《醫學綱目》~ 卷之六·陰陽臟腑部 (6)
卷之六·陰陽臟腑部 (6)
1. 治惡寒
運氣，惡寒有三：
一曰火熱。經曰：諸禁鼓慄，如喪神守，皆屬於火。又云：少陽所至，為惡寒戰。又云：少陽在泉，客勝則腰腹痛而反惡寒。治以寒劑是也。
二曰風。經云：厥陰在泉，風淫所勝，病洒洒振寒。治以辛涼是也。
三曰寒濕包熱。經云：陽明司天之政，清熱之氣，持於氣交，民病振寒。四之氣，寒雨降，病振慄。治視寒熱輕重，多少其制是也。
〔《靈》〕陰陽者，寒暑也。熱則滋雨而在上，根荄少汁，人氣在外，皮膚緩，腠理開，血氣減，汗大泄，皮淖澤。寒則地凍水冰，人氣在中，皮膚致，腠理閉，汗不出，血氣強，肉堅澀。當是之時，善行水者不能往冰，善穿地者不能鑿凍。善用針者，亦不能取四厥。血脈凝結，堅搏不往來者，亦未可即柔。
故行水者必待天溫，冰釋凍解，而水可行地可穿也。人脈猶是也。治厥者，必先熨，調和其經，掌與腋，肘與腳，項與脊以調之，火氣已通，血脈乃行。然後視其病脈淖澤者，刺而平之。堅緊者，破而散之。氣下乃止，此所謂以解結者也。（刺節真邪篇，下同）用針之類，在於調氣。
氣積於胃，以通榮衛，各行其道。宗氣留於海，其下者注於氣街，其上者走於息道。故厥在於足，宗氣不下，脈中之血，凝而留止，弗之火調，弗能取之。用針者，必先察其經絡之實虛，切而循之，按而彈之，視其應動者，乃後取之而下之。六經調者，謂之不病，雖病謂之自已也。
大寒在外，留而補之。入於中者，從合瀉之。針所不為，灸之所宜。（官能篇，從合治之。）
黃帝曰：人之振寒者，何氣使然？岐伯曰：寒氣客於皮膚，陰氣盛，陽氣虛，故為振寒寒慄，補諸陽。
針灸，臟腑惡寒有三：
其一取肺。經云：振寒鼓頷，不得汗出，腹脹煩冤，取手太陽是也。其二取胃。經云：胃足陽明之脈，是動，則病洒洒振寒，善伸數欠，視盛虛熱寒，陷下取之也。其三取膽。經云：膽足少陽之脈，所生病者，汗出振寒，視盛虛熱寒，陷下取之也。
〔《撮》〕下部寒冷：關元、腎俞。
〔桑君〕又法：氣海、中極。
〔《甲》〕振寒瘛瘲，手不伸，咳嗽唾濁，氣膈善嘔，鼓頷不得汗，煩滿身痛，因為瘛瘲，尺澤主之。頭項惡風，汗不出，淒厥惡寒，嘔吐，目系急，痛引額，頭重項痛，玉枕主之。悽悽振寒，數欠伸，鬲俞主之。
〔《密語》〕通身惡寒，筋脈拘急，十指不得近風：絕骨（二寸半。推而上之，令氣中和為解）。
白話文：
治惡寒
惡寒的原因有三：
一、火熱：經書記載，身體禁錮、顫慄，像失去了神明一樣，都屬於火熱引起的。又說，少陽經氣到達的地方，會出現惡寒戰慄。還有說，少陽經氣在泉脈運行時，外邪入侵導致少陽受阻，則會腰腹疼痛並伴隨惡寒，治療要用寒涼的藥物。
二、風邪：經書記載，厥陰經氣在泉脈運行時，風邪入侵，就會導致身體灑灑作響，並伴隨寒顫。治療要用辛涼的藥物。
三、寒濕夾雜火熱：經書記載，陽明經司掌天地的氣候，具有清熱的氣息，當氣候交替時，人們容易患上顫慄發寒的疾病。四時之氣，若有寒雨下降，也會導致疾病並伴有顫慄。治療要根據寒熱輕重來決定用藥。
陰陽是寒暑的表現。天氣炎熱時，雨水滋潤，雨水在上，植物根莖水分少，人體氣血在外，皮膚鬆弛，毛孔開泄，血氣減少，汗液大量排出，皮膚濕潤光滑。天氣寒冷時，則地凍水冰，人體氣血在內，皮膚緊繃，毛孔閉合，汗液不排出，血氣旺盛，肌肉堅實。此時，善於引導水流的人也無法穿過冰層，善於挖掘地穴的人也無法鑿穿冰凍的土地，善於用針灸的人也無法治療四肢厥冷。血脈凝結，堅硬堵塞，無法正常運行，也無法立即使其柔軟。
所以，引導水流必須等到天氣回暖，冰雪融化，水才能流動，地才能挖掘。人體經脈也同樣如此。治療厥冷，必須先用溫熱的方法使經絡調和，溫暖手掌和腋下，肘部和腳部，頸項和脊背，以調和氣血。火氣通暢後，血脈才能運行。然後觀察脈象，脈象濕潤的，用針刺平之；脈象堅緊的，用針刺破散之。氣血下降後，病症才能停止，這就是所謂的解開結締。針灸的作用，在於調和氣血。
胃中積聚的氣血，要疏通榮衛之氣，各行其道。宗氣停留在丹田，下方流注於氣街，上方運行於呼吸道。因此，足部厥冷，是因為宗氣不能下降，脈中之血凝結停滯，如果不加以溫熱調和，就無法治療。使用針灸，必須先觀察經絡的虛實，仔細地循摸，按壓和彈撥，觀察其反應，然後再針刺施治。六經調和，則謂之無病，即使有病，也能自然痊癒。
大寒停留在體表，則用溫熱的方法溫補；大寒進入體內，則從合谷穴瀉之。針灸無法治療的，則可用艾灸。
黃帝問：人為什麼會顫慄發寒？岐伯答：寒邪客犯皮膚，陰氣盛，陽氣虛，所以出現顫慄發寒，應該補益陽氣。
針灸治療臟腑引起的惡寒，有三種情況：
一、取肺經：經書記載，顫慄發寒，不能出汗，腹部脹滿煩悶，則取手太陽經。
二、取胃經：經書記載，胃足陽明經脈氣血運行不暢，則會出現灑灑作響的顫慄，而且善於伸懶腰、打哈欠，要根據寒熱虛實的情況，在陷下部位針刺。
三、取膽經：經書記載，膽足少陽經脈生病，則會出現汗出和顫慄，要根據寒熱虛實的情況，在陷下部位針刺。
下部寒冷：關元穴、腎俞穴。
另有方法：氣海穴、中極穴。
顫慄抽搐，手不能伸直，咳嗽痰濁，氣逆嘔吐，頷下鼓脹不能出汗，煩滿身痛，這是因為抽搐，尺澤穴主治。頭項怕風，汗不出，淒寒惡寒，嘔吐，眼睛痠痛，頭痛引及額部，頭重項痛，玉枕穴主治。淒寒顫慄，頻頻伸懶腰，膈俞穴主治。
通身惡寒，筋脈拘急，十指不能見風：絕骨穴（二寸半，推針向上，使氣血調和）。