《醫學綱目》~ 卷之四十·《內經》運氣類注 (19)
卷之四十·《內經》運氣類注 (19)
1. 五運六氣總論
或曰天之陰陽六節，惟司天在泉二節統盛一歲，餘四節獨盛一步者，何也？曰：司天在泉二節，正當天地之中，其升降常在中國相持，故統盛一歲。餘四節各居四方，其升降不在中國，惟治令一方所居之氣，隨春令西行，夏令北行，秋令東行，冬令南行，入歸中國盛之，故此四節，各隨四時之令獨盛一步也。若夫勝復作而出位變常者，雖不居治令之方，亦入中國往復也。
曰天氣以風、暑、濕、火、燥、寒為序，而濕居火前，地氣以木、火、土、金、水為序，而土居火後。夫濕土一氣，其位不同。何也？曰：在天為氣，故天以三陰三陽之氣多少為序，在地成形，故地以五行之形相生為序。
其以氣之多少為序者，從少漸多，則陰之序始厥陰，厥陰者一陰也，次少陰，少陰者二陰也，終太陰，太陰者三陰也；陽之序始少陽，少陽者一陽也，次陽明，陽明者二陽也，終太陽，太陽者三陽也。此則天氣以陰陽之多少為序，而濕居火前也。
其以形之相生為序者，生生不已，則其氣始於木，初之氣；木生火，故君火為二之氣；相火為三之氣；火生土，故土為四之氣；土生金，故金為五之氣；金生水，故水為終之氣，而復生木。此則地氣以五行之相生為序，而土居火後也。王太僕以少陽次太陽，陳無擇以濕土生相火，可謂不究經旨矣。
帝曰：善。寒濕相遘，燥熱相臨，風火相值，其有間乎？岐伯曰：氣有勝復，勝復之作，有德有化，有用有變，變則邪氣居之。帝曰：何謂邪乎？岐伯曰：夫物之生從於化，物之極由乎變，變化之相搏，成敗之所由也。故氣有往復，用有遲速，四者之有，而化而變，風之來也。
帝曰：遲速往復，風所由生，而化而變，故因盛衰之變耳。成敗倚伏遊乎中，何也？岐伯曰：成敗倚伏生乎動，動而不已，則變作矣。帝曰：有期乎？岐伯曰：不生不化，靜之期也。帝曰：不生化乎？岐伯曰：出入廢則神機化滅，升降息則氣立孤危。故非出入，則無以生長壯老已；非升降，則無以生長化收藏。
是以升降出入，無器不有。故器者生化之宇，器散則分之，生化息矣。故無不出入，無不升降。化有大小，期有近遠，四者之有，而貴常守，反常則災害至矣。故曰：無形無患，此之謂也。帝曰：善。有不生不化乎？岐伯曰：悉乎哉問也！與道合同，惟真人也。（六微旨大論）
此一章論天地陰陽之變。寒暑相遘，燥濕相臨，風火相值，其有間乎？帝承上章天地初中升降之義，而問寒濕燥熱風火等氣，其於升降相遘、相臨、相值之交接處，有空隙之間否乎也。岐伯答氣有勝復者，言天地相遘、相臨、相值者凡五，氣有盈虛多少，常於升降之交接處，強弱侵凌，乘勢勝復，無空隙之間也。
白話文：
有人問說，天有陰陽六個節氣，為什麼只有司天和在泉這兩個節氣統管一整年，其他的四個節氣卻只各管一步（指一個時段）呢？ 答：司天和在泉這兩個節氣，正好處於天地之間的中間位置，它們的升降變化總是在中原地區相互作用，所以能統管一整年。其他的四個節氣則分別處於四方，它們的升降變化不在中原地區，只管理所在的那一方的氣，隨著春季往西走，夏季往北走，秋季往東走，冬季往南走，最後都回到中原地區，讓中原地區的氣達到旺盛，所以這四個節氣，各自隨著四時的命令而獨自旺盛一個時段。如果出現勝復的現象，導致氣機不按常理出位變化的，即使不處於所管理的方位，也會進入中原地區來回變化。
問：天氣的順序是風、暑、濕、火、燥、寒，為什麼濕在火之前？地氣的順序是木、火、土、金、水，為什麼土在火之後？濕和土明明都是同一種氣，為什麼位置不同呢？答：在天上的氣是無形的，所以天氣按照三陰三陽的氣的多少來排列順序；在地下的氣形成了具體的形狀，所以地氣按照五行相生的順序來排列。
按照氣的多少來排列順序，是從少到多，陰的順序從厥陰開始，厥陰是一陰，接著是少陰，少陰是二陰，最後是太陰，太陰是三陰；陽的順序從少陽開始，少陽是一陽，接著是陽明，陽明是二陽，最後是太陽，太陽是三陽。這是天氣按照陰陽氣的多少來排列順序，所以濕在火之前。
按照形狀相生的順序，是生生不息的，氣從木開始，是最初的氣；木生火，所以君火是第二種氣；相火是第三種氣；火生土，所以土是第四種氣；土生金，所以金是第五種氣；金生水，所以水是最後一種氣，然後又回到木。這是地氣按照五行相生的順序來排列，所以土在火之後。王太僕把少陽放在太陽之後，陳無擇認為濕土能生相火，可以說他們都沒有徹底了解經文的含義。
黃帝說：說得好。寒和濕相遇，燥和熱相遇，風和火相遇，它們之間會有空隙嗎？岐伯回答：氣有勝復的變化，勝復的產生，有常規的變化，有作用也有變動，變動就會有邪氣產生。黃帝問：什麼是邪氣呢？岐伯說：萬物的生長遵循自然的變化，萬物的極限是由於變化而造成的，變化之間相互作用，是成敗的根本原因。所以氣有來回的變化，作用有快慢，這四種因素相互作用，就會產生變化，風就是這樣來的。
黃帝問：快慢來回，是風產生的原因，變化是由於盛衰的變化引起的。成敗互相倚靠，在中間變化不定，這是為什麼呢？岐伯說：成敗互相倚靠是由於動的關係，動的狀態不停，就會產生變化。黃帝問：有停止的時候嗎？岐伯說：不生不化，就是停止的時候。黃帝問：不生化嗎？岐伯說：出入的功能廢止，神機就會消滅；升降的功能停止，氣就會孤立而危險。所以沒有出入，就無法生長壯老；沒有升降，就無法生長化收藏。
因此，升降出入的變化，在任何事物上都存在。所以事物是生化的場所，如果事物散亂就會分離，生化功能也會停止。所以任何事物都存在出入，都存在升降。變化有大小，時限有遠近，這四種因素相互作用，我們應當重視並守住常規，反常就會有災害產生。所以說：沒有形態就沒有憂患，就是這個意思。黃帝說：說得好。有沒有不生不化的事物呢？岐伯說：問得真好啊！能與自然規律完全一致的，只有真正得道的人才能做到。 (六微旨大論)
這一章討論的是天地陰陽的變化。寒和暑相遇，燥和濕相遇，風和火相遇，它們之間會有空隙嗎？黃帝承接上一章關於天地初始升降變化的含義，詢問寒濕燥熱風火這些氣在升降、相遇、相鄰、相值的交接處，是否有空隙。岐伯回答說，氣有勝復的變化，說明天地之間相遇、相鄰、相值的現象共有五種，氣有盈虛多少，常常在升降交接的地方，相互侵凌，利用強勢而勝出或恢復，沒有空隙存在。