《醫學綱目》~ 卷之四十·《內經》運氣類注 (13)
卷之四十·《內經》運氣類注 (13)
1. 五運六氣總論
或曰：王氏註文釋水承火下者，熱甚則潤溢象水也；土承水下者，寒甚則冰堅象土也；風承土下者，雨為疾風吹零也；金承風下者，風動氣清，萬物皆燥也；火承金下者，火煅金流也。林氏校正又引木發而毀折，及厥陰所至為飄怒大涼等語證之。河間又以亢則害承乃制六字之義，著書伸二家之說，其說皆指六位下承之氣，為旦夕之暴作。
今吾子獨謂為四時之循環，必將有說通知之，而證其得失是非乎？曰：經下文制則生化，外列盛衰，盛衰當其位則正，非其位則邪數句，論下承之義親切詳備，足可證其得失是非矣。
今經云君火之右，退行一步，相火治之，水氣承之；復行一步，土氣治之，木氣承之；復行一步，金氣治之，火氣承之；復行一步，水氣治之，土氣承之；復行一步，木氣治之，金氣承之；復行一步，君火治之，陰精承之一節，乃下承生化之盛衰，當其位則正者也。蓋其盛衰循序不亂，盛者當法之正位，衰者當承之正位，而各當本位之正，故溫當春，熱當夏，涼當秋，寒當冬，而氣候和平，以為生長收藏焉。此則經之本旨，論四時循環當位正化也。
王氏註文所釋下承之義，又引林氏所引木發毀折，厥陰所至為飄怒大涼之證，乃下承生化之盛衰，非其位則邪者也。蓋其盛衰無序而亂，故木發毀折者，暴亢極之木飄，半兼暴承下之金殺同化，而盛衰半非其位，為兼化之邪也。厥陰所至為飄怒大涼者，暴亢極之木飄怒，為暴承下之金涼報復，而盛衰全非其位，為勝復之邪也。故溫非春，熱非夏，涼非秋，寒非冬，而或和或乖，以為人之百病焉。
此則王氏、林氏誤用旦夕暴作非位之邪，釋經當位之正也。然其非位之兼化勝復，又有太過不及之殊。今河間所伸王氏、林氏之說，以「亢則害承乃制」六字釋變氣之義，有曰木極似金，金極似火，火極似水，水極似土，土極似木，皆以亢過極則反似勝己之化者；有曰制甚則兼化乃虛象者；有曰治兼化但當瀉其亢甚之氣為病本，不可反誤治其兼化者。諸儒此言，皆謂五氣變盛之兼化，若夫不及者，則未之及也。
謹按五常政大論云：木不及曰委和。委和之紀，其動緛戾拘緩，其味酸辛，其色白蒼，其聲角商。火不及曰伏明。伏明之紀，其動彰伏變易，其味苦鹹，其色玄丹，其聲徵羽。土不及曰卑監。卑監之紀，其動瘍湧分潰癰腫，其味酸甘，其色蒼黃，其聲宮角。金不及曰從革。從革之紀，其動鏗禁瞀厥，其味苦辛，其色白丹，其聲商徵。
水不及曰涸流。涸流之紀，其動堅止，其味甘鹹，其色黅玄，其聲羽宮。委和所謂軟戾拘緩者：緛，王注謂縮短也。蓋木之條達不及而極，則金兼化縮短，承於非位以勝之也。戾，肢體曲戾也。拘，筋脈拘強也。木為金之縮短牽引，而曲戾拘強也。緩，筋脈緩縱也。金勝木則土寡於畏，故土兼化緩縱於其空隙，而拘者自拘，緩者自緩也。
白話文：
有人說：王氏注解的內容解釋「水承火下」，是因為熱到極點就如同水溢出來一樣；「土承水下」，是因為寒到極點就如同冰凍結實如土一樣；「風承土下」，是因為雨水被疾風吹散零落；「金承風下」，是因為風動空氣清爽，萬物都變得乾燥；「火承金下」，是因為火煉金使金熔化。林氏校正時又引用木氣過盛而毀壞折斷，以及厥陰經脈所到之處出現狂風大涼等語來佐證。河間學派又以「亢則害承」來解釋「制」字的含義，並著書來闡述王氏和林氏的說法，他們都認為六氣的下承是早晚之間突然發作的現象。
現在我獨自認為這是四季的循環，必須要說清楚，並驗證其中的得失對錯嗎？我認為：《內經》後面所說的「制則生化，外列盛衰，盛衰當其位則正，非其位則邪」這幾句話，已經詳細說明了下承的意義，完全可以證明其中的得失對錯了。
《內經》說：「君火的右邊，退行一步，由相火來主導，水氣來承接；再退行一步，由土氣來主導，木氣來承接；再退行一步，由金氣來主導，火氣來承接；再退行一步，由水氣來主導，土氣來承接；再退行一步，由木氣來主導，金氣來承接；再退行一步，由君火來主導，陰精來承接。」這一段經文講述了下承生化的盛衰，當盛衰處於應有的位置時就正常，這就是說盛衰的變化有規律，盛者處於其應有的位置，衰者處於其應有的承接位置，都能保持其本來的狀態，所以春天溫暖、夏天炎熱、秋天涼爽、冬天寒冷，氣候就平和，萬物就能生長收藏。這才是《內經》的本意，說明了四季循環在應有的位置上正常變化。
王氏注解所解釋的下承，又引用林氏所引用的木氣過盛而毀壞折斷，以及厥陰經脈所到之處出現狂風大涼的現象來佐證，這指的是下承生化的盛衰，當盛衰不處於應有的位置時就會出現邪氣。因為盛衰沒有規律而混亂，所以木氣過盛而毀壞折斷，是因為過於亢盛的木氣與承接其下的金氣的殺伐之氣相互影響，使得盛衰的變化一半處於不正常的位置，產生了兼化的邪氣。厥陰經脈所到之處出現狂風大涼，是因為過於亢盛的木氣像狂風一樣，遭到承接其下的金氣的涼氣報復，使得盛衰的變化完全不處於應有的位置，產生了勝復的邪氣。所以，出現春天不溫暖、夏天不炎熱、秋天不涼爽、冬天不寒冷，氣候時而平和時而乖戾，就導致了人的各種疾病。
這說明王氏和林氏誤用了早晚之間突然發作的、不處於應有位置的邪氣，來解釋《內經》關於處於應有位置時的正常變化。然而，這種不處於應有位置的兼化和勝復，又有太過和不及的區別。現在河間學派闡述了王氏和林氏的說法，用「亢則害承乃制」這六個字來解釋變化的原因，有人說木氣過盛就好像金氣，金氣過盛就好像火氣，火氣過盛就好像水氣，水氣過盛就好像土氣，土氣過盛就好像木氣，這都是說過於亢盛就會反過來好像勝過自己的氣一樣；有人說制約太過就導致兼化，這是一種虛假的現象；有人說治療兼化之病，應該瀉其亢盛的氣，這是病本，不能反而誤治兼化之氣。這些學者的言論都說的是五氣變化過盛而導致的兼化，至於五氣不及的情況，他們還沒有提到。
根據《五常政大論》所說：「木氣不及稱為委和。委和的變化，表現為運動緩慢、拘謹，味道是酸辛，顏色是白蒼色，聲音是角商。火氣不及稱為伏明。伏明的變化，表現為運動隱伏變化無常，味道是苦鹹，顏色是玄丹色，聲音是徵羽。土氣不及稱為卑監。卑監的變化，表現為運動癰腫潰爛，味道是酸甘，顏色是蒼黃，聲音是宮角。金氣不及稱為從革。從革的變化，表現為運動聲音尖銳、眩暈昏厥，味道是苦辛，顏色是白丹，聲音是商徵。水氣不及稱為涸流。涸流的變化，表現為運動停滯，味道是甘鹹，顏色是黅玄，聲音是羽宮。」委和所說的「軟弱、拘謹、緩慢」，「軟弱」王注說是指縮短。因為木氣的條達之性不足，到了極點，就會被金氣兼化而縮短，並承接不正常的位置來克制它。「拘謹」指的是肢體彎曲。「拘強」指的是筋脈拘急。木氣被金氣的縮短牽引，就會出現彎曲拘強。「緩慢」指的是筋脈鬆弛。金氣克制木氣，土氣就失去了畏懼，所以土氣兼化就會在空隙處鬆弛，導致拘謹的仍然拘謹，緩慢的仍然緩慢。