《醫學綱目》~ 卷之四十·《內經》運氣類注 (15)
卷之四十·《內經》運氣類注 (15)
1. 五運六氣總論
然以其相承之體言之，則至誠無息，隨極而承，無常變和乖之殊。以其流行之用言之，則極於平氣之紀，而當其位承之者，為正化之常，而為和；極於太過不及之紀，而非其位承之者，為兼化勝復之變而為乖也。其常者則循序漸進，以為四時之周流；其變者則或肆威太過，而暴極於非位，或勢力不及，而夭極於非位。故所承者皆隨其極制於下，而躐等陵節變其本氣，以為旦夕之暴化。
是故半變者，本氣半衰，下承半盛，而為半非位之兼化；全變者，本氣全衰，下承全盛，而為全非位之勝復。和而變者，為德化政令，乖而變者，為災害眚傷也。經所謂發生之紀，其變振拉摧拔之類，乃太過之兼化；木不勝德，則收氣復之類，乃太過之勝復。委和之紀，其動緛戾拘緩之類，乃不及之兼化；肅殺炎赫沸騰之類，乃德化政令之勝復。
水發而雹雪，木發而毀折之類，乃災害眚傷之兼化；厥陰所至為飄怒太涼，少陰所至為大暄寒之類，乃災害眚傷之勝復也。故均是至誠無息之體，但其所極所承者，有常變和乖之不齊，則其應見者，有變化、兼化、勝復及微甚災祥之各異。王氏、林氏不分變化，釋變化為變氣，河間不分虛實，釋兼化為盛，皆不思之過也。
六位之下各有承氣制亢圖，當其位則正。
冬至陰盛極陽生承之（陰盛亢則害，陽承乃制之，制生則化，至春夏著盛，春即稚陽木，夏即老陽火，長夏即沖氣上也。）
夏至陽盛極陰生承之（陽盛亢則害，陰承乃制之，制生則化，至秋冬著盛，秋即稚陰金，冬即老陰水也。）
相火之下水氣承之（夏火亢則害，水承乃制之，制生則化，至冬著盛。）
水位之下土氣承之（冬水亢則害，土承乃制之，制生則化，至長夏著盛。）
土位之下木氣承之（長夏土亢則害，木承乃制之，制生則化，至春著盛。）
木位之下金氣承之（春木亢則害，金承乃制之，制生則化，至秋著盛。）
金位之下火氣承之（秋金亢則害，火承乃制之，制生則化，至夏著盛。）
君火之下陰精承之
亢則害，承乃制，制生則化，外列盛衰。盛衰，當其位則正，非其位則邪。
木發而毀折（風木之飄，半兼金承之，故毀折。）
火發而曛昧（火熱之明，半兼木承之，故曛昧。）
土發而飄驟（土濕之雨，半兼風承之，故飄驟。）
金髮而清明（金燥之清，半兼火承之，故清明。）
水發而雹雪（寒水之零，半兼土承之，故雹雪。）
厥陰所至為飄怒大涼（風飄之勝全變，非位承之，金涼復。）
少陰所至為大暄寒（君火之勝全變，非位承之，寒雰復。）
太陰所至為雷霆驟注烈風（驟雨之勝全變，非位承之，烈風復。）
少陽所至為飄風燔燎霜凝（相火之勝全變，非位承之，霜凝。）
白話文：
從五運六氣相互承接的整體來看，它們的運轉至誠而不停息，隨著極點而承接，沒有固定不變的協調或乖逆。從它們運行的作用來說，如果到達平和之氣的極點，並且由處於其位者承接，就是正常的運化，是協調的表現；如果到達太過或不及的極點，而且不由處於其位者承接，就會產生兼化和勝復的變異，是不協調的表現。正常的運化是循序漸進的，形成了四季的周而復始；變異的運化則有時會過分發揮威力，在不適當的位置突然達到極點，有時會力量不足，在不適當的位置過早衰竭。所以，凡是承接的氣，都會隨著極點而被下方的氣所制約，而跨越順序、侵凌節令，改變原有的本氣，形成早晚之間的劇烈變化。
因此，所謂「半變」，是本氣衰退一半，而下方承接的氣盛起一半，產生處於半非位狀態的兼化；而「全變」，是本氣完全衰退，而下方承接的氣完全盛起，產生完全處於非位的勝復。協調的變化，是順應天道法則的德化政令；不協調的變化，是災害和損傷。如同經典所說，「發生之紀」出現的震盪、拉扯、摧毀、拔起等現象，是太過之氣造成的兼化；「木」不能勝過「德」，就會出現收斂之氣的復原等現象，是太過之氣的勝復。「委和之紀」出現的彎曲、乖戾、拘束、遲緩等現象，是不及之氣造成的兼化；肅殺、炎熱、沸騰等現象，是德化政令的勝復。
水氣發動出現冰雹和雪，木氣發動出現毀壞和折斷等現象，是災害和損傷的兼化；厥陰之氣到達時，會出現狂風怒號的極度寒涼；少陰之氣到達時，會出現極度炎熱和寒冷的交替，都是災害和損傷的勝復。所以，五運六氣雖然都具有至誠而不停息的本質，但它們所到達的極點和所承接的氣，存在著正常、變異、協調和乖逆的不同，因此所呈現的現象也會有變化、兼化、勝復以及輕微和嚴重的災祥等不同。王氏和林氏沒有區分變化和變氣，河間學派沒有區分虛實，把兼化解釋為盛，都是沒有深入思考的過錯。
在六個方位之下，各有承氣制亢的圖式，當氣處於正確的方位時，就是正常的。
冬至時陰氣極盛而陽氣開始產生並承接（陰氣過盛則會產生危害，陽氣承接才能制約它，制約就會產生化育，到春夏之際會達到鼎盛，春天是稚嫩的陽木之氣，夏天是老成的陽火之氣，長夏是沖和之氣向上。）
夏至時陽氣極盛而陰氣開始產生並承接（陽氣過盛則會產生危害，陰氣承接才能制約它，制約就會產生化育，到秋冬之際會達到鼎盛，秋天是稚嫩的陰金之氣，冬天是老成的陰水之氣。）
相火之下，水氣承接它（夏天的火氣過盛則會產生危害，水氣承接才能制約它，制約就會產生化育，到冬天會達到鼎盛。）
水位之下，土氣承接它（冬天的水氣過盛則會產生危害，土氣承接才能制約它，制約就會產生化育，到長夏會達到鼎盛。）
土位之下，木氣承接它（長夏的土氣過盛則會產生危害，木氣承接才能制約它，制約就會產生化育，到春天會達到鼎盛。）
木位之下，金氣承接它（春天的木氣過盛則會產生危害，金氣承接才能制約它，制約就會產生化育，到秋天會達到鼎盛。）
金位之下，火氣承接它（秋天的金氣過盛則會產生危害，火氣承接才能制約它，制約就會產生化育，到夏天會達到鼎盛。）
君火之下，陰精承接它。
過亢則會產生危害，承接才能制約，制約才能產生化育，外在表現為盛衰。盛衰，當氣處於正確的方位時就是正常的，不在正確的方位就是邪氣。
木氣發動而出現毀壞和折斷（屬於風木的飄蕩，因為是半兼金氣承接它，所以會毀壞折斷。）
火氣發動而出現昏暗不明（屬於火熱的光明，因為是半兼木氣承接它，所以會昏暗不明。）
土氣發動而出現疾風驟雨（屬於土濕的雨水，因為是半兼風氣承接它，所以會疾風驟雨。）
金氣發動而出現清澈明朗（屬於金燥的清涼，因為是半兼火氣承接它，所以會清澈明朗。）
水氣發動而出現冰雹和雪（屬於寒水的凝結，因為是半兼土氣承接它，所以會冰雹和雪。）
厥陰之氣到達時會出現狂風怒號和極度寒涼（是風的盛氣發生全變，不在其位的金氣承接它，所以出現涼氣復還。）
少陰之氣到達時會出現極度炎熱和寒冷的交替（是君火的盛氣發生全變，不在其位的寒水承接它，所以出現寒氣回返。）
太陰之氣到達時會出現雷霆驟雨和狂風（是驟雨的盛氣發生全變，不在其位的烈風承接它，所以出現烈風復還。）
少陽之氣到達時會出現狂風、焚燒、和霜凍（是相火的盛氣發生全變，不在其位的霜氣凝結承接它，所以出現霜凍。）