製）一兩，白朮一兩半。
將藥材研磨成粉末，用荷葉飯做成丸藥。飯前用白湯服用四五十丸。
丁香爛飯丸可以治療因飲食不當引起的太陰虛弱，也能緩解突發的心胃疼痛。
丁香一錢，丁皮三錢，甘草（炙製）一錢，甘松（淨製）三錢，砂仁三錢，益智仁三錢，三稜（炮製）一錢，廣朮（炮製）一錢，香附五錢，木香一錢。
上為末，湯浸蒸餅為丸。白湯服，或細嚼亦可。
〔丹〕，小胃丹
芫花（好醋拌勻，過一宿，於瓦器內不住手攪，炒令黑，不令焦），甘遂（濕麵裹，長流水浸半日，洗曬乾。一雲水浸，冬七日，春秋五日。或用水煮亦可），大戟（水煮一時，洗曬乾。各半兩），大黃（濕紙裹煨，勿焦，切，焙乾，再以酒潤，炒熟焙乾，一兩半），黃柏（炒，三兩），
上為末，以白朮膏丸，如蘿蔔子大。臨臥津液吞下，或白湯送下。取其膈上濕痰熱積，以意消息之。欲利，空心服。（一方加木香、檳榔各半兩，蒸餅丸，每服七八十丸。）
白話文：
將藥材研磨成粉末，再用湯水浸泡蒸熟的餅，製成丸狀。用白開水服用，或細細咀嚼也行。
將芫花用醋拌勻，放置一夜，然後在瓦器內不斷攪拌，炒至黑色但不焦。甘遂用濕面包裹，放在流動水中浸泡半日，洗淨曬乾。也有人說用水浸泡，冬天浸泡七天，春秋浸泡五天。或者用水煮沸也可以。大戟用清水煮沸一會，洗淨曬乾。以上藥材各取半兩，大黃用濕紙包裹煨烤，不要烤焦，切片，烘乾，再用酒潤濕，炒熟烘乾，取一兩半。黃柏炒熟，取三兩。
將上述藥材研磨成粉末，用白朮膏製成丸狀，大小如蘿蔔子。臨睡前用津液吞服，或用白開水送服。服用此藥能治療膈上濕痰熱積，根據病情加減用量。想要通便，可空腹服用。（另一種方劑加入木香、檳榔各半兩，與蒸熟的餅混合製成丸狀，每次服用七八十丸。）
〔《本》〕治中酒不醒及傷食。
巴豆（去油，三粒），烏梅（二枚），丁香（三粒），胡椒（五粒）
上為末，入飯同杵二三千下，為丸如桐子大。細嚼，丁香湯下五七丸，小兒一丸。
〔仲〕備急丸治黃柏俱盛，填塞悶亂。（方見卒中門。）
〔垣〕，蠲飲枳實丸，逐飲消痰，導氣清膈。
枳實（麩炒），半夏（制），橘紅（各二兩），黑醜（取頭末，三兩），
白話文：
這方子是用來治療因飲酒過量導致昏迷，以及食物積滯引起的腹脹不適。將巴豆（去油）、烏梅、丁香、胡椒研磨成粉末，加入飯中搗碎成丸子，大小如桐子。患者要細嚼丸子，用丁香湯送服五至七丸，小兒只需一丸。另外，備急丸可以治療黃疸症，詳細方劑在卒中門中記載；蠲飲枳實丸則能化解水飲、消痰止咳，並疏通氣機、清熱化痰。方劑包括枳實（麩炒）、半夏（制）、橘紅、黑醜（取頭末）。
上為末，水煮麵糊為丸。每服五十丸，食後生薑湯下。如所傷飲食在胸膈間，兀兀欲吐，返覆悶亂，以物探吐之，甚者用瓜蒂散。
〔仲〕人病有宿食，何以別之？曰：寸口脈浮而大，按之反澀，尺中亦微而澀，故知有宿食，用大承氣湯下之。（方見傷寒。）脈數而滑者，實也，此有宿食，下之愈，宜大承氣湯。下痢不飲食者，宿食也，亦宜大承氣湯下之。脈緊如轉索無常者，有宿食也。（《脈經》云：寸口脈緊，胸中有宿食不化。）
〔藏〕，金露丸，治內傷心痞，氣不升降，水穀不消。
白話文：
將藥材研磨成粉末，用水煮成麵糊狀，再製成丸子。每次服用五十丸，飯後用生薑湯送服。如果患者因飲食不當而感到胸膈間堵塞，想吐又吐不出來，反覆噁心，可以用手指或器具刺激嘔吐，嚴重者可用瓜蒂散。
如果病人有宿食，可以從脈象分辨：寸口脈浮而大，按之則澀，尺中脈也微而澀，則表明有宿食，可用大承氣湯瀉下。脈象數而滑者，屬於實證，也說明有宿食，瀉下後可痊癒，宜用大承氣湯。若患者腹瀉不思飲食，也是宿食所致，同樣可用大承氣湯瀉下。如果脈象緊如繩索，且變化不定，也表明有宿食。《脈經》中記載：寸口脈緊，說明胸中積有宿食未化。
金露丸可治療內傷心痞，氣機升降失調，水谷不消的症狀。
大黃（一兩），枳實（炒，五錢），桔梗（二兩），牽牛（二錢五分），
上為末，荷葉飯為丸。白湯下三五十丸。食後常服，減半。（一方姜糊丸。）
〔垣〕，木香見晛丸，治傷生冷硬物，心腹滿悶疼痛。
巴豆霜（五分），京三稜（煨），神麯（炒），石三稜（去皮穰。各一兩），木香（二錢），香附（半兩），升麻（三錢），草蔻（煨熟取心，五錢），柴胡（三錢），
上為末，湯浸炊餅為丸，如綠豆大。每服一二十丸，白湯送下。
三稜消積丸，治傷生冷硬物，不能消化，心腹滿悶。
白話文：
大黃一錢、枳實（炒）五分、桔梗二錢、牽牛二錢五分，混合研磨成粉末，用荷葉飯包裹成丸。飯後用白湯送服三、五十丸，每次減半服用。另外，可以用薑糊做成丸劑。此方可治療因食用生冷硬物導致的心腹滿悶疼痛。
巴豆霜五分、京三稜（煨）、神麴（炒）、石三稜（去皮穰）各一錢、木香二錢、香附半錢、升麻三錢、草蔻（煨熟取心）五錢、柴胡三錢，混合研磨成粉末，用湯浸泡炊餅做成丸劑，大小如綠豆。每次服用一、二十丸，白湯送服。此方可治療因食用生冷硬物導致的消化不良、心腹滿悶。
京三稜（炮，七錢），廣朮（炮，七錢），青皮，陳皮（各五錢），丁皮，益智（各五錢），神麯（炒，七錢），茴香（炒，半兩），巴豆（和米，皮炒焦，去米）
上為末，醋麵糊為丸，如桐子大。每服十丸至二十丸，溫薑湯下。食前服，量虛實加減。得更衣，止後服。
感應丸，治中虛積冷，氣弱有傷，停積胃脘不能傳化。或因氣傷冷，或因飢飽傷食，飲酒過多。心下堅滿，兩脅脹痛，心腹大痛，霍亂吐瀉，大便頻數，後重遲澀，久痢赤白，膿血相雜，米穀不化，愈而復發。又治中酒嘔吐，痰逆噁心，喜睡頭旋，胸膈痞滿，四肢倦怠，不思飲食。不拘新舊冷積，並皆治之。
白話文：
用京三稜（炮製，七錢）、廣朮（炮製，七錢）、青皮、陳皮（各五錢）、丁皮、益智（各五錢）、神麯（炒製，七錢）、茴香（炒製，半兩）、巴豆（和米一起，皮炒焦，去米）等藥材研磨成粉末，用醋麵糊做成丸子，大小如桐子。每次服用十到二十粒，溫薑湯送服，飯前服用，根據身體虛實加減用量。服藥後需更衣，停止服藥後再服用。
此藥丸名為感應丸，主要用於治療中虛積冷、氣虛傷損、食積胃脘不能消化吸收等症狀。包括因氣虛受寒、暴飲暴食、飲酒過量引起的症狀，如心下堅滿、兩脅脹痛、心腹劇痛、霍亂嘔吐、大便頻數、排便困難、久痢赤白膿血相雜、食慾不振、反复發作等等。還可治療因飲酒過多引起的嘔吐、痰逆噁心、嗜睡頭昏、胸膈痞滿、四肢乏力、食慾不振等症狀。不論是新發或舊發的寒積，此藥丸皆可治療。
木香，肉豆蔻，丁香（各一兩半），乾薑（炮，一兩），巴豆（七十個，去皮心膜，研出油），杏仁（一百四十粒，湯泡去皮尖，研），百草霜（二兩），
上前四味為末，外入百草霜研，與巴豆、杏仁七味同和勻。用好蠟六兩溶化成汁，以重絹濾去渣；更以好酒一升，於銀石器內煮蠟數沸，傾出。候酒冷，其蠟自浮於上。取蠟秤用丸。春夏修合，用清油一兩，銚內熬令香熟，次下酒煮蠟，同化成汁，就銚內乘熱拌和前項藥末。
秋冬修合，用清油一兩半同煎，煮熟成汁，和前藥末成劑，分作小錠子，油紙裹放，旋丸服之。每三十丸，空心薑湯下。
白話文：
取木香、肉豆蔻、丁香各一兩半，乾薑（炮製後）一兩，巴豆（七十個，去皮心膜，研磨出油），杏仁（一百四十粒，湯泡去皮尖，研磨），百草霜二兩。將前四味研磨成粉末，加入百草霜一起研磨，再與巴豆、杏仁研磨均勻。將好蠟六兩溶化成液體，用厚絹布過濾去除雜質；再用一升好酒在銀器中煮沸蠟液數次，然後倒出。待酒液冷卻，蠟就會浮在上面。取出蠟，稱重做成丸劑。春夏季節製作藥丸時，用清油一兩，在小鍋中熬煮至香氣四溢，然後加入酒煮沸蠟液，混合成液體，趁熱將藥粉拌入其中。秋冬季節製作藥丸時，用清油一兩半一起煎煮，煮沸成液體，然後將藥粉混合成藥劑，分成小藥錠，用油紙包裹存放，隨用隨取。每次服用三十丸，空腹用薑湯送服。
神應丸，治一切冷物、冷水及乳酪傷。小腹痛，腸鳴，米穀不化。
巴豆，杏仁，乾薑，百草霜（各半兩），丁香，木香（各二錢），黃蠟（二兩），
上先將黃蠟用好醋煮去渣穢，將巴豆、杏仁同炒黑煙盡，研如泥。春夏入香油半兩，秋冬八錢，溶開，下杏仁、巴豆攪勻，次下木香、丁香等末研勻，搓作錠子，油紙裹旋丸，桐子大。每米飲下三五十丸，食前，日三服。大有效。
雄黃聖餅子
巴豆（一百枚，去油膜），雄黃（半兩），白麵（十兩，炒，又羅過）
白話文：
神應丸，專治各種寒涼之物、冷水和乳酪造成的傷害。症狀包括小腹疼痛、腸鳴、米飯不消化。藥方包括巴豆、杏仁、乾薑、百草霜各半兩，丁香、木香各二錢，黃蠟二兩。先將黃蠟用醋煮去雜質，巴豆、杏仁同炒至焦黑，研成泥狀。春夏用香油半兩，秋冬用八錢，溶解後，加入杏仁、巴豆攪拌均勻，再加入木香、丁香等研磨成粉末，搓成藥丸，用油紙包裹，大小如桐子。每次飯前服用三五十丸，每天三次，效果顯著。
雄黃聖餅子則由巴豆一百枚（去油膜）、雄黃半兩、白麵十兩（炒過，過篩）組成。
上三味，內除白麵，余同為細末，共面和勻，用新水攪和，做餅如手大，以水再煮，浮於湯上，看硬軟捏作餅子。每服五七餅，加至十餅、十五餅，嚼食。一餅，利一行；二餅，利二行。食前茶酒任下。
〔潔〕人之生也，由五穀之精，化五味之備，故能生形。經曰：味歸形。若傷於味，亦能損形。今飲食過節，以致腸胃不能勝，氣不及化，故傷焉。經云：壯火食氣，氣食少火，壯火散氣，少火生氣。又云：飲食自倍，腸胃乃傷。以失四時之調節，故能成病，脈在氣口。經曰：氣口脈盛傷於食，心胃滿而口無味。
口與氣口同，口曰坤者，口乃脾之候，故胃傷而氣口緊盛。夫傷有多少、有輕重，如氣口一盛，得脈六至，則傷於厥陰，乃傷之輕也，枳朮丸之類主之。氣口二盛，脈得七至，則傷於少陰，乃傷之重也，雄黃聖餅子、木香檳榔丸、枳殼丸之類主之。氣口三盛，脈得八至九至，則傷太陰，填塞悶亂，則心胃大痛，備急丸、神保丸、消積丸之類主之。兀兀欲吐不已，俗呼食迷風是也。
白話文：
將上三味藥材，去除白麵，其餘研成細末，混合均勻，加入清水攪拌，做成手掌大小的餅狀，再用清水煮至浮於湯面，觀察硬度後捏成餅子。每次服用五到七個餅，逐漸增加至十個、十五個，細嚼慢嚥。一個餅，能通一條經絡；兩個餅，能通兩條經絡。飯前可飲茶或酒。
人之所以能生存，是由於五穀精華轉化為五味，才能長成形體。經書上說：「味歸形」，也就是說飲食的味道會影響身體的形狀。如果飲食失調，就會損害身體。現在的人飲食過度，導致腸胃負擔過重，氣血無法正常運化，因此造成傷害。經書上說：「壯火食氣，氣食少火，壯火散氣，少火生氣」。又說：「飲食自倍，腸胃乃傷」。由於沒有依照四季調養身體，因此容易生病，脈象會在氣口處出現異常。經書上說：「氣口脈盛傷於食，心胃滿而口無味。」
口與氣口同屬一個部位，口又稱為坤位，是脾的門戶，因此胃受損就會導致氣口緊縮。胃的損傷程度有輕重之分，如果氣口略微緊縮，脈象六次跳動，則屬於厥陰受損，這是輕微的傷害，可以用枳朮丸等藥物治療。如果氣口明顯緊縮，脈象七次跳動，則屬於少陰受損，這是較嚴重的傷害，可以用雄黃聖餅子、木香檳榔丸、枳殼丸等藥物治療。如果氣口嚴重緊縮，脈象八到九次跳動，則屬於太陰受損，胸悶氣塞，心胃劇痛，可以用備急丸、神保丸、消積丸等藥物治療。如果不停地想吐，民間稱為食迷風。
經曰：上部有脈，下部無脈，其人當吐，不吐者死，瓜蒂散主之。如不能吐，是無治也。經曰：其高者，因而越之，此之謂也。備急下之亦可。
檳榔丸，治飲食過多，心腹脹悶。
檳榔（二錢半），陳皮，牽牛（各一兩），木香（二錢半），枳實（炒，一兩），
上為末，醋糊丸。生薑湯下三四十丸。
煮黃丸，治飲食過多，心腹脹滿，脅肋走氣，痃癖刺痛如神。
雄黃（研，一兩），巴豆（五錢，去皮心，研如泥）
上入白麵二兩，同研勻，滴水丸，如桐子大。滾漿水煮十二丸，濾入冷漿水內，令沉冷，每用時，用浸藥冷漿下一丸，一日十二時盡十二丸，以微利為度，不必盡劑。
白話文：
經典中記載：上半身有脈搏，下半身卻沒有脈搏，這個人應該吐，不吐就會死，瓜蒂散可以治療。如果不能吐，就無藥可救了。經典中又說：如果病症比較嚴重，就應該更積極地治療，這就是所謂的「急則治其標」。用備急下法也可以治療。
檳榔丸，用來治療飲食過多，心腹脹悶。
檳榔（二錢半）、陳皮、牽牛（各一兩）、木香（二錢半）、枳實（炒，一兩）。
將上述藥材研磨成粉末，用醋糊做成丸藥。用生薑湯送服，每次三四十丸。
煮黃丸，用來治療飲食過多，心腹脹滿，脅肋疼痛，痃癖刺痛，疼痛如同被神明所刺。
雄黃（研磨成粉，一兩）、巴豆（五錢，去除皮心，研磨成泥）。
將上述藥材與白麵二兩一同研磨均勻，做成如桐子般大小的丸藥。用滾燙的漿水煮十二丸，然後過濾到冷漿水中，讓藥丸沉澱冷卻。每次服用一丸，用浸泡藥物的冷漿水送服，一天服用十二丸，以稍微腹瀉為宜，不必全部服用完。
〔仲〕宿食在上脘，當吐之，宜瓜蒂散。又云：凡血虛者，不可吐。
〔垣〕，瓜蒂散，治大滿大實，氣上衝逆，上部有脈，下部無脈，填塞悶亂者用之。如尺寸俱盛者，宜用備急丸。
瓜蒂（炒），赤小豆（煮，等分）
上為細末。每服二錢，溫漿水調下，取吐為度。仲景以香豉七合，煮取汁和散一匕服之。若不至兩尺脈絕者，不宜便服此藥，恐損元氣，令人胃氣不復。若止胸中窒塞，悶亂不通，以物探之，得吐則已。如探不去，方以此劑吐之。或曰：盛食填塞，胸中痞亂，兩寸脈當用事，今反兩尺脈不見，其理安在？曰：胸中有食，是木鬱宜達，故探吐之。食者物也，物者坤土也，是足太陰之號也。
白話文：
如果食物停留在上腹部，應該要吐出來，可以使用瓜蒂散。但是，血虛的人不能吐。
瓜蒂散可以治療腹脹積食，氣逆上衝，上腹部有脈搏，下腹部沒有脈搏，胸悶氣亂的症状。如果腹胀積食嚴重，應該用備急丸。
将瓜蒂炒制，赤小豆煮熟，两者等量研磨成细末。每次服用兩錢，用溫热的米湯調和服下，以吐出為止。仲景医师的做法是用七合香豉煮汁，取一匕混合藥末服用。如果两尺脉搏没有消失，就不宜立即服用此药，因为可能损伤元气，导致胃气无法恢复。如果只是胸闷气乱，不通畅，可以用手指探入喉咙，能够吐出来就可以了。如果探入后无法吐出，才能用此药吐出。有人可能会问：如果食物積在胸中，胸闷气乱，两寸脈搏应该有反应，为什么两尺脉搏反而消失了？这是因为胸中积食，就像木头堵塞需要疏通，所以需要探吐。食物是物质，物质属坤土，是足太阴的范围。
胸中者肺也，為物所塞。肺者，手太陰金也。金主殺伐，與坤土俱在於上而旺於天。金能剋木，故肝木發生之氣伏於地下，非木鬱而何？吐去上焦陰土之物，木得舒暢，則鬱結去矣。食塞於上，脈絕於下，若不明天地之道，無由達此至理。水火者，陰陽之徵兆，天地之別名也。
故獨陽不生，獨陰不長。天之用在於地下，則萬物生長；地之用在於天上，則萬物收藏。此乃天地交而萬物通也，此天地相根之道也。故陽火之根本於地下，陰水之源本於天上，故曰水出高源。故人五臟主有形之物。物者，陰也。陰者，水也。右三部脈主之，偏見於寸口。食塞於上，是絕五臟之源，源絕則水不下流，兩尺脈之絕，此其理也。
白話文：
胸腔裡是肺，它會因為東西阻塞而受阻。肺屬於手太陰金，金主宰殺伐，與坤土共同位於上，並且在天旺盛。金能剋木，所以肝木發生的氣息被壓制在地下，不是木氣鬱結又是什麼？吐出上焦陰土的東西，木氣得到舒暢，鬱結就會消失。食物阻塞在上，脈氣斷絕在下，如果不明白天地之道，就無法理解這個道理。水火是陰陽的徵兆，是天地的別稱。
所以單獨的陽氣不能生長，單獨的陰氣不能滋長。天賦予地下的力量，萬物就能生長；地賦予天上的力量，萬物就能收藏。這就是天地交合，萬物相通的道理，這就是天地相依的道理。所以陽火根源於地下，陰水源頭於天上，所以說水出自高源。人體五臟主宰著有形的物質，物質屬於陰，陰屬於水。右三部脈掌管著它，從寸口脈反映出來。食物阻塞在上，就阻斷了五臟的源頭，源頭斷絕了，水就無法向下流動，兩尺脈氣就斷絕，這就是其中的道理。
何疑之有？然必視所傷之物冷熱，隨症加減。如傷冷物一分，熱物二分，則用寒藥二停，熱藥一停，隨時消息。經云：必先歲氣，無伐天和，此之謂也。
〔海〕秦生好服三生茶及冷物，成積而痼寒，脈非浮非沉，上下內外按舉極有力，堅而不柔，觸指突出膚表，往來不可以至數名，縱橫不可以鉅細狀，此陰症鼓擊脈也。一身流行之火萃於胸中，寒氣逼之，故搏大有力。與真武、四逆、理中等湯丸，佐以芍藥、茴香，使不僭上。每日服百丸，夜八十丸，至夜出汗而愈。
〔潔〕既有三陰可下之法，亦必有三陰可補之法。予故云：內傷三陰可用溫劑。若飲冷內傷，雖云損胃，未知色脈各在何經：若面色青黑，脈浮沉不一，弦而弱者，傷在厥陰；若面色紅赤，脈浮沉不一，細而微者，傷在少陰；若面色黃潔，脈浮沉不一，緩而遲者，傷在太陰也。如傷在厥陰肝之經，當歸四逆湯加吳茱萸生薑湯之類主之。
白話文：
這有什麼好懷疑的呢？但是一定要根據所受寒熱之物的程度，對藥方進行加減。比如傷了冷物一分，傷了熱物兩分，就要用寒性藥物兩份，熱性藥物一份，隨時觀察病情變化。古書上說，一定要先了解當年的氣候變化，不能違反自然規律，這就是這個道理。
秦生喜歡喝三生茶和吃冷的東西，積累下來就成了頑固的寒症，脈象既不浮也不沉，上下內外按壓都非常有力，堅實而不柔軟，觸摸手指時能明顯突出於皮膚表面，脈搏的跳動快慢無法計數，脈搏的強弱也無法形容，這是陰症鼓擊脈。全身的陽氣都聚集在胸口，寒氣逼迫着陽氣，所以脈搏跳動有力。可以用真武湯、四逆湯、理中湯等藥物，再加上芍藥和茴香，防止藥力上衝。每天服用一百丸，晚上服用八十丸，直到晚上出汗才算痊癒。
既然有三陰可下之法，也一定有三陰可補之法。我所以說內傷三陰可以用溫補藥物。如果喝冷的東西導致內傷，雖然損傷了脾胃，但還不知道顏色和脈象分別屬於哪條經絡：如果面色青黑，脈象浮沉不一，弦而弱，說明傷在了厥陰；如果面色紅赤，脈象浮沉不一，細而微，說明傷在了少陰；如果面色黃潔，脈象浮沉不一，緩而遲，說明傷在了太陰。如果傷在了厥陰肝經，應該服用當歸四逆湯加吳茱萸生薑湯等藥物來治療。
（方見傷寒。）傷在少陰腎之經，宜服通脈四逆湯。（方見傷寒。）傷在太陰脾之經，理中丸湯主之。大便軟者宜湯，結者宜丸。（方見傷寒。）
〔海〕唐臣嗜冷食，遂成陰症。脈遲七八至一止，後僅三至。予亟與溫劑數服，四五日不解。遂續進三服，一日脈生，大汗而解。
〔羅〕陰氣者，靜則神藏，躁則消亡。飲食自倍，腸胃乃傷。謂食物無貪於多，貴在有節，所以保沖和而遂頤養也。若貪多務飽，飫塞難消，徒積暗傷，以召疾患。蓋食物飽甚，耗氣非一；或食不下而上湧，嘔吐以泄真元；或飲不消而作痰，咯唾以耗神水，大便頻數，而泄耗穀氣之化生，溲便滑利，而濁耗源泉之浸潤。至於精清冷而下漏，汗淋漓而外泄，莫不由食物過傷，滋味太厚。
白話文：
如果病症出現在少陰腎經，應該服用通脈四逆湯；如果病症出現在太陰脾經，理中丸湯可以治療。大便稀軟的病人應該服用湯藥，大便乾燥的病人則應該服用丸藥。
唐臣喜歡吃冷食，結果患上了陰症。脈搏緩慢，每分鐘跳動七到八下，甚至只有一下，後來甚至只有三下。我緊急給他服用溫劑，連續服用了四五天都沒有改善。之後又繼續服用了三次，一天後脈搏恢復正常，大量出汗後病症痊癒。
陰氣需要靜養才能保存，躁動就會消耗。飲食過量就會損傷腸胃。飲食應當適量，不可貪多，保持飲食均衡，才能維持身體健康。如果貪圖口腹之慾，過度飽食，食物積累難以消化，就會造成暗傷，引發疾病。因為過度飽食，會耗損氣血；或者食慾不振，反胃嘔吐，損耗元氣；或者飲水過多，痰多咳嗽，損耗津液；或者頻繁排便，損耗穀氣；或者小便頻繁，損耗元氣。這些都是由於飲食過度，滋味過於濃郁造成的。
如能節滿意之食，省爽口之味，當不至於飽甚，即頓頓必無傷，物物皆為益，津液內蓄，精華和凝，邪毒不能犯，疾疢無由作矣。
白話文：
若能適量享受合心意的食物，避免過於挑嘴或口感太好的食物，就不會吃得過飽，即使每餐都這樣，對身體也沒有傷害，每樣食物都是有益的。體內會積聚津液，精華與養分會調和凝聚，邪氣和毒素無法入侵，疾病也就無法產生了。