《醫學綱目》~ 卷之四十·《內經》運氣類注 (17)
卷之四十·《內經》運氣類注 (17)
1. 五運六氣總論
帝曰：初中何也？岐伯曰：所以分天地也。帝曰：願卒聞之？岐伯曰：初者地氣也，中者天氣也。帝曰：其升降何如？岐伯曰：氣之升降，天地之更用也。帝曰：願聞其用何如？岐伯曰：升已而降，降者謂天；降已而升，升者謂地。天氣下降，氣流於地；地氣上升，氣騰於天。
故高下相召，升降相因，而變作矣。（六微旨大論）
此一章，論天之陰陽與地之陰陽相錯而變生，所謂動靜相召，上下相臨，陰陽相錯者也。步者，帝覆問上章地之六步也。六十度有奇者，地之六步繞天一周，凡三百六十五度以為一歲之日數，而每步各得六十度有奇也。故一日為一度，六十日八十七刻半為一步而不盈日，積二十四步，凡四歲則其餘奇積盈百刻而成日，於歲終以為一紀也。六氣應五行之變者，帝覆取上文天道六六之節及地理應六節氣位二章之義，合而問之也。
言天六氣風、熱、濕、火、燥、寒之盛衰，相應地五行木、君火、相火、土、金、水之治令者，同一歲步，而其氣錯之變，何如求之也。位，即步也。位有終始者，即天六氣之盛者，應地五行之治令者，同在一步，而其候有終始也。氣有初中者，即每步始終之盛。而治令之氣分為前後，前半步為初氣，主地氣升；後半步為終氣，主天氣降也。
天上地下之氣，相錯於位之終始，氣之初中不同，而求之之法亦異也。天氣始於甲，地氣始於子者，求位有終始之法也。言天地之氣，皆自甲子歲始求之者，謹按其始終之時，則其氣候之至，可與之期也。
歲六氣始終早晏者，蓋天地二氣之始終，有步候之分，其在步候，則一歲六步，每步天地之氣始終各治六十日八十七刻半；其在歲候，則每歲天地之氣始終各治三百六十五日二十五刻。今帝先問一歲六步之氣，始終之候早晏也。
甲子之歲，始於水下一刻，終於八十七刻半者，甲子歲六步，其天之氣，少陰司天，而左間太陰，右間厥陰，陽明在泉，而左間太陽，右間少陽，皆各於所在之步更盛，而相應地氣同治其令。今初之氣則在泉左間太陽，寒氣盛，相應地東北木氣治令，而同主春分前六十日八十七刻半，始終之候早晏也。
二之氣始於八十七刻六分，終於七十五刻者，司天右間厥陰風氣盛，相應地東南君火治令，而同主春分後六十日八十七刻半，始終之候早晏也。三之氣始於七十六刻，終於六十二刻半者，司天少陰熱政布，相應地南方相火治令，而同主夏至前後六十日八十七刻半，始終之候早晏也。
四之氣始於六十二刻六分，終於五十刻者，司天左間濕氣盛，相應地西南土氣治令，而同主秋分前六十日八十七刻半，始終之候早晏也。五之氣始於五十一刻，終於三十七刻半者，在泉右間火氣盛，相應地西北金氣治令，而同主秋分後六十日八十七刻半，始終之候早晏也。
白話文：
皇帝問：什麼是「初」和「中」呢？岐伯回答說：「它們是用來區分天地之氣的。」皇帝說：「希望您能詳細說明。」岐伯說：「『初』代表地氣，『中』代表天氣。」皇帝問：「它們的升降是怎樣的呢？」岐伯說：「氣的升降，是天地交替運行的表現。」皇帝說：「希望聽您說說它們的作用如何？」岐伯說：「上升之後就會下降，下降的氣稱為天；下降之後就會上升，上升的氣稱為地。天氣下降，氣流布於大地；地氣上升，氣就蒸騰到天空。」
所以高處的氣會向下呼應，低處的氣會向上呼應，升降互相依存，變化就產生了。
這一章是在討論天之陰陽與地之陰陽交錯而產生變化的道理，也就是所謂的動與靜相互呼應，上下相互影響，陰陽相互交錯。這裡提到的「步」，是指皇帝再次詢問上一章所說的地氣的六個階段。每個階段有六十多度，地氣的六個階段環繞天空一周，總共三百六十五度，作為一年的天數，每個階段都佔有六十多度。所以一天是一度，六十天又八十七刻半為一個階段，但還不到一天，累積二十四個階段，也就是四年，剩餘的刻數累積滿一百刻就變成一天，在歲末作為一個循環的結束。六氣與五行變化相應的道理，是皇帝再次詢問之前所說的「天道六六之節」以及「地理應六節氣位」兩章的含義，把它們合在一起問。
這裡說的是天六氣，也就是風、熱、濕、火、燥、寒的盛衰，與地五行，也就是木、君火、相火、土、金、水的運行，它們在同一年中，氣的變化如何。這裡的「位」就是「步」的意思。所謂的「位有終始」，指的是天六氣的盛衰，與地五行的運行，在同一個階段中，它們的節候有開始也有結束。而所謂的「氣有初中」，指的是每個階段的盛衰。運行的氣分為前後兩個部分，前半部分是初氣，主導地氣上升；後半部分是終氣，主導天氣下降。
天上和地下的氣，在階段的開始和結束時相互交錯，氣的初和中不同，求取的方法也不同。天氣從甲開始，地氣從子開始，這是求取階段開始和結束的方法。天地之氣，都是從甲子年開始計算的，只要仔細依照它們開始和結束的時間，那麼氣候的變化就可以預期。
每年六氣開始和結束的時間有早有晚，是因為天地二氣的開始和結束，有階段和時間上的區別。如果按照階段來算，一年有六個階段，每個階段天地之氣的開始和結束各占六十天又八十七刻半；如果按照年來算，那麼每年天地之氣的開始和結束各佔三百六十五天又二十五刻。現在皇帝先問的是一年六個階段的氣，它們開始和結束的時間有早晚的差異。
甲子年，從水下一刻開始，到八十七刻半結束。甲子年六個階段，天之氣，少陰主掌天，左邊間隔太陰，右邊間隔厥陰，陽明在泉，左邊間隔太陽，右邊間隔少陽，它們都在各自所在的階段更為盛行，而相應的地氣也同時運行。現在初之氣是在泉左間隔太陽，寒氣盛行，相應的地氣是東北木氣運行，共同主導春分前六十天又八十七刻半，開始和結束的時間有早晚差異。
第二個階段的氣，從八十七刻六分開始，到七十五刻結束，由司天右間隔厥陰風氣盛行，相應的地氣是東南君火運行，共同主導春分後六十天又八十七刻半，開始和結束的時間有早晚差異。第三個階段的氣，從七十六刻開始，到六十二刻半結束，由司天少陰熱氣主導，相應的地氣是南方相火運行，共同主導夏至前後六十天又八十七刻半，開始和結束的時間有早晚差異。
第四個階段的氣，從六十二刻六分開始，到五十刻結束，由司天左間隔濕氣盛行，相應的地氣是西南土氣運行，共同主導秋分前六十天又八十七刻半，開始和結束的時間有早晚差異。第五個階段的氣，從五十一刻開始，到三十七刻半結束，由在泉右間隔火氣盛行，相應的地氣是西北金氣運行，共同主導秋分後六十天又八十七刻半，開始和結束的時間有早晚差異。