《醫學綱目》~ 卷之二十·心小腸部 (6)
卷之二十·心小腸部 (6)
1. 下疳瘡
〔丹〕有一鄰人，三十餘，性狡而躁。素患下疳瘡，或作或止。夏初，患白痢，膈上微悶，醫與理中湯四帖，昏悶若死，片時而蘇。予脈之，兩手皆澀，重取略弦似數。予曰：此下疳瘡之深重者。與當歸龍薈丸去麝，四帖而利減，與小柴胡去半夏，加黃連、芍藥、川芎、生薑煎，五六帖而安。
一男子近三十歲，有下疳瘡，雖屢求治，以其不能忌口卻之。忽一日頭痛、發熱、自汗，眾作傷寒陽證治之反劇。予診其脈弦甚七至，重按則澀。予曰：此症在厥陰，藥與症不相應。遂作小柴胡湯加草龍膽、黃連、胡黃連。帶熱服，四帖而病脫然。
白話文：
住在附近的一位鄰居，三十多歲，個性狡猾而急躁。他長期患有下疳瘡，時好時壞。夏初，他得了白痢，胸口略微悶脹，醫生開了理中湯四帖，結果昏迷得像死人一樣，過了一會才醒過來。我診了他的脈，雙手都澀，重按脈搏稍微弦細，脈象有點數。我說：這下疳瘡很嚴重。於是開了去麝香的當歸龍薈丸四帖，他的腹瀉減輕了。後來又開了去半夏的小柴胡湯，加上黃連、芍藥、川芎、生薑煎，服用了五六帖之後就痊癒了。
一位男子，將近三十歲，患有下疳瘡，雖然多次求醫，但因為他不能忌口而被拒絕治療。突然有一天，他頭痛發熱、自汗，大家都以為是傷寒陽證，用治療傷寒陽證的方法反而病情加重。我診了他的脈，脈象弦甚，一分鐘跳七次，重按脈搏則澀。我說：這個病症屬於厥陰，藥物與症狀不匹配。於是開了加了草龍膽、黃連、胡黃連的小柴胡湯，讓病人帶熱服用，四帖之後病就痊癒了。
治男子恥瘡，或痛在莖之竅，或痛在莖之標。皆手足太陽不利，熱毒下傳，入於足厥陰，故變紫黑色，作蝕瘡，毀其莖而死。宜以子和泄水丸散導其濕毒，無不愈者。若已成瘡，先泄其根，次從標而治，外以蔥白、黑豆汁渫洗，拭乾。以黃連、木香、密陀僧、干胭脂之類，細末搽之。
如內潰膿不出，以追膿散上之，又用子和泄水丸。如後竅膿少，可用黃連、木香、胭脂等貼之。
白話文：
治療男性生殖器疹病，可能在陰莖的入口處感到疼痛，也可能在陰莖的末端感到疼痛。這些症狀通常是因為手足太陽經脈功能失調，熱毒向下傳播，進入足厥陰經，導致皮膚變為紫色或黑色，形成腐爛的傷口，最終破壞陰莖而死亡。應使用子和洩水丸來疏散體內的濕毒，通常這種治療方式都能得到痊癒。
如果已經形成了疹病，首先應排出根部的毒素，然後針對標本進行治療。外部可以用蔥白和黑豆汁清洗，然後擦乾。可以使用黃連、木香、密陀僧、乾胭脂等草藥粉末來塗抹患處。
如果內部潰瘍的膿液無法排出，可以使用追膿散來處理。同時，也可以使用子和洩水丸進行治療。如果後部的膿液較少，可以使用黃連、木香、胭脂等草藥貼敷患處。
〔子和〕，泄水丸，一名，大智丸，。
大戟，芫花，甘遂，海帶（洗），海藻（洗），郁李仁，續隨子（以上各半兩），樟柳根（一兩），
上為細末，水煮棗肉為丸，如小豆大。每服五七十丸，熟水下。
治下疳瘡。先用張子和泄水丸去根，後用此藥幹上。
黃連，滑石（各半兩），定粉（三錢），輕粉（少許），乳香（一錢），密陀僧（二錢），
白話文：
「子和」，一種名叫泄水丸的藥，又稱大智丸，由大戟、芫花、甘遂、海帶（洗淨）、海藻（洗淨）、郁李仁、續隨子（以上各半兩）、樟柳根（一兩）製成。將這些藥材研磨成細粉，用煮熟的棗肉做成丸子，大小如小豆。每次服用五七十顆，用溫水送服。此藥用於治療下疳瘡，先服用張子和的泄水丸去除病根，之後再用此藥治療。另外，黃連、滑石（各半兩）、定粉（三錢）、輕粉（少許）、乳香（一錢）、密陀僧（二錢）也可用於治療下疳瘡。
上細末，幹上，或加干胭脂，或加木香、檳榔。
〔丹〕，下疳散
蛤粉，蠟茶，苦參，青黛，密陀僧
上用臘脂調塗，河水洗淨，並治臁瘡。
〔世〕又方
青黛，海蛤，密陀僧，黃連
上為末，敷上。
〔丹〕一切熱毒惡瘡及下疳瘡，用密陀僧、黃柏皮末各一分半，膩粉一錢，麝香少許。先洗瘡，拭乾傳之。甚者三四次。
治下疳瘡，雄黃、黃連等分為末，濕者乾摻；乾者油調敷。先用荊芥、射干煎湯洗，卻敷之妙。一方，用地骨皮末敷，神效。
白話文：
將藥材磨成細末，塗在患處，也可以加入干胭脂、木香或檳榔。
另外，可用蛤粉、蠟茶、苦參、青黛和密陀僧，用蠟脂調和塗抹，再用河水洗淨，可以治療臁瘡。
另一個方法是將青黛、海蛤、密陀僧和黃連研磨成粉末，敷在患處。
所有熱毒惡瘡和下疳瘡，可以使用密陀僧、黃柏皮末各一分半，膩粉一錢，麝香少許。先洗淨患處，擦乾後塗抹，嚴重者可塗抹三四次。
治療下疳瘡，可以用雄黃和黃連等量研磨成粉末，濕潤的患處可以乾粉撒敷，乾燥的患處可以加油調和敷抹。先用荊芥和射干煎湯清洗，再敷藥效果更佳。另一個方法是用地骨皮研磨成粉末敷抹，效果顯著。
〔海〕，追膿錠子，膿內潰不出，以此藥追之。
雄黃（二錢），巴豆（一錢半），輕粉（一字）
嘗治一男子下疳瘡，每恣飲酒則發。醫與小柴胡湯加黃連數帖不效；又與玉燭散下之反劇。予以甘草節、小建中各半煎湯服之，下咽痛止。後以四物湯、建中、甘草等分，與之漸安。
〔丹〕陰頭瘡。蜜煎甘草敷之安。（《外臺秘要》）又方，用頭髮以鹽水洗淨去油，再用米泔洗淨，又用清湯洗，曬乾燒灰，敷瘡上便結靨。
白話文：
海藥追膿錠子是用來治療膿在裡面潰爛不出的情況。方劑包含雄黃兩錢、巴豆一錢半、輕粉一字。
曾經治療過一位男子，他患了下疳瘡，每次喝酒就會發作。醫生先用小柴胡湯加黃連，但沒有效果；又用玉燭散治療，反而加重病情。我用甘草節和小建中各半煎湯給他喝，下咽的疼痛就停止了。之後再用四物湯、建中湯、甘草等分，慢慢地就痊癒了。
丹方治療陰頭瘡，可以用蜜煎甘草敷在患處，就能治癒。另外，也可以用頭髮用鹽水洗淨去除油脂，再用米泔水洗淨，最後用清水洗淨，曬乾後燒成灰，敷在患處，就能結痂癒合。
〔世〕蒼耳葉為末，摻之。
治下疳瘡。黑彤兔為末，敷上神妙。（一名烏吊土，一名孩兒沙。）
〔海〕治下疳瘡久不愈。橡斗子二個，各盛黃丹令滿相合，以亂髮纏定，燒煙盡為度，同研為末。先以蔥白熱漿水洗瘡，膿盡，次上藥。甚者不過三次如神。
〔《肘》〕療人陰生瘡，膿出成坎。取高昌白礬、麻仁等分，研，煉豬脂相和成膏。槐白皮作湯洗瘡，拭令乾，即塗膏，然後以楸葉貼其上，不過三五度瘥。
〔《山》〕下疳瘡。用五倍子末敷之。
白話文：
【世】採蒼耳的葉子，研磨成粉末，撒在患處。
治療下疳瘡。使用黑彤兔的粉末，敷在患處，效果神奇。
【海】治療下疳瘡長期未癒。選用兩個橡斗子，分別填充黃丹使其充滿後相合，用亂髮綁好，燒至煙盡為止，再一起研磨成粉末。首先用蔥白加熱的漿水清洗患處，直至排出所有膿液，接著塗抹藥粉。病情嚴重的，最多三次即可如同神跡般痊癒。
【肘】治療男性生殖器部位長出的瘡，流出膿液形成凹坑。選用等量的高昌白礬和麻仁，研磨後與煉製的豬脂混合成膏狀。用槐白皮煎湯清洗患處，擦乾後塗抹膏狀物質，然後用楸葉覆蓋其上，一般不會超過三五次即可痊癒。
【山】治療下疳瘡，使用五倍子粉末敷在患處。
2. 婦人陰瘡
〔仲〕少陰脈滑而數者，陰中即生瘡，陰中蝕爛者。狼牙湯，洗之。
用狼牙二兩，以水四升，煮取半升，以綿纏箸如繭，浸湯瀝陰中，日三遍。
〔《大》〕，洗搨散，治陰蝕瘡。
甘草（一兩），乾漆（一兩），黃芩，當歸，地黃，芍藥（各二兩），龜甲（五兩），
上細切，以水七升，煮取一半，去渣。以綿帛納湯中，用拓瘡處，良久即易，日二度。每拓湯，可作十里許即挹干，捻取甘濕散，薄敷瘡上使遍。可經半日，又以湯拓，拓訖，如前敷藥。
白話文：
如果陰道的脈搏既滑又快，那麼可能在陰部會長出瘡，或者陰部被腐蝕和破壞。這時可以使用「狼牙湯」來清潔和治療。
做法是：取狼牙兩兩份，加四升水煮沸，收濃至半升。然後用綿布纏繞筷子，使其成為繭狀，將其浸泡在煮好的湯中，然後滴入陰部，每天三次。
另一個治療方法是：「洗搨散」，適用於陰部腐蝕和長瘡。
配方如下： 甘草一份、乾漆一份、黃芩一份、當歸二份、地黃二份、芍藥二份、龜甲五份。
以上材料研磨細末，加入七升水煮沸，收濃至一半，去掉渣滓。再用綿布將濃縮液浸入，敷在患處，每隔一段時間更換一次，每日兩次。每次敷藥後，可用濃縮液再清洗，清洗後，按照之前的步驟塗抹藥物。每次塗抹後，可以讓藥物在患處停留半天，再進行下一次塗抹，塗抹後，按照之前的步驟使用藥物。
有一婢生此疾，蝕處作兩瘡，深半寸，用此洗拓湯並後甘濕散。不經七日平復，甚效。
甘濕散
蚺蛇膽（真者），青木香，石硫黃，鐵精，麝香（各四分，臨時入用。綠麝闢蛇毒，若先以相和，蛇膽即無力也。）
上各等分為末，更研細。有患取如三棋子大，和井花水，日再服訖。先令便利，了即以後方桃枝熏下部訖。然後取藥如棋子，安竹管里，納入下部中，日再度，老少量減。其熏法每日一度，不可再。
白話文：
有一個婢女患了這種病，患處出現兩個潰瘍，深達半寸。用這個洗滌藥湯，並服用甘濕散，不到七天就痊癒了，效果很好。
甘濕散
蚺蛇膽（真者）、青木香、石硫黃、鐵精、麝香（各四分，臨時使用。綠麝辟蛇毒，若先將它們混合在一起，蛇膽就會失去效力。）
將以上藥材等量研成細末，再研磨得更細。患病者每次服用三顆棋子大小的藥末，用井水送服，每天服用兩次。先讓患者排便，排完後再用桃枝熏下部。然後取一顆棋子大小的藥末，裝入竹管中，插入下部，每天服用兩次，年紀大者劑量減半。熏蒸方法每天一次，不可多次。
桃枝熏法
取東南桃枝五七枝，輕打頭使散，以綿纏之。又搗石硫黃為末。將此綿纏桃枝捻轉之，令末少厚。又截一竹筒，先納下部中，仍以所捻藥桃枝燒熱熏之。
〔丹〕女子陰瘡。硫黃末敷之。（《肘後》）
〔仲〕，蛇床子散，溫陰中坐藥。
用蛇床子仁一味，末之。以白粉少許，和令相得。如棗大，綿裹納之，自然溫散。
運氣陰瘡皆屬寒。經云：太陽之勝，陰中乃瘍，隱曲不利，治以苦熱是也。
白話文：
【桃枝燻法】
取東南方向的桃樹枝五至七枝，輕輕拍打使其散開，然後用綿布包裹。再將硫黃石研磨成粉末。將這綿布包裹的桃枝揉搓，使硫黃粉末稍微厚一些。接著截取一根竹筒，在竹筒下部放入已揉好的藥物桃枝，然後用這藥物桃枝燃燒後的熱氣來燻蒸。
【丹】女子陰部生瘡。使用硫黃粉末塗抹在傷處。
【仲】蛇牀子散，溫暖陰部的坐浴藥方。
使用蛇牀子仁一種，研磨成粉末。加入少量白粉，調和至適當比例。大小約如棗子，用綿布包裹後放入，讓其自然溫暖散熱。
運氣陰部生瘡多屬寒症。經書上說：太陽之氣過盛，陰部會生瘡，行動不適，治療應以苦熱藥物為主。